Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase. Kort introduktion og demonstration På vegne af styregruppen for DHRD

Transkript

1 Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase Kort introduktion og demonstration På vegne af styregruppen for DHRD

2 Styregruppen for DHRD REPÆRSENTANTER FRA FEM REGIONER Overlæge Ida Gustafsson, Region Hovedstaden Overlæge Ulla Overgaard Andersen, Region Sjælland Overlæge Kristian K. Thomsen, Region Syd Overlæge Ole May, Region Midt (formand januar 2009 til december 2012) Afd. læge, Regina Eichhorst, Region Nordjylland DE FAGLIGE SELSKABER Professor Eva Prescott, Dansk Cardiologisk Selskab Overlæge Ann Dorthe Zwisler, Dansk Cardiologisk Selskab (formand januar 2013) Overlæge Mogens Lytken Larsen, Dansk Cardiologisk Selskab (obervatør) Sygeplejerske Sussie Foghmar, Dansk Sygeplejeråd Fysioterapeut Lene Hansen, Danske Fysioterapeuter Klinisk diætist Lone Viggers, Foreningen af Kliniske Diætister Professor Bo Christensen, Praktiserende Lægers Organisation Sygeplejerske Birgitte Kvist, Kommunernes Landsforening REGIONALE KLINISKE KVALITETSPROGRAM Cheflæge Hans P. Graversen, Afd. for Kvalitet og Sundhedsdata, Region Midt Klinisk epidemiolog Charlotte Cerqueira, Kompetencecenter for epidemiologi og biostatistik Øst Kvalitetskonsulent Anne Nakano, Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik-Vest

3 Databasens formål At indsamle sundhedsfaglige data om hjerterehabilitering på sygehuse i Danmark på patientniveau og sygehusniveau At danne grundlag for vurdering af kvalitet over tid/ mellem afdelinger At optimere kvaliteten af hjerterehabiliteringen i Danmark ved feedback til afdelingerne At være datakilde for forskning At understøtte overgange fra fase 2 til fase 3 Lovpligtig indberetning for patienter med IHD på sygehuse Øvrige patienter kan indberettes men indgår ikke i audit

4 Quality of care continuum Research Consensus Guidelines Accreditation /adherence Quality of care continuum in cardiac rehabilitation Education Clinical practice Zwisler et al. EJCPR, 2011 Adapted from the EuroHeart Survey Programme

5 Nationale ambitioner og bench-marking Indikatorer Nationale standarder Deltagelse blandt alle IHD patienter 35% Compliance i forbindelse med træning (80%+ planlagte) 70% 10%+ forbedring i fysisk arbejdskapacitet 80% Ex-rygere efter rehabilitering blandt rygere 60% Henvist til diætist Afventer LDL < 1,8 mmol/l ell. 50% reduktion 60% Blodtryk < 140/90 70% Screening for Diabetes mellitus 90% Screening for Depression (AKS) 80% Medicin: Antitrombotika, statiner, beta-blokker (AKS) 95%, 80%, 80%

6 Identificerede strukturelle problemfelter Tilbyder ikke delkomponent (ex. diætist 3%) Gennemfører ikke screening (ex. depression 27%) Tilbyder ikke afsluttende evaluering (9%) Delt eller fuldt forløb i kommunen (50% delt, 10% hele forløbet) Anden fysisk funktionstest end udpegede (72%) Manglende tilbud om rygeafvænning (6%) Inddatere allerede i elektronisk database (26%) M.fl.

7 Tid som allerede bruges på dokumentation af hjerterehabiliteringsindsatsen Skema (N=36) Minutter Min Max Gennemsnit Sygeplejerske ,4 Fysioterapeut ,5 Diætist ,6 Der bruges megen tid på dokumentation

8 Fra ide til re-implementering Opstart - Udvikling af IT - Tilpasning - implementering - Re-etablering Evaluering efter national test og prioritering af tilpasninger Input til system mhp. færdiggørelse Re-etablering af projektgruppe opstart af IT udvikling Udvikling af KFD struktur og terminologi ide, godkendelse og etablering

9 Kort om databasen før demonstration Webbaseret system Logon til afdelingsniveau Baseret på datafangst for at mindske tidsforbrug En metode til inddatering 3 ark: Rehabiliteringssamtale, Fysisk træning, kostintervention Resumefunktion der kan anvendes som dokumentation Forventes reimplementeret pr. juni 2015

10