Årsrapport Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
|
|
- Simon Knudsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
2 Årsrapport Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital Redaktion Ledende lægesekretær Kit Højbjerg Ledende overlæge Tove Ejlertsen Jensen Layout Aalborg Universitetshospital, Foto/AV-Sektionen Foto Aalborg Universitetshospital, Foto/AV-Sektionen, hvor andet ikke er angivet Forsidebillede: Hanne Marie Simonsen Udgiver Aalborg Universitetshospital Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Hobrovej 18-22, Postboks Aalborg Tel: August 2013
3 indhold årsrapport 2012 Indhold ÅRSRAPPORT 2012 Indhold... 3 Forord... 7 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling... 9 Lidt historie om afdelingens lokaliteter... 9 KMAs interne organisering... 9 Klinisk Mikrobiologisk Afsnit... 9 Infektionshygiejnisk Afsnit... 9 Klinisk professorat... 9 Normering Kvalitetsarbejde Selvevalueringsgruppe Kvalitetsudvalg Patientsikkerhedsgruppe Patientsikkerhedsnøglepersoner Lean-projekt Lean-projekt - Bloddyrkning Sikkerhedsarbejde Klinisk Mikrobiologisk Afsnits Arbejdsmiljøgruppe (AmirG) Arbejdsmiljøarbejde i Klinisk Mikrobiologisk Afdeling it IT-udvalg IT-gruppe Elektronisk rekvirering Elektronisk svar Den Kliniske IT-arbejdsplads Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 3
4 Årsrapport 2012 indhold Laboratoriet Produktion Generelle produktionstal og tendenser Bakteriologi Bloddyrkning Serologi Chlamydia trachomatis Parasitologi Molekylærbiologi Hud-, hår- og neglesvamp Sekretariatet Forskning Baggrund og større projekter Personale med primær forskningsansættelse Andet personale med ph.d. grad Artikler fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling indekseret i Artikler fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling publiceret elektronisk Artikler hvor KMA har været repræsenteret i en arbejdsgruppe Rapporter Foredrag med publiceret abstract Posters med publiceret abstract Foredrag Uddannelse Læger Lægesekretærer Bioanalytikere Almen praksis Samarbejde Praksiskonsulentordningen MIKAP Kurser MIKAP samarbejde på landsplan Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
5 indhold årsrapport 2012 Øvrige samarbejdsrelationer Gæster i afdelingen Infektionshygiejnen Indledning Infektionshygiejniske indsatser i forbindelse med Den Danske Kvalitets Model v Genbehandling og kvalitetssikring af endoskoper Håndhygiejneaudit Implementering af rengøringsretningslinjer Overvågning af sygehuserhvervede infektioner Resistente mikroorganismer Methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) Vancomycin resistente enterokokker (VRE) Extended spectrum Beta-lactamase producerende (EBSL) E. coli og K. pneumoniae.. 55 Carbapenem resistente Gram-negative stave (CRE) Clostridium difficile Udbrudshåndtering Patientsikkert Sygehus Betjening af primærkommunerne Nationale arbejdsgrupper Nationale standarder, retningslinjer og vejledninger Regionale retningslinjer Regionale arbejdsgrupper Ny- og ombygning Undervisningsopgaver Forskning og udviklingsarbejde Årets gang i KMA Jubilæum Afskedsreception Tove Nilsson Prisen Lucius-klubben i KMA Bowling Festudvalg i KMA Julefrokost Formandsvalg i KMAs kageklubben KageMedAndagt Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 5
6 Årsrapport 2012 forord 6 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
7 forord årsrapport 2012 Forord ÅRSRAPPORT 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling flyttede i nye lokaliteter i foråret De nye lokaliteter har givet afdelingen lyse og rummelige forhold med arbejdspladser til alle funktioner i mikrobiologien. Med ét slag er alle arbejdsmiljøproblemer med støj, varme og pladsmangel strøget af bordet. Flytningen var en disciplin i planlægning, og det lykkedes med alles hjælp både eksternt og internt at opretholde den daglige produktion på trods af, at produktionsapparaturet blev lukket ned, flyttet og startet op igen samme dag. Vi er nu faldet godt til rette og kan koncentrere os om at forbedre kvaliteten i arbejdet og udvikle funktionerne. Klinisk Mikrobiologisk Afdelings produktion er konstant stigende med en samlet produktionstilvækst på 45 % i løbet af de seneste 6 år. En del af tilvæksten skyldes planlagte hjemtagninger af bl.a. molekylærbiologiske undersøgelser, men gennem de seneste 3 år er der også kommet en betydelig tilvækst i prøver rekvireret fra praksissektoren. Tilvæksten har været størst indenfor urindyrkninger og podninger med tilhørende resistensbestemmelser. Afdelingen har derfor i 2012 et samarbejde med regionen og praksissektoren søgt at klarlægge årsagerne til denne prøveudvikling, som i øvrigt også er set i landets øvrige regioner. En af årsagerne ser ud til at være en holdningsændring hen i mod diagnostik før antibiotikabehandling, således som det også anbefales i Sundhedsstyrelsens nye vejledning om ordination af antibiotika. Vinteren blev også den periode, hvor Mycoplasma epidemien ramte Region Nordjylland hårdest. I årsrapporten er en detaljeret fremstilling af epidemiens topuklede forløb over vinteren og Forskningen har været fokuseret omkring 3 store områder, nemlig infektionsepidemiologi, gastrointestinale infektioner samt ledprotese infektioner. Dette har resulteret i et stort antal publikationer, foredrag og postere. Årsrapporten rummer hovedtrækkene for arbejdsområderne både inden for den kliniske mikrobiologi og infektionshygiejnen. Maj, 2013 Tove Ejlertsen Jensen Ledende overlæge, phd 2012 blev året, hvor Clostridium difficile 027 ramte Region Nordjylland. Med en hurtig indsats fra regionens side blev det muligt for Klinisk Mikrobiologisk Afdeling at imødegå en epidemisk spredning på sygehusene gennem samlede strategiske tiltag på både det diagnostiske og infektionshygiejniske område. Årsrapporten kan også ses på KMAs hjemmeside Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 7
8 Årsrapport 2012 forord klinisk mikrobiologisk afdeling Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Sønder skovvej Mølleparkvej FR. Obels Vej Ørstedsvej Hobrovej Mølleparkvej Postadresse Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital Hobrovej 18 22, Postboks Aalborg Kontaktinfo Telefon (hverdage mellem 8:00 og 15:00) Telefax Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
9 klinisk mikrobiologisk afdeling årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital Lidt historie om afdelingens lokaliteter Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) er funktionsbærende enhed for hele Region Nordjylland. Afdelingen var fra 1966 og indtil 1987 regionalafdeling under Statens Serum Institut i København. Fra 1987 overgik afdelingen til at være amtskommunal og siden regional som Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA), Aalborg Universitetshospital. KMA startede i den sorte barak og den gule murstensbygning på Mølleparkvej 8A. Den ældste del af barakken (bygn.18) blev taget i brug i 1967, og der kom tilbygninger både midt i 80 erne og i 90 erne. Murstens-bygningen (bygn.17) var den ældste del af Psykiatrisk Sygehus, og der var stadigt tremmer for vinduerne i gavlen bag lindetræet, da KMA boede der. KMA er nu flyttet til 5., 6. og 7. etage i det Psykiatriske Højhus, Mølleparkvej nr. 10 (gule prikker på kortet). KMAs interne organisering KMA er opdelt i to hovedafsnit, Klinisk Mikrobiologisk afsnit og Infektionshygiejnisk afsnit. Der er tilknyttet et klinisk professorat til afdelingen. Afdelingsledelsen er ledende overlæge Tove Ejlertsen Jensen. Klinisk professor er Henrik Carl Schønheyder. Klinisk Mikrobiologisk Afsnit Klinisk Mikrobiologisk Afsnit (KMA) har 3 afdelingsbioanalytikere, hvoraf den ene har koordinerende funktioner. Afdelingsbioanalytikerne leder 3 funktionsområder med bakteriologi og resistensbestemmelse, parasitologi, mykologi, molekylærbiologi og serologi. Lægerne i KMA deltager i den daglige drift med supervision af laboratoriet samt rådgivning af regionens læger i Almen Praksis og på sygehusene vedrørende diagnostik og behandling af infektionssygdomme. Læger varetager 24-timers vagtfunktion med rådighedsvagt fra bolig. Undersøgelsesprogram: Oplysninger om analyseprogram findes i Region Nordjyllands Laboratorievejledning - elektronisk udgave, se på Infektionshygiejnisk Afsnit Infektionshygiejnen (IH) ledes af den specialeansvarlige hygiejneoverlæge. IH har regionsfunktion for sygehusene, regionens specialsektor, Psykiatrien og regionens døgn- og daginstitutioner. I enkelte tilfælde ydes også råd og vejledning inden for primærsektoren. Hygiejnesygeplejerskerne har organiseret sig i teams, til varetagelse af opgaverne inden for de forskellige områder. IHs opgave er at forebygge opståen og spredning af infektioner inden for regionens sundhedsvæsen, og det sker gennem udarbejdelse af fælles retningslinjer, undervisning og rådgivning, auditering samt vejledning i praktiske spørgsmål i relation til smitteudbrud. Klinisk professorat Afdelingens professorat har indtil udgangen af 2012 været knyttet til Klinisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Århus Universitet. Fra 2013 er professoratet knyttet til Aalborg Universitet. Til professoratet er fast knyttet en ½ bioanalytiker og 1 forskningsassistent; dertil kommer eksternt finansierede medarbejdere. Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 9
10 Årsrapport 2012 klinisk mikrobiologisk afdeling Normering Faggruppe Personer ultimo 2012 Læger 12 Bioanalytikere 49 Sekretærer 7 Molekylærbiologer 1 Hygiejnesygeplejersker 8 10 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
11 klinisk mikrobiologisk afdeling årsrapport 2012 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 11
12 Årsrapport 2012 kvalitetsarbejde Kvalitetsarbejde Selvevalueringsgruppe David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Kit Højbjerg, ledende lægesekretær Erica Bracher Jørgensen, bioanalytiker Akkrediteringsarbejdet i KMA bliver varetaget af selvevalueringsgruppen. Gruppen refererer til kvalitetsudvalget og mødes en gang om måneden. Selvevalueringsgruppen varetager udarbejdelsen af handleplaner, uddelegering af opgaver samt opfølgning på at de forskellige opgaver bliver udført. Selvevalueringen 2012 er udført efter DDKM version 2. De enkelte akkrediteringsstandarder er diskuteret og endeligt godkendt i kvalitetsudvalget. Akkrediteringsarbejdet har i 2012 været målrettet arbejdet med handleplaner for håndhygiejne, svartider, måling og rapportering af kvalitetsdata samt overførsel af dokumenter til PRI. Selvevalueringen gav følgende resultat: 132 indikatorer er vurderet som helt opfyldte, 16 som i betydelig grad opfyldt, 1 er vurderet som i nogen grad opfyldt og kun 1 er vurderet som ikke opfyldt. Der arbejdes fremadrettet på at udbedre de mangler, der var årsag til, at ikke alle indikatorer blev vurderet som helt opfyldt. I 2012 deltog KMA i intern survey. Konklusionen på surveyet var, at KMA generelt er rigtig langt i akkrediteringsprocessen, dog skal kvalitetsorganisationen arbejde på en bedre måde, at informere personalet om kvalitetsarbejdet herunder især information om auditresultater om svartider. Kvalitetsudvalg Tove Ejlertsen Jensen, ledende overlæge, ph.d. David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Lone Klitgaard Person, koordinerende afdelingsbioanalytiker Kit Højbjerg, ledende lægesekretær Jette Brommann Kornum, reservelæge Erica Bracher Jørgensen, bioanalytiker Kvalitetsudvalget har afholdt 4 planlagte møder i Udvalgte fokusområder for året har været: Svartider: Der har som en del af kravene i DDKM været fokus på svartiderne i KMA. 5 prøvekategorier har været overvåget, med en defineret svartid for hver prøvekategori. Målet har været, at overholde svartiden for minimum 90 % af prøverne indenfor de udvalgte kategorier. Dette er indfriet for alle de udvalgte prøvekategorier. For ekspektorater er det dog således, at vi vedvarende ligger og svinger omkring 90 %, og enkelte målinger har været under målet. ISO15189: Klinik Diagnostik arbejder frem mod, at alle laboratorierne er ISO akkrediteret. Fire nøglepersoner i KMA har i efteråret gennemført DANAKs grundkursus for tekniske assessorer (ISO15189), og arbejdet med ISO-akkrediteringen er indledt i KMA. Q-pulse: For at kunne styre og opfylde de krav og standarder, som ISO indeholder, er laboratorierne afhængige af et fleksibelt dokumentstyringsprogram med mange muligheder. I august 2012 deltog 2 nøglepersoner fra KMA sammen med en delegation fra laboratorierne i en ekskursion til Maidstone og Tunbridge Wells hospitalerne i England for at observere Q-pulse systemets funktionaliteter på et hospital på størrelse med Aalborg Universitetshospital. Q-Pulse vil give os mulighed for at kunne bruge læst og forstået funktion på laboratoriets instrukser. Alt personale vil elektronisk kunne forespørge om rettelser i instrukserne. Q-pulse vil kunne holde styr på utilsigtede hændelser (UTH), kompetence ressourcer i afdelingen, oplæringer samt give advarsel om eventuelle kompetencegab i respektive laboratorieafsnit. KMA ser frem til at arbejde dybdegående med akkrediteringen i de kommende år. Kommunikation: Det er vigtigt, at arbejdet i kvalitetsudvalget kommunikeres til afdelingens ansatte. Der arbejdes fremadrettet med flere tiltag, der skal sikre at kvalitetsdata præsenteres for alle ansatte. 12 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
13 kvalitetsarbejde årsrapport 2012 Patientsikkerhedsgruppe Lone Klitgaard Person, koordinerende afdelingsbioanalytiker David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Kit Højbjerg, ledende lægesekretær Katja Diana Tang Kramme, bioanalytiker KMA har i 2012 nedsat en patientsikkerhedsgruppe, bestående af flere faggrupper, som skal bearbejde og WHO klassificere de utilsigtede hændelser i afdelingen. Gruppen er nedsat med ønske om mere fokus på patientsikkerhedsarbejdet samt muligheden for at arbejde mere proaktivt med patientsikkerhed. Patientsikkerhedsgruppen foretager sagsbehandling af de indkomne hændelsen, og er der tale om en hændelse, der kan kategoriseres som alvorlig, foretages en dybdegående retrospektiv analyse, eksempelvis en kerneårsagsanalyse. Dette har dog endnu ikke været aktuelt. Ved de øvrige hændelser planlægger patientsikkerhedsgruppen, hvordan der på baggrund af hændelserne kan foregå en læringsproces, således at fejl og utilsigtede hændelser minimeres og kvaliteten der med øges. Denne læring foregår bl.a. ved gennemgang og beskrivelse af udvalgte utilsigtede hændelser for personalet i KMA. I foråret 2012 observeres der en stigning i antallet af UTHer, som omhandlede fejlregistrering af prøver. Der var flere tilfælde, hvor prøver blev registreret i KMAs laboratoriesystem med forkerte patientdata. Patientsikkerhedsgruppen arbejdede med problematikken og fik belyst, at fejlen opstår, fordi man i IT systemet har mulighed for at gentage en registrering på forrige prøve. Dette er ændret, således at der altid skal tastes et CPR nr. ved en ny registrering. KMA har ikke oplevet fejlen siden. I efterår 2011 og vinter 2012 observeres der en stigning i antallet af UTHer omhandlende prøver sendt tilbage med returemballage. Procedurerne blev gennemgået og ændret, således at returemballage fremover altid kontrolleres af to personer. KMA har ikke oplevet fejlen siden. I efteråret 2011 blev der gennemført en patientsikkerhedsrunde på KMA som en del af den proaktive patientsikkerhedsindsats på Aalborg Universitetshospital. Der blev udarbejdet 2 handleplaner, som afdelingen har arbejdet videre med i løbet af I 2012 har patientsikkerhedsgruppen indført at, personalet selv skal indmelde utilsigtede hændelser i DPSD2 (er tidligere foretaget at patientsikkerhedsnøglepersonerne). Dette er med ønske om at synliggøre patientsikkerhedsarbejdet yderligere og dermed udbygge den gode patientsikkerhedskultur. Patientsikkerhedsnøglepersoner Patientsikkerhedsnøglepersoner i KMA er: Lone Klitgaard Person, koordinerende afdelingsbioanalytiker David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge I Klinisk mikrobiologisk afdeling er der udpeget to patientsikkerhedsnøglepersoner. De forestår i samarbejde med afdelingsledelsen sagsbehandling af de utilsigtede hændelser, som opstår i afdelingen. Henrik C. Schønheyder, professor, overlæge, dr.med. har tidligere været patientsikkerhedsnøgleperson i KMA, men David Fuglsang-Damgaard har overtaget hvervet fra efteråret kvalitetsarbejde klinisk mikrobiologisk afdeling Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 13
14 Årsrapport 2012 kvalitetsarbejde Lean-projekt Kvalitetsarbejdet har også omhandlet arbejdet med kvalitetssikring af arbejdsprocesser og optimering af svartider. Til dette blev der i 2012 opstartet et Lean-projekt i KMA, hvor alle afdelingens medarbejdere blev involveret. Som indledning til Lean- arbejdet blev der den 4. september 2012 afholdt temadag for alle afdelingens medarbejdere i Skydepavillionen. Ud fra emner og forslag fra temadagen, blev bloddyrkning udvalgt som et relevant og egnet målrettet emne til forbedring af kvaliteten i arbejdet. Der blev nedsat en arbejdsgruppe blandt afdelingens medarbejdere, og selve Lean-projektet blev ledet af konsulentfirmaet Muusman: Lean-arbejdsgruppen bestod af: Lena Mortensen, Mette Trudslev, Freddy Iversen, Rikke Nielsen og Jette Brommann Kornum. TEMADAG KMA sæt X i kalenderen 4. september 2012 til temadag på Skydepavillionen Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Afgang fra KMA til Skydepavillionen Hvad er Lean-projekt Torben Jensen, Muusmann Erfaring fra Lean-projekt gennemført på KBA oplægsholdere annonceres senere Pause med kaffe / te m.m. Gruppearbejde med forslag til projekt-emner: Eksempelvis: udpakningen Buffet og hygge Slut Ledergruppen 14 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
15 kvalitetsarbejde årsrapport 2012 Lean-projekt - Bloddyrkning LEAN-projekt bloddyrkning fik fokus på afdelingens arbejdsgange i forbindelse med udredning og svarafgivelse af bloddyrkninger. Det var ønsket gennem en optimering af arbejdsgangene i bloddyrkningslaboratoriet at sikre en tidligere udredning og hurtigere svarafgivelse. Målet var svarafgivelse inden kl på dagen for primære kontakter til de kliniske afdelinger - uden at dette måtte få negativ indflydelse på svarafgivelsen for øvrige prøver. Et andet formål med LEAN-projektet var at "klæde afdelingen på" til selv fremadrettet at kunne arbejde med optimering af arbejdsgange inden for andre aktivitetsområder via de principper, der blev arbejdet ud fra i LEAN-projektet. Projektforløbet fremgår af nedenstående figur: Opstart Kortlægning af nu-situation Identifikation af muligheder Valg af løsninger Implementering og opfølgning Temadag om LEAN for medarbejerne Styregruppemøde mhp udvælgelse af fokusområde for projektet 2 heldagsworkshops for projektgruppe Observationsdag for konsulent i Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Heldagsworkshop for projektgruppe Beslutningsworkshop for projektgruppe og styregruppe Implementeringsog monitoreringplan Klinisk Mikrobiologisk Afdeling implementerer de nye processer Løbende monitorering og statusmøder med konsulent Detailplanlægning og forberedelse af forløbet Afsluttende styregruppemøde Projekt defineret og detailplanlagt Processer, problemer og deres årsager beskrevet Idékatalog, forslag til nye processer inkl. mål beskrevet Implementeringsog monteringsplan godkendt Optimering af arbejdsgange gennemført Efter temadagen blev der afhold 2 workshops for projektgruppen, hvor arbejdsgangene i bloddyrkningslaboratoriet samt problemer i arbejdsgangene blev kortlagt i detaljer. I næste fase indsamlede projektgruppen løsningsforslag fra de øvrige ansatte ved KMA og udarbejdede herefter en række forslag til nye arbejdsprocesser. Kortlægning og løsningsforslag blev herefter behandlet på en workshop for styregruppen og projektgruppen, hvor der blev truffet aftale om den efterfølgende implementering af og opfølgning på besluttede tiltag. Tiltag der forventes iværksat i januar-februar måned 2013: Ny arbejdsgang for registrering, nummerering og loadning af blod straks efter modtagelse. Ny teambaseret arbejdsgang for bioanalytikere på hverdage for aflæsning af nye og gamle sekundære prøver samt for unloadning, mikroskopering mv. af primært blod. Endvidere opprioritering af primært blod i weekenden. Ny arbejdsgang for læger med nye vejledende tider for bloddyrkningskonferencer og udringninger samt ny plan for afvikling af lægernes mødeaktivitet. Der er endvidere planlagt "målstyring" for bloddyrkningsaktiviteterne. Der er således etableret mulighed for, at data teknisk kan præsenteres mhp. ugentlig opfølgning ift. LEAN-projektgruppen og månedlig præsentation for personalet Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 15
16 Årsrapport 2012 sikkerhedsarbejde Kunstner: Hanne Marie Simonsen 16 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
17 sikkerhedsarbejde årsrapport 2012 Sikkerhedsarbejde Klinisk Mikrobiologisk Afsnits Arbejdsmiljøgruppe (AmirG) Tove Ejlertsen Jensen, ledende overlæge, - Arbejdsmiljøansvarlig Lone Klitgaard Person, koordinerende afdelingsbioanalytiker - Arbejdslederrepræsentant Lise Nielsen, bioanalytiker - Arbejdsmiljørepræsentant Arbejdsmiljøarbejde i Klinisk Mikrobiologisk Afdeling 2012 Overordnet fokuspunkt for arbejdsmiljøet 2012 har været: Fremme nærvær og mindske fravær. Arbejdsmiljøgruppen har sammen med det lokale MED-udvalg arbejdet målrettet med resultaterne af den seneste medarbejdertilfredshedsundersøgelse (MTU). Ud fra målingen er der sat fokus på emnet Hvordan bibeholdes den gode sociale kapital samt Nonverbal kommunikation. Arbejdsmiljøgruppen gennemfører halvårlige generelle arbejdsmiljøgennemgange, og der gives undervisning med sikkerhedsrundvisninger for alle nyansatte i afdelingen. I APV-arbejdet er der udarbejdet pjece til rengøringspersonale, APV over sygefravær, psykisk APV for det mikrobiologiske afsnit, en APV vedr. arbejdspres i et afsnit, samt en APV for gravide og ammende i KMA. Arbejdsmiljøgruppen har også arbejdet med udskiftning af Virkon på arbejdspladserne. Dette er nu erstattet af actichlor pga. risiko for sporer fra Clostridium difficile. Sikkerhedsarbejde klinisk mikrobiologisk afdeling Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 17
18 Årsrapport 2012 it 18 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
19 it årsrapport 2012 it IT-udvalg Tove Ejlertsen Jensen, ledende overlæge Kit Højbjerg, ledende lægesekretær Jan Koldbro, hygiejnesygeplejerske Freddy Iversen, bioanalytiker David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Dorte Aaen, hygiejnesygeplejerske Henrik Carl Schønheyder, professor overlæge Lone Klitgaard Person, koordinerende afdelingsbioanalytiker IT arbejdet er organiseret med et IT-udvalg, hvorunder der hører en IT-gruppe, som varetager opgaver vedrørende afdelingens laboratorie-it-systemer, samt en gruppe som varetager opgaver vedrørende hospitalets kliniske IT-arbejdspladser. Dette blev implementeret i forbindelse med implementeringen af den kliniske IT-arbejdsplads på Aalborg Universitetshospital i IT-gruppe Henrik Carl Schønheyder, professor overlæge Lone Klitgaard Person, koordinerende afdelingsbioanalytiker Kirsten Paulsen, afdelingsbioanalytiker Freddy Iversen, bioanalytiker Heine Skudstrup Haals, sekretær KMA anvender ADBakt som laboratorieinformationssystem og har ansat en IT-bioanalytiker, som varetager driften og vedligeholdelsen af systemet. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling har nedsat en IT gruppe som i samarbejde håndterer større IT problematikker og planlægger indkøb samt indkøring af nye funktionaliteter. Medlemmerne deltager desuden i eksterne IT-udvalg og ERFA-grupper bl.a. WebReq-gruppen, MDS-gruppen og MiBas forretningsudvalg. regionens øvrige sygehuse/hospitaler forventes udrullet i løbet af Elektronisk svar KMA sender alle svar elektronisk til Clinical Suite, MiBa og til Almen praksis via EDIFACT. Regionens sygehuse/hospitaler anvender ligeledes vores webbaseret adgang WWBakt til søgning af mikrobiologiske svar. Laboratoriet er i gang med at implementere WWLab, som forventes at være fuldt kørende inden udgangen af For at løfte de store IT-opgaver fik KMA i 2012 brug for skift af afdelingens server. Server skiftet betyder ekstra kapacitet og sikkerhed; det sidste beror på spejling af data. Selve skiftet var en meget positiv proces, hvor mange samarbejdspartnere var klar til at løse en række kontrolopgaver. Den Kliniske IT-arbejdsplads Kit Højbjerg, ledende lægesekretær Jan Koldbro, hygiejnesygeplejerske Freddy Iversen, bioanalytiker David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Dorte Aaen, hygiejnesygeplejerske Den Kliniske IT-arbejdsplads er det samlede billede af alle kliniske IT-systemer både de nuværende og kommende systemer som i dagligdagen understøtter klinikerne i deres arbejde. Målet er, at alle sygehusene i Region Nordjylland ved udgangen af 2013 er på de fællesregionale systemer. Elektronisk rekvirering KMA benytter udelukkende elektronisk rekvirering fra Almen praksis via WebReq. Planlægningen af elektronisk rekvirering fra hospitalerne er i fuld gang og på Sygehus Thy-Mors er elektronisk rekvirering implementeret i efteråret 2012 som et pilotprojekt. Rekvireringen sker via Clinical Suite. Implementeringen af elektronisk rekvirering på Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 19
20 Årsrapport 2012 laboratoriet Laboratoriet Produktion Antallet af prøver er steget støt gennem mange år. I 2008 indledtes hjemtagning af undersøgelse for hud-, hår- og neglesvampe samt molekylærbiologiske undersøgelser, herunder atypisk pneumoni og diverse virusanalyser. Dertil kom en stor epidemi med Mycoplasma i vinteren samt vinteren Generelt ses der en stigning i basisprøver som urindyrkninger og almindelige podninger fra Almen Praksis. Generelle produktionstal og tendenser Antal prøver pr. år Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
21 laboratoriet årsrapport 2012 Figuren nedenfor viser fordelingen af rekvisitioner mellem regionens institutioner. Praksissektorens prøvetræk er vokset fra år til år. I 2011 rekvirerede praksissektoren 51% af prøverne, og dette er steget til 53% i Eksterne + diverse 2% Sygehus Thy-Mors 3% Aalborg Universitetshospital 31% Sygehus Thy-Mors Aalborg Universitetshospital 8003 Sygehus Vendsyssel Praksis 53% Sygehus Himmerland Psykiatrien Nordjylland Sygehus Himmerland 3% 8003 Sygehus Vendsyssel 8% Anæstesisektor Nordjylland Praksis Eksterne + diverse Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 21
22 Årsrapport 2012 laboratoriet Bakteriologi Identifikation og resistensbestemmelse I 2012 modtog KMA ca bakteriologiske prøver, hvoraf ca. 53 % var fra almen praksis. Fordelingen af prøver samt antal prøver set i forhold til 2010 og 2011 fremgår af nedenstående grafer. Bakteriologi - sygehuse B: bloddyrkning E: ekspektorat, BAL og BL IV: intravenøse katheterspidser O: overvågning for multiresistente bakterier P: podning fra sygehus S: spinalvæske, liquor B E IV O P S SV U UD V VÆ Bakteriologi - primær sektor PL PU F G SV: svælg U: urinprøve fra sygehus UD: udvidet dyrkning fra normalt sterilt område V: vaginalpodning for svamp VÆ: væske fra pleura, ledvæske m.m. PL: podning fra almen praksis PU: urinprøve fra praksis F: Fæces til tarmpatogene Bakterier G: Dyrkning for gonokokker Pr. 1. januar 2012 indførte KMA ESWAB transportmedium til brug i Almen Praksis. Afdelingen fik i september måned installeret en ny udsåningsmaskine (WASP), hvorpå samtlige urinprøver samt podninger fra praksis udsås. En stor del af den klassiske bakteriologiske identifikation er i 2012 erstattet med identifikation på MAL- DI-TOF-MS (Matrix Assisted Laser Desorption/ Ionization- Time of Flight Mass Spectrometry). Resistensbestemmelse (EUCAST indført februar 2010) udføres med Rosco Neosensitabs, og er i 2012 udvidet med KPC/MBL tabletter til detektion af carbapenemaser. Der var i 2012 mistanke om KPC/MBL i 12 tilfælde, der alle blev sendt til SSI til konfirmation. Ud af de 12 stammer var 4 MBL, mens de øvrige 8 stammer var negative for KPC, MBL og OXA 48. Bakteriologien har deltaget i ekstern kvalitetskontrol fra UKNEQAS. Der har i 2012 været 33 prøver til identifikation, hvor alle er besvaret korrekt. Der blev modtaget 22 prøver til både identifikation og resistensbestemmelse, hvor der i alt blev udført 222 følsomhedsbestemmelser. Heraf var samtlige identifikationer korrekte samt 220 af følsomhedsresultaterne var korrekte. I efteråret 2012 blev der iværksat afprøvning af fluorescens farvning (Previ Fluo TB fra biomerieux), til mikroskopi for TB, til erstatning for Ziehl Neelsen. Afprøvningen faldt positiv ud, og vi agter at skifte metode i Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
23 laboratoriet årsrapport 2012 Bloddyrkning I Region Nordjylland anvendes bloddyrkningssystemet BactAlert (biomérieux). For voksne består en bloddyrkning af 3 flasker, der tages som et samlet sæt (2 aerobe og 1 anaerob flaske). Derved sikres et blodprøvevolumen på ca. 30 ml, som anses for det optimale. Kun ved mistanke om vedvarende (kontinuerlig) bakteriæmi er det nødvendigt at gentage undersøgelsen med kort interval (se Laboratorievejledningen). Hos børn mindre end 6 år anvendes en særlig pædiatrisk flaske, mens det hos større børn er alder og konkrete forhold, som afgør om der anvendes den pædiatriske flaske eller en, evt. flere, flasker fra voksensættet. LABORATORIET klinisk mikrobiologisk afdeling I 2012 modtog KMA i alt bloddyrkninger (heraf 1735 (8 %) fra regionens to børneafdelinger) (Fig. 1). I alt patienter fik foretaget bloddyrkninger svarende til ca. en ud af fem indlagte patienter. Figur 1. Fordeling af bloddyrkninger (antal) på "sygehusgeografier" Aalb. Syd Hjørring Thisted Aalb. Nord Hobro Dronn. Farsø Frh. Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 23
24 Årsrapport 2012 laboratoriet Der er en betydelig årstidsvariation i antallet af bloddyrkninger. Fig. 2 viser udsving i procent i forhold til månedsgennemsnittet (100 % = 1816 bloddyrkninger per md.). Figur 2. Procentvis udsving i antal bloddyrkninger per måned i 2012, vist som bevægeligt gennemsnit Aksetitel Dec (11) Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Bloddyrkningsfund I alt 1816 bloddyrkninger (8,3 %) gav vækst af bakterier eller svampe af sikker eller mulig klinisk betydning. Nedenstående opsummerer de vigtigste bloddyrkningsfund fordelt på de dominerende arter og grupper af mikroorganismer. I alt blev der stillet 114 forskellige mikrobiologiske diagnoser. 24 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
25 laboratoriet årsrapport 2012 Oversigt over de dominerende arter og grupper af mikroorganismer fundet i 1816 forskellige bloddyrkninger Antal Procent Staphylococcus aureus ,5 Koagulase-negative stafylokokker 162 8,9 Hæmolytiske streptokokker 66 3,6 Non-hæmolytiske streptokokker 63 3,5 Pneumokokker 101 5,6 Enterokokker 145 8,0 Andre Gram positive 46 2,5 Escherichia coli ,6 Klebsiella arter 151 8,3 Salmonella serotyper 9 0,5 Andre enterobakterier 132 7,3 Aeromonas, meningokokker, Haemophilus m.fl. 29 1,6 Pseudomonas aeruginosa 40 2,2 Andre aerobe Gram negative 45 2,5 Anaerobe Gram positive 18 1,0 Anaerobe Gram negative 43 2,4 Bakterier kun delvist karakteriseret 18 1,0 Gærsvampe 73 4,0 Andre svampe 1 0,1 I 2012 er massespektrometri (MALDI-TOF) blevet anvendt i stigende omfang til identifikation af bloddyrkningsisolater. Metoden har indfriet vores forventninger til hurtig og pålidelig identifikation inden for mange bakteriegrupper, og det samme gælder gærsvampe. Det er dog fortsat både ønskeligt og nødvendigt at have en basiskarakterisering og et beredskab byggende på traditionelle metoder. Ca. 375 bloddyrkninger (1,7 %) blev klassificeret som forureninger. Niveauet af forurenede bloddyrkninger ligger per tradition lavt i Region Nordjylland og afspejler omhu med den aseptiske teknik i forbindelse med prøvetagning. Den helt overvejende del af forureningerne er Koagulase-negative stafylokokker. Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 25
26 Årsrapport 2012 laboratoriet 26 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
27 laboratoriet årsrapport 2012 Serologi Det samlede prøveantal i serologien har varieret en smule fra år til år som udtryk for vekslende epidemier. De sidste par års høje forekomster af Mycoplasma pneumoniae infektioner har resulteret i et skift i de diagnostiske procedurer fra serologiske til flere molekylærbiologiske undersøgelser af de atypiske lungebetændelser. I 2012 indførtes visitering af de indkomne U-Pneumokok (PUT) prøver. PUT testen er nu forbeholdt undersøgelse af akut systemisk pneumokoksygdom, hvorfor analysen kun kan rekvireres af regionens intensive afdelinger, akutte modtageafdelinger samt Infektionsmedicinsk Afdeling. For øvrige afdelinger kan PUT testen rekvireres til diagnostik af pneumoni hos patienter med CURB65 >3 efter forudgående aftale med KMAs vagthavende læge. Da rekvireringen af PUT ofte følges ad med en U-Legionella test (LUT), ses antallet af rekvirering af disse prøver næsten synkront for begge analyser. Analyse Serum Borrelia antistoffer Spinalvæske Borrelia antistoffer Parvovirus B19 antistoffer Herpes simplex virus antistoffer Rubella antistoffer Toxoplasma gondii antistoffer Varicella zoster antistoffer Legionella antistof fer Chlamydophila pneumoniae antistoffer Mycoplasma pneumoniae antistoffer Epstein Barr virus antistoffer Cytomegalo virus antistoffer Yersinia antistoffer Dengue virus antistoffer LUT (Legionella antigenpåvisning i urin) PUT (Pneumokok antigenpåvisning i urin) EHEC, toksinpåvisning i fæces Norovirus Prøver i alt Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 27
28 Årsrapport 2012 laboratoriet I 2012 har der været fokus på EIA analysen til detektering af Norovirus. Kittet til bestemmelse af Norovirus har en lav sensitivitet på ca. 70 %, som forbedres ved, at der udbedes flere prøver fra et udbrud, enten fra forskellige patienter eller fra samme patient fra forskellige tidspunkter. Med det mål at finde en test, som både er hurtig og har en god sensitivitet, har vi undersøgt 3 forskellige kits, hvor svaret foreligger efter min. Sensitivitetsmæssigt var de dog ringere end vores nuværende EIA kit. Alternativt vil der nu blive set på mulige molekylærbiologisk metoder. Helicobacter pylori (HPY) antigen påvisning i fæces har været en del af analyserepertoiret i serologien. Efter udgivelse af ny retningslinje fra Sundhedsstyrelsen om diagnosticering af HPY i Almen Praksis blev antigenpåvisningen i fæces nedlagt i juni i I stedet anvendes nu en pusteprøve til påvisning og behandlingskontrol af infektion med Helicobacter pylori i overensstemmelse med forløbsbeskrivelse for "Udredning af patienter med dyspepsi (smerter lokaliseret i øvre del af abdomen)" på Sundhed.dk. Denne pusteprøve udføres af Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA) og er baseret på HPY's store indhold af enzymet urease, som spalter urinstof under dannelse af CO 2. Kunstner: Hanne Marie Simonsen 28 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
29 laboratoriet årsrapport 2012 Dengue feber er en akut myggebåren virussygdom, som forekommer i Asien, Syd- og Mellemamerika, Afrika samt på Stillehavsøerne. I en del år har KMA benyttet en immunkromatografisk hurtigtest, hvor der kan påvises IgM og IgG antistoffer i serum eller plasma imod Dengue virus. I maj 2012 skiftede KMA til Dengue Duo kit, som også er en immunkromatografisk hurtigtest. Denne test udmærker sig ved at have en ekstra parameter foruden IgM og IgG. Det drejer sig om NS1, som er et glycoprotein (antigen), der findes i høj koncentration i blodet fra dag 1 til ca. dag 9 ved kliniske symptomer på Dengue. Forekomst af dette antigen vil give et farvet udslag på strip en i hurtigtesten. Ved primær Dengue virus infektion ses næsten udelukkende positiv NS1 og IgM reaktion. NS1 vil kunne detekteres fra dag 1 til ca. det 9. døgn af infektionen, hvilket er hurtigere end dektektionen af IgM, som sker fra døgn. Den nye test dækker herved et blindt vindue i de første døgn af infektionen. Ved gentagen (sekundær) infektion ses oftest kun IgG reaktion i starten af reinfektionen, sammen med en positiv NS1 i de første 9 døgn af reinfektionen. IgM antistoffer vil ved sekundær infektion først induceres omkring det 20. døgn. Ved en tidligere infektion med Dengue virus vil der kun være en positiv IgG reaktion. Ud af de 62 modtagne Dengue prøver i 2012 er der blevet påvist 10 positive prøver. Af disse 10 var 7 prøver udelukkende positive i NS1. Disse 7 prøver er detekteret ud af et prøveantal på 38, som er modtaget efter, at det nye kit blev taget i brug. Positive Denguevirus 2012 Antal Kombinationsmuligheder Positive Kombinationsmuligheder for detektion af denguevirus antistoffer. Der er foretaget skift af test fra IgM+IgG til IgM+IgG+NS1 i maj Ud fra det lille talmateriale samt sæsonbetonet rejseaktivitet er det svært at konkludere, at det øgede antal fundne positive prøver alene skyldes det nye kit, men det indikerer, at vi har fået en kvalitetsforbedring af analysen. Positivraten med det gamle kit er 12.5 %, mens den på det nye kit er 18.4 % Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 29
30 Årsrapport 2012 laboratoriet Positivrate med Denguevirus kit 100% 90% 80% 70% 60% 50% Positivrate for kit med detektion af IgG og IgM (tidligere test) (n = 24) og positivrate for kit med detektion af IgG, IgM og NS1 (nye test) (n = 38). 40% 30% 20% 10% Neg Pos 0% Tidligere test Nye test 30 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
31 laboratoriet årsrapport 2012 Chlamydia trachomatis Antallet af Chlamydia trachomatis undersøgelser i Region Nordjylland har de sidste 10 år ligget omkring med et maksimum i 2009 på prøver efter en kønssygdoms-kampagne, hvor man uddannede unge mennesker til Sexualisterne. Disse underviste deres egen aldersgruppe i vigtigheden af at bruge kondom. Om ikke andet resulterede dette i et øget prøveantal det år. Chlamydia trachomatis Region Nordjylland Antal Prøver i alt Mænd urethra Mænd urin Kvinder(U+C) Chlamydia trachomatis undersøgelser opdelt i prøvekategorier per år. Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 31
32 Årsrapport 2012 laboratoriet Statens Seruminstitut (SSI) modtager indberetninger angående Chlamydia trachomatis fund fra alle Regionerne. På landsplan var positive raten i 2011 på 7,8 % i de analyserede prøver. Positivraten i Region Nordjylland ligger højere end i resten af landet (2011: 11,4 %, 2012: 10,5 %). Positive C. trachomatis Region Nordjylland Procent Årstal Ialt Mænd(U+urin) Kvinder(U+C) Antal positive prøver i procent fordelt på prøvekategorier og køn for årene 2009 til Parasitologi I 2012 blev der i alt rekvireret 2879 parasitologiske prøver, hvilket er 245 (8,9 %) flere prøver end i Hyppigste rekvirerede prøver er fortsat: mikroskopi for cyster og ormeæg (n=2223) mikroskopi for malaria (n=348) mikroskopi for æg af E. vermicularis (n=235) Området er som forventet præget af en lav positiv rate, der hele året vedvarende ligger på 2-4 % samlet for alle prøvekategorier. For patienter med positive prøver er der en betydelig rejseassociation. Et af fokus områderne i parasitologi laboratoriet har i 2012 været DDKM akkreditering, hvor der i 2012 og i 2013 vil være fokus på revision af samtlige parasitologiske laboratorieinstrukser. 32 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
33 laboratoriet årsrapport 2012 Molekylærbiologi Det molekylærbiologiske område omfatter alle de nukleinsyrebaserede teknikker, fraset Chlamydia trachomatis der kører særskilt. De fleste analyser er baseret på PCR og analyseres på real-time instrumenter, hvor der afgives kvalitative svar. Der køres en blanding af in-house assays og kommercielle kit. Luftvejsanalyserne omfatter Influenza A/B, Respiratorisk Syncytial Virus (RSV), Human metapenumovirus (hmpv) foruden de atypiske pneumonier Legionella pneumophila, Chlamydia pneumophila og Mycoplasma pneumoniae. Desuden undersøges for Herpes Simplex Virus (HSV), Enterovirus og Varicella Zoster Virus (VZV). Tabellen viser hvordan prøvetallet har fordelt sig mellem de forskellige analyser de sidste tre år. Analyser Atypisk pneumoniae (PCR) Chlamydophila pneumoniae Enterovirus Herpes Simplex Virus (HSV) 1 og Influenza A OG B Virus Legionella pneumophila Metapneumovirus Mycoplasma pneumoniae Resp. Syncytial Virus (RSV) Varicella Zoster Virus (VZV) Total Som noget nyt blev der i maj 2012 opstartet en molekylærbiologisk metode til detektion af toksinproducerende Clostridium difficile. Analysen indeholder både detektion af genet for toksin B, det binære toksin og en markør for ribotype 027. Denne analyse kører på GeneXpert systemet, der er et fuldautomatisk apparatur, hvor både nukleinsyreoprensning, amplification og detektion sker i en og samme kassette. Af prioriteringshensyn undersøges prøver fra hospitalsindlagte patienter primært med PCR analysen, mens prøver fra ikke-indlagte patienter dyrkes og efterfølgende undersøges konfirmatorisk med PCR. Analysen for enterovirus på spinalvæsker er ligeledes omlagt til GeneXpert PCR. Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 33
34 Årsrapport 2012 laboratoriet Prøvetallet har været stigende siden hjemtagningen i 2008 og desuden stærkt påvirket af epidemier indenfor Influenza og Mycoplasma, der har givet nogle kraftige udsving i antallet af prøver. Nedenstående figur viser prøveantallet per uge for Mycoplasma pneumoniae fra i perioden , hvor vi havde epidemi to vintre i træk. Især vinteren var en travl tid i laboratoriet med enkelte uger, hvor antallet af Mycoplasmaprøver alene nåede op over 900. Antal prøver Mycoplasma NEGATIV POSITIV 34 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
35 laboratoriet årsrapport 2012 I 2012 blev der ialt udført ca PCR analyser (uden Clostridium difficile) med flest analyser i starten af året, hvor vi stadig var påvirket af den Mycoplasmaepidemi, der florerede i vinteren Desuden er der siden opstarten af PCR for Clostridium difficile analyseret ca 300 af disse prøver hver måned. Sommermånederne er generelt lavsæson pga overvægten af luftvejspatogener i analyserepetoiret, men det kan ændres på sigt, hvis en større del af fæcesdiagnostikken omlægges til PCR. PCR analyser i Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 35
36 Årsrapport 2012 laboratoriet Hud-, hår- og neglesvamp Svampelaboratoriet foretager diagnostik af hudog neglesvampeinfektioner, inklusiv mikroskopi for Malassezia species samt dyrkning af dermatofyter, non-dermatofyt skimmelsvampe og Candida species. Der kan bestilles mikroskopi alene eller mikroskopi og dyrkning. Endvidere foretages der identifikation af skimmelsvampe isolater fra øvrige mikrobiologiske prøver inklusiv luftvejssekreter, væsker og væv. Svampelaboratoriet blev etableret i november 2008, og prøveantallet steg mest i perioden I perioden steg prøveantallet fra 3144 til 3298, svarende til 4,7 %. Knap halvdelen af prøver er itive i mikroskopi/dyrkning. Antal prøver Antal prøver i svampelaboratoriet År Mikroskopi+dyrkning Mikroskopi LABORATORIET klinisk mikrobiologisk afdeling 36 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
37 laboratoriet årsrapport 2012 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 37
38 Årsrapport 2012 sekretariatet 38 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
39 sekretariatet årsrapport 2012 Sekretariatet Sekretariatet formidler kontakten mellem rekvirenterne og afdelingen. Prøveregistrering foretages for alle prøver fra Region Nordjyllands rekvirenter: sygehuse, alment praktiserende læger, speciallæger og privatklinikker. Prøver fra praksis- og speciallæger, rekvireres elektronisk via Web-Req, mens sygehusene fortsat rekvirerer på den gammeldags måde med de grå rekvireringssedler. Sygehus Thy-Mors var test afdeling med elektronisk rekvirering i slutningen af Der er stort håb om, at de resterende sygehuse i Region Nordjylland snart vil følge efter med elektronisk rekvirering. Andre sekretariatsopgaver har været skrivning af patientnotater, referater og anden korrespondance. Sekretariatet varetager den IT-mæssige vedligeholdelse af afdelingens dokumenter i PRI (Politikker-Retningslinjer-Instrukser), afdelingens hjemmeside, laboratorievejledningen, afdelingens Infotavle, samt deltagelse i akkrediteringsprocesser og diverse udvalgsarbejder. Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 39
40 Årsrapport 2012 forskning Forskning Baggrund og større projekter Siden 1999 har der været tilknyttet et professorat til KMA inden for rammerne af Aarhus Universitetshospital. Det har specielt styrket den infektionsepidemiologiske forskning og dermed også samarbejdet med Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus universitetshospital. I samme periode er der skabt både et nationalt og et internationalt netværk. Gastrointestinale infektioner udgør et andet satsningsområde i samarbejde med Infektionsmedicinsk Afdeling. Fokus er her i særlig grad på forekomst og klinisk betydning af Campylobacter concisus. Infektioner af ledproteser er et tredje område, som især er blevet fremmet gennem innovationsprojektet PRIS (akronym for Proteser: Reduktion af Infektioner og Smerte) med start i 2010 og afslutning i PRIS projektet gennemføres i samarbejde med bl.a. regionens ortopædkirurgiske afdelinger, Teknologisk Institut og Sektion for Bioteknologi, Aalborg Universitet. Desuden deltager KMA i yderligere to større forskningsprojektet, som er igangsat i Det ene projekt sigter på udvikling af nye sporstoffer til påvisning af infektioner med positron-emissions-tomografi kombineret med computer tomografi (PET-CT). Omdrejningspunktet i dette projekt er en dyreforsøgsmodel udviklet af Københavns Universitet (KU). I samarbejdet indgår forskellige institutter, afdelinger og faggrupper ved KU og universitetshospitalerne i Aarhus og Aalborg 2. Inden for Infektionshygiejnen har særligt behandling af bærertilstand med methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) forskningsmæssig interesse. Der er tradition for, at der foregår løbende udviklingsprojekter i KMA, og disse projekter bidrager til en konstant teknologisk fornyelse. Afdelingen er samtidig aktiv deltager i en række samarbejdsprojekter inden for specialet. Det gælder især national overvågning, der kan illustreres med følgende eksempler: Antibiotikaresistens (DANMAP), forekomst af influenza, forekomst af enterobakterier med ESBL, og bakterielle årsager til samfundserhvervet meningitis (DBMG). Personale med primær forskningsansættelse Professor, overlæge dr.med. Henrik C. Schønheyder (50 %) Post.doc., dyrlæge, ph.d. Mette Søgaard (50 %) Mette Søgaards har i 2012 haft en ansættelse i Klinisk Epidemiologisk Afdeling svarende til 50 %. Ph.d. studerende, læge Kristoffer Koch Ph.d. studerende, cand. scient. Lone Heimann Larsen Forskningsbioanalytiker Lena Mortensen Andet personale med ph.d. grad Ledende overlæge, ph.d. Tove Ejlertsen Jensen Reservelæge, ph.d. Hans Linde Nielsen Det andet nye projekt sigter på udvikling af en ultrahurtig og simpel test til direkte identifikation af de vigtigste bakterier og svampe i bloddyrkninger. Initiativet til projektet er taget af det dansk-amerikanske firma AdvanDx Inc. (Woburn, Mass., USA) og bygger på fluorescens in-situ hybridisering (FISH) med PNA prober (PNA er en peptid-analog til DNA) 3. 1 PRIS projektet støttes af Forsknings- og Innovationsstyrelsen. Foruden offentlige institutioner deltager private virksomheder, bl.a. Copan (Brescia, Italien). 2 Projektet har følgende titel: Developing novel PET/CT tracer technology for the specific and sensitive diagnosis of inflammation and infection using a porcine osteomyelitis model og støttes af Det strategiske Forskningsråd. 3 Projektet titel er Multiplex Blood culture Test - From infection to treatment in 1 hour og støttes af Højteknologifonden. forskning klinisk mikrobiologisk afdeling 40 Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital
Årsrapport 2012 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital 3
Årsrapport 2012 forord forord årsrapport 2012 ÅRSRAPPORT 2012 Aalborg Universitetshospital Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Hobrovej 18-22, Postboks 365 9100 Aalborg Tel: 99 32 32 07 E-mail: aalborguh@rn.dk
Læs mereAALBORG UNIVERSITETSHOSPITAL. Klinisk Mikrobiologi
AALBORG UNIVERSITETSHOSPITAL Klinisk Mikrobiologi Årsrapport 2013-2014 Årsrapport 2013-2014 Klinisk Mikrobiologi, Aalborg Universitetshospital 1. udgave 2015 Klinisk Mikrobiologi, Aalborg Universitetshospital
Læs mereDen gode mikrobiologiske rekvirering
Fællesmøde Praktiserende læger 24. november 2015 Efter mødet suppleret med uddrag af Brugerhåndbogen for KMA om selvtagne vaginalpodninger til undersøgelse for Chlamydia trachomatis og gonokokker (på side
Læs merePraktiske oplysninger vedrørende diagnostik
Praktiske oplysninger vedrørende diagnostik Indhold Beliggenhed... 1 Henvendelser... 2 Prøvetyper... 3 Rekvirering af prøver, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling... 4 Opbevaring af prøver... 4 Emballering...
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereKlinisk Mikrobiologisk Afdeling
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Klinisk Mikrobiologisk Afdeling er en tværgående, klinisk orienteret laboratorieafdeling under Odense Universitetshospital. Vi betjener sygehusafdelinger på OUH (Odense
Læs merePraktiske oplysninger vedrørende diagnostik
Praktiske oplysninger vedrørende diagnostik Indhold Beliggenhed... 1 Henvendelser... 2 Prøvetyper og svartider... 2 Rekvirering af prøver... 3 Opbevaring af prøver... 4 Emballering... 4 Indlevering og
Læs mereKlinisk mikrobiologiske undersøgelser i COSMIC
Klinisk mikrobiologiske undersøgelser i COSMIC Version 05-01-2010 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH Program Arbejdsgang ved rekvirering og svar? Overordnet tidsplan for implementering Forventninger
Læs mereSydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner SVS Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Bidrage til det at nå det regionale mål om nedbringelse
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND FYRAFTENS-MØDER /KURSER 2017 KURSUS A+B: (to identiske kurser) MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret
Læs mereResultatoversigt for handleplanen til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
< Afdeling: Kvalitet og Forskning Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen Journal nr.: 18/11686 E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Dato: 12. februar 2019 Telefon: 5170 9731 Notat Resultatoversigt
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente
Læs mereOrganisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012
Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012 Version 1, August 2011 Aarhus Universitetshospital Organisation af patientsikkerhedsarbejdet Patientsikkerhedsarbejdet
Læs mereAntibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi?
Antibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi? Anne Kjerulf Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut Central Enhed for Infektionshygiejne GLOBALT PROBLEM Stigende antibiotikaforbrug stigende
Læs mereVejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme
Difteri Vejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme Corynebacterium diphteriae Evt. sårsekret Smittemåde Varighed af isolation Desinfektionsmiddel Kommentar dyrkninger
Læs mereCPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland
CPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland Fagligt Forum 18. maj 2017 David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Klinisk Mikrobiologi, Aalborg Universitetshospital CPO udbrud/spredning i Region
Læs mereSamarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017)
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) 1. Baggrund Infektionssygdomme
Læs mereReferat fra 6. møde den 24. okt. 2013 i Kvalitetsudvalget Patologisk Institut
Referat fra 6. møde den 24. okt. 2013 i Kvalitetsudvalget Patologisk Institut Tilstede: Fraværende: Karen Roed Larsen (KRL) Lillan Wagner (LW) Torsten Frederickson (TF) Steen Jensen (SJ) Gitte Møller (GM)
Læs mereBlærebetændelse, cystitis, pyelonefritis, urinvejsinfektion (UVI) Kompliceret UVI, se nedenfor.
Urindyrkning Synonymer Blærebetændelse, cystitis, pyelonefritis, urinvejsinfektion (UVI) Indikation Kompliceret UVI, se nedenfor. Der er ikke rutinemæssigt indikation for urindyrkning ved cystitis hos
Læs mereAntibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:
Læs mereKlinisk Mikrobiologisk Afdelings afdelingsspecifikke udviklingsplan for 2011-2014 (incl. strategi for forskning og højt specialiseret behandling)
Emne Udviklingsinitiativer 2011-2014 UDVIKLING 2.1. Forskning og højt specialiseret behandling Klinisk mikrobiologi adskiller sig fra de fleste andre specialer ved, at mere end 90 % af funktionerne er
Læs mereKommissorium for MRSA-enheden i Region Midtjylland April 2018
Kommissorium for MRSA-enheden i Region Midtjylland April 2018 Aarhus Universitetshospital Klinisk Mikrobiologi Baggrund... 3 Formål... 3 Mål... 3 Opgavens indhold... 4 Organisering... 4 Afgrænsning af
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG EFTERÅR 2011 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis.
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereSpecialevejleding for klinisk mikrobiologi
j.nr. 7-203-01-90/2 Specialevejleding for klinisk mikrobiologi Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialebeskrivelse Klinisk mikrobiologi
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG FORÅR 2012 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis. Kurset
Læs mereRigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner
Rigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner April 2018 NOTAT TIL STATSREVISORERNE, JF. RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes beretning nr. 5/2017 om
Læs mereAfholdt d. 4. december 2018
Antibiotika- og Infektionskontrol Anvendelse af data Hygiejnesygeplejerske Mette Detlefsen og Lise Andersen Ny organisering af antibiotika- og infektionskontrol på i 2018 Øget fokus på antibiotika Flere
Læs mereValidering og brug af Fecal Swab i routinen med WASP
Validering og brug af Fecal Swab i routinen med WASP Alice Friis-Møller, MD, Consultant microbiologist Gitta Stendal, Louise Barry Christensen Department of Clinical Microbiology, Hvidovre Hospital, Denmark
Læs mereOptimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden
Optimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden Ledende overlæge, PhD, Dr.med Hvidovre Hospital 1 Den nationale handlingsplan (fra 2017) for antibiotika til mennesker Forbruget af
Læs mereResistente bakterier
Resistente bakterier Udgør fødevarer en væsentlig risiko? Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut BAGGRUND OM MIG SELV Læge, speciallæge i klinisk mikrobiologi Områdechef for bakteriologisk overvågning
Læs mereÅrsrapport 2011 KLINISK MIKROBIOLOGISK AFDELING OUH - ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL INDLEDNING...3
INDHOLDSFORTEGNELSE Årsrapport 2011 INDLEDNING...3 1. BESKRIVELSE AF AFDELINGEN...4 1.1 Funktioner og opgaver...4 1.2 KMAs mål og visioner...4 1.2.1 KMAs udviklingsplan...6 1.3 Organisation...8 1.3.1 Afdelingsledelse...9
Læs mereLandslægeembedets årsberetning 2016
Nunatsinni Nakorsaaneqarfik Landslægeembedet Nedenfor ses en oversigt over individuelt anmeldte tilfælde af smitsomme sygdomme år 2016 (Tabel 1). Botulisme Der blev i 2016 anmeldt ikke anmeldt tilfælde
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereTjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne
Tjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne : rundniveau U: Udviklingsniveau Status for anbefalingen i Solrød Kommune: Farven grøn betyder, at kommunen lever op til anbefalingen. Farven gul betyder, at
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG EFTERÅR 2012 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis.
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk mikrobiologi
Specialevejledning for Klinisk mikrobiologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af
Læs mereTværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013
Foreløbig handleplan_revideret Tværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013 GENERELLE OPLYSNINGER Projektleder (navn) Forventet deltagerkreds Udarbejdet af Ikke afklaret endnu (Foreløbig tovholder:
Læs mereRevideret specialevejledning for klinisk mikrobiologi (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for klinisk mikrobiologi (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mereSamarbejde om Patientsikkerhed i Region Sjælland
Samarbejde om Patientsikkerhed i Region Sjælland Definition: Utilsigtet hændelse (UTH) skyldes ikke patientens sygdom er skadevoldende, eller kunne have været det forekommer i forbindelse med behandling/sundhedsfaglig
Læs merechvpe Side Patientsikkerhed årsrapport 2014
chvpe Side 1 6-6-217 Patientsikkerhed årsrapport 214 introduktion Patientsikkerhedsordningen blev indført i regionerne i 4, hvor man har set en eksponentiel udvikling i rapporteringer af utilsigtede hændelser.
Læs mereArbejdsmiljøredegørelse 1. halvår 2014 for Enheden for Nyt OUH
August 2014 Arbejdsmiljøredegørelse 1. halvår 2014 for Enheden for Nyt OUH Afdelingen for Sikkerhed og Arbejdsmiljø Indholdsfortegnelse Forord... 1 LMU s årlige arbejdsmiljødrøftelse... 1 Sådan læses tabellerne
Læs mereCarbapenemase-producerende organismer (CPO)
Carbapenemase-producerende organismer (CPO) et samarbejde mellem DSKM, FSFH og CEI Mikala Wang Aarhus Universitetshospital Carbapenemaser Enzymer der spalter næsten alle penicilliner, cephalosporiner og
Læs mereAfholdt d. 23. maj 2019
DANMAP monitorering af antibiotikaforbrug og resistens - Og hvorfor det er så vigtigt at få infektionshygiejnen med Veterinary & food populations Design, adjustment & optimisation Laboratory analysis Data
Læs mereINFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND
INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND REGION NORDJYLLAND Infektionshygiejnisk enhed (IH) i Region Nordjylland er tilknyttet Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Aalborg Universitetshospital
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereRapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro
Rapport fra Internt Survey november 2010 Dato 9. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkning fra surveyet Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier.
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation Anne Kjerulf Statens Serum Institut NIR OM BEHANDLING AF PATIENTER MED SMITSOMME
Læs mereStatusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest
Statusrapport 2012-2013 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1 Hermed foreligger årsrapport for patientsikkerhedsarbejdet i Anæstesiologisk afdeling -
Læs merePatientsikkerhed i Næstved kommune. Årsberetning Om utilsigtede hændelser
Patientsikkerhed i Næstved kommune Årsberetning 2017 Om utilsigtede hændelser Indhold 1.0 Indledning. 3 2.0 Organisering.. 3 3.0 Opgørelse over rapporteringer i 2017.....4 4.0 Bidrag til Styrelsen for
Læs mereÅrsrapport 2009 KLINISK MIKROBIOLOGISK AFDELING ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL INDLEDNING...4
INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING...4 1. BESKRIVELSE AF AFDELINGEN...5 1.1 Afdelingens funktioner og opgaver...5 1.2 Afdelingens mål og visioner...5 1.2.1 Afdelingens udviklingsplan 2008-2010...6 1.3 Organisation...7
Læs mereAfholdt d. 4. deecember 2018
HAIBA i lokalmiljøet: Regional databaseret overvågning Jørgen Engberg, Overlæge dr.med. KMA Slagelse Overvågnings niveauer af sygehuserhvervede infektioner Lokale (Regionale) Nationale (SSI) Internationale
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs mereÅrsrapport 2017: Luftvejsinfektioner og meningitis
Årsrapport 2017: Luftvejsinfektioner og meningitis Infektionsberedskabet - Bakterier, Parasitter og Svampe Årsrapport for modtagne isolater i 2017 ved afsnit for Luftvejsinfektioner og Meningitis (indeholder
Læs mereHandleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Afdeling: Kvalitet og Forskning Journal nr.: 16/34204 Dato: 24. maj 2017 Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner I forlængelse af et stigende fokus på infektionshygiejne og antibiotikaresistens
Læs mereInfektionshygiejne og brug af antibiotika
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/15555 Dato: 7. januar 2015 Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Telefon: 51709731
Læs mereSteen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015
SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit
Læs mereOversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015
Det Nationale Antibiotikaråd NOTAT Enhed: Sundhedsjura og lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPCHO Sags nr.: 1500717 Dok nr.: 1697169 Dato: 27. maj 2015 Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde
Læs mereKommissorium for den tværsektorielle patientsikkerhedsgruppe i Region Sjælland.
Kommissorium for den tværsektorielle patientsikkerhedsgruppe i Region Sjælland. Baggrund Den 17. marts 2009 vedtog Folketinget en udvidelse af Sundhedsloven, herunder en udvidelse af patientsikkerhedsordningen,
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs mereÅrsberetning 2006. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital INDHOLDSFORTEGNELSE Årsberetning 2006 INDLEDNING...4 1. ORGANISATION...5 1.1. Organisationsdiagram...5 1.1.1. Afdelingsledelse...5 1.1.2. Forretningsudvalg...5
Læs mereMRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereResistensovervågning i Danmark: DANMAP
Resistensovervågning i Danmark: DANMAP Af læge Thomas Lund Sørensen, Statens Seruminstitut I juni 1995 bevilgede Sundhedsministeriet og det daværende Landbrugs- og Fiskeriministerium midler til at øge
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den med opfølgning den
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den 01.10.12 med opfølgning den 20.02.13 Side3 Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af
Læs mereMRSA-enheden i Region Midtjylland
MRSA-enheden i Region Midtjylland Årsrapport 2011 Baggrund MRSA-enheden Den regionale MRSA-enhed i Region Midtjylland blev etableret pr. 1. januar 2010. MRSA-enheden er organiseret på følgende måde: 1
Læs mereDe 5 regioners aftale om infektionshygiejne
De 5 regioners aftale om Region Fra sundhedsaftale Hvilke ydelser Hovedstaden Sundhedsaftale 2011-2014: Der er således et væsentligt behov for at få formaliseret samarbejdet mellem regionen og den enkelte
Læs mereNår borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune
Når borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune Afdeling for det Nære Sundhedsvæsen, Center for Sundhed, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2013
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2013 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereJeg har i øvrigt lige en urin med
Jeg har i øvrigt lige en urin med 12. september 2014 Jan Berg Gertsen, Overlæge Kirsten Paulsen, Afsnitsledende bioanalytiker Hvorfor er prøven taget? Symptomer? Hvornår, hvor og hvordan er prøven taget?
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2014
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2014 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Organisering
Læs mereHospitalserhvervede infektioner Kan vi nedbringe dem, og hvordan monitorerer vi dem?
Hospitalserhvervede infektioner Kan vi nedbringe dem, og hvordan monitorerer vi dem? JENS YDE BLOM AFSNITSLEDER, PHD ÍNFEKTIONSHYGIEJNEN I REGION NORDJYLLAND SYGEHUSINFEKTIONER ER BARE GODT STOF! HVORFOR
Læs mereArbejdsmiljøorganisation for Klinisk Institut
Dokument dato: 15-03-2013 Dokumentansvarlig: LPP Senest revideret: 22-03-2013 Senest revideret af: Arbejdsmiljøorganisation for Klinisk Institut Baggrund Pr. 1. januar 2013 trådte samarbejdsaftale mellem
Læs mereAktivitet og ventetid i enstrenget og visiteret akutsystem i januar til marts 2014
Til: Forretningsudvalget Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 3866 6045 Mail planogudvikling@regionh.dk Journal nr.: 14000172 Ref.:
Læs mereArbejdsmiljøredegørelse 2012 for Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense - Juni 2013
Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense - Juni 2013 Afdelingen for Sikkerhed og Arbejdsmiljø Indholdsfortegnelse Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Klinisk Immunologisk Afdeling,
Læs mereRegistrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode
Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode Rapport over baggrund, formål, metode, registrering og perspektiv Kilde: www.fhi.no Rapport udarbejdet af Infektionshygiejnisk Enhed
Læs mereAntibiotikaforbrug på AHH
Antibiotikaforbrug på AHH Historik for antibiotikaindsatsen på AHH AHH s hygiejnekomite/kvalitetsråd udvælger for 2014 reduktion af clostridium difficile diaréer som indsatsområde bl.a. via reduktion i
Læs mereMULIGHEDER FOR SMITTE TIL SYGEHUSPATIENTER GENNEM VASKETØJ. Brian Kristensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut
MULIGHEDER FOR SMITTE TIL SYGEHUSPATIENTER GENNEM VASKETØJ Brian Kristensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut HOSPITALSINFEKTIONER EKSISTERER dr.dk, mandag 28. okt 2013
Læs mereNationalt lærings- og kvalitetsteam vedrørende rationel anvendelse af antibiotika. Pixi-udgave af projektbeskrivelse
Nationalt lærings- og kvalitetsteam vedrørende rationel anvendelse af antibiotika Pixi-udgave af projektbeskrivelse Nationalt lærings- og kvalitetsteam vedr. rationel anvendelse af antibiotika (LKT Antibiotika)
Læs mereArtikelnavn Placeres på Specialfunktion Bemærkninger
Rekvireri ngs-nr. Fordeling af analyser Artikelnr. (fakturering) Artikelnavn Placeres på Specialfunktion Bemærkninger Speciale BIOKEMI Biokemi R419 63 SSA (Ro)/SSB (La) antistoffer (IgG) Gentofte Hospital,
Læs mereOpfølgning på utilsigtede hændelser i Speciallægepraksis
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Opfølgning på utilsigtede hændelser i Speciallægepraksis Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Lovgrundlag Med udvidelse
Læs mereInterviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer
Interviewguide - survey af topledelse, version af 11. januar 2010/ Jeanette Hounsgaard & Lars Oberländer Tema Standard Spørgsmål 1. Indledning formål, omfang og kriterier Indledningsmøde præsentation af
Læs mereMRSA. Status, smittemåder og. Robert Skov, overlæge. Statens Serum Institut
MRSA Status, smittemåder og begrænsning af smitte Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut MRSA MRSA er S. aureus, der er resistente = modstandsdygtige overfor alle antibiotika i penicillinfamilien
Læs mereÅrsberetning 2008 KLINISK MIKROBIOLOGISK AFDELING ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL INDLEDNING...4
INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING...4 1. ORGANISATION...5 1.1. Afdelingens organisation...5 1.1.1. Afdelingsledelse...5 1.1.2. Forretningsudvalg...5 1.1.3. Ledergruppe...6 1.1.4. Delegation af ledelsesopgaver...6
Læs mereRebild kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015
Rebild kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015 Infektionshygiejnen Hobrovej 42A 9000 Aalborg Tlf. 97 66 50 00 birgitte.pedersen@rn.dk 10.12.2014 Årsrapport 2014 Handlingsplanen for 2014 er blevet opfyldt.
Læs mere16S PCR til diagnostik af infektioner problemer og muligheder
16S PCR til diagnostik af infektioner problemer og muligheder Marianne Voldstedlund Lisbeth Nørum Pedersen og Kurt Fuursted KMA, Skejby Sygehus Oversigt Indledning 16S PCR til klinisk brug. Generelle betragtninger.
Læs mereAfholdt d. 18. maj 2017
Diagnostiske muligheder: SSI perspektiv Anette M. Hammerum, Seniorforsker Referencelaboratoriet for Antibiotikaresistens Afdeling for Bakterier, Parasitter og Svampe Statens Serum Institut eller Brug af
Læs mereGodmorgen og velkommen til Leder Forum dag 2
Godmorgen og velkommen til Leder Forum dag 2 Uddannelsesrevision - som forandringskraft i faget Jan. 2014 Ministeren lancer en reform - Fremtidens kompetencebehov i sundhedsvæsenet Jan. 2015 maj 2016 Bekendtgørelsen
Læs mereResistensudvikling globalt og nationalt
Resistensudvikling globalt og nationalt Anne Kjerulf Central Enhed for Infektionshygiejne Afdeling for Mikrobiologi og Infektionskontrol Statens Serum Institut Denne præsentation omhandler: Resistensudvikling
Læs mereKlinisk mikrobiologi
Klinisk mikrobiologi Kompetencemål for 4. år af hoveduddannelsesstilling 1, 2, 3, 4 og 5 Mål Konkretisering af mål Evalueringsstrategi Indsatsområder: Medicinsk ekspert: Prøvetagning, laboratoriediagnostik
Læs mereIndsatsområdet - Opfølgning på utilsigtede hændelser
Indsatsområdet - Opfølgning på utilsigtede hændelser 1. Formål Kommunerne og Region Sjælland er enige om, at det overordnede formål er at forbedre patientsikkerheden gennem en systematisk registrering,
Læs mereFysioterapeuterne Esbjerg
Fysioterapeuterne Esbjerg Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Standardudgave: ## Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt
Læs mereInternt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Internt Survey Dato 8. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkninger fra surveyet Anæstesiologisk afdeling RHE Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Læs mereOpfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013
Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 013 Institution: Dixensminde Nr. Målsætning Handleplan (indikator/aktivitet/handling) Direktionens mål 3. At Dixensminde arbejder Institutionens MED udvalg udarbejder
Læs mereInfektionshygiejne og UVI
Infektionshygiejne og UVI Mikroorganismer Bakterier Virus Svampe Kan være nyttige F.eks. bakterier i tarmen Kan være sygdomsfremkaldende Invaderer kroppen og formerer sig = infektion 2 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereInitiativer vedr. arbejdstilrettelæggelse i psykiatrien
Psykiatri og Social Administrationen Til Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social Sekretariat, kommunikation og HR Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital 10 million dødsfald om året i 2050 1 dødsfald hvert 3. sekund Review on Antimicrobial
Læs mereStatus på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
Status på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereArbejdsmiljøredegørelse for 2. halvår 2014 & 1. halvår 2015, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik
November 2015 Arbejdsmiljøredegørelse for 2. halvår 2014 & 1. halvår 2015, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik HR-Afdelingen, Systemudvikling & Data 0 Indholdsfortegnelse Forord... 1 LMU s årlige arbejdsmiljødrøftelse...
Læs mereGenerelt om valg af rengøringsmetoder hensyn, fordele og ulemper
. Generelt om valg af rengøringsmetoder hensyn, fordele og ulemper Ved lektor Birgitte Sterup Hansen, Zealand Underviser på akademiuddannelserne Fødevareteknolog og Hygiejne og rengøringsteknik Rådet for
Læs mere