Patient nomader på tålt ophold i sundhedsvæsenet. Indvandrermedicin
|
|
- Susanne Krog
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Patient nomader på tålt ophold i sundhedsvæsenet Indvandrermedicin Morten Sodemann Professor, Indvandrermedicinsk klinik, Afd. Q, Odense Universitetshospital,
2 Forældreløse spøgelsespatienter
3 4 læger 4 sygeplejersker 1½ socialrådgivere 1 sekretær 2 psykologstuderende Ambulatorium
4 1500 multisyge etniske minoritetspatienter 1500 havari kommissions rapporter
5
6
7 Mathilda 45 år, Vestfrika, taler sjældent sprog, én tolk (søn tolk/skole) Overvægtig Type 2 sukkersyge Højt blodtryk Sukkersygemedicin + blodtryksmedicin + kolesterol nedsættende medicin Muskelsmerter og hurtigt trætbar gennem 4 år Gigtafdeling, 2009: Stop kolesterol medicin (etnisk betinget smerte) 3 år efter: stadig muskelsmerter IMK: Svært ved at motionere pga. muskelsmerter IMK: blodprøver tyder på muskel sygdom Igen gigtafdeling: muskelgigt (polymyosit) bekræftes ved muskelprøve IMK: Diætist: tager på.. På vej ud ad døren: Alder.. Patienttid / lægetid
8 Stikkeri Den søde mand med det sure blodsukker Den deprimerede mand der havde mistet alt inkl. et privatliv Mere medicin = nederlag Insulin = ydmygelse Syg = spise (stærkere end vores budskab)
9 5 akutte indlæggelser Vred syrisk ung mand 5 x akutte henvendelser med ukarakteristiske brystsmerter, ven er tolk, utålmodig Normal Hb, EKG, væsketal
10 Væsentlige relationelle problemer Problemer med at forstå patientens sygdomsopfattelse Afvisning af velindiceret behandling / lav compliance Sociale og økonomiske problemstillinger er usynlige Manglende hjælp: Selvopfattet diskrimination forstærker misforståelser og de-motiverer Diagnostiske problemer (forkert spor) Stopper for tidligt: Medicinsk uforklarede symptomer (MUS) Fejl opfattelse af kultur som årsag til symptomer/compliance Børnene Familie konflikter ift. Den enkelte patient Alvorlige misforståelser Se mere på
11 Kliniske problem kategorier Hyppigt mistolkede symptomer (PTSD, allergi/astma, hovedpine, smerter) Oversete helbredsproblemer (Inkontinens, PTSD, psykiske sygdom, arbejdsskader) Sygdomme der kræver særlige kliniske etniske kompetencer (arvelige sygdomme, fysiske følger af tortur) Komplekse og/eller alvorlige compliance problemer (medicin, kirurgi, undersøgelser, kontroller) Oversete psykiske, sociale eller økonomiske problemer (privat gæld, opholdsgrundlag, ægteskab, ensomhed, udstødning, klanforhold) Manglende viden/information om sygdom og behandling (sukkersyge, hiv, kræft, blodtryk) Uløste eller forværrede helbredsproblemer pga. manglende koordination mellem afdelinger, mellem sektorer mellem kommunale afsnit Second opinion
12 De tog en kødluns af mit liv Når læger sætter dagsordenen går det hurtigere Relationel sårbarhed i mødet med etniske minoritetspatienter
13 Vi ved ikke hvilke billeder vores handlinger og sprog danner hos patienterne
14 Billeder giver ofte andre billeder end de skal
15 Patienter forstår sjældent kernen Prøver i stedet at forstå signaler, mimik og rammer
16 Læger og sygeplejersker forstår sjældent patienter I 3 ud af 4 patient samtaler er lægen ikke sikker på patienten forstod informationen
17 Hvis patienterne er usikre på lægens kliniske beslutninger Så fortryder de
18 Photo: Amen Dube
19
20 Vi skal nok vinde kampen med patienten om dagsordenen Men vi taber i gættekonkurrencen om hvad patienten sidder og tænker på efter samtalen
21 Gætterier er ikke en god erstatning for faglig nysgerrighed
22 Vi lader os let forstyrre af uventede eller ukendte signaler = afvisning, frustration, gætterier, mærkværdiggørelse etc.
23
24
25 Navigations kursus for viderekommende
26
27 Det man ikke ved man ikke ved
28 Patienten er (formentlig) den mest raske
29
30 Det sværeste ved at blive mor Satire programmet Leika, DR P1, marts 2014
31 Det sværeste ved at blive mor er at man OSSE får et barn Det er hårdt nok bare at skulle være mor! Barnet forstyrrer konstant og vil ha at man skal gøre dit og dat Satire programmet Leika, DR P1, marts 2014
32 Dørmåtte, kriger eller nomade
33 Tabte ansigter
34 Reddede liv skal leves Men helst før det går helt galt
35 Despite all your first rate fantasies you will always be second rate that is what is so hard about being an immigrant Charles Chaplin: My autobiography Readers Union/Bodley press
36 Hvis man ikke lever normalt Lever man slet ikke 37 årig mand med sukkersyge, fysisk handicap og PTSD
37 Den evige synlige 2 er
38 Internalisering af nr.2 rollen Den passive kroniker patient rolle
39 Der findes to slags mennesker i verden Martin Becks nabo i svensk TV krimi: Beck
40 Der findes to slags mennesker i verden..men du er ikke én af dem Martin Becks nabo i svensk TV krimi: Beck
41 Jeg kan ikke løse nogen problemer her i Danmark Det er jo ikke mit hjemland 35 årig kurdisk ryg patient
42 Hvis det skal være på den måde Så må sygehuset selv passe min sygdom jeg har andet at gøre
43
44 Jeg har ikke adgang til autentiske følelser, så nu checker jeg ud af systemet Information
45 Funktionel umyndiggørelse Beslutningstræthed Holder op med at løse problemer
46 Lægeligt hovmod: Har man set én somalisk patient med astma har man set dem alle Fyns Stiftstidende 7. April 2014
47 Generaliseringens magt Generaliseringer opleves af den enkelte som en umyndiggørelse og umenneskeliggørelse Sprogbeherskelse er vigtigt for den enkeltes mulighed for at tale op imod/nuancere den oplevede generalisering Hvis patienten ikke magter at tale sig ud af generaliseringen føler borgeren afmagt og demotiveres Annette Sonne Nielsen, Norsk tidsskrift for migrasjons forskning, nr. 2, 2006, 48-62
48 Prioritering= værdier + vilkår + risiko Ja nej Danmark - Irak Strategi ad hoc Sygdom sundhed Pakke ud pakke ind Identitet anonymitet Fortid nutid fremtid Kommunikation tavshed 0 sprog 1 sprog 2 sprog Egenomsorg familieomsorg Familie kommune sygehus Beslutningsivrig beslutningstræt Bryde rutiner angst for rutinebrud Morten Sodemann 2016
49 Prioritering= værdier + vilkår + risiko Resultatet kan vi se (og undres over) Ja nej Danmark - Irak Strategi ad hoc Her er vi fuldstændig blanke Sygdom sundhed Pakke ud pakke ind Identitet anonymitet Fortid nutid fremtid Kommunikation tavshed 0 sprog 1 sprog 2 sprog Egenomsorg familieomsorg Familie kommune sygehus Beslutningsivrig beslutningstræt Bryde rutiner angst for rutinebrud Morten Sodemann 2016
50 Drift Plejer Plejer Plejer Plejer Patient Patient Patient Patient Patient
51 Officiel etik lærer vi under uddannelsen - men den er besværlig og drilsk i hverdagen For at overleve opfinder vi Hverdags etik, der er praktisk situationsorienteret men den ruster og skrider Wicked ethics: Compliance work and the practice of ethics in HIV research The Corrosion of Ethics in Higher Education
52 Mærkværdiggørelse fritager os men tvinger patienter til at gøre sig fortjent til vores opmærksomhed
53 Kunsten at lave en besværlig patient Let Patienter kan flytte sig Likeable competent Likeable incompetent Unlikeable competent Unlikeable incompetent Opmærksomhed, bonus info, tilgivelse, patient taletid, Inviteres til deltagelse ekstra follow-up, flere beh muligheder Uforudsigelig Kvalitet og tilbud afhænger af interpersonel relation & interaktion Svær Mindre information, mere skæld ud, Inviteres ikke til dialog, Mindre follow-up, færre Beh options Morten Sodemann
54 Jo mindre jeg ved om patienten Jo lettere kan jeg være hård Sygeplejerske om en svær patient
55 Patienter fra middelklassen er mere aktive i konsultationen end patienter fra arbejderklassen. De er mere aktive både i præsentationen af deres egne ideer og i at efterspørge yderligere forklaringer Boul ton M, Tuckett V, Olson C, and Williams A. Social class and the general practice consultation. Sociology of Health and Illness 1986; 8(4):
56 Pt. fra lavere socialklasser modtager færre følelsesmæssigt anerkendende ytringer + en mere styrende og mindre involverende konsultationsstil fra lægen Samtalen kendetegnet ved væsentlig mindre information, mindre rådgivning og færre partnerskabsbyggende ytringer Willems S, De Maesschalck S, Deveugele M, Derese A, and De Maeseneer J. Socioeconomic s tatus of the patient and doctor-patient communication: does it make a difference? Patient.Educ.Couns. 2005; 56(2):
57 No man is an island heller ikke patienter Patienterne ændrer den måde de taler med lægen på når de ikke får tid eller lov at bruge tolk. De tilpasser og prioriterer det der giver lidt hjælp i stedet for ingen hjælp og ydmygelse undgår man gerne Morten Sodemann 2013
58 Sårbarhed på sygehus Hastighed Mening Uklar rollefordeling De uskrevne regler Synlige & usynlige patienter Patienternes stress punkter Sårbarheds synergi Djævelen ligger i (de mange små-) detaljer
59 Patienter der oplever usikkerhed eller tvivl i den kliniske beslutningsproces Fortryder meget oftere det de har aftalt med lægen
60 Symptomer forhandles på plads og forstås i sociale sammenhænge
61 Kender du den der fornemmelse..
62 Sårbare patienter? Rodede, besværlige, mærkværdige, multisyge, socialt belastede, støjende, stille, usynlige, forstyrrende, urene
63 Alle vil gerne have rene patienter Fejler én sygdom Ved selv hvad de fejler Fejler ikke andet Alle andre sygdomme er ryddet op Der er ryddet op i det sociale Kan udtrykke sig i klare termer Tilpasnings /omstillingsparate Her bliver de sårbare til evige kastebolde og karrusel patienter Vi kan ikke starte beh før det psykiatriske er afklaret Vi kan ikke beh hjertesygdom før lungemed er færdige Der er for mange sociale problemstillinger Som må løses før vi overvejer behandling
64 Sårbares problemer bliver forældreløse Hvis jeg ikke kan løse problemet så er det ikke mit problem
65 Sårbarhed har ikke CPR nr Der skal 2 til at skabe sårbarhed 30 cm kan være livsfarligt
66 Problemerne fra fortiden holder hånd med problemer fra nutiden Det er vist ikke så godt
67
68 Opholdsgrundlag Forsørgelsesgrundlag PTSD Sprog Familien Kommune stress Ensomhed Ægteskabet Stigma Grundlæggende usikkerhed
69 Opholdsgrundlag Forsørgelsesgrundlag SYGDOM Sprog Familien PTSD Kommune stress Ensomhed Ægteskabet Stigma Grundlæggende usikkerhed
70 Sygdom = problem nr. 117
71 Opholdsgrundlaget: den skjulte modspiller Egenomsorg, forældre evne, sygdomskontrol, livslyst & tryghed
72 Hvorfor skal jeg tage din medicin når den ikke hjælper løser mine problemer?
73 Den avancerede ulighed Lavt uddannede og fattige har svært ved at: - planlægge overskue sammenhænge, - kombinere informationer - tage strategiske beslutninger Mani, A., et al., Poverty Impedes Cognitive Function. Science, (6149): p
74 Angsten for at skulle sige jeg
75
76 Den fremmede er ufrivilligt blind Kan ikke se dit analyse apparat Kan ikke gætte hvordan du analyserer & fortolker Inviteres ikke med i analysen Den fremmede kan ikke ændre på samtalens præmisser, analyse apparat eller resultatet Den manglende inddragelse og fælles analyse fører til to uafhængige og meget forskellige resultater.
77 Min mor kan ikke synke Den professionelle og organisatoriske diskvalificering
78 Livskvalitet Stabil situation Sprog kommer Sprog forsvinder Kompliceret fysisk og Psykisk sygdom År
79 Livskvalitet Stabil situation Sprog kommer komplex fysisk og mental sygdom År i Denmark
80 Quality of life Years
81 Case Faida Henvisning: diffuse smerter, angstanfald, ringer 112 flere gange, uro i familien men vil ikke snakke om det, tingene er kørt fast og hun er sygemeldt fra VUC. Jeg har behov for Hjælp til at håndtere de mange problemer. Vil I se hende mhp på det psykiske og smerterne?
82 Datter stærkt overvægtig Søgt hjælp kommune Og e.l. uden held Diffuse smerter, men mest ve. arm Hæmaturi, blod urin Urin inkontinens Faldet flere gange, slået armen x 2 Bliver let oprevet og får angstanfald Bange for at have alvorlig sygdom Bange for pludselig at dø og efterlade datter alene i Danmark Social underretning da barnets tarv opfattedes som truet intet sket Udtalt høretab pga. granat nedslag Forfølges af ex-mand, verbale trusler om mord og vold. Tør ikke anmelde da hun er familiesammenført Kaotisk elendig økonomi ex-mand spillet penge op Polycystisk ovariesygdom og fibrom i uterus Stofskifteproblemer efter fjernelse af knude i thyreoidea Taler dansk, men føler folk griner ad hende og gør nar ad hende VUC, men vil stoppe, kan ikke følge med, koncentrationsbesvær
83 Patienter.lidt patientologi Tør ikke fortælle lægen at de er bange eller hvorfor Siger ja, men mener nej Ved ikke, hvilken afdeling de er henvist til på sygehuset, Ved ikke at der er forskellige typer af læger med særlig viden Ved ikke hvad lægens plan er, Regner ikke med, at få hjælp, Regner ikke med, at lægen er i stand til at forstå patientens behov går ud fra, at lægen ikke har forstået patientens behov, Forventer ikke, at hjælpen virker, går ud fra at al information flyder frit Er på forhånd uambitiøse i forhold til at undersøgelse og behandling og sjældent forventer succes
84 Lighed i objektiv undersøgelse
85 ?
86 Jeg har været så træt de seneste måneder
87 Mange smerter mange sygdomme mange timer Universel smertetilstand uden forklaring, etnisk? Sri Lanka: startede arbejdskarriere som 6 årig Arbejdet siden ankomst til DK 5 forskellige smerter: ører, hals, nakke, ryg, led. Rheumatoid arthrit Autoimmun thyreoiditis Kronisk allergisk sinuitis Kronisk inflammatorisk (autoimmun) sialoadenitis Alopeci taber alt håret, deforme negle Astma bronchiale
88 Træd et skridt frem og vær lidt nysgerrig
89 Præmatur meningsdannelse filtrerer samtalens indhold I samtalen beslutter man sig meget hurtigt for hvad det er den anden er i gang med at forklare..længe før sætningen er færdig Hans Jörg Schmid: An outline of the role of context in comprehension, 2003 Anglistentag 2002 Bayreuth. Proceedings. Trier: wwt
90
91 Dekompensering Des-integration Truende kollaps af handlekraft, overblik, coping strategier, moral, motivation, livsnerve Opleves af de fleste flygtninge, men kun få dekompenserer helt Overvældes af virkelighedens (små) krav Tanke/handle/ vakuum udfyldes med gamle problemer der uhæmmet får nyt liv Føler sig splittet ad mellem eksilets valgmuligheder og store miljøskifte Spirende nær-psykostiske oplevelser, stemmehøring, total vegetativ isolation Tab af arbejde, kuldsejlede sprogskoleforløb, skilsmisse, kommunestress Opbrudte familiestrukturer med nye kommandoveje og uvante generations problemer Misbrug, amputerede selvmordstanker, absolut ligegyldighed
92 TRAUMA Pathways of exile The whole world is a dangerous place Chronic functional refugee Hazardous Western living conditions Exile Loss of language Get a western style chronic illness Social torture Integrate or perish Shift in locus of control Demoralisation Loss of identity Low self esteem Nobody can help me Cultural bereavement Destructive nonfunctional Social networks Disintegration Decompensation Vegetative exile state Morten Sodemann 2013
93 Det er ikke min spidskompetence at forstå traumatiserede flygtninge det må andre gøre Socialrådgiver, Københavns området
94 Tolk? det ka du selv være!
95 Vores organisation, teknologi og viden er kompleks & ændres konstant Patienterne ændrer sig ikke så meget, men vi kommunikerer på stenalderniveau & det bliver sværere i takt med lægevidenskabelig udvikling & høj specialisering Morten Sodemann
96 Patient konflikter mellem afdelinger Handler ofte om hvorvidt det er patienten eller retningslinjer der er i centrum
97 De fleste fejl vi ser er resultatet af at man accepterer lavere kvalitet ( smutveje ) for at sikre afdelingens/klinikkens normale flow
98 Model Patienten har (skjulte) sårbarheder Lægen har præferencer og fordomme Læge tid og vilkår Patient Læge Læge kompetencer Patienten går til læge med en følelse og en bekymring Patientens sundheds kompeten cer Lægen definerer rammerne for samtalen Afdelings kultur & holdning til patienter
99 Model Patienten har (skjulte) sårbarheder Ortopæd Organ kir Neurolog Gyn Obs Lægen har præferencer og fordomme Læge tid og vilkår Hver afdeling har også (skjulte) sårbarheder Patient Læge Læge kompetencer Patienten går til læge med en følelse og en bekymring Patientens sundheds kompeten cer Lægen definerer rammerne for samtalen Afdelings kultur & holdning til patienter
100 Den velopdragne patient Passer med lægens idé om en patient Patienten udtrykker tilfredshed Lægen forventer høj compliance på forhånd Lægen føler at patienten er god til at kommunikere Får mere information Mere avanceret beh. Ring endelig til mig Hurtigere og hyppigere opfølgning
101 Den professionelle diskvalificering Vi har kun de problemer vi selv skaber
102
103 Morten Sodemann 2016 Patient sårbarhed Familie / netværks sårbarhed Kommunal sårbarhed Relationel sårbarhed Organisations / Sundhedsvæsenets sårbarhed Læge / sygepleje sårbarhed Ledelsesmæssig sårbarhed
104 Èn-to-mange sårbarheder Sårbare = mange afdelinger, mange specialer, mange sektorer = ingen chef
105 Hallooooo, er der nogen?
106 Ledighed og fiktive sygdomme er roden..
107 Forhandler kompetencer ikke ligeligt fordelt
108 Man skal forstå hvordan det er ikke at blive forstået for at forstå det 43 årig afrikansk flygtning
109 Boofis? Dårlig luft i Danmark
110 - Nogen gange sender jeg kun kroppen til hospitaler men ikke mig selv Morten Sodemann
111 Man kan godt være ensom i en stor familie
112 Når jeg går glemmer jeg at tage det næste skridt
113 Du forstår det alligevel ikke..så jeg vil ikke tale om det
114 Respekt om sproget som eneste redskab til at skabe mening
115 Vi bliver medlemmer af et fællesskab gennem sproget, der gør verden forståelig og meningsfuld. Den verden vi lever i bliver virkelig gennem sproget. Vi bliver selv synlige og meningsfulde. D. Spender, Man Made Language, 2 nd ed., (Routledge & Keegan Paul, London, 1985), p.3.
116 Når man ikke taler dansk Bliver man behandlet som et barn 42-årig mor til 6 børn og ægtefælle med PTSD
117 Hvis det er noget jeg skal huske eller noget med følelser.. så vil jeg altså gerne have en tolk
118 Modersmålet er nøglen & målestokken til at læse og forstå verden
119 Hjernen gør det den er bedst til på modersmålet
120 Uden tolk starter patienten ikke på de lange (vigtige) forklaringer Læge og patient samskaber en lettere (pseudo-) fortælling
121 Den to-sprogede hjerne har strøm til 20 minutter så bliver den træt
122 Eksotisering Generalisering Gætteri
123 Dårlig compliance, dårlig kultur eller dårlig genetik? Kulturel compliancesvigt gir blodpropper
124 Kultur shock er en sygdom med meget høj dødelighed
125 Slår kultur-kortet alt? Alt hvad vi gør som aber ikke gør
126 I lægevidenskab er kultur en generende defekt der giver lægen irriterende problemer i klinikken kultur er ikke noget lægen har, det er noget patienten kommer med Kutalek, Ruth. "Diversity competence in medicine: equity, culture and practice." Wiener klinische Wochenschrift (2012): 3-9.
127 Kultur? Det ville din slagter have hvis han var kirurg
128 Hvis vi ikke forstår det så må det være kultur
129 Kvalitet.og professionalisme Meningsfuld undersøgelse af analfabeter o.l. er ganske enkelt ikke mulig også som følge af ukendt og uberegnelig kulturel inkompatibilitet
130 Information er ikke bare information Cipramil Mod kolesterol Cipramil Mod depression og stress I patientens optik: Det er lægens sygdom og tager jeg pillen er lægen glad I patientens optik: Det virker ikke men lægen siger det virker og sagsbehandleren siger jeg skal Morten Sodemann
131 Jeg mangler en patient manual
132 Jeg mangler kodemanual
133 Man skal have et godt helbred for at være syg (2) Endokrinologisk afd: det er fordi patienten ikke vil stikke sig selv men spørger ikke pt. Patienten selv: stoppede pga. feber, tror feber skyldes insulin Patienten selv: når man er syg (diabetes) så skal sørge for at spise godt så man kan klare sygdommen (3 glas mælk, fed ost, ris stegt i olie, fedtrigt kød)
134 Vi kan ikke efterkomme patientens krav om en kvindelig gynækolog Egen læge og mandlig gynækolog: uregelmæssig menstruation Hos kvindelig gynækolog: ønsker barn nr. 3 men prøvet 7 år - sparsom seksuel aktivitet Sygeplejerske i Indvandrermedicinsk: ingen seksuel aktivitet i 7 år. Kan man blive gravid uden?
135 Indvandrerpatienter og andre sårbare havner ofte i et gråzone område hvor der skal forhandles og besluttes udenfor afdelingens vante rammer (afbrydelser, forsinkelser, tvivl, navigationsproblemer) I mangel på en guideline overlades de sværeste beslutninger ofte til sekretæren, forvagten etc.
136 Kan du være lidt mere præcis?
137 Etniske psykoser eller professionelle hallucinationer? Varm luft der klemmes ud gennem siden af halsen ligesom knive. Der er nogen der kommer og kvæler mig om natten = astma Der bølger strøm op fra benene gennem maven til brystet og bagefter kommer der varme dampe i venstre side der gør mig kraftesløs = obstipation
138 Tillid er ligesom papir Er det først blevet krøllet bliver det aldrig helt glat igen
139
140 Lægens spørgsmål Hjælper mig slet ikke Morten Sodemann
141 Eksilets klip i kørekortet livs strategien blev væk under flugten Selvagtelsen udfordres det sociale sikkerhedsnet undermineres stress styringen kompromitteres Ingen systemkompetencer Kode manualen er en Monty Python parlør
142 Jeg Patientens identitet & lægens værktøj Familien / landsbyen som mindste enhed Andenrangs borger Minoritet Gruppe forfølgelse Tortur (fysisk og psykisk) Gruppe stigma / fordomme Sygdom M.Sodemann 2015
143 Jeg Patientens identitet & lægens værktøj Familien / landsbyen som mindste enhed Andenrangs borger Minoritet Gruppe forfølgelse Tortur (fysisk og psykisk) Ophæver jeg Udvisker kropsgrænser Kropssymptomer = angst Psykisk sammenbrud Gruppe stigma / fordomme Sygdom M.Sodemann 2015
144 I sygdom & sundhed Skal man være enige om værdier & mening: Sygdom, lidelse, smerte, sorg, angst, bekymring, lindring og helbredelse
145 Nervesystem Sanseorganer Specialiseret sygehus Blodlegemer Muskler Blodkar Kønsorganer Hjerte Knogler Led Nyrer Tyndtarm Tyk tarm
146 Specialiseret social- og sundhedsforvaltning Uddannelse Sprog Arbejde Økonomi Famili e Skole Integration Handicap Børn og unge Sundhe d
147 Specialiseret social- og sundhedsforvaltning Uddannelse Sprog Arbejde Økonomi Famili e Skole Integration Handicap Børn og unge Sundhe d
148
149 Den Indvandrermedicinske patient Sjældne sygdomme Misforståede symptomer Dem der faktisk er patienter Oversete/ignorerede symptomer Multisyge, kuldsejlede, for komplicerede Vil ikke være syge: stigma, ikke muligt, personlighed Dem der måske er patienter Dem der formentlig ikke er patienter Mener selv de er syge Lægen mener de er syge Familien mener de er syge Raket videnskab Samfundet mener de er syge
150 Livshistorien Den røde tråd Familietræet Problemlisten Det vi kan løse Det der ikke er forstået Det vi gerne vil forsøge at løse Det der må leves med
151 Never quit before you know what you are quitting Leonard Cohen
152 Indvandrerens fornemmelse for kroppen Svært ved at tolke deres egen krops signaler i en dansk kontekst Samme symptomer forskellig betydning i dansk og i hjemlandets sammenhæng Svært ved at læse kroppen normalt i Danmark, pga. skjulte koder, angst, vage handlemuligheder, grundlæggende usikkerhed etc. Mange rejser hjem for at få styr på kroppen og vender styrkede tilbage
153 Jamen hun har tørklæde på
154 Symptomer forhandles på plads og forstås i sociale sammenhænge
155 Indvandrerens fornemmelse for kroppen Svært ved at tolke deres egne krops signaler i en dansk kontekst (flyt mindset!) Samme symptomer forskellig betydning i dansk og i hjemlandets sammenhæng (hvis du var i dit hjemland?) Svært ved at læse kroppen normalt i Danmark, pga. skjulte koder, angst, vage handlemuligheder, grundlæggende usikkerhed etc. (vær nysgerrig, spørg-ikke gætte, hvad er du bange for?)
156 Der skal ryddes op før vi kan være professionelle - Ikke omvendt
157 Den bedste lægesamtaler starter hos socialrådgiveren Og omvendt!
158 Lægens spørgsmål Hjælper mig slet ikke Morten Sodemann
159 Familiens eneste netværk i DK er dem der bliver betalt for det Socialrådgiver, Københavns kommune
160 Kender du den der fornemmelse..
161 Indvandrerpatienter er ofte 1. Sparsomt udredte 2. Over udredte på et vildspor 3. Usikkert/upræcist informerede
162 Vi mangler et normalitetsbegreb for den fremmede patient: For at se det usædvanlige skal man have usædvanligt gode data om det sædvanlige Hvis det normale er velbeskrevet så står det unormale tydeligere frem Margeret Chan, WHO, om Ebola og universal health coverage
163 Sproget ér det bedste redskab og den værste modspiller
164 SPROGBARRIERER MEDFØRER Begge parter bliver passive Der stilles færre spørgsmål Grundlæggende tvivlsspørgsmål stilles ikke Det faglige indhold bliver mindre Sproget bliver stift, formelt og unuanceret Humoren og dens kropssprog forsvinder De sproglige nuancer, der skaber personer forsvinder Historier udelades Der bruges flere sætninger til at forklare det samme Thøgersen, J.J., Olle; Londén, Monica; Salö. Linus, Engelsk som undervisningssprog på nordiske universiteter hvordan gør man? 2013, Netværket for Parallelsproglige mål på Nordens Internationaliserede Universiteter.
165 Du bedømmes lynhurtigt på to områder af patienter: 1. Kan jeg stole på denne person (varme-empati) 2. Kan jeg få respekt for denne person? (kompetencer) Amy Cuddy: Connect, then l ead, Harva rd Business Review. July, 2013: Amy Cuddy TED talk:
166 Ofte er vi ikke klar over at vi anvender sproget forskelligt i forskellige kulturer En tolk er ikke bare en tolk tolke er en del af det kliniske team
167 Den professionelle diskvalificering og de blinde vinkler i sundhedsvæsenet
168 Lige adgang, men til hvad?
169 Sårbare patienter ender altid i gråzone områder hvor der skal forhandles og besluttes udenfor afdelingens vante rammer (afbrydelser, forsinkelser, tvivl, navigationsproblemer)
170 Hvad sker der egentlig i den sorte boks? AMI undersøgelse/behandling Sjældnere statinbehandling Galdestens operation Højere BS Lavere Hb Starter ikke/stopper for tidligt med antidepressionsbehandling Indløser sjældnere recepter Flere og alvorligere komplikationer/bivirkninger/medicin fejl Sjældnere informeret samtykke Mindre adgang til og udbytte af rehabilitering MEN: Lever længere..
171 Migræne
172 Halsribben, medfødt skulder deformitet Tandbylder Kronisk sinuitis Nakkemyoser Discus prolaps i nakken Migræne Granat splint Tinnitus maskinhals øresusen PTSD Angst Elendig udsigtsløs økonomi Magtesløshed: familien i hjemland presser for hjælp Usikkert opholdsgrundlag i Danmark
173 Lændesmerter
174 Spinalstenose Discus prolaps Granat splinter Myelomatose Svær D-vitamin mangel Lændesmerter Knude i bi-skjoldbruskkirtlen Knogle tumor Medfødt ryglidelse PTSD Angst Elendig udsigtsløs økonomi Magtesløshed: familien i hjemland presser for hjælp
175 3 x dobbelt op
176 Tid til tillid.og information Informationsmængde Etnisk dansk Anden etnisk dansk talende Anden etnisk tolkebehov 100 % 80 % succeskriterie 80 % af alle samtaler i det offentlige Anden etnisk analfabet tolkebehov Tid, minutter Sodemann, 2011
177 Tid til tillid.og information Informationsmængde Etnisk dansk Anden etnisk dansk talende Anden etnisk tolkebehov 100 % 80 % succeskriterie 80 % af alle samtaler i det offentlige Anden etnisk analfabet tolkebehov Tid, minutter Sodemann, 2011
178 Min krop er træt af mig
179 Det går altid galt når 1) Der er lægelig uenighed (ryg operation) 2) Pt. Selv skal gøre noget afhængigt af hvad en anden læge siger, gør eller finder 3) der er flere sygehuse involveret 4) Pt. Selv skal henvende sig (uvist hvor) ved forværring (upræcist for pt)
180 Indvandrerpatienten Stoler ikke på lægen men er afhængig Respekt men ingen tillid Ikke vant til at lægge krop (liv) i fremmeds hænder Patient inddragelse = usikkerhed Sygdom = lægens problem Det rituelle lægebesøg = forventer ikke noget Lægens spørgsmål hjælper mig ikke Problem Tsunami Grundvilkår ikke i spil
181 Mange sygdomme kompliceres af sociale og økonomiske problemer og misforståelser skabt af sprogbarrierer
182 Kunsten at lære regler man ikke kender eksistensen af Tørre tøj i Sudan og Søndersø Kunsten at afkode kummefrysere og andre djævelskaber i forklædning Kan el tælle? Doktor: hvordan ved jeg at jeg skal føde i Danmark? De sir jeg skal bestille tid på nettet hvor ligger det? Tager de mine nyrer?
183 Brief tolken Tal samme sprog Du skal ville patienten Puds den kulturelle radar Adressér og respekter pt. angst, bekymring Skab tryghed Opbyg tillid & brug tid Lad være med at gætte Fokuser på tydelighed - afklar Bekymrings & forventningsafstemning Bekræft pt forståelse Noget du ikke har fortalt? Tænk på det almindelige først
184 Mål Reducér stress Undgå konflikter Opbyg tillid Bedre informeret patient Mere tilfreds patient Drop berøringsangst
185 Buschauffør med ondt i ryg, sjæl Og enden.. Hvem styrer bussen?
186 Den rigtige historie kommer baglæns..efter 2 år 2 år hos psykiater, 10 samtaler hos psykolog, 2 år i Indvandrermedicinsk klinik, kun talt om danske problemer
187 Store compliance problemer???????????
188 MUSKELSMERTER Compliance problemer Spiserørs brok KRIGSTRAUMER - PTSD Ægtefællen svært PTSD plaget Iskæmisk hjertesygdom HJERNETUMOR Dårligt reguleret hypertension EPILEPSI ANFALD Granat splinter i ryg og lår Neuropati smerter Dårligt reguleret sukkersyge Elendig økonomi BØRN SENGEVÆDERE madrasser, tøj, socialt COMPLIANCE PROBLEMER: andre problemer DÅRLIG INTEGRATION MANGLENDE KOMMUNAL KOORDINATION Søvnbesvær EGEN LÆGE MAGTESLØS SYGEHUSAFD. UVIDENDE
189 MUSKELSMERTER Compliance problemer Spiserørs brok KRIGSTRAUMER - PTSD Ægtefællen svært PTSD plaget Iskæmisk hjertesygdom HJERNETUMOR Dårligt reguleret hypertension EPILEPSI ANFALD Granat splinter i ryg og lår Neuropati smerter Dårligt reguleret sukkersyge Elendig økonomi BØRN SENGEVÆDERE madrasser, tøj, socialt COMPLIANCE PROBLEMER: andre problemer DÅRLIG INTEGRATION MANGLENDE KOMMUNAL KOORDINATION Søvnbesvær EGEN LÆGE MAGTESLØS SYGEHUSAFD. UVIDENDE
190 I Denmark lærte jeg at mennesker har værdi - helt ærligt så vidste jeg det ikke før jeg kom til Danmark
191 Indvandrerens fornemmelse for kroppen Svært ved at tolke deres egen krops signaler i en dansk kontekst Samme symptomer forskellig betydning i dansk og i hjemlandets sammenhæng Svært ved at læse kroppen normalt i Danmark, pga. skjulte koder, angst, vage handlemuligheder, grundlæggende usikkerhed etc. Mange rejser hjem for at få styr på kroppen og vender styrkede tilbage
192 Man kan ikke forhandle sine oplevelser på plads i en utryg social kontekst Man kan ikke forhandle betydningen af symptomerne med familie eller i en større bekendtskabs kreds
193 Lighed i objektiv undersøgelse
194 Jamen hun har tørklæde på
195 ?
196 Jeg har været så træt de seneste måneder
197 3 x dobbelt op
198 Dansker dosis
199 Gonsalves, Carlos J. "Psychological stages of the refugee process: A model for therapeutic interventions." Professional Psychology: Research and Practice 23.5 (1992): 382.
200 De sårbare Stresser os Udstiller vores handlingslammelse Rammer organisationens mest ømme tæer Efterlader uløste konflikter og mistillid Bliver til vrede sure patienter
201 Re-integration /re-kompensering Tager udgangspunkt i livshistorien og en fuldstændig problemliste
202
203 IMK - Arbejdsmetoder Problemlisten Livshistorien
204 IMK - Arbejdsmetoder Sygdomsindsigt Viden og handlekraft (health literacy) Familie struktur blotlagt Alt vendes og færdig undersøges Netværks analyse Hvor er der støtte at hente Hvor kan styrke opbygges Social navigations evne Misforståelse og manglende viden Konfliktløsning Tackling af ensomhed / svage social netværk Problemlisten & Livshistorien Selvindsigt og handlemuligheder Realistiske undersøgelser og tilpassset behandling på patientens præmisser og et informeret grundlag i dialog System kompetencer Hensigtsmæssig strategi for søgning af hjælp
205 Jeg opdeler ikke mine problemer i store eller små problemer..(peger mod gulvet i hjørnet) de ligger bare der alle sammen i en stor rodebunke
206 Selvom du gav mig alt papir i verden var det ikke nok til at fortælle min historie så du kan forstå den
207 Livshistorien Eva-Lotta Jansson/IRIN
208 Etniske minoritetssmerter gør ondt 32 årig kvinde med føleforstyrrelser i venstre ben gennem 6 år og smerter i ryggen Kramper i benene 3 år, primært venstre ben Konventionel røntgen ia Først feb 2012 MR scannes pt: neurinom i medulla med varige skader på medulla Ikke orienteret om patientklage Halter, har smerter Fyret fra sit job som handicaphjælper for sin handicappede lillesøster Patienten taler perfekt dansk
209
210 Etablering af rammen for samtalen Kunsten At høre de usynlige prøveballoner
211 De fleste mennesker lytter ikke for at forstå Men venter kun på at få lov til at svare Stephen R Covey
212 Stressede patienter tager stressede beslutninger Harvard Business Review October
213 Patientens temperatur Stressede patienter tager stressede beslutninger
214 Patienter har stærke følelser Sjældne events: Manglende tryghed ved hvad der foregår hastige beslutninger med følger (Begravelse.) Manglende kontrol over kvaliteten af hvad der foregår (din bil skal have ny gearkasse) Manglende konsekvens hvis noget går galt (juridisk rådgivning v skilsmisse afgørende for økonomi, forældremyndighed) Høj kompleksitet får forløbet til at foregå i en sort boks og fornemmelse af magtesløshed (Computeren er død) Hvert step = ny stress ovenpå eksisterende stress (Serielle nye fund ved blodprøver, scanning) Langvarige forløb med serielle hændelser, undersøgelser, resultater og behandlinger (Bryllup)
215 Tilgang til Find pts følelsesmæssige triggere Tidlig intervention mod voldsomme følelser Forbered hele tiden på næste skridt og forventninger Monitorer løbende stærke følelser Ryd ud i aldrig eller ikke på min vagt begreber og holdninger blandt ansatte Undgå at skabe skøre patienter gennem uhensigtsmæssighed, manglende information eller manglende håndtering af skræk, angst og usikkerhed Lav tydelige aftaler om det der er vigtigst for a) patient og b) sygehus Harvard Business Review October Don t get cancer over the holidays. Diana Burgess. Yale Journal of Humanities in medicine. 2009
216 Corporate blindness kollektiv blindhed For en mand med en hammer ligner alt et søm
217 No man is an island heller ikke patienter Patienterne ændrer den måde de taler med lægen på når de ikke får tid eller lov at bruge tolk. De tilpasser og prioriterer det der giver lidt hjælp i stedet for ingen hjælp og ydmygelse undgår man gerne Morten Sodemann 2013
218 I samtalen beslutter man sig meget hurtigt for hvad det er den anden er i gang med at forklare..længe før sætningen er færdig Hans Jörg Schmid: An outline of the role of context in comprehension, 2003 Anglistentag 2002 Bayreuth. Proceedings. Trier: wwt
219 Respekten om sproget
220 SPROGBARRIERER MEDFØRER Begge parter bliver passive Der stilles færre spørgsmål Grundlæggende tvivlsspørgsmål stilles ikke Det faglige indhold bliver mindre Sproget bliver stift, formelt og unuanceret Humoren og dens kropssprog forsvinder De sproglige nuancer, der skaber personer forsvinder Historier udelades Der bruges flere sætninger til at forklare det samme Thøgersen, J.J., Olle; Londén, Monica; Salö. Linus, Engelsk som undervisningssprog på nordiske universiteter hvordan gør man? 2013, Netværket for Parallelsproglige mål på Nordens Internationaliserede Universiteter.
221 Èt sprog-to sprog-ét sprog-ingen sprog Andet sproget forsvinder efter integrationsperioden Første sproget holdes ikke ved lige Pludselig er man ikke-sproget
222 Børn taler post- migrations sprog Voksne patienter/tolke gør ikke Morten Sodemann
223 Sprog kundskaber ændrer familie strukturer Børn overtager forældre roller Børn griner af forældre der ikke kan tale dansk Børn taber respekt når forældre mister dansk sprog Hvem kan læse koder Hvem integreres hurtigst
224 Bussprog og kropssprog
225 Plantesprog 1982 til 2009 Jeg er dansk statsborger, men det her er første gang jeg har kunnet tale om mine følelser
226 Multisprogstasking Kommune sprog: Sygdom: Arbejde: arabisk fransk dansk
227 Jeg har brug for tolk selvom jeg taler dansk. Jeg kan ikke koncentrere mig om at fortælle om mine grimme oplevelser når jeg hele tiden skal lede efter ordene. Jeg bliver så træt, så går tankerne i stykker og mine ord bliver væk. Så får jeg hverken tænkt eller sagt noget. Derfor skal jeg have tolk Fransktalende marokkansk politisk flygtning, boet i DK i 30 år
228 Når man ikke taler dansk Bliver man behandlet som et barn 42-årig mor til 6 børn og ægtefælle med PTSD
229 Hvis jeg har smerter kan jeg kun tale mit eget sprog 51 årig patient med leddegigt
230 Det i hjertet kræver altid tolk!
231 Hvis du vil have jeg skal huske det du siger, så vil jeg gerne have en tolk (28 år gammel 2. generations indvandrer, student fra dansk gymnasium) Morten Sodemann
232 Skal jeg tale om følelser? Så vil jeg gerne have en tolk (38 årig somalisk kvinde, tale flydende dansk, fuldtidsarbejde) Morten Sodemann
233 Jeg har aldrig talt om følelser før i Danmark 38 årig tyrkisk kvinde, opvokset i Danmark, hvor der ved en fejl var bestilt tolk, men patienten opdagede ikke at der var tolk før langt inde i samtalen Morten Sodemann
234 Hvis man ikke kan forstå hvad der bliver sagt eller hvad der sker, så prøver man at skabe mening i alt andet: mimik, attitude - men gennem et filter af mistro og utryghed. Det er ikke optimal kommunikation
235 Tid til tillid.og information Informationsmængde Etnisk dansk Anden etnisk dansk talende Anden etnisk tolkebehov 100 % 80 % succeskriterie 80 % af alle samtaler i det offentlige Anden etnisk analfabet tolkebehov Tid, minutter Sodemann, 2011
236 Tid til tillid.og information Informationsmængde Etnisk dansk Anden etnisk dansk talende Anden etnisk tolkebehov 100 % 80 % succeskriterie 80 % af alle samtaler i det offentlige Anden etnisk analfabet tolkebehov Tid, minutter Sodemann, 2011
237 1. Det i hjertet kræver altid tolk
238
239 Gråzone sprog: Bajer og citronmåne
240
241 50 % egenomsorg Patientens side Lægens side
242 Alt jeg ønsker mig til jul er et pas
243 Pandoras æske familie 33 årig kvinde med svær tarmsygdom, korttarms syndrom, biologisk behandling, aff dagligt, nyfødt barn, mange akutte indlæggelser 52 årig mand, svær PTSD, strøm tortur og falanga, halter/gangbesvær, igen hukommelse, hvileløs om natten, holder familien vågen Hele familien tortureret i Græsk flygtningelejr (børn brændt, brækkede arme, adskilt fra forældre) Midlertidigt ophold i DK i 13 år (politi hvert halve år) MEDcoi oplysninger midt dec 2013: ægtefællens medicin findes i hjemlandet (ved import), privat hospital kan behandle Brev om hjemsendelse ugen før jul 14 dage til at svare.
244
245
246 Pandoras æske familie Ny lægeerklæring til justitsministeriet: forlænget humanitært ophold, umiddelbart efter permanent ophold = ro og overblik: Patienten selv viser sig at have discusprolaps på 2 niveauer + spinal stenose (krykstok) symptomer gennem 3 år, skader uoprettelige Ved rygscanning: mange ondartede nyrecyster MEN: Børnene viser sig oversete men svært prægede: koncentrationsbesvær, indlæringsvanskeligheder, mareridt og forfølgelsesfornemmelser
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
Compliance/adherence. Blandt etniske minoritetspatienter. Arndis Svabo, Morten Sodemann, Dorthe Nielsen, Karen M Korsholm Indvandrermedicinsk klinik
Compliance/adherence Blandt etniske minoritetspatienter Arndis Svabo, Morten Sodemann, Dorthe Nielsen, Karen M Korsholm Indvandrermedicinsk klinik Indvandrermedicinsk klinik Tværfaglig klinik: Kompliceret
Læs mereHvorfor skal jeg tage denne her medicin når den ikke hjælper på mine problemer?
Hvorfor skal jeg tage denne her medicin når den ikke hjælper på mine problemer? Patient nomader på tålt ophold i sundhedsvæsenet Morten Sodemann Professor, Indvandrermedicinsk klinik, Afd. Q, Odense Universitetshospital,
Læs mereArndisSvabo, sygeplejerske, sorgterapeut, Indvandrermedicinsk klinik, Infektionsmedicinsk afd. Q Odense Universitetshospital
ArndisSvabo, sygeplejerske, sorgterapeut, Indvandrermedicinsk klinik, Infektionsmedicinsk afd. Q Odense Universitetshospital Præsentation Patienter med komplekse problematikker af fysisk-, psykisk- og
Læs mereMEDcoi databasen fra en lægelig synsvinkel
Udvalget for Udlændinge- og Integrationspolitik 2013-14 UUI Alm.del Bilag 97 Offentligt MEDcoi databasen fra en lægelig synsvinkel Lukket ekspertmøde 7. maj om humanitært ophold Udvalget for Udlændinge-
Læs merePårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle
Pårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Cand.scient.san, PhD Indvandrermedicinsk Klinik, OUH Center for Global Sundhed, SDU Indvandrermedicinsk
Læs mereFra kaos til kontrol. Inkontinens og samtaleteknik med indvandrerpatienten. Morten Sodemann & Arndis Svabo
Fra kaos til kontrol Inkontinens og samtaleteknik med indvandrerpatienten Morten Sodemann & Arndis Svabo Indvandrermedicinsk klinik, Infektionsmedicinsk afdeling, Odense Universitetshospital www.ouh.dk/indvandrerklinik
Læs mereKun en tåbe frygter ikke sproget
Kun en tåbe frygter ikke sproget Dorthe Nielsen Adjunkt, Klinisk sygeplejeforsker Arndis Svabo, Trine Rønde Kristensen, Karen Margrethe Korsholm, Morten Sodemann Fakta Ringere adgang til sundheds forebyggelse
Læs mereMødet med den indvandrermedicinske patient. Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje
Mødet med den indvandrermedicinske patient Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje 1 HVAD ER KULTUR? Når vi skal beskrive det fremmede, og når vi forsøger at forstå det anderledes, gør vi det ofte
Læs mereJeg er hverken enten eller, jeg er både og
Jeg er hverken enten eller, jeg er både og Mathilde Hermansen Sygeplejerske, cand. cur. i klinisk sygepleje Indvandrermedicinsk klinik, afd. Q Odense Universitetshospital Landskonference for Sundhedsplejersker,
Læs mereEn indvandrermedicinsk klinik i Region Midt hvad skal det nu til for?
En indvandrermedicinsk klinik i Region Midt hvad skal det nu til for? Christian Wejse Infektionsmedicinsk afdeling, Aarhus Universitets Hospital Agenda 1. Hvad er en indvandrermedicinsk klinik (IMK)? 2.
Læs mereSådan styrker du samarbejdet med lægen. - og får bedre behandling og livskvalitet
Sådan styrker du samarbejdet med lægen - og får bedre behandling og livskvalitet Det handler om indsigt og kontrol I dette hæfte finder du vejledning og konkrete værktøjer til, hvordan du styrker samarbejdet
Læs mereLammende kulturshock. I kan sende mænd til månen og styre en bil på Mars. På tålt ophold i normalsystemet
På tålt ophold i normalsystemet I kan sende mænd til månen og styre en bil på Mars Indvandrerpatienten møder sundhedsvæsenet Morten Sodemann Indvandrermedicinsk klinik Infektionsmedicinsk afdeling Odense
Læs mereEr der en patient tilstede?
Er der en patient tilstede? Sårbare patienter & den professionelle diskvalificering Det sværeste ved at blive mor Satire programmet Leika, DR P1, marts 2014 1 Det sværeste ved at blive mor er at man OGSÅ
Læs mereDen gode dialog - det er slet ikke så svært - hvis du bare spørger og lytter til svaret. Lisa Duus duuslisa@gmail.com
Den gode dialog - det er slet ikke så svært - hvis du bare spørger og lytter til svaret Lisa Duus duuslisa@gmail.com Baggrund og erfaringer Mødet mellem sundhedsprofessionelle og etniske minoritetspatienter/borgere
Læs mereIndvandrermedicinsk klinik -Sårbare og socialt udsatte patienter med anden etnisk baggrund end dansk
Indvandrermedicinsk klinik -Sårbare og socialt udsatte patienter med anden etnisk baggrund end dansk Mathilde Hermansen Sygeplejerske, cand. cur. i klinisk sygepleje Indvandrermedicinsk klinik, afd. Q
Læs mereNår kulturer mødes Interkulturel kommunikation
Når kulturer mødes Interkulturel kommunikation Nadia El-Gendi Seniorkonsulent Mail: neg@cabiweb.dk Mobilnr. 50 82 51 28 Side 2 Program Målgruppen Hvorfor er det vigtigt at have fokus på kultur? Hvad er
Læs mereVETERANALLIANCEN. Mødet med den psykisk sårbare/syge veteran SAMLING SAMMENHOLD - SAMARBEJDE
Mødet med den psykisk sårbare/syge veteran Psykisk sårbare/syge veteraner kan have meget svært ved at deltage i møder med offentlige myndigheder. Det asymmetriske magtforhold, og de mange mennesker, regler
Læs mereNår du og dit barn har været udsat for noget alvorligt. Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid
Når du og dit barn har været udsat for noget alvorligt Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid Denne booklet er udviklet af Tværfagligt Videnscenter for Patientstøtte som en del af projektet
Læs mereTværkulturel Sygepleje Kommunikationens betydning
Tværkulturel Sygepleje Kommunikationens betydning Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje Indvandrermedicinsk klinik, afd. Q Odense Universitetshospital Patienter i Indvandrermedicinsk Klinik Svært
Læs mereBodily Distress Syndrome (BDS)
Bodily Distress Syndrome (BDS) Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser Aarhus Universitetshospital 1 Lidt om Bodily Distress Syndrome (BDS) Bodily Distress Syndrome er en ny diagnose der bruges i
Læs mereHvem passer på, at du trives, når du ikke er hjemme? Ved Psykolog Bente Høngsmark Seahealth Denmark
Hvem passer på, at du trives, når du ikke er hjemme? Ved Psykolog Bente Høngsmark Seahealth Denmark Mennesket er et socialt væsen Hvad indebærer det? At vi alle har et grundlæggende behov for at opleve
Læs mereKun en tåbe frygter ikke sproget
Kun en tåbe frygter ikke sproget Patientsikkerhed i ingenmandsland: Når fejl og fordomme bliver til rutine forsvinder ansvaret Morten Sodemann, professor global sundhed & indvandrermedicin, SDU & OUH www.ouh.dk/indvandrerklinik
Læs mereTOP- Tidlig Opsporing af Psykose
TOP- Tidlig Opsporing af Psykose Hvem er TOP teamet? TOP-teamet består af tre sygeplejersker Karina Gulstad Lise Bjørkbom Lotte Jensen og en psykolog Mette Damsgaard Hansen Alle har bred erfaring fra psykiatrien
Læs mereIndvandrermedicinsk klinik (IMK)
Indvandrermedicinsk klinik (IMK) Odense Universitetshospital Syddansk Universitet Morten Sodemann Professor, overlæge, Indvandrermedicinsk klinik Morten.sodemann@rsyd.dk Hvem kan henvises? Alle andre specialer
Læs mereBehandlings-, videns-, forsknings- og kompetencecenter HJERTEFORENINGENS SUNDHEDSKONFERENCE. 4. september 2018
Behandlings-, videns-, forsknings- og kompetencecenter HJERTEFORENINGENS SUNDHEDSKONFERENCE 4. september 2018 SVÆRE TANKER OG FØLELSER HOS HJERTEBØRN OG DERES SØSKENDE Det er vigtigt at man har nogen at
Læs mereMyter, realiteter og faglighed i det tværkulturelle møde og samarbejde
Myter, realiteter og faglighed i det tværkulturelle møde og samarbejde Erfaringer fra Indvandrermedicinsk klinik Morten Sodemann Indvandrermedicinsk klinik, Afd. Q Odense Universitetshospital www.ouh.dk/indvandrerklinik
Læs mereFunktionelle Lidelser
Risskov 2011 Psykiater Lone Overby Fjorback lonefjor@rm.dk Psykiater Emma Rehfeld emmarehf@rm.dk Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital www.funktionellelidelser.dk Funktionelle
Læs mereSNAK MED DIT BARN OM PSYKISKE PROBLEMER
SNAK MED DIT BARN OM PSYKISKE PROBLEMER VIDEN OG GODE RÅD TIL FORÆLDRE Man kan gøre sig mange tanker, når man rammes af psykiske problemer - især når man har børn: Hvordan taler jeg med mit barn om psykiske
Læs mereKun en tåbe frygter ikke sproget
Kun en tåbe frygter ikke sproget Patientsikkerhed i ingenmandsland: Når fejl og fordomme bliver til rutine forsvinder ansvaret Morten Sodemann, professor global sundhed & indvandrermedicin, SDU & OUH www.ouh.dk/indvandrerklinik
Læs mereINSPIRATIONSSEMINAR - OM VEJEN VÆK FRA DE BLINDE PLETTER I DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN LISE DYHR, BRØNDBY STRAND
INSPIRATIONSSEMINAR - OM VEJEN VÆK FRA DE BLINDE PLETTER I DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN Ja! men. HVEM ER JEG OG HVOR KOMMER JEG FRA? DAGSKEMA LÆGEKLINIKKEN DISPOSITION historisk tilbageblik indvandrermedicin
Læs mereAT VÆRE PÅRØRENDE - Lær at leve med kronisk sygdom. Hysse B. Forchhammer Glostrup Hospital
AT VÆRE PÅRØRENDE - Lær at leve med kronisk sygdom Hysse B. Forchhammer Glostrup Hospital Gennem de seneste årtier er: opfattelser af kronisk sygdom forandret vores forventninger til behandling og til
Læs mereMigrationsmedicin på Hvidovre. * Tropemedicin * Turistmedicin * Klinisk vaccinologi * Etnomedicin * Indvandrermedicin 26/11-2015
Migrationsmedicin på Hvidovre * Tropemedicin * Turistmedicin * Klinisk vaccinologi * Etnomedicin * Indvandrermedicin 26/11-2015 Tropemedicin Diagnostik og behandling Rådgivning Turist-medicin Klinisk vaccinologi
Læs mereInformation om spørgeskemaet Om din epilepsi
Information om spørgeskemaet Om din epilepsi Vi har indført et digitalt spørgeskemasystem, der skal give dig et bedre og mere fleksibelt tilbud i Ambulatorium for Epilepsi. Hvis du i øvrigt har det godt
Læs mereDet her er meget konkret: Hvad gør stofferne ved én, og hvordan skal man gribe det an. Ingen fordømmelse på nogen måde dét kan jeg godt lide.
Fordomme, nej tak Forældre til unge står af på fordomme og løftede pegefingre, når de søger information om rusmidler og teenageliv på nettet. I stedet ønsker de sig rigtige mennesker og nuanceret viden
Læs mereNår det gør ondt indeni
Når det gør ondt indeni Temahæfte til udviklingshæmmede, pårørende og støttepersoner Sindslidelse Socialt Udviklingscenter SUS & Videnscenter for Psykiatri og Udviklingshæmning 1 Sygdom Når det gør ondt
Læs mereFÆLLES VIDEN BEDRE INTEGRATION ET TILBUD OM EFTERUDDANNELSE MODUL I INTERKULTUREL KOMMUNIKATION (1)
FÆLLES VIDEN BEDRE INTEGRATION ET TILBUD OM EFTERUDDANNELSE MODUL I INTERKULTUREL KOMMUNIKATION (1) Dagens program Interkulturel kommunikation Hvad er kultur? Fordomme Dansk kultur lad os se på os selv
Læs mereFORKLAR SMERTER TIL BØRN OG SOON TO BE TEENS CA. 11 -
FORKLAR SMERTER TIL BØRN OG SOON TO BE TEENS CA. 11 - KÆRE DU, SOM ER FORÆLDER, BEDSTEFORÆLDER, MOSTER, FASTER, VENINDE, ONKEL ETC. Denne fortælling er skrevet ud fra en sand samtale, som jeg har haft
Læs mereKun en tåbe frygter ikke sproget. Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Ph.d.
Kun en tåbe frygter ikke sproget Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Ph.d. Indvandrermedicinsk klinik Kompliceret og sammensat syge patienter af anden etnisk oprindelse Tværfaglig og tværsektoriel indsats Læge,
Læs mereMindre kendskab til og accept af livstestamente Afrikanere mere indstillet på at gøre alt Asiater og sydamerikanere fandt familie beslutning bedst
Mindre kendskab til og accept af livstestamente Afrikanere mere indstillet på at gøre alt Asiater og sydamerikanere fandt familie beslutning bedst Nogle asiatiske og sydamerikanske lande imod at give pt.
Læs mereSocial ulighed og kronisk sygdom Sundhedskonference 12. september
Social ulighed og kronisk sygdom Sundhedskonference 12. september Sundhedskonsulent Cand.comm PhD Lucette Meillier Center for Folkesundhed Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Der er ophobet 135.000
Læs mereSamarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne
Samarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne Hvorfor er samarbejdet med de somatiske afdelinger sås vigtigt? Patienter med psykiatrisk lidelse har væsentlig kortere levetid end andre
Læs mereMimers Brønd et åbent værested i Vollsmose
Mimers Brønd et åbent værested i Vollsmose Ældre med anden etnisk baggrund - en generation i klemme Komplekse problemstillinger De taler ikke dansk og har meget dårlige forudsætninger for at lære det.
Læs mereBedre koordinering mellem sundheds- og beskæftigelsesindsatsen
Bedre koordinering mellem sundheds- og beskæftigelsesindsatsen Seniorfagleder, sociolog og dr med Lars Iversen live@cowi.dk 28.08.09 Patientuddannelse - Region Syddanmark Også er der nye udfordringer på
Læs mereLyt til din krop. Sundhedsdansk. NYE ORD Tegn på sygdom?
Sundhedsdansk Lyt til din krop Her kan du lære danske ord for tegn på sygdom. Du kan også få viden om, hvad det er vigtigt at gå til læge med. NYE ORD Tegn på sygdom? Skriv det rigtige ord under billederne.
Læs mere13-18 ÅR STØTTE. info FORÆLDRE ALDERSSVARENDE TIL. med et pårørende barn
13-18 ÅR STØTTE ALDERSSVARENDE info TIL FORÆLDRE med et pårørende barn 13-18 ÅR Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række spørgsmål sig, både om ens eget liv og livssituation
Læs mereLyt til din krop. Sundhedsdansk. Sundhedsdansk Lyt til din krop. ORDLISTE Hvad betyder ordet? NYE ORD Tegn på sygdom? Oversæt til eget sprog - forklar
ORDLISTE Hvad betyder ordet? Ordet på dansk Oversæt til eget sprog - forklar Sundhedsdansk Lyt til din krop Her kan du lære danske ord for tegn på sygdom. kan også få viden om, hvad det er vigtigt at gå
Læs mereSpørgsmål og svar om inddragelse af pårørende
Spørgsmål og svar om inddragelse af pårørende I Hej Sundhedsvæsen har vi arbejdet på at understøtte, at de pårørende inddrages i større omfang, når et familiemedlem eller en nær ven indlægges på sygehus.
Læs mereSådan skælder du mindre ud E-bog
Sådan skælder du mindre ud E-bog Hvis ikke skældud, hvad så? "Når min mor skælder ud, får jeg ridser i hjertet" Clara, 5år Skældud er stadig en alt for almindelig del af opdragelsen af børn i dag. På tværs
Læs merePsykiatrisk fysioterapi: Lyt til din krop og reager på dens signaler!
03. december 2017 Råd og viden fra fysioterapeuten Psykiatrisk fysioterapi: Lyt til din krop og reager på dens signaler! Af: Freja Fredsted Dumont, journalistpraktikant Foto: Scanpix/Iris Sind og krop
Læs mereTid til tillid Erfaringer fra Indvandrermedicinsk Klinik
Tid til tillid Erfaringer fra Indvandrermedicinsk Klinik Dorthe Nielsen, Sygeplejerske, PhD Arndis Svabo, Karen Margrethe Korsholm, Sisi Buch, Trine Rønde Kristensen, Dlama Rasmussen, Lina Zeraiq, Morten
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatriens tilbud til patienter med uforklarede symptomer - efter somatisk udredning på mistanke om bivirkninger til HPV vaccine
Børne- og Ungdomspsykiatriens tilbud til patienter med uforklarede symptomer - efter somatisk udredning på mistanke om bivirkninger til HPV vaccine 19. april 2016 Ved Gitte Dehlholm Overlæge, Ph.d, Specialist
Læs mereBetydning af pårørendes møde med sundhedsvæsenet hvorfor er det vigtigt? Forskningsleder, Ph.d. Bibi Hølge-Hazelton
Betydning af pårørendes møde med sundhedsvæsenet hvorfor er det vigtigt? Fokus: Alvorligt syge Inspiration: SSTs anbefalinger Men pårørende til andre syge skal ikke overses. Diabetes, astma eller gigtpatientens
Læs mereUng i stolen. FSO Forårskursus 19/3 2015. Afd.læge, PhD Line Cleemann 1
Ung i stolen FSO Forårskursus 19/3 2015 Afd.læge, PhD Line Cleemann 1 Disposition Kommunikation og adhærence Love og regler Underretninger Afd.læge, PhD Line Cleemann 2 Ung i stolen Unge med kroniske sygdomme:
Læs mereKonsultationen - ideer og forventninger. Ea Bøhm Jepsen Almen medicin september 2016
Konsultationen - ideer og forventninger Ea Bøhm Jepsen Almen medicin september 2016 Hos den praktiserende læge Hvilke spørgsmål kan være relevante? Hvad tror du, at du fejler? Hvad er grunden til det?
Læs mereSPØRGESKEMA ADIPOSITAS
Side 1 af 10 navnemærkat Endokrinologisk afdeling M, Enheden for Klinisk Ernæring Odense Universitetshospital Tlf. 6541 1710 SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Du er henvist til undersøgelse, vurdering og behandling
Læs mereBørn i flygtningefamilier
6.6.2013 Side 1 Børn i flygtningefamilier Arbejdet med flygtningefamilier I praksis Side 2 Problemstillinger > Ofte fokus på den praktiske hjælp, mindre fokus på den psykosociale hjælp. > Lidt eller ingen
Læs mereSnak om det... med børn i pleje. Familieplejen i Lollands Kommune og Karen Glistrup
Snak om det... med børn i pleje Familieplejen i Lollands Kommune og Karen Glistrup Om min faglige bagrund: FØR: Socialrådgiver i kommunal familiebehandling Socialrådgiver og behandler i psykiatrien Projektleder
Læs mereDiabetes og psyken. Kort fortalt
Diabetes og psyken Kort fortalt Diabetes og psyken Diabetes kræver overskud, omhu, planlægning og indsigt. Alt sammen noget der er svært at håndtere og overskue, hvis du ikke har det godt. Du står selv
Læs mereInterviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006)
Interviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006) Stamoplysninger: - køn - alder - seksuel identitet - hvor længe smittet - hvordan mest sandsynligt smittet, en du kendte? - civil status, kærester el. lign.
Læs mereGirlTalk.dk & Danner KÆRESTEVOLD
GirlTalk.dk & Danner KÆRESTEVOLD Præsentationsrunde Beskriv med 3 stikord til hver: En voldsramte ung kvinde? En voldsudøvende ung mand? Fakta om vold Unge og kærestevold i Danmark Antal af unge udsat
Læs mere13-18 ÅR FORÆLDRE ALDERSSVARENDE STØTTE. med et pårørende barn
13-18 ÅR ALDERSSVARENDE STØTTE infotil FORÆLDRE med et pårørende barn Forældre til et pårørende barn - Alderssvarende støtte Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række
Læs mereEn pjece til almen praksis. At tale om. overvægt. med din mandlige patient. Rigshospitalet
En pjece til almen praksis At tale om overvægt med din mandlige patient Rigshospitalet Indledning Den praktiserende læge er vigtig i indsatsen mod svær overvægt. Både i det forebyggende arbejde og i behandling
Læs merePsykiatriugen 2014. Birgitte Bjerregaard
Psykiatriugen 2014 Birgitte Bjerregaard Præsentation Hvorfor arbejde med stemmer? Hvordan arbejde med stemmer? Lene Mike Spørgsmål Relationen. Eks Johns historie. Tale om det, som er vigtigt! Fra fejlfinding
Læs mereBørnepanel Styrket Indsats november 2016
Børnepanel Styrket Indsats november 2016 Indhold Introduktion og læsevejledning... 1 Samarbejde mellem skole og døgntilbud... 2 Inklusion i fællesskaber udenfor systemet... 2 Relationsarbejdet mellem barn
Læs merePårørende - reaktioner og gode råd
Pårørende - reaktioner og gode råd Når et menneske får kræft, rammes hele familien. Sygdommen påvirker ofte familiens liv, både praktisk og følelsesmæssigt. Det er hårdt for alle parter, også for de pårørende.
Læs merePlancher til oplæg om børn i familier med alkoholproblemer. Steffen Christensen
Plancher til oplæg om børn i familier med alkoholproblemer Steffen Christensen Børn i familier med alkoholproblemer Overordnede problemstillinger: Børn får ikke den støtte, de bør have Børn får ofte støtten
Læs mereFødselsreaktioner. Vores sårbarhed som nybagte forældre er forskellige
Fødselsreaktioner Vores sårbarhed som nybagte forældre er forskellige Hvad er en fødselsreaktion * Efter en fødsel gennemlever mange forældre både en psykisk og legemlig forandring. * Stiller store krav
Læs mereNår sjælen er gået i stykker
Når sjælen er gået i stykker Psykologi Flugt på hjernen, Exit Zimbabwe AF Simon Ankjærgaard, kommunikationsmedarbejder for Rehabilitering- og Forskningscentret for torturofre (RCT), udgivet i RCT s årsberetmning
Læs mereGiv sorgen betydning Om forebyggelse af vedvarende sorglidelse
Giv sorgen betydning Om forebyggelse af vedvarende sorglidelse Mai-Britt Guldin Cand.psych. Specialist i Psykoterapi Phd, Seniorforsker m.guldin@ph.au.dk Sorgkonference 2018 Sorgen ærer tabet og viser
Læs mereSygeplejerskemanual. Individuelle støttende samtaler med psykoedukation. Opdateret maj 2015
Sygeplejerskemanual Individuelle støttende samtaler med psykoedukation Opdateret maj 2015 Udarbejdet af: Charlotte Mohr og Marianne Østerskov Sygeplejersker ved Kompetencecenter for Transkulturel Psykiatri
Læs mereGuide: Sådan tackler du stress
Guide: Sådan tackler du stress Et nyt dansk forskningsprojekt viser, at den bedste stressbehandling er at bevare kontakten til arbejdet Af Trine Steengaard, 16. oktober 2012 03 Arbejd dig ud af stress
Læs mereFamiliesamtaler målrettet børn
Familiesamtaler målrettet børn Sundhedsstyrelsen har siden 2012 haft en række anbefalinger til sundhedsprofessionelle om inddragelse af pårørende til alvorligt syge. Anbefalingerne skal sikre, at de pårørende
Læs mereSpørgeskema for patienter der lider af svimmelhed.
Spørgeskema for patienter der lider af svimmelhed. 1. Navn: 2. Cpr-nr. 3. Dato for besvarelse af spørgeskemaet: 4. Aktuelle Erhverv: 5. Har du været sygemeldt pga. svimmelhed? Hvis ja Hvor lang tid? Beskrivelse
Læs mereFå mere livskvalitet med palliation
PATIENTVEJLEDNING Få mere livskvalitet med palliation Ti dig, der vil leve dit liv med lungekræft med mindst mulig lidelse og mest mulig livskvalitet. Indhold Palliation er lindring... 4 For dig med livstruende
Læs mereFlygtninge, familier og traumer
Trine Brinkmann, Center for Udsatte Flygtninge, DFH Side 1 Flygtninge, familier og traumer Traumatiserede flygtningefamilier hvordan møder lærere, pædagoger og vejledere disse familier? - Fyraftensmøde,
Læs mereEr der behov for samordnet tilbud vedrørende rehabilitering af kræftpatienter?
Er der behov for samordnet tilbud vedrørende rehabilitering af kræftpatienter? Arbejdssituation Jeg har dage hvor jeg faktisk ikke kan gå, og må blive hjemme fra arbejde. Jeg arbejder stadig på nedsat
Læs mereFREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM DEPRESSION DEPRESSION 1 PROGRAM Viden om: Hvad er en depression? Hvor mange har en depression? Hvornår har man egentlig en depression? Film om depression
Læs mereInvolvering af kræftpatienter i patientsikkerhed. DSI: Helle Max Martin & Laura Navne Kræftens bekæmpelse: Henriette Lipczak
Involvering af kræftpatienter i patientsikkerhed DSI: Helle Max Martin & Laura Navne Kræftens bekæmpelse: Henriette Lipczak 1 Præsentation Om projektet Viden fra litteraturen Resultater: Involvering i
Læs mereTil søskende. Hvad er Prader-Willi Syndrom? Vidste du? Landsforeningen for Prader-Willi Syndrom. Hvorfor hedder det Prader-Willi Syndrom?
Landsforeningen for Prader-Willi Syndrom Til søskende Hvad er Prader-Willi Syndrom? Vidste du? Der findes tusindvis af syndromer, som påvirker folk på mange forskellige måder. Nogle bliver man De, der
Læs mereHjælp til dig? NÅR ALKOHOL PÅVIRKER OMGIVELSERNE Fakta om alkohol
Hjælp til dig? Det er nemt at glemme sig selv, når ens partner har et for stort forbrug. Navnlig hvis han/hun er kommet i behandling. Men vær opmærksom på at der findes flere steder, hvor man også yder
Læs mereFlygtningebørns traumer hvordan støtter vi trivsel?
Flygtningebørns traumer hvordan støtter vi trivsel? Edith Montgomery Gode børneliv for flygtninge i Danmark, den 18. maj 2017 Børn og unge med flygtningebaggrund Belastes af: Egne traumatiske oplevelser
Læs mereFør du går til lægen
1 Før du går til lægen Det er en god idé at tænke over, hvad du vil sige og spørge om, før du går til lægen. Det er en god idé at skrive de vigtigste ting ned på et stykke papir. Det er god idé at øve
Læs mereHandleplan for bedre psykisk sundhed 2015-2018
Handleplan for bedre psykisk sundhed 2015-2018 Med Københavns sundhedspolitik ønsker vi, at københavnerne skal leve med bedre livskvalitet og have lige muligheder for et godt og langt liv. Mange københavnere
Læs mereTjek på beboerens medicin
Dette er et redskab til at afdække mulige problemer og tegn på problemer med beboerens medicin. De mulige problemer, som er listet på de følgende sider, er udvalgt på basis af litteratur om emnet, på anerkendte
Læs mere[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE
[Caption] - TIL PATIENTER OG PÅRØRENDE Kære læser Pjecen, du her sidder med, er lavet i samarbejde mellem Patienterstatningen og BEDRE PSYKIATRI Landsforeningen for pårørende. Vi er i stigende omfang blevet
Læs mereNår du eller din partner er alvorligt syg: Sådan kan du støtte dit barn
ner er Når du eller din partner er alvorligt syg: Sådan kan du støtte dit barn Når en forælder bliver alvorligt syg, bliver hele familien påvirket. Dette gælder også børnene, som i perioder kan have brug
Læs mereANGST VIDEN OG GODE RÅD
ANGST VIDEN OG GODE RÅD HVAD ER ANGST? Hvad er angst? Angst er en helt naturlig reaktion på noget, der føles farligt. De fleste af os kender til at føle ængstelse eller frygt, hvis vi fx skal til eksamen,
Læs mereForældreguide til Zippys Venner
Forældreguide til Indledning Selvom undervisningsmaterialet bruges i skolerne af særligt uddannede lærere, er forældrestøtte og -opbakning yderst vigtig. Denne forældreguide til forklarer principperne
Læs mereTAL MED HINANDEN. Når én i familien er ramt af psykisk sygdom eller psykiske problemer.
TAL MED HINANDEN Når én i familien er ramt af psykisk sygdom eller psykiske problemer. DENNE BOG TILHØRER: Denne bog er din bog, som du kan læse sammen med en voksen, eller du kan læse den selv. Når ens
Læs mere23 år og diagnosen fibromyalgi
23 år og diagnosen fibromyalgi Et ungt menneske, der får stillet diagnosen fibromyalgi, har nogle helt specielle problemstillinger. fibromyalg.dk har interviewet Helle Ovesen om det at være ung med diagnosen
Læs mereDemens blandt ældre borgere med anden etnisk baggrund
Demens blandt ældre borgere med anden etnisk baggrund Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Lektor Indvandrermedicinsk Klinik, OUH Center for Global Sundhed, SDU Center for anvendt sundhedstjenesteforskning UCL
Læs mereSamarbejdspartnere. Sundhedsklinikken er blevet til i et tæt samarbejde mellem Røde Kors, Lægeforeningen og Dansk Flygtningehjælp
Samarbejdspartnere Sundhedsklinikken er blevet til i et tæt samarbejde mellem Røde Kors, Lægeforeningen og Dansk Flygtningehjælp Den øverste leder fra hver samarbejdspartner træffer de overordnede vigtige
Læs mereBørn og unge i flygtningefamilier
Mette Blauenfeldt, Center for Udsatte Flygtninge, DFH Side 1 Børn og unge i flygtningefamilier Børn og unge i flygtningefamilier, Allerød Kommune, 29. august 2013 Mette Blauenfeldt, Leder af Center for
Læs mereVelkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor.
Velkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor. Alle mennesker har alle slags humør! Men nogen gange bliver humøret alt for dårligt
Læs merePsykoedukation for traumatiserede voksne flygtninge og deres familier. også børnene!
Psykoedukation for traumatiserede voksne flygtninge og deres familier også børnene! 1 D. Stern, hjerneforskningen og alle erfaringer siger: Måden mennesker bliver mødt på er afgørende for hvordan vi udvikler
Læs mereSådan får medarbejderne gavn af sundhedspakken
Sådan får medarbejderne gavn af sundhedspakken 0 1 Hjælp til navigation i det offentlige system via Sundhedsdoktor Danica Sundhedsrådgivning sikrer, at sundhedssikringskunder kan få rådgivning ved afslag
Læs mereUNG? Biologisk: Socialt: fysiske, emotionelle og kognitive forandringer
med nyresygdom UNG? Biologisk: fysiske, emotionelle og kognitive forandringer Socialt: identitetsskabelse frigørelse fra forældre sociale behov ændres- vennerne bliver vigtigere UNG + nyresygdom -en stor
Læs mereHvad børn ikke ved... har de ondt af. PsykInfo region Sjælland og KAREN GLISTRUP
Hvad børn ikke ved... har de ondt af PsykInfo region Sjælland og KAREN GLISTRUP WWW.FAMILIESAMTALER.DK Når børn er pårørende Paradoks: Trods HØJ poli1sk prioritering gennem 20 år Der er fortsat ALT for
Læs mereDen næste times tid. Disposition: Baggrund Kommunikation Relationer Familiemedlemmer
Den tolkede samtale - udfordringer og muligheder Ph.d.-stud, antropolog Stina Lou Folkesundhed & Kvalitetsudvikling, Region Midt Den næste times tid Disposition: Baggrund Kommunikation Relationer Familiemedlemmer
Læs mere