Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Afsnit Y6 er en del af Gynækologisk-Obstetrisk afdeling Y på. Afsnit Y6 er et kombineret ambulatorium og sengeafsnit, der modtager patienter med benigne gynækologiske lidelser. Afsnit Y6 er et fem-døgnsafsnit, normeret til 18 indlagte patienter. Afsnittet er åbent fra mandag kl til fredag kl Lørdag og søndag bemander plejepersonalet den akutte modtagelse, og de følger afsnittets overflyttede patienter til naboafsnittet Y5 med en person i dag- og aftenvagt. Adresse: Brendstrupgårdsvej Aarhus N Tlf.: Hjemmeside: Du finder afsnittet ved indgang 6, 1. sal, loftskilt 17. Samarbejdsrelationer Til afdeling Y knytter sig forskellige afsnit. Det drejer sig om Mor-Barn afsnit Y1 og Y2 med tilhørende Svangreambulatorium, Gynækologiske sengeafsnit Y5 og Y6 med flere ambulatorier, Fødeafdeling, Operationsafsnit, Ultralydsafsnit og Fertilitetsklinik. Afsnittet samarbejder med bl.a. Patienthotel, Dagkirurgisk afsnit, Fysioterapien, Billeddiagnostisk Afdeling, Klinisk Biokemisk Afdeling, klinisk diætist og hospitalspræst. Der samarbejdes med primær sundhedstjeneste i form af primærsygeplejerske, patientens egen praktiserende læge og patientforeninger. Patient/borger kategorier Afsnit Y6 er et gynækologisk afsnit, der modtager patienter til planlagt indlæggelse og operation. Der indlægges også mange patienter akut eller subakut via Akut Gynækologisk Modtagelse, som hører under afsnittet. Det kirurgiske speciale er endoskopiske indgreb (kikkertoperationer), men der foregår også mindre dagkirurgiske indgreb samt laparotomier. Størstedelen af patienterne er raske i øvrigt kvinder i den fertile alder. I afsnit Y6 er de hyppigste patientkategorier: Patienter med gynækologiske lidelser, der betegnes som godartede (benigne) endometriose blødningsforstyrrelser (metrorrhagia) abdominale smerter Patienter med udfyldninger (tumorer) i underlivet Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 1 af 8

2 muskelknuder i livmoderen (fibromer) cyster på æggestokken polycystisk ovariesyndrom (PCO/Stein-Leventhales syndrom) Patienter til udtagning af ovarievæv og implantering af ovarievæv Patienter med ekstrauterin graviditet Patienter med spontan abort/missed abortion Patienter til ophævelse af forplantningsevnen (sterilisation) Patienter til provokeret abort til og med 12. svangerskabsuge Patienter, som får foretaget sene aborter (abortus provocatus), hvilket vil sige efter 12. svangerskabsuge Patienter til avanceret urogynækologi Centrale kliniske problemstillinger For afsnit Y6 er de centrale kliniske problemstillinger hovedsagelig sygepleje til i øvrigt raske patienter med benigne gynækologiske lidelser. Indlæggelsesforløbene er korte. Der er et stort patientflow og dermed mange patientkontakter. Personalet i Y6 arbejder med accelererede patientforløb og akutte forløb. Da patientforløbene er korte, er det nødvendigt at have fokus på betydningen af kommunikation som derfor prioriteres højt. Kommunikationen omhandler blandt andet en hurtig afklaring af patientens problemer og behov. Du vil som studerende få mulighed for at observere, pleje og indsamle data i forhold til de normale funktioner samt afvigelser fra disse. Sygeplejen rettet sig også mod at opnå forståelse for, hvordan patienten reagerer og mestrer sin situation. En vigtig del af sygeplejen ligger i information ved udskrivelse omkring forebyggende og sundhedsfremmende tiltag. Den grundlæggende sygepleje tager sit afsæt i Virginia Henderson s principper for grundlæggende sygepleje. Sygepleje i afsnittet: Modtagelse af indkaldte, akutte og subakutte patienter herunder præsentation af Y6 herunder indlæggelsessamtale og information om det forventede indlæggelsesforløb Præoperativ sygepleje og psykisk omsorg herunder observation og praktisk forberedelse til kirurgisk indgreb Postoperativ sygepleje og psykisk omsorg herunder at modtagelse af patienter fra observationsafsnittet og hertil knyttede postoperative observationer Identifikation af sygeplejebehov og opstilling af mål samt udføre, evaluere og justere sygeplejen i samarbejde med udvalgte patienter Håndtering af medicin til patienter Dokumentation i sygeplejejournal med brug af fortrykte plejeplaner og tjeklister herunder mundtlig videreformidling Arbejde med hygiejniske principper Støtte og omsorg i relation til kropsidentitet, seksualitet, tab, lidelse, krise og håb Inddragelse og samarbejde med relevante tværfaglige samarbejdspartnere Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 2 af 8

3 Udskrivelse af patienter herunder at undervise/vejlede om forebyggende og sundhedsfremmende aktiviteter Evaluering af plejeforløbet med patienten Vejledning af patienter med anden etnisk baggrund end dansk under hensynstagen til forskelle i sprog, kultur og sygdomsopfattelse Inddragelse af videnskabelige, etiske, æstetiske og personrelaterede kundskaber i sygeplejen Tværfaglige og tværsektorielle forhold Plejegruppen samarbejder med en række andre faggrupper og tværgående afsnit om at identificere og yde målrettede pleje og behandling til afsnittets patienter. Lægegruppens hovedansvar er diagnosticering og sygdomsbehandling Sekretærer skriver lægejournaler, passer reception, booker tider, gør journaler klar m.v. Klinisk biokemisk afdeling tager blodprøver og analyserer disse Billeddiagnostisk afdeling udfører røntgenundersøgelser, CT-scanning, MR-scanning, embolisering m.m. Serviceassistenter varetager rengøring og anretning af mad til patienterne Portørtjenesten varetager praktiske forhold herunder transport af patienter mellem afsnittene og henter journaler, madvogne m.m. Fysioterapien kan være en del af patienternes mobilisering og genoptræning Klinisk diætist varetager ernæringsvejledning til patienter med særlige ernæringsbehov Primær sundhedstjeneste indgår i planlæggelse af udskrivelse i enkelte patientforløb Afsnit Y6 er uddannelsessted for sygepleje-, medicin- og jordemoderstuderende Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Patientforløb/ patientsituationer/patientfænomener Arbejdet med patientfænomener giver dig mulighed for at reflektere over de forskelle, der kan være i patientens og de sundhedsprofessionelles forståelse af sygdomsbegreber. Man skelner mellem illness (lidelse) og disease (sygdom). De patientfænomener, du skal arbejde med, handler om: at være patient at være indlagt at være syg at opleve lidelse at være afhængig af hjælp at modtage hjælp Patientforløb tager udgangspunkt i, at du samarbejder med den indlagte patient og får indsigt i dele af hendes livshistorie og erfaring med sygdom, pleje og behandling. Sygepleje ved patientforløb er, at indhente og analysere data med henblik på at identificere patientens behov og problemer, opstille mål for sygeplejen, udføre sygepleje, evaluere og justere den udføre sygepleje samt at dokumentere den udførte sygepleje i forhold til patientens grundlæggende behov. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 3 af 8

4 Sygeplejefaglige opgaver Udføre sygepleje Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udføre sygepleje, relaterer sig til afsnittets patientkategorier og det/de konkrete patientforløb, som du er involveret i. At udføre sygepleje: Anvende sygeplejeprocessen at planlægge og udføre grundlæggende sygepleje til patienterne (jævnfør Virginia Henderson) Varetage en professionel rolle herunder at forholde sig til etiske problemstillinger Møde patienten Have kendskab til principperne for accelererede operationsforløb Medicinhåndtering til udvalgte patienter Deltage i den komplekse sygepleje til den kroniske patient med endometriose herunder arbejde med styrkelse af patienterne livskvalitet og anerkendelse af deres smerter. Have fokus på sociale, arbejdsmæssige og samlivsmæssige problemer samt opmærksomhed på patientens bekymring for fremtidig fertilitet Deltage i sygeplejen til patienter i krise, f.eks. patienter med tilgrundegået graviditet. Som del af dette indgår psykisk omsorg i forhold til sorg, tab, skyld og bekymring for fremtidig fertilitet Deltage i sygeplejen til den akutte patient Deltage i sygeplejen til den elektive patient herunder at varetage præ- og postoperativ sygepleje Deltage i sygeplejen til den ambulante patient herunder sikre tilhørsforhold og sammenhæng for patienten Håndtere den specielle instrumentelle sygepleje Sundhedsfremmende sygepleje Formidle sygepleje Sygeplejefaglige opgaver, der knytter sig til det at formidle sygepleje, handler om, at du stiller din sygeplejefaglige viden til rådighed for patienten og eventuelle pårørende under hensyntagen til deres forudsætninger. Det handler om, at du er lydhør overfor den enkeltes behov. Det handler om, at du dokumenterer og formidler dine observationer om den enkelte patient, samt og at du deler dine refleksioner om sygeplejen med medstuderende, sygeplejersker og andre samarbejdspartnere. At formidle sygepleje: Samarbejde med patient/pårørende være venlig og imødekommende samtale med patient og pårørende herunder udvise opmærksomhed på betydningen af samtalens form og atmosfære på baggrund af en forudsætningsanalyse formidle relevant information til patienten og pårørende afholde indlæggelses- og udskrivningssamtale med patienten herunder vejlede og undervise i sundhedsfremmende og forebyggende tiltag Dokumentation dokumentere observationer samt behandlings- og sygeplejetiltag dokumentere patientdata, sygeplejemål, handlinger og evaluering af sygepleje i sygeplejejournal videregive mundtlige informationer samt behandlings- og sygeplejetiltag til relevante Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 4 af 8

5 samarbejdspartnere mundtligt og skriftligt redegøre og argumentere for den udførte pleje diagnostik at forberede og støtte patient ved undersøgelse via grundig information m.m. At lede sygepleje Danne sig overblik over patienters problemer og behov set ud fra både patientens og sygeplejerskens perspektiv Prioritere plejen i patientforløb Udarbejde epikrise ved overflytning/udskrivning Organisere og lede det enkelte patientforløb herunder koordinering og tværfagligt samarbejde Kendskab til team-organisering At udvikle sygepleje At forholde sig undrende, reflekterende og undersøgende til afsnittets sygepleje Udviklings- og forskningsområder og -tiltag Du skal have kendskab til afsnittets kliniske retningslinjer, instrukser og procedurer ved pleje og behandling, der relaterer sig til det/de patientforløb, som du er involveret i. Du skal have kendskab til fælles retningslinjer for, E-learning og e- Dok (elektronisk dokumentsystem Du skal orientere dig om afsnit Y6 s indsatsområder: Teamorganisering Evidensbasering Accelererede patientforløb Sygeplejens metoder, herunder kliniske metoder, refleksionsmetoder samt udviklings- og forskningsmetoder I skal du arbejde med nedenstående metoder. Kliniske metoder Sygeplejeprocessen som problemløsningsmodel i forhold til den enkelte patient Kliniske metoder til vurdering af patientens tilstand Måleprocedurer i afsnit Y6: TOKS-skema til registrering af blandt andet urinstix, puls, blodtryk, temperatur og vægt ernæringsscreening til vurdering af patientens ernæringstilstand væske- og kostregistreringsskema væske- og vandladningsskema VAS skala til måling og vurdering af smerte og kvalme Refleksionsmetoder Patientforløb (jævnfør Studiebogen) Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 5 af 8

6 Sygdomsforløb (jævnfør Studiebogen) Patientfortælling (jævnfør Studiebogen) Seminar (jævnfør Studiebogen) Model for læring af praktiske færdigheder Sygeplejekonferencer Fagligt forum Udviklings- og forskningsmetoder Litteratursøgning Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering og tilrettelæggelse Den kliniske undervisning tilrettelægges ud fra princippet om situeret læring. Princippet om situeret læring indebærer, at du lærer ved at deltage i afsnittets opgaver og efter aftale følger afsnittets dagsrytme som fuldgyldigt medlem af personalet. Der gives også mulighed for, at du kan deltage i samt arbejde undersøgende og reflektere i forhold til modulets tema, mål for læringsudbytte og bedømmelseskrav i forbindelse med patientforløb, sygdomsforløb, patientfortælling og seminar Den kliniske undervisning er tilrettelagt med 30 timers fremmøde i afsnittet. Studieforløbet tilrettelægges således, at du kommer til at mestre progression fra det observerende og reflekterende til det selvstændigt udøvende inden for modulets beskrevne patientfænomener og sygeplejefaglige opgaver. I løbet af undervisningsperioden tildeles du et gradvist større ansvar for plejen med det sigte at nå modulets forventede læringsudbytte. Den kliniske undervisning tilrettelægges således, at du gennem deltagelse i og refleksion over sygepleje arbejder med at opnå praktisk og personlig kompetence i forhold til at udføre, at formidle og at lede sygepleje til 1-2 patienter. Der vil være mulighed for at følge udvalgte patienter til operation og overvære peroperativ sygepleje. Den kliniske undervisning tilrettelægges i samarbejde med dig i perioder af ca. 1 uges varighed, hvor det sygeplejefaglige fokus aftales. Planlægning af de sygeplejefaglige foci finder sted ved modulets start, men afhænger i øvrigt af afsnittets patientsammensætning på det pågældende tidspunkt. Din individuelle kliniske studieplan er et fælles redskab i planlægningen og opfølgning af dit studieforløb. Den kliniske undervisningsperiode planlægges, så du følger flest mulige patientforløb med hensyntagen til, hvornår der er læringsmuligheder i forhold til dit fokusområde, de fastlagte studieaktiviteter og afsnittets døgnrytme. Der er tid og rum til fordybelse og til at finde litteratur forud for studiedage, opgaver og lignende. Du er selv med til at udarbejde din arbejdsplan, så den tilgodeser dine læringsbehov og ønsker bedst muligt. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 6 af 8

7 Læringsmiljø /Studiemiljø Afsnit Y6 ønsker at fremme en atmosfære, der anerkender og tager hensyn til dig som studerende. Vi vil give dig mulighed for at arbejde undersøgende og afprøvende. Vi vil tage hensyn til, at du er midt i en læreproces. Gennem positive forventninger stilles krav til dig om at være motiveret, engageret, udvise vilje til at samarbejde og tage medansvar for din læring. Vi forventer, at du aktivt anvender din Studiebog og arbejder med deltagelsespligt og fastlagt studieaktivitet. Vejlednings- og evalueringstilbud I afsnit Y6 drøfter den kliniske vejleder/den daglige vejleder planlægning af sygeplejen med dig. Hun deltager i plejen sammen med dig i et omfang, der svarer til dit vejledningsbehov. Den kliniske vejleder/ daglige vejleder drøfter og giver dig tilbagemelding på dine sygeplejehandlinger, dine begrundelser herfor og dit samarbejde med patienten. Det sker løbende og ved ugesamtaler. Ugesamtalerne indeholder vejledning og evaluering af ugen der gik og fælles planlægning af den kommende uge. Samtalerne vil blive afviklet så de giver mulighed for fælles refleksion. Den kliniske vejleder samarbejder med dig i forhold til udformning af din individuelle kliniske studieplan og de skriftlige patient- og sygdomsforløb samt patientfortælling. Desuden støtter den kliniske vejleder ved forberedelsen af seminar, og laver en opfølgning herpå. Underviser fra skolen deltager i seminar og ved den afsluttende prøve. Som afslutning af studieforløbet planlægges en fælles evalueringssamtale om den kliniske undervisning i. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder er sygeplejerske, der er uddannet som klinisk vejleder til de mellemlange videregående sundhedsuddannelser. Det vil sige, at den kliniske vejleder har pædagogiske kvalifikationer svarende til 1/6 diplomuddannelse. Den kliniske vejleder har såvel klinisk erfaring som lyst og motivation for at varetage rollen som klinisk vejleder. De kliniske vejledere indgår i et vejledernetværk, hvor der er fokus på kollegial supervision og kvalitetsudvikling af den kliniske undervisning. Den kliniske vejleder i Y6 hedder Charlotte Holm Skov. Charlotte har været klinisk vejleder siden 1998, og er i gang med en sundhedsfaglig diplomuddannelse i klinisk undervisning og formidling. Klinisk vejleder kan kontaktes via mail: charlsko@rm.dk Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur Henvisning til litteratur sendes sammen med velkomstbrev til den studerende før studiestart. Der indgår selvvalgt pensum på sider, som den studerende dokumenterer i e-portefolio. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Det er en forudsætning for at kunne indstille dig til den kliniske prøve, at du har opfyldt deltagelsespligten og gennemført nedenstående fastlagte studieaktivitet. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 7 af 8

8 Deltagelsespligt og fastlagt studieaktivitet på indebærer at du: Deltager i den kliniske undervisning, som er planlagt for dig. Mødetider vil fremgå af velkomstbrevet fra afsnittet, som du modtager inden start i klinisk undervisning Deltager i og er skriftligt forberedt ved planlægningssamtalen, som finder sted i løbet af den første uge Udarbejder og ajourfører den individuelle kliniske studieplan, hvor du i samarbejde med den kliniske vejleder planlægger og dokumenterer studier af sygeplejefænomener, sygeplejefaglige opgaver og kliniske metoder Deltager i de aftalte ugesamtaler Arbejder inden for følgende metoder, som udarbejdes i e-portefolio og efterfølgende drøftes med den kliniske vejleder et patientforløb en patientfortælling et sygdomsforløb Deltager i fastlagt seminar sammen med den kliniske vejleder Erhverver indblik i pensum og dokumenterer den selvvalgte del af pensum Deltager i den afsluttende evalueringssamtale, og sender modulets evalueringsskema til Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus Bedømmelse Med henblik på at få godskrevet dine kliniske ECTS-point, skal du ved afslutning af det kliniske undervisningsforløb til en intern klinisk prøve. I prøven vurderes din handlekompetence i relation til et kendt patientforløb, samt din evne til at begrunde de valgte handlinger. Som forudsætning for at blive indstillet til prøven skal modulets studieaktiviteter godkendes. Prøven afholdes i henhold til gældende kriterier. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 8 af 8