guide FARLIG Undgå smertestillende medicin sider Oversigt: Den sikreste gigtmedicin Juli Se flere guider på bt.dk/plus og b.

Transkript

1 Foto: Iris guide Juli Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 16 sider Undgå FARLIG smertestillende medicin Oversigt: Den sikreste gigtmedicin

2 Smertestillende medicin INDHOLD I DETTE HÆFTE: Så farlige er gigtpiller Oversigt: De bedste gigtpiller og deres bivirkninger Stress får os til at sluge piller PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: og Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2

3 3

4 SÅ FARLIGE ER Hver dag året rundt sluger en million danskere smertestillende piller. Men de giver stærkt øget risiko for hjertesygdom og for tidlig død. Sundhedsstyrelsen forsøger nu at dæmpe forbruget. Torben Bagge Op imod 200 dødsfald. I hundredevis af hospitalsindlæggelser med farlige maveblødninger. Den helbredsmæssige pris ved de såkaldte gigtpiller i håndkøb er enorm. Hver dag året rundt sluger mere end en million danskere disse piller for at lindre ikke mindst ledsmerter, men også f.eks. hovedpine og menstruationssmerter. 37 pct. af alle voksne danske kvinder og 18 pct. af alle mænd har nu de smertestillende piller med i lommen eller tasken, når de går på arbejde, viser en spørgeskema-undersøgelse. Og en anden undersøgelse, netop bragt af nyhedsbrevet A4, dokumenterer, at halvdelen af de adspurgte håndværkere over 35 år hver dag tager pillerne for at komme igennem arbejdsdagen. En dårlig idé - Det er en rigtig dårlig idé på den måde at gå og tage smertestillende midler, hvis man ikke har ondt. Medicinen er kun beregnet til smertelindring her og nu og i en kortere periode, 4 lyder det fra Søren Brostrøm, læge og enhedschef i Sundhedsstyrelsen. - Man skal absolut ikke som en del tilsyneladende gør tage medicinen forebyggende, f.eks. fordi man føler, det er nødvendigt for at passe jobbet. Disse såkaldte NSA- ID-præparater (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drug, red.), som mange bruger, skal man absolut ikke tage i længere tid ad gangen. Det er meget vigtigt, at man drøfter sin medicin med lægen, hvis man har behov for smertestillende i længere tid, fortsætter Søren Brostrøm. Et nyt, meget grundigt forskningsstudie (med forsøgspersoner), publiceret i det ansete lægetidsskrift The Lancet, viser, at et højt forbrug af den smertestillende medicin, som f.eks. det meget udbredte Ibuprofen, kan øge risikoen for hjerteanfald og død med op til 33 pct. Undersøgelsen omfatter de også i Danmark meget anvendte NSAID-præparater som Ibuprofen, Naproxen og Diklofenac, der typisk bruges mod smerter som følge af slidgigt. Hjerteproblemer Den nye forskning viser samtidig, at risikoen for hjerteanfald og tidlig død er størst hos personer, der i forvejen er udpeget som værende i risikozonen for hjertesygdom og personer med for højt blodtryk og for højt kolesteroltal. - De enkelte NSAID-præparater har lidt forskellige bivirknings-profiler, men fælles for dem er specielt hvis man tager dem i længere tid at de kan give ikke ubetydelige blødninger fra mave-tarmkanalen og alvorlige hjerteproblemer, som den nye undersøgelse peger på, siger enhedschef og læge Søren Brostrøm. En kraftig advarsel I Norge er sundhedsmyndighederne netop gået ud med en kraftig advarsel mod det meget brugte gigtpræparat Diclofenac, som danske eksperter tidligere bl.a. i BT også har advaret imod. - Vi har fundet ud af, at Diclofenac er forbundet med en kraftigt forøget risiko for hjerterelaterede problemer og for tidlig død, har senioforsker og overlæge Gunnar Gislason, Gentofte Hospital, tidligere

5 GIGTPILLER I håb om at begrænse brugen af gigtmidler har Sundhedsstyrelsen nu besluttet at ændre på receptreglerne. Fra 30. september kan man kun købe små 20 stk. pakninger i håndkøb. Foto: Scanpix/Iris sagt. I håb om at begrænse brugen af gigtmidler i håndkøb har Sundhedsstyrelsen nu besluttet at ændre på receptreglerne. Fra 30. september i år dvs. allerede om to måneder kan man kun købe små 20 stk. pakninger i håndkøb med de svage smertestillende piller. Vil man have fat i større pakninger, skal man først omkring lægen for at få en recept. Det har man primært gjort i håb om at undgå nogle af de akutte forgiftninger, typisk i form af selvmordsforsøg. Men de ændrede regler vil muligvis også nedsætte det almindelige forbrug lidt. 166 piller til hver En ny opgørelse fra Statens Serum Institut viser, at hver dansker i gennemsnit sidste år slugte 166 smertestillende piller. Hvert år resulterer kroniske smerter nu i ca. en million tabte arbejdsdage. 5

6 Er dine led kommet op i årene? Bengt Burg startede på Movizin, fordi han fik problemer med leddene. Effekten viste sig hurtigt, og han valgte derfor at fortælle hele Danmark om Movizin. Problemer med leddene efter 50 års alderen, er noget mange oplever. Leddene fungerer ikke længere som de gjorde tidligere. Det begynder langsomt at give problemer i hverdagen, og måske sætter de begrænsninger for, hvad man kan foretage sig. Bestil nu! eller Prøv Movizin 45 dages forbrug kun kr. 89,- Prøv Movizin i 45 dage til halv pris - kun kr. 89,- Herefter sørger vores leveringsservice for, at du får tilsendt Movizin hver 2. måned for kun kr. 179,-. Med vores fordelagtige leveringsservice sikre, vi dig den optimale effekt og bedste pris. Husk du kan holde pause eller stoppe leveringerne, når du ønsker det. Bestil på telefon alle hverdage fra kl eller på

7 Slip af med dine ledproblemer Movizin er et naturmiddel udviklet til dig, som ønsker at slippe af med ledproblemerne, så du kan leve et aktivt og rørigt liv, uden gener fra leddene. Movizins sammensætning er helt unik. Produktet er 100% naturligt og indeholder en stærk kombination af planterne boghvede og ingefær, der virker i alle kroppens led. Opdaget af forskere på universitetet i Odense Ingefærs gode virkning på leddene, blev oprindeligt opdaget af forskere på Odense Universitet, der efterfølgende lavede flere studier, som beviste den gode effekt. Uden begrænsninger Den viden vi har omkring den gode virkning, fra de mere end danskere der hver dag bruger Movizin, kan i dag komme alle med ledproblemer til gavn. Du skulle også prøve Vil du også starte på Movizin og opleve den gode effekt på dine led, har vi lige nu et godt Nu er mine led i topform Efter flere år med problemer med mine led, startede jeg på Movizin, og det har haft en fantastisk effekt. Med venlig hilsen Bengt Burg tilbud, hvor vi samtidig tilbyder en unik virkningsgaranti. Prøv selv og mærk forskellen i dine led. Hvem er Wellvita? Wellvita en dansk virksomhed med 30 års erfaring i at udvikle virksomme naturmidler, herunder også Movizin. STARTTILBUD Spar 90,- Direkte til din postkasse Movizin leveres direkte i din postkasse,så du undgår turen til posthuset. I pakken er der vedlagt et girokort, som du betaler senest 14 dage efter modtagelsen. Der tillægges kr. 39,- i porto pr. forsendelse. TRUSTPILOT Perfekt 9.0 af 10

8 Oversigt: De bedste gigtmidler og deres bivirkninger Det uafhængige, internationale Cochrane-forskningscenter har i en undersøgelse vurderet en række af de mest brugte gigt- og smertestillende midler på recept og i håndkøb. Her er nogle af de mest anvendte midlers virkninger og bivirkninger: ARCOXIA 120 MG Fin smertedæmpende virkning ifølge Cochrane-undersøgelsen. Det receptpligtige middel hører til gruppen af såkaldte NSAID-præparater og COX2-hæmmere. Virker smertestillende, febernedsættende og betændelseshæmmende ved symptomer i muskler, led og bindevæv. Bivirkninger: Problemer med mave-og tarmsystemet er de mest almindelige bivirkninger. Forhøjet blodtryk, hjertebanken og væskeophobning i kroppen ses også i nogle tilfælde. Kan også give hovedpine og svimmelhed. DICLOFENAK 50 MG Midlet (kræver recept) sælges bl.a. under det kendte handelsnavn Voltaren. Det virker smertestillende, febernedsættende og betændelseshæmmende (f. eks. ved slidgigt eller forstuvning). Særlig velegnet til behandling af stærke menstruationssmerter. Bivirkninger: Problemer med mave-og tarmsystemet er det mest almindelige. Dvs. fordøjelsesbesvær, mavesmerter, diarré og nedsat appetit. Hovedpine, svimmelhed, træthed og hudkløe er andre mulige bivirkninger, ligesom leveren kan påvirkes. NAPROXEN 500 MG Naproxen (kræver recept) anvendes til behandling af svage smerter, f.eks. hovedpine, tandpine, muskel- og ledsmerter eller menstruationssmerter. Midlet dæmper desuden de vævsreaktioner, som kan ses ved visse gigtsygdomme, eller som kan opstå efter et slag eller en forstuvning. Virker smertestillende, febernedsættende og betændelseshæmmende. Bivirkninger: Sure opstød, halsbrand, kvalme og forstoppelse er almindelige bivirkninger. Småblødning i hud og slimhinder ses også, ligesom hududslæt og kløe kan forekomme. 8

9 CELEBRA 400 MG/200 MG Det receptpligtige middel af typen NSAID og COX2-hæmmer virker smertestillende, febernedsættende og betændelseshæmmende. Bruges bl.a. til at dæmpe gigtsmerter. Bivirkninger: Fordøjelsesbesvær, mavesmerter, diarré, luft fra tarmen. Indimellem ses væskeophobning i f. eks. arme og ben. Svimmelhed, søvnløshed og hududslæt er andre mulige bivirkninger. IBUPROFEN 400 MG Hører til gruppen af såkaldte NSAID-midler ikke steroide, betændelsesdæmpende midler. Anvendes til behandling af f.eks. hovedpine, tandpine, muskel-, menstruations-, led- og gigtsmerter. Midlet dæmper de vævsreaktioner (inflammation), som kan ses ved visse gigtsygdomme, eller som kan opstå efter et slag eller en forstuvning. Symptomerne på inflammation kan være hævelse, rødme, ømhed og smerter. Bivirkninger: Risiko for mavesår og maveblødninger. NSAID Stoffer, som bekæmper betændelse. NSAID-midlerne (non-steroide anti-inflammatoriske indeholder ikke binyrebarkhormon). Allerede efter få dage oplever man mindre morgenstivhed, færre smerter, nedsat feber. Helbreder dog ikke. Kun symptombehandling. Midler: Ibuprofen, Ipren, Aprosyn o.a. Bivirkninger: Oftest i form af kvalme, opkastning, mavesmerter. Midlet kan fremkalde eller forværre mavesår og give maveblødning. Ny forskning viser, at enkelte midler øger risikoen for blodprop i hjertet. I sjældne tilfælde ses en påvirkning af knoglemarven med øget tendens til infektioner. I meget sjældne tilfælde ses søvnforstyrrelser, depression, ændring i hudens følesans, mundbetændelse, lysfølsomhed. Advarsel: Bør aldrig anvendes af personer med hjerte-kar-sygdom. Biologiske midler Modvirker de stoffer i leddet, som medvirker til at fremkalde gigten, bl.a. TNF-alfa. Kan ophæve betændelse og forebygge ledskader, men dog kun så længe du er i behandling. Gives kun på hospitalerne. Midler: Remicade, Humira, Simponi, Cimzia, Enbrel, MabThera, Rituximab o.a. Anvendes ofte i kombination med midlet Methotexat. Bivirkninger: Du risikerer lettere at få infektioner. Du kan også få overfølsomhedsreaktioner med feber og udslæt. Hvis du tager midlerne i årevis, kan du risikere andre sygdomme, fordi stofferne påvirker kroppens immunforsvar. Dog tilsyneladende ingen forhøjet kræftrisiko ifølge nyere forsøg. Methotrexat Blandt de sikreste betændelseshæmmende midler ved kronisk leddegigt. Som regel første- 9

10 valg af medicin ved denne type gigt Bivirkninger: Kan nedsætte antallet af hvide blodlegemer og blodplader - derfor nødvendigt med regelmæssig blodprøvekontrol. Øget risiko for feber og infektioner. Har du for få blodplader, får du typisk blå mærker eller næseblod. Kan også give kvalme, feber, udslæt og belaste leveren. På grund af risikoen for leverpåvirkning, bør man holde sig fra alkohol eller drikke meget lidt. Binyrebarkhormon Virker hurtigt mod gigtaktiviteten i kroppen. Et af de kraftigste betændelseshæmmende midler er Prednisolon. Det virker i løbet af bare et-to døgn, og det føles ofte som en stor lettelse, at smerterne aftager, ledhævelsen falder og stivheden i leddene mindskes. Bivirkninger: Længevarende behandling - i mere end en-to måneder - kan give en del bivirkninger. Du vil typisk tage på i vægt eller få et rundere ansigt, som dog fortager sig igen efter endt behandling. Din hud kan efter længere tids behandling blive tyndere og mere skrøbelig. Du kan få blå mærker fra småblødninger i underhuden. Nogle bliver deprimerede. Søvnen kan også blive forstyrret. En væsentlig bivirkning er risikoen for øget knogletab og dermed øget fare for at få knogleskørhed. Sundhedsstyrelsen anbefaler derfor, at man tager kalk og D-vitamin som tilskud ved længere tids behandling med binyrebarkhormon, der gives både som piller og ved injektion. Paracetamol Det mest anvendte og billigste middel mod gigtsmerter. Fås som håndkøbsmedicin. Bivirkninger: Lidt kvalme og maveirritation. Normalt ingen væsentlige bivirkninger ved korrekt brug. Dvs. at du nøjes med 4 gram i døgnet. 10

11 Ibuprofen (øverst) er et af de mest udbredte smertestillende midler mod bl.a. gigt. Bivirkninger er bl.a. risiko og mavesår og maveblødninger. Foto: Bax Lindhardt 11

12 GIGTMEDICIN Lægemidlerne omfatter smertestillende stoffer som (paracetamol og tramadol) og stoffer med smertestillende og betændelseshæmmende effekt (NSAID og COX2-hæmmere). Desuden anvendes hurtigtvirkende betændelsesdæmpende stoffer (binyrebarkhormon og cortison) og langsomtvirkende betændelsesdæmpende stoffer (DMARDs, herunder methotrexat, salazopyrin og klorokin). Kilde: Gigtforeningen En nation med SMERTER danskere køber stærke smertestillende midler på recept danskere køber svagere smertestillende midler på recept. Mindst to millioner danskere køber jævnligt håndkøbsmidler mod smerter ved gigt, hovedpine, migræne, menstruationssmerter o.a. 12

13 13

14 Stress får os til at sluge piller Torben Bagge En ny dansk undersøgelse viser, at halvdelen af de adspurgte danske håndværkere over 35 år har smertestillende gigtmedicin på sig og tager piller bare for at klare arbejdsdagen. Professor og lægemiddelforsker Ebba Holme Hansen, Institut for Farmaci ved Københavns Universitet, mener, at et stresset liv presser dem og andre grupper i samfundet: - Når så mange håndværkere og ufaglærte tager smertemedicin, skyldes det stress bl.a. fremkaldt af ønsket om at passe jobbet bedst muligt men samtidig også reelle smerter, som f.eks. kommer af gentagne bevægelser eller mange tunge løft. Vi har i en anden tidligere undersøgelse påvist, at stress i høj grad påvirker pilleforbruget, siger professoren. Betænkelig udvikling - Især blandt årige oplever rigtig mange stress i hverdagen og tager piller for det ubehag, som følger med det stressede liv. Det kan virke paradoksalt og er en betænkelig udvikling, når man ved, at medicinen kan have alvorlige bivirkninger, f.eks. i form af medicin-fremkaldt hovedpine og maveproblemer, siger Ebba Holme Hansen, der også har påvist, at teenagere tager den smertestillende medicin for at klare en stresset hverdag med skole, fritidsjob, venner og fester. 14

15 15

16 16