Social- og Sundhedsudvalget. Beslutningsprotokol

Transkript

1 Social- og Sundhedsudvalget Beslutningsprotokol Dato: 01. juni 2011 Lokale: 219, Brønderslev Rådhus Tidspunkt: Kl. 8:30-15:00 Thomas Krog, Formand (F) Ole Bruun (A) Marianne Jensen (A) Karl Emil Nielsen (O) Jens Andersen (V)

2 Fraværende: Marianne Jensen (med afbud) Karl Emil Nielsen forlod mødet kl. 13, og deltog ikke i besøg på Dronninglund Sygehus. Bemærkninger/ændringer til dagsordenen: Ingen bemærkninger

3 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side Åbne sager: 01 Ansøgning fra Kirkens Korshær om yderligere tilskud til Værested Serviceniveau i Sundhedsplejen for spæd- og småbørnsområdet og skoleområdet "Huset Gimle" - en tidlig og forebyggende indsats i Sundhedsplejen i Brønderslev Kommune Orientering om STU Budget Status på gennemførelse af besparelser Besøg på Dronninglund Sygehus Orientering Lukket sag - Uddeling af legat Lukket sag - Fonden Boformen Gaia: Køb af ejendom og opførelse af ny tilbygning Lukket sag - Orientering fra Det Sociale Nævn Lukket sag - Orientering

4 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Ansøgning fra Kirkens Korshær om yderligere tilskud til Værested. J.nr.: Resumé: Ø40/dwsuac 11/2268 Åben sag SS Kirkens Korshær, Værestedet Fristedet, fremsender budget 2012 med samtidig ansøgning om yderligere tilskud. Social- og Sundhedsudvalget skal tage stilling til ansøgningen. Sagsfremstilling: Kirkens Korshær fremsender budget 2012 for Værestedet Fristedet. Der søges om yderligere tilskud til Værestedet. Værestedet har i 2012 forventede udgifter på kr. I 2011 får Værestedet kr. i tilskud efter servicelovens 18 jf. bestemmelse om, at der kan ydes midler til f.eks. "væresteder eller sociale cafeer for marginaliserede eller vanskeligt stillede grupper." Herudover er der i 2011 tildelt kr. efter konkret ansøgning til arrangementer og aktiviteter - således samlet tilskud i 2011 er på kr. Såfremt der skal gives yderligere tilskud til Værestedet, skal der fremover omprioriteres i forhold til øvrige ansøgninger. Fagenheden for Sundhed og Velfærd foreslår, at Social- og Sundhedsudvalget tager stilling til ansøgning om yderligere tilskud/omprioritering inden for rammerne af 18-midler. Et sådant tiltag vil først kunne ske fra 2012, idet midler for 2011 netop er fordelt. Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2011: Oversendes til budgetdrøftelserne for Udvalget ønsker at aflægge besøg hos Kirkens Korshær inden budgetseminaret. Marianne Jensen var fraværende. Bilag: Budget 2012 for Kirkens Korshær, Fristedet

5 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Serviceniveau i Sundhedsplejen for spæd- og småbørnsområdet og skoleområdet J.nr.: Resumé: A21/dwsuknf 11/9388 Åben sag SS Sundhedsplejen har på baggrund af Sundhedsstyrelsens nye vejledning for området "Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge 2011" (her kaldet Vejledningen) udarbejdet forslag til serviceniveau på spæd- og småbørnsområdet samt skoleområdet. På spæd- og småbørnsområdet er udarbejdet to modeller: Model A og Model B. På skoleområdet er udarbejdet tre modeller: Model 1, Model 2 og Model 3. Modellerne er understøttet af diverse bilag, samt bilag der indeholder Vejledningen, et bilag med generelle oplysninger og overvejelser, som bl.a. gør rede for god økonomi i den tidlige indsats og endvidere et bilag, der kort omtaler en 2% og 4% besparelse inden for Sundhedsplejens område. Social- og Sundhedsudvalget skal tage stilling til serviceniveauet for spædog småbørnsområdet samt skoleområdet. Sagsfremstilling: Sundhedsplejen har på baggrund af Sundhedsstyrelsens nye vejledning for området "Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge 2011" udarbejdet forslag til serviceniveau på spæd- og småbørnsområdet samt skoleområdet. Vejledningen bygger på Bekendtgørelse nr af 03. december 2010 om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge med ikrafttræden 1. januar Der er udarbejdet modeller på henholdsvis spæd- og småbørnsområdet og på skoleområdet. På småbørnsområdet er to modeller. Model A tager udgangspunkt i nuværende resurser på området og Model B beskriver en mere ideel, men resursekrævende løsning, der i højere grad lever op til Vejledningens intentioner. Begge modeller kan anbefales. På skoleområdet er tre modeller. Model 1 tager udgangspunkt i de nuværende resurser. Model 2 er en ideel og mere resursekrævende løsning. Model 3 er en fornuftig løsning, hvor meromkostningerne er moderate. Her kan Model 2 og 3 anbefales. Modellerne er opstillet i tabelform. Hver model er understøttet af et bilag, der kort og præcist opridser modellens udgangspunkt, om den imødekommer Vejledningen eller ikke, og om modellen anbefales. Derudover er der en nærmere beskrivelse af modellen og evt. merudgifter forbundet med gennemførelsen af modellen. I forhold til fastsættelse af serviceniveauet i Sundhedsplejen er der brug for en langsigtet planlægning, da implementering af nye tiltag og arbejdsmetoder kræver tid og sikkerhed for at opgaven kan udføres. En planlægning der rækker længere end til årsskiftet. Vi har derfor allerede her udarbejdet et bilag, der beskriver en eventuel reduktion i Sundhedsplejens resurser på 4% (bilag 8 eventuel reduktion i Sundhedsplejen).

6 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side 355 En besparelse på 4% er set på baggrund af de nuværende resurser og vil betyde afskedigelse af en sundhedsplejerske. Prioriteringen vil være at afskedige i spæd- og småbørnsområdet, da det ikke er muligt at spare yderligere på skoleområdet, idet dette område i forvejen er under niveau. Konsekvensen er, at hverken skoleområdet eller spæd- og småbørnsområdet vil kunne leve op til Vejledningens basale intentioner og intentionerne om en sammenhængende indsats. Der vil være problemer med den tilsynspligt, som Vejledningen fremhæver som væsentligt. Vi vil derudover gerne fremhæve bilag 2 generelle oplysninger og overvejelser, hvor vi bl.a. har beskrevet betydningen af den forebyggende og tidlige indsats. Serviceniveau i Sundhedsplejen for spæd- og småbørn Model Nuværende ressourcer A Model + 28 t/uge B Graviditetsbesøg Som model A Ammebesøg + 1 besøg indenfor barnets 5 første leveuger Etableringsbesøg 3-4 ugers besøg til førstegangsfødende 2-3 mdrs. besøg + screening 4-6 mdrs. besøg 8-10 mdrs. besøg Behovsbesøg Gruppevirksomhed 2 x Mødregruppe Godt fra start Mødregruppe for etniske mødre Generelforebyggelse Aftalt konsulentfunktion Tværfagligt samarbejde Anbefales Se bilag: 1. Vejledning Anbefales Se bilag: 4. Model B med kommentarer 2. Generelle oplysninger og overvejelser 3. Model A med kommentarer

7 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side 356 Omkostninger ved opnormering på 28 t/uge: kr. Serviceniveau i Sundhedsplejen for skolebørn Model 1 Nuværende ressourcer Model t/uge Model t/uge 0. kl. indskoling 0. kl. indskoling 0. kl. indskoling 1. kl. sundhedspædagogisk aktivitet 1. kl. sundhedspædagogisk aktivitet 3. kl. sundhedspædagogisk indsats 1. kl. sundhedspædagogisk aktivitet 3. kl. sundhedspædagogisk indsats 4. kl. pubertetsundervisning 4. kl. pubertetsundervisning 4. kl. pubertetsundervisning 5. kl. screening og samtale 5. kl. screening og samtale 5. kl. screening og samtale 6. kl. screening syn 6. kl. screening syn 7. kl. sundhedspædagogisk indsats 8. kl. udskoling 8. kl. udskoling + SIM 8 8. kl. udskoling + SIM 8 9. kl. deltagelse i uge sex 9. kl. deltagelse i uge sex Aktiviteter med forældre Aktiviteter med forældrene Specialklasserne Specialklasserne Specialklasserne Behovsindsats Behovsindsats Behovsindsats Åben Konsultation Åben Konsultation Åben Konsultation Tværfagligt samarbejde Tværfagligt samarbejde Tværfagligt samarbejde Øvrige opgaver Øvrige opgaver Øvrige opgaver Skal opgaver Skal opgaver Skal opgaver Anbefales ikke Anbefales Anbefales Se bilag: 1. Vejledning 2. Generelle oplysninger og Se bilag: 6. Model 2 Se bilag: 7. Model 3

8 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side 357 overvejelser 5. Model 1 Omkostninger ved opnormering på 30 t/uge: kr. Omkostninger ved opnormering af nuværende sundhedsplejerske 10 t/uge: kr. Beløbet kan evt. dækkes af udviklingsmidler Leder af Sundhedsplejen, Anne Bonde deltager i dette punkt. Fagenheden for Sundhed og Velfærd foreslår, at Social og Sundhedsudvalget tager stilling til serviceniveauet i Sundhedsplejen for spæd- og småbørnsområdet samt skoleområdet. Påtegning fra Center for Økonomi: I forhold til serviceniveauet for spæd- og småbørn er der følgende bemærkninger: Model A beskriver serviceniveauet i Sundhedsplejen, som det ser ud i dag. Model B indeholder en opnormering på 28 t./ugl. og koster årligt kr. I forhold til serviceniveauet for skolebørn beskriver model 1 serviceniveauet med de nuværende ressourcer. Model 2 indeholder en opnormering på 30 t. ugentlig og koster kr. om året. Model 3 kræver en opnormering af de nuværende sundhedsplejersker på 10 t./ugl. og koster kr. årligt. Sundhedsplejen kan finansiere denne udgift delvist med midler fra udviklingspulje, som svarer til 9 t./ugl. Sundhedsplejen gør opmærksom på, at en nedlæggelse af puljen vil gå ud over den innovative udvikling i Sundhedsplejen. Bemærkninger til 2% og 4% af Sundhedsplejens budget: En 2% reduktion af Sundhedsplejens budget på godt 6 mio. kr. svarer til kr. om året eller ca. 11 timer om ugen. En reduktion på 4 % svarer til kr. eller godt 22 timer om ugen. Besparelserne skal hentes ved afskedigelser. Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2011: På skoleområdet godkendes model 3, og at de ekstra timer finansieres af egen udviklingspulje. På små- og spædbørnsområdet godkendes model A. Marianne Jensen var fraværende. Bilag: Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge 2011 (elektronisk) Generelle oplysninger og overvejelser - bilag 2 Model A, spædbørn og småbørn - bilag 3 Model B, spæd- og småbørn - bilag 4 Model 1, skolebørn - bilag 5 Model 2, skolebørn - bilag 6

9 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side 358 Model 3, skolebørn - bilag 7 Eventuel reduktion i Sundhedsplejen - bilag 8

10 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side "Huset Gimle" - en tidlig og forebyggende indsats i Sundhedsplejen i Brønderslev Kommune J.nr.: Resumé: P21/dwsuknf 11/9392 Åben sag SS Huset Gimle er en tidligt opsporende og forebyggende indsats til gravide og forældre med yngste barn i alderen 0 12 mdr., forankret i Sundhedsplejen. Gravide, forældre og børn, der er i risiko for udvikling af tilknytnings-/relationsforstyrrelse mellem forældre og barn har svært ved at få en god og udviklende kontakt med deres barn føler sig fremmede eller afvisende over for deres ufødte barn Tilbuddet retter sig særligt mod den gråzone, der ligger før en indsats efter Serviceloven ( 50), der handler om kommunens forpligtelse i forbindelse med børn, der trænger til særlig støtte m.v. Pointen med Huset Gimle er, at familierne opspores og tilbydes hjælp, før børnenes trivsel og udvikling er alvorligt truet. Social- og Sundhedsudvalget skal tage stilling til etablering af "Huset Gimle" - en tidlig og forebyggende indsats i Sundhedsplejen i Brønderslev Kommune. Sagsfremstilling: Huset Gimle er en tidligt opsporende og forebyggende indsats til gravide og forældre med yngste barn i alderen 0 12 mdr., forankret i sundhedsplejen. Gravide, forældre og børn der: er i risiko for at udvikling af tilknytnings-/relationsforstyrrelse mellem forældre og barn har svært ved at udvikle en god og udviklende kontakt med deres barn føler sig fremmede eller afvisende over for deres ufødte barn Tilbuddet retter sig særligt mod den gråzone, der ligger før en indsats efter Serviceloven ( 50). Pointen med Huset Gimle er, at familierne opspores og tilbydes hjælp, før børnenes trivsel og udvikling er alvorligt truet. Det er veldokumenteret, at de mindst indgribende og mest effektfulde foranstaltninger er de, som iværksættes tidligt og forebyggende. Samtidig kan en tidlig og effektfuld indsats på sigt virke ressourcebesparende for såvel samfundet som de involverede familier og børn. Forskningen har identificeret en række fællestræk, som er af afgørende karakter for indsatsernes udbytte: Kombination af individuelle tilbud og gruppetilbud, kombination af sundhedsfaglighed, socialfaglighed og terapeutisk faglighed, tidlig opsporing og indsats samt hurtig og smidig visitationsprocedure. Endvidere påviser forskningen fokuspunkter, som kan medvirke til at forbedre den tidlige indsats: Alt sker i tæt samarbejde med forældrene, løbende opkvalificering af fagfolk, særligt

11 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side 360 fokus på de helt små børn, bedre udnyttelse af tværfaglige ressourcer. Huset Gimle finder kraftig inspiration hos Station Victor, der har forankring i Sundhedsplejen i Hjørring Kommune. Tilbuddet indeholder mange af de fællestræk og fokuspunkter, som forskningen fremhæver som værende gunstige. Samtidig understreger evalueringer gode resultater med indsatsen. Forankring af Huset Gimle i Sundhedsplejen i Brønderslev Kommune synes optimal, fordi de børn/familier, som er i risiko for på sigt at udvikle problemstillinger, ikke er dækket af noget eksisterende tilbud i Sundhedsplejen eller (Sundhedsplejen bekendt) i andre forvaltninger i kommunen. Eksisterende tilbud er typisk rettet mod de børn og familier, hvor problemerne allerede er eskaleret til en vis størrelse. sundhedsplejerskerne er eneste faggruppe, som kommer i stort set alle hjem med spædbørn, hvilket gør deres muligheder for tidlig opsporing særdeles gode. sundhedsplejerskerne møder ofte familier i målgruppen, men de mangler henvisningsmuligheder. Gruppen er ressourcetung i sundhedsplejerskernes daglige arbejde og resultatet opleves ofte som utilfredsstillende og mangelfuldt. Eksempler på indsatsområder i Huset Gimle kan være, risiko for tilknytnings- og relationsforstyrrelser mellem forældre og barn, samlivs- eller kommunikationsproblemer mellem forældrene, søskendeproblematikker, spædbarnets traumer, forbedring af forældrekompetencer og efterfødselsreaktioner. Indsatsområderne kan behandles på forskellig vis og kan efter behov bestå af et eller flere af følgende tilbud: Individuelle samtaler Parsamtaler Forældresamtaler Gruppeforløb og spædbarnsterapi Behandlingsforløbet tilstræbes at have en varighed af maksimalt 6 mdr. Visitationsproceduren i Huset Gimle skal være enkel, smidig og hurtig. Følgende skal kunne henvise til Huset Gimle : Familien selv, sundhedsplejersker, jordemødre, barselsgang, almen praksis, socialrådgivere og vuggestue/dagpleje. Det er et håb, at der kan at etableres en tværfaglig følgegruppe til Huset Gimle. Hensigten er først og fremmest sikring af tværfaglighed og helhedsorienteret behandling gennem gensidig vidensdeling mellem forskellige sektorer. Følgegruppen forventes at bestå af ledende sundhedsplejerske, ledende jordemoder, kommunal lægefaglig konsulent og leder af Børne- og Familieafdelingen. Antal forløb og fysisk placering: Der forventes omkring 40 behandlingsforløb pr. år, hvilket vil betyde en 11 familier ad gangen. Der vil være behov for familieterapeut cirka 31 timer ugentligt og psykolog cirka 20 timer ugentligt. Personalet skal løbende efteruddannes og superviseres. Det forventes, at en omrokering på Kornumgaardsvej vil frigive plads til fysisk placering af Hu-

12 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side 361 set Gimle i denne bygning sammen med Sundhedsplejen. Lokalebehovet vil være et køkken, badeværelse, stort grupperum, kontor med to kontorpladser samt samtalerum med plads til en familie med fire medlemmer og en rådgiver. Økonomi: De samlede økonomiske omkostninger ved etablering af Huset Gimle er kr. Dette beløb dækker blandt andet lønomkostninger, lokaleleje og opstartsomkostninger (se skema i projektbeskrivelsen side 22 for uddybning). Forudsat at projektet godkendes og omrokeringer på Kornumgaardsvej er afsluttet pr. 1. december 2011, forventes tiltaget igangsat pr. 1. januar For uddybning se bilag Projektbeskrivelse af Huset Gimle. En tidlig og forebyggende indsats i Sundhedsplejen i Brønderslev Kommune. Leder af Sundhedsplejen, Anne Bonde deltager i dette punkt. Fagenheden for Sundhed og Velfærd foreslår, at Social og Sundhedsudvalget tager stilling til etablering af "Huset Gimle" - en tidlig og forebyggende indsats i Sundhedsplejen i Brønderslev Kommune. Påtegning fra Center for Økonomi: Omkostningerne til projektet udgør i alt kr. det første år. Beløbet kan opdeles i Årlige driftsudgifter på kr. Etableringsudgifter på kr. Godkendes projektet medfører det en tillægsbevilling. Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2011: Udvalget anbefaler, at der arbejdes videre med et revideret budget inden for den afsatte pulje på 1 mio. kr. afsat i budget 2011 til forebyggende indsats over for udsatte børn og unge, samt at der sikres et samarbejde med Børne- og Familieafdelingen. Marianne Jensen var fraværende. Bilag: "Huset Gimle" - en tidlig og forebyggende indsats i Sundhedsplejen i Brønderslev Kommune

13 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Orientering om STU J.nr.: Resumé: P20/dwsbhsj 10/7634 Åben sag SS Der gives en mundtlig orientering om status vedr. Særlig Tilrettelagt Udannnelse (STU). Sagsfremstilling: Visitationsleder Tina Grønbæk vil på mødet orientere om status vedrørende STU. Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2011: Udvalget ønsker følgende indsatser iværksat: Optagelse af forhandling med bestyrelsen for UU Tydeliggørelse af, hvilke unge der kan være kommende kandidater til STU Udvalget er positiv overfor, at afklaringsforløb alene udføres ganske få steder, f.eks. i A- huset eller Produktionsskolen Kravspecifikation vedrørende fremtidig tilrettelæggelse af STU-indsatsen ønskes forelagt snarest Afklaring af, hvordan vi får en bedre overensstemmelse mellem antallet af STU-elever i Brønderslev Kommune og det antal, der er forudsat ved lovens vedtagelse Marianne Jensen var fraværende.

14 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Budget Status på gennemførelse af besparelser J.nr.: Resumé: Ø02/dwsbhsj 11/4600 Åben sag SS Status på gennemførelse af besparelser i budget Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2011: Til efterretning. Marianne Jensen var fraværende. Bilag: opfølgning på besparelser - maj

15 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Besøg på Dronninglund Sygehus J.nr.: G01/dwsbhsj 11/224 Åben sag SS Sagsfremstilling: Besøg på Dronninglund Sygehus kl Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2011: Gennemført. Marianne Jensen var fraværende. Karl Emil Nielsen forlod mødet kl. 13 og deltog ikke i besøget på Dronninglund Sygehus.

16 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Orientering J.nr.: Resumé: I06/dwsbhsj 11/289 Åben sag SS 1. Uddrag af vejledning om træning i kommuner og regioner - afsnit vedr. kørsel. 2. Konference: Partnerskabelse - relationer og roller i rehabilitering 3. Orientering om organisationsændring i Fagenheden Sundhed og Velfærd Beslutning i Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2011: 1. Til efterretning 2. Til efterretning 3. Orientering om organisationsændring. Udvalget ønsker at have været orienteret kort efter beslutningen. Udvalget ønsker endvidere at have været hørt i forhold til den skitserede struktur. 4. Orientering om seneste møde i Administrativ Styregruppe på socialområdet 5. Orientering om ny bekendtgørelse i specialuddannelse til sundhedsplejerske Marianne Jensen var fraværende. Bilag: Konference om partnerskabsaftale - rehabilitering Uddrag af vejledning om træning: Kørsel

17 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Lukket sag - Uddeling af legat

18 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Lukket sag - Fonden Boformen Gaia: Køb af ejendom og opførelse af ny tilbygning

19 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Lukket sag - Orientering fra Det Sociale Nævn

20 Social- og Sundhedsudvalget, den 01. juni 2011 Side Lukket sag - Orientering