De store besparelser vil kunne betyde afskedigelser. Disse afskedigelser kan være omfattet af lov om kollektive afskedigelser (masseafskedigelser).

Transkript

1 NOTAT 14. september 2015 Spareplaner og afskedigelser i regionerne Regionernes budgetter skal i år vedtages inden 15. oktober. I alle regionerne er der lagt op til store besparelser, men ikke alle steder er man helt færdige med at udmønte sparekravene. De store besparelser vil kunne betyde afskedigelser. Disse afskedigelser kan være omfattet af lov om kollektive afskedigelser (masseafskedigelser). I det følgende gennemgår vi status for de konkrete spareplaner i de enkelte regioner. Vi gennemgår også kort loven om kollektive afskedigelser, der i nogle tilfælde kan være relevant i forhold til de aktuelle nedskæringer. Kontakt forbundet, hvis I har brug for støtte i forbindelse med den nuværende budgetsituation i regionen, eller i forbindelse med eventuelle kommende masseafskedigelser. Vi henviser i øvrigt til de initiativer, der er taget fra de faglige organisationer på sundhedsområdet, herunder henvendelsen til regeringen forud for økonomiaftalen: Internt i FOA planlægger vi desuden et nyt nulvækstmøde om regionernes økonomi og budgetter for alle afdelinger. Invitation til mødet kommer rundt snarest muligt. Mødet vil formodentlig ligge i november. Vil der komme store besparelser på sundhedsområdet i 2016? Aftalen om regionernes økonomi i 2016 har samlet givet 1,5 mia. kr. ekstra til regionernes sundhedsvæsen i forhold til Men alle regionerne har alligevel fastholdt et behov for store besparelser. De foreløbige udmeldinger tyder på besparelser i 2016 i forhold til 2015 på omkring 1,2 mia. kr. I bilaget er gennemgået status primo september for budgetoplæg i de enkelte regioner. 1

2 Med forbehold for, at der løbende bliver fremlagt yderligere materiale, er konklusionen: I de fleste tilfælde er det uigennemskueligt, hvad grundlaget er for at fastholde de store besparelser. Der er ikke fremlagt nye tal i august og september for status i 2015, og der er herunder kun i begrænset omfang oplysninger om den aktuelle udvikling i medicinudgifterne. Udmøntningen af besparelserne er ikke endeligt på plads, selvom der i nogen tilfælde er startet en proces med udmøntning af besparelser i løbet af 2015, som har fuldt gennemslag i Det er ikke umiddelbart muligt at få et samlet overblik over hvor mange stillinger, der samlet skal nedlægges i regionerne og herunder hvor mange medarbejdere, der allerede er eller vil blive afskediget. Tabel: Sparemål for 2016 og effekt af økonomiaftalen (sundhedsområdet). Mio.kr. Region Sparemål for 2016, Vækst i rammen for 2016 (august 2015) Hovedstaden 300(-400) 559 Sjælland Syd Midtjylland Nordjylland I alt Ca Ca Note: Vækst i rammen er FOA s skøn, bortset fra RegionH. Procentfordelingen i Budget 2015 er brugt til at beregne fordelingen af væksten i 2016-rammen. Der forventes mindre forskydninger som følge af ændret befolkningssammensætning. Kilde: Diverse oplæg til Forretningsudvalgene fra de enkelte regioner, august og september Er der tale om masseafskedigelser i regionerne? Med de store besparelser i regionerne er det oplagt at se på, om der er eller vil blive - tale om afskedigelser i henhold til Lov om varsling m.v. i forbindelse med afskedigelser af større omgang reglerne om masseafskedigelser. (LBK nr. 291 af 22/03/2010).

3 Loven gælder, hvis der er tale om afskedigelser af mindst 30 medarbejdere når virksomheden har mere end 300 ansatte (der er tilsvarende regler for mindre virksomheder). En virksomhed vil for regionernes vedkommende være det samlede sundhedsvæsen og ikke kun de enkelte enheder eller interne virksomheder, som institutionerne fx bliver kaldt i Region Hovedstaden. I fortolkning af loven er specifikt peget på, at regionerne skal behandles på samme måde som kommunernes forvaltning. Fortolkningen nævner desuden, at Region Syd i 2008 konkluderede, at regionen var omfattet af loven, hvis en forvaltningsgren (sygehusområdet) påtænker samlet at afskedige 30 medarbejdere. (Lov om kollektive afskedigelser, 2. udgave, s. 76, DJØF forlag). Det er desuden en forudsætning, at afskedigelserne sker inden for en periode på 30 dage opgjort i løbende dage. Og at afskedigelserne er begrundet i forhold, der kan henføres til regionen og ikke medarbejderne (personlige forhold). Hvis loven gælder, er arbejdsgiveren forpligtet af loven til at forhandle med medarbejderne, eller deres repræsentanter, hvilket vil sige de forhandlingsberettigede organisationer. Det er en forhandlingspligt men ikke en aftaleret. Til disse forhandlinger skal arbejdsgiver give alle relevante oplysninger, som har betydning for sagen. Herunder give skriftlig meddelelse om årsagen til de påtænkte afskedigelser og om antal og kategorier af påtænkte afskedigelser m.v. Oplysningerne skal danne grundlag for en forhandling med det formål: at nå frem til en aftale om at undgå eller begrænse de pågældende afskedigelser samt at afbøde følgerne af disse ved aktiviteter, der navnlig tager sigte på omplacering eller omskoling af de afskedigede lønmodtagere. I fortolkningen af loven er det præciseret, at forhandlingerne bl.a. kan have som sigte at se på alternative spareforslag, eksempelvis nedsat tid. I de aktuelle tilfælde kunne det alternativt være regionernes konkrete initiativer for at nedbringe medicinudgifterne eller spare på anvendelsen af eksterne konsulenter. Fortolkningen peger desuden på, at der er tale om en vidtgående oplysningspligt om virksomhedens økonomiske forhold, men samtidig at kravene til form og konkrete indhold ikke er særligt præcise. Minimumskrav om kategorien og antal af påtænkte afskedigelser skal dog opfyldes. Arbejdsgiveren har pligt til at meddele resultatet af forhandlingerne til de regionale beskæftigelsesråd, hvis der fortsat er tale om masseafskedigelser. Pligten til at informere beskæftigelsesrådet omfatter også en pligt til efterfølgende at meddele, hvilke personer der vil blive afskediget.

4 Formålet med en forhandling vil ofte være, at viderebringe fælles ønsker om initiativer, der kan afbøde afskedigelserne til det regionale beskæftigelsesråd. Men resultatet af forhandlingerne bør også kunnen afspejle, at der har været tale om reelle forhandlinger om at nedbringe antal afskedigelser mest muligt. I fald der ikke har fundet lovpligtig forhandling sted, eller organisationen er af den opfattelse at forhandlingerne ikke har haft et reelt indhold, har organisationen mulighed for at fremsende en selvstændig henvendelse til det Regionale Arbejdsmarkeds Råd. Forinden organisationen fremsender en sådan henvendelse til RAR bør man orientere arbejdsgiver, om at man agter at fremsende en sådan henvendelse, og samtidig give arbejdsgiver mulighed for at indgå i reelle forhandlinger, således at det ikke bliver nødvendigt med en sådan henvendelse. Nægter arbejdsgiver helt at forhandle i henhold til lovgivning, så kan man (den faglige organisation) foretage en politianmeldelse. Overtrædelse af forhandlingsforpligtelsen straffes med bøde. Før man foretager en sådan anmeldelse til politiet, skal man dog være helt sikker i sin sag!

5 BILAG: Budgetstatus i de fem regioner Region Hovedstaden Allerede i maj 2015 meldte regionen et sparekrav ud på 225 mio. kr. plus mindst 145 mio. kr. til udmøntning i budget Altså i alt 370 mio. kr. I oplæg til FU s møde den 10. september fastholder regionen nu stort set de udmeldte besparelser. Dog synes de tværgående ekstra besparelser at være nedsat. Den samlede stigning i finansieringen (råderummet) er nu opgjort til 559 mio. kr. Denne stigning medfører et forventet underskud på (kun) 94 mio. kr. som udmøntes i budgetforslaget ved bl.a. øget overhead på forskningstilskud og mindreforbrug på patienterstatninger samt mindre tilskud til lønstiskudsordninger m.v. Det nye budgetoplæg beskriver i øvrigt udgiftspresset på sundhedsområdet og herunder, at de stigende medicinudgifter nu forventes at udgøre 35 mio. kr. i 2015 i forhold til budget I 2016 er der regnet med merforbrug på 200 mio. kr. via en centralt afsat pulje til kompensation for merudgifterne. Der peges desuden på flere modsatrettede tendenser i forhold til de konkrete medicinudgifter. En nettovækst på 200 mio. kr. skal ses i sammenhæng med et samlet medicinforbrug på 3,2 mia. kr. Konklusion: En væsentlig del af sparemålet for 2016 er allerede udmøntet (besparelsen på 225 mio. kr. i 2016). Det er uklart, præcis hvilke forudsætninger, der var indregnet om økonomiaftalen i den gamle beslutning fra foråret. Det er derfor uigennemskueligt, om grundlaget for at fastholde (stort set) samme sparemål er til stedet. Region Sjælland Der er i foråret iværksat 1,25 procent rammebesparelser i 2015, men da de fleste spareforslag kun er midlertidige blev der i august 2015 iværksat en ny sparerunde på 2 procent i hver enhed til udmøntning i Det svarer til ca. 165 mio. kr. Samtidig skal der findes tværgående besparelser for ca. 125 mio. kr. Det samlede sparemål for 2016 er således nu sat til 290 mio. kr. kr. netto (med indregning af økonomiaftalen). Regionen har på et forhandlingsmøde med de faglige organisationer bekræftet, at de 2 procent produktionskrav for 2016 ikke vil blive pålagt sygehusene som en yderligere stigning i forhold til Regionen mener desuden, at produktionsmålet i økonomiaftalen vil være opfyldt på nuværende niveau. Hvis det ikke er tilfældet, vil det øge regionens økonomiske problemer i løbet af Regionen har efter forhandlingen af masseafskedigelserne den 7. september meldt tilbage, hvor mange der forventes afskediget som følge af den iværksatte ramme-

6 besparelse på 2 procent. Der vil kun blive tale om varsel af afsked af 26 medarbejdere. Derudover vil 10 medarbejdere få varslet væsentlige ændringer. I forhold til antallet af stillingsnedlæggelser og den annoncerede mængde af fyringer, er der tale om en relativ lille reduktion. Der forventes dog fortsat nedlagt over 375 stillinger! Der er desuden væsentlige forskelle i udmøntningen af rammebesparelsen mellem de enkelte enheder. Forskellene skyldes øjensynligt, at nogle enheder (de højtspecialiserede) i højere grad har kunnet tage nedskæringerne på forhånd ved at øge aktiviteten uden at tilføre flere ressourcer. Konklusion: Der udestår fortsat udmøntning af en tværgående besparelse på 125 mio. kr. Der udestår også eventuelle tilpasninger i løbet af 2016 og fremadrettet, som følge af en fortsat ubalance mellem opgaver, ressourcer og sparekrav. Region Syd En opdrift på mio. kr. i budget 2016 er annonceret i budgetoplæg, medio august Til gengæld forventes kun et mindre merforbrug i 2015 på maksimalt 50 mio. kr. grundet iværksatte besparelser i de enkelte enheder. De iværksatte besparelser rammer specielt på Odense relativt hårdt. Der er her peget på besparelser i størrelsesorden 100 mio. kr. og nedskæringer på 120 stillinger alene på plejen for at få balance i budgettet. Regionen har i august meldt ud, at det samlede sparekrav skal sammenholdes med en effekt af økonomiaftalen på 320 mio. kr. De konkluderer, at der alligevel netto skal spares 200 mio. kr. i men sparekravet er så vidt vides endnu ikke udmøntet. Konklusion: Den nærmere dokumentation for de nye sparekrav er ikke fremlagt og der mangler fortsat et samlet budgetoplæg. Traditionen tro er ansvaret for at overholde budgetterne lagt ud til de enkelte enheder, og i modsætning til tidligere kan de ikke producere sig ud af problemerne. Krav om budgetoverholdelse lokalt kombineret med de nye sparekrav i det samlede budget vil give ret massive besparelser, specielt på Odense. Region Midt Der er indgået forlig om spareplan for allerede juni Regionsformanden udtalte i august, at spareplanen står ved magt uanset økonomiaftalen. Spareplanen medfører besparelser allerede i 2015 på 310 mio. kr. stigende til 540 netto i 2016-budgettet (altså ekstra 230 mio. kr. i forhold til besparelserne i 2015). Flere sygehuse har nu iværksat afskedigelser. Det gælder eksempelvis I Herning, hvor kirurgisk afdeling den 4. august meldte ud, at der nu var planlagt afskediget

7 som følge af spareplan for Afdelingsledelsen skriver bl.a. om de kommende afskedigelser: der laves en kollektiv opsigelse af FOA gruppen med baggrund i ændret fremmødeprofil til de reducerede senge, som kræver sygeplejerskekompetencer i alle stillinger (der sker en reduktion fra 44 senge til 36 senge i afdelingen). Den 7. september blev der indgået budgetforlig i regionen. Forliget bekræfter sparerammen, selvom der i budgettet er en realvækst på 323 mio. kr. fra 2015 til mio. kr. heraf er gået til egentlige opprioriteringer ifølge udmeldingerne om forliget. I det fremlagte budgetmateriale er der redegjort for forskydningerne siden forliget om spareplanen. Det fremgår bl.a. at realvæksten i økonomiaftalen for 2016 er 85 mio. kr. højere end forudsat i forbindelse med spareplanen, hvilket giver et mindre råderum til prioriteringer i Region Midtjylland. Det nævnes samtidig, at det regionale omprioriteringsbidrag betyder, at der skal flyttes 13 mio. kr. fra administrationen til sundhedsområdet, men at der samtidig var planlagt besparelser for 54 mio. kr. på administrationen! Yderligere vil regionens andel af de yderligere ca. 99 mio. kr. til sundhedsområdet fra finansloven for 2015 bliver udmøntet ved 2. behandlingen af budgettet. Internt er drøftet såvel proces frem mod slutresultatet som grundlag og udmøntning. Specielt er der peget på, at sparekravene reelt er endnu højere, end det fremgår af forliget fra juni Det skyldes, at enhederne i lighed med bl.a. region Syd er tvunget til yderligere besparelser lokalt for at overholde budgetrammerne. Konklusion: Samlet er økonomien på sundhedsområdet forbedret med små 200 mio. kr. siden forliget om spareplanerne (85 plus 13 plus 99 mio. kr. jf. ovenfor). Det er problematisk, hvis denne forbedring slet ikke slår igennem i færre stillingsnedsættelser, også selvom der i budgetoplæg til 1. behandling er redegjort for anvendelsen af de første 85 mio. kr. til andre formål (herunder 40 mio. kr. til opprioriteringer og 28 mio. kr. til at dække et hul i spareplanen). Region Nord Regionen har annonceret, at der skal findes mio. kr. i 2016-budgettet alene for at dække forventet ubalance. Det er annonceret, at der desuden kan blive tale om en omprioritering. Regionen peger særligt på problemer som følge af faldende befolkningstal, som medfører en omflytning til de øvrige regioner. Det samlede sparemål er tidligere opgjort til 250 mio. kr. Sparemålet er så vidt vides ikke udmøntet i et samlet budgetoplæg endnu.

8 Konklusion: Der udestår fortsat et samlet budgetoplæg og herunder en udmøntning af både indtægtssiden og udgiftssiden i forhold til de forskydninger, der må være sket siden foråret.