Vejledning - Selvevalueringsskema

Transkript

1 Vejledning - Selvevalueringsskema Dette er en skabelon til et selvevalueringsskema. Skemaet indgår som en integreret element i Inspektorordningen. Formålet med skemaet er indsamle og beskrive væsentlige forhold på en afdeling af betydning for den lægelige videreuddannelse. Skemaet skal i udfyldt stand danne grundlag for et Inspektorbesøg, hvor et antal inspektorer gennemfører et besøg på afdelingen. Afdelingens uddannelsesansvarlige overlæge er ansvarlig for besvarelsen af skemaet Inden skemaet udfyldes, skal det downloades som Word-fil. Dette kræver, at der er Microsoft Word 97 eller Word 98 Macintosh Edition eller nyere installeret på computeren. Når skemaet er downloadet, kan det udfyldes på egen computer. Til navigation gennem skemaet anvendes funktionen "Tab" og "Shift-Tab" eller musen. Skemaet kan udfyldes og gemmes på egen PC eller Mac samt sendes som vedhæftet fil via . Under udfyldelsen er det muligt at ændre og tilføje i skemaet. Manual til brug for Inspektorordningen kan læses på Skemaet skal i udfyldt stand mailes/sendes til inspektorerne og sekretariatet for Inspektorordningen senest 14 dage inden det planlagte besøg. Sekretariatet for Inspektorordningen: Sundhedsstyrelsen, 1. kontor. Sekretariatet for Inspektorordningen Islands Brygge København S 1@sst.dk

2 Skabelon til selvevalueringsrapport A 1. Data Sygehus/hospital Afdeling Specialer Amtssygehuset i Glostrup Medicinsk afd. M Kardiologi/med. gastroenterologi hjertekredsløbssygdomme Intern medicin Fagområder A 2. Aktiviteter i det sidste kalenderår Afdelingens optageområde Københavns Amt Albertslund, Brøndby, Glostrup, Hvidovre, Høje-Taastrup, Ishøj og Vallensbæk Kommune Afdelingens normerede sengetal 101 Antal udskrevne patienter Antal henvendelser afsluttet i skadestue Fra sk.st. indl. ca medicinske ptt. Fra sk.st. set og hjemsendt ptt. fra modt./obs.afsnit se og hjemsendt ptt. Antal ambulante konsultationer konsultationer Antal dagbehandlinger Antal ambulante undersøgelser (endoskopier, røntgen etc.) kan ikke oplyses på nuv. tidspunkt Antal elektive operationer (eksklusive ambulante og dagkirurgiske) ikke aktuelt for med. afd. M Antal ambulante operationer Antal dagkirurgiske operationer Antal akutte operationer ikke aktuelt for med. afd. M ikke aktuelt for med. afd. M ikke aktuelt for med. afd. M Andre relevante aktiviteter A 3. Antal operationsstuer til rådighed Dagtid - Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag 1

3 Vagttid - A 4. Faste konferencer Angiv tidsrum (kl. - ) Type Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Morgenkonference 08:00-08:20 08:00-08:45 08:00-08:45 08:00-08:45 08:00-08:45 09:00-09:30 09:00-09:30 Røntgenkonference 08:20-08:45 08:45-09:15 08:45-09:15 08:45-09:15 08:45-09: Middagkonf. afsnit 11:45-12:15 11:45-12:15 11:45-12:15 11:30-12:00 11:45-12: andet se 11.5.a A 5. Stabsstrukturen Besatte stillinger Normerede stillinger Overlæger uden vagt 7 7 Overlæger med vagt 7 8 Afdelingslæger reservelæger 7 7 Reservelæger A 6. Antal enkeltstillingsklassificerede stillinger Besatte stillinger Normerede stillinger 1. reservelæger: alle specialer 7 7 Reservelæger: undervisningsstilling 6 6 Reservelæger: supplerende uddannelse 0 0 Reservelæger: introduktionsuddannelse 9 9 Reservelæger: almen medicin 3 3 Reservelæger: turnus

4 A 7. Vagtberedskab Lægetyper Vagtform Forvagt Turnus Tilstedeværelsesvagt 2 skift Mellemvagt Intro + almen medicin Tilstedeværelsesvagt 2 skift Bagvagt Ovl resl. + afd. læge Normaltjeneste + rådighedsvagt Beredskab A 8. Har afdelingen... Ja Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) +4+3 Dr.med./Ph.d./Lic.med. (hvor mange?) 3 dr. med. og 2 Ph.D A 9. Deltagelse i vejlederkursus Ja Nej Uddannelsesansvarlig overlæge Kliniske vejledere (hvor mange?) A 10. Faciliteter Har uddannelsessøgende adgang til: Ja Nej Fagbibliotek på sygehuset med bibliotekspersonale Fagbibliotek på afdelingen Internationale tidsskrifter på afdelingen Computer med internetadgang Vagtværelse/omklædningsrum Eget skrivebord/arbejdsplads 3

5 A 11. Evalueringstemaer A 11.1.a Introduktion Hvilke oplysninger fremsendes før ansættelsens begyndelse? Introduktionsprogram og uddannelsesprogram Personalepolitik, værdigrundlag/målsætning udleveres en af intoduktionsdagene I hvilken grad er der vagtfri introduktionsperiode og mulighed for følgevagter? Ca. 5 hverdage for forvagter og mellemvagter 3 dage for 1. reservelæger Hvilke personalemæssige ressourcer er der afsat til introduktion? De første 3 ansættelsesdage er der et tilrettelagt introduktionskursus. De to følgende dage er turnuslæger/almen blok stillingslæger/introduktionslæger føl hos ældre læge. Hvordan introduceres den uddannelsessøgende læge for afdelingens opgaver, rutiner og personale? Introduceres udfra det skriftlige materiale samt introduktionskurset. I introduktionskurset indgår også den introduktionssamtale med afdelingsledelsen vedr. målsætning og værdi-grundlag. Hvilke administrative, kliniske og operative retningslinier er der udarbejdet? Instruksbøger I hvilket omfang deltager de uddannelsessøgende læger i udarbejdelse af afdelingens instrukser etc.? Meget varierende A 11.1.b Introduktion Er der forslag om at forbedre introduktionsprogrammet for henholdsvis uddannelsessøgende læge og afdeling? Netop forbedret. I øvrigt løbende justeringer udfra udmeldingerne ved evalueringssamtalerne. A 11.2.a Uddannelsesprogrammer og checklister Foreligger der uddannelsesprogram og checkliste for alle typer af uddannelsesstillinger, og hvornår er de sidst revideret? Ja, - Juni 2000 og 2001, samt 1. reservelæge i kardiologi nov Hvordan bliver de uddannelsessøgende introduceret for uddannelsesprogram og checkliste? Tilsendes og gennemgås Hvordan sikres de uddannelsessøgende lægers kendskab og adgang til målbeskrivelser? Udspørges. Er uddannelsesprogrammet operationelt og hvordan opfyldes det? 4

6 Programmet er ikke specielt operationelt. Udfyldes i forbindelse med medarbejdersamtalerne I hvilket omfang indgår bløde kompetenceområder i uddannelsesprogrammet? Fremgår af programmet I hvilket omfang benyttes de uddannelsessøgende lægers evaluering til justering af uddannelsesprogrammer og checklister? I samarbejde med vejlederne og den uddannelsesansvarlige overlæge justeres uddannelsesprogrammerne udfra den uddannelsessøgendes rimelige ønsker og behov. I hvilket omfang benyttes individuelle uddannelsesplaner og i hvilket omfang indgår den uddannelsessøgendes læges egne mål, forudsætninger og egenskaber i uddannelsesplanen? Individuelle uddannelsesplaner aftales ved evalueringssamtaler (fx oplæring i scoper og ekkokardiografi). A 11.2.b Uddannelsesprogrammer og checklister Hvilke tiltag kan iværksættes til forbedring af uddannelsesprogrammer og checklister samt hvordan de benyttes i afdelingen? Forbedres løbende. A 11.3.a Evalueringssystemet Anvendes håndbogen Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse? Ja Hvordan sikres afholdelse af systematiske introduktions-, justerings- og slutevalueringssamtaler? De enkelte læger får besked, og det er deres ansvar Hvordan foregår opfølgning og justering undervejs i forløbet? Hvordan er uddannelsessøgendes og vejleders vurdering af samtalerne? Meget forskelligt. Bliver sygehusledelsen og videreuddannelsesrådet orienteret om evalueringen? Ja. A 11.3.b Evalueringssystemet Har afdelingen forslag der kan forbedre anvendelsen af evalueringssystemet? Meget svært at få tid til samtale. 5

7 A 11.4.a Vejledning Har alle uddannelsessøgende en vejleder? Ja Hvor mange uddannelsessøgende er der knyttet til de enkelte vejledere? 1-2 Er der afsat tid og ressourcer til vejlederfunktionen? Ikke så det ses - / i et vist omfang Hvordan sikres det at vejleder har et tilfredsstillende kompetenceniveau? Udvælgelse efter kendskab og faglige niveau. Hvordan opleves vejlederfunktionen af henholdsvis uddannelsessøgende og vejleder? Vigtig overvejende positiv, mest af den uddannelsessøgende Hvordan vurderes den afsatte tid mellem den uddannelsesgivende og den uddannelsessøgende læge? Der bruges ca. en time, skønnes passende Opleves det meriterende at fungere som vejleder i afdelingen? Nej, alle er vejledere, dvs. ikke særligt meriterende. Foreligger der funktionsbeskrivelse for den uddannelsesansvarlige overlæge og vejlederne? ja Er opgave- og ansvarsfordelingen veldefineret mellem vejleder og uddannelsesansvarlig overlæge? ja A 11.4.b Vejledning Hvilke pædagogiske overvejelser er der i afdelingen i relation til at forbedre vejledning og supervision samt vejlederfunktion? Med i udvikling af uddannelsesbog på baggrund af PMI i H:S mhp. Intern Medicin: Com-mon Think A 11.5.a Konferencer Hvordan udnyttes de eksisterende konferencer med sigte på den lægelige videreuddannelse? Afsnitskonferencer forum for diskussion Er konferencerne problembaserede og evidensbaserede? Ja Hvordan vurderes uddannelsesværdien af de enkelte konferencer på afdelingen? 6

8 Afsnitskonf. og middagskonf. vigtig De enkelte konferencer på afdelingen har meget stor betydning, måske specielt konf. med fremmede afdelinger. Hvordan benyttes de uddannelsessøgendes ressourcer ved konferencerne? Ved afsnitskonference hele tiden Hvordan sikres det at de uddannelsessøgende læger har mulighed for at deltage i konferencerne? Planlægning, - respekteres ikke af alle Tiderne holder ikke A.4 fortsat Middagkonf man til fre Morgenbøn* tir. ons og fre *) Undervisning for alle læger fremlæggelse af faglige emner. Vagtskifte, alle dage: Ugentlig fysiurgisk konf.: kl Klinisk mikrobiologisk konf. kl Nefrourologisk konference 1 gang månedligt Herudover har gastromedicinsk afsnit: Patolog. konference: en gang månedligt kl En ugentlig gastro-kirurgisk konference kl A 11.5.b Konferencer Har afdelingen forslag til hvordan konferencernes uddannelsesværdi kan øges? Der er indført fagligt indslag 3 gange ugentligt. Morgenbøn 20 min. tirs-, ons- og fredag, hvor lægerne på skift fremlægger relevante emner. A 11.6.a Undervisning Hvor mange timer ugentligt tilbydes undervisning og hvilken undervisning tilbydes? 1½ + ½ + ½ + ¾ Hvem fastlægger indholdet og hvordan tilrettelægges undervisningen? 1. reservelægerne har opgaven + Lægerådet. Afdelingen har en undervisningsplanlægger Hvem underviser og hvem deltager i undervisningen? Alle Hvordan sikres de uddannelsessøgendes mulighed for at deltage i den teoretiske undervisning? Arbejdsplanen giver mulighed Hvordan er de uddannelsessøgende lægers mulighed for ekstern kursusdeltagelse? 1 uge med betalt frihed Hvordan er muligheden for finansiering af kurser samt muligheden for at få fri med eller uden løn? 7

9 Afdelingsledelsen kan anbefale frihed med løn til kursusdeltagere og evt. kursusbetaling A 11.6.b Undervisning Kunne undervisningen med fordel tilrettelægges anderledes og hvordan? Har ikke kunnet finde anden mulighed trods lange diskussioner og forsøg med temadage A 11.7.a Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Er der udpeget læger der er ansvarlige for forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? en forskningsindpisker Har sygehuset en forskningspolitik og har de uddannelsessøgende kendskab til den? ja Hvor mange projekter er der på nuværende tidspunkt i gang på afdelingen, og hvilke områder indgår? Kvalitetssikringsprojekter vedr. stuegang, DGMA, tobaksafvænning hos KOL-patienter + en række andre mindre kvalitetssikringsprojekter. Gøres der en aktiv indsats for at inddrage uddannelsessøgende læger, og hvor mange deltager? ja, - der deltager ca. 5 udd. søgende læger. Inddrages forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde i afdelingens konferencer? ja, præsenteres ved morgenundervisning I hvilket forum i afdelingen diskuteres og fastlægges afdelingens forsknings- udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Overlægegruppe og afsnit (spec. kardiologi og gastro.) Gasmed.: til dels i forbindelse med morgenkonferencers undervisning med efterfølgende diskussion. Hjertekredsløbssygdomme: Mange multicenterundersøgelser. A 11.7.b Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Hvilke ideer har afdelingen til at styrke de uddannelsessøgendes deltagelse i forsknings-, udviklingsog kvalitetssikringsarbejde? Forskningsmøde hvert ½ år med deltagelse af alle sektioner, inkl. Center for Sygdomsforebyggelse. Afdelingens seniore læger/forskere har superviseret ved ca. 10 Ph.D. studier indenfor de seneste 6 år. Der er løbende 2-4 supervisionsopgaver vedr. Ph.D.-projekter/disputatser. A 11.8.a Arbejdstilrettelæggelse 8

10 I hvilket omfang sikrer arbejdstilrettelæggelsen at de uddannelsessøgende læger superviseres i og udfører relevante opgaver i henhold til deres uddannelsesprogrammer og checklister? Så vidt muligt Er arbejdet tilrettelagt så der er plads til supervision, vejledning og dublering af funktioner? ja, men sjældent dublering I hvor høj grad er der skemalagt arbejdstid mellem uddannelsessøgende og uddannelsesgivende læger???? Fremgår supervision og andre kliniske uddannelsesfunktioner i den daglige arbejdstilrettelæggelse? ja I hvilket omfang organiseres arbejdet i teams? Alle afsnit har teams I hvilket omfang indgår vagten i uddannelsen? For forvagterne er det den væsentligste del. Supervision ved subakut overlæge A 11.8.b Arbejdstilrettelæggelse Hvilke konkrete forslag har afdelingen til hvordan arbejdstilrettelæggelsen kan optimeres med henblik på at styrke uddannelsen, herunder supervision og vejledning? Der er ikke timer nok til rådighed til at dublere mere end der gøres. For tiden er dublering på flere afsnit ugentligt. A 11.9.a Uddannelsesmiljø Har sygehusledelsen en uddannelsespolitik for uddannelsessøgende læger? nej, ikke afdelingen bekendt Hvorledes tilgodeser sygehuset og afdelingens budget uddannelsesmæssige hensyn? Uddannelsesmæssige hensyn er en integreret del af afdelingens budget, men en speciel bugetandel er ikke udspecificeret. I hvilken udstrækning er de forskellige personalegrupper indstillet på at der skal afsættes ressourcer til den lægelige videreuddannelse? I et vist omfang. I hvor høj grad anerkendes godt arbejde og nye ideer samt initiativer fra ledelse, de uddannelsessøgende læger og øvrige personalegrupper? I et vist omfang. 9

11 I hvor høj grad er der plads til uddannelse inden for de eksisterende rammer, eksempelvis arbejdstider, organisatoriske forhold (inkl. vejlederen), kultur? Ikke meget, integreret i det daglige arbejde I hvor høj grad er der tilfredshed med uddannelsen? Højt tilfredshed fra uddannelsesstillinger og 1. reservelæger Hvordan er samarbejdet mellem afdeling, sygehusledelse og videreuddannelsesråd vedrørende lægelig videreuddannelse? Kun lidt præcis kontakt mellem afdeling og sygehusledelse vedr. videreuddannelsesaspekter. Nogen kontakt til videreuddannelsesudvalget A 11.9.b Uddannelsesmiljø Har afdelingen konkrete forslag, der kan styrke afdelingens uddannelsesmiljø? Yderligere mulighed for opfølgning af patienter i daghospitalet for læger fra alle teams A a Andet Er der yderligere evalueringstemaer eller områder som afdelingen ønsker at beskrive vedrørende uddannelsesfunktionen? Der er ansat en akut overlæge, som superviserer arbejdet i skadestue og modtagelse på hverdage, A 12. Afdelingens stærke og svage sider Forsøg i korte vendinger at beskrive afdelingens stærke og svage sider med hensyn til den lægelige videreuddannelse: Meget stort og varieret patientklientel. Et engageret og dygtigt plejepersonale på de fleste afsnit. Fagligt højt niveau. Meget travlt. A 13. Afdelingens konkrete forslag til forbedring Angiv konkrete forslag til hvordan den lægelige videreuddannelse kan forbedres på afdelingen, gerne med udgangspunkt i besvarelsen vedrørende de ni evalueringstemaer: A 14. Barrierer for kvalitetsudvikling Angiv mulige barrierer for kvalitetsudvikling af den lægelige videreuddannelse på afdelingen: Engagementet er stort, men den daglige rutinebelastning meget betydelig. For få muligheder for dublering af arbejdsopgaver / supervision. 10

12 A 15. Idékatalog Beskriv som udgangspunkt minimum tre initiativer som afdelingen har iværksat for at styrke den lægelige videreuddannelse. Initiativer samles i et idékatalog der kan læses på Afdelingen er med i Den Gode Medicinske Afdeling (DGMA). Afdelingen er delt op i teams svarende til hvert sengeafsnit. Der er superviserende speciallæge i skadestue/modtagelse. 11

13 A 16. Huskeliste til selvevalueringsrapport Materiale der bedes fremsendt med den besvarede selvevalueringsrapport og denne huskeliste. Sæt X Arbejdstilrettelæggelse fordelt på funktioner: Dagplan/ugeplan/månedsplan Vagtplaner for alle vagtlag: Introduktionsprogram Uddannelsesprogram inklusiv checkliste: 1. reservelæger: alle specialer Reservelæger: undervisningsstilling Reservelæger: introduktionsuddannelse Reservelæger: supplerende uddannelse Reservelæger: almen medicin Reservelæger: turnus Kopi af skemaer fra slutevalueringssamtaler for uddannelsessøgende læger i det sidste år Andet relevant materiale (instrukser, igangværende projekter, undervisningsprogram, retningslinjer for ekstern undervisning, kurser etc.) 12