BAL INTERSTITIELLE LUNGESYGDOMME

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "BAL INTERSTITIELLE LUNGESYGDOMME"

Transkript

1 BAL INTERSTITIELLE LUNGESYGDOMME Elisabeth Bendstrup Vestdansk Center Elisabeth for Lungefibrose Bendstrup Department of Respiratory Diseases and Lungemedicinsk Allergology Afdeling Aarhus University Universitetshospital Hospital ODENSE D. 8. MARTS 2014

2 BUDSKAB Visse inflammatoriske mønstre kan indsnævre ILS diagnosen BAL kun diagnostisk ved få sjældne ILS Normal BAL udelukker ikke patologiske forandringer BAL værdifuld ved possible UIP på HRCT BAL differentialtælling ingen prognostisk værdi

3 DISPOSITION BAL hvorfor og hvordan? Udredning af ILS BAL inflammatoriske mønstre ved ILS Diagnostisk BAL ved specifikke tilstande

4 BAL INDIKATION Lungeinfektioner Vurdering af akut respirationssvigt Udredning af interstitielle lungesygdomme Udredning af lungecancer Kontrol af lungetransplanterede Mistanke om alveolær blødning Infiltrater hos immun-kompromitterede patienter

5 BRONKOSKOPI

6 BRONKOSKOPI

7 TEKNISKE ASPEKTER VED BAL LÆGENS BORD Undgå tilblanding fra øvre/centrale luftveje Undgå ventetid skyld og sug Forskyl? Næppe nødvendigt Tilstrækkelig saltvand 6 x 20 ml eller 4 x 60? Helst > 30% returvæske Mellemlap/lingula? Vejledt af HRCT? Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012

8 TEKNISKE ASPEKTER VED BAL SYGEPLEJERSKENS/LABORANTENS BORD BAL skal opsamles i beholdere, hvor cellerne ikke adhererer til overfladen (silikone coatede glas, polypropylen e.lign.) Transportmetoden afhænger af transporttiden Transport time < 30 min: BAL kan transporteres frisk ved stuetemperatur Transport time min: BAL bør transporteres ved 4 o C (dvs. på is) Transport time > 1 time: Cellerne bør centrifugeres ( g i 10 min) og re-suspenderes i et næringsrigt medium (f.eks. MEM125mM HEPES eller RPMI mM HEPES) og opbevares ved 4 o C; kan opbevares i op til 24 timer BAL væske bør ikke fryses eller transporteres på tøris Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012

9 TEKNISKE ASPEKTER VED BAL LABORANTENS BORD Hurtig behandling af BAL / celle suspensionen Brug labware, hvor cellerne ikke adhererer til overfladen Prøver med meget mucus kan filtreres gennem gaze, mindre mængder mucus kan opløses med dithiothreitol BAL som ikke analyseres med det samme bør centrifugeres og cellepellet re-suspenderes i et næringsrigt medium. Kan opbevares ved 4 o C i op til 24 timer Cellesuspension i næringsrigt medium opbevares ved 4 o C Prøver ældre end 24 timer kan ikke bruges Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012

10 TEKNISKE ASPEKTER VED BAL LÆGENS OG LABORANTENS BORD BAL analyser: Differential tælling (lymfocytter, neutrofile, eosinofile, mast celler) Wright-Giemsa/May-Grunwald-Giemsa og tælling af mindst 400 celler Totale celletal med hemocytometer Cellernes viabiliet med Trypan blue exclusion Cytologi mhp. malignitet Mikrobiologiske undersøgelser Lymfocyt subpopulationsbestemmelse Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012

11 TEKNISKE ASPEKTER VED BAL LÆGENS OG LABORANTENS BORD BAL analyser: Påvisning eller udelukkelse af et specifikt inflammatorisk mønster kan understøtte eller indsnævre ILS diagnosen i den rette kliniske/radiologiske kontekst Differential tælling (lymfocytter, neutrofile, eosinofile, mast celler) Wright-Giemsa/May-Grunwald-Giemsa og tælling af mindst 400 celler Totale celletal med hemocytometer Cellernes viabiliet med Trypan blue exclusion Cytologi mhp. malignitet Mikrobiologiske undersøgelser Lymfocyt subpopulationsbestemmelse Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012

12 UDREDNING AF ILS

13 DIAGNOSTIK AF INTERSTITIELLE LUNGESYGOMME

14 DIAGNOSTIK AF INTERSTITIELLE LUNGESYGOMME

15 ILS KLASSIFIKATION 2013 Rare IIP Unclassifiable IIP Major IIP Idiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis Idiopathic pulmonary fibrosis ATS/ERS statement 2013

16 DIAGNOSTIK AF INTERSTITIELLE LUNGESYGOMME

17 DIAGNOSTISK STRATEGI Grundig anamnese Objektiv undersøgelse Rutine blodprøver inkl. NT-pro-BNP og screening for auto antistoffer (ANA, IgM-RF, ANCA, anti-ccp m.m.) Lungefunktion, 6 MWT Ekkokardiografi RU thorax, HRCT Bronkoskopi (BAL, mukosabiopsier, evt. TBB) VATS hvis nødvendigt og muligt

18 TYPISK KLINIK Tiltagende dyspnø ved anstrengelse, senere i hvile Tør hoste, især om morgenen og ved anstrengelse Familiær disposition ( 5%) Recidiv. luftvejsinfektioner, ofte før første sygdomsmanifestation

19 OBJEKTIVE FUND Ingen Påskyndet, overfladisk, gispende fibroserespiration Ernæringstilstand med BMI St.p: tør, basal, velcro-krepitation St.c: + evt. ødemer Extremiteter: trommestikfingre og urglasnegle Hud, led, øjne etc.

20 OBJEKTIVE FUND Ingen Påskyndet, overfladisk, gispende fibroserespiration Ernæringstilstand med BMI St.p: tør, basal, velcro-krepitation St.c: + evt. ødemer Extremiteter: trommestikfingre og urglasnegle Hud, led, øjne etc.

21 OBJEKTIVE FUND Ingen Påskyndet, overfladisk, gispende fibroserespiration Ernæringstilstand med BMI St.p: tør, basal, velcro-krepitation St.c: + evt. ødemer Extremiteter: trommestikfingre og urglasnegle Hud, led, øjne etc.

22 OBJEKTIVE FUND Ingen Påskyndet, overfladisk, gispende fibroserespiration Ernæringstilstand med BMI St.p: tør, basal, velcro-krepitation St.c: + evt. ødemer Extremiteter: trommestikfingre og urglasnegle Hud, led, øjne etc.

23 LUNGEFUNKTION Forventet FEV 1 3,61, FVC 4,46 Aarhus 3. April 2013

24 LUNGEFUNKTION

25 6 MINUTTERS GANGTEST ved interstitielle lungesygdomme 6 minutters gang test Patienterne går i 6 minutter, distance registreres Saturation måles før, hvert minut og bagefter Maximale puls registreres Symptomer registreres Iltbehandling (l/min) registreres Sensitiv undersøgelse Prognostisk både mht. gangdistance og desaturation

26 EKKOKARDIOGRAFI EKKO obs pulmonal hypertension Hjertekaterisation Invasiv undersøgelse Mere præcis

27 BAL INFLAMMATORISKE MØNSTRE VED ILS

28 BAL HOS RASKE FRIVILLIGE University n Macro Lymfo Neutro Eosino CD4/CD8 Washington 35 82±10 10±6 4±6 1±1 1,49 ± 0,59 Wisconsin 34 89±7 10±6 1±1 0±1 1,53 ± 0,80 Ikke ryger Makrofager enkelte lymfocytter Kantrow et al. ERJ 1997 Ryger Makrofager polymorfe af forskellig størrelse med inklusionslegemer

29 Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012 BAL MØNSTRE

30 LYMFOCYTÆR INFLAMMATION > 15% Allergisk alveolitis (60-80%) Sarkoidose (40-60%) NSIP Drug induceret ex. amiodaron Bindevævssygdomme Strålepneumonitis Cryptogen organiserende pneumoni (COP) Lymfomer/Pseudolymfomer Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012

31 CASE STORY 28-årig mand, i 4 uger tiltagende: Anamnese Raslende vejrtrækning Krillerhoste Åndenød Funktionsdyspnø Feber & kulderystelser Vægttab 5 kg Objektivt Akut medtaget Hoster Hvile- og polypnøisk RF 32 Tp. 39,3 Saturation 88% St.p: grov krepitation bilateralt

32 RTG. THORAX

33 HRCT

34 LYMFOCYTÆR INFLAMMATION Allergisk alveolitis Lymfocytose og skum makrofager

35 LYMFOCYTÆR INFLAMMATION Allergisk alveolitis

36 LYMFOCYTÆR INFLAMMATION Allergisk alveolitis FEV 1 4,2 82% FVC 5,23 85% Ratio 80% RV 1,42 77% TLC 6,79 86% DLCO 65%

37 LYMFOCYTÆR INFLAMMATION Allergisk alveolitis FEV 1 4,2 82% Prednisolon FVC 5,23 75 mg dgl 85% Ratio 80% Retter RV sig 1,42 hurtigt og udskrives 77% efter 10 dage TLC 6,79 86% DLCO 65%

38 LYMFOCYTÆR INFLAMMATION Allergisk alveolitis 2 dg senere feber og kulderystelser 4 dg senere tp. 38,2, dyspnø og hoste Det viser sig, der er skimmelvækst i soveværelset 5 dg senere tilrådes han boligskift Teknologisk institut: Tapet Penicillium chrysogenum Maling Chaetolium sp. Penicillium sp. Panel/væg Penicillium sp.

39 LYMFOCYTÆR INFLAMMATION Allergisk alveolitis 14 dg senere feber, utilpashed har sovet i sanerede rum 21 dg senere atter tp 38,4, myalgier, utilpashed overnatter hos en kammerat, men tilbringer dagen i lejligheden med hustru og barn 2 mdr senere velbefindende, opholder sig ikke i egen lejlighed. Får ny lejlighed

40 CD4/CD8 ratio CD4/CD8 høj Sarkoidose Asbestose Mb. Crohn Rheumatoid arthritis Berylliose CD4/CD8 normal Tuberculose LAM Malignitet CD4/CD8 lav Allergisk alveolitis Silicose Drug induced BOOP HIV infection

41 CD4/CD8 ratio Asbestose Mb. Crohn Rheumatoid arthritis Berylliose CD4/CD8 normal Tuberculose LAM Malignitet Lymfocyt subpopulationer med CD4/CD8 CD4/CD8 høj bestemmelse bør IKKE Sarkoidose være en rutine undersøgelse CD4/CD8 lav Allergisk alveolitis Silicose Drug induced BOOP HIV infection

42 NEUTROFIL INFLAMMATION > 3% Idiopatisk pulmonal fibrose (IPF) Bindevævssygdomme Infektioner: aspiration, bakterielle, svampe Akut interstitiel pneumonitis (AIP) Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) Asbestose Diffus alveolær damage (DAD) Bronkitis/Bronchiolitis obliterans (idiopatisk el transpl.) Meyer et al. ATS; AJRCCM 2012

43 IPF HAR DEN VÆRSTE PROGNOSE DANISH ILD REGISTRY Other Hyldgaard C et al. In press, Respiratory Medicine

44 5-yr mortality rate % IDIOPATISK PULMONAL FIBROSE PROGNOSE SAMMENLIGNET MED CANCER Vancheri et al. ERJ. 2010; American cancer society 2009

45 IPF PATIENT 54 årig mand, henvist obs sarkoidose Symptomer i 3 år: Åndenød ved anstrengelse, kan nu kun slå græs med pauser Tiltagende hoste med hvidligt sekret Ingen ekstrapulmonale symptomer Ingen ekspositioner Ikke tidligere medikamina Aldrig ryger

46 RØNTGENUNDERSØGELSER

47 CASE STORY

48 CASE STORY Bronkoskopi med BAL 23% neutrofile 9% eosinofile VATS med Temporær heterogenicitet Fibrose/destrueret arkitektur Mild/moderat inflammation Fibroblast foci

49 CASE STORY Bronkoskopi med BAL 23% neutrofile 9% eosinofile VATS med IPF Idiopatisk Pulmonal Fibrose Temporær heterogenicitet Fibrose/destrueret arkitektur Mild/moderat inflammation Fibroblast foci

50 IPF PATIENT 3 DLTX 2,5 2 1,5 FEV1 FVC 1 0,5 0

51 BAL NEUTROFILE BAL differentialtælling alene er ikke nok til IPF diagnose Typisk BAL ved IPF med prædominans af makrofager sammen med et moderat øget antal neutrofile og eosinofile men normale lymfocytter Neutrofile > 5 % (- 30 %) hos op til 90 % af IPF patienterne Eosinofile > 5 % hos op til 60 % af IPF patienter Lymfocytter er generelt normale (lymfocytose (> 30 %) tyder på en anden diagnose end IPF)

52 DIFFERENTIAL DIAGNOSER DEFINITE UIP PÅ HRCT ER DET ALTID IPF? UIP ved sarkoidose UIP ved kollagenoser/vaskulitis UIP ved kronisk allergisk alveolitis UIP ved asbest induceret lungefibrose UIP ved drug-induceret ILD (amiodarone m.m)

53 OVERLEVELSE VED NSIP OG UIP I FORHOLD TIL BAL LYMFOCYTOSE Ryu YJ et al. Respiratory Medicine 2007 UIP patients n=87 (biopsy-proven)

54 BAL CYTOLOGY Recommendation: BAL cellular analysis should not be performed in the diagnostic evaluation of IPF in the majority of patients, but may be appropriate in a minority. (weak recommendation, low-quality evidence) IPF Raghu et al. ATS Statement AJRCCM 2011 Allergisk alveolitis

55 BAL CYTOLOGY Single center All patients with definite UIP on HRCT patients, all fulfilling ATS/ERS 2001 criteria for IPF 8% another diagnosis than IPF 3 NSIP, 3 EAA All improved after treatment and removal of exposition Oshimo et al. AJRCCM 2009

56 DIAGNOSTISK BAL VED SPECIFIKKE TILSTANDE

57 BAL KAN VÆRE DIAGNOSTISK VED Alveolær proteinose Alveolær blødning Eosinofil pneumoni (EOS > 25%) Histiocytosis X (CD1α > 4%) Malignitet Infektioner

58 CASE STORY Tidligere rask pt Rutine RU thorax med infiltrater Funktionsdyspnø 1½-2 år, træthed Eksposition: Exryger 40 PY, kontorarbejde FEV1 2,82(98%), FVC 3,39 (101%), TLC 83%, TLCO 51% 6MWT 450 m, sat 88-74%

59

60 CASE STORY Crazy paving

61 CASE STORY BAL og TBB med lymfocytær inflammation PAS positivt protein

62 CASE STORY Positive anti-gm-csf antistoffer Bronkial lavage med 30 l NaCl LFU FEV1 3,35 (117%), FVC 3,95 (118%), TLCO/KCO 78%/84%

63 CASE STORY Positive anti-gm-csf antistoffer Bronkial lavage med 30 l NaCl LFU FEV1 3,35 (117%), FVC 3,95 (118%), TLCO/KCO 78%/84%

64 CASE STORY Positive anti-gm-csf antistoffer Bronkial lavage med 30 l NaCl LFU FEV1 3,35 (117%), FVC 3,95 (118%), TLCO/KCO 78%/84%

65 ALVEOLÆR PROTEINOSE Definition Sjælden lungesygdom 500 publicerede tilfælde Først beskrevet i 1958 af Rosen, Castleman og Liebow, US Armed Forces Institute of Pathology Intraalveolær akkumulering af surfactant Kompromitterer gasudvekslingen Progressiv respirationsinsufficiens

66 ALVEOLÆR PROTEINOSE Knock-out mus uden GM-CSF fik PAP Manglende nedbrydning af surfactante lipider og proteiner Humant bl.a. antistoffer mod GM-CSF Eliminerer bioaktiviteten af GM-CSF PAP

67 ALVEOLÆR PROTEINOSE Patologi Intraalveolær eosinofil PAS positiv materiale Intracellulær surfactant inklusionslegemer i makrofager

68 CASE STORY EFTER WHOLE LUNG LAVAGE

69

70 IDIOPATISK PULMONAL FIBROSE OG ANDRE ILS Elisabeth Bendstrup Center for Pulmonary Fibrosis Elisabeth Bendstrup Department of Respiratory Department of Respiratory Diseases Diseases and Allergology Aarhus University Hospital Aarhus University Hospital ODENSE D. 8. MARTS 2014

Århus Universitetshospital ÅRHUS SYGEHUS. Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B. Århus Universitetshospital

Århus Universitetshospital ÅRHUS SYGEHUS. Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B. Århus Universitetshospital Elisabeth Bendstrup Lungemedicinsk Afdeling B Århus Universitetshospital Afhænger af undersøgelsesmetoden og af typen af lungesygdom 40-90% har lungefibrose 70% nedsat lungefunktion 33% symptomgivende

Læs mere

Dansk Lungemedicinsk Selskab

Dansk Lungemedicinsk Selskab Dansk Lungemedicinsk Selskab Emne: Interstitielle Lungesygdomme Dato: 15.1.2007 Retningslinje nummer: Udarbejdet af: Martin Iversen, Elisabeth Bendstrup, Helle Dahl Madsen, Jesper Rømhild Davidsen Revision:

Læs mere

Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura

Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to

Læs mere

Interstitielle lungesygdomme

Interstitielle lungesygdomme Interstitielle lungesygdomme Ovl. David Sherson Arbejds- og miljømed. Klinik Lungemedicinsk Afd. J, OUH David.sherson@rsyd.dk Prof. ovl., Henrik Kolstad Arbejdsmedicinsk Klinik Aarhus Universitetshospitalet

Læs mere

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax

Læs mere

Sundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:

Sundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne: TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: lungesygdomme Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner

Læs mere

UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014

UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014 UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Den 2. og 3. juni 2014 Lungekræft > 80% skyldes rygning Rammer typisk i mellem 50 og 70 års-alderen 3900 ny tilfælde årligt 1800 kvinder 2100 mænd

Læs mere

CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI

CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Årsmøde Dansk Cytologiforening 2015 CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Ved Helle Broholm Overlæge Patologiafd. Rigshospitalet CSV -CSF cerebro spinal væske (rygmarvsvæske) Hvad er cerebrospinalvæske?

Læs mere

Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin

Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger

Læs mere

Tips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet

Tips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet Tips og tricks i thoraxradiologi Anna Kalhauge Rigshospitalet Hvordan fremkommer et thorax-billede Røntgenstrålerne passerer forskellige væv, strålerne svækkes i forskellig grad og billedet udgøres af

Læs mere

Arbejdsbetinget lungesygdom. Generelt: Afhængig af eksp. styrke eksp. varighed individuelle faktorer ( incl. patologiske tilstande)

Arbejdsbetinget lungesygdom. Generelt: Afhængig af eksp. styrke eksp. varighed individuelle faktorer ( incl. patologiske tilstande) Arbejdsbetinget lungesygdom Generelt: Afhængig af eksp. styrke eksp. varighed individuelle faktorer ( incl. patologiske tilstande) Us.: anamnese incl. erhvervsanamnese obj. us. rtg., CT LFU blodprøver

Læs mere

Lungesygdomme. Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande. Diagnostiske kriterier

Lungesygdomme. Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande. Diagnostiske kriterier Lungesygdomme Definition og diagnostiske kriterier for de specifikke tilstande Allergisk alveolit Allergisk alveolitis (AA) er en immunologisk induceret sygdom i lungeparenkymet, der skyldes gentagen inhalation

Læs mere

Månedens case Oktober 2012

Månedens case Oktober 2012 Månedens case Oktober 2012 B R O N K O A L V E O L Æ R L A V A G E ( B A L ) U D L Å N T A F : D O R T H E E J E R S B O A F D E L I N G F O R K L I N I S K P A T O L O G I, O D E N S E U N I V E R S I

Læs mere

Tidlig diagnose af kroniske lungesygdomme. Årsmødet 2014

Tidlig diagnose af kroniske lungesygdomme. Årsmødet 2014 Institut for Folkesundhedsvidenskab Tidlig diagnose af kroniske lungesygdomme Årsmødet 2014 Peter Lange Afdeling for Socialmedicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab Lungemedicinsk Sektion, Hvidovre

Læs mere

!! Når!det!er!svært!at!s,lle! diagnosen!astma! 3!Hvad!kan!sygeplejerskens!rolle!være?!

!! Når!det!er!svært!at!s,lle! diagnosen!astma! 3!Hvad!kan!sygeplejerskens!rolle!være?! Nårdetersværtats,lle diagnosenastma 3Hvadkansygeplejerskensrollevære? CelestePorsbjerg Overlæge,ph.d.,kliniskforskningslektor LungemedicinskafdelingL,BispebjergHospital 6% 4% 2% 0% Astma enhyppigsygdomidanmark

Læs mere

Svampeskader i boliger og symptomer hos børn Speciallægens perspektiv. Kirsten Skamstrup Hansen ovl.phd. Pædiatrisk Klinik Gentofte

Svampeskader i boliger og symptomer hos børn Speciallægens perspektiv. Kirsten Skamstrup Hansen ovl.phd. Pædiatrisk Klinik Gentofte Svampeskader i boliger og symptomer hos børn Speciallægens perspektiv Kirsten Skamstrup Hansen ovl.phd. Pædiatrisk Klinik Gentofte Speciallægens viden Det ved jeg ikke noget om... Det ved jeg ikke ret

Læs mere

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet.

Læs mere

Kronisk obstruktiv lungesygdom. Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest

Kronisk obstruktiv lungesygdom. Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest Kronisk obstruktiv lungesygdom Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest Interessekonflikter KOL Fibrose Bronkiolit Slim Inflammation Emfysem Bronkiektasier Destruktion af parenchym Tab af

Læs mere

$ % Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser.

$ % Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser. ! ""# $ % $ &'% Jf. hospitalsplan for Region Midtjylland indgår IM: Lungemedicin i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser. Med Hospitalsplan for Region Midtjylland er det besluttet, at der

Læs mere

Lungefibrose. En vejledning til patienter og pårørende. www.lunge.dk. Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: www.facebook.com/lungeforeningen :: 1

Lungefibrose. En vejledning til patienter og pårørende. www.lunge.dk. Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: www.facebook.com/lungeforeningen :: 1 Lungefibrose En vejledning til patienter og pårørende www.lunge.dk Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: www.facebook.com/lungeforeningen :: 1 Indhold Hjælp til dig med lungefibrose Hjælp til dig med

Læs mere

Patient fordeling. 140 patienter med diagnosekode R95 ud af 4800 patienter. Mild KOL: 33 Moderat KOL: 62 Svær KOL: 38 Meget svær KOL: 7.

Patient fordeling. 140 patienter med diagnosekode R95 ud af 4800 patienter. Mild KOL: 33 Moderat KOL: 62 Svær KOL: 38 Meget svær KOL: 7. Patient fordeling 140 patienter med diagnosekode R95 ud af 4800 patienter Mild KOL: 33 Moderat KOL: 62 Svær KOL: 38 Meget svær KOL: 7 Opsporing af KOL patienterne Hvor er rygerne? Hvordan får vi fat i

Læs mere

Lær HemoCue WBC DIFF at kende

Lær HemoCue WBC DIFF at kende Lær HemoCue WBC DIFF at kende Udfordringen At foretage en klinisk vurdering, teste patienten, diagnosticere og tage beslutning om behandling i løbet af en enkelt konsultation er ofte en udfordring for

Læs mere

Lungesygdomme. Astma og Kronisk Obstruktiv Lungelidelse

Lungesygdomme. Astma og Kronisk Obstruktiv Lungelidelse Lungesygdomme Astma og Kronisk Obstruktiv Lungelidelse http://www.irf.dk/dk/publikationer/maanedsblad/behandling_af_astma_og_kronisk_obstruktiv_.htm http://www.irf.dk/dk/publikationer/kol_rev.htm http://www.irf.dk/dk/publikationer/maanedsblad/akut_exacerbation_af_kol.htm

Læs mere

Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014

Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Berit Skjødeberg Toftegaard Speciallæge i almen medicin PhD-studerende ved forskningsenheden for almen praksis, Aarhus Moderator: Jens Balle

Læs mere

Revideret specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme (version til ansøgning)

Revideret specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme (version til ansøgning) 25-11-2015 Revideret specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens

Læs mere

Guide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme

Guide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme Guide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme Tre simple blodprøver kan forudsige, hvem af de 430.000 danske KOL-patienter, der er i størst risiko for at udvikle de følgesygdomme, der oftest

Læs mere

Lungefibrose. Vejledning til patienter og pårørende. Lungeforeningen : : : 1

Lungefibrose. Vejledning til patienter og pårørende.  Lungeforeningen :  :  : 1 Lungefibrose Vejledning til patienter og pårørende www.lunge.dk Lungeforeningen : www.lunge.dk : www.facebook.com/lungeforeningen : 1 Indhold Hjælp til dig med lungefibrose Hjælp til dig med lungefibrose...

Læs mere

Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis

Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes

Læs mere

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Denne specialevejledning er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen

Læs mere

Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015

Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015 Udredning ved mistanke om kræ1 Lægedage 2015 Claus Larsen Felto. Diagnos2sk Enhed, Medicinsk Afd O Herlev Hospital Organisering af kræ.udredning Kræ.plan I (2000) Kræ.plan II (2005) Kræ.plan III (2011):

Læs mere

Leucocyt-forstyrrelser

Leucocyt-forstyrrelser Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0

Læs mere

Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d.

Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d. Kræftdiagnostik i almen praksis også din indsats er vigtig! Rikke Pilegaard Hansen, Praktiserende læge, ph.d. Denne seance Hvem? Hvad? Hvorfor? Hvem? Hvad skal vi nå? Fakta om kræft Ventetider Symptomer

Læs mere

KOL og Pulmonal hypertension -en update. Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet

KOL og Pulmonal hypertension -en update. Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet KOL og Pulmonal hypertension -en update Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet DSKF 8.4. 2011 Klassifikation af pulmonal hypertension 2009 1. Pulmonal arterial hypertension (PAH)

Læs mere

Kender du din lungefunktion?

Kender du din lungefunktion? Kender du din lungefunktion? En pjece fra Danmarks Lungeforening www.lunge.dk Kend dine lunger Sundere lunger - livet igennem Danmarks Lungeforening arbejder for, at endnu flere danskere lever med sundere

Læs mere

Nordjysk Praksisdag 2014

Nordjysk Praksisdag 2014 Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

46 DC-konvertere patienten til sinusrytme 47 Gennemblødningen stiger 48 Sarkoidose 49 Renovaskulær hypertension. 50 Det kan dreje sig om Amarusis

46 DC-konvertere patienten til sinusrytme 47 Gennemblødningen stiger 48 Sarkoidose 49 Renovaskulær hypertension. 50 Det kan dreje sig om Amarusis NR Det rigtige svar 1 Diuretika. 2 Variant angina pectoris/spasmeangina. 3 Man behøver ikke flere undersøgelser, da pt. har Løfgrens Syndrom, dvs. sarkoidose 4 Aortaklap substitution med indsættelse af

Læs mere

Træning til personer med gigt og bindevævslidelser hvordan og hvor meget?

Træning til personer med gigt og bindevævslidelser hvordan og hvor meget? Træning til personer med gigt og bindevævslidelser hvordan og hvor meget? Myositis, lupus/sle og sklerodermi Trine Seneca Fysioterapeut, cand. scient. san. Fysioterapi- og Ergoterapiafdelingen Aarhus Universitetshospital

Læs mere

SARKOIDOSE. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Lungeambulatoriet

SARKOIDOSE. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Lungeambulatoriet SARKOIDOSE Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Lungeambulatoriet HVAD ER SARKOIDOSE? Sarkoidose hedder også Boecks sygdom, opkaldt efter en norsk lungelæge. Der findes ikke noget dansk navn

Læs mere

Hvad er KOL. Kronisk sygdom i luftveje og lunger. KOL er en folkesygdom. Mange navne. KOL er ikke det samme som astma

Hvad er KOL. Kronisk sygdom i luftveje og lunger. KOL er en folkesygdom. Mange navne. KOL er ikke det samme som astma Hvad er KOL Kronisk sygdom i luftveje og lunger KOL er en folkesygdom Mange navne Kronisk bronkitis og for store lunger Rygerlunger KOL er ikke det samme som astma Praktisk definition Vedvarende nedsat

Læs mere

Senfølger efter lungecancer

Senfølger efter lungecancer Senfølger efter lungecancer kirurgi Jesper Ravn Thoraxkirurgisk afdeling RT Senfølger efter lungecancer kirurgi Definition: Komplikation opstået efter udskrivelse Komplikation opstået efter 30 dage Ved

Læs mere

Lungebetændelse/ Pneumoni

Lungebetændelse/ Pneumoni Lungebetændelse/ Pneumoni Information til patienter Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Sengeafsnit M1/M2/M3 Hvad er lungebetændelse? Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni, som er en

Læs mere

Virusinfektioner hos hæmatologiske patienter

Virusinfektioner hos hæmatologiske patienter Virusinfektioner hos hæmatologiske patienter Virus/hæmatologi Stor betydning ved allogen HSCT Tiltagende betydning ved andre hæmatologiske sygdomme Indledning Tiltagende betydning hos andre patientgrupper

Læs mere

Lungecancer Diagnostik og Pakkeforløb

Lungecancer Diagnostik og Pakkeforløb Lungecancer Diagnostik og Pakkeforløb Torben Riis Rasmussen overlæge, klinisk lektor, ph.d. Lungemedicinsk afd., Aarhus Universitetshospital 1 Eks. på Gammeldags Diagnostisk Pakke LEUKÆMI, DIAGNOSE Bestil:

Læs mere

Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital

Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Slår op på Hæmaturipakke! Udfylder sedlerne. Så nu kan vi gå hjem!! Omtale Kræftpakke Hæmaturipakke Omtale tilstande og sygdomme, der giver

Læs mere

Introduktion til arbejdsrelaterede luftvejssygdomme. Arbejdsrelateret astma og rhinitis

Introduktion til arbejdsrelaterede luftvejssygdomme. Arbejdsrelateret astma og rhinitis Introduktion til arbejdsrelaterede luftvejssygdomme Arbejdsrelateret astma og rhinitis Vivi Schlünssen Sektion for Miljø, Arbejde og Sundhed, Dansk Ramazzini Center, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet/

Læs mere

CT skanning af Lunger

CT skanning af Lunger CT skanning af Lunger Billeddiagnostisk kursus i Pædiatrisk Pulmonologi Onsdag den 14. april 2010 Gratien Andersen, overlæge Billeddiagnostisk Afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Bronkiektasier

Læs mere

Kronisk obstruktiv lungesygdom - KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom - KOL Kronisk obstruktiv lungesygdom - KOL Jørgen Vestbo KOL kronisk obstruktiv lungesygdom Kan forebygges og behandles Har væsentlige ekstrapulmonale manifestationer. Karakteriseret ved luftvejsobstruktion,

Læs mere

Biopsi. Søren Schou. Sektion for Kæbekirurgi og Oral Patologi Institut for Odontologi, Aarhus Universitet

Biopsi. Søren Schou. Sektion for Kæbekirurgi og Oral Patologi Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Biopsi Søren Schou Sektion for Kæbekirurgi og Oral Patologi Institut for Odontologi, Aarhus Universitet Definition Biopsi: Bios (gr.): Liv Opsis (gr.): Syn Vævsprøve taget fra en levende organisme m.h.p.

Læs mere

ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital

ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital 18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18

Læs mere

PATOLOGI. Materiale... 1. Cytologi:... 1. Exfoliativ:... 1. Nåleaspiration:... 1. Svartiden... 3. Histologi:... 2

PATOLOGI. Materiale... 1. Cytologi:... 1. Exfoliativ:... 1. Nåleaspiration:... 1. Svartiden... 3. Histologi:... 2 PATOLOGI Materiale... 1 Cytologi:... 1 Exfoliativ:... 1 Nåleaspiration:... 1 Svartiden... 1 Histologi:... 2 Materiale ved operativ behandling af lungetumor... 2 Svartiden... 2 Diagnostik... 2 Metoderne...

Læs mere

Eksamensopgavesæt KLADDE

Eksamensopgavesæt KLADDE Eksamensopgavesæt KLADDE Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi, fredag den 09.10.2015. Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan

Læs mere

KOL KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM PIA HOLLAND GJØRUP 03-11-14

KOL KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM PIA HOLLAND GJØRUP 03-11-14 KOL KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM PIA HOLLAND GJØRUP 03-11-14 DISPOSITION BAGGRUND ANATOMI Svælget (pharynx) Struben (larynx) Trachea Bronkiesystemet Alveolerne Lunge-kredsløbet ANATOMI Trachea 2 hovedbronchier

Læs mere

KOL. Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en betegnelse, som omfatter kronisk bronkitis og emfysem.

KOL. Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en betegnelse, som omfatter kronisk bronkitis og emfysem. KOL skyldes sædvanligvis tobaksrygning. Det er derfor, sygdommen også kaldes for»rygerlunger«. Symptomerne er hoste og kortåndethed. Den vigtigste behandling er ophør med rygning. Forskellig inhaleret

Læs mere

Nyretransplantation i Danmark

Nyretransplantation i Danmark Nyretransplantation i Danmark Udredning og efterbehandling Henrik Birn Overlæge Nyremedicinsk afdeling, Aarhus Universitetshospital Formålet med nyretransplantation Bedre livskvalitet velvære og frihed

Læs mere

Program. Respirationsfysioterapi Grundlæggende viden og klinisk praksis

Program. Respirationsfysioterapi Grundlæggende viden og klinisk praksis Program Respirationsfysioterapi Grundlæggende viden og klinisk praksis 28. 30. august og 23. oktober 2017 Hvidovre Hospital, Undervisningsbygningen, lokale 11 Kettegård Allé 30, 2650 Hvidovre Ide og formål:

Læs mere

Hvad gør de sundhedsfaglige specialister i sådanne sager? Allergologen/lungemedicineren professor, overlæge Ronald Dahl

Hvad gør de sundhedsfaglige specialister i sådanne sager? Allergologen/lungemedicineren professor, overlæge Ronald Dahl Hvad gør de sundhedsfaglige specialister i sådanne sager? Allergologen/lungemedicineren professor, overlæge Ronald Dahl Skimmelsvampe Syge huse = syge mennesker Steen Rønborg 2008 Skimmelsvampe i hjemmet

Læs mere

Det Europæiske Træningsprogram i Pædiatrisk Lungemedicin har følgende intentioner:

Det Europæiske Træningsprogram i Pædiatrisk Lungemedicin har følgende intentioner: Fagområde Pædiatrisk Pulmonologi I lighed med anerkendelse af subspecialet pædiatrisk pulmonologi i USA har man indenfor EU, under ledelse af Paediatric Section of the European Union of Medical Specialists

Læs mere

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme 11. september 2014 Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Sagsnr. 4-1012-1414/ Reference BOSO T 7222 7400 E syb@sst.dk Denne specialevejledning er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

http://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-02.htm

http://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-02.htm Side 1 af 5 Nr. 2 \ 2008 Behandling af KOL - Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Af farmaceut Hanne Fischer KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) er en lungesygdom, som ca. 430.000 danskere lider af. Rygning

Læs mere

set fra almen praksis

set fra almen praksis Tidlig kræftdiagnostik og radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor, Ph.D. Research Unit for General Practice Center for Research in Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus

Læs mere

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH

Alfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen

Læs mere

LUNGER VISION SUNDERE - LIVET IGENNEM

LUNGER VISION SUNDERE - LIVET IGENNEM VISION SUNDERE LUNGER - LIVET IGENNEM Det nyfødte barns første selvstændige handling er at trække vejret. Og når vi en dag holder op, markerer dét livets afslutning. Derfor skal vi passe på de lunger,

Læs mere

Ekg tolkning i almen praksis.

Ekg tolkning i almen praksis. Ekg tolkning i almen praksis. v. Jan Bech, overlæge Phd. Bispebjerg Hospital På kurset fokuseres på systematisk ekg tolkning af ekg er du kan se hos dine patienter i praksis. De fleste ekg apparater er

Læs mere

Bedre diagnostik flere tilfældighedsfund Dilemmaer ved genom-undersøgelser i diagnostik

Bedre diagnostik flere tilfældighedsfund Dilemmaer ved genom-undersøgelser i diagnostik Bedre diagnostik flere tilfældighedsfund Dilemmaer ved genom-undersøgelser i diagnostik Anne-Marie Gerdes Klinisk Genetisk Afdeling Rigshospitalet Hvad kan man bruge gendiagnostik til? Reducere sygdomshyppighed

Læs mere

Dansk Lungemedicinsk Selskab

Dansk Lungemedicinsk Selskab Dansk Lungemedicinsk Selskab Emne: Lungefysiologiske undersøgelser Dato: 9.3.2009 Retningslinje nummer: Udarbejdet af: Flemming Madsen, Ole Find Pedersen, Niels Maltbæk, Jann Mortensen Dato for revision:

Læs mere

Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem

Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d. studie - I relation til MAST Metode Effektmål Resultater Patient@home, Middelfart den

Læs mere

Astma Bronkiale Diagnostik og behandling

Astma Bronkiale Diagnostik og behandling Astma Bronkiale Diagnostik og behandling Lone Agertoft, overlæge/lektor H.C. Andersen Børnehospital Odense Universitetshospital 26.01.17 Case Astma Bronkiale Målet for behandling Få eller ingen symptomer

Læs mere

Atrieflimmer og fysisk træning. Hanne Rasmusen og Leif Skive

Atrieflimmer og fysisk træning. Hanne Rasmusen og Leif Skive Atrieflimmer og fysisk træning Hanne Rasmusen og Leif Skive Sygehistorie 45 årig veltrænet løber. Gennem 1,5 år har han konstateret, at ved en puls på ca. 165 får ubehag og åndenød og pulsuret galopperer

Læs mere

Hvordan går det danske patienter med testis cancer?

Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable

Læs mere

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme

Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Sundhedsudvalget 2009-10 SUU alm. del Bilag 255 Offentligt j.nr. 7-203-01-90/36 Specialevejledning for intern medicin: lungesygdomme Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Specialebeskrivelse

Læs mere

Objektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU

Objektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU Objektiv undersøgelse af lunger stet. p. Færdighedstræning B7, Medicin, bachelor, SDU Læringsmål Den studerende forventes efter endt undervisning, selvstændigt at kunne foretage objektiv undersøgelse af

Læs mere

Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat

Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren. Erbitux 5 mg/ml infusionsvæske, opløsning Cetuximab

Indlægsseddel: Information til brugeren. Erbitux 5 mg/ml infusionsvæske, opløsning Cetuximab Indlægsseddel: Information til brugeren Erbitux 5 mg/ml infusionsvæske, opløsning Cetuximab Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at få dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

Læs mere

Luftvejssymptomer og inflammatoriske reaktioner i relation til arbejde med fisk og jomfruhummer Thorshavn 30.4.2004

Luftvejssymptomer og inflammatoriske reaktioner i relation til arbejde med fisk og jomfruhummer Thorshavn 30.4.2004 Luftvejssymptomer og inflammatoriske reaktioner i relation til arbejde med fisk og jomfruhummer Thorshavn 30.4.2004 Øyvind Omland, Sven Viskum, Jakob Bønløkke, Torben Sigsgaard Institut for Miljø-& Arbejdsmedicin,

Læs mere

KOL -Undervisning. Velkommen og god fornøjelse

KOL -Undervisning. Velkommen og god fornøjelse KOL -Undervisning Velkommen og god fornøjelse Lungefysiologi Hvad er sygdommen Emfysemer beskadigelse af lungevævets elastiske fibre, hvilket sænker lungekapaciteten KOL medfører øget tryk i lungekredsløbet,

Læs mere

Danske erfaringer med hjemme-niv

Danske erfaringer med hjemme-niv Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To

Læs mere

Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen

Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940

Læs mere

En landsdækkende triagemodel

En landsdækkende triagemodel En landsdækkende triagemodel en optimering af det samlede patientforløb Jørn Munkhof Møller Ledende overlæge Akut og Traumecenter Aalborg Sygehus Program Introduktion til triage Proces i Triagearbejdsgruppen

Læs mere

Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011

Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011 Coronavirusinfektion hos kat (FIP) Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev Racekatten 9.11.2011 Coronavirusinfektion Coronavirus giver i meget sjældne tilfælde FIP, som nok er den mest frygtede

Læs mere

1. Indledning. Programledelsen har været sammensat af repræsentanter fra amtets sygehuse, almen praksis og kommunerne i amtet.

1. Indledning. Programledelsen har været sammensat af repræsentanter fra amtets sygehuse, almen praksis og kommunerne i amtet. KOL-VEJLEDNING TIL DE PRAKTISERENDE LÆGER DIAGNOSTISERING, BEHANDLING OG REHABILITERING AF PATIENTER MED KOL KOL - PROGRAMLEDELSEN VEJLE AMT, NOVEMBER 2006 1. Indledning Vejle Amt nedsatte i 2005 en Programledelse,

Læs mere

Patientinformation. Iltbehandling. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Center Klinik for Lungesygdomme og kræftsygdomme

Patientinformation. Iltbehandling. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Center Klinik for Lungesygdomme og kræftsygdomme Patientinformation Iltbehandling Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Klinik for Lungesygdomme og kræftsygdomme 2 Hvorfor iltbehandling? Når lungefunktionen er så dårlig, at iltindholdet i

Læs mere

Palliation af lunge syge patienter. Kristoffer Marså

Palliation af lunge syge patienter. Kristoffer Marså Nordsjællands Hospital Lunge infektions medicinsk afdeling Palliation af lunge syge patienter Kristoffer Marså Marså 1 Disclosures Lønnet samarbejde med Boehringer Ingelheim Norpharma Almirall GlaxoSmithKline

Læs mere

COPSAC. Copenhagen Studies on Asthma in Childhood. Astma og immundefekt hos børn. Klaus Bønnelykke Læge, PhD

COPSAC. Copenhagen Studies on Asthma in Childhood. Astma og immundefekt hos børn. Klaus Bønnelykke Læge, PhD COPSAC Copenhagen Studies on Asthma in Childhood Astma og immundefekt hos børn Klaus Bønnelykke Læge, PhD Dansk BørneAstma Center, Gentofte Hospital Program Sammenhængen mellem astma og immundefekt Hvordan

Læs mere

MAGASINET. MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER og SPECIALLÆGER. læs inde i bladet

MAGASINET. MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER og SPECIALLÆGER. læs inde i bladet MAGASINET TIL VENTEVÆRELSET DIT LÆGEMAGASIN INDLÆG Nr. 6 december 2014 28. årgang ISSN Nr. 0902-1787 MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER og SPECIALLÆGER www.laegemagasinet.dk læs inde i bladet Juletid, Nytårsforsætter

Læs mere

Væskeudskillelse og diure.ka

Væskeudskillelse og diure.ka Væskeudskillelse og diure.ka DSG årsmøde, marts 2011 Disposi.on Hvilke faktorer er bestemmende for væskeudskillelse? Hvordan påvirker diure.ka væskeudskillelsen? 1 Hvilke af nedenstående faktorer kan være

Læs mere

Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem

Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d studie - MAST domæner Baggrund Formål effektmål Metode Resultater Kvalitativt studie

Læs mere

Ja-Nej-klinikker. Hvad skal vi have med til Kræftplan IV? 5. marts - DMCG/KB 2015. Peter Vedsted Professor

Ja-Nej-klinikker. Hvad skal vi have med til Kræftplan IV? 5. marts - DMCG/KB 2015. Peter Vedsted Professor Ja-Nej-klinikker Hvad skal vi have med til Kræftplan IV? 5. marts - DMCG/KB 2015 Peter Vedsted Professor Center for Forskning i Kræftdiagnostik i Praksis CaP Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus

Læs mere

Ex vivo lung perfusion (EVLP)

Ex vivo lung perfusion (EVLP) Ex vivo lung perfusion (EVLP) Bodil Brandt Thoraxkirurgisk klinik Ex vivo lung perfusion Baggrund Logistik Procedure Resultater Lungetransplantation i DK Problem Antallet af lungetransplantationer er begrænset

Læs mere

Information til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest

Information til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige

Læs mere

Skal hun udredes for immundefekt? Hvad vil I primært mistænke?

Skal hun udredes for immundefekt? Hvad vil I primært mistænke? 61 årig kvinde henvises til udredning for immundefekt. Pådrog sig piskesmældslæsion i 1998 og er førtidspensioneret. Fik omkring hendes 60 års fødselsdag øjenbetændelse, forkølelsessår i det ene næsebor

Læs mere

Uddannelsesprogram for hoveduddannelsen i intern medicin: Lungemedicin. Region Øst

Uddannelsesprogram for hoveduddannelsen i intern medicin: Lungemedicin. Region Øst Uddannelsesprogram for hoveduddannelsen i intern medicin: Lungemedicin Region Øst Forløb nr. 2 HOLBÆK-NÆSTVED-RIGSHOSPITALET-HOLBÆK-GENTOFTE Indholdsfortegnelse 1. Indledning 3 2. Præsentation af uddannelsesforløb

Læs mere

DSI. Q feber klinisk vejledning DANSK SELSKAB FOR INFEKTIONSMEDICIN

DSI. Q feber klinisk vejledning DANSK SELSKAB FOR INFEKTIONSMEDICIN Q feber klinisk vejledning Q feber skyldes infektion med den obligat intracellulære gram negative bakterie Coxiella burnetii. Q feber smitter især via inhalation eller tæt kontakt med smittet kvæg, får

Læs mere

KLINISKE UNDERSØGELSER VED INDLÆGGELSE

KLINISKE UNDERSØGELSER VED INDLÆGGELSE CASE 3 Side 1 af 8 En 49-årig brandmand indlægges for første gang på hospitalet, pga. tiltagende svaghed, vægttab og udspilen af maven gennem 6 måneder. SYGEHISTORIE Patienten har været aktiv på sit job

Læs mere

Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål

Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål Smear tagning Færdighedstræning, Medicin, Kandidat, SDU Læringsmål Den studerende kan efter endt undervisning kunne: Selvstændigt beskrive og udføre en smear-tagning i den rigtige rækkefølge Selvstændigt

Læs mere

Myter og Fakta om Børneastma. Klaus Bønnelykke, læge Hans Bisgaard, professor, overlæge, dr. med.

Myter og Fakta om Børneastma. Klaus Bønnelykke, læge Hans Bisgaard, professor, overlæge, dr. med. Myter og Fakta om Børneastma Klaus Bønnelykke, læge Hans Bisgaard, professor, overlæge, dr. med. Litteratur Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for the diagnosis and management of asthma

Læs mere

Astma. I denne pjece kan du læse om astma og om, hvad du selv kan gøre for at mindske dine astmasymptomer.

Astma. I denne pjece kan du læse om astma og om, hvad du selv kan gøre for at mindske dine astmasymptomer. Astma hos voksne I denne pjece kan du læse om astma og om, hvad du selv kan gøre for at mindske dine astmasymptomer. Målet er, at du kan leve frit, og gøre det du har lyst til. Astma-Allergi Danmark Universitetsparken

Læs mere

myelodysplastisk syndrom (MDS) Børnecancerfonden informerer

myelodysplastisk syndrom (MDS) Børnecancerfonden informerer myelodysplastisk syndrom (MDS) i myelodysplastisk syndrom (MDS) 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, oktober 2011. Definition Der findes ikke noget dansk navn for

Læs mere

Mistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer )

Mistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer ) Mistanke om alvorlig sygdom ( okkult cancer ) Ulrich Fredberg Ledende overlæge Medicinsk Afdeling Regionhospitalet Silkeborg www.regionmidtjylland.dk Regionshospitalet Silkeborg Center of Excellence Akutplanen

Læs mere

Forebyggelse af allergi overfor forsøgsdyr

Forebyggelse af allergi overfor forsøgsdyr Institut for Klinisk Medicin: Forebyggelse af allergi overfor forsøgsdyr Udarbejdet af Adjungeret lektor, ph.d. Aage Kristian Olsen Alstrup Institut for Klinisk Medicin Aarhus Universitetshospital Formål

Læs mere