Mestring, håndtering og forebyggelse af vold og trusler - i kontakten med borgere

Transkript

1 Mestring, håndtering og forebyggelse af vold og trusler - i kontakten med borgere

2 Hanne Veje, pæd. vejleder Tidl. medarbejder på Videnscenter for Autisme under Socialstyrelsen Tidl. leder i PsykologCompagniets underafd. StøtteCompagniet og VISO-rådgiver Nuv. ledende supervisor og indehaver

3 Om StøtteCompagniet StøtteCompagniet er leverandør til danske kommuner - oftest i særligt komplicerede enkeltsager Vi leverer specialpædagogiske indsatser, supervision, kurser og uddannelsesforløb ansatte

4 Vi kommer omkring Forreste del af hjernen Begribelighed i krav Hvad er årsagen til vold og trusler? Vi smitter hinanden - enormt Low arousal og relationer Konfliktmodel og bearbejdning Spørgsmål - gerne undervejs

5 Normalfordelingen...

6 Det var en test

7 Det er ikke småting vi skal kunne... Forstå sammenhænge (også komplekse) Planlægge frem i tid i logisk rækkefølge Overskue og gennemføre en plan Kontrollere impulser Udvise fleksibilitet Vælge og beslutte Igangsætte og tage initiativ Sortere og perspektivere Og meget, meget mere...

8 Storm P om kriser: En krise er når ingen ved hvad der skal gøres i en fart!

9 Nogle borgere har vanskeligt ved at håndtere stress / belastninger vanskeligt ved at leve sig ind i andres tanker, handlinger, følelser og motiver vanskeligt ved at navigere strategisk vanskeligt at sortere i alle input og handle / vælge hensigtsmæssigt

10 Borgere har forskellige forudsætninger

11 Belastningsmodellen Veje Uden beskyttende faktorer = høj følsomhed for belastninger/kaos Kaos Affektintensitet Ingen selvkontrol selvkontrol Situationsbestemte belastningsfaktorer Gennemgående belastningsfaktorer

12 Belastningsmodellen Veje Stressniveauet nedsættes under støtte (man kan mere når man er tryg) Kaos Ingen selvkontrol selvkontrol Beskyttende faktorer Kravtilpasning, redskaber, strategier m.m. Affektintensitet

13 Borgere der truer / bliver voldelige Har mulige udfordringer m.h.t.: Stress-sårbarhed Empatiforstyrrelse Sanseforstyrrelse Strategiforstyrrelse (forklaring følger)

14 Man kan ikke måle strategiforstyrrelse

15 Man kan godt måle eksekutive evner og sammenhængsforståelse

16 Storm P krise i str. 8 måneder

17 Det holder op med at være farligt... Når lillegutten her har forstået sammenhængen: Mor tager et lommetørklæde op til næsen = Mor laver den sjove elefantlyd!! Så er det er sikker sammenhæng - og så bliver det forudsigeligt! Og kedeligt - men heller ikke så farligt mere - man kan udvikle en strategi - når man forstår sammenhængen!

18 Men Hvis man har svært ved at forstå - eller udregne - sammenhænge (forstår årsag / virkning - og gennemskue konsekvenser) - vil meget være: Uforudsigeligt Uforståeligt Uoverskueligt Fragmenteret Angstprovokerende

19 Affektreguleringsmodellen Hejlskov-Veje Eksempel: Strategiforstyrrelse... Affektintensitet Affektudløser Kaos Ingen selvkontrol selvkontrol Reaktionslinie Strategilinie Vacuum/angst før strategivalg

20 Affektreguleringsmodellen Hejlskov-Veje Eksempel: Kravtilpasning og støtte... Affektintensitet Affektudløser Kaos Ingen selvkontrol selvkontrol Reaktionslinie Strategilinie Vacuum/angst før strategivalg

21 Hvad KAN vi gøre? Vi kan ændre på kravene Vi kan kompensere Vi kan (kun måske) ændre på borgeren

22 Vanskelige borgere Oftest er samarbejdet sværest omkring borgere med en vanskelig adfærd Vi oplever at tabe kontrollen hele tiden Det kan være svært at forstå og tolke borgers adfærd

23 Problemskabende adfærd Vi er nødt til at se meget klart på hvilke forudsætninger borgerne har - i forhold til krav og sammenhængen - og om vores indsats og metoder står mål med behovet Vi skal ikke optrappe konflikten... Men det komme vi desværre til tider til...

24 Læremestre? Freud? Chefen? Mor!

25 Kravtilpasning (frit efter Vygotski) Aktuelt udviklingspotentiale Aktuelt udviklingspotentiale Det man kan Det man kan

26 Kravtilpasning (frit efter Vygotski) Aktuelt udviklingspotentiale Det man kan Det man kan

27 Kravtilpasning (frit efter Vygotski) Aktuelt udviklingspotentiale Det man kan Det man kan

28 ...

29 Mærk efter i maven I har lige allesammen haft strategiforstyrrelse i et lille minut - hvordan gik det med: Sammenhængsforståelse Opmærksomhed Overblik Udholdenhed Fleksibilitet Efterrettelighed Empati Evnen til at udholde affekt / stress

30 Hæv og tydeliggør kravet? Fungerer det? Eller får vi Storm P krise? Det kaldes også metodeloftet :-) Der er nogle tilgange og metoder vi skal kende

31 Grundsyn Der er 1 grundsyn (menneskesyn): Borgere der kan opføre sig ordentligt - gør det

32 Pæd. principper Der er 2 pæd. teorier: Ansvarsprincippet - hvem kan tage ansvar Kontrol-princippet - kontrol kun med selvkontrol

33 Tommelfingerregler Vores metoder skal overholde 2 regler: De skal hjælpe borger med at bevare selvkontrollen De skal opbygge tillid til os

34 Når man kommer for langt... Det er aldrig for sent at give op :-) (Ronny Eriksson)

35 Affektsmitte Alle er født med evnen til affektsmitte Nogle borgere har vanskeligheder i forhold til at udholde / skærme sig mod affekt Derfor reagerer de på pres med pres - med vrede på vrede, og derfor fungerer fasthed / tydelighed ikke altid godt Ubegribelighed (sanktioner, afgørelser m.m.) kan fungere som at hælde benzin på et bål - med mindre borger har tillid til os.

36 Low arousal Viden om neurologiens, psykologiens og pædagogikkens betydning for menneskers funktion / adfærd En rolig, ikke-konfronterende og positiv hverdag med fokus på tryghed, tillid og begribelighed Forberedelse og forudsigelighed Inderlig barmhjertighed

37 Metodefrihed? Vores erfaring er: Find din egen stil - brug de værktøjer der virker for dig - de vil virke bedst - fordi: Andre medmennesker kan kun agere hvis du er autentisk og bruger værktøjer og metoder, du føler dig hjemme i :-)

38 Planlæg - udfør - evaluér Den Århusianske Minesøger-model Ingen borgere kommer med en manual Evaluér med dig selv - og med kollegaer

39 Affekt-isolering Vi skal kunne affektisolere (og rationalisere) Bearbejdnings / debriefing-muligheder! Træk 50 % fra Smit med positive / rolige affekter - tænk på tidslinealen Hvem ringer vi selv til - hvis vi er oprørte?

40 Stilleleg

41 Gulv-øvelse

42 Konfliktmodellen

43 Indsatsmodel Indsatsmodellen v/ Mønster, Brinkløv & Veje

44 Spørgsmål?