Standardversion 2 Standardudgave 1

Transkript

1 1. maj 2013 Offentlig surveyrapport Glostrup Apotek Ekstern survey Gyldig fra Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Akkrediteringsstatus Procentvis opfyldelse for akkrediteringsstatus Akkrediteret Trin 1 100,00% Trin 2 100,00% Trin 3 100,00% Trin 4 Alle indikatorer er helt opfyldt. 100,00% Surveyteamets sammenfattende konklusion Apotekets ledelse sikrer sammenhæng mellem planlægning, drift og virksomhedsgrundlaget. Kvalitetsarbejdet er godt implementeret og udvikles som en integreret del af apotekets daglige drift. Apoteket arbejder systematisk med kvalitetsudvikling og kvalitetsovervågning. ExternalSurveyID 3DC07576 Standard Virksomhedsgrundlag Virksomhedsgrundlag Virksomhedsgrundlag 2 3 HO Helt opfyldt Virksomhedsgrundlag 3 4 HO Helt opfyldt Virksomhedsgrundlag 3 5 HO Helt opfyldt Side 1 af 23

2 1.1.1 Virksomhedsgrundlag 4 6 IRMO, mål opfyldt Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Planlægning og drift (3/5) Planlægning og drift (3/5) Planlægning og drift (3/5) Planlægning og drift (3/5) 3 3 HO Helt opfyldt 3 4 HO Helt opfyldt 4 5 HO Helt opfyldt 3 3 HO Helt opfyldt 4 4 HO Helt opfyldt Ventetid Ventetid Ventetid 2 3 HO Helt opfyldt Ventetid 3 4 HO Helt opfyldt Ventetid 3 5 HO Helt opfyldt Ventetid 4 6 HO Helt opfyldt Side 2 af 23

3 srhed (5/5) srhed (5/5) srhed (5/5) 1 3 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 2 4 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 2 5 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 2 6 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 2 7 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 2 8 HO Helt opfyldt Side 3 af 23

4 srhed (5/5) 3 9 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 3 10 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 3 11 HO Helt opfyldt srhed (5/5) 4 12 IRMO, mål opfyldt Kvalitetsstyring Kvalitetsstyring Kvalitetsstyring 1 3 HO Helt opfyldt Kvalitetsstyring 2 4 HO Helt opfyldt Kvalitetsstyring 2 5 HO Helt opfyldt Kvalitetsstyring 2 6 HO Helt opfyldt Kvalitetsstyring 3 7 HO Helt opfyldt Kvalitetsstyring 3 8 HO Helt opfyldt Kvalitetsstyring 4 9 HO Helt opfyldt Side 4 af 23

5 1.2.1 Kvalitetsstyring Kvalitetsstyring 4 10 HO Helt opfyldt 4 11 HO Helt opfyldt Risikostyring (2/5) Risikostyring (2/5) Risikostyring (2/5) 2 3 HO Helt opfyldt Risikostyring (2/5) 2 4 HO Helt opfyldt Risikostyring (2/5) 3 5 HO Helt opfyldt Risikostyring (2/5) 4 6 HO Helt opfyldt Behandling af produktreklamationer (3/5) Behandling af produktreklamationer (3/5) Behandling af produktreklamationer (3/5) Behandling af produktreklamationer (3/5) 3 3 HO Helt opfyldt 4 4 HO Helt opfyldt Side 5 af 23

6 1 3 HO Helt opfyldt 2 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 3 8 HO Helt opfyldt 3 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt Side 6 af 23

7 3 11 HO Helt opfyldt 4 12 HO Helt opfyldt Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 3 3 HO Helt opfyldt Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 3 4 HO Helt opfyldt Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) 4 5 HO Helt opfyldt Dokumentstyring (1/2) Dokumentstyring (1/2) Dokumentstyring (1/2) 2 3 HO Helt opfyldt Dokumentstyring (1/2) 3 4 HO Helt opfyldt Dokumentstyring (1/2) 4 5 HO Helt opfyldt Datasrhed og - fortrolighed (2/2) Datasrhed og - fortrolighed (2/2) Side 7 af 23

8 1.3.2 Datasrhed og - fortrolighed (2/2) 2 3 HO Helt opfyldt Datasrhed og - fortrolighed (2/2) 2 4 HO Helt opfyldt Datasrhed og - fortrolighed (2/2) 3 5 HO Helt opfyldt Datasrhed og - fortrolighed (2/2) 3 6 HO Helt opfyldt Datasrhed og - fortrolighed (2/2) 4 7 HO Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 2 3 HO Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 2 4 HO Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 3 5 HO Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 3 6 HO Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 3 7 HO Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) 4 8 HO Helt opfyldt Kompetenceudvikling Side 8 af 23

9 1.4.2 Kompetenceudvikling Kompetenceudvikling 2 3 HO Helt opfyldt Kompetenceudvikling 3 4 HO Helt opfyldt Kompetenceudvikling 3 5 HO Helt opfyldt Kompetenceudvikling 3 6 HO Helt opfyldt Kompetenceudvikling 3 7 HO Helt opfyldt Kompetenceudvikling 4 8 HO Helt opfyldt Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 2 3 HO Helt opfyldt Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 3 4 HO Helt opfyldt Side 9 af 23

10 1.4.3 Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 3 5 HO Helt opfyldt Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 3 6 HO Helt opfyldt Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) 4 7 IRMO, mål opfyldt Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) 3 3 HO Helt opfyldt Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) 4 4 IRMO, mål opfyldt Håndtering af udstyr på otek (1/1) Håndtering af udstyr på otek (1/1) Håndtering af udstyr på otek (1/1) 2 3 Side 10 af 23

11 1.6.2 Håndtering af udstyr på otek (1/1) Håndtering af udstyr på otek (1/1) Håndtering af udstyr på otek (1/1) Håndtering af udstyr på otek (1/1) IR 1 3 HO Helt opfyldt 2 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 3 8 HO Helt opfyldt Side 11 af 23

12 3 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 4 11 HO Helt opfyldt 4 12 HO Helt opfyldt Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 3 3 HO Helt opfyldt Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) 4 4 HO Helt opfyldt Apotekernes vagttjeneste (3/11) Apotekernes vagttjeneste (3/11) 1 2 IR Apotekernes vagttjeneste (3/11) 2 3 HO Helt opfyldt Apotekernes vagttjeneste (3/11) 2 4 IR Apotekernes vagttjeneste (3/11) 3 5 HO Helt opfyldt Apotekernes vagttjeneste (3/11) 4 6 HO Helt opfyldt Side 12 af 23

13 1 3 HO Helt opfyldt 1 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 2 8 HO Helt opfyldt 2 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt 3 12 HO Helt opfyldt 3 13 HO Helt opfyldt 4 14 HO Helt opfyldt Side 13 af 23

14 2.1.5 Forsendelse (5/11) Forsendelse (5/11) Forsendelse (5/11) 2 3 HO Helt opfyldt Forsendelse (5/11) 2 4 HO Helt opfyldt Forsendelse (5/11) 2 5 HO Helt opfyldt Forsendelse (5/11) 3 6 HO Helt opfyldt Forsendelse (5/11) 3 7 HO Helt opfyldt Forsendelse (5/11) 3 8 HO Helt opfyldt Forsendelse (5/11) 3 9 HO Helt opfyldt Forsendelse (5/11) 4 10 IRMO, mål opfyldt 1 3 HO Helt opfyldt Side 14 af 23

15 1 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 2 8 HO Helt opfyldt 2 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt Side 15 af 23

16 3 12 HO Helt opfyldt 4 13 HO Helt opfyldt Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 2 3 HO Helt opfyldt Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 3 4 HO Helt opfyldt Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 3 5 HO Helt opfyldt Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 3 6 HO Helt opfyldt Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) 4 7 HO Helt opfyldt Side 16 af 23

17 1 3 HO Helt opfyldt 1 4 HO Helt opfyldt 2 5 HO Helt opfyldt 2 6 HO Helt opfyldt 2 7 HO Helt opfyldt 2 8 HO Helt opfyldt 3 9 HO Helt opfyldt 3 10 HO Helt opfyldt 3 11 HO Helt opfyldt 3 12 HO Helt opfyldt 4 13 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 1 3 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2 4 HO Helt opfyldt Side 17 af 23

18 2.1.9 Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2 5 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2 6 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 2 7 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 3 8 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 3 9 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 3 10 HO Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) 4 11 HO Helt opfyldt Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2 3 HO Helt opfyldt Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 2 4 HO Helt opfyldt Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 3 5 HO Helt opfyldt Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 3 6 HO Helt opfyldt Side 18 af 23

19 Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) 4 7 IRMO, mål opfyldt Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) 3 9 Side 19 af 23

20 Produktion af i ruller (11/11) Produktion af i ruller (11/11) Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 3 3 HO Helt opfyldt Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 3 4 HO Helt opfyldt Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) 4 5 IRMO, mål opfyldt Leverandørsamarbejde (1/3) Leverandørsamarbejde (1/3) Leverandørsamarbejde (1/3) 2 3 HO Helt opfyldt Leverandørsamarbejde (1/3) 2 4 HO Helt opfyldt Side 20 af 23

21 2.3.1 Leverandørsamarbejde (1/3) 3 5 HO Helt opfyldt Leverandørsamarbejde (1/3) 4 6 HO Helt opfyldt Aftale om drift af håndkøbsudsalg håndkøbsudsa lg Aftale om drift af håndkøbsudsalg håndkøbsudsa lg Aftale om drift af håndkøbsudsalg håndkøbsudsa lg Aftale om drift af håndkøbsudsalg håndkøbsudsa lg Aftale om drift af håndkøbsudsalg håndkøbsudsa lg Aftale om drift af håndkøbsudsalg håndkøbsudsa lg Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) medicinudlev eringssteder Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) medicinudlev eringssteder. 1 2 Side 21 af 23

22 2.3.3 Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) medicinudlev eringssteder Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) medicinudlev eringssteder Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) medicinudlev eringssteder Aftale om drift af medicinudleveringssted (3/3) medicinudlev eringssteder Tjek på inhalation (1/2) Tjek på inhalation (1/2) Tjek på inhalation (1/2) 2 3 HO Helt opfyldt Tjek på inhalation (1/2) 3 4 HO Helt opfyldt Tjek på inhalation (1/2) 3 5 HO Helt opfyldt Tjek på inhalation (1/2) 4 6 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) Levering af sundhedsydelser (2/2) Levering af sundhedsydelser (2/2) 1 3 HO Helt opfyldt Side 22 af 23

23 3.1.8 Levering af sundhedsydelser (2/2) 2 4 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) 2 5 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) 2 6 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) 3 7 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) 3 8 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) 3 9 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) 3 10 HO Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) 4 11 HO Helt opfyldt Side 23 af 23