Svendborg Løve Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Transkript

1 Svendborg Løve Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra Gyldig til Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder tillægges en særlig betydning ved vurdering af akkrediteringsstatus, da manglende opfyldelse af disse standarder kan indebære umiddelbar risiko for patienten. Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkkrediteringsnævnet Der er fundet mangler i et antal patientsikkerhedskritiske indikatorer på trin 1 og 2, der er vurderet i betydelig grad opfyldt, derudover er der fundet mangler i en patientsikkerhedskritisk indikator på trin 2, der er vurderet ikke opfyldt. Ud fra en konkret vurdering finder Akkrediteringsnævnet imidlertid ikke, at disse mangler udgør en væsentlig risiko for patientsikkerheden. Der tildeles derfor midlertidig akkreditering, indtil der kan ske en fornyet vurdering ved fremsendelse af materiale inden for 6 måneder efter Akkrediteringsnævnets afgørelse. Surveyteamets sammenfattende konklusion, ved ledende surveyor Charlotte Lill-Britt Jakobsen Svendborg Løve Apotek med filial har en mission, vision og værdier, der skinner igennem i deres virksomhedsgrundlag. Apoteket har en ledelses/kvalitetskultur, hvor der ageres hurtigt ved akut opståede problemer og forbedrende tiltag udføres. "Ledelsens evaluering" halvårligt giver godt overblik om, hvor apoteket er, og hvor det er på vej hen. Apoteket kører med registreringer og formularer i papirform, hvilket fungerer for apoteket. Fremadrettet vil elektronisk registrering kunne øge og lette statistikkernes mål. God afdækning af kunden, høj faglig rådgivning i skranken med god stemning i lyse flotte lokaler. Apoteket har udfordringer med servicemål for fejludlevering på dosis, hvilket skal beskrives og evalueres fremover ellers et meget højt kvalitetsniveau Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 1 af 33

2 Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Planlægning og drift (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 2 af 33

3 Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Ventetid (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 3 af 33

4 Indikator 6 Helt opfyldt Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Side 4 af 33

5 Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Kvalitetsstyring (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 5 af 33

6 Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Risikostyring (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 6 af 33

7 Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Behandling af produktreklamationer (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Side 7 af 33

8 Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Side 8 af 33

9 Indikator 12 Helt opfyldt Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Dokumentstyring (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Side 9 af 33

10 Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 10 af 33

11 Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Side 11 af 33

12 Indikator 8 Helt opfyldt Kompetenceudvikling (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Side 12 af 33

13 Indikator 8 Helt opfyldt Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 13 af 33

14 Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 2 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 3 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 4 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Side 14 af 33

15 Indikator 5 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 6 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 7 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek Recepthåndtering (1/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 15 af 33

16 Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Side 16 af 33

17 Indikator 3 Helt opfyldt Apotekernes vagttjeneste (3/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 17 af 33

18 Indikator 1 I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i, at apoteket ikke har beskrevet, hvordan arbejdsgange skal sikre, at særlige forhold medtages på dosiskort. Fremsendelse af materiale Beskrivelse af særlige forhold ved indtagelse. Indikator 2 I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i manglende beskrivelse af dot a "Hvordan apoteket fastsætter servicemål for det højest accepterede antal fejludleveringer for dosispakket medicin". Fremsendelse af materiale Hvordan apoteket fastsætter servicemål Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 I betydelig grad opfyldt Jf. indikator 1 Fremsendelse af materiale for at "indtagelsesmåder" fremgår af doseringskort Indikator 6 Ikke opfyldt Der er ikke fastsat servicemål for det højeste accepterede antal fejludleveringer opstået i forbindelse med dosispakket medicin. Fremsendelse af materiale for fastsættelse af servicemål Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Side 18 af 33

19 Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Indikator 14 Helt opfyldt Forsendelse (5/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 19 af 33

20 Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 20 af 33

21 Indikator 14 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 15 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Side 21 af 33

22 Indikator 16 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 22 af 33

23 Indikator 7 Helt opfyldt Varehåndtering (8/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Side 23 af 33

24 Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Helt opfyldt Indikator 13 Helt opfyldt Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 24 af 33

25 Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Side 25 af 33

26 Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 2 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 3 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 4 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Side 26 af 33

27 Indikator 5 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 6 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 7 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 8 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 9 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 10 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek. Indikator 11 Apoteket er ikke et dosispakkeapotek Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Side 27 af 33

28 Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Leverandørsamarbejde (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 28 af 33

29 Indikator 6 Helt opfyldt Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 29 af 33

30 Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Tilsyn med apoteksfilialer og apoteksudsalg Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Side 30 af 33

31 Indikator 5 Helt opfyldt Tjek på inhalation (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 2 Helt opfyldt Indikator 3 Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Levering af sundhedsydelser (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 31 af 33

32 Indikator 1 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 2 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 3 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 4 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 5 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 6 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 7 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 8 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 9 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Indikator 10 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Side 32 af 33

33 Indikator 11 Apoteket leverer ikke sundhedsydelser. Side 33 af 33