Der er for institutionen oprettet vedtægt af 19. oktober 2004, som er grundlag for denne overenskomst.

Transkript

1 Driftsoverenskomst mellem Regionsrådet i Region Syddanmark og Den selvejende institution Hospice Sønderjylland om drift af Hospice Sønderjylland 1. Retligt grundlag Nærværende overenskomst om drift af Hospice Sønderjylland indgås mellem Region Syddanmark og den selvejende institution Hospice Sønderjylland, i henhold til Sundhedsloven 75 stk. 4 og bekendtgørelse nr. 846 af 26. juli Hospice er omfattet af det frie sygehusvalg i henhold til Sundhedsloven. Der er for institutionen oprettet vedtægt af 19. oktober 2004, som er grundlag for denne overenskomst. 2. Formål Den selvejende institution Hospice Sønderjylland driver i henhold til denne overenskomst et hospice på adressen Ribe Landevej 130, 6100 Haderslev Hospice Sønderjylland yder tværfaglig palliativ behandling, omfattende pleje, behandling, symptomlindring og sjælesorg for døende og uhelbredeligt syge mennesker med aktivt progredierende dødelig sygdom. Herudover ydes bl.a. psykosocial støtte, vejledning og sjælesorg til den døendes pårørende. Hospice indgår som en integreret del af den samlede palliative indsats i Region Syddanmark, og varetager således også opgaver inden for uddannelse, udvikling og forskning på det palliative område. 3. Kapacitet Driftsoverenskomsten omfatter drift af 12 sengepladser. Ved ændringer i pladsantallet på hospice eller iværksættelse af nye tilbud skal der forinden iværksættelse, optages forhandling med Region Syddanmark med henblik på godkendelse. 4. Visitation Visitation til hospice varetages af Hospice Sønderjyllands visitationsudvalg, som består af ledelsen på hospice og den lægelige ansvarlige på hospice. Visitationen foregår på baggrund af de af regionen godkendte visitationskriterier.

2 5. Ledelse af hospice Ledelsen af hospice består af en bestyrelse for den selvejende institution, og en leder, der varetager den daglige ledelse og drift. Bestyrelsen ansætter ledelsen på hospice og fastsætter vilkårene for ansættelse. 6. Løn- og ansættelsesforhold Løn- og ansættelsesforhold for personale på Hospice Sønderjylland fastsættes i overensstemmelse med de af Danske Regioner indgåede overenskomster med de forhandlingsberettigede organisationer. Ledelsen af hospice har kompetence til at forhandle og indgå aftaler med de faglige organisationer om lokal løndannelse. Ledelsen af hospice er ansvarlig for at der er budgetmæssig dækning for sådanne aftalte løn-elementer, og at aftalen holder sig inden for de af regionsrådet fastsatte retningslinier/ lokale aftaler/ rammer. Hospice følger de retningslinjer for MED-struktur/-arbejde, som er anført i lokalaftale om medindflydelse, medbestemmelse og arbejdsmiljø i Region Syddanmark 7. Uddannelse og udveksling Hospice indgår i relevante uddannelses- og efteruddannelses-initiativer inden for det palliative område på specialistniveau. Hospice Sønderjylland og Region Syddanmark kan indgå samarbejds- og udvekslingsaftaler med henblik på udvikling og fastholdelse af faglige kompetencer og kvalitetssikring af respektive institutioners personale. Disse aftaler gøres normalt ikke til genstand for økonomisk refusion. Hospice indgår i samarbejde med og deltager i erfaringsudveksling med praktiserende læger og hjemmeplejen i kommunerne, der er beliggende i regionen. Disse aftaler kan gøres til genstand for økonomisk kompensation. 8. Lægelig betjening Der indgås aftaler om indhold og omfang af den lægelige betjening på hospice i dagtid og udenfor normal arbejdstid. Disse aftaler indgås med de relevante afdelinger på Region Syddanmarks sygehuse. 9. Kvalitet Hospice Sønderjylland følger de til enhver tid gældende faglige retningslinjer for palliativ indsats, udarbejdet af Sundhedsstyrelsen. Hospice bidrager fagligt til udviklingen af den samlede palliative indsats i regionen. Med henblik på gensidig vidensdeling om palliation kan hospice indgå i de udvalg og grupper, som Region Syddanmark måtte nedsætte for at sikre kvalitet og løbende koordination af regionens palliative

3 indsats. Hospice personale har endvidere mulighed for at deltage i regionale uddannelses- /kursusforløb omhandlende kvalitetssikring, hygiejne, patientsikkerhed mv. Hospice øvrige kvalitetsarbejde varetages på grundlag af de retningslinjer, der udstikkes af Region Syddanmarks kvalitetsudvalg, herunder i hvilken udstrækning hospice omfattes af arbejdet med implementering af principperne i den Danske Kvalitetsmodel. Hospice forpligtiger sig til løbende at indberette til aktuelle kvalitetsdatabaser inden for det palliative område. 10. Sundhedsfaglige og servicemæssige ydelser fra regionen Hospice kan indgå aftaler med regionen om levering af sundhedsfaglige og servicemæssige ydelser. Betingelser for disse fastlægges nærmere i særskilte aftaler, der godkendes af bestyrelsen for hospice og de respektive afdelinger i regionen. Aftalerne skal bl.a. indeholde bestemmelser om vederlag for og afregning af de leverede ydelser. 11. Økonomi Som vederlag for ydelsen på hospice og hospices øvrige forpligtelser efter driftsoverenskomsten betaler regionen en fast takst pr. plejedøgn. Taksten efterreguleres ikke på grundlag af det endelige regnskab. Taksten for et kommende kalenderår forhandles forud for hvert kalenderår i forbindelse med regionsrådets godkendelse af budgetter. Som grundlag for forhandlinger om taksten udarbejder hospice forslag til budget, der sendes til regionen sendes 1. juni. Forhandlingerne skal være tilendebragt ultimo august. Budgetforslaget indeholder forventede udgifter og forventede indtægter. Budgettet baseres på en i forvejen aftalt belægningsprocent. Årsbudgettet skal omfatte både drift (resultatopgørelse) og status (balance). Udgangspunktet for taksten for det kommende år er en fremskrivning af taksten med den af Danske Regioner udmeldte vægtede pris- og lønfremskrivning fra juni/juli måned. Pris- og lønskønnet er baseret på den faktiske pris- og lønudvikling i det forgangne år samt nye skøn for pris- og lønudviklingen i indeværende samt det kommende år. Den vægtede pris- og lønudviklingen tager højde for virkningen af overenskomsterne på sundhedsområdet samt den erfaringsbaserede fordeling af udgifterne mellem løn og øvrige drift. For at fastholde købekraften i budgetterne/taksterne foretages en pris- og lønregulering af taksterne i indeværende år med baggrund i de nye skøn for pris- og lønudviklingen i indeværende år. Virkningen heraf indarbejdes som en op- eller nedskrivning af acontobetalingen i måneden efter behandlingen af reguleringen i regionsrådet Økonomiske dispositioner, som herudover kan have betydning for taksten, skal godkendes af Region Syddanmark.

4 12. Afregning Region Syddanmark yder betaling til hospice på grundlag af en af Regionsrådet godkendt plejedøgnstakst. Regionens betalinger finder sted som 1/12-dels aconto-rater månedsvis forud på grundlag af den godkendte plejedøgnstakst. Der foretages regulering af aconto-betalingen i forhold til den faktisk præsterede aktivitet antal plejedøgn. Reguleringen foretages i det efterfølgende regnskabsår, når den endelige aktivitet er registreret og valideret. Hvis hospice i budgetåret har haft en væsentlig aktivitetsnedgang, som skyldes udefrakommende begivenheder, og hvor det ikke med rimelighed kan antages at ligge inden for et almindeligt driftsansvar at regulere udgiften tilsvarende, kan der reguleres for mindre aktivitet efter konkret aftale. For patienter med bopæl i andre regioner, opkræver hospice den godkendte takst pr. plejedøgn hos patientens bopælsregion månedsvis bagud. Faktura sendes senest 30 dage efter udgangen af den måned, der var patientens sidste plejedøgn. Fakturaen skal indeholde følgende oplysninger: CPRnr., navn, bopæl, indlæggelsesdato, udskrivningsdato og antal plejedøgn. Genererede indtægter fra patienter med bopæl i andre regioner modregnes i aconto-betalingen fra Region Syddanmark i forbindelse den samlede årlige aktivitetsbestemte regulering af betalinger. Ved beregning af forbrugte sengedage medregnes indlæggelsesdagen og udskrivningsdagen. For patienter, der afgår ved døden på hospice registreres fra og med indlæggelsesdagen til og med dagen efter dødsdagen. Der forventes en belægning svarende til plejedøgn pr. år. Region Syddanmark forestår opkrævning af den kommunale medfinansiering hos kommuner i regionen i medfør af Sundhedsloven. Hospice forpligtiger sig til rettidig og korrekt indberetning af aktivitet til LPR, som bl.a. danner baggrund for afregning af den kommunale medfinansiering. 13. Større økonomiske dispositioner Hospice må ikke uden regionens forudgående samtykke afhænde, pantsætte eller udleje institutionens faste ejendom eller benytte ejendommen til andet formål end til Hospice. Hospice kan ikke uden regionens forudgående samtykke træffe beslutning om optagelse eller overtagelse af lån eller ændringer i lånevilkår eller forpligte sig ved kaution eller anden økonomisk garanti eller foretage ændring af vilkår for eventuelle eksisterende garantiforpligtelser eller lignende. Hospice kan ikke påtage sig forpligtelser, der skal finansieres ved optagelse af lån, forinden hospice har opnået regionens samtykke til finansiering ved lån. Ved ophør af hospice skal anvendelse af eventuel formue godkendes af regionen, og være i overensstemmelse med vedtægterne. Overskud, som er tilvejebragt via det regionale driftstilskud, betragtes ikke som formue.

5 14. Årsregnskab Institutionens bogholderi og regnskabsførelse varetages af institutionen /regionen efter særskilt aftale. Det reviderede årsregnskab for hospice skal fremsendes til regionsrådet i Region Syddanmark, når det er godkendt af hospices bestyrelse og senest 6 måneder efter regnskabsårets afslutning. Årsregnskabet skal indeholde sammenligningstal i forhold til det budget, der har ligget til grund for fastsættelse af taksten for det pågældende kalenderår. Bestyrelsen overholder de i årsregnskabsloven fastsatte regler om budget og kasse-/ regnskabsspørgsmål. 15. Befordring Patientens bopælsregion betaler udgiften til befordring i det omfang, patienten, jf. bestemmelser i sundhedsloven, er berettiget hertil. 16. Tilsyn Regionen har ret til i samarbejde med hospice - at kontrollere/foretage evaluering af ydelserne på hospice, og kan blandt andet foretage kontrol på hospice eller ved henvendelser til borgere, herunder patienter og deres pårørende. 17. Dialogmøder Der nedsættes et dialogforum med repræsentanter fra ledelsen af hospice og regionens sundhedsstab og øvrige samarbejdspartnere, som mødes 1-2 gange årligt med henblik på generel opfølgning på den almindelige drift, udviklingsinitiativer mv. 18. Varighed, opsigelse og overdragelse Driftsoverenskomsten træder i kraft den 1. januar 2009 og afløser samtidig Driftsoverenskomst mellem Sønderjylland Amt og Hospice Sønderjylland af 2. februar Overenskomsten er uopsigelig fra begge parters side i 5 år. Herefter kan overenskomsten opsiges med 1 års skriftlig varsel til udgangen af et kalenderår. Parterne kan ved enighed foretage ændringer i driftsoverenskomsten, jf. også 19. Såfremt forudsætningerne for overenskomstens indgåelse bortfalder eller bliver væsentligt ændret som følge af ændringer i lovgivning mv. kan Region Syddanmark, trods uopsigeligheden, opsige driftsoverenskomsten med 1. års skriftlig varsel til ophør den 1. i en måned. Såfremt Region Syddanmarks forpligtelse efter denne overenskomst ved lov overgår til en anden myndighed, kan regionen overdrage driftsoverenskomsten hertil. Herudover kan overenskomsten ikke overdrages til tredjepart uden forudgående godkendelse fra begge parter.

6 Dansk rets almindelige regler om misligholdelse i kontraktforhold finder i øvrigt anvendelse. Ved institutionens ophør tilfalder alt løsøre/ inventar, der er finansieret over takstbetalingen, Region Syddanmark. Nedenstående formulering gælder alene hvis den selvejende institution ejer bygningen, hvori der drives hospice. I tilfælde af driftsoverenskomstens ophør overtager regionen hospiceejendommen på ophørstidspunktet med de på ejendommen hvilende rettigheder og forpligtelser. Der betales herudover ikke nogen købesum. 19 Tvivlsspørgsmål I tilfælde af opstående tvivlsspørgsmål om nærværende overenskomsts bestemmelser eller andre vilkår for samarbejdet vil hospice og Region Syddanmark hurtigst muligt søge og bidrage til afklaring under hensyn til samarbejdets videreførelse. Aftaler indgået mellem regionen og institutionens bestyrelse vedrørende nærmere enkeltheder om institutionsdriften, kan indeholdes i protokollerede tillæg til overenskomsten. Overenskomstparterne kan anmode om genforhandling af nærværende driftsoverenskomst samt om tillæg til driftsoverenskomsten. Nærværende driftsoverenskomst henviser til bestemmelser i lovgivningen, I det omfang lovgivningen ændres, skal der tages stilling til, om driftsoverenskomsten alene skal ændres redaktionelt, eller om en ændret lovgivning giver anledning til ændringer i medfør af 18 eller underskrift Driftsoverenskomsten underskrives i to originale eksemplarer, hvoraf parterne hver modtager ét eksemplar. For regionsrådet, Region Syddanmark For bestyrelsen for Hospice Sønderjylland Carl Holst Birte Thyssen Regionsrådsformand Bestyrelsesformand Kjeld Zacho Anne Marie Olsen Regionsdirektør Hospicechef