Referat. Møde den 11. september 2012 kl

Transkript

1 Referat Møde den 11. september 2012 kl Indholdsfortegnelse 1. Godkendelse af dagsorden Referat fra møde den 20. august Fremtidige møder med politikere, besøg, m.v Budgetforslag 2013 orientering om Redegørelse vedr. magtanvendelser på ældreområdet 1. januar 30. juni 2012 til orientering Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Bornholms Regionskommune 2011 til høring Høring af Kvalitetsstandard for specialtandplejen Orientering fra følgegruppen vedr. Kultur, Teknik og Miljø Orientering fra følgegruppen vedr. Social og Sundhed Orientering fra følgegruppen vedr. Økonomi og Budget Orientering fra Trafikkontaktrådet Orientering fra Regionsældreråd Hovedstaden Orientering fra Landsforeningen Danske Ældreråd Mødeplan Eventuelt Orientering til pressen... 16

2 Fraværende: Verner Landin Poul Ancher Hansen Bemærkninger til dagsordenen: 2

3 1. Godkendelse af dagsorden Forslag til mødeplan for 2013 fremsendes. 2. Referat fra møde den 20. august 2012 Referat fra Ældrerådets møde den 20. august 2012 er tidligere udsendt. Jan Harvest deltager ikke i Danske Ældreråds seminar om Ældrerådsvalg den 22. oktober Fremtidige møder med politikere, besøg, m.v. Der er pt. ikke aftalt nye besøg. Drøftedes. 3

4 4. Budgetforslag 2013 orientering om Kommunalbestyrelsen afholdt budgetseminar 3 den 2. og 3. september Der er ikke tilgået Ældrerådet yderligere materiale. Områdechef Vibeke Juel Blem vil i mødet give en kort orientering herfra. Ældrerådet har med en vis lettelse konstateret at det i høring udsendte budgetforslag for ældreområdet ikke i væsentlig omfang vil berøre den enkelte ældre borger i hverdagen. 5. Redegørelse vedr. magtanvendelser på ældreområdet 1. januar 30. juni 2012 til orientering Redegørelse vedrørende antallet af magtanvendelser på ældreområdet for 1. halvår Indstilling og beslutning Områdechefen for Social og Sundhed indstiller til Socialudvalget at redegørelsen tages til efterretning og sendes til orientering i Ældrerådet Socialudvalget den 27. august 2012: Taget til efterretning og sendt til orientering i Ældrerådet. Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen skal 2 gange årligt orienteres, gennem beretning, om antallet af magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten jf. 124 i lov om social service. Servicelovens regler ( ) angiver retsreglerne for anvendelse af lovlige indgreb i selvbestemmelsesretten, herunder forudsætningerne for deres anvendelse samt hvem der er omfattet af reglerne. Social- og Sundhedssekretariatet har i perioden 1. januar 30. juni 2012 modtaget 34 indberetninger mod 64 indberetninger i forrige opgørelsesperiode. Indberetningerne omhandler primært fastholdelse efter 126 stk. 1, hvor en borger føres til et andet rum, når det vurderes, at der er nærliggende risiko for væsentlig personskade. Andelen af disse sager udgør 16 hvoraf én borger repræsenterer de 9 sager. 4

5 Disse sager er færre end i sidste opgørelsesperiode, men er til gengæld meget situationsbestemte og derfor vil dette tal svinge fra periode til periode. Der er afgivet 2 indstillinger til fastholdelse af borgere i forbindelse med konkrete hygiejnesituationer efter servicelovens 126 stk. 2., hvilket er en halvering siden sidste opgørelse. Fastholdelserne repræsenterer situationer, som ikke har været mulige at løse ad pædagogisk vej, og hvor der har været risiko for både beboere og medarbejderes sikkerhed. Bilag: Statistik over magtanvendelser Til efterretning, idet man har konstateret at antallet af magtanvendelser er reduceret ad pædagogisk vej. 6. Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Bornholms Regionskommune 2011 til høring Embedslægeinstitutionerne er pålagt ansvaret for, at gennemføre ét årligt uanmeldt sundhedsfagligt tilsynsbesøg i plejehjem og lignende boligenheder, hvor der udføres opgaver på vegne af de kommunale myndigheder. Regionskommunen har den 4. juli 2012 modtaget embedslægeinstitutionens samlede rapport over udførte tilsyn på kommunens 10 plejecentre/plejehjem. Indstilling og beslutning Områdechefen for Social og Sundhed indstiller til Socialudvalget at rapporterne sendes i høring i Ældrerådet Socialudvalget, den 27. august 2012: Sendes i høring i Ældrerådet. Sagsfremstilling Sundhedsstyrelsen/embedslægeinstitutionen gennemfører årligt uanmeldte tilsyn med kommunens plejeboliger på ældreområdet. Embedslægeinstitutionens rapporter for de individuelle tilsyn er løbende blevet fremsendt dels til Social- og Sundhedssekretariatet og dels til det enkelte 5

6 plejecenter/plejehjem og Bruger- og pårørenderåd. Nærværende sagsfremstilling er på baggrund af den samlede rapport. Sundhedsstyrelsen har gennemført i alt 10 tilsynsbesøg på følgende plejecentre/plejehjem, som kommunen skriftligt har anvist Sundhedsstyrelsen: Aktivitets- og Plejecenter Lunden, Plejecenter Slottet, Plejehjemmet Sønderbo, Plejecenter Nylars, Plejecenter Aabo, Nørremøllecentret, Ældrekollektivet i Aarsdale, Plejecenter Klippebo, Hjemmet i Klemensker og Plejehjemmet Toftegården. Der blev ved tilsynene foretaget stikprøver hos 30 beboere for at belyse de sundhedsfaglige og sundhedsrelaterede forhold. Der blev fundet fejl og mangler på alle plejehjem. På otte plejehjem indebar fejl og mangler patientsikkerhedsmæssige risici, men ikke alvorlige fejl og mangler. På to plejehjem blev der fundet alvorlige fejl og mangler vedrørende medicin-håndteringen, som medførte opfølgning i form af krav om handleplaner. Sammenlignet med året før var der sket en forringelse, idet der sidste år kun var et plejehjem med alvorlige fejl og mangler. Der var fulgt op på alle krav stillet i forbindelse med tilsynet i 2010, men der var fortsat mangler i den sygeplejefaglige dokumentation, og for så vidt angår medicinhåndteringen var der nærmest sket tilbageskridt sammenlignet med året før. Resultaterne fra plejehjemstilsynene fremgår af nedenstående. De detaljerede oplysninger findes i rapporterne fra de enkelte plejecentre/plejehjem. Af nedenstående tabel fremgår det, hvor mange plejecentre/plejehjem, der blev stillet krav til inden for tilsynets områder på baggrund af de konstaterede fejl og mangler. Der kan være stillet flere krav inden for samme område. Krav Antal plejecentre/plejehjem Sundhedsadministrative forhold Instrukser 0 Sundhedsfaglige forhold Sygeplejefaglige optegnelser 10 Medicinhåndtering 10 Adgang til sundhedsfaglige ydelser 0 Patientrettigheder 1 Sundhedsrelaterede forhold Hygiejne 0 Ernæring 1 Fysisk aktivitet og mobilisering 8 Bygningsforhold og indeklima 0 Kvalitetssikring og egenkontrol 0 Resumé Sundhedsfaglige instrukser På alle 10 plejecentre/plejehjem var der skriftlige sundhedsfaglige instrukser, og på alle 10 plejecentre/plejehjem var instrukserne kendte og blev med enkelte undtagelser fulgt af personalet. 6

7 Sygeplejefaglige optegnelser I 20 (66,66 %) stikprøver var alle de 11 problemområder beskrevet. 23 (76,66 %) stikprøver indeholdt en tilstrækkelig fyldestgørende beskrivelse af beboernes sygdomme og handikap. Medicinhåndtering 29 (96,66 %) af stikprøverne viste overensstemmelse mellem lægens ordination og ordinationen på medicinskemaet. 25 (83,33 %) af stikprøverne viste at antallet af tabletter i doseringsæskerne var korrekte. Patientrettigheder 28 (93,33 %) af stikprøverne angav i hvilket omfang beboeren selv var i stand til at varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om de blev varetaget af pårørende eller værge. I alle stikprøver fremgik det ikke, hvilken information om behandling og pleje, der var givet til beboeren eller de pårørende. Hygiejne På alle 10 plejecentre/plejehjem havde personalet fulgt anbefalingerne om ikke at bære smykker og ur på hænder eller underarme, der er mulighed for at vaske og afspritte hænderne, og der er engangshåndklæder og engangshandsker til rådighed. Endeligt var der alle steder procedurer for instruktion af personalet i håndhygiejne. Ernæring I 30 (100 %) af stikprøverne fremgik det, at alle beboerne var blevet vejet i forbindelse med indflytningen. I stikprøverne var der 11 beboere, som havde ernæringsproblemer, og 1 (9,09 %) beboer som ikke havde fået lagt en ernæringsplan. I 30 (100 %) af stikprøverne var ernæringsplanerne blevet evalueret regelmæssigt. Aktivitet og mobilitet I 29 (96,66 %) af stikprøverne forelå en vurdering af beboernes fysiske funktionsniveau. 14 beboere i stikprøverne havde et behov for træning. 12 (85,71 %) af dem havde et dokumenteret tilbud om træning. Effekten af træningen dokumenteret i 9 (81,11 %) af 11 tilfælde. Vurdering og behandling af de beboere, der havde risiko for udvikling af tryksår manglede i de sygeplejefaglige optegnelser hos 4 (26,66 %) af 15 beboere. Den kommunale opfølgning på embedslægetilsynet Det fremgår af de individuelle tilsynsrapporter, at Sundhedsstyrelsen forventer, at den driftsansvarlige myndighed Bornholms Regionskommune følger op på de enkelte rapporter. Endvidere forventer Sundhedsstyrelsen, at kommunen fører kontrol med, at plejecentrene/plejehjemmene følger op på påviste fejl og mangler. Social- og Sundhedssekretariatet har udarbejdet en samlet opstilling over samtlige afvigelser der skal følges op på, og har bedt Bornholms Plejehjem og centre at fremsende en handleplan for implementering af anbefalinger og krav for samtlige huse. Planen skal indeholde beskrivelser af, hvordan der vil blive fulgt op, en tidsplan for implementeringen, virksomhedens egenkontrol for sikring af implementeringen lokalt, samt hvem der er ansvarlig. 7

8 I forbindelse med de kommunale tilsyn i 2012, vil der blive fulgt op på de påpegede fejl og mangler, samt anbefalinger. Bilag: Embedslægens rapport for 2011 Det er positivt for Ældrerådet at de tidligere syns henstillinger i det store hele lader til at være fulgt. Dette viser nytten af tilsynet. Det er beklageligt, at der åbenbart fortsat er vanskeligheder med medicinhåndteringen. Rådet finder det rosværdigt, at hygiejnen, ernæringen, aktivitet og mobilitet synes at være i orden. Kommunens krav om handleplaner og om opfyldning af henstillingerne må betegnes som tilfredsstillende. Uanset ovenstående finder Ældrerådet at tilsynet viser at vore ældre generelt bliver passet godt på vore plejehjem og centre 7. Høring af Kvalitetsstandard for specialtandplejen Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, praksistandplejen eller omsorgstandplejen. Forslag til kvalitetsstandard for specialtandplejen forelægges til politisk behandling. Indstilling og beslutning Områdechefen for Social og Sundhed indstiller til Socialudvalget at standarden sendes i høring i Handicaprådet og i berørte virksomheders MED-udvalg Socialudvalget, den 27. august 2012: Sendes i høring. Sagsfremstilling Specialtandplejen skal gennem et opsøgende, regelmæssigt tandplejetilbud med henblik på bevarelse af tænder, mund og kæber i funktionsdygtig stand, medvirke til, at den enkelte i videst muligt omfang bevarer sin fysiske, psykiske og sociale trivsel livet igennem. Specialtandplejen skal sikre en kontinuitet mellem de forskellige elementer, eksempelvis de forebyggende og de behandlende. Målgruppen er primært personer med en psykisk funktionsnedsættelse, men ofte med fysiske tillægshandikaps. Dertil kommer visse personer med cerebral parese, udviklingsforstyrrelser, samt andre med meget betydelig funktionsnedsættelse, eksempelvis personer hårdt ramt af Parkinson eller sklerosepatienter. Tandbehandling kan foregå på kommunens tandklinik i Rønne eller på Specialtandlægeklinikken i Gentofte efter tandlægefaglig vurdering. Modtagere af ydelsen opkræves en årlig egenbetaling. I 2012 udgør egenbetalingen kr. 8

9 Visitation til Specialtandpleje er tredelt. På baggrund af en faglig (pædagogisk) bedømmelse af patientens evne og mulighed for at benytte de øvrige tandplejetilbud fremsendes henvisning (blanket) til Psykiatri og Handicap. Denne bedømmelse foretages af en fagperson, der har jævnlig kontakt med patienten og kendskab til dennes funktionsnedsættelse eksempelvis den ansvarlige pædagogiske eller sundhedsfaglige leder af et tilbud. Myndighedsafdelingen i Psykiatri og Handicap henviser videre med betalingstilsagn til Specialtandplejen, der vurderer/visiterer det tandlægefaglige. Personer der er henvist til specialtandpleje, og som efter tandlægefaglig visitation og rådgivning i specialtandplejen ikke skønnes at have behov for specialiseret behandling, henvises til behandling i omsorgstandpleje eller i praksistandplejen. Bilag: Forslag til kvalitetsstandard specialtandplejen Henvisningsblanket Henvises til Handicaprådet. 8. Orientering fra følgegruppen vedr. Kultur, Teknik og Miljø Møde afholdt 4. september Følgegruppen afholdt møde den 4. september 2012 på Ullasvej 23. I mødet deltog Bent Nielsen, Verner Landin, Carl Aage Reuss, Jette Kold og Jan Harvest. Referat: 1. Godkendelse/gennemgang af referatet fra Ingen bemærkninger til referatet. 2. Ældrerådsreferat fra mødet og Ingen bemærkninger. 3. Teknik og miljøudvalgets møde Ingen bemærkninger, idet man dog specielt bemærkede sig: - pkt. 5 vedr. off. Høring om screening af kystnære områder til havvindmøller - pkt. 6 om lokalplanforslag for Green Solution House, som sendes i off. Høring - pkt. 12 om indledende proces for mulig placering af depot for radioaktivt affald. 9

10 4. Gennemgang af referater fra brugerrådsmøderne: Ingen møder afholdt der foreligger i hvert fald ikke noget referat. 5. Fritids- kultur og forebyggelsesudvalgets møde : Ingen bemærkninger, idet man dog specielt bemærkede sig - pkt. 3 om anlægsbevillinger og procesplan for Rønne svømmehal. - Pkt. 6 om forebyggelsespakker fra sundhedsstyrelsen. Gruppen henleder opmærksomheden på at man for ældresvømnings og pensionistsvømnings vedkommende savner alternative muligheder for svømning i lukningsperioden juli 2014, herunder også befordring. 6. Planlægning af møder med vore samarbejdspartnere på trafik og havneområdet, jf. mødet Man drøftede hvem vore interessepartnere egentlig er og kom til følgende: - Ystad havn - Rønne havn - Bornholmerfærgen - BAT - Bornholms lufthavn - Bornholms express - DSB - Bornholmerbussen Fremover vil vi forsøge at opstille problempunkter indenfor hvert område og så hen af vejen tage kontakt med området. Ystad havn: Rullende trapper ( ny kontraktperiode) Flere bænke Bedre skiltning vedrørende adskillelse af passagerer med og uden bagage. Informationskærm i ankomsthallen. Bussely ved Bornholmerbussen. Shuttle-bus Bornholmerfærgen: Rullende trapper ( ny kontraktperiode) Bænke (ny kontraktperiode) Indcheck med bil med persionistbizz med yderligere passagerer i vognen. Informationskærm på båden. Pladser til patienter. Køge havn mv: Iflg. Læserbrev er der snavset og uhumsk i bl. A. tunnelen. Patientrejser: Hvorfor sker der omlastning af patienter i Ystad fra en dansk til svenske ambulance. 10

11 Møder med Bornholmerfærgen: Bent Nielsen forsøger at få arrangeret mødet i uge 44 om formiddagen. Dagsordenen blev drøftet til følgende, idet endelig dagsorden aftales på mødet i teknik og miljø gruppen: Spørgsmål for færgen: - Ind-check med bil med pensionistbizz med yderligere passagerer. - Informationsskærme på båden og i land - Pladser til patienter og patientrejser - Handicapreservation af pladser - Billetfællesskab med f.eks. DSB og andre - Trækgener og temperatur - Dårlig lydgengivelse over færgens højttalere og dermed dårlig INFO Spørgsmål vedrørende ny kontrakt? - Rullende trapper - Flere bænke - Informationsskærme i ankomsthallerne som skal spille sammen med færgens informationsskærme - Bussely, specielt i Ystad Gruppen efterlyser gerne flere punkter som bedes meddelt Bent inden Spørgsmål til næste møde med Steen Colberg: Hvorfor bruger man ikke længere snehegn? 8. Eventuelt: Carl Aage er bortrejst i tiden Næste møde. Fastlæggelse af møder for 2012 på Ullasvej kl : December??????? Rønne Svømmehal: Ældrerådet besluttede at rette henvendelse til Fritids- Kultur og Forebyggelsesudvalget om at der for ældresvømnings og pensionistsvømnings vedkommende savnes alternative muligheder for svømning i lukningsperioden juli 2014, herunder også befordring. 11

12 9. Orientering fra følgegruppen vedr. Social og Sundhed Der blev afholdt møde den xx. september Følgegruppen afholdt møde den 4.september I mødet deltog Else Marie Carlslund, Ragna Folkmann, Randy Korp og Vibeke Rivold. Referat: 1. Godkendelse af dagsorden: Godkendt 2. Møde med oversygeplejerske Peter Juul Vi havde et godt møde med Peter Juul og Pernille Wedel, der er medarbejder på patientrejsekontoret. Vi talte om de mange tiltag, der er sat i gang for at forbedre forholdene for patienter, der udskrives fra hospitalet. Der er et godt samarbejde mellem visitationen, døgnplejen og hospitalet. Mellemlederne der arbejder med patienterne til dagligt, holder månedlige møder, hvor man drøfter aktuelle spørgsmål. Det er vigtigt, at patienterne både fysisk og psykisk er klar til udskrivningen. Der er et adviseringssystem mellem sygehuset, døgnplejen og kommunen, således at alt er klart når patienten udskrives. Selvom patienterne er indlagt kortere tid, er der ikke kommet flere klager. Vi drøftede også patienttransport. Der er henover sommeren blevet arbejdet på den liggende transport til hospitaler over. Det er blevet et problem efter flyene ikke længere kan transportere disse patienter. Færgerne er ikke velegnede, idet det er på vogndækket patienterne skal opholde sig, hvor også grise- og fisketransporter skal være. Der arbejdes på sagen. Måske får vi en løsning igen med fly. Hvis der er patienter der har spørgsmål vedr. hospitalet, kan man henvende sig til patientvejleder Lisbeth Gudmann. 3. Siden sidst: - Referat fra sidste møde i SOS : Ingen kommentarer. - Referat fra Ældrerådsmødet den : Ingen kommentarer. - Referat Teknik og miljø: Har ikke modtaget noget referat. - Høringssvar: Vi har modtaget Sundhedsstyrelsen/embedslægeinstitutionens tilsynsrapport vedr. 2011, og vi forventer at embedslægen følger op på tingene. 4. Punkter fra Socialudvalgets møde den 27.8 Der er ansøgt om anlægsbevilling til bestykning af fællesarealer til Plejecenter Snorrebakken. Kan nogle af møblerne fra de lukkede plejehjem ikke genbruges? 5. Statusrapport/årsrapport Vi drøftede punktet, og Randy arbejder videre med sagen. 6. Sundhedsstyrelsens forslag vedr. læge tilknyttet plejehjem/centre Vi mener ikke der skal være et krav at patienterne skal have den fastansatte læge, de må have valgmuligheder til egen læge. 7. Fremtidige møder: 12

13 - Hjælpemiddel/genoptræning: Else Marie planlægger - Hjælpemiddelcentralen: Else Marie planlægger - Møde med Janike Thisen: Vi har aftalt møde med Janike Thisen den 9. oktober, her vil vi bl.a. drøfte: Embedslægens rapport Ældrekommissionens rapport Benyttelsen af socialpædagoger i plejen og vagtskemaerne, med respekt for de øvrige faggrupper. 8. FN Ældredag den 1. oktober 2012 Randy oplyste at alle aftaler med Mette er på plads. 9. Punkter til kommende ÆR møde Vi er blevet inviteret til dialogmøde med socialudvalget den Aktuelle spørgsmål? 10. Evt. Vi har aftalt med Peter Juul, at vi på et senere tidspunkt kan komme til at se i praksis hvordan adviseringssystemet m.m. virker. 11. Næste møder: 9.10 Torsdag den ( æ fra 13.11) Møderne afholdes fra til Orientering fra følgegruppen vedr. Økonomi og Budget Møde den 30. august 2012 ikke afholdt. Orientering. 13

14 11. Orientering fra Trafikkontaktrådet Ældrerådets repræsentant i Trafikkontaktrådet orienterer. Seneste møde blev afholdt 23. august Mødet den 23. august 2012 blev aflyst. Næste møde er den 26. september Orientering fra Regionsældreråd Hovedstaden Inge Lorentzen og Ragna Folkmann orienterer. Næste møde afholdes 11. september Inge Lorentzen orienterede om problematik omkring Landsforeningen Danske Ældreråd i anledning Københavns Ældreråd og Frederiksberg Ældreråds udmeldelse af foreningen. 13. Orientering fra Landsforeningen Danske Ældreråd Inge Lorentzen deltog i landsforeningens seminar 20. og 21. august Landsforeningen afholder temadag den 22. oktober 2012 om Ældrerådsvalg i Høje Taastrup. Tilmeldingsfrist 24. september Det indstilles at det aftales hvem der deltager fra Ældrerådet på temadagen (hvis det ikke allerede skete på augustmødet). Inge Lorentzen orienterede om hvad Danske Ældreråds bestyrelse ønskede at formanden Kirsten Felt særligt skulle tage op som medlem af hjemmehjælpskommissionen. 14

15 14. Mødeplan 2012 Ældrerådet har tidligere godkendt mødeplanen for Ældrerådets mødeplan 2012: 11. september 23. oktober Mandag den 19. november 11. december. Mødestart kl Til orientering. Forslag til mødeplan 2013 fremsendes. 15. Eventuelt Jan Harvest orienterede om planlægningen af FN-dagen 1. oktober Ragna Folkmann orienterede om uvarslet nedlæggelse af bøfholdet + køkken i Hasle Aktivitetscenter. 15

16 16. Orientering til pressen Formanden orienterer. 16

17 Mødet afsluttedes kl Oplæst og tiltrådt Inge Lorentzen Jette Kold Bent Nielsen Else Marie Carlslund Jan Harvest Ragna Folkmann Randy Korp Carl Aage Reuss Vibeke Rivold 17