Kronikerjournal med Datafangst fra EPJ IT støttet monitorering af kronisk syge i almen praksis

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: 10/1266 Dato: 9. april Udarbejdet af: Allan Nasser Telefon: Projektbeskrivelse Shared Care Platform til Kronisk Sygdom 1. Projektets titel Projektet benævnes som ovenfor Shared Care Platform til Kronisk Sygdom og denne projektbeskrivelse er en sammenskrivning af følgende 4 projekter, der i praksis bliver gennemført som en samlet portefølje: Projekt nr. 25 Projekt nr. 8 Projekt nr. 7. Projekt nr. 32 Kronikerjournal med Datafangst fra EPJ IT støttet monitorering af kronisk syge i almen praksis Patientens Plan IT støttet egenbehandling af kronisk syge 2. Initiativtager(e) Initiativtagere til projektet er: Afdelingen for Kommunesamarbejde, Region Syddanmark i forbindelse med udmøntningen af Sundhedsstyrelsens pulje til forstærket indsats for kronisk syge. 3. Formål Formålet med projektet er at udvikle en tværsektoriel Shared Care Platform til brug for de sundhedsfaglige parter i Region Syddanmark, som deler behandlingsansvaret for kronisk syge patienter. Shared Care Platformen skal IT-understøtte forløbsprogrammerne for kroniske sygdomme i Region Syddanmark Formålet med den tværsektorielle Shared Care Platform er: At befordre videndeling og kommunikation mellem parterne fra de 3 adskilte sektorer inklusiv patienten selv, så behandlerne og patienten får et samlet billede af det sammenhængende patientforløb At skabe det bedst mulige beslutningsgrundlag for en effektiv og koordineret behandlingsstrategi for den enkelte patient med fokus på at højne livskvalitet og patientsikkerhed At øge behandlingskvaliteten og optimere ressourceindsatsen Shared Care Platformen udvikles og afprøves i relation til hjerteområdet. Shared Care Platformen skal dog opbygges efter en generisk model, der gør det muligt at håndtere comorbiditet dvs. at platformen let og hurtigt kan udvides med nye og flere diagnosegrupper. De generiske funktioner og andre relevante aspekter afprøves sideløbende på diabetesområdet. Shared Care Platformen skal desuden udvikles således, at der etableres datafangst og integration fra EPJ samt andre kliniske systemer (f.eks. labratoriesystemer) på sygehusene, i almen praksis og evt. kommunerne.

2 Den kronisk syge skal selv kunne tilgå Shared Care Platformen via internettet og se egne data. Projektet omfatter desuden forsøg med egenmonitorering fra den kronisk syge altså inddatering af måledata fra den kronisk syge eller tilkobling af måleudstyr til hjemmemonitorering. 4. Leverancer Projektet er tilrettelagt som et agilt udviklingsprojekt, hvor delleverancerne til Shared Care Platformen udvikles gennem et tæt samarbejde mellem projektledelsen, leverandøren og en række klinikere. Disse delleverancer (iterationer) beskrives kort i det følgende. : 1) Shared Care Platform (Grundsystem) Den første leverance er et konfigurerbart grundsystem, der opfylder en række grundlæggende krav om indhold, funktionalitet og integration, bl.a. vedr. rettighedsstyring, fuld historik på samtlige data, lagring og visning af data (herunder MedCom s minimumsdatasæt for kronisk hjertesygdom), anvendelse af regionens cpr-komponent, udskrift m.m. 2) Minimumsdatasæt, standarder og snitflader Shared Care Platformen skal kunne kommunikere MedCom s minimumsdatasæt for kroniske sygdomme mellem de tværsektorielle parter, dvs. at der skal udvikles integration til Lægesystemer/DAK-E datafangstmodulet, til Sygehusenes EPJ, Laboratoriesystemer m.v. og til kommunernes EOJ-systemer samt hjemmemonitoreringsudstyr (kun modtage) Shared Care Platformen skal desuden kunne vise data, som allerede er lagret i nationale databaser og registre, herunder f.eks. data fra FMK. 3) Beslutningsstøtte Shared Care Platformen skal yde beslutningsstøtte til klinikeren. Beslutningsstøtten udgøres f.eks. af algoritmer, som for de enkelte sygdomsområder og de data, der er lagret på den enkelte patient, kan udløse signalering eller pop-up menuer med advisering om tiltag, målinger eller blot tilstedeværelsen af data, som har betydning for behandlingen. 4) Patientens Plan og Mål Gennem Shared Care Platformen skal det være muligt at oprette en plan med behandlingsmål og aftaler for den enkelte patient. Strukturerede data hentes automatisk ind i Patientens Plan og det kliniske personale skal kunne opsætte individuelle mål for den enkelte patient. Aktuelle værdier og individuelle mål skal kunne vises grafisk i Patientens Plan, f.eks. i form af et radardiagram eller et histogram. 5) Patientens egne data og hjemmemonitorering I Shared Care Platformen skal den enkelte patient have mulighed for at tilgå egne data via internettet og eksempelvis indtaste noter eller svar på spørgsmål forud for en planlagt kontrol. Shared Care Platformen skal også kunne modtage data fra medicoteknisk udstyr som bruges til at monitorere patientens sundhedstilstand i patientens eget hjem. Side 2 af 6

3 6) Rapporter og analyser Shared Care Platformen skal have en rapportgenerator, som kan analysere og udskrive oplysninger for en given patientpopulation. Oplysningerne skal kunne sorteres på feltniveau og vigtige oplysninger, f.eks. værdier udenfor et defineret grænseområde markeres med forskellig farve. I udskriften kan der således f.eks. sorteres på patienter med en ukontrolleret kronisk sygdom. 7) Konfigurering Udvalgte brugere (administratorer) af Shared Care Platformen skal kunne ændre eller tilføje nye skærmbilleder og dataelementer for nye sygdomsområder. De nye dataelementer skal bygge på gældende begreber, definitioner samt klassifikationer og koder, som fastlægges af Sundhedsstyrelsen, Kliniske selskaber, MedCom m.fl. Shared Care Platformen skal have en funktionalitet til vedligeholdelse af både opbygningen af Patientens Plan i relation til et bestemt sygdomsområde samt kommunikation af data relateret til den enkelte patient. 8) Mobilapplikationer Shared Care Platformen skal understøtte mobilapplikationer, således at der er adgang til at vise og opdatere udvalgte dataelementer som er lagret i Shared Care Platformen via en Smartphone (baseret på f.eks. iphone, Android, Symian eller Windows Mobile) 5. Overordnet tidsplan: ID Aktivitet Start Slut 1 Offentliggørelse af udbud Prækvalifikation Tilbudsfase Standstill periode Indgåelse af kontrakt Afklaringsfase Grundsystem Minimumsdata, snitflader og standarder Beslutningsstøtte Patientens Plan Patientens egne data, hjemmemonitorering Rapporter og analyser Konfigurering Mobilapplikationer Overtagelsesprøve, driftprøve Projektafslutning Side 3 af 6

4 6. Ressourcer Budget Beløb Projekt Kronikerdatabase med datafangst fra EPJ ( ) Projekt IT-støttet monitorering af kronisk syge i almen praksis ( ) Projekt Patientens Plan ( ) Projekt IT-støttet egenbehandling af kronisk syge patienter ( ) Samlet projektsum for IT projekterne Løn 1 fuldtidsstilling som projektleder Løn til frikøb af medarbejdere Tjenesteydelser Konsulentbistand (Mediq) Udvikling af snitflader & integrationer Møder, forplejning, transport mv Hosting i projektperioden Uddannelse af personale Materialer Udbudssum Generelle projektudgifter Diverse I alt Kr Organisering Projektet indgår i Region Syddanmarks projekter vedr. forstærket indsats over for kronisk syge patienter. Projektet indgår således i den overordnede projektorganisation for kronikerprojekterne. Side 4 af 6

5 Organisationsdiagram: 8. Interessenter De primært involverede i projektet er: Sundhedspersonale, der inden for almen praksis, sygehuse og den kommunale sektor varetager den sammenhængende behandling og pleje af kronisk syge Den kronisk syge, der skal have adgang til egne data. De sekundært involverede er de klinikere, der har udarbejdet patientforløbsprogrammer for behandling af kronisk syge. Patientforløbsprogrammerne skal danne udgangspunkt for det datasæt, der skal implementeres i Shared Care Platformen og for den ansvarsdeling mellem sektorerne, Shared Care Platformen skal understøtte. Andre sekundært involverede er it-staben og it-organisationerne på sygehusene og i kommunerne, DAK-e samt leverandøren af it-løsningen. Øvrige involverede er DAK og Samarbejdsudvalget og samordningsfora. Side 5 af 6

6 9. Overlevering til drift Efter projektperioden er det hensigten at Shared Care Platformen skal overgå til drift. Således indhentes der samtidigt med udbuddet for projektperioden tilbud på regional udbredelse af Shared Care Platformen, både geografisk og diagnosemæssigt. 10. Perspektiver Med opbygningen af en generisk model for en tværsektoriel Shared Care Platform og med en konkret afprøvning af Platformen for 1-2 grupper af kronisk syge, vil det for første gang blive muligt at etablere en it-understøttet shared care situation, hvor samtlige behandlere på tværs af sektorer let og hurtigt får adgang til fælles journaldata, samtidig med at eget it-miljø er den primære arbejdsplads. Den kronisk syge patient sikres adgang til egne behandlingsdata. Hermed fremmes patientens interesse og mulighed for at tage hånd om sin egen sygdom. Der kan hele tiden følges op på behandlingen via adgang til journaldata og Shared Care Platformen åbner mulighed for patientens indtastning af data og monitorering derhjemme, evt. i form af hjemmemålingsudstyr. Med den generiske model skulle det være muligt let at implementere it-understøttet shared care for andre patientgrupper, der behandles på tværs af sektorerne. 11. Bilag Oprindelig ansøgning til kronikermidlerne 12. Dokumentlog Dato Tilretning Af: 18. januar 2010 Oprettet Tove Lehrmann 25. januar 2010 Tilrettet Tanja Gerner Jusslin 24. oktober 2011 Omskrevet Allan Nasser 09. april 2012 Revideret Allan Nasser Side 6 af 6