Fokussanering forud for indsættelse af knæ- og hofteproteser
|
|
- Caroline Thomsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fokussanering forud for indsættelse af knæ- og hofteproteser Marcellino Fernandes, Simon Storgård Jensen, Jes Bruun Lauritzen og Henrik Løvendahl Jørgensen Protetisk erstatning af defekte og nedslidte led regnes verden over i dag for rutineindgreb. I USA foretages ca ledalloplastikker årligt, mens tallet i Danmark er ca Størstedelen af disse operationer foregår som udskiftning af hofteled, hoftealloplastikker. I Danmark ses under 100 infektioner årligt - under 0,8 %, i forbindelse med disse indgreb. Ingen er dokumenteret som en direkte følge af en infektion i tænder og kæber. I resten af verden er der rapporteret enkelte tilfælde af infektioner, som muligvis kan associeres til betændelsestilstande i mundhulen. Der er ikke foretaget randomiserede studier for at klarlægge, om der er en egentlig sammenhæng mellem infektioner i alloplastikker og infektion i mundhulen. Formålet med artiklen er at belyse, om der er indikation for sanering af tandsættet inden udskiftning af led. Desuden vil indikationen for antibiotikaprofylakse i forbindelse med tandbehandling på patienter med kunstige led blive diskuteret. K irurgiske implantater er blevet hverdag i den medicinske verden. Adskillige specialer anvender en eller anden form for indsættelse af et fremmedlegeme i forbindelse med kirurgisk eller medicinsk intervention. Således også, og måske i særlig grad, i ortopædkirurgien. At udskifte defekte og nedslidte led har ændret hverdagen markant for tusindvis af patienter. Muligheden for at erstatte et defekt led er en gevinst såvel menneskeligt som samfundsøkonomisk. Disse mennesker er ikke længere invalide, men mennesker med en fremtid både privat og arbejdsmæssigt. Ledalloplastik er blevet en standard. I Danmark foretages årligt ca hoftealloplastikker og ca..000 knæalloplastikker. Desuden foretages et mindre antal operationer på skulderled, ankelled og fingerled. Operationerne udføres decentralt og finder i dag sted på flere ortopædkirurgiske afdelinger. Operationsteknik, alloplastiktype og postoperativ rehabilitering er ikke standardiseret på landsplan. Postoperative infektioner deles op i tidlige og sene. De tidlige infektioner defineres som opstået senest seks måneder efter indsættelse af det kunstige led. Infektioner opstået herefter defineres som sene. Infektionerne kan have varierende ætiologi. Der kan være tale om udefrakommende bakterier fra andre patienter eller fra omgivelserne generelt. Desuden kan der være tale om patientens egne bakterier, der koloniserer det nyindsatte led enten gennem operationsadgangen eller via blodbanen. Opgørelserne fra 2005 i Danmark viser 53 infektioner efter indsættelse af kunstig hofte og 3 infektioner efter erstatning af knæled. I perioden er der registreret 8 infektioner ud af indsatte hofteled, svarende til en frekvens på 0,9 %. Der foreligger ingen analyse af årsagen til infektionerne og således heller ikke af rollen af eventuelle odontogene foci i forbindelse med ledalloplastikker i Danmark. Materiale og metode Søgning i PubMed med anvendelse af søgeordene dental, foci, TKA (total knee arthroplasty) og THA (total hip arthroplasty) i kombinationer gav intet resultat. Søgning på antibiotikaprofylakse i forbindelse med dentale procedurer på alloplastikpatienter resulterede i 3 artikler på søgeordene antibiotics, dental, prohylactic, THA og TKA i kombinationer. En systematisk gennemgang af den tilgængelige litteratur har således ikke kunnet identificere beskrivelser eller rekommandationer angående odontologisk sanering inden ledalloplastik. Der blev imidlertid fundet adskillige arbejder vedrørende antibiotikaprofylakse til patienter, der skal 50
2 have udført tandlægearbejde efter deres ledalloplastik (Tabel 1). Ingen af disse artikler var randomiserede eller prospektive studier. Evidensen for anvendelse af antibiotikaprofylakse i forbindelse med dentale procedurer på patienter med ledalloplastikker er således baseret på kasuistikker og retrospektive opgørelser. Større retrospektive studier, såsom Jacobson (1986), LaPorte (1999) og Waldmann (1997) med ca patienter hver, har kun vist hhv. én, tre, og syv infektioner med mulig dental oprindelse. Rekommandationer fra de amerikanske, engelske og australske ortopædkirurgiske og kæbekirurgiske foreninger anbefaler derfor i tråd hermed også, at der kun skal anvendes antibiotika ved dentalt arbejde på risikopatienter. Risikopatienter defineres som i Tabel 2. Størstedelen af undersøgelserne fastslår, at man kan spore en infektion fra en alloplastik til mundhulebakterier. Der er dog ingen, der har påvist, de har fundet den samme bakterietype i både mundhule og afficerede led. De få studier, hvor man har podet fra infektionen i det afficerede led, har man i de fleste tilfælde fundet Staphylococcus aureus, som er en hudbakterie og ikke specifik for mundhulen. Hypotesen for odontogent betingede alloplastikinfektioner er, at bakterier fra mundhulen spredes via blodbanen og koloniserer det kunstige led. Herved vil der opstå en infektion omkring det indopererede fremmedlegeme, og konsekvensen vil i værste tilfælde være fjernelse af det kunstige led. I Danmark er der ikke nogen retningslinjer for, om patienter, der skal have indopereret nye led, skal dental-saneres inden operation. I USA og England foreskriver man, at patienterne har god mundhygiejne og er fri af odontogene infektioner inden ledalloplastisk, men der eksisterer ikke specifikke rekommandationer for omfanget af præoperativ odontologisk sanering. Tabel 1. Vigtigste litteratur vedr. infektioner efter indsættelse af kunstige led. Forfatter År Antal patienter Patienter med oralt fokus Bakterier Resultat Publikationstype Evidensniveau Nadlacan LM (Knæ) Viridans-streptokokker Case Ændring af guidelines Kaar TK Strep. intermedius Case Ingen guideline LaPorte DM Waldmann BJ (Knæ) Skiest DJ Sullivan PM Jacobson JJ (Hofte/knæ) Strazzeri JC Lindqvist C Rubin R AB*: Antibiotika Viridans-streptokokker Retrospektiv AB* til større indgreb Staph. aureus Retrospektiv AB til risikopatienter Strep. oralis Case AB til risikopatienter Peptostreptokokker Case Infektion på trods af AB Staph. aureus Retrospektiv AB til risikopatienter A. israelii Case AB før tandlægearbejde Viridans-streptokokker Case Præoperativ sanering Staph. aureus Case AB før tandlægearbejde Faglige artikler 51
3 Knæ- og hofteproteser Tabel 2. Diagnoser og tilstande, hvor der antages øget risiko for infektion i kunstige led på grundlag af rekommandationer fra American Dental Association (ADA) og American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) og British Orthopaedic Association (BOA) og British Dental Association (BDA). Rheumatoid arthritis Lupus erythematosus Immunsupprimerede Tidligere alloplastisk infektion Underernæring Hæmofili HIV-infektion Insulinkrævende diabetes (Type 1) Maligne tilstande Litteraturgennemgang De eneste større undersøgelser, der er foretaget, viser kun meget få infektioner med mulig odontogen oprindelse. La- Porte (2003) fandt 52 infektioner ud af hoftealloplastikker, hvor tre havde en mulig odontogen oprindelse. Waldmann et al. (1997) fandt 62 infektioner i et materiale bestående af 3.90 knæalloplastikker med syv mulige infektioner forårsaget af orale bakterier. Jacobson et al. (1986) fandt en mulig odontogen infektion ud af 30 infektioner på et materiale bestående af alloplastikker. Manglen på litteratur om emnet afspejles også i, at det er en patientkategori, der kun sjældent henvises til de kæbekirurgiske afdelinger til fokussanering. Derimod er der publiceret en del anvisninger vedrørende tandbehandling på disse patienter i det postoperative forløb. Da konsekvenserne af en inficeret alloplastik er alvorlige, er det relevant at identificere en evt. årsag. Der er publiceret en del om den mulige sammenhæng mellem tandbehandling eller betændelse i mundhulen og infektioner omkring alloplastikker. Størstedelen af disse artikler er baseret på enkelttilfælde med beskrivelse af infektion omkring et kunstigt led, som muligvis kan spores tilbage til en betændelsestilstand i munden eller en tandbehandling. Rubin et al. (1976) beskrev tre tilfælde af infektioner i hoftealloplastikker, hvor patienterne dage til måneder efter tandlægearbejde fik infektioner i alloplastikkerne. Dyrkning viste Staphyloccocus aureus i alle tre tilfælde, og man mente, der var sammenhæng mellem tandlægearbejdet og infektionerne. Jacobsen et al. (1980) fandt 33 infektioner ud af hoftealloplastikker, hvoraf én kunne kædes sammen med en periapikal absces opstået og behandlet to uger før hofteinfektionen. Incidensen af infektioner er meget lav, og den er endnu lavere, hvis man udelukkende ser på mulige odontogene infektioner. Da der ikke er udført randomiserede undersøgelser til belysning af problematikken, må man basere sin behandlingsstrategi på den tilgængelige litteratur samt på de anbefalinger, der er lavet fra forskellige ortopædkirurgiske og kæbekirurgiske selskaber. Således anbefales det i de engelsksprogede lande, at man udelukkende anvender antibiotikaprofylakse ved behandlinger, der medfører bakteriæmi, og til patienter, der betegnes som risikopatienter (Tabel 1). Anbefalingerne lyder på tbl. Amoxicillin 2 g 1 time inden tandbehandling. Ved penicillinallergi gives kpsl. Clindamycin 600 mg 1 time inden tandbehandling (Tabel 3). Alle doseringerne er engangsdoser. Tandbehandlinger, der medfører bakteriæmi, defineres som alle indgreb, hvor man forventer blødning. Der er således ikke fundet evidens for, at tilstedeværelsen af kroniske odontogene infektioner udgør en risiko i forbindelse med ledalloplastik. Der synes således ikke at være grund til at ændre den praksis, at denne ortopædkirurgiske patientgruppe ikke er en del af fokussaneringspatienterne, der ses på de kæbekirurgiske afdelinger. Fokussanering Da der ikke foreligger nogen retningslinjer for fokussanering inden indsættelse af kunstige led, må man basere et muligt sæt regler ud fra begrebet best practice. Udskiftning af diverse led er sjældent et akut indgreb. Derfor er det oftest muligt for patienterne at få foretaget undersøgel- Tabel 3. Antibiotikaprofylakse ved risikoprocedurer hos risikopatienter. Anbefalet af American Dental Association (ADA) og American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) og British Orthopaedic Association (BOA) og British Dental Association (BDA). Allergi Antibiotikum Dosis Ikke penicillinallergiker Penicillinallergiker Amoxicillin Clindamycin 2 g peroralt 1 time inden tandbehandling 600 mg peroralt 1 time inden tandbehandling 52
4 se og behandling af tænderne i primærsektoren inden det operative indgreb. Da der ikke findes evidens for nødvendigheden af radikal sanering af samtlige potentielle odontogene foci, bør det således heller ikke være obligatorisk, at denne patientgruppe præoperativt officielt erklæres fokusfri. Patienterne bør imidlertid fra den ortopædkirurgiske afdeling, der skal forestå det alloplastiske indgreb, modtage information om det fordelagtige i generelt at have et infektionsfrit tandsæt, samt at det ikke kan udelukkes, at langtidsprognosen for det indsatte led bedres, såfremt evt. foci elimineres. Herefter er det patientens egen tandlæge, der forestår den kliniske og radiologiske undersøgelse og behandling. Det er op til den enkelte tandlæge at vurdere, om tænderne er bevaringsværdige og kan behandles inden den fastsatte operationsdato. Ved akutte alloplastiske operationer på patienter med mistanke om akutte odontogene infektioner må det vurderes, hvorvidt patienten skal saneres på den lokale kæbekirurgiske afdeling. Saneringen vil i det akutte forløb udelukkende bestå i fjernelse af afficerede tænder. Eventuelt kan patienten opereres under antibiotikadække og efterfølgende blive dentalt saneret i primærsektoren. Tabel. Risikoprocedurer hos patienter med ledalloplastik på baggrund af guidelines fra American Dental Association (ADA) og American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) og British Orthopaedic Association (BOA) og British Dental Association (BDA). Risiko Højrisiko Lavrisiko Behandling Tandrensninger med blødning Ekstraktioner og amotio Parodontale indgreb inkl. kirurgi, depuration og pochemåling. Implantatindsættelse Replantation af tænder Endodonti inkl. kirurgi Placering af ortodontiske bånd Intraligamentære og intraossøse injektioner Fyldningsterapi Lokal bedøvelse Kofferdam Suturfjernelse Aftryk Fluorbehandling Røntgen Regulering af ortodontiapparatur Antibiotikaprofylakse Antibiotikaprofylakse inden tandbehandling med henblik på at forebygge alloplastikinfektioner er aldrig undersøgt i randomiserede placebo-kontrollerede studier. Med en prævalens af infektioner efter indsættelse af kunstige led på under 1 %, hvoraf kun en brøkdel vurderes evt. at kunne have odontogen oprindelse, er det tvivlsomt, om et sådant studie vil blive udført på grund af det store antal patienter, der skulle til for at gennemføre studiet. Et andet væsentligt problem er, at hvis alle alloplastikpatienter skulle have antibiotikaprofylakse inden tandbehandling, må man forvente, at en del af disse ville få problemer i form af bivirkninger og anafylaksi. Seymour et al. publicerede i 2003 en oversigt, der viste, at skulle man give profylakse til alle årlige alloplastikpatienter i England, kunne der forventes bivirkninger og 0 tilfælde af anafylaktisk shock. Dette, sammenholdt med det lave antal dentalt associerede infektioner, som ikke er bevist, viser, at antibiotikaprofylakse ikke er costeffektivt. I 2003 publicerede American Dental Association og American Academy of Orthopaedic Surgeons deres rekommandationer på området. Her anføres, at det kun er til en gruppe af risikopatienter, man anbefaler antibiotikaprofylakse (Tabel 2). Samtidig viste de, hvilke procedurer hos disse risikopatienter der bliver anset som risikoprocedurer (Tabel ). Der anbefales kun profylakse til risikopatienter, der får lavet højrisikoindgreb. Den antibiotiske profylakse er engangsdosis, og de anbefalede medikamenter fremgår af Tabel 3. Konklusion Litteratursøgning omkring fokussanering før ledalloplastik har ikke fundet evidens for nødvendigheden af systematisk fokussanering præoperativt. Der findes ingen guidelines for sanering af disse patienter, og de henvises normalt ikke til de kæbekirurgiske afdelinger for dette, medmindre der er tale om akutte symptomgivende tilstande. Man må derfor konkludere, at det ikke opfattes som et problem fra ortopædkirurgisk side, at patienter, der skal have indsat kunstige led, evt. har uerkendte infektiøse tilstande i mundhulen. Omvendt er der publiceret kasuistikker og enkelte retrospektive opgørelser, der omhandler infektioner i kunstige led opstået efter tandbehandling. De fleste af disse kasuistikker konkluderer, at ledalloplastikpatienter skal have antibiotikaprofylakse inden tandbehandling for at Faglige artikler 53
5 Knæ- og hofteproteser mindske risikoen for infektion i det kunstige led. Ingen af disse artikler formår dog at bevise en sikker odontogen ætiologi, men antyder, at der muligvis kan være en sammenhæng mellem infektioner i kunstige led og tandbehandling. Da der ikke findes evidens på området, anses det for fornuftigt at følge de guidelines, der er publiceret internationalt. Disse fastslår, at der ikke findes evidens for antibiotikaprofylakse til alloplastikpatienter før tandbehandling, medmindre de er risikopatienter (Tabel 2) og skal have foretaget højrisikoindgreb (Tabel ). English summary Removal of odontogenic infectious foci prior to insertion of hip or knee prostheses Joint replacement is a common surgical procedure carried out worldwide. Dental management of patients before joint replacement to eliminate possible odontogenic foci is poorly described and no randomised studies have been published on the subject. Antibiotic prophylaxis for patients with previous joint replacements is often recommended in the literature. However, there is no scientific evidence for such generalized prescription. We recommend the following internationally accepted guidelines: Patients should be without acute odontogenic infections prior to joint replacement procedures. After joint replacement procedures, antibiotic prophylaxis should only be administered to high-risk patients in relation to high-risk dental procedures. Litteratur 1. Deacon JM, Pagliaro AJ, Zelicof SB, Horowitz HW. Current concepts review prophylactic use of antibiotics for procedures after total joint replacement. J Bone Joint Surg Am 1996; 78: Darouiche RO. Antimicrobial approaches for preventing infections associated with surgical implants. CID 2003; 36: Seymour RA, Whitworth JM, Martin M. Antibiotic prophylaxis for patients with joint prostheses still a dilemma for dental practitioners. Br Dent J 2003; 19: LaPorte DM, Waldmann BJ, Mont MA, Hungerford DS. Infections associated with dental procedures in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 1999; 81: Portnof JE, Israel HA, Brause BD, Behrman DA. Dental premedication protocols for patients with knee and hip prostheses. N Y State Dent J 2006; 72: Waldman BJ, Mont MA, Hungerford DS. Total knee arthroplasty infections associated with dental procedures. Clin Orthop Relat Res 1997; 33: Jenny JY. Infections associated with dental procedures in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 1999; 81: Kingston R, Kiely P, McElwain JP. Antibiotic prophylaxis for dental or urological procedures following hip or knee replacement. Infect 2002; 5: Kaar TK, Bogoch ER, Devlin HR. Acute metastatic infection of a revision total hip arthroplasty with oral bacteria after noninvasive dental treatment. J Arthroplasty. 2000; 15: Rose RE. Routine prophylactic antibiotics for arthroplasty patients receiving dental care. Is it necessary? West Indian Med J 2003; 52: Jacobsen PL, Murray W. Prophylactic coverage of dental patients with artificial joints: a retrospective analysis of thirtythree infections in hip prostheses. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1980; 50: Skiest DJ, Coykendall AL. Prosthetic hip infection related to a dental procedure despite antibiotic prophylaxis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995; 79: Nadlacan LM, Hirst P. Infected total knee replacement following a dental procedure in a severe haemophiliac. Knee 2001; 8: Strazzeri JC, Anzel S. Infected total hip arthroplasty due to Actinomyces israelii after dental extraction. A case report. Clin Orthop Relat Res 1986; 210: Scott JF, Morgan D, Avent M, Graves S, Goss AN. Patients with artificial joints: do they need antibiotic cover for dental treatment? Aust Dent J 2005; 50 (Suppl 2): S5-S Rubin R, Salvati EA, Lewis R. Infected total hip replacement after dental procedures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1976; 1: Lindqvist C, Slatis P. Dental bacteremia - a neglected cause of arthroplasty infections? Three hip cases. Acta Orthop Scand 1985; 56: Rees RT. Infections associated with dental procedures in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 2000; 82: Sandhu SS, Lowry JC, Reuben SF, Morton ME. Who decides on the need for antibiotic prophylaxis in patients with major arthroplasties requiring dental treatment: is it a joint responsibility? Ann R Coll Surg Engl 1997; 79: Jacobson JJ, Millard HD, Plezia R, Blankenship JR. Dental treatment and late prosthetic joint infections. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 61: Sullivan PM, Johnston RC, Kelley SS. Late infection after total hip replacement, caused by an oral organism after dental manipulation. A case report. J Bone Joint Surg Am 1990; 72: Little JW. Managing dental patients with joint prostheses. J Am Dent Assoc 199; 125: Grant A, Hoddinott C. Joint replacement, dental surgery, and antibiotic prophylaxis. BMJ 1992; 30: McGowan DA. Who decides the need for antibiotic prophylaxis in patients with major arthroplasties requiring dental treatment: is it a joint responsibility? Ann R Coll Surg Engl 1998; 80: Mulligan R. Late infections in patients with prostheses for total replacement of joints: implications for the dental practitioner. J Am Dent Assoc 1980; 101: Martin MV, Bartzokas CA, Field EA. Oral health and implanted joint prostheses. Br Dent J 1995; 178: 92. 5
6 27. Martin MV, Field EA. Antibiotics during dental surgery after joint replacement. J Bone Joint Surg Br 1992; 7: Sandhu SS, Lowry JC, Morton ME, Reuben SF. Antibiotic prophylaxis, dental treatment and arthroplasty: time to explode a myth. J Bone Joint Surg Br 1997; 79: Peterson LJ. Prosthetic joint infection and dental procedures. J Am Dent Assoc 1980; 101: Curry S, Phillips H. Joint Arthroplasty, Dental Treatment and Antibiotics. Journal of Arthroplasty 2002; 17: Advisory statement. Antibiotic prophylaxis for dental patients with total joint replacements. JADA 2003; 13: Forfatteroplysninger: Marcellino Fernandes, specialtandlæge, Kæbekirurgisk Afd., Glostrup Hospital, Specialtandlægerne Vestergade København K Simon Storgård Jensen, overtandlæge, Kæbekirurgisk Afd., Glostrup Hospital Jes Bruun Lauritzen, professor, institutleder, dr.med., Ortopædkirurgisk Afd., Bispebjerg Hospital Henrik Løvendahl Jørgensen, overlæge, Klinisk Biokemisk Afd., Bispebjerg Hospital Faglige artikler 55
Antibiotikaprofylakse ved tandbehandling hos patienter med hofte- og knæalloplastik
Addendum 2) til referenceprogrammet: Total hoftealloplastik, et referenceprogram samt Knænær osteotomi og primær knæallopastik Godkendt på ekstraordinær generalforsamling i DOS den 22. oktober 2009. Antibiotikaprofylakse
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereAntibiotika profylakse ved alloplastikkirurgi hofte/knæ
Antibiotika profylakse ved alloplastikkirurgi hofte/knæ Spørgsmål der skal besvares Bør der gives yderligere forebyggende antibiotika, efter primær hofte- eller knæalloplastik, i tillæg til præoperativ
Læs mereEkstrem vækstbetinget kæbeanomali (580 procedurer/år) - Diagnostik og kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling af ekstrem
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i tand-, mund-, og kæbekirurgi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden AN I TA T R AC E Y, P R O J E K T S Y G E P L E J E R S K E, M K S, S D, K VAL I T E T O G S AM M E N H Æ N G, AAL B O R G U H ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for hofteartrose ikkekirurgisk behandling og genoptræning efter THA Baggrund og formål Hofteartrose er en hyppig lidelse i Danmark, hvor
Læs mereFokuserede spørgsmål NKR om brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling NKR nr. 37 Version 1.0 07/01/2015 Indhold
Fokuserede spørgsmål NKR om brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling NKR nr. 37 Version 1.0 07/01/2015 Indhold PICO 1 Bør patienter med odontogene abscesser tilbydes antibiotika, hvis deres
Læs mereAfholdt d. 4. december 2018
TEMADAG HAIBA (Hospital Acquired Infections Database) Hoftealloplastik-registerets betydning for ortopædkirurgen Den kunstige hofte og bakterier Søren Overgaard, Professor, MD, DmSci Head of the Orthopeadic
Læs merePædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen
Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen To tilgange til fremme af oral helse hos børn og unge Population Generelle forebyggende foranstaltninger
Læs mereSøgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer
Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Projekttitel/aspekt NKR for brug af antibiotika ved tandlægebehandling søgning på primærlitteratur Fagkonsulent /projektleder Bjarne Klausen / Christina
Læs mereKort Klinisk Retningslinie: 1. Kan man stille diagnosen bakteriel knæleds artrit alene ud fra et ledleucocyttal på over /µL?
Kort Klinisk Retningslinie: 1. Kan man stille diagnosen bakteriel knæleds artrit alene ud fra et ledleucocyttal på over 50.000/µL? Anbefaling: Man kan ikke alene udfra et ledleucocyttal på over 50.000
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereK-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs mereBedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
Læs mereDen ortopædkirurgiske behandling af knælidelser i Danmark varetages af flere subspecialer.
Beskrivelse af fagområdet Knæalloplastik Indledning/baggrund Den ortopædkirurgiske behandling af knælidelser i Danmark varetages af flere subspecialer. Alloplastikkirurgien som omhandler behandlingen af
Læs merePSAN cases. Henrik Husted Overlæge, dr.med., lektor Leder af alloplastiksektionen, HH
PSAN cases Henrik Husted Overlæge, dr.med., lektor Leder af alloplastiksektionen, HH Lægens opgave i PSAN Ansat som lægekonsulent i PSAN Vurdere sager, som er anket ved 1. instans (PE) Anket af tilsk Anket
Læs mereSammenhængen mellem patienternes angst og bekymring, den patientoplevede kvalitet og patient rapporterede outcome (PRO)
Sammenhængen mellem patienternes angst og bekymring, den patientoplevede kvalitet og patient rapporterede outcome (PRO) v. Cand. Scient. San, ph.d. stud. Randi Bilberg Orthopaedic Research Unit Dept. of
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs merePeriacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi.
1. Kort klinisk retningslinje vedr.: Periacetabularosteomi (PAO) for patienter over 45 år med symptomatisk hoftedysplasi. Anbefaling: Med svag underliggende dokumentation anbefales at overveje at undlade
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden ANITA TRACEY, PROJEKTSYGEPLEJERSKE, MKS, SD, KVALITET OG SAMMENHÆNG, AALBORG UH ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering af anbefalinger fra: Klinisk retningslinje om
Læs mereCOMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER
COMPUTER-ASSISTERET KIRURGI VED KNÆOPERATIONER En medicinsk teknologivurdering sammenfatning 2007 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2007; 7 (7) Medicinsk Teknologivurdering Computer-assisteret
Læs mereSygeplejefaglige anbefalinger til håndtering af Eksternt Ventrikulært Dræn (EVD)
Sygeplejefaglige anbefalinger til håndtering af Eksternt Ventrikulært Dræn (EVD) Tina Wang Vedelø, udviklingsansvarlig sygeplejerske, cand. cur. Neurokirurgisk Afdeling NK, Aarhus Universitetshospital
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Resume Titel: Klinisk retningslinje for perioperativ desinfektion af øje og øjenomgivelser til patienter til øjenoperation Forfattergruppe: Birgith Jakobsen, Udviklings- og uddannelsesansvarlig
Læs mereEr det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi?
Er det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi? 3 års opfølgning Sine Islin, Smahan Mrabet Dagkirurgi Herlev hospital Danmark Baggrund Dagkirurgi, Herlev hospital, Danmark Systematisk telefon
Læs mereTræning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis
Træning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis Behandlingsanbefalinger Danske (2012) og internationale kliniske retningslinjer for knæ- og hofteartrose anbefaler information, træning
Læs mereBilag I: Oversigt over litteratursøgning... II. Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV. Bilag III: Spørgeskema... VI
Bilagsfortegnelse Bilag I: Oversigt over litteratursøgning... II Bilag II: Inkluderede videnskabelige artikler... IV Bilag III: Spørgeskema... VI Bilag IV: Godkendelse fra opererende overlæge... XV Bilag
Læs mereGUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn
GUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn SMERTE OG TANDBEHANDLING Smerte består af både en sensorisk og en emotionel del, og oplevelse af smerte er altid subjektiv. International Association for the
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BRUG AF ANTIBIOTIKA VED TANDLÆGEBEHANDLING
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BRUG AF ANTIBIOTIKA VED TANDLÆGEBEHANDLING 2016 National klinisk retningslinje for brug af antibiotika ved tandlægebehandling Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget herniekirurgi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Viden og udvikling 01.03.2011 Patienter, der får foretaget åben
Læs mereBeskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik
Beskrivelse af fagområdet Hoftealloplastik Indledning/baggrund Definition Fagområdet hoftekirurgi dækker forebyggelse, diagnostik, behandling, rehabilitering og evt. palliation af patienter med medfødte,
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereThe Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning
The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning Der er adgang til JBI EPB databasen fra databaselisten på Fagbibliotekets hjemmeside, eller hvis du er udenfor hospitalets netværk via fjernadgang til
Læs mereOrientering om fordeling af mål mellem skoleperiode 1 og 2 på hovedforløbet på SKT/AU:
Valg -fag Bundne Specialefag Bundne Områdefag SKOLEN FOR KLINIKASSISTENTER, Orientering om fordeling af mål mellem skoleperiode 1 og 2 på hovedforløbet på SKT/AU: Skoleundervisningen på hovedforløbet er
Læs mereHåndhygiejne: Nye løsninger på et gammelt problem?
Håndhygiejne: Nye løsninger på et gammelt problem? v/ Professor, overlæge dr.med. Jens Kjølseth Møller Klinisk mikrobiologisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Hvad ved vi om Håndhygiejne og Adfærd?
Læs mereInfektiøs endocarditis (IE) er en livstruende infektion i
Fokussanering og hjerteklapsubstitution Lene Helsted, Poul Vedtofte og Christian Hassager Fokussanering af patienter, der skal have indsat kunstige hjerteklapper, er nødvendig, idet der er risiko for,
Læs mereThe Joanna Briggs Institute EBP Database
The Joanna Briggs Institute EBP Database JBI blev etableret i 1995 og er et verdensomspændende netværk, som søger at skabe videnskabeligt baserede, standardiserede arbejdsmetoder for sygeplejersker i store
Læs merePræmedicinering Kirurgi i tandlægepraksis. Hanna Aludden Uddannelsestandlæge, ph.d.-studerende
Præmedicinering Hanna Aludden Uddannelsestandlæge, ph.d.-studerende Dagens oplæg Profylaktisk antibiotika Angstdæmpende Analgetika Konklusion Profylaktisk antibiotika Gives som engangsdosis Engangsdosis
Læs mereThe Joanna Briggs Institute Database EBP
Dato: 15. juni 2018 Helle Lauridsen The Joanna Briggs Institute Database EBP Udgiver: Ovid/Wolters Kluwers Joanna Briggs Institute (JBI) er et internationalt forskningssamarbejde placeret på the Faculty
Læs mereProgram DOS Kongressen Onsdag d. 24. oktober Lokale: 09: EFORT Forum (hip/knee infection) Stockholm/Copenhagen/Helsinki/Oslo
Program DOS Kongressen 2018 Onsdag d. 24. oktober 2018 Lokale: 09:00 10.30 EFORT Forum (hip/knee infection) Stockholm/Copenhagen/ Single stage revision in the infected total hip or knee replacement 09:00
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs mereDISTALE RADIUSFRAKTURER
DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan
Læs mereaccelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?
accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereForamen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar
DKTE 2012/2013 Foramen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar En retrospektiv populationsundersøgelse af 3 årgange i Brøndby Kommunale Tandpleje Anja Jørgensen Brøndby Kommunal Tandpleje Indledning Formålet
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs mereValgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark
Valgfag modul 13 Formulering af det gode kliniske spørgsmål 1 Hvorfor kunne formulere et fokuseret spørgsm rgsmål? Det er et af læringsudbytterne på dette valgfag. Det er en forudsætning for at kunne udvikle
Læs mereHospitalsinfektioner, antibiotikaforbrug og -resistens Task Fore Forebyggelse af Hospitalsinfektioner, Region Hovedstaden
Hospitalsinfektioner, antibiotikaforbrug og -resistens Task Fore Forebyggelse af Hospitalsinfektioner, Region Hovedstaden 218-6- Indhold Oversigt 2 Sengedage................................................
Læs mereEn simpel kvalitativ forklaring på bakteriæmi er tilstedeværelse
Bakteriæmi med orale bakterier Tove Larsen, Nils-Erik Fiehn, Lone Andersen og Ernö Gutschik - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereDansk Selskab for Klinisk Ernæring
Dansk Selskab for Klinisk Ernæring Dansk Selskab for Dysfagi NKR: Øvre dysfagi (synkebesvær) - Opsporing, - Udredning - Udvalgte indsatser DSKE3105@outlook.dk outlook Forkerte datoer Forkerte e-mail forsinket
Læs mereKontrol og vedligeholdelse af implantater. Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet
Kontrol og vedligeholdelse af implantater Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi,, Aarhus Universitet Program Sygdomme omkring implantater - Risikofaktorer - Forebyggelse Kontrolbesøg
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE
Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som
Læs mereKnee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben
Læs mereGenoptræning efter hofteartroskopi. Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital
Genoptræning efter hofteartroskopi Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital Formål Øget kendskab til femoro-acetabulær impingement Øget kendskab til hofteartroskopi
Læs mereRekommandationer. Topikal behandling af impetigo. National Rekommandationsliste
Side 1 af 7 National Rekommandationsliste Topikal behandling af impetigo Den Nationale Rekommandationsliste (NRL) udarbejdes af IRF i Sundhedsstyrelsen. NRL støtter alment praktiserende læger i valget
Læs mereBilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne Videnskabelige konklusioner Under hensyntagen til PRAC s vurderingsrapport om PSUR en for
Læs mereFundamentals of Care og kliniske retningslinjer hvordan hænger det sammen?
Fundamentals of Care og kliniske retningslinjer hvordan hænger det sammen? Preben Ulrich Pedersen Professor, phd Center for Kliniske Retningslinjer Klinisk Institut, Aalborg Universitet www.cfkr.dk CENTRE
Læs mereVideo som patientbeslutningsstøtte
Video som patientbeslutningsstøtte Hvad betyder det for patienten, og hvilken effekt har video på patientens valg af behandling? Rapport over et studie gennemført i samarbejde mellem Ortopædkirurgisk Afdeling,,
Læs mereEvidens og Forskning. Hoftenære Frakturer, Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital. Henrik Palm
Hoftenære Frakturer, og Forskning Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Patienten
Læs mereThe Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning
The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning Der er adgang til JBI EPB databasen fra databaselisten på Fagbibliotekets hjemmeside, eller hvis du er udenfor hospitalets netværk via fjernadgang til
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereF S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n
Sygeplejestudie: Hvorfor ringer patienterne efter udskrivelse? F S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n Overskrifter:
Læs merePostoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Postoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(2) Postoperativ smertebehandling
Læs merePleje og behandling ved hoftealloplastik
EPS Pleje og behandling ved hoftealloplastik Accelererede operationsforløb Enhed for Perioperativ Sygepleje 2011 Pleje og behandling til patienter der opereres med hoftealloplastik I udarbejdelsen af det
Læs mere9. semester Sektion for Pædodonti PÆD-FAGDAG I. Introduktion til pædodonti, børns reaktioner på tandbehandling, og caries hos børn og unge
PÆD-FAGDAG I Introduktion til pædodonti, børns reaktioner på tandbehandling, og caries hos børn og unge Fredag d. 6. september 2013 kl. 8.30 14.00 i Aud. 2 08.30-09.15 Introduktion til Pædodonti 09.15-10.15
Læs mereAnafylaksi. Diagnose og behandling er vi gode nok? Lægedag Syd Tirsdag d. 23. september 2014
Anafylaksi Diagnose og behandling er vi gode nok? Lægedag Syd Tirsdag d. 23. september 2014 Lene Heise Garvey, overlæge, ph.d, Speciallæge i anæstesiologi, fagområdespecialist i allergologi DAAC og Klinik
Læs mereBærerskab, patienten som smittekilde!
Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Læs mereAf Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet
Af Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet Hjertecenterets uddannelses- og træningsforløb 2014 Rigshospitalet,
Læs merePatienter der opereres med knæalloplastik. Aktivitet
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter der opereres med knæalloplastik EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet 01.09.2011 Patienter der opereres med knæalloplastik.
Læs mereImplementering og effekt af kliniske retningslinjer
Implementering og effekt af kliniske retningslinjer INGE MADSEN, MI. Ekstern lektor, Centeret for Kliniske Retningslinjer og lektor, VIA. SUND, Aarhus N. CENTERET FOR KLINISKE RETNINGSLINJER, Institut
Læs mereBlødgøring, natrium og sundhedseffekter Notat til HOFOR
Blødgøring, natrium og sundhedseffekter Notat til HOFOR Martin Rygaard Hans-Jørgen Albrechtsen November 2015 Forord I forbindelse med HOFORs ansøgning om tilladelse til at blødgøre drikkevand, udarbejdede
Læs mereNotat om sammenhæng mellem
Bilag 6 Notat om sammenhæng mellem genindlæggelser og nosokomiel infektion ved Overlæge Johan Kjærgaard Marts 8 Bilag til Ekspertgruppens anbefalinger til videreudvikling af Sundhedskvalitet www.sundhedskvalitet.dk
Læs mereTabel 1. Fordeling af patienter og infektioner på speciale.
Landsprævalensundersøgelse af nosokomielle infektioner 2008 Resume og konklusion: I uge 39-41 2008 registrerede landets hygiejneorganisationer i samarbejde med SSI forekomsten af sygehuserhvervede infektioner
Læs mereVolumen og kvalitet i cancerkirurgi. Peer Wille-Jørgensen, overlæge, dr. med. Kirurgisk afdeling K Bispebjerg Hospital, DANMARK
Volumen og kvalitet i cancerkirurgi Peer Wille-Jørgensen, overlæge, dr. med. Kirurgisk afdeling K Bispebjerg Hospital, DANMARK IS BIG BEAUTIFUL???? Eller: Er antallet af indgreb ligefrem proportional med
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab ESC/EACTS GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF VALVULAR HEART DISEASE Sabine Gill og Ulrik Mortensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes
Læs mereOral Reconstruction Symposium Denmark. 30. juni og 1. juli 2017 på hotel D Angleterre
Oral Reconstruction Symposium Denmark 30. juni og 1. juli 2017 på hotel D Angleterre Kære tandlæge/specialtandlæge Det har længe været vores ønske at afholde et symposium med fokus på implantatbehandling
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereArtikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift?
Artikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift? Lars S Rasmussen Acta Anaesthesiologica Scandinavica Anæstesi- og operationsklinikken HovedOrtoCentret Rigshospitalet lsr@rh.dk
Læs mereINTRODUKTIONSFORELÆSNINGER I PÆDODONTI
INTRODUKTIONSFORELÆSNINGER I PÆDODONTI Fredag d. 7. september 2012 kl. 8.30 12.30 08.30-09.15 Introduktion til Pædodonti 09.15-10.00 Børns reaktion på tandbehandlinger 10.00-10.15 Kaffepause 10.15-11.45
Læs mereBilag til NKR analinkontinens: Søgeprotokol og flow- chart systematiske reviews
Søgeprotokol for Nationale Kliniske Retningslinjer Systematiske reviews Projekttitel/aspekt NKR for analinkontinens hos voksne. Guidelines Kontakt projektgruppe Ulla Due / Kristoffer Lande Andersen,SST
Læs mereSarkomer. Behandling af knogle- og bløddelssarkomer i Danmark. Sarkomer. Sarkomer. Bløddelssarkomer. Bløddelssarkomer. Definition.
Behandling af knogle- og bløddelssarkomer i Danmark 23. Januar 2013 DRS Årsmøde Michael Mørk Petersen Professor, overlæge, dr.med. Ortopædkirurgisk Klinik Rigshospitalet Definition Sarkomer Sarkomer er
Læs mereKort Klinisk Retningslinie: 1. Kan man stille diagnosen bakteriel knæleds artrit alene ud fra et ledleucocyttal på over /µL?
Kort Klinisk Retningslinie: 1. Kan man stille diagnosen bakteriel knæleds artrit alene ud fra et ledleucocyttal på over 50.000/µL? Anbefaling: Man kan ikke alene udfra et ledleucocyttal på over 50.000
Læs mereBørneortopædi CP-hoften på 20 minutter
Børneortopædi CP-hoften på 20 minutter Christian Wong Overlæge Børnesektionen Ortopædkirurgisk afdeling 333 Hvidovre Hospital cwon0002@regionk.dk Soeren.boedtker@regionh.dk Disposition ved CP hofte fordrag
Læs mereKliniske retningslinjer en bro mellem teori og praksis
Kliniske retningslinjer en bro mellem teori og praksis /Palle Larsen, Center for Kliniske Retningslinjer. Cand. Cur. Ph.d.-studerende, Institut for Folkesundhed, Afdeling for Sygeplejevidenskab, Aarhus
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereNyhedsbrev juni 2016 Dansk Hoftealloplastik Register
Nyhedsbrev juni 2016 Dansk Hoftealloplastik Register Styregruppen vil gerne informere om en række ændringer vedrørende DHR. Ændringer i styregruppen For Region Nordjylland erstattes Michael Ulrich Vinther
Læs mereHSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis
HSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis DSKS Årsmøde, jan 2010 Teis Andersen, vicedirektør, dr. med. Tak til gruppen Sygehus Nord Henrik Ancher Sørensen, overlæge, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus
Læs mereEnhed for Perioperativ Sygepleje
Enhed for Perioperativ Sygepleje Sygepleje ved accelererede operationsforløb Øre-næse-hals symposium 2005 Vejle Enhed for Perioperativ Sygepleje Accelererede operationsforløb organisatorisk/økonomisk perspektiv
Læs mereHofte- og knæalloplastik Sundhedsøkonomisk analyse
Hofte- og knæalloplastik Sundhedsøkonomisk analyse Hofte- og knæalloplastikker Sundhedsøkonomisk analyse November 2005 1 Indholdsfortegnelse 1 Indledning og baggrund 2 2 Materiale og metode 4 3 Resultater
Læs mereVisionsmøde for de nationale kliniske kvalitetsdatabaser
Visionsmøde for de nationale kliniske kvalitetsdatabaser Udvikling og status for de nationale kliniske kvalitetsdatabaser Dansk Hoftealloplastik Register (DHR) 1995-2009 Søren Overgaard, professor Leder
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs merePortefølje for introduktionsuddannelsen i Urologi
Portefølje for introduktionsuddannelsen i Urologi Indholdsfortegnelse Logbog...3 Den medicinske ekspert...5 Kliniske problemstillinger...5 Kirurgiske færdigheder og procedurer...6 Kommunikator...8 Samarbejder...9
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value
Læs mereKorte klinisk retningslinier
Korte klinisk retningslinier Claus Munk Jensen overlæge Formand for kvalitetsudvalget i DOS NKR / KKR NKR SST godkender 8 10 kliniske problemstillinger (PICO) Tværfagligt Tværsektorielt Frikøb af fag konsulent
Læs mereSøvnprojekt Ortopædkirurgisk Klinik 2163/4
Søvnprojekt Ortopædkirurgisk Klinik 2163/4 Baggrund Søvn er et grundlæggende behov hos mennesket. Manglende søvn bliver kritisk for patienten Stressrespons og hormonelle påvirkninger i relation til en
Læs mereElektronisk kvalitetsredskab, forskningsdatabase og patientjournal.
Elektronisk kvalitetsredskab, forskningsdatabase og patientjournal. Udfordringer og muligheder. Erfaringer fra DANBIO Dansk Reumatologisk Database Merete Lund Hetland, MD, PHD, DMSc, ass. professor The
Læs mereIdentifikation af uidentificerede odontogene foci
Identifikation af uidentificerede odontogene foci HENRIK NIELSEN Summary Identification of unidentified odontogenic foci Identification of unknown, odontogenic foci is a challenging task for a dentist.
Læs mereFORSØGSPROTOKOL VERSION 3 26/02/2014
FORSØGSPROTOKOL VERSION 3 KIRILL GROMOV REVIDERET AF LONNIE FROBERG, SØREN KOLD, ANDERS TROELSEN 26/02/2014 Komplikationer, patienttilfredshed, ændringer i helbredsrelateret livskvalitet samt smerter og
Læs mereCenter for Kliniske Retningslinjer Clearinghouse Årgang 9, nummer 2, juli 2016 NYHEDSBREV
Nyhedsbrev juli 2016 Fortolkning og udarbejdelse af kliniske retningslinjer efter GRADE-metoden er en udfordring for både klinikere og forfattere af kliniske retningslinjer. For at kunne give bedste mulige
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet har
Læs mere