G-EPJ prototyper og klinisk afprøvning

Transkript

1 G-EPJ prototyper og klinisk afprøvning Spor A4 Klinisk afprøvning af EPJ - GEPKA konsulent Jens Hvidberg, Devoteam Fischer & Lorenz

2 Introduktion Klinisk afprøvning af EPJ - GEPKA Flere leverandører har nu udviklet prototyper og systemer, som bygger på G-EPJ I sessionen vil leverandørerne vise, hvordan brugergrænsefladen ser ud og hvordan begreberne i G- EPJ præsenteres på skærmen Demonstrationerne baseres på nogle af de anvendelsesbeskrivelser (usecases), som er publiceret i GEPKA-projektet

3 Hvad er GEPKA? Projekt GEPKA omfatter G-EPJ prototyper og kliniske afprøvninger Udspringer af aftale, mellem Amtsrådsforeningen, H:S, Sundhedsstyrelsen og Indenrigsministeriet om standardisering og udbredelse af EPJ. Refererer til den nationale IT-strategi, blandt andre Initiativ 2 om et nationalt G-EPJ projekt Initiativ 3 om referenceimplementering og datamodel Initiativ 4 om XML-skemaer Initiativ 5 om klinisk vurdering Budget på over 14 millioner kroner Tidsplan kørende fra foråret 2003 til sommer 2004

4 Hvad er formålet med GEPKA? De overordnede mål for GEPKA projektet er: at G-EPJ er klinisk afprøvet hvad angår begrebsmodellen, og konstatere i hvilken udstrækning den dækker de væsentligste kliniske behov for dokumentation og informationsudveksling at udveksling af G-EPJ data er teknisk afprøvet og afklaret at de teknologiske såvel som organisatoriske forudsætninger for og konsekvenserne af implementering af G-EPJ er diskuteret og beskrevet Der er således tre dele af projektet: Udvikling af prototyper (og organisatorisk forberedelse) Klinisk afprøvning Afprøvning af udveksling

5

6 Hvem deltager i GEPKA? To hovedprojekter Århus Amt Amager Hospital (H:S og Købehavns Amt) Fem parallelprojekter Viborg Amt Ringkøbing Amt Ribe Amt Københavns Amt Roskilde Amt

7 Hvem er med i de enkelte projekter? 1/2 Århus Amt Afdeling M, Kommunehospitalet, ca. 120 brugere WM-data til det brugervendte, Systematic til integrationsplatform Amager Hospital (H:S og Købehavns Amt) Geriatrisk klinik og kardiologisk afdeling, i alt ca. 110 brugere Acure til det brugervendte, TietoEnator til portal, GESI til DHE integrationsplatform Viborg Amt B-data til analyse Ringkøbing Amt Holstebro og Herning sygehuse, Kvinde barn center Acure som leverandør, baseret på det allerede udviklede Electra

8 Hvem er med i de enkelte projekter? 2/2 Ribe Amt Psykiatrisk afdeling, Esbjerg Acure som leverandør, baseret på det allerede udviklede NORA Københavns Amt Thoraxkirurgisk og kardiologisk afdeling, Gentofte Kardiologisk afdeling, Glostrup Kardiologisk afdeling, Herlev Acure som leverandør, baseret på allerede udviklede systemer (skal afklares) Roskilde Amt CSC Scandihealth som leverandør, baseret på idriftsat medicinmodul og prototype på Clinical Suite

9 GEPKA Usecases Ligger (som al anden GEPKA information) på Hvad bruges usecases til Beskrive funktionalitet Overføre paradigmet for G-EPJ Monitorere målopfyldelse i de enkelte projekter

10 GEPKA Usecases Usecasene omfatter: Overordnede usecases Usecases vedrørende dokumentation af klinisk process Usecases vedrørende indberetning Usecases vedrørende visuelle komponenter Usecases vedrørende håndtering af fejl

11 Eksempel på Usecase: Manipulér diagnoser Brugeren har i denne usecase hele tiden adgang til en visuel komponent fremvist af [Vis diagnoser]. Brugeren kan manipulere diagnoserne i diagnosenetværket -dvs. 1) oprette nye diagnoser 2) flytte diagnoser 3) lukke (ændre status for) diagnoser 4) ændre (rette) diagnoser 5) kvalificere (efterfølge) diagnoser 6) udpege diagnoser Når en diagnose oprettes (1), skal den have tilknyttet mindst én fokuseret oplysning. Dette sker ved udpegning fra en visuel komponent vist af [Vis enhver registreret oplysning (ERO)].

12 GEPKA Usecases 1/4 Overordnede usecases, herunder Indskriv patient Læs journal Skriv journal Dan patientoversigt Håndtér spontant opstået oplysning Håndtér pårørende Håndtér indberetning

13 GEPKA Usecases 2/4 Usecases vedrørende dokumentation af klinisk proces, herunder Dokumentér vurdering Dokumentér planlægning Dokumentér udførelse Dokumentér sammenlign Usecases vedrørende indberetning Opret Indberetning Redigér Indberetning Afslut indberetning Send indberetning

14

15 GEPKA Usecases 3/4 Usecases vedrørende visuelle komponenter Vis objekter tilknyttet diagnosehierarki Vis objekter tilknyttet interventionshierarki Vis diagnoser Vis diagnostiknotater Vis eksterne årsager Vis enhver registreret oplysning Vis evalueringsresultater Vis fokuserede oplysninger Vis formål Vis indberetninger Vis indikationer Vis interventioner Vis komplikationer Vis mål Vis planlægningsnotater Vis pårørende Vis resultater Vis spontant opstået oplysning Vis stamoplysninger Vis udførelsesnotater Vis vejledninger

16 GEPKA Usecases 4/4 Usecases vedrørende håndtering af fejl, herunder Ret information Ugyldiggør information

17 Hvad er givet til leverandørerne? En basis sygehistorie med A: Tidligere forløb Patienten har et eksisterende forløb med slidgigt i højre hofte med tilhørende, stamdata, forløbsansvar (Ortopædkirurgisk afdeling K) og evt. andre kliniske data. Eksistensen af dette forløb betyder at en række stamdata eksisterer og kan dermed benyttes til at fremsøge patientens journal B: Et aktuelt forløb

18 Det aktuelle forløb 1/3 En patient indlægges med symptomerne hoste, feber og opspyt Disse oplysninger bruges som fokuserede oplysninger for sundhedstilstanden lungebetændelse af ukendt årsag (=forløbsdiagnose) (vurdering) Der tilknyttes forløbsansvar. Medicinsk afdeling M har forløbsansvaret. Med lungebetændelse af ukendt årsag som indikation planlægges og udføres sundhedsaktiviteterne optagelse af anamnese, objektiv undersøgelse, undersøgelse af iltmætning i blodet, undersøgelse for infektionstal" mv. (planlægning, sundhedsaktiviteter)

19 Det aktuelle forløb 2/3 Resultaterne af disse sundhedsaktiviteter er bl.a. abnorme stetoskopifund og nedsat iltmætning (udførelse, resultat) Resultaterne kan bruges som nye fokuserede oplysninger der styrker hypotesen om lungebetændelse (vurdering, sundhedstilstand) Sygeplejeren observerer at patienten har svært ved at trække vejret og er anspændt (resultat) Med dette som fokuseret oplysning oprettes følgediagnoserne således at tilstanden dyspnoe (åndenød) er en følgevirkning af lungebetændelsen, og angsten er en følgevirkning af dyspnoen (=der opbygges et hierarki) (vurdering).

20 Det aktuelle forløb 3/3 Opspyttet analyseres nu (plan, sundhedsaktivitet) og der findes bakterier (udførelse, resultat) Med disse resultater som fokuserede oplysninger bliver sundhedshedstilstanden pneumokok pneumoni (vurdering og sundhedstilstand). Der iværksættes penicillinbehandling (planlægning, sundhedsaktivitet) med henblik på at bekæmpe infektionen og normalisere lungefunktionen (opstilling af mål). Senere er patienten kommet sig over lungebetændelsen og har normal lungefunktion (sammenligning). Patienten afsluttes (vurdering, sundhedstilstand).

21 Indlæg fra leverandører Medicineringsprocessen og G-EPJ ved projektleder Niels Gundtoft, CSC Scandihealth WM-data s notatmodul ved løsningsansvarlig Jesper Thuun-Petersen, WM-data ACURE s notatmodul ved projektleder Jon H. Nørrelykke, ACURE B-DATA s PAS-modul ved salgschef Annette Bang, B-DATA

22