Lige fra starten blev der ansat højt kvalificeret personale, der arbejdede ud fra indsamlede erfaringer i både ind- og udland.

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Lige fra starten blev der ansat højt kvalificeret personale, der arbejdede ud fra indsamlede erfaringer i både ind- og udland."

Transkript

1 Forord Meget inspireret af Ældre- og handicapudvalgets studietur til Californien i november 1998, besluttede byrådet i 2001 at etablere og udvikle et tilbud til nogle af de allersvageste og mest udsatte af vore borgere, som både har en svær sindslidelse og samtidig et svært misbrug. Der er tale om et pionerprojekt. Ældre- og handicapudvalgets politikere og forvaltningen havde et ønske om, at borgere, der fik dette tilbud følte sig bedre støttet og hjulpet, end før Vista Balboa blev etableret. Lige fra starten blev der ansat højt kvalificeret personale, der arbejdede ud fra indsamlede erfaringer i både ind- og udland. Der var enighed om, at tilbudet skulle kvalitetssikres, og at der skulle foretages løbende dokumentation af dette. Den her foreliggende rapport synliggør at de ambitioner, kommunen havde, har været realistiske og på baggrund af de første års erfaringer er der allerede opnået spændende og flotte resultater. Tilbudet skal fortsat udvikles via løbende kvalitetsudvikling, og det bliver spændende at se, hvad det bringer for denne gruppe af borgere de kommende år. Villy Larsen Rådmand

2 2

3 Forord Odense Kommune har i 2000 etableret Vista Balboa, som et tilbud til borgere med sindslidelse og misbrug samt en meget lav social og personlig selvhjulpenhed. Tilbudet omfatter såvel opsøgende arbejde, social støtte og omsorg samt psykiatrisk behandling og misbrugsbehandling. Vista Balboa består i dag af et opsøgende team, et opgangsfællesskab og et værested. Da der er tale om et pionerprojekt i forhold til udviklingen af indsatsen for denne målgruppe i kommunalt regi i Danmark, har kommunen bedt CASA (Center for Alternativ Samfundsanalyse) om at foretage en kvalitativt baseret evaluering med fokus på metodeudvikling samt brugernes og samarbejdsparternes oplevelse af tilbudet. Overlæge Bent Nielsen, Enheden for Klinisk Alkoholforskning forestår kvalitetssikringen og resultaterne af denne er bl.a. formidlet i rapporten Vista Balboa Integreret indsats for mennesker med sindslidelse og misbrug fra Den første evalueringsrapport fra CASA Opbygning af en helhedsorienteret indsats for sindslidende med misbrug evaluering af Vista Balboa 1. fase fra 2003 handler om de indledende erfaringer med opbygningen af tilbudet og rejser problemstillinger i forhold til det videre arbejde. I denne anden evalueringsrapport er der fokus på Vista Balboas forskellige aktiviteter og brugernes erfaringer og vurderinger. Kvalitative personlige interview med bl.a. medarbejdere og brugere udgør det primære datagrundlag. Tak til alle som har taget sig tid til interview. Cand.scient.soc. Linda Kjær Minke har deltaget i afholdelse af interview. Rapporten er skrevet af cand.scient.soc. Marianne Malmgren. CASA April

4 4

5 Indholdsfortegnelse 1 Sammenfattende status Målgruppen er nået Brugerne deres erfaringer og vurderinger Det opsøgende team Opgangsfællesskabet Værestedet Pensionat Formål og metode Evalueringen Design og metode Metode Målgruppe Det opsøgende team Helhedsorienteret tilbud Bolig og økonomi Misbrugsbehandling Kvalitetsstandarderne Psykiatriske lægekonsulenter behandlingspsykiatri Værestedet Visiteret brugergruppe Principper for værestedet Kost og køkken Regler og indflydelse Brugerne om værestedet Opgangsfællesskabet Beboerne Det sociale arbejde Beboernes behov for støtte Pensionat Cases Målgruppe, organisering og ressourcer...43 Bilag 1 Elementer af brugernes hverdagsliv...47 Bilag 2 Brugerne om støtten fra Vista Balboa...53 Bilag 3 Brugerbeskrivelser

6 6

7 1 Sammenfattende status Vista Balboa er et tilbud til borgere med sindslidelse og misbrug samt en meget lav social og personlig selvhjulpenhed. Der er plads til cirka 32 borgere i Vista Balboas tilbud. Tilbudet omfatter såvel opsøgende arbejde, social støtte og omsorg samt psykiatrisk behandling og misbrugsbehandling. Tilbudet består i dag af det opsøgende team på fem medarbejdere, opgangsfællesskabet med to medarbejdere og værestedet med fire medarbejdere. Der er en leder på fuld tid og to psykiatriske lægekonsulenter, som deler otte ugentlige timer. Etableringen af et pensionat er af økonomiske årsager blevet udskudt. Formålet med dette statusnotat er for det første at fremstille status for Vista Balboas forskellige aktiviteter: Det opsøgende team, opgangsfællesskabet og værestedet samt at belyse behovet for og barriererne i forbindelse med at etablere et pensionat. For det andet at beskrive brugernes erfaringer og vurderinger af det tilbud de modtager. Brugernes erfaringer er udarbejdet som bilag i dette statusnotat. 1.1 Målgruppen er nået Vista Balboa har fået kontakt til kernemålgruppen, nemlig borgere med svær sindslidelse, misbrug og lav social og personlig selvhjulpenhed. I alt 65 brugere har været indvisiteret i Vista Balboa i perioden 2002 til De fleste brugere er mænd, og gennemsnitsalderen er 38 år. Brugerne henvises fra en bred vifte af samarbejdspartnere. Hvor mange af brugerne ved etableringen af Vista Balboa blev visiteret fra Støttekontaktpersonsordningen, bliver de fleste i dag henvist fra Distriktspsykiatrisk center (DPC), Psykiatrisk afdeling (UOH) og Retspsykiatrisk afdeling (SHF). Der er sket en stigning i antallet af brugere med behandlingsdom. Næsten alle brugerne har en skizofrenidiagnose. 33 brugere er afsluttet i perioden 2002 til Heraf 7 fordi de er døde, og 3 fordi de er flyttet til en anden kommune end Odense. Af de resterende 23 brugere, som fortsat har brug for et behandlings- og støttetilbud er flest henvist til Bostøtten, men også en del til døgninstitution og psykiatrisk afdeling. Afgrænsningen af målgruppen til Vista Balboa er blevet borgere med en skizofrenidiagnose. Afgrænsningskriteriet er begrundet i de 32 pladser, der er i Vista Balboa. Det er imidlertid de interviewedes vurdering, at også borgere uden en skizofrenidiagnose, men med regelmæssige stofpsykoser, og en skrøbelig social situation ville kunne have glæde af tilbudet og de anvendte metoder. Var målgruppen defineret ved blot to af de tre kriterier 7

8 svær sindslidelse, misbrug og en skrøbelig social situation vurderer de interviewede, at der vil være tale om en fordobling af potentielle brugere. Det tyder således på, at en udvidet målgruppe vil kunne profitere af Vista Balboas tilbud og de anvendte metoder. På den anden side er det centralt med faste kriterier set i lyset af det skønnede antal potentielle brugere og teamets kapacitet. 1.2 Brugerne deres erfaringer og vurderinger Sindslidende med misbrug De interviewede brugers fremstilling af deres sindslidelse og misbrug viser, at der er tale om en gruppe mennesker med svære sindslidelser og for nogle massive misbrugsproblemer. Brugerne forholder sig imidlertid forskelligt til dobbeltdiagnosekriteriet. To af de interviewede fortæller åbent og detaljeret om deres sindslidelse og misbrug. De erkender deres sindslidelse og har haft en skizofrenidiagnose i mange år. De er i behandling for deres stofmisbrug, men i perioder er de aktive stofmisbrugere. En af brugerne ryger hash for at holde smerterne ud, stemmerne på afstand eller for at kunne falde til ro. En anden bruger ryger netop ikke hash, fordi det forværrer sindslidelsen. Tre andre fortæller ikke så meget. De betragter ikke deres forbrug af alkohol eller hash som misbrug, og har vanskeligt ved at være defineret ud fra dobbeltdiagnosekriteriet. En af de interviewede er kritisk overfor skizofrenidiagnosen og mener, at han er fejldiagnosticeret. Alle de interviewede brugere har erfaringer fra indlæggelser på psykiatrisk afdeling. Nogle beskriver indlæggelserne positivt, for andre har nogle af indlæggelserne og forløbene sat traumatiske spor. Brugernes forskellige opfattelse af og erfaringer med deres sygdom, misbrug og deres sociale situation giver meget forskellige afsæt for Vista Balboas støtte. Kontinuiteten i støtten Brugerne fremhæver først og fremmest kontinuiteten i den støtte de modtager, som afgørende for deres hverdagsliv. Kontinuiteten i støtten og i medicineringen er fundamental for de interviewedes vurderinger af, hvad tilknytningen til Vista Balboa har betydet for deres hverdagsliv. Fra brugernes perspektiv er Vista Balboa først og fremmest identisk med kontaktpersonen. Kontaktpersonerne og den sociale støtte vurderes positivt og professionelt. At der er mulighed for at have kontakt til og snakke med kontaktpersonerne i hverdagen har afgørende betydning for brugerne. Muligheden for at ændre en indgået aftale fremhæves også. Brugerne oplever at kontaktpersonerne støtter dem i et fremadrettet hverdagslivsperspektiv, 8

9 men også i akut opståede situationer. Dialogen foregår på en god måde, og kontaktpersonerne har viden og forståelse for sindslidelsen og en professionalitet i tilgangen til dem og deres sygdom. De kritiske vurderinger handler om at afstemme forventninger mellem brugeren og kontaktpersonen, fx i forhold til opsøgende arbejde ved akutte kriser og i forhold til de indgåede aftaler om omfanget af den sociale støtte. Desuden er der en efterspørgsel efter psykologhjælp. De interviewede udtrykker generel tilfredshed med medicineringen i Vista Balboa. Det er et privilegium at have en psykiatrisk speciallæge til rådighed. Andre mener, at der er for få konsultationer. Desuden lægger brugerne vægt på, at der er mulighed for at vælge en af to psykiatriske lægekonsulenter i Vista Balboa. Nogle har anerkendt, at de har brug for medicin for deres sindslidelse, og at det sikkert altid vil være sådan. Det kan imidlertid skabe utryghed, når der skal ændres præparat. Andre brugere beskriver en udvikling, så de i dag er i stand til at modtage og dossere medicinen selv til flere dagen. Andre vurderer, at netop fordi Vista Balboa giver dem mulighed for at afhente medicinen ofte, stabiliseres deres hverdagsliv betragteligt, og de undgår ubehagelige situationer. Brugerne har også kunne fastholde deres bolig, og de interviewede giver udtryk for at have etableret sig i deres hjem. En af de interviewede har i en periode være boligløs og har i denne periode haft forventninger om opsøgende arbejde fra Vista Balboas side. Som en del af deres sygdom foretrækker nogle af de interviewede at være alene, men der er også nogle som netop fremhæver værestedet som essentielt for deres hverdag og muligheden for socialt samvær med medarbejderne. Som en sammenfattende generel vurdering fra brugernes side er det faktum, at de er i live. De er overlevere i forhold til alle de personer, som de har mødt ved gentagende indlæggelser, og som i dag er døde. De har færre indlæggelser på psykiatrisk afdeling end tidligere. Nogle laver mindre kriminalitet, fordi den kontinuerlige behandling og støtte betyder mindre behov for at skaffe penge til stoffer. Nogle har reduceret deres daglige hashforbrug væsentligt og fået mere kontrol over stemmerne. Det er imidlertid ikke alle interviewede, som har erfaringer med at reducere deres misbrug. Det går op og ned, er en mere generel erfaring. 1.3 Det opsøgende team Teamet er Vista Balboas nerve og omdrejningspunkt, fordi alle brugere kommer ind over teamet. Nogle brugere er i opgangsfællesskabet og nogle kommer i værestedet, men alle er i teamet. Desuden er teamet den funktion, som har fungeret i længst tid i Vista Balboa, nemlig siden Teamet 9

10 yder såvel socialt opsøgende og udgående arbejde, psykiatrisk behandling og misbrugsbehandling. Status for teamets overordnede funktioner er, at der er sket en prioritering af den sociale støtte og behandlingen og en bevidst fravælgelse af det direkte opsøgende arbejde på gadeplan, da denne funktion varetages af Støtte- og kontaktpersonsordningen (SKP). Erfaringerne med det til tider belastende og individuelle arbejde i kontakten mellem bruger og medarbejder har understreget vigtigheden af at være organiseret som og fungere som team. Desuden er den faglige sparring og udvikling som teamkonstruktionen giver mulighed for en afgørende forudsætning for at kunne varetage kontaktpersonsarbejdet i teamet. Arbejdet med standarderne som kvalitetssikringsmetode har vist sig at bære igennem. For det første fordi drøftelserne i medarbejdergruppen i udarbejdelsesprocessen er med til at skabe faglig udvikling og fælles fagligt fodslag i medarbejdergruppen. For det andet fordi det medvirker til at give løsninger på givne problemstillinger i relationerne til brugerne. Udarbejdelsen af standarder er en løbende proces. Der er udarbejdet standarder for den opsøgende fase, 73-støtten, samarbejdsrelationerne, håndtering af stemmehøring samt den lægelige og medicinske behandling. En standard vedrørende misbrugsbehandlingen er under udarbejdelse. Desuden styrkes fagligheden i teamet gennem kvalitetsudvikling og kvalitetssikring som bl.a. gennemføres på løbende auditdage. Lægekonsulentfunktionen varetages i dag af to læger fra henholdsvis psykiatrisk afdeling på sygehuset og fra socialpsykiatrien i Odense. Der er flere fordele ved denne faglige bemanding og opdeling af funktionen. For det første betyder det en bredere vifte af kompetencer i teamet. For det andet kender lægekonsulenterne samtlige brugere fra deres andre funktioner. For det tredje giver det brugerne mulighed for at fravælge den ene lægekonsulent, hvis de tidligere har haft dårlige erfaringer med vedkommende. For det fjerde er det med til at sikre kontinuitet i behandlingen, fordi lægen er den samme uanset om brugerne er indlagt eller ikke. Ressourcerne til lægekonsulentfunktionen er begrænset til otte timer per uge, og de går udelukkende til behandlingsarbejde. Med det begrænsede antal timer til rådighed er der ikke mulighed for at lægekonsulenterne deltager i kvalitetsudviklingen. Desuden stiller denne måde at have lægekonsulenter tilknyttet teamet omfattende kvalifikationsmæssige krav til temamedarbejderne, fordi lægekonsulenterne i vid udstrækning er afhængige af deres arbejde og tilbagemeldinger og informationer. Det er lægekonsulenternes vurdering, at teammedarbejderne til fulde lever op til de kvalifikationer og kvalitetsmæssige krav, som er en forudsætning for denne organisering. Fra den enkelte brugeres perspektiv er Vista Balboa et helhedsorienteret tilbud, som både tager sig at det sociale og det behandlingsmæssige, hvad 10

11 angår både sindslidelsen og misbruget. Det må vurderes, at teamet giver et yderst velkvalificeret helhedsorienteret tilbud, som bl.a. medvirker til færre indlæggelser på psykiatrisk afdeling, reduceret misbrug i perioder, tidlig opsporing af krisesituationer samt social støtte og tryghed i hverdagen. Fremover kunne der rettes yderligere opmærksomhed mod brugernes misbrugssituation. 1.4 Opgangsfællesskabet I opgangsfællesskabet har fire af de fem som flyttede ind boet og skabt sig et hjem i de tre år, det har eksisteret. En af beboerne døde i efteråret 2004 af en overdosis. Beboerne var ved indflytningen karakteriseret ved ikke at kunne boligplaceres i eksisterende boliger, og de kunne heller ikke rummes i permanente boformer for voksne (døgninstitutioner). Og derfor også i udgangspunktet mere støttekrævende end de øvrige Vista Balboa brugere. Nogle af beboerne havde gennem et langt liv ikke haft permanent adresse. I Vista Balboas opgangsfællesskab har de etableret sig i deres egen bolig, og medarbejderne vurderer, at der er sket en stabilisering af deres hverdagsliv. Et par af beboerne har brugt Vista Balboas værested, en anden er i beskæftigelse nogle dage om ugen. Der er desuden stabilitet i deres behandling. Det som adskiller beboerne i opgangsfællesskabet fra de øvrige brugere i Vista Balboa er bl.a., at de har deres bolig i samme opgang, og at de har social støtte umiddelbart tilgængelig, fordi to medarbejdere fra Vista Balboas team har deres base i en af lejlighederne i opgangsfællesskabet. Efterhånden som beboerne er faldet til i deres boliger og vænnet sig til at bo der, er behovet for støtte fra medarbejdere reduceret. Derfor har en af medarbejderne i dag også vagter i værestedet. Et perspektiv fremover er at overveje om beboerne fortsat har samme behov for den daglige tætte sociale støtte, som de havde i etableringsfasen af opgangsfællesskabet, eller om de er blevet i stand til at kunne være opsøgende selv og henvende sig i værestedet og til teamets medarbejdere. Personalemæssigt arbejdes der derfor også i øjeblikket på at reducere medarbejderressourcerne i opgangsfællesskabet og samtidig knytte de to medarbejdere både fysisk og fagligt tættere til de øvrige teammedarbejdere. 1.5 Værestedet Værestedet er etableret i 2003 med det formål at være et kontaktsted, et fristed og et omsorgssted for Vista Balboas brugere. Værestedet er en dagligstue, hvor brugerne har mulighed for at slappe af, få støtte og socialt samvær dels med medarbejderne og dels med de andre brugere. Desuden kan 11

12 brugerne få dækket deres basale behov i værestedet. Det vil sige mad, hygiejne, bad, tøj reparation og tøjvask, og der er mulighed for at bruge computer, læse aviser, spille pool, se tv m.m. Værestedet har få konstruerede sociale aktiviteter. Der er fire medarbejdere tilknyttet værestedet, og desuden har teammedarbejderne også vagter i værestedet. Medarbejderne bruger i væsentlig grad deres forskellige personligheder i arbejdsfunktionen. Et af principperne er, at værestedet skal være et neutralt sted, forstået på den måde, at medarbejderne er omsorgspersoner, og de diskuterer så vidt muligt ikke medicinering eller vurderinger af kontaktpersonerne med brugerne. Der er få regler i værestedet, men bl.a. må brugerne ikke indtage alkohol eller stoffer i værestedet, og de må ikke være i køkkenet. Har en brugere en uaccepterende adfærd i forhold til de øvrige brugere bliver vedkommende først bedt om at ændre adfærd og dernæst om at gå en tur og komme tilbage. Der har været afholdt brugermøder i værestedet, men med få deltagere, i dag har brugere ad hoc indflydelse på værestedets forskellige funktioner. Ved etableringen af værestedet var målgruppen udelukkende Vista Balboas indvisiterede brugere, men fordi også de mest isolerede af SKPs brugere kunne profitere af tilbudet, og fordi der var kapacitet, blev værestedets målgruppe udvidet til også at omfatte denne brugergruppe. Erfaringerne viser, at der er stor variation i brugerantallet både fra dag til dag og over tid. Der er således dage, hvor der ikke kommer nogen brugere i værestedet og dage, hvor der kommer 15 brugere. Nogle brugere kommer hver dag, andre i forbindelse med at de skal hente deres medicin i Vista Balboa, og andre igen kommer de to gange om ugen, hvor der er varm mad. Værestedet skal i forhold til Vista Balboas samlede funktioner ses som tilbud til de brugere, som magter eller efterhånden magter selv at være opsøgende i forhold til støtte i hverdagen. Desuden er værestedet et tilbud til Vista Balboas brugere, når kontaktpersonen er gået hjem. Brugerne definerer især værestedets kvaliteter i forhold til, at der ikke er så mange mennesker og dermed en intimitet. De sætter pris på, at der er fred og ro og ikke fulde og skæve personer. Desuden oplever de, at de i værestedet bliver mødt med tolerance i forhold til dem som personer og i forhold til deres misbrug og psykiske lidelse. At der er mulighed for at tale med medarbejderne, og at kommunikation altid er en mulighed bliver værdsat af nogle. Maden, kaffen og kagerne er også væsentlige kvaliteter ved værestedet. Samværet med de øvrige brugere er ikke centralt for de interviewede Vista Balboa brugere. Det som afholder potentielle brugere fra at komme er fx, at de dels foretrækker at være alene og på hjemmebane, eller at de fravælger at være sammen med psykisk syge misbrugere. Selve misbruget afholder også nogle fra 12

13 at komme, fordi de ikke må hverken indtage alkohol eller stoffer i værestedet. 1.6 Pensionat Intentionen var på sigt at kunne tilbyde brugerne af Vista Balboa midlertidige social indlæggelse i et pensionat ved fx akut opstået krise, akut bolignød, hvis de ikke magtede at opholde sig i egen bolig, eller hvis de havde et omsorgsbehov eller et aflastnings- eller afklaringsbehov. Pensionatspladserne er fysisk placeret i samme ejendom som værestedet og det opsøgende teams kontorer. Etableringen af pensionatet er af besparelses hensyn blevet udskudt. I en tre måneders periode i foråret 2004 har medarbejderne registreret episoder/cases, hvor brugere kunne have behov for at overnatte i et pensionat i et par dage. Medarbejdernes registreringer viser, at der er situationer og perioder, hvor brugerne kommer i akutte kriser og har behov for øget omsorg og tæt kontakt med medarbejdere, som kan støtte dem. Der er tale om situationer, hvor brugerne er psykotiske og ikke magter at være i egen bolig eller at klare de basale behov, eller hvor de er angste og paranoide. Det er perioder, hvor brugerne er meget misbrugende, og hvor deres sindslidelse er værst. Det kan være, at de bliver akutte funktionelle hjemløse, fordi der er for mange stemmer eller farer i deres egen bolig, fordi ensomheden trænger sig voldsomt på, eller fordi der sker sociale begivenheder, som påvirker dem voldsomt og forværre deres tilstand. Vista Balboa har i de enkelte situationer fundet løsninger inden for de nuværende rammer, om end disse ikke altid har været optimale. Der er derfor flere problemstillinger i forbindelse med etablering af et pensionat, både hvad angår hvornår et pensionat er et relevant tilbud til brugerne, og hvor stort behovet er, samt hvordan pensionatet kan indgå i forhold til Vista Balboas nuværende organisering og fysiske rammer. I forhold til brugerne og målgruppen for pensionatet er det et spørgsmål, om brugerne er i en situation, hvor de netop skal indlægges på psykiatrisk afdeling, eller om de primært har behov for særlig social støtte og omsorg? I nogle situationer vil brugerne være så syge, at deres tilstand kræver, at de bliver indlagt på psykiatrisk afdeling. Nogle gange er Vista Balboa ved at miste kontakten til brugerne i sådanne situationer, og derfor vil et pensionatstilbud i Vista Balboa ikke være en relevant løsning. I andre situationer, hvor Vista Balboa fortsat har kontakt til brugeren, og hvor vedkommende har brug for ekstra social støtte og omsorg og medarbejdere, som er tæt på, vil det være relevant med et pensionatstilbud til bru- 13

14 gerne. Det kan imidlertid være vanskeligt at sige, hvor stort det reelle behov for pensionatspladser er, men det må ud fra medarbejdernes registreringer vurderes, at der er behov for et par pladser i perioder. I løbet af en tre måneders registrering var der syv situationer, hvor medarbejderne vurderede, at en bruger havde behov for et pensionatslignende tilbud. En overvejelse i den forbindelse er om et pensionat er det tilbud som modsvarer behovet hos brugerne, når ressourceomkostningen tages med i betragtning. Et pensionat med flere døgnpladser kan være en dyr løsning. Andre muligheder kunne være mere fleksible tilbud fx mobil psykiatrisk skadestue eller længere åbningstid i værestedet. Både lederen af Vista Balboa og afdelingslederen i forvaltningen stiller spørgsmålstegn ved, om det er en opgave, som de vil kunne varetage i kommunalt regi og under de rammer, som er til rådighed i Vista Balboa. Derfor er det vurderingen, at Vista Balboa som et helhedstilbud til borgere med dobbeltdiagnoser, må kunne tilgodese brugernes periodiske behov for tæt social støtte, men at dette ikke udelukkende kan realiseres gennem etablering af et pensionat, men også gennem mere fleksible løsninger. 14

15 2 Formål og metode Odense Kommune har i 2000 etableret Vista Balboa. Formålet med Vista Balboa er at hjælpe borgere i Odense Kommune med samtidig sindslidelse og misbrug samt en meget lav social og personlig selvhjulpenhed til at blive mere selvhjulpne og få et bedre hverdagsliv. Det realistiske mål er ikke at kurere sindslidende med misbrug, men at sikre dem løbende relevant behandling både af sindslidelsen og misbruget samt at støtte dem gennem kontakt, omsorg og bomuligheder. Principperne for Vista Balboa er, at indsatsen skal foregå på brugerens præmisser, og at brugeren ikke kan diskvalificere sig det vil sige blive smidt ud af tilbudet, selvom vedkommende er aktiv misbruger. Det betyder hverken en accept af misbrug eller handel med stoffer, men bygger på en erkendelse af, at en effektiv indsats over for denne målgruppe kun kan gennemføres, hvis man accepterer dem, som de er. Ellers opnås kontakten ikke. Tilbudet bygger på en humanistisk grundholdning frem for en konsekvenspædagogisk, og udgangspunktet er et integreret hverdagslivsperspektiv. Tilbudet tager udgangspunkt i brugernes manglende evne til selv at håndtere hverdagslivet, og medarbejderne bidrager på det grundlag med kontakt, omsorg, støtte og behandling. Der er tale om et helhedstilbud, der aktuelt omfatter et opsøgende team, der yder såvel socialt opsøgende og udgående arbejde, psykiatrisk behandling og misbrugsbehandling, et opgangsfællesskab for fem personer og et værested. Desuden drejer det sig om at opbygge et fleksibelt samarbejde mellem Vista Balboa og de eksisterende tilbud i forhold til psykiatrisk behandling, misbrugsbehandling samt social omsorg og støtte. Vista Balboa er et tilbud for de svageste sindslidende. Derfor er det realistiske mål ikke at kurere personer med dobbelt diagnose, men at sikre dem løbende relevant behandling både af sindslidelsen og af misbruget samt at støtte dem i at få et bedre hverdagsliv gennem støtte, kontakt, omsorg og bomuligheder. Det vil sige ved at skabe den fornødne tryghed og stabilitet i deres liv som forudsætning for en personlig og social udvikling. 2.1 Evalueringen Da der er tale om et pionerprojekt i forhold til udviklingen af indsatsen for denne målgruppe i kommunalt regi i Danmark, har Odense Kommune bedt CASA (Center for Alternativ Samfundsanalyse) om at foretage en kvalitativt baseret evaluering med fokus på metodeudvikling samt brugernes og samarbejdsparternes oplevelse af tilbudet. 15

16 Formålet med den samlede evalueringen er at synliggøre og offentliggøre erfaringer og resultater fra arbejdet og de anvendte metoder med henblik på at vurdere, om indsatsen svarer til formålet og succeskriterierne. Evalueringen fokuserer på tre typer af aktører, nemlig brugere, medarbejdere og samarbejdspartnere. Spørgsmålene i evalueringen er bl.a. om Vista Balboa får kontakt med målgruppen? Om indsatsen foregår på brugernes præmisser, og om de får gavn af tilbudet? Der henvises til første evalueringsrapport for en uddybning af det samlede evalueringsdesign. 2.2 Design og metode Evalueringen gennemføres over en flerårig periode, da det erfaringsmæssigt tager tid at etablere og konsolidere et nyt tilbud både i forhold til brugere og samarbejdspartnere samt i forhold til dannelse af en stabil medarbejdergruppe. Første fase af evalueringen er formidlet i rapporten Opbygning af en helhedsorienteret indsats for sindslidende med misbrug evaluering af Vista Balboa 1. fase fra Rapporten handler om etableringen af tilbudet og de indledende erfaringer med opbygningen af tilbudet og rejser problemstillinger i forhold til det videre arbejde. Der er særligt fokuseret på tre forhold: Opbygning af det opsøgende team: Udvikling af team spirit, fælles faglighed, metoder i arbejdet, sammenhængen og arbejdsdelingen mellem de forskellige fagligheder Etableringen af kontakten til brugerne og beskrivelse af brugergruppen Opbygning af samarbejdet med eksterne partnere og partnernes forventninger til samarbejdet. I den anden fase af evalueringen har der været fokus på aktiviteterne i tilbudet det opsøgende team, værestedet og opgangsfællesskabet og hvordan de fungerer. I dette statusnotat er resultaterne formidlet. Formålet er for det første at fremstille status for Vista Balboas forskellige aktiviteter samt at belyse behovet for og barriererne i forbindelse med at etablere et pensionat. For det andet er formålet at beskrive brugernes erfaringer og vurderinger af de tilbud de modtager. Brugernes erfaringer er udarbejdet som bilag i dette statusnotat. Udvalgte brugere følges gennem hele evalueringsforløbet, hvis det er muligt. Etableringen af pensionatet er blevet udskudt, og derfor har evalueringen af Vista Balboa i 2004 kørt på et minimalt niveau, hvor fokus har været at følge erfaringerne med Vista Balboas funktioner. 16

17 Den tredje og afsluttende evalueringsfase omhandler konsolideringen af tilbudet. Der sættes fokus på resultaterne set i forhold til målsætninger og succeskriterier for indsatsen for brugere, udvikling af fælles faglighed og internt samarbejde samt samarbejde med eksterne parter. Evalueringsarbejdet i denne fase består i at følge op på resultaterne fra tidligere og at foretage en samlet vurdering af, hvorledes tilbudet fungerer i forhold til formål og succeskriterier og af, hvordan tilbudet samarbejder med de eksisterende tilbud. Der vil blive indsamlet erfaringer og vurderinger fra medarbejdere, ledere, brugere og samarbejdspartnere samt blive foretaget vurderinger af muligheder i og barrierer for det opsøgende teamarbejde og arbejdet i værestedet og af samarbejdsmodellen. Den tredje fase afsluttes med en sammenfattende evalueringsrapport. I denne fase vil evalueringsarbejdet bestå af dialogmøder og interview med medarbejdere og ledere, interview med udvalgte brugere samt interview med samarbejdspartnere. 2.3 Metode Som datagrundlag for dette statusnotat er der foretaget interview med seks brugere af Vista Balboa. Interviewene er forgået i foråret Tre af brugere er interviewet to gange med to års interval, og tre brugere er interviewet for første gang i efteråret Interviewene har bl.a. handlet om brugernes sociale og psykiske baggrund samt misbrugssituation, deres hverdagsliv og relation til Vista Balboa. Desuden er der i efteråret 2004 foretaget interview med medarbejderne i Vista Balboa, lederen af Vista Balboa samt lederen af handicap- og psykiatriafdelingen i Ældre- og handicapforvaltningen i Odense Kommune. Overlægen fra Enheden for Klinisk Alkoholforskning på Odense Universitetshospital, som forestår kvalitetssikringen, er blevet telefoninterviewet. Evaluator har løbende deltaget i audit og referencegruppemøder med leder, medarbejdere og samarbejdspartnere. 17

18 18

19 3 Målgruppe Vista Balboas målgruppe er borgere med en svær sindslidelse, et massivt misbrug og en lav social og personlig selvhjulpenhed. Vista Balboa har fået kontakt til kernemålgruppen, det er samtlige de interviewede medarbejder og samarbejdspartnere enige om. Brugerne i Vista Balboa har massive profiler med skizofreni, misbrug, voldsdomme og retspsykiatriske domme. En af lægekonsulenterne i Vista Balboa beskriver brugerne på følgende måde: Har man ud over skizofreni konkurrerende problemstillinger som fx misbrug eller kriminalitet, så er der nærmest en synergieffekt, og risikoen for at komme i nød og i problemer bliver meget større. Misbruget gør det vanskeligere for patienterne at passe deres medicinske behandling, og i øvrigt leve i overensstemmelse med det, som man bør, hvis man har den sygdom. Fx at få rytme og struktur på sin hverdag, ikke at komme i stressende og belastende situationer, at sørger for at få sin nattesøvn, ikke at sætte sig i situationer, hvor man reelt bliver forfulgt af andre. Det har disse patienter svært ved. Det kommer til at dreje sig om misbruget i stedet for at dreje sig om at være syg. Og det liv misbrugere har i kraft af deres misbrug, det er absolut det liv, man vil fraråde skizofrene i øvrigt at have, fordi det stresser dem, og det gør deres grundlidelse værre. Mange af misbrugsstofferne har en neutraliserende virkning på den medicin de får mod deres skizofreni, således at det faktisk ophæver effekten af den medicinske behandling, eller at misbruget i sig selv udløser psykotiske symptomer af grundlidelsen. Så det er et meget stort problem at have de to problemer samtidig. Har man yderligere ud over sin sindssygdom og sit misbrug også et kriminalitetsproblem, så tilhører man en meget sårbar og skrøbelig gruppe. (Speciallæge i psykiatri og overlæge på psykiatrisk afdeling i Odense) Vista Balboas oplysninger om brugergrupper fra september 2001 til december 2004 viser at: 65 brugere er visiterede, og heraf er 33 afsluttet igen brugergruppen har bestået af 56 mænd og 9 kvinder aldersspredningen er fra 18 til 53 år, og gennemsnitsalder 38 år brugerne typisk er henvist fra distriktspsykiatrisk center og psykiatrisk afdeling kun 4 brugere er i Vista Balboa uden samtykkeerklæring dvs har en skizofrenidiagnose og 4 har anden svær sindslidelse. 19

20 Indvisiterede 1. september december Heraf mænd/kvinder... 56/9 Indvisiterede pr (uden samtykkeerklæring) (samtykkeerklæring) Henvist fra: Støtte- og kontaktpersonordningen (SKP) Distriktspsykiatrisk center (DPC) Psykiatrisk afdeling (UOH) Retspsykiatrisk afdeling (SHF)... 5 Bostøtten... 3 Alkoholambulatoriet... 2 Garvergården... 2 Visitator (afsnit for sindslidende)... 2 Aktivitetshuset... 1 Sagsbehandler... 2 Fyns Amts Behandlingscenter (FAB)... 2 Andet... 1 Henvist i alt Afsluttet til: Anden kommune... 3 Døgninstitution... 5 Garvergården... 2 Psykiatrisk afdeling... 4 Alkoholambulatoriet... 1 Fyns Amts Behandlingscenter (FAB)... 2 Egen læge... 1 Bostøtten... 6 Død... 7 Andet 2 Udvisiterede i alt Diagnose: Skizofreni Andet... 4 Når vi sammenligner med opgørelsen fra december 2002, viser det sig, at der er visiteret 24 nye brugere til Vista Balboa. 20

21 Hvor mange brugere i starten var visiteret fra Støtte- og kontaktpersonsordningen (SKP), er hovedparten af brugerne i dag visiteret fra distriktspsykiatrisk center, psykiatrisk afdeling og fra retspsykiatrisk afdeling. Der er også to brugere henvist fra Fyns Amts Behandlingscenter. De brugere, som kommer fra retspsykiatrisk afdeling har en behandlingsdom og skal modtage behandling. Der er i dag flere brugere med behandlingsdomme i Vista Balboa, end der var ved etableringen af tilbudet. Der er stor variation i forhold til, hvor brugerne afsluttes til, og det tyder på forskellige og individuelle forløb. En del overgår til Bostøtten, og der er også en del, som kommer på døgninstitution. Desuden er der en del, som dør. I alt er 33 udvisiterede fra Vista Balboa. Tre personer er flyttet fra Odense Kommune, og kan derfor ikke længere være brugere i Vista Balboa, selv om de fortsat har behov for behandlingen og støtten. Der er eksempler på brugere, som i perioder vælger Vista Balboa fra, men erfaringerne tyder på, at de fleste vender tilbage igen. Et eksempel er en bruger som fravælger Vista Balboa tilsyneladende fordi, der var for meget fokus på sygdommen. Efter et års tid blev kontakten genetableret gennem opsøgende arbejde, og i dag er brugeren igen i Vista Balboa. I et øjebliksbillede er vi måske fyret af nogle, men over 3½ år så er der ikke nogen, som ikke er vendt tilbage igen. Men nogle har sagt tilbudet fra i enkelte måneder. (Leder) I løbet af de første år blev målgruppen konkretiseret til primært at omfatte borgere med skizofrenidiagnose. Borgere med personlighedsforstyrrelser, misbrug og lav social og personlig selvhjulpenhed kunne ifølge ledelsen og lægekonsulenterne også have glæde af Vista Balboas tilbud, men eftersom der kun er plads til 32 indvisiterede borgere, blev afgrænsningskriteriet skizofrenidiagnosen. Det er lederens vurdering, at så længe det er dette antal brugere, der er ressourcer til, så skal diagnosekriteriet bibeholdes. Vi har afgrænset mere på diagnose, end vi oprindeligt havde tænkt, men det er et spørgsmål om at sortere ikke så meget i forhold til, hvem metoderne kan bruges i forhold til. (Leder) Afgrænsningen af målgruppen til diagnosticerede skizofrene er således primært begrundet i antallet af pladser i Vista Balboa, og ikke i tilbudets metoder eller de personlighedsforstyrredes behov for støtte. Det er nemlig ledelsens og lægekonsulenterne vurdering, at Vista Balboas tilbud og metoder også ville kunne gavne borgere med personlighedsforstyrrelser, misbrug og lav social selvhjulpenhed. Deres liv ligner de diagnosticerede skizofrenes, og nogle af disse borgere bliver senere i livet diagnosticerede som skizofrene. 21

22 Vi har ligeså mange tunge patienter, som ikke er skizofrene... set med Vista Balboa briller, så gør det arbejdet lettere kun at have en diagnosegruppe og så forskellige slags misbrug. (Lægekonsulent) Skal målgruppen senere udvides til også at omfatte borgere med personlighedsforstyrrelser, så vurderer lægekonsulenten, at det er afgørende at opsætte andre afgrænsningskriterier, fordi der er grænse for, hvor mange brugere der kan være i Vista Balboas organisering med team. Erfaringer viser, at et team ikke skal være større end otte medarbejder for at være velfungerende. Det ville, ifølge lederne, betyde en fordobling eller mere af den potentielle brugegruppe, hvis målgruppen var defineret ved blot to af de tre overordnede kriterier: svær sindslidelse, svært misbrug og en social situation. Der er borgere, som i dag er tilknyttet distriktspsykiatrien og Bostøtten, som har en svær sindslidelse og et massivt misbrug, men en rimelig social situation. Der er også borgere, som har en svær sindslidelse og en skrøbelig social situation, men hvor der stort set ikke er noget misbrug. Det er borgere, som i dag er tilknyttet fx SKP. 22

23 4 Det opsøgende team Vista Balboa som et helhedspræget tilbud, der bygger på et integreret hverdagslivsperspektiv, som betyder at tilbudet forholder sig til helheden i brugernes tilværelse. Vista Balboas tilbud til brugerne består af et opsøgende team på fem medarbejdere, som laver socialt opsøgende og udgående arbejde, psykiatrisk behandling og misbrugsbehandling. Teamet har fungeret siden Først arbejdes på at etablere kontakt til brugerne og få dem visiteret ind i Vista Balboa, derefter ydes 73-støtte, foretages koordinering i forhold til samarbejdsparterne, og der ydes lægelig og medicinsk behandling m.m.. I nærværende notat er der fokus på teamets sociale støtte og status i forhold til misbrugsbehandlingen. Teamets samlede arbejdsområde samt samarbejdet om brugerne, samarbejdsmodeller og samarbejdspartnere indgår som en del af den endelige evaluering. I dette kapitel beskrives status for teamet. For mere uddybende beskrivelse og erfaringsopsamling af teamets samlede arbejde henvises til den første evalueringsrapport. I det efterfølgende kapitel fokuseres på status for opgangsfællesskabet og pensionat. 4.1 Helhedsorienteret tilbud Det exceptionelle ved Vista Balboa er, at både den sociale støtte og den medicinske behandling foregår i ét system, og ikke som det ellers er almindeligt i to forskellige systemer, der så skal samarbejder og koordinere. Teamet er Vista Balboas nerve og omdrejningspunkt, fordi alle brugere kommer ind over teamet, nogle er i opgangsfællesskabet, og nogle er i værestedet, men alle er i teamet. Desuden er det teamet, som startede Vista Balboa, og det er dermed den aktivitet, som har fungeret i længst tid. Det er gennem årene blevet fortsat mere klart, hvad det er for en opgave teamet skal løse, og for hvem. I dette lys skal dels konkretiseringen af målgruppen til personer med en skizofrenidiagnose og dels prioriteringen af det sociale arbejde og behandlingen på bekostning af det opsøgende 80 arbejde ses. Denne del af indsatsen tager støttekontaktpersonerne sig af. Det er de specialiseret til, og dermed bliver der flere ressourcer til 73- og behandlingsarbejdet i Vista Balboa. Det er fortsat den social støtte og kontaktskabelsen der er indfaldsvinklen i Vista Balboas arbejde, hvorimod decideret 80 opgaver, som at lede efter brugere og opsøge brugere på gaden er reduceret. Visitationen er også flyttet hen imod velbeskrevne henvisninger, og dermed har Vista Balboa bevæget sig i retning af et mere velbeskreven tilbud. 23

24 Der bliver i Vista Balboa arbejdet ud fra et integreret hverdagslivsperspektiv, hvilket betyder, at det samlede tilbud forholder sig til helheden i brugernes tilværelse. Desuden arbejdes der ud fra en motivationsorienteret pædagogisk strategi i arbejdet med brugerne. Den helhedsorienterede intention i tilbudet kommer til udtryk i bredden af de opgaver, som medarbejderne påtager sig, alt lige fra støttende samtaler med brugeren, samtaler med pårørende og samtaler med samarbejdspartnere i forhold til brugeren til mere praktiske opgaver omkring brugeren såsom rengøring og oprydning, madlavning, medicinering, cafebesøg, flytning og styr på gamle regninger og afdragsordninger samt at følge brugeren til møder med offentlige myndigheder og institutioner. Det særlige er således, at kontaktpersonerne kan opfylde mange behov. I dette statusnotat er der udelukkende fokus på teamets sociale støtte, misbrugsbehandlingen og status på kvalitetsudviklingen. Kontaktetablering, psykiatrisk behandling, samarbejdsrelationerne og kvalitetssikring og dokumentation bliver der stillet skarpt på i den afsluttende evalueringsrapport. 4.2 Bolig og økonomi Ingen af brugerne har været langvarigt boligløse, men medarbejderne karakteriserer dem som på kanten af hjemløshed, fordi de på grund af deres livsførelse kan være udsmidningstruede og fordi de i perioder er funktionelt hjemløse. De fleste bor til leje i socialt boligbyggeri, og nogle få bor i ejerboliger. Næsten alle brugerne har i samarbejde med medarbejderen fra Vista Balboa indgået en aftale med deres sagsbehandler om, at huslejen bliver betalt direkte fra pensionen. På denne måde bliver brugerne ikke truet af at blive smidt ud af deres bolig på grund af manglende betaling. Nogle af brugerne er udsmidningstruet, fordi der er et rend af købere og pushere ved deres lejligheder, eller fordi deres lejligheder er sundhedsskadelige. Her er teamet inde og støtte op i forhold til at støtte brugeren i at beholde sin bolig og få hjemmehjælp. Der er fx tale om støtte til at få gjort hovedrent en gang imellem eller få købt nyt inventar, aflæsning af varme og el og udredning af regninger i forbindelse med lejemålet. Medarbejderne yder desuden støtte i forhold til basale behov i brugernes hverdag, fx at der bliver købt mad ind og lavet mad, personlig hygiejne, at få vasket sit tøj. Nogle af brugerne har med støtte fra Vista Balboas medarbejdere lavet en ordning med sagsbehandlerne om administrationen af deres økonomi. Andre har en tvunget ordning. Hvis en bruger gentagende gange beder om forskud på pensionen, så er der lovhjemmel til at administrere deres pension, så de får noget og spise. Der kan også tilbageholdes penge, så de kan gå ned i værestedet og spise. 24

25 Støtte til de økonomiske forhold er en central del af medarbejdernes arbejde. Det handler både om at få etableret konkrete betalingsordninger fx at søge pension eller gældssanering, men også om at støtte i kontakten til sagsbehandler og generelt det offentlige system. 4.3 Misbrugsbehandling Hovedparten af brugerne misbruger alkohol og/eller hash. Medarbejdernes erfaringer er, at omfanget af brugernes misbrug varierer over tid, nogle gange er det omfattende og andre gange knap så omfattende. Det er medarbejdernes erfaring, at brugerne typisk søger hjælp til at komme ud af de negative konsekvenser af deres misbrug, og ikke til at komme ud af selve misbruget. Dette accepterer medarbejderne og hjælper dem med økonomien, fordi de støtter brugerne, der, hvor de er. Når medarbejderne oplever, at brugerne dropper deres aftaler, eller at de er meget påvirkede, når de kommer og giver social støtte og medicinsk behandling i hjemmet, siger de hvad de ser, fx: Jeg synes godt nok, at du er vind og skæv, når jeg kommer, hvad sker der i dit liv lige nu? Dette kan betyde, at de tager en snak om brugerens misbrugssituation. Et eksempel er en bruger, som ønsker at reducere sit misbrug, og drøfter det med kontaktpersonen. Medarbejderne støtter brugeren ved fx at have daglige samtaler om, hvordan det går med at drikke færre øl. Som en af medarbejderne udtrykker det: Vi er ansat til at gå vejen sammen med brugeren. Medarbejderne oplever ofte uoverensstemmelse mellem deres faglige viden om misbrug og brugernes opfattelse af deres misbrug. Fx er der nogle brugere, som ikke opfatter deres hashmisbrug, som et problem, men som noget de tager for at slappe af. Medarbejderne har på den anden side en faglig viden om, at hashmisbrug er et alvorligt problem, fordi det kan give paranoia. Den viden medarbejderne får om brugernes misbrug får de bl.a. gennem den løbende kontakt og iagttagelser i den forbindelse. Der kan fx være perioder, hvor brugerne dropper aftaler, eller hvor de er meget påvirkede, når kontaktpersonen kommer. Desuden snakker de om misbruget, når de laver den løbende udfyldelse af ASI-skemaet (Addiction Severity Index). Endelig er økonomien i nogen udstrækning bestemmende for omfanget af misbruget, og når medarbejderne støtter brugerne med deres økonomi, opdager de, hvor stor en del af budgettet, som går til øl, hash m.m. Teamet arbejder på at udvikle misbrugsbehandlingen. 25

26 Alle (medarbejderne) stammer fra det psykiatriske behandlingssystem, og hængepartiet har hele tiden været misbrugsbehandlingen. På vedligeholdningsbehandlingen på metadon er vi tidligt kommet på banen, dels har vi haft undervisning fra FAB, med overlægen. Nu skal vi til at udvide og se på hvad behandlingen yderlige består af. Hvilke modeller kan vi bruge, når brugerne ryger meget hash. Øre-akupunktur er også på tegnebrættet. (Leder af Vista Balboa) 4.4 Kvalitetsstandarderne Standarderne sætter mål for kvaliteten af det arbejde, som Vista Balboa udfører. Standarder er ikke som begrebet indikerer, at lave ensrettede tilbud rettet mod de meget forskellige brugere, men at arbejde med god kvalitet inden for forskellige indikatorer. Der er udarbejdet standarder for den opsøgende fase, 73-støtten, samarbejdsrelationerne, håndtering af stemmehøring samt den lægelige og medicinske behandling. I øjeblikket bliver der arbejdet med kvaliteten af misbrugsbehandlingen, og hvordan denne del af støtten skal foregår. Dette drejer sig både om, hvordan kontakten til brugere er, når misbruget kan drøftes, og på hvilken måde samtalerne om misbruget skal foregå. Hvor medarbejderne i starten synes, at arbejdet med kvalitetsstandarderne og dokumentationen tog unødigt meget tid fra det brugerrettede arbejde, er erfaringerne nu, at det er blevet en formaliseret rutine, som medarbejderne oplever, at de har udbytte af. For det første giver udarbejdelserne af kvalitetsstandarderne løsninger på forskellige problemstillinger i relationerne til brugerne. For det andet skaber det en rutine i diskussionerne af, hvad god behandling er. For det tredje er det en del af en faglig udvikling og etablering af fælles fagligt fodslag i medarbejdergruppe. Medarbejderne understreger vigtigheden af at være organiseret som team. Det er med til at sikre og udvikle kvaliteten af deres arbejde, at de har gruppen at drøfte faglighed og problemstillinger med. Desuden er det en støtte i forhold til at holde fokus på de centrale problemstillinger i forhold til brugerne. Teamtanken virker fuldstændig rigtig på mig, og jeg ville nødig lave dette arbejde, hvis jeg ikke var relateret til et team. Jeg ville ikke kunne holde til, hvis jeg var ansat som en af 8 enkelt konsulenter. Det er helt klart en styrke at have et team at læne sig op af. (Teammedarbejder) Der er cirka 30 brugere i Vista Balboa, og teamet er udvidet fra fire til de nuværende fem medarbejder. Samarbejdspartnere og ledelse karakteriserer 26

27 medarbejderne som topmotiverede, topkvalificerede og med stor kompetence. Medarbejderne har flere faglige tilgange, og de skal kunne varetage det sygdomsmæssige, det sociale, misbrugsbehandlingen og kombinationen mellem disse arbejdsområder samt kommunikation. I udgangspunktet havde hver medarbejder otte brugere som vedkommende var kontaktperson for. Men erfaringerne har vist, at hvis der skal leves op til de kvalitetsmæssige standarder dels for det sociale og behandlingsmæssige arbejde og dels for kvalitetssikringen og dokumentation for arbejdet, er seks eller syv brugere per medarbejder realistisk. 4.5 Psykiatriske lægekonsulenter behandlingspsykiatri Lægekonsulenten tager sig af alt det medicinske. Ressourcerne til denne funktion er begrænset til otte timer per uge og varetages i dag af to psykiatriske lægekonsulenter. Det somatiske varetages hos egen praktiserende læge. Enkelte gange er der tale om opsøgende arbejde i brugernes eget hjem, men det typiske er konsultation i Vista Balboa. Det er altid muligt for brugerne at få fat i en af de to lægekonsulenter. I etableringsfasen var der en psykiatrisk lægekonsulent tilknyttet Vista Balboa i otte timer om ugen til at tage sig af dels behandling og dels medvirke ved kvalitetsudvikling. I dag deles funktion af to personer, som hver har fire timer pr. uge til rådighed udelukkende til behandlingsarbejdet. En kvindelig overlæge i distriktspsykiatrien, som har været tilknyttet Vista Balboa siden 2003 først som afløser for lægekonsulenten og siden 2004, som fast lægekonsulent i otte timer hver anden uge. Hun deler lægekonsulentfunktionen med en mandlig speciallæge i psykiatri, som er overlæge på psykiatrisk afdeling i Odense, lukket afsnit med skizofrenibehandling og tidligere på retspsykiatrisk afsnit. Lægekonsulentfunktionen varetages således i dag af to læger fra henholdsvis psykiatrisk afdeling på sygehuset og fra socialpsykiatrien i Odense. Det betyder, at hovedparten af brugere i Vista Balboa kender lægerne fra deres indlæggelser på psykiatrisk og retspsykiatrisk afdeling og fra deres tilknytning til distriktspsykiatrien og omvendt. Lægekonsulenterne ser der som en fordel, at det er dem, der er brugernes læger, ligegyldigt om de er indlagt eller ikke indlagt. Desuden har brugerne mulighed for at fravælge den ene af lægekonsulenterne, hvis de tidligere har haft dårlige erfaringer med vedkommende. Lægekonsulenterne er at betragte som en del af teamet, men i praksis er det naturligvis begrænset, hvor meget de deltager, fordi der er otte timer til rådighed til arbejdet. De er således konsulenter, og på den måde afhængige af at modtage kvalificerede meldinger og informationer fra teammedarbejderne. 27

"Midt om natten - et natværested for sindslidende og udsatte grupper" Projekt 46

Midt om natten - et natværested for sindslidende og udsatte grupper Projekt 46 Projekt nr. 46 Konsulent Referent Dato for afholdelse Jørgen Anker Anshu Varma 23.oktober 2007 Godkendt d. "Midt om natten - et natværested for sindslidende og udsatte grupper" Projekt 46 Deltagere Birgitte

Læs mere

Opbygningen af en helhedsorienteret indsats for sindslidende med misbrug

Opbygningen af en helhedsorienteret indsats for sindslidende med misbrug Opbygningen af en helhedsorienteret indsats for sindslidende med misbrug - evaluering af Vista Balboa 1. fase Maj 2003 Claus B. Olsen CASA Opbygningen af en helhedsorienteret indsats for sindslidende med

Læs mere

Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen. psykiatriområdet jf. Servicelovens 99

Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen. psykiatriområdet jf. Servicelovens 99 Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen (SKP) på psykiatriområdet jf. Servicelovens 99 Udarbejdet af: Mikael Kunst Dato: Januar 2017 Sagsid.: Sundhed og Omsorg Version nr.: 6 Grøn skrift =

Læs mere

Indikator A. Kontakten bevares til 90 % af de borgere, der er Vista Balboas målgruppe, dvs. uden et endeligt drop out.

Indikator A. Kontakten bevares til 90 % af de borgere, der er Vista Balboas målgruppe, dvs. uden et endeligt drop out. Indikator A. Kontakten bevares til 90 % af de borgere, der er Vista Balboas målgruppe, dvs. uden et endeligt drop out. STANDARD 2: Alle indvisiterede borgere (henviste der har sagt ja til et samarbejde

Læs mere

Borgere med komplekse behov for behandling og støtte integreret indsats. Et tværfagligt team udredning og udførerdel er samlet i en enhed.

Borgere med komplekse behov for behandling og støtte integreret indsats. Et tværfagligt team udredning og udførerdel er samlet i en enhed. 1 Borgere med komplekse behov for behandling og støtte integreret indsats. Et tværfagligt team udredning og udførerdel er samlet i en enhed. Tilgængelighed vedvarende indsats. Opsøgende indsats relationsbundet.

Læs mere

Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen. psykiatriområdet jf. Servicelovens 99

Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen. psykiatriområdet jf. Servicelovens 99 Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen (SKP) på psykiatriområdet jf. Servicelovens 99 Udarbejdet af: Dato: Sagsid.: Fælles November13 Sundhed og Handicap Version nr.: 4 Kvalitetsstandard for

Læs mere

Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for StøtteKontaktPerson

Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for StøtteKontaktPerson Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for StøtteKontaktPerson ordning efter Servicelovens 99 Servicelovens 99 paragraffens ordlyd Kommunen sørger for tilbud om en støtte- og kontaktperson til personer med

Læs mere

Kvalitetsstandard for støtte-kontaktpersonsordningen. jf. Servicelovens 99

Kvalitetsstandard for støtte-kontaktpersonsordningen. jf. Servicelovens 99 Kvalitetsstandard for støtte-kontaktpersonsordningen (SKP) på psykiatriområdet jf. Servicelovens 99 Udarbejdet af: Fælles Dato: December 2015 Sagsid.: Sundhed og Handicap Version nr.: 5 Revideret: Januar

Læs mere

Kvalitetsstandard for psykiatriområdet lov om social service 107. midlertidigt botilbud Damtoften 6B, 1. sal.

Kvalitetsstandard for psykiatriområdet lov om social service 107. midlertidigt botilbud Damtoften 6B, 1. sal. Kvalitetsstandard for psykiatriområdet lov om social service 107. midlertidigt botilbud Damtoften 6B, 1. sal. Udarbejdet af: Sundhed og Handicap Dato: Oktober 13 Sagsid.: Tone Version nr.: 2 Kvalitetsstandard

Læs mere

Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde.

Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde. Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde. Lovgrundlag: Ydelser inden for opsøgende socialt 99 i Lov om Social Service (LSS). Ved opsøgende socialt arbejde forstås ydelser i relation til: Opsøgende

Læs mere

Handicap- og Psykiatriafdelingen. Odense Kommune

Handicap- og Psykiatriafdelingen. Odense Kommune 2P9LVWD%DOERD (WWLOEXGWLOERUJHUHPHG GREEHOWGLDJQRVHU LQGHKROGHQGH HWRSV JHQGHWHDP HWY UHVWHG HWSHQVLRQDW Handicap- og Psykiatriafdelingen Odense Kommune Denne pjece er udarbejdet med henblik på at give

Læs mere

Forsorgshjem og herberger i Danmark Undersøgelse blandt ledere ved forsorgshjem og herberger

Forsorgshjem og herberger i Danmark Undersøgelse blandt ledere ved forsorgshjem og herberger Forsorgshjem og herberger i Danmark Undersøgelse blandt ledere ved forsorgshjem og herberger August 2017 RAPPORT Forsorgshjem og herberger i Danmark Undersøgelse blandt ledere ved forsorgshjem og herberger

Læs mere

Specialambulatoriet. Region Hovedstadens Psykiatri Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M. Specialambulatoriets behandlingstilbud, august 2013

Specialambulatoriet. Region Hovedstadens Psykiatri Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M. Specialambulatoriets behandlingstilbud, august 2013 Specialambulatoriets behandlingstilbud, august 2013 Region Hovedstadens Psykiatri Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M Specialambulatoriet Dagtilbud Opsøgende psykiatrisk team Psykiatrisk Center Sct.

Læs mere

Forebyggende initiativer - Børneområdet (Læring og Trivsel)

Forebyggende initiativer - Børneområdet (Læring og Trivsel) Input til Kommunalbestyrelsens arbejdsprogram 2020, d. 14.3.2019 - Forebyggelse på Børneområdet (Læring og Trivsel) og det specialiserede voksenområde (Aktiv hele livet) Forebyggende initiativer - Børneområdet

Læs mere

Lov om Social Service 99

Lov om Social Service 99 / Lov om Social Service 99 Støtte- kontaktperson Indholdsfortegnelse 1. Lovgrundlag og målgruppe 2. Leverandører 3. Kvalitetsstandardens opbygning 4. Visitationspraksis 5. Ydelsesbeskrivelser for støtte-

Læs mere

TILBUD OG SAMARBEJDSPARTNERE TIL DE UDSATTE BORGERE TILBUD TIL VOKSNE OVER 18 ÅR

TILBUD OG SAMARBEJDSPARTNERE TIL DE UDSATTE BORGERE TILBUD TIL VOKSNE OVER 18 ÅR TILBUD OG SAMARBEJDSPARTNERE TIL DE UDSATTE BORGERE TILBUD TIL VOKSNE OVER 18 ÅR HVOR? FOR HVEM? HVILKET TILBUD? VISITATION? Psykiatrisk skadestue Gl. Vardevej 101 6715 Esbjerg N Tlf.: 7918 2962 Voksne

Læs mere

Forslag til organisering af funktionen som Social Vicevært i forbindelse med etablering af 6 skæve boliger Målgruppe til de skæve boliger er borgere

Forslag til organisering af funktionen som Social Vicevært i forbindelse med etablering af 6 skæve boliger Målgruppe til de skæve boliger er borgere Forslag til organisering af funktionen som Social Vicevært i forbindelse med etablering af 6 skæve boliger Målgruppe til de skæve boliger er borgere fra 18 år, som generelt har svært ved at indpasse sig

Læs mere

STRATEGI FOR DEN INKLUDERENDE BY OG HOUSING FIRST

STRATEGI FOR DEN INKLUDERENDE BY OG HOUSING FIRST STRATEGI FOR DEN INKLUDERENDE BY OG HOUSING FIRST PLADS TIL ALLE BESKÆFTIGELSES OG SOCIALUDVALGET 1 FORORD Som Beskæftigelses og Socialudvalg arbejder vi for, at alle udsatte i Odense skal have et godt

Læs mere

100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling

100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling Dobbeltdiagnoser hvad er muligt på et kommunalt misbrugscenter? John Schmidt, psykiater 100 dage på Stoffer Christoffer en stofmisbrugende mand der søger misbrugsbehandling Stoffer - 23 år gammel - Hash

Læs mere

Tjekliste og anbefalinger ved etablering af socialpsykiatrisk akuttilbud. Socialstyrelsen

Tjekliste og anbefalinger ved etablering af socialpsykiatrisk akuttilbud. Socialstyrelsen Tjekliste og anbefalinger ved etablering af socialpsykiatrisk akuttilbud Socialstyrelsen Februar 2013 INDHOLDSFORTEGNELSE 01 Indledning 3 02 Planlægningsfasen 3 03 Opstartsfasen 5 04 Driftsfasen 7 01 Indledning

Læs mere

Sundhedspolitisk Dialogforum

Sundhedspolitisk Dialogforum Sundhedspolitisk Dialogforum D. 22. oktober 2015 Oplæg om Det psykiatriske område (kommunale og regionale snitflader) Sundhed og psykisk sygdom Mennesker, der har en alvorlig psykisk sygdom som f.eks.

Læs mere

Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD

Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD NOTAT Titel Fra: Til: Resumé: Indsatsområder for udvikling af støttetilbud og særlige indsatser til børn, unge og voksne med ADHD Servicestyrelsen, fungerende chef i Handicapenheden Bente Meunier ADHD

Læs mere

Anmeldt tilsyn på Herbergscentret, Københavns Kommune. Tirsdag den 8. december 2009 fra kl. 9.00

Anmeldt tilsyn på Herbergscentret, Københavns Kommune. Tirsdag den 8. december 2009 fra kl. 9.00 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Herbergscentret, Københavns Kommune Tirsdag den 8. december 2009 fra kl. 9.00 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Herbergscentret. Formålet

Læs mere

Notat oktober Social og Arbejdsmarked Sekretariatet. J.nr.: Br.nr.:

Notat oktober Social og Arbejdsmarked Sekretariatet. J.nr.: Br.nr.: - 1 - Notat Forvaltning: Social og Arbejdsmarked Sekretariatet Dato: J.nr.: Br.nr.: oktober 2012 Udfærdiget af: Marlene Schaap-Kristensen Vedrørende: Temadrøftelse om borgere med dobbeltdiagnose Notatet

Læs mere

STRATEGI FOR DEN INKLUDERENDE BY OG HOUSING FIRST

STRATEGI FOR DEN INKLUDERENDE BY OG HOUSING FIRST STRATEGI FOR DEN INKLUDERENDE BY OG HOUSING FIRST PLADS TIL ALLE BESKÆFTIGELSES OG SOCIALUDVALGET 1 FORORD Som Beskæftigelses og Socialudvalg arbejder vi for, at alle udsatte i Odense skal have et godt

Læs mere

Indholdsfortegnelse: Indledning:...3. Kapitel 1: Belægning i 2009:...4

Indholdsfortegnelse: Indledning:...3. Kapitel 1: Belægning i 2009:...4 Indholdsfortegnelse: Indledning:...3 Kapitel 1: Belægning i 2009:...4 Kapitel 2: Gennemførte forløb på Pensionatet:...4 Kapitel 2.2: Afbrudte forløb på Pensionatet:...5 Kapitel 2.3: Formålet med indskrivningen

Læs mere

Opgaveudvikling på psykiatriområdet

Opgaveudvikling på psykiatriområdet Sundhedsstrategisk Forum, Region Syddanmark 23. marts 2011 Opgaveudvikling på psykiatriområdet Marie Henriette Madsen Projektleder Cand.scient.san.publ mhm@dsi.dk 1 DSI publikation: Opgaveudvikling på

Læs mere

Trondheim 15-16 marts 2010. Hvilke patienter har mest gavn af OP - team

Trondheim 15-16 marts 2010. Hvilke patienter har mest gavn af OP - team Trondheim 15-16 marts 2010 Hvilke patienter har mest gavn af OP - team Forventede resultater af ACTmodellen (MTV-raporten) Udgiftneutral Færre indlæggelser Stabilitet i behandlingen Færre misbrugsproblemer

Læs mere

Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde.

Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde. Kvalitetsstandard for opsøgende socialt arbejde. Lovgrundlag: Ydelser inden for opsøgende 99 i Lov om Social Service (LSS). Ved opsøgende socialt arbejde forstås ydelser i relation til: Opsøgende og afklarende

Læs mere

Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for visitation til social pædagogisk støtte i eget hjem efter Servicelovens 85

Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for visitation til social pædagogisk støtte i eget hjem efter Servicelovens 85 Brøndby Kommunes kvalitetsstandard for visitation til social pædagogisk støtte i eget hjem efter Servicelovens 85 Servicelovens 85 paragraffens ordlyd Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller

Læs mere

KVALITETSSTANDARD STØTTE- OG KONTAKTPERSON ORDNING LOV OM SOCIAL SERVICE 99

KVALITETSSTANDARD STØTTE- OG KONTAKTPERSON ORDNING LOV OM SOCIAL SERVICE 99 KVALITETSSTANDARD STØTTE- OG KONTAKTPERSON ORDNING LOV OM SOCIAL SERVICE 99 GULDBORGSUND KOMMUNE GODKENDT AF BYRÅDET 22.03.2012 1 Indhold 1. Forudsætninger... 3 1.1 Kvalitetsstandardens formål og opbygning...

Læs mere

Servicedeklaration for Teglgårdshuset - Bostøtten

Servicedeklaration for Teglgårdshuset - Bostøtten Servicedeklaration for Teglgårdshuset - Bostøtten Praktiske oplysninger Center for Misbrug og Socialpsykiatri Teglgårdshuset - Bostøtten Teglgårdsparken 103A, st., 5500 Middelfart Tlf.: 2939 3517/2128

Læs mere

Psykiatri og misbrug KKRs Faglige Symposium , Ringsted Kongrescenter

Psykiatri og misbrug KKRs Faglige Symposium , Ringsted Kongrescenter Psykiatri og misbrug KKRs Faglige Symposium 21.08.2019, Ringsted Kongrescenter Jesper Pedersen ledende overlæge, phd Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Dorthe Juul Lorenz vicedirektør Psykiatrien, Region

Læs mere

TILBUD TIL BRUGERE AF SOCIALPSYKIATRIEN PÅ ÆRØ

TILBUD TIL BRUGERE AF SOCIALPSYKIATRIEN PÅ ÆRØ Ny udgave TILBUD TIL BRUGERE AF SOCIALPSYKIATRIEN PÅ ÆRØ Idegrundlag Det kommunale tilbud, til mennesker med en psykisk lidelse på Ærø, bygger på den opfattelse, at enhver har ret til at være og blive

Læs mere

Følgende er forvaltningens redegørelse for ansvarsfordelingen.

Følgende er forvaltningens redegørelse for ansvarsfordelingen. KØBENHAVNS KOMMUNE NOTAT Til Socialudvalget Orientering om ansvarsfordeling for psykiatri, alkohol- og misbrugsbehandling mellem kommuner og regioner På socialudvalgsmødet d. 18. maj 2016 blev Socialforvaltningen

Læs mere

Undersøgelse af hjemløse i Åbenrå Kommune

Undersøgelse af hjemløse i Åbenrå Kommune Undersøgelse af hjemløse i Åbenrå Kommune Alternative overnatningsformer - 110 Opgørelse over køn, alder for den gruppe af Aabenraa borgere, som har opholdt sig mere end 30 dage på 110 bosted. Periode

Læs mere

Behandlingscenter. Et tilbud til stofmisbrugere. Social- og sundhedsservice - Specialområdet

Behandlingscenter. Et tilbud til stofmisbrugere. Social- og sundhedsservice - Specialområdet Køge Rådgivnings- og Behandlingscenter Et tilbud til stofmisbrugere Social- og sundhedsservice - Specialområdet Hvem er vi og hvad kan vi tilbyde KRB: Rådgivning og ambulant behandling på Egøjevej 34 2

Læs mere

Kvalitetsstandard - Socialpædaogisk støtte

Kvalitetsstandard - Socialpædaogisk støtte Kvalitetsstandard - Socialpædaogisk støtte Lovgrundlag Visitation Hvem kan modtage ydelsen? 85 i Lov om Social Service. Tilbud om hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder

Læs mere

Notat. SOCIALE FORHOLD OG BESKÆFTIGELSE Socialforvaltningen Aarhus Kommune. Besvarelse af 10-dages forespørgsel vedrørende indlagte hjemløse

Notat. SOCIALE FORHOLD OG BESKÆFTIGELSE Socialforvaltningen Aarhus Kommune. Besvarelse af 10-dages forespørgsel vedrørende indlagte hjemløse Notat Side 1 af 6 Til Til Kopi til Jette Jensen, Enhedslisten Orientering Aarhus Byråd Besvarelse af 10-dages forespørgsel vedrørende indlagte hjemløse Byrådsmedlem Jette Jensen, Enhedslisten har fremsendt

Læs mere

Midlertidige botilbud

Midlertidige botilbud Midlertidige botilbud Kvalitetsstandard Kvalitetsstandard for midlertidige botilbud Kvalitetsstandarden er en beskrivelse af det serviceniveau, som tilbydes i Sønderborg Kommune. Hvem kan få ophold i et

Læs mere

OPFØLGNINGSSKEMA Opfølgningssamtaler med borgeren og opfølgning på kortsigtede og langsigtede mål samt plan, dokumenteres heri.

OPFØLGNINGSSKEMA Opfølgningssamtaler med borgeren og opfølgning på kortsigtede og langsigtede mål samt plan, dokumenteres heri. Værktøjskasse Hvornår og hvordan anvendes dokumenterne? SAMTALEGUIDE Anvendes som egen tjekliste ved første samtale med borgeren. ROK-SKEMA (LOLLAND) / OPLYSNINGSSKEMA (GULDBORGSUND) Heri dokumenteres

Læs mere

En helhedsplan på handicap- og socialpsykiatriområdet

En helhedsplan på handicap- og socialpsykiatriområdet En helhedsplan på handicap- og socialpsykiatriområdet Afdækningens resultater på socialpsykiatriområdet Nuværende boliger (kapacitet) Boligernes bygningsmæssige stand Målgrupper Medarbejdersammensætning

Læs mere

De bærende principper for psykiatriomra det i Viborg Kommune

De bærende principper for psykiatriomra det i Viborg Kommune De bærende principper for psykiatriomra det i Viborg Kommune Notat til drøftelse og kvalificering i Social- og Arbejdsmarkedsudvalget, Handicaprådet og FagMED HPU, marts/april 2014. Formål med kapacitetsanalysen

Læs mere

En sammenhængende indsats kræver koordinering

En sammenhængende indsats kræver koordinering EN INTRODUKTION En sammenhængende indsats kræver koordinering Den koordinerende indsatsplan er et arbejdsredskab, der kan hjælpe med at koordinere og skabe sammenhæng i de forskellige sociale og sundhedsmæssige

Læs mere

Mariagerfjord Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk støtte i eget hjem

Mariagerfjord Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk støtte i eget hjem Mariagerfjord Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk støtte i eget hjem Godkendt af Byrådet den xxxx Indholdsfortegnelse 1. Lovgrundlag og målgruppe 2. Støtte i eget hjem

Læs mere

Rummelighed. Kontinuitet i kaos. Konfliktløsende. Skabe stabilitet omkring beboerne. habillitering - ikke rehabilitering. Mestringsstrategier

Rummelighed. Kontinuitet i kaos. Konfliktløsende. Skabe stabilitet omkring beboerne. habillitering - ikke rehabilitering. Mestringsstrategier Trækbanen Rummelighed Skabe tryghed Skabe selvværd Skabe tillid At møde beboerne når de er klar til det Medarbejderne skal ikke normalisere Mestringsstrategier Skabe stabilitet omkring beboerne At kunne

Læs mere

Psykiatri- og Rusmiddelplan for Skive Kommune

Psykiatri- og Rusmiddelplan for Skive Kommune Psykiatri- og Rusmiddelplan for Skive Kommune 2018-2021 Forord Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har det politiske ansvar for psykiatri- og rusmiddelområdet, der organisatorisk er en del af Sundhedsafdelingen.

Læs mere

Bedre hjælp til hjemløse. Ingen skal være tvunget til at sove på gaden

Bedre hjælp til hjemløse. Ingen skal være tvunget til at sove på gaden Bedre hjælp til hjemløse Ingen skal være tvunget til at sove på gaden Udgave: 26. marts 2015 1 Forslaget kort fortalt I Danmark hjælper vi ikke vores hjemløse godt nok. Der er ikke noget odiøst i, at nogen

Læs mere

Bilag 2: Uddybende beskrivelse af indsatserne under Frederiksberg Kommunes hjemløseplan

Bilag 2: Uddybende beskrivelse af indsatserne under Frederiksberg Kommunes hjemløseplan Bilag 2: Uddybende beskrivelse af indsatserne under Frederiksberg Kommunes hjemløseplan Nedenstående er en uddybende beskrivelse af forløb for de hjemløse, der har taget ophold i boliger etableret under

Læs mere

Værdighedspolitik for Fanø Kommune

Værdighedspolitik for Fanø Kommune Værdighedspolitik for Fanø Kommune Vedtaget i Social- og sundhedsudvalget den 30.10.2018 Værdighedspolitik Fanø Kommune I Fanø Kommune skal vi sikre værdighed for alle borgere uanset udgangspunkt. Vi ønsker

Læs mere

Ansøgning om økonomisk støtte til initiativer for socialt udsatte grupper. Ansøgningsfrist 15. november 2002

Ansøgning om økonomisk støtte til initiativer for socialt udsatte grupper. Ansøgningsfrist 15. november 2002 Socialministeriet Tilskudssekretariatet Holmens Kanal 22, Postboks 1059 1008 København K Skema A UDSAT Ansøgning om økonomisk støtte til initiativer for socialt udsatte grupper Ansøgningsfrist 15. november

Læs mere

Politik for socialt udsatte borgere

Politik for socialt udsatte borgere Politik for socialt udsatte borgere Svendborg Kommune har som en af de første kommuner i landet besluttet at udarbejde en politik for kommunens socialt udsatte borgere. Politikken er en overordnet retningsgivende

Læs mere

Psykiatri- og Rusmiddelplan. - for Skive Kommune Sundhedsafdelingen i Skive Kommune

Psykiatri- og Rusmiddelplan. - for Skive Kommune Sundhedsafdelingen i Skive Kommune Psykiatri- og Rusmiddelplan - for Skive Kommune 2018-2021 www.skive.dk Forord Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har det politiske ansvar for psykiatriog rusmiddelområdet, der organisatorisk er en del

Læs mere

Juli 2003. Et redskab til matchning af brugere og botilbud. Indflytningsparathedsskema IPAS. for evaluering

Juli 2003. Et redskab til matchning af brugere og botilbud. Indflytningsparathedsskema IPAS. for evaluering Juli 2003 Et redskab til matchning af brugere og botilbud Indflytningsparathedsskema IPAS for evaluering Forord Notatet om indflytningsparathedsskemaet IPAS er udarbejdet på baggrund af en evaluering af

Læs mere

NOTATARK HVIDOVRE KOMMUNE

NOTATARK HVIDOVRE KOMMUNE NOTATARK HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Staben for Børne- og Velfærdsforvaltningen Bilag 3: beskrivelse af nuværende tilbud Kommunalbestyrelsen har besluttet at samle tilbuddene til de

Læs mere

Handicap-Psykiatriafdelingen har adresse på: Midtpunktet, Jernbanegade 77, 5500 Middelfart. Tlf. 8888 4680.

Handicap-Psykiatriafdelingen har adresse på: Midtpunktet, Jernbanegade 77, 5500 Middelfart. Tlf. 8888 4680. Indledning I Lov om Social Service 85, er det muligt at søge Handicap- og Psykiatriafdelingen om at få socialpædagogisk støtte i eget hjem. For at blive tildelt socialpædagogisk støtte, skal du have en

Læs mere

Tilbudsdeklaration. Præstehaven Socialpsykiatrisk Støttecenter. Næstved Kommune

Tilbudsdeklaration. Præstehaven Socialpsykiatrisk Støttecenter. Næstved Kommune Tilbudsdeklaration Præstehaven Socialpsykiatrisk Støttecenter Næstved Kommune Indholdsfortegnelse: Tilbudsdeklaration... 1 Præstehaven... 1 Socialpsykiatrisk Støttecenter... 1 Næstved Kommune... 1 Indholdsfortegnelse:...

Læs mere

Hjemløsekoordinationsskemaet

Hjemløsekoordinationsskemaet Projekt Bedre kvalitet i arbejdet med hjemløse Hjemløsekoordinationsskemaet Denne udgave af hjemløsekoordinationsskemaet blev udviklet under projektet, men blev ikke taget i brug, da det blev besluttet

Læs mere

Strategi Voksne indenfor psykiatriområdet

Strategi Voksne indenfor psykiatriområdet Strategi Voksne indenfor psykiatriområdet Strategi under Handicappolitikken 1 Indledning Strategi for voksne indenfor psykiatriområdet er Varde Kommunes sigtelinje for det sociale arbejde med borgere indenfor

Læs mere

Det Psykiatriske Gadeplansteam. Afdelingssygeplejerske Rikke Knudsen, Psykiatrisk Center Hvidovre

Det Psykiatriske Gadeplansteam. Afdelingssygeplejerske Rikke Knudsen, Psykiatrisk Center Hvidovre Det Psykiatriske Gadeplansteam Afdelingssygeplejerske Rikke Knudsen, Psykiatrisk Center Hvidovre Baggrund Ved Hjemløsetællingen i uge 6, 2013 findes 5800 hjemløse. Heraf opholder de 1600 sig i København.

Læs mere

Projekt Vista Balboa

Projekt Vista Balboa Projekt Vista Balboa - et tilbud til borgere med sindslidelse og misbrug i Odense Kommune Oktober 2000 Claus B. Olsen CASA Projekt Vista Balboa - et tilbud til borgere med sindslidelse og misbrug i Odense

Læs mere

PLADS til alle POLITIK FOR SOCIALT UDSATTE BORGERE

PLADS til alle POLITIK FOR SOCIALT UDSATTE BORGERE PLADS til alle POLITIK FOR SOCIALT UDSATTE BORGERE /2 Vi vil samarbejdet med de socialt udsatte Den første politik for socialt udsatte borgere udkom i 2009. Den politik var og er vi stadig stolte over.

Læs mere

Koordinerende indsatsplaner. Koordinerende indsatsplaner over for borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug

Koordinerende indsatsplaner. Koordinerende indsatsplaner over for borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug Koordinerende indsatsplaner Koordinerende indsatsplaner over for borgere med psykiske lidelser og samtidigt misbrug Koordinerende indsatsplaner Primære udfordringer i den kommunale misbrugsbehandling ift.

Læs mere

områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015

områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema

Læs mere

Beboermappe. - til dig som bor på Næstvedvej

Beboermappe. - til dig som bor på Næstvedvej Beboermappe - til dig som bor på Næstvedvej Indhold Næstvedvej... 3 Vores kerneydelser... 4 Info mappe... 4 Forventninger til dig, der bor på Næstvedvej... 4 Morgenmad og frokost... 6 Husregler... 7 Type

Læs mere

Bilag 7: Supplerende aftale mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland vedr. kommunale tilbud og henvendelsesmuligheder

Bilag 7: Supplerende aftale mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland vedr. kommunale tilbud og henvendelsesmuligheder Bilag 7: Supplerende aftale mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland vedr. kommunale tilbud og henvendelsesmuligheder Beskrivelse af det/de kommunale tilbud til voksne med sindslidelse. ÆH Handicapafdelingen

Læs mere

Kvalitetsstandarden for socialpædagogisk støtte efter Lov om Social Service 85

Kvalitetsstandarden for socialpædagogisk støtte efter Lov om Social Service 85 Kvalitetsstandarden for socialpædagogisk støtte efter Lov om Social Service 85 Introduktion Greve Kommune bevilger socialpædagogisk støtte efter Lov om Social Service 85. Kvalitetsstandarden for socialpædagogisk

Læs mere

OPFØLGNINGSSKEMA Opfølgningssamtaler med borgeren og opfølgning på kortsigtede og langsigtede mål samt plan, dokumenteres heri.

OPFØLGNINGSSKEMA Opfølgningssamtaler med borgeren og opfølgning på kortsigtede og langsigtede mål samt plan, dokumenteres heri. Værktøjskasse Hvornår og hvordan anvendes dokumenterne? SAMTALEGUIDE Anvendes som egen tjekliste ved første samtale med borgeren. ROK-SKEMA (LOLLAND) / OPLYSNINGSSKEMA (GULDBORGSUND) Heri dokumenteres

Læs mere

Takster for Granhøjen Specialpsykiatrisk Behandling. 2. udgave december 2012

Takster for Granhøjen Specialpsykiatrisk Behandling. 2. udgave december 2012 Takster for 2013 Granhøjen Specialpsykiatrisk Behandling 2. udgave december 2012 Granhøjen Specialpsykiatrisk behandling Voksne over 18 år Takster ud fra funktionsniveau Granhøjen udfører en lang række

Læs mere

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut

Læs mere

Hvem kan modtage ydelsen?

Hvem kan modtage ydelsen? 85 Social pædagogisk støtte. Lovgrundlag 85 i Lov om Social Service. Tilbud om hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer i eget hjem, der har behov herfor

Læs mere

Borgerevaluering af Akuttilbuddet

Borgerevaluering af Akuttilbuddet Lyngby d. 24. april 2012 Borgerevaluering af Akuttilbuddet Akuttilbuddet i Lyngby-Taarbæk Kommune har været åbent for borgere siden den 8. november 2010. I perioden fra åbningsdagen og frem til februar

Læs mere

Et indspark: Sindslidendes tilknytning til arbejdsmarkedet mennesker med sindslidelser - depression, angst, med mere.

Et indspark: Sindslidendes tilknytning til arbejdsmarkedet mennesker med sindslidelser - depression, angst, med mere. Michael Petterson Arbejdsmarkedschef/Vejle kommune Et indspark: Sindslidendes tilknytning til arbejdsmarkedet mennesker med sindslidelser - depression, angst, med mere. Kommer omkring. Ø Hvordan er billedet

Læs mere

Hvordan måler vi kvaliteten i behandlingen af skizofreni?

Hvordan måler vi kvaliteten i behandlingen af skizofreni? Hvordan måler vi kvaliteten i behandlingen af skizofreni? I det danske sundhedsvæsen har man valgt at organisere behandlingen af skizofrene patienter på forskellige måder. Alle steder bestræber man sig

Læs mere

Ny socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard

Ny socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard Ny socialpolitik hvad skal med? Oplæg Norddjurs Kommune 11. maj 2015 Ole Kjærgaard Disposition Om Rådet for Socialt Udsatte Socialt udsatte mennesker Hvad efterspørger socialt udsatte af hjælp? Hvor er

Læs mere

TALEPAPIR Det talte ord gælder [SUU, FT og folketingspolitikere, den 17. november kl 16.30, lokale ]

TALEPAPIR Det talte ord gælder [SUU, FT og folketingspolitikere, den 17. november kl 16.30, lokale ] Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 192 Offentligt Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: Psykiatri og Lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPMAS Koordineret med: Sagsnr.: 1609792

Læs mere

Hvad er mental sundhed?

Hvad er mental sundhed? Mental Sundhed Hvad er mental sundhed? Sundhedsstyrelse lægger sig i forlængelse af WHO s definition af mental sundhed som: en tilstand af trivsel hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdagens

Læs mere

CTI baggrund, evidens, målgruppe, kerneelementer, de tre faser, opgaver

CTI baggrund, evidens, målgruppe, kerneelementer, de tre faser, opgaver Modul 2 Dan Hermann Helle Thorning CTI baggrund, evidens, målgruppe, kerneelementer, de tre faser, opgaver 1 2 CTI metoden CTI metoden er en evidensbaseret metode, der er kendetegnet ved et individuelt

Læs mere

Et styrket og udbygget akutberedskab i børneog ungdomspsykiatrien

Et styrket og udbygget akutberedskab i børneog ungdomspsykiatrien Et styrket og udbygget akutberedskab i børneog ungdomspsykiatrien Juni 2008 Et styrket og udbygget akutberedskab i børne- og ungdomspsykiatrien Regionerne er for øjeblikket i gang med at udvikle viften

Læs mere

Projekt Psykatrisk udredning hjælper sindslidende misbrugere på rette kurs

Projekt Psykatrisk udredning hjælper sindslidende misbrugere på rette kurs STOF nr. 14, 2009 Projekt Psykatrisk udredning hjælper sindslidende misbrugere på rette kurs Misbrugere, der lider af en psykisk sygdom, svigtes ofte både af misbrugscentrene og psykiatrien. Men Projekt

Læs mere

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte på psykiatriområdet efter lov om social service 85.

Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte på psykiatriområdet efter lov om social service 85. Kvalitetsstandard for socialpædagogisk støtte på psykiatriområdet efter lov om social service 85. Udarbejdet af: Fælles Dato: December 2015 Sagsid.: Sundhed og Handicap Version nr.: 1. Kvalitetsstandard

Læs mere

Ringsted Kommunes Politik for voksne med særlige behov

Ringsted Kommunes Politik for voksne med særlige behov Ringsted Kommunes Politik for voksne med særlige behov 2 Indhold: Indledning...3 Vision: Omsorgskommunen Ringsted...4 Politikkens opbygning...5 Kvalitet i hverdagen...6 Fællesskab, deltagelse, erhverv,

Læs mere

ANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år)

ANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år) ANALYSE December 218 Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år) Under indlæggelse på psykiatriske afdelinger 214-217 Indhold Anvendelse af fastholdelse... 1 1. Hovedresultater... 5 1.1 Andel med

Læs mere

Tag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov

Tag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,

Læs mere

Spørgeskema. Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling

Spørgeskema. Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling Spørgeskema Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling Bred afdækning af praksis i den sociale stofmisbrugsbehandling med udgangspunkt i de nationale

Læs mere

Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske

Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske N O T A T Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske patienter 28-02-2007 Sag nr. 05/5144 Dokumentnr. 73005/06 Sagsbehandler Jeppe Lynggaard Thøgersen Tel. 35 29 82

Læs mere

Dobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri

Dobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri Dobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri Katrine Schepelern Johansen, Leder af Kompetencecenter for Dobbeltdiagnose, Region Hovedstadens Psykiatri Dobbeltdiagnoseområdet før og nu For 10

Læs mere

TRE I ÉN BOLIG, BESKÆFTIGELSE OG BEHANDLING TAKSTER 2015 1. UDGAVE, FEBRUAR 2015

TRE I ÉN BOLIG, BESKÆFTIGELSE OG BEHANDLING TAKSTER 2015 1. UDGAVE, FEBRUAR 2015 TRE I ÉN BOLIG, BESKÆFTIGELSE OG BEHANDLING TAKSTER 2015 1. UDGAVE, FEBRUAR 2015 Granhøjen er internationalt ISO 9001: 2008-certificeret Granhøjen er internationalt ISO-certificeret. Certificeringen er

Læs mere

BALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK. Januar 2019

BALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK. Januar 2019 BALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK Januar 2019 1 INDLEDNING I 2018 besluttede kommunalbestyrelsen i Ballerup Kommune, at etablere et psykiatriråd. Psykiatrirådet fungerer som dialogforum mellem politikere,

Læs mere

Ydelseskatalog for *Sungiusarfik Aaqa* Servicedeklaration

Ydelseskatalog for *Sungiusarfik Aaqa* Servicedeklaration Ydelseskatalog for *Sungiusarfik * Servicedeklaration Udarbejdet af ledergruppen på Med en af de bedste udsigter ud over havnen og Malenebugten, er Sungiusarfik beliggende i Grønlands hovedstad Nuuk. Sungiusarfik

Læs mere

Politik for borgere med særlige behov. Social inklusion og hjælp til selvhjælp

Politik for borgere med særlige behov. Social inklusion og hjælp til selvhjælp Politik for borgere med særlige behov Social inklusion og hjælp til selvhjælp 2 Politik for borgere med særlige behov Forord Borgere med særlige behov er borgere som alle andre borgere. De har bare brug

Læs mere

Serviceniveau og kvalitetsstandarder på Lov om social service 85 socialpædagogisk støtte

Serviceniveau og kvalitetsstandarder på Lov om social service 85 socialpædagogisk støtte Serviceniveau og kvalitetsstandarder på Lov om social service 85 socialpædagogisk støtte Overordnet er formålet med socialpædagogisk støtte at udvikle eller bevare borgerens funktionsniveau, så denne kan

Læs mere

7 Kvalitetsstandard for dagtilbud til voksne Aktivitets- og samværstilbud

7 Kvalitetsstandard for dagtilbud til voksne Aktivitets- og samværstilbud 7 Kvalitetsstandard for dagtilbud til voksne Aktivitets- og samværstilbud Vedtaget af byrådet den XX Side 1 af 8 Kvalitetsstandard for dagtilbud til voksne Aktivitets- og samværstilbud Hvordan læser jeg

Læs mere

Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem

Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem En vejledning for medarbejdere på Lindegårdshusene: Hvem gør hvad hvornår? Sammenhængende behandling for borgere

Læs mere

Morsø Afklaringscenter. December 2018

Morsø Afklaringscenter. December 2018 Morsø Afklaringscenter December 2018 1. TILSYNETS SAMLEDE RESULTAT 1.1 Overordnet vurdering På vegne af Morsø Kommune har Evidentia foretaget et tilsyn med Morsø Afklaringscenter. Det er vores vurdering,

Læs mere

Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere. Vi finder løsninger sammen

Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere. Vi finder løsninger sammen Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere Vi finder løsninger sammen Forord Det er en stor glæde at kunne præsentere Rødovre Kommunes første politik for udsatte borgere. Der skal være plads

Læs mere

Forslag til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik

Forslag til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik Forslag til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik 2012-2015 J. nr. 16.20.00P22 1 Forord ved Borgmesteren Her kommer tekst fra borgmesteren J. nr. 16.20.00P22 2 Indhold 1. Rusmiddelpolitik for Gladsaxe Kommune...

Læs mere

Pædagogisk Vejleder- og Værestedsteam 2016. Brugertilfredshedsundersøgelse af Den Gule Dør i Køge Kommune

Pædagogisk Vejleder- og Værestedsteam 2016. Brugertilfredshedsundersøgelse af Den Gule Dør i Køge Kommune Pædagogisk Vejleder- og Værestedsteam 2016 Brugertilfredshedsundersøgelse af Den Gule Dør i Køge Kommune Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Konklusion... 4 Præsentation af målgruppen for Den Gule Dør...

Læs mere

Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle

Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 1 Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 2 Baggrund hvem er jeg Joan Damgaard, Sygeplejerske i psykiatrien i 25 år på sengeafsnit i Vejle 18 år som afdelingssygeplejerske Specialuddannelse i psykiatrisk

Læs mere

TRE I ÉN BOLIG, BESKÆFTIGELSE OG BEHANDLING TAKSTER UDGAVE, JANUAR 2017

TRE I ÉN BOLIG, BESKÆFTIGELSE OG BEHANDLING TAKSTER UDGAVE, JANUAR 2017 TRE I ÉN BOLIG, BESKÆFTIGELSE OG BEHANDLING TAKSTER 2017 1. UDGAVE, JANUAR 2017 Granhøjen er internationalt ISO 9001: 2008-certificeret Certificeringen er sket for at imødekomme tilsynsreformens krav om

Læs mere