Ansøgningsskema til udviklingspuljen

Transkript

1 /1_/5: <25-- c6c2 - Ansøgningsskema til udviklingspuljen Dato :43:52 Blanket ID F0907_766 KLE G01 (16c164ff6-3ebf-45ab-8ab2-ad52a9025dc0) :52 Side laf 4

2 Ansøger Ansøgningens titel Mere motion og sammenhold - på den sjove måde Ansøger Forening Ørum Daugård Motion (Daugård idreætsforening) Kontaktperson Claus Andreas Groth Adresse Vejnavn Gl. Vejlevej Nr 47 Etage Side/dør Postnummer 8721 Telefonnummer Bynavn Daugård Postboks clausandreasgroth@hotmail.com Reglerne om indhentelse af børneattester er overholdt Ja Kriterium for ansøgning / Hvilket kriterium hører din ansøgning under 3. Nye tiltag og projekter, der vil gøre en forskel i den enkelte forening indenfor uddannelse, aktiviteter for medlemmer, samt rekruttering og fastholdelse af frivillige ledere, trænere og nye samt nuværende medlemmer. Projektbeskrivelse Formål - baggrund - tidsplan Se vedhæftet Projektets budget Indtægter Beskrivelse af indtægt Fonde Ønsker du at angive andre indtægter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af indtægt Lokale sponsorater 1750 Ønsker du at angive andre indtægter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af indtægt Egen betaling 00 Ønsker du at angive andre indtægter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. ImitægteriMt(Kr.) Udgifter Beskrivelse af udgift Indkøb af simulatorcykler (16d64ff6-3ebf-45ab-8ab2-ad dc0) A352 Side 2 af 4

3 14250 Ønsker du at angive andre udgifter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af udgift Software til cykler 1000 Ønsker du at angive andre udgifter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af udgift Transport 500 Ønsker du at angive andre udgifter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Udgifter i alt (Kr.) Ansøgt beløb Ja 5000 Underskudsgaranti Nej Andre tilskud Er der søgt tilskud fra fonde eller andet Ja Hvis ja, angiv hvilke og evt. svar Se vedhæftet Hvis du har yderligere bilag kan du vedhæfte dem elektronisk på næste side eller sende dem pr. brev til: Kultur og Fritid, Tofteskovvej 4, 7130 Juelsminde. (16d64ff6-3ebf ab2-ad52a9025dc0) :43:52 Side 3 af 4

4 Erklæring Jeg erklærer, at de indtastede oplysninger er korrekte, og at jeg har forstået reglerne for det digitale selvbetjeningsforløb. (16d6.4ff6-3ebf-45b-8b2-ad c0) :52 Side 4 af 4

5 Ørum Daugård Motion Budget for anskaffelse af 2 stk. simulatorcykler Anlægsudgifter 2 stk. simulator cykler kr Software til cyklerne kr Transport/opstilling kr I alt kr Fremskaffelse af kapitalen Egen betaling kr..000 Diverse fonde kr Diverse lokale sponsorater kr I alt kr Ansøgte fonde / sponsorer Dato Fået svar Ansøgte beløb Bevilget Beløb Bemærkninger SuperBrugsen Hedensted Den Jyske Sparekasse Tre-For Sydbank Fonden SparNord Fonden Ole Kirks Fond Horsens Folkeblad Fond VAF fonden Udviklingspuljen i Hedensted Kommune Ja kr. 2 kr. - Afslag Ja kr. 1 kr. - Afslag Ja kr. 7 kr. - Afslag Ja kr. 7 kr Tilsagn Ja kr. 7 kr. - Afslag Nej kr. 2 Afventer - Svarfrist 3 nndr Nej kr Afventer Nej kr Afventer Nej kr Afventer I alt kr. 3 kr

6 Fonde der evt, kan/skal søges Tre-for værdi pulje Albani Fonden SaxoBank Insero Horsens KIMs (chips) Lions Hedensted Rotary Danmarks Hjælpefond Y-mens Hedensted

7 Ørum Daugård Motion Driftbudget 2015(2 mdr.) Notater Medlemstal, I alt (fuldtidsmedlemmer) Ny medlemmer Indmeldelsesgebyr for bas nyamemns) Ordinære Kontingenter 1 3 mdr. Ordinære Kontingenter 2 6 mdr. Ordinære Kontingenter 3-v 12 mdr Enhedspris aflønning Enhedspris, beklædning Instruktør, antal i alt Enhedspriser kr. 199 kr. 599 kr. 999 kr kr kr frrik ,5 Gul = Indlastningstelter Fordeling af antal solgte mediemeskaber 210 Bemærk: Et medlem Nan have Hem slags på et er k Et medlem kan have vore slags på el år. 430 Antal salg pr. k 36 Antal salg pr. Ind Indtægter: 2015(2 mdr.) ZUZ I Indmeldelsesgebyr (1/2 pris nov Ordinære kontingenter 1 Ordinære kontingenter 2 Ordinære kontingenter 3 Indtægter kontingenter , ,33.313, , , , , , , , , , , , ,00 Tilskud fra Hedensted kommune - Unge under 25 - Lokale tilskud, hold over 6 deltager - Refundering af kursus udgifter ,00 9.2, , ,00 % el fuldtkismallemsenlelet Anslåel udfra ca. 90 spin gmer Gns. Gr. Op,. kursist (3 nye pr år 30% al sleben) Sponsorer indtægter tilskud og sponsor , , ,00 Menfrier koncept Andet Evt. events - Loks 12/24 timers event Indtægter fra andet Indtægter I alt , , ,00 d(19_51515_ Omkostninger LokaleomkostnInger Loka)eleje inkl. el, vand, varme, rengøring, papir, rensevæske mv. Rep. og vedligehold af lokale 8.0: : : : : :00 Bemærk, AM& et 1, ,0,5 Stat, ultimo/set. Lokaleomkostninger I all Personaleomskostninger Ny uddannelse instruktører Efteruddannelse instruktør Beklædning Møder og sammenkomster "Aflønning" - gavekort Personaleomkostninger I alt 3 nye pr. år. 30% el staben pr. år på lunch-up. kurser (rolls I,,. 1,2 pr. bstruktor Bsslyrelsesmeder. hstruktermoder Administrationsomkostninger Kontor Medlemskab al GymDanmark/DGI Adm. omk. til DIF Exorlive Licens til 6:Initer Administrationsomkostninger talt , , , , , , , Gennemsnitlig kr. 50, pr. S6ldonmton pr. er-. Drift maskinpark Vedligeholdelseskontrakt Vedlighold redskaber Vedligehold cykler Småanskaffelser Drift maskinpark I alt , De 2 tørste er er Hval& Til udskiftning ordets på meskineme 1 Til udskiftning 0( 4.5 på, cykler Diverse Investeringsfond nye maskiner Diverse Diverse talt Omkostninger I alt Overskud Inden afdrag til lån U5 UU nan cre. L.U.ODD,UU.4,103,VU , , , Lån Forenings fitness, tkr. 350 Finansstøtter, tkr. 200 DIF, tkr, 200 Lån talt ,5 år, renlefrit ,50, teflibrlit, 3 er afdragsfrit over 5 år, rentefrit, 1 er afdragsfrit Har afviklet Overskud/underskud efter betaling al lån Likviditet , , , , , , , , ,33