Patientinformation. Kuskefingre. - Dupuytren Kontraktur.

Transkript

1 Patientinformation Kuskefingre - Dupuytren Kontraktur 1

2 Information om sygdommen og behandlingen Denne pjece indeholder information om kuskefingre og dertilhørende operation. Pjecen informerer dig om, hvad kuskefingre og dertilhørende operation er, hvordan dit forløb inden og efter operationen foregår, og hvad du i den forbindelse skal være opmærksom på. Det er vigtigt, at du læser pjecen igennem inden din operationsdag, så du kan forberede dig på at blive opereret den planlagte dag. Vær opmærksom på faste- og medicinregler og overhold dem. Disse er forudsætningen for, at du kan blive opereret den planlagte dag. Medbring denne vejledning på din operationsdag. Kuskefingre (dupuytrens kontraktur) Kuskefingre er en gradvis forkortning af håndfladens store senehinde med nedsat funktion af fingrene til følge. Tilstanden er ikke ualmindelig og rammer oftest mænd. Håndfladens senehinde, som ligger i et lag mellem huden og bøjesenerne til fingrene, fortrykkes og skrumper langsomt. Resultatet bliver, at fingrene passivt bøjes mod håndfladen, og efterhånden kan de ikke længere strækkes ud igen. Til sidst er fingrene næsten ubrugelige. Symptomer Det første symptom er som regel, at der dannes små knuder i håndfladen. Der dannes efterhånden bindevævsstrenge ud på undersiden af fingrene. Kuskefingre rammer oftest ring- og lillefingeren og kan ramme begge hænder eller blot den ene side. Årsagen til kuskefingre er ukendt, men arvelige forhold menes at spille en rolle. 2

3 Behandling med operation Kuskefingre kan behandles ved en operation, der foregår i fuld bedøvelse. Ved operationen fjerner man de bindevævsstrøg, som er blevet knudrede og fortykkede. De fortykkede bindevævs strækker sig fra midt i håndfladen og ud på fingeren. Hvor langt de fortykkede bindevæv går ud varierer, men oftest er det til midt på fingeren. Der lægges et langt zig-zag snit fra hulhånden og ud på fingeren for at udføre indgrebet. Hvorledes snittet lægges, afhænger af forandringerne. Er der flere fingre involveret lægges der ofte også et snit på tværs. Under operationen frilægger man de to nerver til fingeren, således at man kan fjerne arvævet uden at skade nerverne. Dette er det kritiske ved operationen, da nerverne af og til snor sig ud og ind af arvævet. Formålet med operationen Formålet med operationen er at fjerne de knudrede og fortykkede bindevæv, således at man kan bruge sin hånd og finger. 3

4 Før operationen Forberedelse til operationen Vær opmærksom på faste- og medicinregler, og læs det udleverede materiale om bedøvelse. Før din operation Det er vigtigt, at hånden er så ren som muligt. Du skal derfor aftenen inden operationen, bade hånden i sæbevand i ca. 10 minutter. Du bedes tage et bad hjemmefra. Efter badet må du ikke smøre området, der skal opereres, ind i creme. Undgå at have smykker, neglelak eller makeup på. Medbring evt. badesandaler eller hjemmesko. Kontakt os senest 2 dage før din operation, hvis du har sår, rifter eller bumser i det område, der skal opereres. Hånd og arm skal være helt frie for sår. 4

5 På operationsdagen og efter operationen På din operationsdag Når du møder, skal du klæde om til hospitalstøj. Du får forebyggende smertestillende medicin, og operationsområdet vil blive vasket af med et desinficerende middel. Inden din operation taler du med lægen, der skal foretage operationen. Vi gør opmærksom på, at der kan forekomme ventetid inden operationen. Operationen foregår i fuld bedøvelse. Operationen tager ca. 1 time. Efter operationen vil lægen informere om resultatet af din operation, inden du udskrives. Du får hånden i en armslynge, for at forhindre at hånden hæver. Din udskrivelse Du kan som regel komme hjem ca. 2 timer efter operationen. Efter operationen Den første tid efter operationen Vi anbefaler, at du holder dig i ro for at mindske risikoen for blødning og hævelse. Det er vigtigt, at du holder hånden højt, for at undgå at hånden hæver. Hvil hånden på et bord eller ryglæn, og hold hånden over hjerteniveau, når du går. Du bør anvende armslynge de første døgn. Husk at bevæge fingre og skulder mange gange dagligt, men ikke mere end til smertegrænsen de første dage. Placer hånden højt på en pude, når du er i hvile. Smerter efter operationen Der kan forekomme smerter efter operationen, når du er kommet hjem - sørg derfor for at have købt Pamol, Pinex eller Panodil. Vi anbefaler, at du tager dette sammen det gigtmiddel, som du får udleveret før udskrivelsen. Disse tabletter giver en optimal smertebehandling, en bedre sårheling og mindsker irritation i dit operationssår. Du får også et kunstigt morfinmiddel (Oxynorm og Oxycontin). Se det skema, du får udleveret i forhold til, hvordan du skal tage den smertestillende medicin. 5

6 Har du brug for stærkere smertestillinde efter det første døgn, bør du få en læge til at tilse hånden. Plaster og forbinding Forbindingen skal som regel skiftes til plaster hos ergoterapeuten eller hos din egen læge på dagen. Samtidig starter du genoptræningen. Bliver forbindingen våd eller gennemblødt inden for de første 4-6 døgn, skal den skiftes hos din egen læge eller skadestue, da en gennemblødt forbinding øger infektionsrisikoen. Bad Du må tage brusebad, hvis du kan undgå, at forbindingen bliver våd - ellers må du vente til, at forbindingen er fjernet. Genoptræning Du skal genoptræne din hånd hos en ergoterapeut. Friklinikken sender henvisningen. Tråde Trådene skal fjernes ca. 14 dage efter din operation i Friklinikkens ambulatorium. Du får tid med hjem til dette efter din operation. Sygemelding Hvor lang tid, du skal være sygemeldt, aftales med egen læge og afhænger af din genoptræning. Risiko ved operationen Der kan forekomme infektion efter enhver operation - dette er dog sjældent. Oftest opstår infektion 3-4 dage efter operationen, ved sådan et tilfælde skal du søge læge. 6

7 Henvendelse Henvendelse, hvis der opstår problemer Har du problemer med: Blødning Hævelse - inden for det første døgn efter operationen kan være tegn på blødning Smerter - hvis den anbefalede medicin ikke kan dæmpe dine smerter Infektion - ved rødme, hævelse og varme samt evt. feber skal du henvende dig til egen læge, lægevagten eller skadestuen. Du får udleveret en kopi af din journal, som du skal medbringe. Har du spørgsmål eller er i tvivl om noget, er du altid velkommen til at ringe til en sygeplejerske. Ring mellem kl

8 Friklinikken, Region Syddanmark Agerbølvej 2B, 7323 Give Telefon Mail: Scan koden og besøg vores hjemmeside - her finder du mere information. Friklinikken RSD, rev. juli