KOST OG MEDICIN. Vægttab på 8 uger. Kost & Medicin

Transkript

1 Arne Astrup BEHANDLING AF FEDME STATUS OG PERSPEKTIVER KOST OG MEDICIN Kost & Medicin Arne Astrup Institut for Human Ernæring Hvad er status lige nu for behandling af fedme med kost og medicin? Hvilke perspektiver er der? Hvorledes kan et nationalt strategisk forskningscenter bedst støtte op om dette? Dias november 211 DANSK FEDMEFORSKNING HVOR ER VI OG HVOR VIL VI HEN? 2 Kommercielle vægttabsprogrammer er bedre end behandling hos praktiserende læger Vægttab på 8 uger Måltidserstatninger med shakes, supper, barer etc., som giver 8 kcal/d er effektive til at fremkalde at stort, sikkert vægttab på kort tid, med meget beskedent frafald. 1 of 6.

2 Arne Astrup Diogenes Effekten af en ad libitum kost på forebyggelse af vægtøgning Completers at Week 26 Glykæmisk Index Protein indhold Larsen TM et al NEJM 21 2 of 6.

3 Arne Astrup Ét-års resultater af kostbehandling i to supermarkedscentre: Effekten af protein fortsætter r Aller et al. (submitted) En kost med lavt glykæmisk index og højere protein var forbundet med lavere risiko for at droppe ud (OR =.44, P =.8 & OR =.49, P =.22). Virkning af lav-gi/højere protein på inflammation i kroppen,1 HP/HGI, Change in hscrp (mg/l) -,1 -,2 -,3 -,4 -,5 -,6 LP/LGI LP/HGI HP/LGI HP/HGI Control Control LP/HGI HP/LGI LP/LGI -, weeks Gögebakan et al. Circulation (In press) Præsentation af OPUS Dias 12 3 of 6.

4 Arne Astrup Ny Nordisk Hverdagsmad 1. Mere frugt og grønt hver dag - meget mere kål, bær, rodfrugter, bælgfrugter, kartofler og krydderurter 2. Mere mad fra de vilde landskaber 3. Mere fuldkorn især rug, havre og byg 4. Mere mad fra havet og søerne 5. Kød af højere kvalitet, men mindre at det 6. Vælg økologisk hver gang du kan 7. Flere måltider tættere på naturen 8. Smid mindre ud Change in body weight (kg) Ændringer I kropsvægt Gennemsnitlig dansk kost Ny Nordisk Mad -3.5 Week Week 2 Week 4 Week 8 Week12 Bars represents SEM Significantly different between groups (p<.5) p =.5 Præsentation af OPUS Dias 13 Proteins mættende virkning kan delvist tilskrives mæthedshormonet GLP-1 Proteins mættende virkning kan delvist tilskrives mæthedshormonet GLP-1 HP MHP NP 4-h VAS Satiety (mm) 7 HP MHP NP GLP-1 (pm) Time (minutes) dauc GLP-1 (pm) Time (minutes) Belza et al. Obesity Reviews 211;12(suppl 1):59 Oral - T5:S3.3 Belza et al. Obesity Reviews 211;12(suppl 1):59 Oral - T5:S3.3 4 of 6.

5 Arne Astrup Et lægemiddel til behandling af fedme skal: Fremkalde og bevare et vægttab Mindske risiko for hjertekarsygdom og diabetes Have en acceptabel bivirkningsprofil Nye Lægemidler under udvikling A. Lorcaserin B. Contrave - bupropion/naloxone C. Qnexa - topiramate/phentermin D. GLP-1 analogues Historien viser at dette har været svært at opnå Astrup A: Lancet (21) Effekten af Lorcaserin Ændring i kropsvægt fra screening over 2 år Ændringer i kropsvægt i løbet af år 1 og 2 n=561 Placebo Orlistat Liraglutide 1.2 mg Liraglutide 1.8 mg Liraglutide 2.4 mg Liraglutide 3. mg Mean vægt ændring (kg) Screening Randomization n=472 n=356 n= Uger Vist som observeret data for individer der fuldfører hvert planlagt besøg Astrup et al. Int J Obes 211;doi:1.138/ijo Fra screening -6.7 kg -8.8 kg -9.4 kg -9.4 kg -9.9 kg -1.3 kg 5 of 6.

6 Arne Astrup Interessekonflikter AA sidder i bestyrelsen i Global Dairy Platform, Chicago, USA (koordinerer forskningen i sundhed mellem mejerier globalt). AA sidder i Danone s Nordic Advisory Board, Krafts Wellness advisory Board, Pathway Genomics Scientific Council, & Jenny Craig advisory Board, og er rådgiver for bl.a. Nutrition et Sante (Paris). AA har modtaget forskningsstøtte fra Novo Nordisk samt honorar for foredrag. Institut for Human Ernæring modtager forskningsstøtte fra en række mejerier (Arla, Campina, GDP, Danone) samt Mejeriforskningsfonden. Forskningsstøtten udgører 2-3 % af de årlige indtægter til forskning. Hovedparten kommer for EU, forskningsråd, og Nordea Fonden. 6 of 6.