Tilsynsrapport. Birkemosevej 9 H. 12. marts 2013

Transkript

1 Tilsynsrapport Birkemosevej 9 H 12. marts 2013

2 Organisation, ledelse og personale Tilsynet vurderer, at tilbuddet er velfunderet og velorganiseret. Der er relevante retningslinjer. Organiseringen og mødeaktiviteten giver mulighed for at personalet kan drøfte forhold af organisatorisk og faglige karakter. Det faglige niveau og samarbejdet vurderes som udmærket. Der er fokus på udvikling af det pædagogiske arbejde, organisationen og faglig udvikling. Arbejdsmiljø og sikkerhed Det vurderes at området fungerer udmærket i forhold til sikkerhed og fysisk arbejdsmiljø. Det psykiske arbejdsmiljø i bofællesskabet vurderes som værende godt. Økonomiske rammer Tilsynet vurderer, at der er god økonomistyring, som følges op af kommunens økonomiafdeling. Der er iværksat relevante regler for beboernes økonomi. Skriftlighed Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer. Stedet har en høj grad af skriftlighed på relevante områder. Stedets arbejde med udarbejdelse af skriftlige stillingsbeskrivelser. De fysiske rammer Hele bofællesskabet fremstår velholdt og hyggeligt. Tilsynet finder umiddelbart, at der er en god atmosfære på tilbudsstedet. Tilsynet fik af beboerne fremvist to værelser, som var hyggeligt indrettede. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet er velindrettet og velegnet til formålet. Der er ikke indrettet personalerum i tilbuddet, idet medarbejderne har primær arbejdsplads i Ungekollegiet. Pædagogisk metode og praksis Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er en god forståelse for neuropædagogikken og andre relevante metoder. Det vurderes, at der arbejdes relevant pædagogisk i forhold til de unge beboere. Tilsynet vurderer, at det fortsat vigtigt at arbejde med udvikling af de pædagogiske metoder, herunder fortsat målrettet supervision og uddannelse. Hverdag og aktiviteter Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en hverdag, som er præget af tryghed og individuelle hensyn, både hvad angår aktivitetstilbud og den enkelte beboers behov og interesser. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af sund kost og motion. Kommunikationen er præget af respekt, humor og omsorg. Brugeroplevet kvalitet På baggrund af tilsynets iagttagelser og beboeres udtalelser vurderer tilsynet, at beboerne har god indflydelse på det daglige liv i bofællesskabet. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med at bo på stedet, og det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til beboergruppen. Medicinhåndtering Personalet har ingen medicinhåndtering. Magtanvendelser Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resultere i magtanvendelser. 2/11

3 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet bemærker at Ressourcefællesskabet Øst 2, som Bostedet Birkemosevej 9H er en del af, er organisatorisk velorganiseret. Der er relevante skriftlige retningslinjer og der gives mulighed for faglig udvikling og faglig udveksling. Tilsynet anbefaler, at det positive organisatoriske arbejde fortsættes, og at der arbejdes videre med udviklingen og vedligeholdelse af den pædagogiske praksis. Birkemosevej 9 H udgør sammen med Ungekollegiet ungeteamet i Øst 2. Teamet og Birkemosevej vurderes at være præget af arbejdsglæde, godt arbejdsmiljø og høj faglighed. Der er indført procedure, så der er udmærket skriftlig overlevering, men trods dette ses det som en fordel, hvis stedet/kommunen får implementeret elektronisk journaliseringssystem. Dels for at undgå videnstab og dels for at kunne dokumentere det pædagogiske arbejde. Beboerne har fortsat god indflydelse og medbestemmelse. Desuden bemærker tilsynet, at kommunikationen og omgangen mellem og med beboerne er ligeværdig og respektfuld. Anbefalinger Tilsynet gav ikke anledning til anbefalinger. Påbud Tilsynet gav ikke anledning til påbud. 3/11

4 Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag Botilbuddet Birkemosevej 9H Birkemosevej 9 H 3550 Slangerup Funktionsleder Jørgen Carstensen Tilbuddet er et bofællesskab placeret i et privat lejemål, hvor der gives personlig støtte iht. Servicelovens 85. Tilbuddet er oprindeligt oprettet af forældre til de første tre beboere og er blevet videreført som et tilbud til unge, da de flyttede ud. Birkemosevej 9H indgår som en del af Frederikssund Kommunes tilbud til voksne udviklingshæmmede. Stedet udgør sammen med Ungekollegiet; Ungeteamet i ressourcefællesskabet Øst 2. Antal pladser og belægningsgrad Takst Målgruppebeskrivelse Antal ansatte og personalesammensætning Tilbuddet har tre pladser i tre selvstændige værelser. Belægningsgraden har i det meste af 2012 været 100 % Taksten er individuel og beregnes i forhold til støttebehovet iht. Servicelovens 85 Unge borgere mellem 18 og 30 med udviklingshæmning. Den nuværende personalesammensætning udgøres af de seks ansatte i Ungeteamet, som også har beskæftigelse i Ungekollegiet: Funktionsleder, uddannet socialpædagog. Er leder af fem bo og aktivitetstilbud i Frederikssund Kommune En koordinator, pædagog, 37 timer Fem pædagoger (á 37 timer) Det faste personale har gennemført introforløb til neuropædagogik. To ansatte har en egentlig efteruddannelse i neuropædagogik. I ressourcefællesskabet er der mulighed for at trække på forskellige ressourcer i forhold til specialproblematikker f.eks. sansemotorisk konsulent, seksualvejleder, kostvejleder mv. Sidste tilsyn Der har ikke tidligere været afholdt tilsyn på tilbuddet. Dato og tidspunkt for tilsyn Tirsdag d. 12. marts 2013, kl Deltagere i tilsynet Funktionsleder Jørgen Carstensen (blev interviewet på kontoret, Lundevej 18 D, 3600 Frederikssund d. 26. februar 2013). To medarbejdere Koordinator og Hjemmevejleder - Begge pædagoger 37 timer. To beboere Medarbejdere og beboere blev interviewet på adressen Birkemosevej 9 H 4/11

5 Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation. På anmodning fra tilsynsmyndigheden har funktionsleder fremsendt spørgeskema, som beskriver en række driftsmæssige forhold. På tilsynet har stedet på anmodning fremvist diverse skriftlige retningslinjer og pædagogiske handleplaner, ligesom de har fremvist eksempler på den skriftlige overlevering. Fem uger før tilsynsbesøget har tilsynet fremsendt meddelelse herom og der er ca. to uger før tilsynet fremsendt interviewramme til leder, personale, beboere og pårørende. På tilsynet blev der vist rundt af beboere og medarbejdere, som viste tilsynet hele tilbuddet, og de to beboerne viste deres værelser frem. Der blev afholdt dialogbaseret interviews med hhv. ledelse, to beboere (de to, der havde hjemmedag under tilsynet) og to medarbejdere. Opfølgning på tidligere tilsyn Ingen opfølgning. Organisation, ledelse og personale Personalesituation Internt samarbejde og kommunikation Stedets normering svarer ifølge det oplyste til to fuldtidsstillinger. Personalet i Ungeteamet har alle arbejdsopgaver i forbindelse med tilbuddet. Deltagerne i tilsynet fortæller, at der afholdes teammøde onsdag, der afholdes personalemøde en gang pr. måned fælles med de øvrige medarbejdere i Øst 2. Personalemøderne er med forskelligt indhold, idet der hver anden gang er tale om et formelt personalemøde, som indeholder MED udvalgsmøde, hvor f.eks. APV, arbejdsmiljø mv. behandles. Personalet & funktionslederen har forevist tilsynet en plan for mødeaktivitet, som gælder frem til sommerferien Koordinatoren styrer teammødet og skriver referat. Funktionslederen organiserer og styrer personalemøderne, ligesom han deltager i teammøderne ca. en gang om måneden. Medarbejderne fortæller, at det er rart at have funktionslederen i nærheden, han sidder til dagligt i teamets andet tilbud Ungekollegiet. De fortæller samtidigt, at de altid kan få fat i funktionslederen og at de altid kan få støtte ved behov. I det daglige gives der mundtlig overlevering og der mailes beskrivelse af enkelte beboere ved behov og derudover udarbejdes et dagsnotat, som også mailes til de øvrige medarbejdere. Medarbejderne fortæller, at overleveringen fungerer fint, der er altid et højt informationsniveau. Personalet fortæller, at de siden 2008 er blevet lovet at komme på journaliseringssystemet EKJ, men det er ikke sket endnu. Samarbejdet i teamet beskrives af de to medarbejdere som værende godt og 5/11

6 trygt. De fortæller bl.a. Det er dejligt at være i ungeteamet. Det er legalt at sige hvis man har dummet sig, der er intet sladder og der er plads til at have en dårlig dag, de fortæller også at det er tilladt at gribe ind overfor en kollega, hvis man har en idé til alternativ håndtering af en situation. Der kan sagtens være faglige uenigheder, men diskussioner foregår altid åbent og på en ordentlig måde. Medarbejderne fortæller, at de har et godt samarbejde med de øvrige teams i Øst 2. De forskellige kompetencer i ressourcefællesskabet udnyttes på tværs af teamene. Kompetenceudvikling og Faglig udvikling Funktionslederen fortæller at han i sit arbejde har fokus på udvikling af personalet. Han deltager i forskellige udviklingsprojekter som har fokus på området. Der er igangsat en proces, hvor der skal udarbejdes stillingsbeskrivelser for personalet. Det indledende arbejde med beskrivelserne laves i de enkelte teams. Lederen fortæller, at der har været en god proces i forbindelse med udarbejdelse af ydelsesbeskrivelse for tilbuddet. Medarbejdergruppen har været involveret. Ydelsesbeskrivelserne mangler kun den sidste redigering og godkendelse fra Kommunens Dag- og Døgnafdeling. Der kan efter lederens og personalets udsagn tilbydes ekstra supervision ved behov. Særlige udviklingsaktiviteter Funktionslederen fortæller, at der i forbindelse med implementering af neuropædagogikken er dannet tre netværk, hvor de uddannede skal mødes for at følge op på det videre arbejde. I foråret afholdes konference af Frederikssund Kommune, hvor det er planen, at medarbejderne deltager. To medarbejdere fra ungeteamet er uddannede neuropædagoger. Medarbejdernes kompetencer bruges i det daglige arbejde og viden gives videre til de øvrige medarbejdere. Medarbejderne og funktionslederen fortæller at det overvejes, at udarbejde handleplaner som er mere visuelle, da det viser sig, at beboerne har en meget bedre forståelse, når der bruges visuelle virkemidler. Arbejdsmiljø og sikkerhed Der laves trivselsundersøgelse hvert tredje år, som forestås af Frederikssund Kommune. Aktuelt skal undersøgelsen foretages i marts Der er tidligere lavet intern undersøgelse i Øst 2. Funktionslederen oplyser, at der er sikkerhedsorganisation på stedet. Sikkerhedsorganisationen indgår i det almindelige samarbejdssystem MED systemet. Der afholdes formelle personalemøder hver anden måned, hvor sikkerhedsproblemer, APV mv. drøftes. Triaden som består af Funktionslederen, tillidsrepræsentant, arbejdsmiljørepræsentant og Øst 2 s repræsentant i hoved MED udvalget mødes hvert kvartal og har altid arbejdsmiljø og sikkerhed på dagsordnen. Medarbejderne fortæller, at der er et rigtig godt arbejdsmiljø i Ungeteamet som helhed. De er gode til at støtte hinanden og de bruger ressourcefællesskabet og funktionslederen ved behov. Enighed om at det er rart at have funktionslederen tæt på teamet. Der er ophængt brandslukningsudstyr og brandtæppe i køkkenet/stue. 6/11

7 Eksternt samarbejde Boenheden Birkemosevej 9H er en del af Ungeteamet, som er tilknyttet Ressourcefællesskabet Øst 2, hvor der er et organiseret samarbejde. Der samarbejdes i det daglige med brugernes arbejdspladser, fritidsaktiviteter, pårørende, sundhedsfagligt personale i hjemmeplejen, sagsbehandlere mv.. Personalet fortæller eksplicit, at der er positivt samarbejde med beboernes arbejdsplads, Højagergaard. Personalet fortæller, at der er samarbejde med de pårørende, men at der arbejdes på at selvstændiggøre beboerne i forhold til forældrene. Tilsynet vurderer, at tilbuddet er velfunderet og velorganiseret. Der er relevante retningslinjer. Organiseringen og mødeaktiviteten giver mulighed for at personalet kan drøfte forhold af organisatorisk og faglige karakter. Det faglige niveau og samarbejdet vurderes som udmærket. Der er fokus på udvikling af det daglige pædagogiske arbejde, organisationen og faglig udvikling. Økonomi Aktuelt budget og forbrug Brugerens egen økonomi Vurdering Budget og regnskab er gennemgået med funktionsleder, som fortæller at forbruget i 2012 har været meget tæt på budgettet. Beboerne har minimal støtte af familien (og medarbejderne) i forhold til deres egen økonomi, mens en enkelt klarer økonomien selv. Beboerne betaler husleje, antennebidrag, licens, fælles rengøring, fritidsaktiviteter mv. Der betales til en fælles kostkasse. Der er skriftlige retningslinjer for beboerøkonomi og i det tilfælde, hvor medarbejderne hjælper med økonomistyring er de medunderskrivere, når beboeren skal hæve penge i banken. Tilsynet vurderer, at der er god økonomistyring, som følges op af kommunens økonomiafdeling. Der er iværksat relevante retningslinjer for beboernes økonomi. Fysiske rammer Beliggenhed og udenoms areal Botilbuddet er placeret i et blandet boligkvarter i Slangerup, indkøbsmuligheder ligger i gå afstand, ligesom beboernes arbejdspladser ligger tæt på bopælen. Indretning og istandsættelse Der er tale om et botilbud, hvor fællesområderne fremstår hyggelige og velholdte. Beboernes værelser er forholdsvis små, men fungerer udmærket som midlertidig bolig. 7/11

8 Fællesrummene som primært består af køkken/stue er indrettet funktionelt. Fællesområderne er velholdte, godt indrettede og passer godt til en ung målgruppe. Der er fælles toilet, bad, have og vaskerum. Hele bofællesskabet fremstår velholdt og hyggeligt, og tilsynet finder umiddelbart, at der er en god atmosfære på tilbudsstedet. Tilsynet fik af beboerne fremvist to værelser, som var hyggeligt indrettede. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet er velindrettet og velegnet til formålet. Der er ikke indrettet personalerum i botilbuddet, idet medarbejderne har primær arbejdsplads og kontor i Ungekollegiet, dette vurderes at fungere udmærket. Den faglige og pædagogiske praksis Pædagogisk referenceramme, metoder og praksis Deltagerne i tilsynet beskriver, at der arbejdes efter en neuropædagogisk tilgang. Den neuropædagogiske metode bruges som en integreret del af dagligdagen, ingen af de nuværende beboere har fået foretaget neuropædagogisk screening. Der tænkes i det daglige altid i neuropædagogiske metoder. Personalet gør rede for, hvordan neuropædagogikken omsættes i den pædagogiske praksis og der fornemmes et godt kendskab til metoden. Der bruges derudover andre metoder, som kan kombineres med neuropædagogikken. Medarbejderne nævner bl.a. visuelle metoder. Handleplaner/udviklingsplaner Tilbudsportalen Under tilsynet har to beboere hjemmedag. Beboerne opholder sig på deres, værelser mens vi taler med personalet Der er udarbejdet en pædagogisk handleplan for de enkelte beboere. Handleplanerne er for hele ressourcefællesskabet Øst 2, samlet hos funktionslederen, idet han altid gennemgår dem inden den endelige plan udarbejdes. Planerne justeres løbende eller som minimum hvert halve år. Beboerne deltager altid i udarbejdelsen af handleplanen og personalet fortæller, at der arbejdes på at få en mere visuel model, da det er oplevelsen, at beboerne profiterer af en mere visuel arbejdsform. På Birkemosevej fik tilsynet forevist handleplaner for beboerne, som er udarbejdet efter Frederikssund Kommunes skabelon. Tilbuddet skal ikke registreres på Tilbudsportalen. Tilsynet anerkender de faglige refleksioner deltagerne i tilsynet har gjort rede for og vurderer, at der er en god forståelse for neuropædagogikken og andre relevante metoder. Det vurderes, at der arbejdes relevant pædagogisk i forhold til de unge beboere. Tilsynet vurderer, at det fortsat vigtigt at arbejde med udvikling af de pædagogiske metoder, herunder fortsat målrettet supervision og uddannelse. 8/11

9 Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Beboernes dagligdag er generelt organiseret i forhold til den enkeltes interesser og arbejde. Der lægges ifølge personalet og beboerne selv vægt på, at den enkelte beboer har indflydelse på hvilke fritidsaktiviteter der deltages i. Hver beboer har en fast maddag, hvor de sammen med en medarbejder står for menu, indkøb og madlavning mv. Der er efter beboernes ønske rengøring af eksternt rengøringsselskab på fællesområderne. Alle beboere har beskæftigelse udenfor huset. Der er tale om forskellige jobfunktioner på Højagergaard. Under tilsynet er der to beboere, som har hjemmedag, begge beboere deltager i tilsynet. På hjemmedagen ordnes forskellige praktiske opgaver. Medindflydelse Deltagerne i tilsynet fortæller, at beboerne har stor indflydelse på eget liv, de har medindflydelse på både aktiviteter, kost, indkøb og socialt liv. Der afholdes beboermøder hver fredag, hvor der dels er fast dagsorden og dels mulighed for at sætte punkter på ved mødets begyndelse. Kommunikation og omgangsformer Tilsynet observerer, at der er en omsorgsfuld og ligeværdig kommunikation, medarbejderne er anerkendende og støttende i forhold til den enkelte beboer. Beboerne fortæller at medarbejderne er sjove at være sammen med. De er gode til at skabe godt humør og gode til at fortælle historier. Sundhed, kost og motion Personalet fortæller, at de i det daglige har fokus på sund mad. Der er i øjeblikket fokus på, at der indtages nok kalorier, idet beboergruppen har behov for, at tage lidt på. Beboerne dyrker regelmæssig motion i forbindelse med deres beskæftigelse og under deres forskellige fritidsaktiviteter. Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en hverdag, som er præget af tryghed og individuelle hensyn, både hvad angår aktivitetstilbud og den enkelte beboers behov og interesser. Tilsynet vurderer desuden, at tilbudsstedet er opmærksom på vigtigheden af sund kost og motion. Kommunikationen er præget af respekt, humør og omsorg. Den brugeroplevede kvalitet Botilbuddet Interesser, aktiviteter mv. Beboerne fortæller, at de er glade for at bo på stedet. De fortæller, at de er glade for at bo sammen og at det er godt, at være flyttet hjemmefra, så man selv kan bestemme mere. Beboerne fortæller at de deltager i forskellige fritidsaktiviteter. De kommer i Fritids- og aktivitetsklubben Stjerneskud og Team 2010, hvor de bl.a. deltager i forskellige sportsaktiviteter. 9/11

10 Medbestemmelse og selvbestemmelse Sociale relationer Personale Beboerne fortæller, at de har en høj grad af indflydelse og selvbestemmelse. De fortæller bl.a. at handleplaner udarbejdes i samarbejde og at der kun står noget, som de selv er enige i. De to beboere giver udtryk for, at det kan være svært at opsøge de andre beboere og lave noget socialt i huset uden hjælp fra personalet. De fortæller, at de gerne vil gerne bedre til at igangsætte socialt samvær uden personalets deltagelse. De fortæller begge, at de er glade for deres arbejdsplads på Højagergaard og at de har mange forskellige fritidsinteresser. Der er gode muligheder for at få besøg af familie og venner på stedet. De fortæller samtidigt, at de næsten altid besøger familien i weekenden. Beboerne fortæller, at de er glade for personalet, som de beskriver som hjælpsomme og humoristiske. De er glade for deres kontaktpersoner, som de fortæller, er gode til at hjælpe dem. De kan skifte kontaktperson, hvis det ikke fungerer med den de har. Kommunikation og omgangsform Tilsynet har på tilsynsbesøget observeret, at beboerne taler pænt til hinanden og at medarbejders kommunikation og omgangsform med beboerne er omsorgsfuld, anerkendende og støttende. Beboerne fortæller, at det var vanskeligt at kommunikere i begyndelsen, men efterhånden som de har lært hinanden at kende er det blevet nemmere. De fortæller at de ofte sms er til hinanden og personalet, f.eks. hvis de er forsinkede eller er usikre på hvor de andre er. Beboerne fortæller at personalet er gode til skabe en god stemning. Der er meget humor og mange gode historier, som de kan bruge i dagligdagen. De fortæller at det er rigtig hyggeligt, at være sammen når der er personale, mens det kan være svært at være sammen, når personalet ikke er i huset. På baggrund af tilsynets iagttagelser og beboeres udtalelser vurderer tilsynet, at beboerne har god indflydelse på det daglige liv i bofællesskabet. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med at bo på stedet, og det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til beboergruppen. Medicinhåndtering Opbevaring Intern instruks/vejledning Medicinkursus Ingen af beboerne får medicin, der håndteres derfor ikke medicin i bofællesskabet. Ikke relevant. 10/11

11 Magtanvendelse og retssikkerhed Intern instruks /vejledning Antal og art af magtanvendelser Tilbuddets arbejde med at undgå magtanvendelser Tilbudsstedet har udarbejdet skriftlige, interne retningslinjer for magtanvendelse. Medarbejderne kender reglerne omkring magtanvendelser samt skemaerne, der skal benyttes til indberetning Deltagerne i tilsynet oplyser, at der ikke har været magtanvendelser i tilbuddets levetid. Der har ikke været magtanvendelser, medarbejderne gør rede for deres kendskab til reglerne og deres metoder til at undgå konflikter. Tilsynet vurderer, at deltagerne i tilsynet kender til reglerne for magtanvendelse. Tilsynet vurderer desuden, at medarbejderne besidder kompetencer, der gør dem i stand til at forebygge situationer, som ellers kunne resultere i magtanvendelser. Skriftlige procedurer og retningslinjer Medicinhåndtering Magtanvendelse Volds- og konflikthåndtering Utilsigtede hændelser Fælles skriftlig medicinhåndteringsvejledning for Ressourcefællesskabet Øst 2. Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer for magtanvendelse. Der arbejdes desuden efter Frederikssund Kommunes regler som forefindes i MAXI manualen. Tilbuddet har udarbejdet interne retningslinjer, der bruges skemaer fra MAXI manualen. Lederen oplyser, at der er retningslinjer og at utilsigtede hændelser registres. Utilsigtede hændelser registreres på skema. Der angives et tal på en skala, der beskriver hvor alvorlig hændelsen var. Man skal også sætte en farve på hændelsen og det noteres af funktionsleder i et internt dokument. Sundhedspolitik Der er ikke nedskrevet særskilt sundhedspolitik, men personalet oplyser at der er fokus på sund kost og motion. Det er tilsynets vurdering, at der er relevante skriftlige retningslinjer. Stedet har en høj grad af skriftlighed på det overordnede organisatoriske plan. Der arbejdes på at udarbejde skriftlige stillingsbeskrivelser. 11/11