Udfordringer og muligheder i sundhedsvæsenet

Transkript

1 Udfordringer og muligheder i sundhedsvæsenet Leif Vestergaard Pedersen

2 Sygehusvæsnets økonomiske forhold og mulighed for eventuelt at formindske udgiften Årsager: Befolkningens vækst Aldersfordelingen Nye opgaver Intensivering af behandlinger Løsninger: Formindskelse af patientantallet Ringere behandling Rationaliseringer Forhøjelse af indtægter 2

3 Sygehusvæsnets økonomiske forhold og mulighed for eventuelt at formindske udgiften Årsager: Befolkningens vækst Aldersfordelingen Nye opgaver Intensivering af behandlinger Løsninger: Formindskelse af patientantallet Ringere behandling Rationaliseringer Forhøjelse af indtægter Indenrigsministeriet,

4 Vel er sygehusbyggeri dyrt i vore dage (.) men alligevel varer det ikke mere end ca. 5 år, før de samlede driftsudgifter har oversteget anlægsudgiften. Det vil derfor ofte kunne betale sig at ofre noget mere til sygehusbyggeriet, idet det hurtigt vil blive opvejet ved besparelserne i driften. 4

5 Vel er sygehusbyggeri dyrt i vore dage (.) men alligevel varer det ikke mere end ca. 5 år, før de samlede driftsudgifter har oversteget anlægsudgiften. Det vil derfor ofte kunne betale sig at ofre noget mere til sygehusbyggeriet, idet det hurtigt vil blive opvejet ved besparelserne i driften. Indenrigsministeriet,

6 Styringsproblematikken - baseret på erfaringen Ramme-/ aktivitets styret 13,5 mia. kr. Efterspørgselstyret Produktivitetskrav? (2-2,5 %) 4,5 mia. kr. Merrealvækst i forhold til Økonomiaftalen ca. 300 mio. kr. pr. år Forudsatte Besparelser (2009 = 400 mio. kr.) Primær sundhed, ny dyr medicin/behandlinger, privat hospitaler og andre regioner Egne hospitaler og Styrbare fælleskonti 6

7 Styringsproblematikken - baseret på erfaringen Samlet ramme skal holdes 7

8 Styringsproblematikken - baseret på erfaringen Samlet ramme skal holdes Akutte patienter Kræft m.v. (Vækst 6-10 %) Øvrige patienter Udvidet frit valg 8

9 Styringsproblematikken - baseret på erfaringen Samlet ramme skal holdes Akutte patienter Kræft m.v. (Vækst 6-10 %) Øvrige patienter Udvidet frit valg Serviceforbedringer Præhospital Hospice Patienttransport 9

10 Styringsproblematikken - baseret på erfaringen Samlet ramme skal holdes Serviceforringelser Working smarter Akutte patienter Kræft m.v. (Vækst 6-10 %) Øvrige patienter Produktivitetsforbedringer Udvidet frit valg Serviceforbedringer Præhospital Hospice Patienttransport 10

11 Produktivitetskrav Det danske sundhedsvæsen blandt verdens mest effektive Årlige aftale med ambitiøse mål for produktivitetsudviklingen Region Midtjylland mellem de mest produktive i Danmark Hvad er realistisk fremover? 11

12 Produktivitetskrav Aftalt og realiseret vækst i produktivitetskrav Aftalt 1,5 1,5 2,0 2,0 2,5 *) Realiseret, hele landet 2,4 1,8 1,9 1,4 **) Realiseret, Region Midt 2,8 2,1 1,4 2,4 **) *) Kravet er for første gang to delt 2% i almindelig produktivitetskrav og yderligere ½% fra regeringen effektiviseringsstrategi. **) Foreløbige tal, endnu ikke offentliggjort. 12

13 Produktivitetsindeks for regionerne Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Hele landet Note: Foreløbige tal, endnu ikke offentliggjort. 13

14 Økonomisk styring af den somatiske del af sundhedsområdet: to modsatrettede hensyn Overholdelse af ventetidsgaranti Ophævelse af suspensionen af det udvidede frie sygehusvalg Efterspørgselsvækst Overholdelse af Økonomiaftalen for 2009 Udgiftskontrol Produktivitetsstigning 14

15 Mio. kr. Realvækst i udgifterne til ny dyr medicin og nye behandlinger Økonmiaftalens realvækst Regnskab År (forventet) Udgiftspresvurdering 15

16 Sundhedsteknologi og Offentlig-Privat Innovationssamarbejde som løsningen? Der er meget i gang i Region Midtjylland. Projekteksempler: Det Interaktive Hospital (Horsens) Den intelligent hospitalsseng (Randers) 16

17 ihospitalet Regionshospitalet Horsens, Brædstrup, Odder Pilotprojekt: Udvikling og afprøvning af et nyt styresystem til OP-gangen Mere effektive arbejdsgange, patientforløb, og beskeder til pårørende. Nu implementeret på FAME 17

18 ihospitalet: hvem står bag? F/U-projekt ( ): Centre for Pervasive Health Care, AU Medical Insight Regionshospitalet Horsens Implementering og Kommercialisering (fra 2007) Cetrea Surgical 18

19 Den intelligente hospitalsseng/ projekt Mere Tid til Patienten Regionshospitalet Randers tog initiativ til forandring Problemer: Manglende kommunikation og kontakt med mange forskellige sygeplejersker For lidt tid på kerneydelsen (specifik sygepleje) For meget tid bruges på mangelfuldt eller forsvundet udstyr og teknik Manglende investeringer af udstyr, der letter plejepersonalets arbejde og patienternes ophold på hospitalet 19

20 Løsninger? Ny organisering af arbejdet Ny fysisk indretning IT og/eller andre teknologiske hjælpemidler Et intelligent sengemiljø skal udvikles sammen med medarbejdere, patienter og innovationslystne virksomheder. 20

21 Eksisterende produkter er ofte udviklet udenom brugerne Virker ikke efter hensigten Nye produkter skal udvikles med kontinuerlig brugerinddragelse Teknologien skal bundfældes i organisationen for at virke Udbud efter partnere er på trapperne 21

22 Vækstforums initiativer på området Pulje til Offentligt-Privat Innovation (OPI) Megasatsningen Erhverv & Sundhed - To platforme: CareTech Innovation MedTech Innovation Center 22

23 Erhverv & Sundhed To platforme: CareTech Innovation -Formål: Forsknings- og forretningsmæssig nyudvikling indenfor området sundheds-it. Budget: 37,5 mio. kr. MedTechInnovation Center -Formål: At øge kommercialisering og implementering af ideer, opfindelser og forskningsresultater indenfor medtech og biotech området. Budget: 34 mio kr. 23

24 Pulje til Offentlig-Privat Innovation (OPI) Skal skabe og støtte innovative udviklingssamarbejder på tværs af den offentlige og private sektor Opgør med det passive varekøb og udlicitering Brugerne og medarbejderne i centrum Bedre offentlige serviceydelser, træfsikre brugerdrevne produkter for virksomheder 10 mio. kroner i perioden Næste prækvalifikationsfrist 1. december

25 Projekteksempler: Projekt Multifunktionsmøbel (Århus Kommune) - Udvikling af et nyt hjælpemiddel til hjemmeplejen. Projekt Ny jordemoderpraksis (Århus Universitetshospital, Skejby) - Jordemoderen gøres tilgængelig via udvikling af IT platform 25

26 Vækstfondens projekt Sundhedskapital Ønskede at skabe nye udviklingsområder og underleverandører sammen med RM s hospitaler 10 ideer: fra patienternæring til real-tids beslutningsstøttesystemer Vækstfonden nedlagde initiativet i juni grundet finanskrise 10 potentielle OPI projekter mangler private partnere 26

27 Udbudsregler & innovation Offentlig-Private innovationsprojekter hæmmes i nogen grad af udbudsreglerne MEN: der er regionalt og nationalt fundet flere modeller for, hvordan samarbejdet kan skrues lovligt sammen. Der er med andre ord håb forude, så gå i gang! (Kontakt: [email protected]) 27