Uddannelsesprogram. Region Sjælland

Transkript

1 Uddannelsesprram Regon Sjælland Almen medcn Afdelng, Rosklde Sygehus Oktober 2014

2 1. Indlednng Specalet almen medcn er beskrevet målbeskrvelsen ( hvor så specallægeuddannelsen er beskrevet. Specallægeuddannelsens ntroduktonsforløb hoveduddannelsesforløb understøttes ved anvendelse af den elektronske portefølje ( I porteføljen fndes adgang tl målbeskrvelse, elementer der understøtter lærngsprocessen, samt skemaer tl dokumentaton for godkendelse af de oblgatorske mål kurser, der er betngelse for at opnå specallægeanerkendelse. Specelle regonale forhold Den almenmedcnske uddannelse Regon Sjælland er beskrevet under det drekte lnk er: Her fndes navne på de tl enhver td fungerende prakssuddannelseskoordnatorer ( PUK ) Yngre Almen e Uddannelseskoordnatorer ( DYNAMUer ). Under sygehusansættelserne skal uddannelseslægen have fr fra elngen møde tl returdag almen prakss. Der skal afholdes 10 returdage årlgt, jævnt fordelt over året. De relevante kvalfkatonskort skal udfyldes løbende medbrnges udfyldt stand på returdagene. Regon Sjælland afholder et éndagsntrokursus for almen medcnske Intro- H-læger. Kurset er oblgatorsk skal gennemføres én gang. Her omtales uddannelsesforhold regonen, udarbejdelse af personlge uddannelsesplaner, ansættelsesprocedure ved H-stllnger lægevagt gennemgås. Kurset ndeholder et deltageraktverende element omkrng oplysnnger hjemmesder med relevans for uddannelseslæger. Regon Sjælland afholder årlgt 2 lokale temadage for I- H-læger samt to Regonale fælles temadage for H-læger. På temadagene møder man de andre læger, der er ansat uddannelsesstllnger tl den almenmedcnske specalelægeuddannelse. Tl hver temadag er der 2-4 foredragsholdere, der samarbejde med en llle gruppe uddannelseslæger har forberedt et spændende emne som vl blve gennemgået. Formålet med dagene er at etablere kontakt tl de øvrge uddannelseslæger området, at drøfte faglge problemstllnger samt møde den lokale PUK DYNAMU. I planlægnngen forsøges at tage hensyn tl, at der kke er sammenfald med kurser det oblgatorske specalespecfkke kursus forsknngstrænngen. Skulle der allgevel ske sammenfald, skal du møde tl undervsnng på det oblgatorske specalespecfkke kursus eller forsknngstræknngen.

3 Der gøres opmærksom på at ALLE temadage er OBLIGATORISKE uddannelseslægen skal selv sørge for at tlmelde sg. I Regon Sjælland tlbydes sden efterår 2012 så supervson for uddannelseslæger fase 1, 2 hosptalsdelen. Hver uddannelseslæge får tlbud om 10 gange supervson en gruppe på typsk 8-12 læger. Typsk vl supervsonen foregå ved at en eller flere gruppen fortæller om svære stuatoner fra hverdagen, hvorefter resten af gruppen reflekterer evt. kommer med løsnngsforslag tl problemet. Der er naturlgvs tavshedsplgt gruppen således, at man frt kan tale om både store små problemer fra hverdagen. For at komme på ventelste tl et supervsonshold kontaktes DYNAMU 2.1 Uddannelsens opbygnng Uddannelsens varghed ndhold er beskrevet målbeskrvelsen (Målbeskrvelse på sst.dk). Dette uddannelsesprram angver hvordan forløbet udmøntes det aktuelle uddannelsesforløb, dvs. de konkrete ansættelser: antal, sted varghed Hoveduddannelsen starter med almen prakss (fase 1) efter 30 måneders hosptalsansættelse vender uddannelseslægen tlbage tl samme prakss yderlgere (fase 2). Uddannelsen afsluttes med 12 måneders ansættelse en anden prakss (fase 3). Opbygnng af hosptalsdelen Regon Sjælland: Rækkefølgen af de enkelte ansættelser kan varere fra forløb tl forløb. 1. ansættelse 2. ansættelse 3. ansættelse 4. ansættelse 5. ansættelse elng Gynækolskobstetrsk elng elng Psykatrsk elng Akutelng Varghed 8 mdr. Varghed 4 mdr. Varghed 6 mdr. Varghed 6 mdr. Varghed 6mdr. 2.2 Præsentaton af uddannelsens sygehusansættelser, herunder organserng af faglge funktoner lærngsrammerne 1. ansættelse: Afdelng, Rosklde Sygehus Ansættelsesstedet generelt Afdelng har aktuelt 58 statonære senge fordelt på 3 sengeafsnt, som hver, udover generel ntern medcn, dækker et medcnsk grenspecale. I 2013 forventes elngen at yde ca.

4 ambulante konsultatoner sengedage, fordelt på ndlæggelser med en gennemsntlg lggetd på 4,1 dage. Afdelng har et højt faglgt nveau har fokus på at kvaltetsudvkle ydelserne tl patenterne. Afdelngen lægger vægt på mulghed for løbende udvklng. Ud over det daglge arbejde med patenterne satses der på uddannelse, kvaltetsskrng forsknng. Afdelngen har undervsnngsopgaver tlknyttet unverstetsfunkton deltager desuden en række andre uddannelser. Afdelngens lægelge stab 1 ledende overlæge (p.t. vacant. Funktonen dækkes af de tre specaleansvarlge overlæger). 3 specaleansvarlge overlæger for nfektonsmedcn, lungemedcn/allergol nefrol. 1 specaleansvarlg elngslæge for akut medcnsk funkton. 1 uddannelsesansvarlg overlæge. I alt 18 overlæger 2 elngslæger med specallægeanerkendelser allergol, nfektonsmedcn, ntern medcn, lungemedcn, nefrol, almen medcn. De 16 af specallægerne har vagtforplgtgelse form af enten ntern medcnsk /eller specalevagt med tlkald fra hjemmet, eller beredskabsvagt reservelæger, hvoraf ca. 7 er hoveduddannelsesforløb tl nfektonsmedcn, lungemedcn eller nefrol. Afdelngens lægelge arbejdstlrettelæggelse Afdelngens vagtberedskab består af et 8-10 skftet tlstedeværelsesvagtslag med 2 yngre læger ntern medcnsk hoveduddannelse, hoveduddannelse almen medcn eller ntroduktonsstllng nternmedcn. Der er beredskabsvagt eller tlkaldevagt på specallægenveau nden for nfektonsmedcn, lungemedcn nefrol. Organsaton af specaler faglge arbejdsfunktoner (funktonsbeskrvelse) Afhængg af stllng roterer YL efter et rul mellem afsnttene. Følgende fordelng tlstræbes (rækkefølgen kan varere, reelt blver det ofte ændret): Hovedudd. Almen medcn 5 mdr. AVA/Inf. med. 3 mdr. Nefrolsk eller Lungemed. team. Stuegang generelt: Funkton: Stuegang på ntern medcnske patenter: gennemgange med udrednng behandlngsplan samt opfølgende kontrol, udskrvelse epkrse ncl. socale tltag. Recepter. Konferencer med kollegaer fra egen andre elger (røntgen mm). Procedurer. Samtaler (ncl. pårørende). Lærngspotentale: Samarbejde ledelse. ekspertse. Prortere sn td. Supervson (begge veje). Specelt Nefrolsk B72: Lærngspotentale: Indsgt Nefrolske specalepatenter: dalyse, transplanterede, akut kronsk nyresvgt, glomerulonefrts, hypertenson. Dalyseadgange. Indkaton for forberedelse tl nyrebops.

5 Specelt Lungemed. B77: Lærngspotentale: Indsgt det lungemedcnske specale: KOL. lungecancer. Lunge TB. Astma. Intersttelle lungesygdomme. Allerg. NIV. Pleuradræn pleuracentese. Empyem, Specelt AVA/B92: Lærngspotentale: Indsgt det nfektonsmedcnske specale samt akutte medcnske tlstande. Hjemlge eksotske nfektoner. Vstaton. Anmeldelser. Akutmodtagelsen: Funkton: Varetage vurderng behandlng af akutte medcnske tlstande Lærngspotentale: Indsgt behandlng af akutte medcnske tlstande. Systematsk oplærng prorterng af forløb - trage flow. Dagnostsk enhed Funkton: Udrede behandle ntern medcnske sygdomme omkostnngseffektvt ratonelt. Udrednng af kræftsygdom, sær metastaser uden kendt organkræft. Lærngspotentale: Skelne mellem behov for akut udrednng behov for akut ndlæggelse. Kræftudrednng. Tæt supervseret af specallæge. ambulatorum BA10 Patenter henvses skrftlgt med oplæg, elektronsk eller med henvsnngssedler tl ambulatorum fra alment praktserende læger specallæger, andre sygehuse, andre elnger eller fra vagtholdet. Der er reserveret enkelte akutte tder daghosptalet mhp dagnostske kræftpakker. Alle henvsnnger vsteres af senor læge, ntal udrednngsplan sættes værk. ambulatorum ndgang 25A. Allergol, Lungemedcn med bronkoskop, samt Intern medcnsk dagafsnt (BA10/Rosmead). Nefrolsk ambulatorum, Pertoneal- Hæmodalyse ndgang 1, stuen. Yngre læger vl ofte have funkton ntern medcnsk ambulatorum (BA10), mandag, onsdag eller fredag. Vagtfunkton: Dagtd, hverdage: Meldnger om ndlæggelser fra de praktserende læger af Vstator som dækkes af overlæger ( Vstator på vagtskemaet). Dagvagten samarbejder med Vstator om håndterngen af nyhenvste patenter, skrver ndlæggelsesjournaler. I Akut Dagnostsk Enhed (ADE) vl der som hovedregel arbejde en fast overlæge (oftest Vstator) sammen med B1. Der er derfor mulghed for løbende supervson samarbejde omkrng håndterngen af patenterne. Weekend samt aften-nattevagt: - tovholder funktonen Modtagelsen - akutte opgaver på de 3 sengeafsnt - akutte medcnske tlsyn resten af huset - passe den neurolske vagtfunkton, såfremt neurolsk vagthavende skal på transport (specalhonoreret ydelse).

6 - deltage som lægefaglg ledsager ved overflytnng af kardolske patenter (specalhonoreret ydelse) ved overflytnng af egne patenter. - vstaton af selvhenvendende akutte gastrokrurgske patenter (ngen akut krurg Rosklde) - alkoholprøver for poltet (efter drekte aftale specalhonoreret) - lgsyn på ndbragt døde Konferencer undervsnng I den fælles morgenkonference ndgår mandag - torsdag undervsnng der fordeles mellem de tre specaler ntern medcn. Yngre læger nddrages som undervsere på alle uddannelsesnveauer evt. efter rådgvnng fra deres ndvduelle vejledere. Fredag er der separat konference for overlæger yngre læger. Yngre læger reservelægekontor , med ntern undervsnng samt konference af arbejds- uddannelsesforhold mm. Afsntsrelaterede konferencer B72 B77 B92/AVA Tavlemøde 8:45 Mddagskonference nefrolsk ambulatorum 12:15 Tværfaglg konf. onsdag 13:30 B72 Mkrobol. Konf. Man + tors 13:00 Tavlemøde 8:45 Røntgen trs + tors 9:15 Mddagskonference aftales løbende Trs + tors kl (patol/røntgen/lunger) Tavlemøde 8:45 Mddagskonference kl Mkrobolsk konference mandag kl Temadage 4 gange årlgt fra kl Staff meetngs 3. onsdag måneden 8:20 Ved elngsntroduktonen for nyansatte undervses den første uge de tre specalfunktoner relevante aspekter af ntern medcn kræftudrednng. Kurser kongresser Der kan søges om fr tl kurser kongresdeltagelse. Det vurderes ndvduelt på baggrund af den aktuelle lægenormerng af den admnstrerende overlæge samarbejde med uddannelsesansvarlge specallæge, om der kan gves fr med eller uden løn. Som udgangspunkt kan der kke gves tlskud tl gebyrer for kke-oblgatorsk undervsnng, men så dette vurderes ndvduelt.

7 Forsknng Det forventes, at ntrolæger læger hoveduddannelse deltager forsknng under deres ansættelse. Desuden er der kraft af det store patentgrundlag ofte mulghed for kasustkker. Vejlednng foretages af lægens vejleder eller en af elngens tre forsknngsansvarlge overlæger. Afdelngerne er tlknyttet kvaltetsprojekterne Natonale Indkator Projekter for Lungecancer KOL. Sygehuset deltager akkredterngsprocessen under Den Danske Kvaltets Model. De fleste teams udfører lægemddelafprøvnng samarbejde med ndustren. Legater kan søges samråd med overlæger eller med støtte fra sygehusets Forsknngsenhed. (Prof. Steffen Groth). Afdelngen har et samarbejde med Insttut for Medcnal Bol, Rosklde Unverstets Center omkrng undervsnng, projektstart vejlednng ved specaleopgaver

8 3.1 Plan for udvklng godkendelse Kompetencemålene, der skal vurderes godkendes er anført målbeskrvelsen, hvor der angves forslag tl lærngsmetoder for hver enkelt vurderng. Målbeskrvelsen ndeholder desuden en generel beskrvelse af lærngs- vurderngsstrateger. (Målbeskrvelse på sst.dk). Indholdet rækkefølgen nedenstående checklste er dentsk med målbeskrvelsens lb. I dette prram fndes anvsnng på hvlke delansættelser hvornår de enkelte mål skal godkendes. Kompetencegodkendelsen er fordelt efter sværhedsgrad, komplekstet mm. Lærngsrammer metoder vælges for den enkelte ansættelse. rnes gennemførelse det konkrete ansættelsessted er lgeledes beskrevet: CHECKLISTE Mål nummer 9 Patenten med gener fra ørerne /eller halsen Kunne håndtere patenten med symptomer fra ørerne /eller halsen. Kunne nformere om høreværn hjælpemdler for nedsat hørelse. Kunne vstere behandle patenten med: Øresmerter Nedsat hørelse Propfornemmelse øre herunder ørevoks Tnntus Oten svmmelhed Øregangssmerte af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke 4-6.

9 Kunne håndtere patenter med symptomer fra hals svælg, herunder kunne behandle vstere patenter med: Synkebesvær Halssmerter Hæshed Hævelser ntumesenser på halsen Tør rrtatv hoste Strdorøs vejrtræknngsbesvær. 10. Patenten med øjengener Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenten med akutte kronske øjensymptomer. Kunne behandle konjunktvale gener f.eks. nfekton allerg. Kunne fjerne overfladske fremmedlegemer fra cornea behandle abraso cornea. Kunne vstere patenter med alvorlge øjensygdomme f.eks. rts akut glaukom. Udføre prmær behandlng vstaton af øjensymptomer, der er en del af underlæggende systemsk sygdom. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke nr Kunne dagnostsere vstere patenter med:

10 Skelen Tørre øjne Gener fra øjenomgvelser Synsforstyrrelser Langsomt prrederende synsnedsættelse. 11. Patenten med mundhuleeller nasalproblemer Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med symptomer fra mundhulen nasale problemer. Kunne behandle/vstere patenter med: Tandproblemer Kæbeledsgener Spytsten Tunge- slmhndeforandrnger Dårlg ånde Mykotsk stomatt. Erkende at systemske sygdomme kan manfestere sg med symptomer fra mundhulen. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke 4-6 Kunne behandle/vstere patenter med symptomer fra næsen: Nysen Flåd Blødnng Stenose

11 Smerter Snorken Søvnapnø Følger efter traumer Sår. 12. Gravdtet, fødsel puerperum 1 af 2 Rolle: ekspert. Demonstrere ndgående kendskab tl den normale gravdtet, fødsel, amnng barselsperode. Kunne varetage svangreprofylaktske undersøgelser efter vejlednnger herfor, herunder rådgve vejlede omkrng lvsstlens betydnng for gravdtet foster. af vdenssøgnng patentbehandlng. 4-6 Kunne koordnere samarbejdet omkrng den gravde med jordemoder, fødested andre relevante samarbejdspartnere. det specalespecfkke Kunne rskovurdere gravdteten, herunder nformere om prænatal dagnostk, vstere agere på sygelge tlstande såvel præ- som postpartum. Kunne vurdere, rådgve foretage relevant vstaton ved tdlge gravdtetskomplkatoner f.eks. ved blødnnger, smerter eller hyperemess.

12 . Rolle: Sundhedsfremmer. 13. Patenten med udslæt Kunne håndtere patenten med hudsymptomer. Kunne skelne de harmløse forbgående hudmanfestatoner fra de udrednngs- behandlngskrævende symptomer hos børn voksne. Kunne håndtere de almndelgt forekommende hudldelser. Kunne behandle/vstere kløe. Vejlede om hudpleje forebyggelse af hudldelser. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke 4-6 Kunne udrede patenten værksætte behandlng eller vstere hudsymptomer, hvor symptomerne af del af underlggende systemsk sygdom, f.eks. nfektonssygdomme, allergske eller autommune manfestatoner. 14. Patenten med allergske symptomer Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med allerg. Angve undersøgelsesprncpper for lungefunktonsundersøgelse, prk- 4-6

13 test prncpper for tolknng af RASTtest/specfk IgE. Ud fra vden om allergske sygdommes ætol, patofysol, symptomatol forløb, kunne stlle en dagnose værksætte symptomatsk specfk behandlng. Evt. vderevstere mhp. specfk dagnose behandlng. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke. Kunne rådgve om kontaktallerg, herunder have opmærksomhed rettet mod arbejdsbetngede sygdomsfremkaldende forhold. 15. af nformatonsteknol almen prakss Rolle. ekspert. Kunne anvende elektronske patentjournalsystemer for almen prakss forhold tl: Gældende regler om journalførng Udskrvelse af recept- dossdspenserng Udfærdgelse af henvsnng af system for tdsstyrng af regnskabsrelevante elementer Redegøre for dataskkerhed f.eks. skrng af data form af backup- ledelse admnstraton af almen prakss. det specalespecfkke 1-3

14 antvrusprrammer.. Kunne håndtere udlægnng af nformaton om egen prakss på nternettet. Rutneret kunne anvende dagnosekodnng af journalnotater for at fremme høj kvaltet patentbehandlngen. Kvalfceret kunne søge nformatoner om patent- sygdomsrelaterede emner fra relevante opdaterede elektronske meder. Kende mulgheden for elektronsk anvendt montorerng af behandlng kvaltetsudvklng egen prakss, herunder brugen af systematsk dataopsamlng ndberetnnger af utlsgtede hændelser ved hjælp af tdssvarende IT-prrammer. 16. af medcoteknsk udstyr almen prakss Rolle: Professonel. Kunne betjene tolke almndelge medcoteknske undersøgelser almen prakss herunder: Laboratoremæssge målenstrumenter Ekg Vtalraf, herunder reversbltetstest af vdenssøgnng Struktureret observaton af en procedure (KV 4). vejledersam- 1-3

15 Tympanometr Kunne håndtere blodprøver korrekt. Have kendskab tl kunne følge prram for kvaltetsskrng af måleresultaterne. Rolle: ekspert. patentbehandlng. Deltage kvaltetskontrol/godkend else eskkerheden for et målenstrument den uddannelsesgvende prakss. tale. 17. Patenten med behov for forebyggende ndsats Kunne hjælpe patenten med behov for forebyggende ndsats. Kunne redegøre for de specelle forhold, der gør sg gældende for samtalen, som har fokus på lvsstlsændrnger, herunder at bl.a. patentens uddannelsesnveau socale stuaton kan være betydende faktorer for udvklngen af helbredsproblemer. Kunne anvende medcnskpædagske prncpper forbndelse med rådgvnng vejlednng af patenter pårørende. det specalespecfkke af vdenssøgnng patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. Struktureret observaton af en konsultaton (KV 2), mnmum 2 gange. med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 4-6

16 . Kunne demonstrere forståelse af patentens egne værder, forventnnger kulturelle baggrund med det formål at styrke patentens evne tl egenomsorg. det specalespecfkke Kunne udføre forebyggelseskonsultatoner for prmær, sekundær tertær profylakse, herunder kunne anvende den motverende samtale vejlede rådgve angående: Tobak Alkohol Fyssk aktvtet Kost Allerg mljø, herunder arbejdsmljø Kende tl salutenetske forhold, dvs. læren om sundhedens opståen udvklng. Kunne udføre rejseprofylaktske konsultatoner. 18. Forskellge kontaktform-er Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne håndtere forskellge kommunkatonsformer med patenter. Kunne håndtere telefon- e-malkonsultatoner. af vdens- med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 4-6

17 Kunne demonstrere, hvordan der kommunkaton rådgvnng kan tages højde for henvendelsesmåden. Kunne håndtere den ændrede rollefordelng ved konsultaton ved sygebesøg som følge af, at konsultatonen foregår patentens hjem. Kunne nddrage betydnngen af ndvduelle, samfundsmæssge kulturelle forholds ndflydelse på lægepatent-kommunkatonen samt på symptompræsentatonen, herunder anvendelse af tolk. Skal desuden kunne: søgnng patentbehandlng. de generelle kurser (kommunkaton).. Opretholde adækvat kommunkaton på trods af afbrydelser Prortere mellem samtdge arbejdsopgaver Formdle prorterngen tl patenter praksspersonale Mestre omstllng forhold tl kke-planlagte opgaver. 19. Patenten med smerter muskler bndevæv Rolle: Kommunkator. Undersøge, udrede behandle patenter med smerter regonalt unverselt bevægeapparatet. med henblk på vurderng af refleksonsevne 4-6

18 Udrede, behandle vstere patenter med godartede nonnflammatorske bevægeapparatsrelaterede ldelser. Udrede, vstere evt. behandle patenter med mulge nflammatorske muskel/ bndevævsldelser. Kunne varetage de socal- arbejdsmedcnske aspekter, betnget af kronske smerter fra bevægeapparatet. Kunne erkende fremmende hæmmende psykosocale socale forhold kunne styrke patentens håndterngsevne. af vdenssøgnng patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. det specalespecfkke (KV 5).. Kunne rådgve om behandle gener opstået efter drætsmæssge belastnnger skader. 20. Patenten med ondt ryggen Rolle: ekspert Kunne behandle foretage relevant vsterng af patenter med kronsk rygsmerte. Kunne foretage en rygundersøgelse agere relevant ved objektve fund, sær ved alarmsymptomer. af vdenssøgnng Struktureret observaton af en procedure (KV 4). vejledersam- 4-6

19 Kende symptomer objektve fund ved: Degeneratv rygldelse herunder dskussygdomme Medfødte rygldelser Brud Inflammatorsk rygldelse Rygsmerter sekundære tl malgne ldelser patentbehandlng. det specalespecfkke tale. Kunne erkende fremmende hæmmende psykosocale forhold kunne styrke patentens håndterngsevne. 21. Den lettere tlskadekomne patent Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med småtraumer skader. Iværksætte dagnostk behandlng af mndre læsoner, herunder kunne: Foretage suturerng, tetanusprofylakse nfektonsbehandlng. Anlægge smpel lednngsblok lokal nfltratonsanalges. Dagnostcere skader på kar, nerver sener. Dagnostcere behandle dstorsoner, mndre luksatoner mndre frakturer hos af vdenssøgnng patentbehandlng. supervseret trænng færdghedslaboratorum. nr Godkendes på returdag denne perode

20 voksne Dagnostcere behandle dstorsoner, mndre luksatoner mndre frakturer hos børn Vstere behandle brandsår. 22. Patenten med lpotym Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med lpotym. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med lpotym af f.eks. følgende årsager: Kardovasculære Cerebrale Dehydrerng Metabolsk forstyrrelse Medcnbvrknng Forgftnng Anæm Pludselgt opstået blødnng Funktonelle. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr Godkendes på returdag denne perode Kunne værksætte akut behandlng (lt,.v. væske, Trendelenburg, genoplvnng). 23. Patenten med dyspnø Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med dyspnø. nr Godkendes på returdag

21 Ud fra gældende klnske vejlednnger kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med dyspnø. I udrednngen kunne tage højde for pulmonale, kardale, tromboembolske, metabolske, hæmatolske psykolske årsager tl dyspnø. af vdenssøgnng patentbehandlng. denne perode. 24. Patenten med abdomnal smerte Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med smerter abdomen. Kunne dagnostcere, behandle eller vstere akutte kronske smertetlstande maven f.eks.: Øvre gastroentestnale ulcera Colon rrtable Obstpaton Stenudløste smerter fra galdeeller urnveje Psykosomatske abdomnale smertetlstande. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr Godkendes på returdag denne perode Kunne erkende agere på symptomer forenelg med: Mekanske tarmldelser Inflammatorske tarmldelser Pancreasldelser Abdomnale karldelser.

22 . Rolle. ekspert. 25. Den akut syge patent Kunne skelne mellem akutte kke akutte behandlngskrævende tlstande. Kunne dagnostcere foretage relevant behandlng vstaton ved akutte behandlngskrævende tlstande f.eks.: Svær kredsløbspåvrknng Akut myokardenfarkt (AKS) Respratonsnsuffcens Kramper Anafylaks Forgftnng Sepss/menngts Påvrket bevdsthedsnveau Apopleks Akut metabolsk tlstand Rolle: ekspert. af vdenssøgnng patentbehandlng. supervseret trænng færdghedslaboratorum. undervsnng prakss (f.eks. gennemgang af genoplvnngsudstyr procedurer ved lvstruende akutte tlstande pågældende almen prak- nr Godkendes på returdag denne perode

23 ss) Patenten med hævet lymfeknude Kunne håndtere patenter med lymfeknudesvulst. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med lymfeknudesvulst som bl.a. kan være forårsaget af: Infektonssygdomme Malgne tlstande (f.eks. lymfom, leukæm, metastaser) Autommune sygdomme. af vdenssøgnng patentbehandlng Godkendes på returdag denne perode 27. Patenten med blod afførngen eller afførngsændrnger Rolle: ekspert. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med blod afførngen eller afførngsændrnger. Herunder at kunne nformere om undersøgelser ved hyppge eller alvorlge mavetarmldelser: Gastrontestnale nfektonssygdomme Hæmorder Obstpaton Lever/galdeveje/pancreas Medcnbvrknng Colon rrtable Inflammatorske tarmsygdomme Cancer af vdenssøgnng patentbehandlng. nr Godkendes på returdag denne perode

24 Fødemddelntolerans Malabsorptons-sygdomme Kunne vejlede om ordnere præventon Rolle: ekspert. Kunne vejlede om de enkelte metoders egenskaber brugbarhed forhold tl lvsfaser med respekt for patentens grundlæggende værder normer. Have overblk over kønssygdommenes ætol, epdemol samt udføre relevant vejlednng, dagnostk behandlng. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr Godkendes på returdag denne perode På lægens ntatv kunne ndlede en dal om præventonsbehov, herunder postkotal præventon opfølgnng. Kunne oplægge fjerne spral. Have ndarbejdet egne procedurer for vejlednng kontrol af første gangs p-pllebrugere. Have kendskab tl lovgvnngen omkrng sterlsaton kunne handle ud fra dette. Kunne nformere om følger eventuelle bvrknnger ved sterlsaton.

25 . Kunne rådgve vejlede kvnder/par, der ønsker en gravdtet afbrudt. Have kendskab tl lovgvnngen omkrng provokeret abort. Kunne håndtere ambvalens gennemføre samtaler før endelg beslutnng om abort, herunder kunne dskutere fremtdg præventon. Kunne rådgve om medcnsk krurgsk abort. Kunne gennemføre støttesamtaler efter udført abort. Kunne rådgve årge personer præventon abort, herunder kende regler for nformeret samtykke fortrolghed for denne aldersgruppe. 29. Kommunkaton med børnefaml-er Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne anvende passende kommunkaton, der skrer forståelse af relevante helbredsnformatoner. Kunne skabe trygge rammer kommunkaton med børnefamler. af vdenssøgnng Konsultatonsskema (Struktureret observaton af en konsultaton (KV 2)), mnmum 2 gange. KV2 2 gange KV2 på?? Godkendes på returdag denne perode

26 30. Patenten med msbrug Kunne tlpasse dalen tl barnets famlens forudsætnnger, herunder vurdere, hvornår barnet kan tages med på råd. Kunne vurdere kontakten mellem barn, famle læge kunne agere relevant forhold tl denne vurderng. Rolle: Kommunkator. Kunne håndtere patenter med msbrug. Redegøre for alkohol, vanedannende medcn euforserende stoffers ndvrknng på sundhed sygdom. Redegøre for dfferentaldagnoser tl stofmsbrug. patentbehandlng. det specalespecfkke af vdenssøgnng patentbehandlng. Som den ene observaton kan evt. observaton fra nummer 7 anvendes.. Godkendes på returdag denne perode Redegøre for årsager tl msbrug. Kende de relevante behandlngstlbud, f.eks.: Den motverende samtale Lokale behandlngstlbud Behandlng under nternat det specalespecfkke Redegøre for specfk behandlng af alkoholmsbrug, herunder afrusnng, abstnensbehandlng samt antabusbehandlng.

27 . Kunne rådgve en patent med et msbrugsproblem udforme en behandlngskontrakt. 31. Den psykotske patent 32. Det febrle barn Rolle: ekspert Kunne håndtere den psykotske patent. Kunne dagnostcere, samt vstere eller behandle patenter med akut psykose. Kunne ndgå behandlngen af patenter med kronske psykotske ldelser samarbejde med en psykatrsk behandlngsenhed. Kunne værksætte tvangsndlæggelse herunder overholde lovgvnng udfylde attester korrekt. Rolle: ekspert. Kunne håndtere børn med feber. Kunne behandle følgende tlstande: Øvre luftvejsnfekton Ott Tonsllt Pneumon Gastroentert Pseudocroup. af vdenssøgnng patentbehandlng. undervsnng prakss. det specalespecfkke nr. 3. af vdenssøgnng patentbe- nr Godkendes på returdag denne perode 3 1-2

28 Kunne dagnostcere behandle recdverende nfektoner langvarg feber. handlng.. Kunne dentfcere symptomer på alvorlge nfektonssygdomme/specelle ldelser, der kræver ndlæggelse f.eks.: Ledhævelse Påvrket almentlstand Svære kardopulmonale symptomer Nakke-ryg-stvhed Petekker Smertetlstande Dehydrerng Kunne rådgve om smtteforhold for nfektonssygdomme. Kunne udføre klnsk paraklnsk undersøgelse af det febrle barn. Kunne vejlede om observaton, almndelge sygdomsforløb forholdsregler. 33. Barnet under 3 måneder Rolle: ekspert. Kunne vurdere behandle spædbørn. Kunne foretage undersøgelse af det nyfødte barn. nr. 5. den strukturere- 5 Godkendes på returdag denne perode

29 Kunne foretage relevant undersøgelse vstaton ved akut sygdom, herunder nfektonssygdomme. af vdenssøgnng patentbehandlng. de. Kunne være opmærksom på forældre barn kontakten. Kunne skelne mellem ukomplcerede behandlngskrævende hudmanfestatoner. Kunne behandle hyppgt forekommende problemer f.eks. cterus, arp, trøske, bledermatt ukomplcerede navleproblemer. Kunne udrede vstere børn med fødselslæsoner medfødte msdannelser. Kende kunne tage højde for det for tdlgt fødte barns specelle forhold problemer. 34. Barnet med afførngsproblemer Rolle: ekspert. Kunne håndtere børn med ukomplceret akut kronsk darre, obstpaton analgener, herunder: Behandle ukomplceret obstpaton Behandle encoprese af vdenssøgnng Godkendes på returdag denne perode

30 Behandle tlstande med akut darre Varetage prmær udrednng vstaton af analgener selv behandle ukomplcerede tlfælde Kunne varetage prmær udrednng vstaton af kronsk darre. patentbehandlng. det specalespecfkke. 35. Barnet med urentale symptomer Rolle: ekspert. Kunne varetage prmær udrednng/dagnostk/vstaton af børn med vandladnngsgener symptomer fra gentala. Behandle ukomplcerede urnvejsnfektoner. Behandle nkontnens ufrvllg natlg vandladnng. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr Godkendes på returdag denne perode Dagnostcere vstere kronske urnvejsnfektoner. Dagnostcere vstere retento torso tests. Erkende tegn på nyresygdom. Erkende vstere msdannelser gentala.

31 Rolle: ekspert Det gentagne møde med patenten Kunne håndtere det gentagne møde med patenten som er: Kronsk syg Alvorlgt syg/termnal Psyksk syg Krseramt Dagnostsk uafklaret Msbruger Kunne udnytte de kommunkatve kontaktmæssge fordele, der gves ved, at patenten ses over et længere forløb. Kunne støtte patenten at nddrage dennes netværk socale lv behandlngen. Kunne håndtere magtesløshed, trsthed rrtaton, som det gentagne møde kan udløse hos lægen, samt kunne talesætte de fordele, som det gentagne møde gver for læge patent. Kunne fastholde egne fysske psykske grænser det gentagne møde med patenten. af vdenssøgnng patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. gruppebaseret supervson. det specalespecfkke med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 4-6 Rolle: Professonel.

32 37. Eksternt samarbejde Kunne samarbejde med statslge, kommunale regonale myndgheder herunder nsttutoner medarbejdere. Kunne ndgå ekssterende samarbejdsrelatoner mellem prakss, sygehusvæsen, lokale specallæger kommunen. Kunne formulere en grundg problemorenteret henvsnng nformere patenten om procedurer forholdsregler. Kunne ndgå respektfuldt relevante samarbejdsrelatoner anvende både skrftlg mundtlg kommunkaton det socalt-lægelge samarbejde. Dette med respekt for samarbejdspartneres faglge personlge udgangspunkt ekspertse. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke. 4-6 Kunne ndgå tværfaglge teammøder tværfaglgt samarbejde. I dsse stuatoner skre, at patenten opfattes som mdtpunkt for drøftelser. Illustrere kendskab tl: Kommunens regonens struktur, nsttutoner funktoner

33 Arbejdsmarkedsforhold Jobcenter Relevant lovgvnng attester Sundhedsfremme på populatons patentnveau Rolle: Leder, admnstrator samarbejder. Kunne nddrage regonale kommunale tlbud patentbehandlngen f.eks.: Genoptrænngsmulgheder Patentuddannelse n af frvllge lokalområdet Sundheds- forebyggende tlbud Kende tl den kommunale praksskonsulents arbejdsområde. Kunne agere som problempåpeger forhold tl sundhedsmæssge problemer, der påvrker eller truer sundheden for den enkelte patent eller grupper af borgere lokalsamfundet. af vdenssøgnng patentbehandlng. gruppebaseret supervson. det specalespecfkke 4-6 Demonstrere kendskab tl hvordan sundhedsfremmende ntatver lokalområdet påvrkes. Kunne handle herpå over for patent, myndghed lokalområde

34 øvrgt Kvnden med klmakterel-le gener Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne håndtere patenter, der henvender sg med klmakterelle gener. Kunne udfærdge et udrednngsprram for, vejlede evt. behandle klmakterelle gener. Kunne vejlede, værksætte kontrollere hormonterap. Redegøre for klmakterets fysol klnske bllede. Kunne dagnostcere vstere kvnder med nedsynknng prolaps af gentala nterna. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke Patenten med udflåd eller mstanke om seksuelt overført sygdom Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med udflåd, uretrtsymptomer eller mulg eksposton for seksuelt overført sygdom. Kunne vejlede forebyggelse af venerske sygdomme. Kvnder: Kunne skelne mellem normale det specalespecfkke Struktureret observaton af en procedure (KV 4). 4-6

35 patolske fund ved en gynækolsk undersøgelse, herunder kunne foretage relevante prøver, såsom podnnger, andre dagnostske tests smear tl cytolsk undersøgelse. af vdenssøgnng patentbehandlng.. Kunne nformere patenten om fund. Kunne redegøre for den kvndelge cyklus, gravdtets- aldersndflydelse på den normale vagnale sekreton. Kunne vejlede om relevant hygejne. Kunne vurdere normalt vagnalt udflåd. Kunne dagnostcere, behandle vstere patolsk vagnalt udflåd. Kunne dagnostcere, behandle vstere ved symptomer på: Vagnt Cervct Salpngt Intrautern nfekton. Mænd: Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med udflåd, ure-

36 trtsymptomer eller mulg eksposton tl seksuelt overført sygdom, herunder kunne foretage relevante prøver Patenten med vagnal blødnngsforstyrrelse Rolle: ekspert. Kunne vurdere, dagnostcere behandle kvnder med blødnngsforstyrrelser. Kunne redegøre for kvnders normale cyklus/blødnngsmønster forskellge lvsfaser. Redegøre for abnorme blødnngers termnol mulge årsager hertl. Kunne dagnostcere, behandle vstere abnorme blødnnger, herunder udvse opmærksomhed over for potentelt neoplastsk betnget blødnng. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke Kunne vejlede, værksætte kontrollere hormonterap, herunder hormonspral. 42. Patenten med ondt bry- Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med brystsmerter. nr

37 stet Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med brystsmerter f.eks.: Iskæmsk hjertesygdom Torakale facetledssyndromer Myene torakale forandrnger Dyspeps Costafrakturer Alvorlgere lungesygdomme f.eks. pneumothorax, embol eller lungetumorer af vdenssøgnng patentbehandlng.. Kunne anvende evdensbaserede vejlednnger behandlng opfølgnng af patenter med skæmske hjertesygdomme. 43. Patenten med symptomer fra mammae Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med ldelser relateret tl mammae. Kunne udføre mammapalpaton. Kunne dagnostserere, behandle vstere relatvt hyppgt forekommende ldelser symptomer fra mamma, f.eks: Infekton Hudforandrnger Smerter Tumor Gynækomast hos mænd drenge fokuseret ophold. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr. 6 (fokuseret ophold). 6 (fokuseret ophold) 4-6

38 Mammahypertrof Rolle: ekspert. det specalespecfkke.

39 44. Patenten med urolske klager Kunne håndtere patenter med akutte kronske urnvejsklager. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med hyppge urnvejssymptomer f.eks.: Hæmatur Dysur Pollaksur Urnretenton Inkontnens Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med: Urnvejsnfektoner Stensygdomme Prostata- testssygdomme af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke nr Godkendelse ved Kunne rådgve om hjælpemdler tl nkontnente. Kunne nformere om, vejlede vurdere et væske/vandladnngsskema. Kunne varetage kontrol af kateter behandlede patenter, herunder kunne skfte uretral- topkateter. Kunne varetage kontrol af patenter med recdverende urnvejsnfektoner. Rolle: ekspert.

40 45. Patent med symptomer på perfer karldelse Kunne håndtere patenter med karrelaterede ldelser. Kunne dfferentere mellem arterøse venøse ldelser. Kunne dagnostcere, behandle/vstere patenter med mulg perfer karldelse f.eks.: Smerter underekstremterne Varcer Ensdgt kruralt ødem Ulcus crur Dyb venetrombose. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr Barnet med luftvejssymptomer Rolle: ekspert. Kunne varetage prmær udrednng behandlng af børn med symptomer fra øvre luftveje lunger. Kunne dagnostcere fremmedlegeme lunger øvre luftveje. Kunne prmært udrede vstere børn med hjertemslyd/takykard. Kunne prmært udrede vstere børn med dyspnø/hoste. Kunne rådgve om allergprofylakse. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke nr Kunne udrede, værksætte behandlng kontrol af allerg.

41 . Kunne udrede, værksætte behandlng kontrol af astma. Kunne udrede ved recdverende luftvejsnfektoner. 47. Gravdtet, fødsel puerperum 1 af 2 Rolle: ekspert. Demonstrere ndgående kendskab tl den normale gravdtet, fødsel, amnng barselsperode. Kunne varetage svangreprofylaktske undersøgelser efter vejlednnger herfor, herunder rådgve vejlede omkrng lvsstlens betydnng for gravdtet foster. af vdenssøgnng patentbehandlng. 4-6 Kunne koordnere samarbejdet omkrng den gravde med jordemoder, fødested andre relevante samarbejdspartnere. det specalespecfkke Kunne rskovurdere gravdteten, herunder nformere om prænatal dagnostk, vstere agere på sygelge tlstande såvel præ- som postpartum. Kunne vurdere, rådgve foretage relevant vstaton ved tdlge gravdtetskomplkatoner f.eks. ved blødnnger, smerter eller hypereme-

42 ss Barnet med symptomer fra centralnervesystemet Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne håndtere børn med hovedpne, kramper andre symptomer fra CNS. Kunne dagnostcere behandle ukomplceret hovedpne. Kunne værksætte akut behandlng ved kramper. Kunne prmært udrede vstere børn med forsnket psykomotorsk udvklng. Kunne prmært udrede vstere børn med komplceret hovedpne anfaldsfænomener. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke nr Kunne prmært udrede vstere børn med adfærdsforstyrrelser Indlærngsvanskelgheder. 49. Barnet med gener fra bevægeapparatet Rolle. ekspert. Kunne prmært udrede vstere børn med: Halten Foddeformteter Ekstremtets- rygsmerter Ledsmerter Hofteldelser. af vdenssøgnng nr

43 Rolle: ekspert. patentbehandlng Det socalt utlpassede barn Kunne varetage prmær udrednng, vstaton rådgvnng forhold tl det socalt utlpassede barn. Kunne prmært udrede vstere børn samt gve nformaton tl forældre med: Hyperaktve børn Børn med usædvanlg/bekymrngsvækkende adfærd Trste/stlle børn Børn med opmærksomhedsforstyrrelser. det specalespecfkke det specalespecfkke med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). Gruppebaseret supervson Barnet med udvklngsforstyrrelse eller trvselsproblem Rolle: ekspert. Kunne varetage prmær udrednng behandlng af børns trvsel/udvklng. Kunne vejlede ved adpostas. Kunne handle ved tegn på dårlg trvsel ved dårlg kontakt mellem barn voksen. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr

44 . Kunne vurdere vstere tdlg eller sen pubertetsudvklng. Kunne erkende vstere ved vækstforstyrrelser. det specalespecfkke Kunne udrede vstere ved træthed naktvtet. 52. Det truede barn Rolle: ekspert. Kunne dentfcere børn, der er truet psyksk, socalt eller somatsk samt deltage samarbejdet om det truede barn. Kunne erkende psykske, socale somatske faktorer, der udgør en rsko for barnets trvsel/udvklng. Kunne handle på mstanke om vold, omsorgssvgt eller seksuelt msbrug f.eks. ved uforklarlge frakturer kropsnære hæmatomer. Kunne handle ud fra socallovgvnng etske overvejelser vedrørende børn. Kunne ndgå samarbejde om det truede barn. af vdenssøgnng patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. gruppebaseret supervson. nr. 5. med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5) Redegøre for støttemulgheder tl

45 børn med syge/socalt belastede eller msbrugende forældre. det specalespecfkke. 53. Barnet med ondt maven Rolle: ekspert. Kunne varetage prmær udrednng/vstaton af børn med mavepne. Kunne værksætte udrednngsprram for mavesmerter, såvel somatske som psykosomatske. Kunne håndtere barnet med spædbarnskolk, samt nformere barnets forældre. Kunne håndtere det alment upåvrkede barn med tlbagevendende smerteklager. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke nr Det kronsk syge barn Rolle: ekspert. Kunne varetage omsorg for kontrol af kronsk syge børn. Erkende handle på forværrng /eller complancesvgt. Kunne fastholde kontakten med famlen under et barns langvarge sygdomsforløb. Kunne koordnere sygdomsforløb af vdenssøgnng patentbehandlng. nr

46 samarbejde med sygehuselng, patent famle. Være opmærksom på andre søskendes den øvrge famles trvsel ved ressourcekrævende sygdom. det specalespecfkke. Kunne håndtere mstanke om genetsk ldelse foretage basal rådgvnng vstaton. Kunne søge relevant, opdateret vden om udrednng, hyppge problemer behandlngsmulgheder vedrørende børn med specfkke ldelser, som forekommer den aktuelle prakss. Kunne yde støtte tl famler med børn med sjældne sygdomme. 55. Patenten med ondt et eller flere led Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med smerter led. Kunne foretage relevant fokuseret anamnese ledundersøgelse agere relevant på alarmsymptomer. Kunne varetage prmær udrednng, behandlng vstaton af patenter af vdenssøgnng patentbehandlng. nr

47 med akutte eller kronske ledsmerter, herunder patenter med: Ledsmerter uden specfk ledaffekton (artralger) Degeneratve ledldelser herunder artrose Inflammatorske ledldelser herunder reumatod artrt Infektøse ledldelser Reaktve ledldelser Ledsmerter sekundære tl malgne sygdomme. supervseret trænng færdghedslaboratorum. det specalespecfkke. Kunne foretage ledpunktur evt. aspraton samt medcnnjekton et af kroppens større led f.eks. skulder eller knæ. Indgå et samarbejde med reumatol om montorerng af patenter med kronske nflammatorske sygdomme, herunder kende bvrknnger forholdsregler ved hyppgt anvendte behandlngsformer (shared care). 56. Den gamle patent Rolle: ekspert. Kende tl de særlge forhold, der gør sg gældende for den gamle patent herunder multmorbdtet, faldtendens, funktonstab, psykolske socale problemer. af vdens- nr

48 Kunne varetage udrednng, dagnostk behandlng af den gamle patent med fokus på f.eks.: Funktonstab Polyfarmac Medcnerng med præparater med uhensgtsmæssge bvrknnger Smertebehandlng Obstpaton Inkontnens Iatren betngende symptomer Syns- høresvækkelse Sorg trsthed. søgnng patentbehandlng. det specalespecfkke. Kunne varetage forebyggende tltag hos gamle patenter f.eks: Forebyggelse af faldtraumer Vejlede kost- vtamnbehov Vejlede alderssvarende moton fyssk aktvtet Styrke complance Udføre forebyggende hjemmebesøg. 57. Den forvrrede patent Rolle: ekspert. Kunne udrede den konfuse/forvrrede/delrøse patent, med fokus på dagnostk af Depresson nr

49 Demens, herunder udrednng kunne redegøre for forskelle klnske symptomer objektve fund ved prmær sekundær demens Somatsk delr hos ældre Konfuson nduceret af medcn eller alkohol Kunne anvende relevant psykometrsk test, herunder kende den anvendte tests begrænsnnger. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke. 58. Patenten med seksuelle problemer Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med seksuelle problemer. Kunne afhjælpe fysske gener hos den kvndelge patent ved seksuelle gener betnget af organske forandrnger. Kunne koble præventonsvejlednng med åbenhed for samtale om seksuelle funktoner/dysfunktoner. Kunne tale med patenten om den seksuelle formåen forskellge aldre kunne sætte seksualteten nd en sammenhæng med patentens lvsstuaton øvrgt. af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke 9-12

50 Kunne tale med den kvndelge patent/parret om seksuelle problemer evt. anvse yderlgere mulgheder for hjælp støttende samtale.. Kunne tale med den mandlge patent/parret om mpotens, kunne dfferentere mellem forskellge former kunne anvse behandlngsmulgheder. Kunne tale med patenten om seksualtet seksuelle problemer vurdere, hvorvdt der er tale om normale varatoner eller sygelge tlstande evt. anvse behandlngsmulgheder. 59. Patenten med neurolske symptomer Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med neurolske symptomer. Undersøge, vstere håndtere patenter med: Pareser Kramper Tremor Paræsteser Sansetab Neurene smerter Kntve forstyrrelser. I samarbejde med en neurolsk af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke Struktureret observaton af en konsultaton (KV 2). 3-6

51 elng kunne håndtere patenter med neurolske sygdomme f.eks. mgræne, apoplexa cerebr, epleps, parknsonsme, dssemneret sklerose, organske psykosyndromer.. Kende tl regler om anvendelse af motorkøretøj neurolske sygdomme. 60. Patenten med hovedpne 61. Patenten med svmmelhed Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med hovedpne. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med hovedpne f.eks. som følge af: Spændngshovedpne Medcnnduceret hovedpne Mgræne Intrakranelle processer Anden akut behandlngskrævende hovedpne. Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med svmmelhed. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med svmmelhed af både somatske psykolske af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke af vdens- nr vejledersam

52 årsager f.eks.: Bengn stllngsbetnget svmmelhed Ldelser nær balance organet Kardovasculær ldelse Metabolske årsager Elektrolytforstyrrelser Cervkale dysfunktoner Ortostatsk svmmelhed Medcnbvrknnger Msbrug Psykolske årsager søgnng patentbehandlng. det specalespecfkke tale. 62. Patenten med spseforstyrrelse Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med spseforstyrrelser. Kunne dagnostcere vstere patenter med spseforstyrrelser. Kunne ndgå behandlngen af patenter med spseforstyrrelser evt. samarbejde med en psykatrsk behandlngsenhed. af vdenssøgnng patentbehandlng. 6-9 Kunne anvende relevant vden vstatonen af patenter med forskellge former for spseforstyrrelser det specalespecfkke Rolle: ekspert.

53 63. Den trste eller agterede patent Kunne håndtere patenter med depressonslgnende symptomer. Kunne skelne mellem eksstentelle reaktoner som f.eks. sorg, krse, stress behandlngskrævende depresson. Kunne dagnostcere depresson, værksætte behandlng følge forløb prakss. Kunne dagnostcere fødselsdepresson depresson opstået efter alvorlg somatsk sygdom. Kunne anvende en relevant psykometrsk test, herunder forholde sg tl testens styrker svagheder. af vdenssøgnng patentbehandlng. gruppebaseret supervson. det specalespecfkke. 1-3 Kunne foretage relevant vstaton ved alarmsymptomer /eller utlstrækkelg behandlngsrespons. Demonstrere evne tl at rumme /tackle forstå vrede, samt ække den tlgrundlggende årsag. Kunne varetage prmær vejlednng ved eksstentelle reaktoner stresstlstande.

54 . Kunne dagnostcere gve relevant behandlng tl patenter med stressrelaterede tlstande. 64. Patent med angstsymptomer Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med angst. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med angstsymptomer som f.eks.: Pankangst Generalseret angst Obcessve Compulsve Dsorder Fobske angsttlstande Belastnngsreakton PTSD Angstsymptomer der ndgår en depresson af vdenssøgnng patentbehandlng. det specalespecfkke nr Den socalt utlpassede patent Rolle: ekspert. Kunne håndtere socalt utlpassede personer. Kunne håndtere socalt utlpassede personer med en opmærksomhed på, at dsse personer kan have en underlggende psyksk eller somatsk sygdom. Gruppebaseret supervson. af vdenssøgnng Godkendelse ved 6-9

55 Have kendskab tl de forskellge typer af personlghedsforstyrrelser. Kunne vstere eller dagnostcere patent med mulg personlghedsforstyrrelse. patentbehandlng. gruppebaseret supervson.. Kunne behandle håndtere dagnostcerede patenter med en personlghedsforstyrrelse deltage den socalmedcnske behandlng vurderng af f.eks. erhvervsevne, ofte samarbejde med andre relevante faggrupper. det specalespecfkke Kunne agere på vden om, at margnalserede gruppers levevlkår har betydnng for mulgheder for lægelg behandlng af dem. 66. Patenten med uforklarede symptomer Rolle: ekspert. Kunne udrede håndtere patenten med funktonelle symptomer. I mødet med den dagnostsk uafklarede patent; kunne rumme den faglge uskkerhed på hensgtsmæssg vs. Kunne genkende sygdomsmønstre af både enkelt organ (gasrontestnale kardopulmononale, muskuloskele- af vdenssøgnng patentbehandlng. med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 6-9

56 tale eller almene symptomer) type flere organtyper, der kke bedre kan forklares ved tradtonelt defneret somatsk eller psykatrsk sygdom, samt kunne dagnostcere helbredsangst. Kunne foretage relevant dfferentaldagnostsk udrednng uden at medvrke tl sygelggørelse af patenten. Kunne udrede håndtere funktonelle symptomer lette tlfælde af funktonelle ldelser så de kke kronfceres. af systematske refleksve optegnelser. det specalespecfkke Gruppebaseret supervson.. Kunne gå dal med patenten om kompleksteten dsse symptomer, herunder at hjælpe patenten tl at korrgere unødg bekymrng vedlgeholdende sygdomsadfærd samt nddrage relevante forklarngsmodeller specfkke behandlngstltag. 67. Patenten med dabetes melltus Rolle: ekspert. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med dabetes melltus 1 2. Herunder: Opstarte justere behandlngen af type 2-dabetes Justere behandlng af type 1- af vdenssøgnng nr den stukturerede

57 dabetes Behandle hyper- hyplykæm Behandle co-morbdtet f.eks., hypertenton hyperlpdem Dagnostcere dabetske senkomplkatoner Foretage relevant vstaton ved dabetsk ketoacdose Rådgve om patentuddannelse prmær- eller sekundærsektor Styrke dabetespatentens mestrngsevne, egenomsorg lvskvaltet Følge dabetes patenter almen prakss efter evdensbaserede vejlednnger patentbehandlng. undervsnng prakss. det specalespecfkke. 68. Den kronske patent II Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med kronsk sygdom; etablere vedlgeholde kontakten montorere justere behandlng takt med sygdomsudvklng, nden for følgende sygdomsgrupper: Iskæmsk hjertesygdom Hypertenson Astma KOL Myksødem/Tyreotokskose Reumatolske ldelser Osteoporose undervsnng prakss. af vdenssøgnng patentbehandlng. nr

58 Demens Apopleks Adpostas. Kunne ndgå tværfaglgt samarbejde omkrng den kronske patent kunne påtage sg opgaven som tovholder. det specalespecfkke. Kunne håndtere manglende complance. Kunne håndtere sksmaet mellem den deale den mulge behandlng det enkelte patentforløb. Kunne understøtte egen omsorg. Kunne foretage samtale mhp. at styrke den personlge motvaton. 69. Den trætte patent Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med træthed. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med træthed eksempelvs som følge af: e tlstande (f.eks. anæm, myxødem, Mb cords, nyreldelser, reumatolske ldelser, søvnapnø, bvrknng tl af vdenssøgnng patentbehandlng. 1-3

59 anden behandlng mangel tlstande) Malgne ldelser Psykosocale årsager (f.eks. belastnngssyndrom, medcnsk uforklarlg sygdom, alkohol medcnmsbrug, depresson) det specalespecfkke. 70. Patenter med ødemer patenter med vægttab Rolle: ekspert. Kunne håndtere patenter med ødemer /eller patolsk vægttab. Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med ødemer f.eks.: Kardovaskulære sygdomme Nyreldelser Immoblsaton Leverldelser/asctes Hypotyreose Infektoner/tromboflebtter Medcnbvrknng Allerg (Quncke) Nutrtvt betngede ødemer af vdenssøgnng patentbehandlng. nr Kunne dagnostcere, behandle vstere patenter med vægttab f.eks.: Malgne ldelser Anoreks Dabetes melltus Hypertyreose Malabsorpton