Hvad kom der ud af det?

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Hvad kom der ud af det?"

Lise Christoffersen
7 år siden
Visninger:

1 Christiansborg 5 marts 2015 Evaluering af de første kræftplaner, herunder strålebehandlingskapacitet og DMCG ernes tilkomst. Hvad kom der ud af det? Kaj Munk 1943 Jens Overgaard, Haven ved Vedersø Præstegård marts 2013 Afd. Eksperimentel Klinisk Onkologi, Aahus Universitetshospital. jens@oncology.dk

2 Kræft i Europa i 1990 erne Højeste hyppighed Største dødelighed

4 Screening Mamma cancer ca. 10% dårligere 5 års overlevelse i Danmark

5 Rectum cancer Surgery ca. 12% dårligere 5 års overlevelse i Danmark

6 Lunge cancer Europæisk rekord i tobaksrelateret cancer især hos kvinder Smoking

8 Prediction of cancer incidence in the Nordic countries (1993) females males

9 Kræftplan

11 April 2004 Investment > 2 mia Dkr

13 Kræftplan

14 Etablering af nationale multidiciplinære cancer grupper (DMCG) som er ansvarlig for opfordrer derfor til, at man lokalt og nationalt i samarbejde med Statens Sundhedsvidenskabelige Forskningsråd søger at klarlægge omfanget og behovet for sundhedsvidenskabelig kræftforskning med særligt henblik på at vurdere om de nødvendige forskningsressourcer er tilstede til at sikre den bedst mulige gennemførelse af de i kræftplanen foreslåede aktiviteter. På grundlag af dette udredningsarbejde vil der i samarbejde med Statens Sundhedsvidenskabelige Forskningsråd kunne fremsættes mere specifikke forslag til at styrke den sundhedsvidenskabelige kræftforskning. udvikling: guidelines, clinical trials, kliniske (forsknings)database etc. Etablering af national biobank struktur og translational research Klinisk forskningsinfrastruktur (regionale enheder til støtte) Onkologisk Citat fra Kræftplan sundhedstjeneste 1, 2000 forskning (almen praksis) implementeret i Kræftplan 2, 2005 National koordination

15 Sammenslutningen af DMCG er DMCG.dk DBCG DLCG DCCG DAHANCA DMG DGCG etc.. I alt 24 grupper

16 DMCGs opgaver de 11 punkter 1. Gennemføre videnskabelige kliniske protokoller 2. Fremme koordinering af forskning (translational)- Biobanker 3. Støtte til klinisk forskning (IT, metode etc) 4. Kliniske kvalitets (og forsknings)databaser 5. Kliniske retningslinjer 6. Kvalitetssikringsprojekter (nationale og internationale) 7. Internationale kontakter og samarbejde 8. Overvågning og tidlig varsling 9. Bidrage til vidensspredning 10. Uddannelse DMCG konceptet er en hel unik struktur som vi bør udnytte maximalt 11. Integration mellem sektorer og faggrupper

17 Men vi blev forstyrret undervejs 6 marts 2007

18 Konklusion 6 marts 2007: Hvad har vi lært? Der er ingen data der støtter at ventetid er harmløs og uden forringelse af prognosen derimod er der stort set entydige data som klart viser at selv kort ventetid indebærer en risiko for en markant reduktion af mulighederne for helbredelse det er derfor videnskabeligt bevist (hvor det er undersøgt) at ventetid medfører en forringelse for helbredelsesmulighederne og dermed en dårligere prognose formodentlig skal en væsentlig del af det efterslæb vi har i Danmark vedrørende resultater af cancerbehandling ses i lyset heraf både i form af ventetider for nydiagnostiserede patienter og pga. manglende udnyttelse af de screeningsmuligheder der foreligger

19 Politiken juli 2007

20 10 august 2007

21 Pakkeforløb

23 Det er flot at 4 ud af 5 (80%) af alle patienter bliver behandlet indenfor pakketiden - men vi skal prøve at blive endnu bedre

24 Men vi blev forstyrret undervejs Regionerne tog over

28 Men vi blev forstyrret undervejs og så kom RKKP.. med gode intentioner, meget bøvl, og endnu færre penge

31 Men vi blev forstyrret undervejs for nu skal alle sundhedsdata (altså dem vi lavede lørdag aften) samles og koordineres på Seruminstituttet

33 Men vi blev forstyrret undervejs og nu laver Sundhedsstyrelsen nye opfølgningsprogrammer for kræft (uden evidens)

35 Men vi blev forstyrret undervejs Der er også sket gode ting: Vi er faktisk blevet meget bedre til at behandle kræft:

36 DAHANCA Database Stage 3-4 Larynx and Pharynx (1899 pts) Standard 2014 Loco-regional control (%) pts HR: 0.48 ( ) Kurabilitet % 61% Overall survival (%) pts Standard HR: 0.39 ( ) Overlevelse % 48% Time after treatment (months) Time after treatment (months)

37 ca 25% bedre på 12 år

38 De første kræftplaner status: De første kræftplaner medførte et stort skub i retning af bedre kræftbehandling i Danmark. Vi har fået en ændret mentalitet på godt og ondt. Vi er på visse områder helt i top (f.eks. strålebehandlingskapacitet). - DMCG strukturen (et nationalt multidiciplinært samarbejde) er i grundtanken fremragende, og fungerer, men skal udvikles på alle 11 punkter. Resultaterne af kræftbehandlingen er klart forbedret: vi er på nogle (langtfra alle) områder blevet internationalt trendsættende.

39 De første kræftplaner status: Nature Rev Clin Onc 2015

40 De første kræftplaner status: Det ikk så ringe endda

Relaterede dokumenter

DMCG.dk en vigtig aktør for udbygning af det nationale samarbejde i DCCC

Christiansborg 9 marts DMCG.dk en vigtig aktør for udbygning af det nationale samarbejde i DCCC Jens Overgaard jens@oncology.au.dk Hvad er det nu lige en DMCG er? Kræftplan 1 2000 Etablering af nationale