Udviklingsaftale 2016

Transkript

1 1 of 14 Udviklingsaftale 2016 Sundhed og Omsorg 1

2 2 of 14 Aftalens periode: 01. januar december 2016 Aftaleparter Direktionen og Sundheds- og omsorgschef Aftalens grundlag: Værdigrundlag Ledelses- og medarbejdergrundlag Koncept for aftalestyring Centrale politikker og strategier, der indgår som grundlag: MED-aftalen, personalepolitikken samt generelle og organisatoriske akkrediteringsstandarder jf. DDKM Ældrepolitik Demenspolitik Frivillighedspolitik for ældreområdet. Det økonomiske grundlag: Sundhedsudgifter m.v. Hele kr Tandpleje Ambulant specialiseret genoptræning, regionen Aktivitetsbestemt medfinansiering Vederlagsfri fysioterapi Sundhedsfremme og forebyggelse Genoptræning Bevilling i alt Den samlede driftsbevilling i budget 2016 til sundhedsområdet udgør kr. 2

3 3 of Tilbud til ældre Hele kr Generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte Pleje, omsorg og praktisk hjælp, hjemmeboende (hjemmepleje) Pleje, omsorg og praktisk hjælp, plejeboliger m.v Hjemmesygepleje Rehabiliteringsafdelingen Forebyggende besøg Køkken og madservice Koordinering, demens Koordinering, hjerneskade Koordinering, uddannelse af elever Boliger i ældreområdet Øvrige udgifter Hjælpemidler mv Bevilling i alt Lønsum konto 6 Hele kr Adm.+Afd. For visitation og hjælpemidler Sundhed og Ældre - anlæg Hele kr Bevilling , Sundhedsområdet: Rønde og Kolind, øvrige institutioner mv Bevilling i alt Bevilling , Ældreområdet: Renovering Bakkegården /Ringparken Velfærdsteknologi ABA-brandalarmering, plejecentre og -boliger Plejeboliger Rønde Plejeboliger Kolind Bevilling i alt Bevilling Tilbud til voksne med særlige behov, men vedr. ældreområdet: Serviceareal Rønde Serviceareal Kolind Bevilling , men vedr. ældreområdet i alt Anlæg i alt sundheds- og ældreområdet

4 4 of 14 Kerneopgaver / Nøgletal/ kritiske faktorer Kerneopgave defineret for Sundhed og Omsorg: Kerneopgaven er sammen med borgeren at skabe lige muligheder for et godt og aktivt liv et liv, hvor velfærd og sundhed fremmes og sygdom forebygges eller behandles med tværfaglighed og høj kvalitet. Ledergruppen ultimo Kort oversigt over forbruget af borgervendt service: Ca modtagere af hjemmehjælp pleje og omsorg. SEL plejeboliger.. Plejeboligerne omfatter 2 demensafsnit med i alt 25 pladser. 1297borgere modtog i 2015 genoptræning efter hospitalsindlæggelse. Sundhedslovens 140. Det svarer til en stigning på 15% siden borgere modtog i 2015 genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. stk. 1 og 2. Også her er der tale om en stigning siden 2015 på i alt 20% 331 borgere er, omfattet af madservice. 246 modtager maden fra Djur s mad I/S og 85 borgere modtager mad fra det danske Madhus. Der er tale om mindre stigning, der tilskrives at en privat leverandør af madservice er ophørt Ca børn og unge 0-17år modtager kommunal tandpleje Ca. 100 personer modtager omsorgstandpleje Ca.1300 borgere over 75 år modtager lovpligtige forebyggende hjemmebesøg ECO nøgletal: Ældreområdet i alt kr. pr. 65+ årig Regnskab 2014 Syddjurs Smnl. gruppen Region Hele landet Kommune Midtjylland Produktivitet: Produktivitetskommissionen og KORA publicerede i juni 2013 en rapport om kommunale serviceniveauer og produktivitet. Formålet med rapporten var at beregne et samlet indeks for kommunal service samt identificere et kommunalt produktivitetspotentiale. Ser man på rapportens sektoropdelte opgørelse viser den klart, at ældreområdet i Syddjurs kommune sammen med Guldborgsund kommune ligger i top og anses for at være kommunale forbilleder for andre. Der er ifølge tallene altså ikke et produktivitetspotentiale inden for ældreområdet i Syddjurs Kommune. Kritiske faktorer. Demografi: Udviklingen i antallet af ældre ligger over landsgennemsnittet. Der er med budgetvedtagelsen for 2016 indlagt en pulje på 5 mio. kr. til uforudsete demografisk betingede udsving på både ældre og sundhedsområdet.. Sundhedsvæsenets udvikling. Stigende specialisering og accelererede patientforløb i det regionale sundhedsvæsen betyder flere almene sundhedsopgaver skal løses i kommunen. Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser af ældre og sikring af genoptræning/rehabilitering/sygepleje efter udskrivelse stiller krav til det kommunale sundhedsbredskab. Der ses som anført ovenfor en stigning i tilgangen af genoptræningsplaner og der er et stigende pres på Rehabiliteringsafdelingen. 4

5 5 of 14 Delaftaler. Delaftaler inden for Sundhed og Omsorg: Aftale for Vedligeholdende træning og aktivitet, leder Jette Skriver Aftale for Hjemmeplejen, områdeleder Karen Holdsbjerg Aftale for Plejeboligområdet, leder Birgitte Anthonsen Aftale for Ambulant genoptræning Syddjurs, leder Karen Jensen Aftale for Køkken Syddjurs, leder Birgit Kannegaard. Aftale for Sygeplejen, Grethe Vestergaard Nielsen Aftale for Akut og Rehabiliteringsafdelingen, Hanne Kaagaard. Aftale for den kommunale tandpleje, leder Karen Thagaard Aftale for Afdeling for visitation og hjælpemidler, leder Jytte 5

6 6 of 14 Tværgående mål Målsætning 1.Udmøntning af sektorplan på ældreområdet. Udbygningen er en del af vedtaget principprogram for udbygning af boliger og centre til ældre. a.udvikling af plejeboliger og offentlige faciliteter i Rønde Videre planlægning og udvikling efter gennemført arkitektkonkurrence ultimo og dermed valg af vinderprojekt Udbygningen i Rønde midtby skal ses i sammenhæng med øvrige interessenter og byens udvikling i øvrigt Resultat / effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå. Visionen for det samlede anlægsprojekt er at samle offentlige tilbud i et miljø der genererer synergi på tværs af funktionsområder og faglighed. Overordnet mål for udbygning på plejeboligområdet er at samle kommunens plejeboliger i 5 større enheder m.h.p. at optimere driftsøkonomien samtidig med fastholdelse af høj kvalitet i pleje og omsorg for beboeren. Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat Organisatorisk udviklingsarbejde på tværs af velfærdsområderne social, familie, ældre og sundhedsområdet. Planlægningen for begge anlægsprojekter foregår i et koordineret samarbejde med afdelingen for PUK og NTM. Projektledelsen er forankret i NTM Sektorplanens delområder suppleres løbende med opdaterede data, eks. demografi, særlige målgrupper, venteliste til pleje og ældreboliger, og efterspørgsel på genoptrænings og sundhedsydelser Opfølgning på resultaterne Hvordan skal resultaterne ses præsentation for byrådet, tilfredshedsundersøgelse o.l. Hvordan skal resultaterne ses f.eks. ved et måltal der er nået, en tilfredshedsundersøgelse el. a. Anlægsprojekterne behandles løbende i direktion, fagudvalg, ØK og Byråd. Overodnet tværgående styregruppe koordinerer projektets fremdrift og politiske sagsbehandling. Afrapportering Hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives næste step i processen Er målet nået fuldt ud? Ved flerårige mål beskrives næste trin i arbejdet b. Udbygning plejeboliger og center til demensramte i Kolind Der foreligger et værdi- og byggeprogram med udgangen af Inddragelse af brugerrepræsentanter, ledere og medarbejdere i planlægning og i byggeudvalg. 6

7 7 of 14 april måned til politiks godkendelse. 2. Rehabilitering i hjemmeplejen. Der gennemføres i løbet af 2016 i alt 300 rehabiliteringsforløb blandt de ca brugere af hjemmeplejen. 60% af de 300 brugere skal efter endt rehabiliteringsforløb være helt eller delvist selvhjulpne i forhold til fastsatte mål for indsatsen Der gennemføres 100 instruktions og vejledningsforløb hos borgere, der første gang henvender sig om hjemmehjælp ( vi vender borgeren i døren ) Strukturelle tiltag i udførerleddet: Ekstra terapeutressourcer prioriteres og sammenhæng til hjemmehjælps og sygeplejedistrikter sikres, så den tværfaglige dialog og indsats hos borgeren styrkes. Forløbskoordinering formaliseret v. sygepl/terapeut Kodeks for ledelse af rehabilitering indgår i ledelsens fortsatte implementering og udvikling af rehabiliteringstankegangen. Resultaterne opgøres i månedlig LIS for ældreområdet og indgår i: - Ledergruppens opfølgning i forhold til de fastsatte mål. - Den strategiske økonomirapportering til Byrådet. 50% af de 100 borgere, der modtager instruktions og rådgivningsforløb bliver helt eller delvist selvhjulpne inden for de fastsatte mål. Syddjurs kommune indgår i som indsatskommune for Socialstyrelsen i et effektstudie, der evalueres af SFI. 200 randomiserede forløb indgår i studiet, der afsluttes medio Resultaterne af SFI s effektstudie opgøres i efteråret Effektstudiet omfatter både en faglig, kvalitativ og økonomisk evaluering. Resultaterne fremlægges for fagudvalg og Byråd. 3. Kvalitet. Målet med DDKM: At fremme kvaliteten af patientforløb på tværs af Sundhed og omsorg arbejder med kvalitetsudviklingen ved at integrere kvalitetsarbejdet i den daglige drift Der foreligger en klar implementeringsstrategi og en formaliseret organisering af Resultatet fra interne og eksternt survey behandles som fastsat i 7

8 8 of 14 sektorer At fremme udviklingen af den kliniske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet At synliggøre kvaliteten og arbejdet med kvalitetsudviklingen i sundhedsvæsenet og have ledelsesmæssig fokus på kvaliteten. At retningsgivende dokumenter (fagspecifikke retningslinjer, procedurer, organisatoriske standarder m.m.) er tilgængelige for alle medarbejdere. kvalitetsarbejdet. Der foreligger elektronisk genvej til alle dokumenter på medarbejdernes devices. implementeringsstrategien Resultater fra akkreditering offentliggøres på kommunens hjemmeside Mål for sundhed og Omsorg: Sundhed og Omsorg leverer ydelser af høj kvalitet til kommunens borgere. At de kommunale sundhedsområder - genoptræning, - sygepleje - tandpleje i efteråret 2016 akkrediteres efter DDKM med få anmærkninger. Internt survey maj/juni 2016 Eksternet survey ved IKAS efterår 2016 Årshjul for den løbende kvalitetsovervågning. Der følges op på resultaterne i de faglige kvalitetsudvalg og i styregruppen for DDKM. At der ved eksternt survey konstateres: - Høj kvalitet i ydelser til borgeren - At UTH forebygges - Ensartethed i org. retningslinjer/personalemæssige forhold. - Faglig tilfredsstillelse - Øget grad af samarbejde 8

9 9 of Overdragelse af plejecenter Søhusparken til kommunal drift. Målet er en vellykket overdragelse af plejecenter Søhusparken til kommunal drift. Søhusparken er et attraktivt tilbud for Ebeltoft borgere med behov for omfattende pleje og omsorg, der berettiger til en plejebolig. Belægningsprocenten øges til 95% i Overdragelse til fuld kommunal drift iværksættes februar Der vil blive udarbejdet en udviklingsplan for Søhusparken, hvor der vil indgå en række fokusområder som: -kvalitet i pleje og omsorg -omdømmeopbygning -personaleforhold/trivsel -samarbejde med ældreområdet - etablering af ny MEDstruktur - samarbejde med beboer/pårørenderåd Status rapporteres til fagudvalg medio 2016 Områdeleder for plejeboliger og sundheds og omsorgschef ansvarlige for udviklingsarbejdet. Nyhedsbreve med orientering om overdragelsen, hvordan der arbejdes med kvalitet i pleje og omsorg for beboerne og medarbejderens trivsel Gennemføres i samarbejde med BDO Pårørendeundersøgelse ultimo 2016 eller primo 2017 viser øget tilfredshed i forhold til resultatet af pårørendeundersøgelsen i forbindelse med den eksterne evaluering af Søhusparken primo Resultat og status for overdragelsen præsenteres for Byrådet ultimo 2016/primo

10 10 of Forebyggelse af akutte patientforløb, herunder for sindslidende. Prioriteret indsats i Sundhedsaftalen for 2016 Antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser af ældre + 65 årige reduceres og reduktionen er på niveau med sammenligningskommunerne i Randers klyngen. Akut kommunal sundhedsindsats kan leveres inden for få timer alle tider af døgnet alle ugens dage. Én indgang til det kommunale sundhedsbredskab og sygeplejen er etableret 1. februar 2016 Hjemmeplejen registrerer systematisk observationer af borgerens tilstand jf. valgte værktøjer til tidlig opsporing, og handlingsinstrukser følges med henblik på at nødvendige indsats iværksættes rettidigt. Der oprettes én indgang til den kommunale sygepleje og det akutte sundhedsberedskab ved etablering af vagtcentral med ansvar for sygeplejevisitation. Opgaver: Håndtering af henvendelse fra interne og eksterne samarbejdspartnere Iværksættelse af akut og planlagt sundhedsindsats Vurdering af triagering (tidlig opsporing) Frontpersonalet undervises og trænes kontinuerligt. LIS fra Rehabiliteringsafdelingen. Akutsygeplejen registrerer løbende: Antal henvendelser til akutsygeplejen Henvisende instanser læge, vagtlæge, hospital, hjemmesygeplejen. Vurdering af forebyggede indlæggelser Hjemmeplejen registrerer systematisk observationer af borgernes tilstand jf. valgt værktøjer til tidlige opsporing, og handlingsinstrukser følges med henblik på at nødvendige indsatser iværksættes rettidigt. Systematisk arbejde med tidlig opsporing implementeres for at opnå: Bedre livskvalitet for borgerne Reducere antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser Sikre rettidig handling og skabe overblik over borgernes ændringer Indlæggelsesfrekvens for udvalgte populationer samt forebyggelige indlæggelser følges i e- sundhed. LIS indgår i strategisk økonomirapportering til fagudvalg og Byråd. 10

11 11 of 14 At den akut syge ældre patient tilbydes det bedste forløb ved akut opstået eller forværret sygdom. Målet er flere hensigtsmæssige akutte indlæggelser, flere hensigtsmæssige akutte behandlinger i eget hjem samt flere hensigtsmæssige indlæggelser på kommunale akutpladser. Der udarbejdes og implementeres i regi af det sundhedsstrategiske samarbejde i Randers Klyngen en ny model for tværsektoriel visitation af den akut syge ældre borger til rette tilbud Modellen udarbejdes af udviklingsgruppe (lab 8) og konfirmeres i styregruppen SÆ udvalget orienteres forår 2016 om det tværsektorielle sundhedssamarbejde i Randers klyngen. Styrket behandling af borgere med både psykisk og somatisk sygdom jf. Sundhedsaftalen Borgerne med både psykisk og somatisk sygdom sikres et velkoordineret og sammenhængen behandlings og plejeforløb efter indlæggelse Styrket inddragelse af borgeren og relevante samarbejdsparter ved udskrivningsaftaler og koordinationsplaner. Fokus på samarbejde mellem socialpsykiatri og sundhedsområdet. Udfoldes i udviklingsaftale for sygeplejen Udvikling af IT løsninger, der understøtter fælles udskrivningsaftale/koordinationsplan (indgår i implementeringsplan for sundhedsaftalen) 6. Sundheds IT og velfærdsteknologi områdemål Visions og strategiprogrammet for udvikling og indførelse af velfærdsteknologi på ældre og sundhedsområdet - Veltek understøtter de øvrige væsentlige indsatser og strategier på området. Strategien er i Mål for 2016: Fortsat fokus på implementering af de nationale strategier for digital velfærd ved fortsat at investere i: Udbredelse af vaske/tørre toiletter Forflytningshjælpemidler Bedre brug af hjælpemidler Der vil i 2016 være fokus på telesundhedsprojekter: Iværksættelse af velfærdsteknologiske løsninger baseres på en behovsafklaring og en business-case tankegang. Der satses primært på at iværksætte velafprøvede teknologiske løsninger, der kan omsættes i drift, med det formål at understøtte borgerens selvhjulpenhed, medarbejderens arbejdsmiljø, De enkelte indsatser og målopfyldelse dokumenteres i samlet projektoverblik. Målopfyldelse på virtuel genoptræning indgår i den strategiske økonomirapportering til direktion,fagudvalg og byråd. 11

12 12 of 14 overensstemmelse med KL s aktuelle strategiske udmelding om telesundhed. Sundheds IT er desuden et centralt område i arbejdet med Sundhedsaftaler Virtuelle sygebesøg og videokonferencer. Virtuel genoptræning Digital understøttelse af TOBS & Tidlig opsporing Forebyggelse, rehabilitering og telemedicin effektivisering og besparelse. Konkrete mål for indsatserne er udfoldet i samlet projektplan. Vurdering af gevinstrealisering inden for alle indsatser. Der skal opnås et driftsrationale på 6,5 mio. kr. 7. Sammenhængende og tværgående sundheds og rehabiliteringsindsats. Tidlig indsats og større samtænkning mellem arbejdsmarkedsindsats og sundhedsindsats er et fokusområde i den Sundhedsaftalen Mål med en arbejdsmarkedsrettet sundhedsindsats: Kvalificeret, koordineret og rettidig udredning og indsats. Fastholdelse af tilknytning til arbejdsmarkedet ved en arbejdsrettet sundheds indsats. Den rehabiliterende indsats for erhvervsaktive sygemeldte borgere styrkes i et fortsat udviklet samarbejde mellem jobcenter, sundhedsområdet. Indsatsen videreført og udvidet fra 2015 og gælder eksempelvis borgere med psykiske lidelser, ryglidelser, kræft og kronisk sygdom Indsatsen monitoreres og vurdering af sundhedseffekt dokumenteres. Målet udfoldes i aftalen for Ambulant genoptræning Syddjurs (AGS). 8. Sundhedsfremme og forebyggelse. A.Tværgående indsats udmøntning af Alkoholpolitikkens 4 indsatsområder: Det skal være let at tage det sunde alkoholvalg. Alle, der berøres af et alkoholproblem, skal tilbydes hjælp til at håndtere dette. Andelen af borgere i med et højrisikoforbrug af alkohol er i 2016 på eller under niveau med regions- og landsgennemsnit Andelen af borgere med tegn på alkoholproblemer er i 2016 på eller under niveau med regions- og landsgennemsnit. Tværgående strategi og planlægningsarbejde videreføres fra 2015 med udarbejdelse af konkrete handleplaner for indsatsområder Arbejdet følges af styregruppe for implementering af alkoholpolitikken. Sundhedsprofil region Midtjylland (HHDD us) 12

13 13 of 14 Der skal tages hånd om alkoholproblemer så tidligt som muligt Den sunde alkoholkultur skal understøttes og udvikles B. Anbefalingerne i Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker implementeres i 2016 på grundniveau Formålet med forebyggelsespakkerne er at understøtte en systematisk indsats af høj kvalitet med henblik på at styrke folkesundheden i kommunerne Implementering af anbefalingerne berører alle forvaltningsområder i kommunen og forudsætter dialog og samarbejde på tværs. Sundhedskonsulenterne er ansvarlige for i en struktureret dialog at videreformidle anbefalingerne og rådgiver om eventuelle handleplaner. SÆ udvalget får forelagt status. 9. Nedbringelse af sygefravær på ældre og sundhedsområdet.(fællesmål) Der er fokus på sygefraværet, dels som indikator for en attraktiv arbejdsplads, dels som led i en stram ressource-styring. Videreført fra Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder ligger under landsgennemsnittet ved udgangen 2016 I alle delaftaler beskrives sundhedsfremme og forebyggelsesindsatser indsatser til at nedbringe eller fastholde et lavt sygefravær. Der fastsættes i delaftaler på pleje og omsorgsområdet måltal for nedbringelse af sygefravær. Der er særligt fokus på iværksættelse af initiativer der fremmer sundhed og trivsel for medarbejdere i ældreplejen, så nedslidning forebygges. Den samlede ledelse inden for ældre og sundhedsområdet vil have nedsættelse/forebyggelse af sygefravær som fælles strategisk fokusområde i 2016 Opfølgning på indsatser til nedsættelse af sygefravær sker i den samlede ledergruppe inden for Sundhed og Omsorg samt i Område MED Sundhedsfremmede tiltag for ansatte inden for sundhed og Omsorg: Selvtræning Mindfullness Sundhedsteamets generelle sundhedstilbud FRIDOM sundhedsprojekt for 400 medarbejdere i samarbejde med Syddansk Universitet. 13

14 14 of 14 Resultater fra FRIDOM projektet præsenteres for SÆ udvalget og ØK maj/juni 2016 Lokale mål Målsætning Resultat / effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå. Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat Opfølgning på resultaterne Hvordan skal resultaterne ses præsentation for byrådet, tilfredshedsundersøgelse o.l. Hvordan skal resultaterne ses f.eks. ved et måltal der er nået, en tilfredshedsundersøgelse el. a. Afrapportering Hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives næste step i processen Er målet nået fuldt ud? Ved flerårige mål beskrives næste trin i arbejdet 14