Oplysningsskema 2015 til brug for Blå Kors Danmarks sommerlejre
|
|
|
- Jesper Davidsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Oplysningsskema til kontaktpersonen Navn på deltager: Cpr.nr. Skal deltage på (sæt kryds) Sommerlejr 1, Sydjylland, Sundeved Centret, Sønderborg Sommerlejr 2, Nordjylland, Onsild Efterskole, Hobro Sommerlejr 3, Sjælland, Faxehus Efterskole, Faxeladeplads Sommerlejr 4, Teenlejr, Klank Efterskole, Galten Sommerlejr 5, Bornholm, Bornholms Efterskole, Rønne Ungdomslejr Jylland, Hestlund Efterskole, Bording Ungdomslejr Sjælland, Skovbo Efterskole, Ringsted Friluftstur, Nationalparken Thy, Thy Ridelejr, Meldgaard Heste, Farsø Skemaet sendes til: Rikke Lykke Blå Kors Danmark Suensonsvej Silkeborg Eller via mail: rlj@blaakors.dk Oplysningsskema 2015 til brug for Blå Kors Danmarks sommerlejre Skemaet bedes udfyldt omhyggeligt, evt. i samarbejde med familiens socialrådgiver, hjemmets læge, skolepsykolog eller anden person med indgående kendskab til deltageren. Skemaet bør indeholde oplysninger om deltagerens sociale situation samt eventuelle handicap. Dette er vigtigt for, at lejrlederne kan gøre sommerlejren til den bedst mulige oplevelse for alle deltagere. Undlad ikke at skrive vigtige oplysninger af frygt for, at vi afviser barnets deltagelse i lejren. Giv os trygt alle nødvendige oplysninger. Dette er i sidste ende til gavn for alle parter. Alle oplysninger behandles fortroligt og destrueres umiddelbart efter lejren. Eventuelle spørgsmål vedrørende dette skema bedes rettet til Rikke Lykke. Via mail: rlj@blaakors.dk eller på mobil: mandag torsdag kl Skemaet skal returneres hurtigst muligt. Med venlig hilsen Vivi Ravnskjær Terp Sommerlejrkoordinator
2 Bedes udfyldt med blokbogstaver eller på maskine. Deltagerens navn: Adresse (evt. c/o navn anføres): Forældremyndighed Værge Plejefamilie Udfyldes ikke hvis du er over 18 år (Sæt kryds) Navn: Adresse: Tlf.nr.: Navn på familiens sagsbehandler eller kontaktperson i kommunen: Kommune: Adresse: Direkte tlf. nr.: Nedenstående spørgsmål skal besvares, og svarerne skal uddybes i den udstrækning du vurderer, det er nødvendigt. Er deltageren vådligger? Får deltageren medicin? Hvis "ja" Hvad Hvor meget
3 Er deltageren på diæt? Hvis "ja" vedlæg diætvejledning. Lider deltageren af allergi? Hvis "ja", overfor hvad? (f.eks. overfor bestemte madtyper, medicin mm.) Er der bestemte madvarer deltageren IKKE spiser af kulturelle hensyn? Hvis "ja", Hvilke madvarer? Lider deltageren af astma? Hvis deltageren har en psykisk diagnose (ADHD, Tourette, Skizofreni el. lign.) eller andre problemer, beskriv her hvilken type samt, hvordan de påvirker deltageren. Hvis deltageren har et handicap eller en sygdom (f.eks. epilepsi eller sukkersyge), bedes du beskrive dem her (eventuelt medicinsk diagnose)
4 Er der andre forhold, vi bør være opmærksomme på, og som kan påvirke deltagerens trivsel på ferielejren. Må deltageren bade under ledernes opsyn på Blå Kors sommerlejren Må deltageren rappelle under udlært opsyn på Blå Kors sommerlejren Må deltageren køre på mountainbike under opsyn på Blå Kors sommerlejren Må deltageren transporteres i privat bil, forsvarligt fastspændt og af person med gyldigt kørekort såfremt det er nødvendigt, på Blå Kors sommerlejren Må der tages billeder af deltageren til næste års sommerlejrkatalog, hjemmeside, etc.?
5 Tilladelse til: Foto og medvirken ved presseomtale: Regler for pressebesøg ved sommerlejre: 1. Pressen er velkommen til at besøge lejrene efter aftale. 2. Pressen skal overholde de rammer, Blå Kors sætter for at beskytte børnene. 3. Kun børn, hvor forældrene på forhånd har givet deres tilladelse, kan medvirke i medieomtale på en måde, hvor børnene er genkendelige. 4. Når denne tilladelse er givet, kan børn medvirke med foto, fornavn, alder, og kan give en kort udtalelse. 5. Brug af fulde navn og et egentligt interview med barnet kræver en særlig tilladelse fra den eller de forældre med forældremyndighed. Jeg giver hermed tilladelse til, at mit barn må medvirke med foto, fornavn og et kort citat, hvis medierne besøger lejren og ønsker at fotografere eller tale med mit barn. Mit barn må under ingen omstændigheder medvirke på fotos eller med citat, hvis medierne besøger lejren. Dette skema er udfyldt af: Stilling / relation til deltageren: Dato:
Oplysningsskema 2008 til brug for Ungdommens Røde Kors Ferielejr
Side 1 af 1 februar 2008 Navn Alder udfyldes af koordinator Skemaet sendes til: Line Præstgaard Hanebred 10, st - 2 2720 Vanløse Tlf.: 321072 05 / 28146877 Oplysningsskema 2008 til brug for Ungdommens
Fødselsdato: Skole: Klasse: Rejselærer: Vi tilmelder vores barn (kun 1 kryds):
2014 ny tilmelding Feriekontoret Stuhrsallee 22, 24937 Flensborg Postboks 388 6330 Padborg Union Bank Flensborg IBAN: DE94215201000000012599 BIC: NBNDE21XXX Navn: Fødselsdato: Klasse: Tilmelding:. Vi tilmelder
Vi tilmelder vores barn til Sommerlejr for årige på Rejsby Efterskole
Rejsekontoret TILMELDING TIL SOMMERLEJR 2017 PÅ REJSBY EFTERSKOLE FOR 13-16 ÅRIGE nye feriebørn Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 info@feriebarn.dk
FOR 7 13 ÅRIGE. Hold 1: juli. Hold 2: 23. juli 1. august TILMELDING TIL SOMMERLEJR 2018 PÅ VESTERLED
Vesterledlejr 2018 Rejsekontoret TILMELDING TIL SOMMERLEJR 2018 PÅ VESTERLED FOR 7 13 ÅRIGE nye feriebørn Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 info@feriebarn.dk
SOMMERFERIEREJSERNE 2016 NYE FERIEBØRN. TILMELDING (skriv venligst tydeligt, helst med blokbogstaver) Rejselærer:
Rejsekontoret Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 info@feriebarn.dk SOMMERFERIEREJSERNE 2016 NYE FERIEBØRN Navn: Født: Klasse: TILMELDING (skriv venligst
SOMMERLEJRE for børn og unge 2006
blå kors tillid til forandring SOMMERLEJRE for børn og unge 2006 blå kors danmark Sommer, sjov og gode oplevelser Fri fra skole. Masser af tid. Lunt i vejret og længe lyst. Børnenes sommerferie er som
PATIENTOPLYSNINGSSKEMA (ARK A)
PATIENTOPLYSNINGSSKEMA (ARK A) Barnets/den unges fulde navn Cpr-nr. Fødested Er der behov for tolk Nej: Ja: Hvis ja, hvilket sprog Hvem har forældremyndigheden Fælles: Mor: Far: Mors fulde navn Cpr-nr.
TILMELDING TIL FERIEVÆRTER I DK
Rejsekontoret TILMELDING TIL FERIEVÆRTER I DK Sommerferierejserne 2017 Nye feriebørn Navn: Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 info@feriebarn.dk Født:
Spørgeskema om arbejde, helbred og levevaner
Spørgeskema om arbejde, helbred og levevaner Arbejdsmedicinsk Afdeling Lykkebækvej 1 4600 Køge Tlf.: 5663 1500 sghnord@regionsjaelland.dk Direkte tlf.: 4732 2900 Fax: 4632 2073 E-Mail: koe-arbmed@regionsjaelland.dk
Samtykke til at behandle helbredsoplysninger
Samtykke til at behandle helbredsoplysninger For at kunne give elever den bedste læring og trivsel på skolen, har vi brug for at vide om eleven, lider af nogle sygdomme, har allergier, fysiske eller psykiske
Registrering og indberetning af magtanvendelse over for børn og unge anbragt uden for hjemmet - jf. Bekendtgørelse nr af 21/09/2010.
Registrering og indberetning af magtanvendelse over for børn og unge anbragt uden for hjemmet - jf. Bekendtgørelse nr. 1093 af 21/09/2010. Registrering og indberetning af magtanvendelser til Børne- og
Hvis helbredserklæringen ikke er fuldstændig udfyldt vil den blive sendt retur så du kan tilføje de oplysninger der mangler.
Tak fordi I har valgt en Børneforsikring/Børneforsikring Super hos If! På de næste sider finder du helbredserklæringen som skal udfyldes i forbindelse med børneforsikringen du har købt hos os. Ved udfyldning
Familieforhold, adresser & telefon nr. m.m.
Familieforhold, adresser & telefon nr. m.m. Navn: Evt. kælenavn: Cpr. nr.: Mors navn: Arbejdssted: Tlf.nr./mobil: E-mail: Fars navn: Arbejdssted: Tlf.nr./mobil: E-mail: Søskende: Kommune: Sagsbehandler:
SAMTYKKE TIL AT UDVEKSLE HELBREDSOPLYSNINGER
SAMTYKKE TIL AT UDVEKSLE HELBREDSOPLYSNINGER UDFYLD VENLIGST NAVN: CPR.NR: Vi beder dig læse informationen på bagsiden af dette skema, før du tager stilling til spørgsmålene i nedenstående tre tekstbokse
Familieforhold, adresser & telefon nr. Navn: Evt. kælenavn: Adresse: Cpr. nr.: Mors navn: Adresse: Arbejdssted: Tlf. nr.: Email: Tlf. nr.
Familieforhold, adresser & telefon nr. Navn: Evt. kælenavn: Adresse: Mors navn: Adresse: Arbejdssted: Fars navn: Adresse: Arbejdssted: Cpr. nr.: Email: Email: Søskende: Kommune: Sagsbehandler: Egen læge:
FERIEBARN I SYDSLESVIG 2019 TILMELDING
FB i SSL 2019 Rejsekontoret FERIEBARN I SYDSLESVIG 2019 TILMELDING For børn i Danmark mellem ca. 7-13 år. Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 info@feriebarn.dk
Mit nydiagnosticerede barn med ADHD
Mit nydiagnosticerede barn med ADHD Forældrekursus for forældre, der har fået diagnosen på deres barn inden for det sidste år 21. 23. september 2007 Hotel Scandic Hvidkærvej 25 5250 Odense SV Program Fredag
SU3_da_151014 Ansøgning om godkendelse af sociale foranstaltninger. Ja, sagen haster fordi:
Ansøgningsskema SU3_da_151014 Ansøgning om godkendelse af sociale foranstaltninger Hvad kan dette skema bruges til? Dette skema kan bruges til at søge om godkendelse af sociale foranstaltninger. Sådan
FERIEBARN I SYDSLESVIG 2017 TILMELDING
FB i SSL 2017 Rejsekontoret Südergraben 36 24937 Flensburg Postboks 389 6330 Padborg Tlf. +49 (0) 461 5047 400/401 FERIEBARN I SYDSLESVIG 2017 TILMELDING info@feriebarn.dk For børn i Danmark mellem ca.
SKOVSHOVED UNDERSØISKE GRUPPE
SUG s juniorafdeling Juniorafdelingens primære opgave er at stå for træningen af snorkeldykkere i 12 til 18 års alderen. Vores juniortræner, Henning Rasmussen, står for denne træning. Træning Vi træner
Ansøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark
Ansøgers udl.nr. (udlændingenummer) Udl.nr. Forbeholdt myndighederne Modtaget dato Modtaget af (stempel og navn) HUSK OGSÅ AT UDFYLDE DEN SIDSTE SIDE I DETTE SKEMA Ansøgning om tidsbegrænset humanitær
Du/I har bestilt tid til en kostvejledning den, kl..
Du/I har bestilt tid til en kostvejledning den, kl.. Vedlagt spørgeskema samt 7 dages maddagbog bedes udfyldt og returneres til mig senest 3 dage før, vi skal mødes. Udfyld spørgeskemaet så godt du kan
Tilmelding Århus Privatskole
Tilmelding Århus Privatskole Barnet skal tilmeldes klasse i skoleåret 20 / 20. Barn Mor Far Anden kontaktperson (stedforælder, bedsteforældre m.v.) Relation Specielle hensyn. Såfremt barnet lider af en
Psykiatri. VELKOMMEN til ADHD klinikken information til forældre
Psykiatri VELKOMMEN til ADHD klinikken information til forældre 2Billederne i pjecen viser patienter og medarbejdere i situationer fra hverdagen i Region Hovedstadens Psykiatri. Navn: Behandlingsansvarlig
Oplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78
Oplysningsskema for aflastning og familiepleje efter lov om social service 142 stk. 1 og 2 samt 78 Giv jer god tid til at udfylde dette skema sammen. Jeres oplysninger behandles selvfølgelig fortroligt
VELKOMMEN TIL KLINTEBJERG EFTERSKOLE
VELKOMMEN TIL KLINTEBJERG EFTERSKOLE Indhold: - Efterskolens værdigrundlag - Efterskolens formål - Efterskolens historie - Ansøgning om optagelse - Anmodning om skoleudtalelse - Oplysningsseddel ang. medbragt
Tilmelding til sommerkoloni med FUK 2014
Tilmelding til sommerkoloni med FUK 2014 Ridelejr i uge 27 På Nordjysk Ride-Center tilbydes en ridelejr hos Liza, hvor der veksles mellem undervisning, rideture på mark og skov. Om aftenen bliver der hygget
Indstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SMÅBARN Januar 2015
Indstilling til pædagogisk - psykologisk vurdering af et SMÅBARN Januar 2015 Pædagogisk Psykologisk Rådgivning Rådhusparken 2 2600 Glostrup Tlf. 43 23 65 50 ppr@glostrup.dk Følgende spørgsmål bedes besvaret,
SAMTYKKE TIL AT UDVEKSLE HELBREDSOPLYSNINGER
SAMTYKKE TIL AT UDVEKSLE HELBREDSOPLYSNINGER Patientens navn og cpr.nr.: Du bestemmer (giver samtykke til), hvem hospitalet kan indhente og videregive helbredsoplysninger fra og til på denne side. På bagsiden
INDSTILLING TIL BØRNE- OG UNGERÅDGIVNINGEN
INDSTILLING TIL BØRNE- OG UNGERÅDGIVNINGEN Modtaget i BUR: Dato, stempel Skemaet anvendes som visitationsgrundlag, når der ønskes: Pædagogisk, psykologisk rådgivning, jf. Folkeskoleloven Rådgivning, vejledning
Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital Tlf. 3531 6060
Spørgeskema til patienten Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital Tlf. 3531 6060 Spørgeskema om arbejde, helbred og levevaner Patientlabel Vejledning Du bedes venligst udfylde spørgeskemaet
STAMKORT FOR FRITIDSKLUBBEN Hellekisten 241 9230 Svenstrup J Telefon 99 82 34 70
FOTO BARNETS NAVN BARNETS NR UDFYLDES AF KLUBBEN BARNETS HJEMME(er) MOBIL MÅ VISES PÅ KLASSELISTER? JA / NEJ MORS NAVN PRIVAT & ARBEJDE TIL INFORMATION MV VIGTIGT! FARS NAVN PRIVAT & ARBEJDE TIL INFORMATION
STAMKORT FOR FRITIDSKLUBBEN
VEJLEDNING TIL STAMKORT Alle oplysninger er selvfølgelig fortrolige. Vi ved at god trivsel er vigtig for barnets udvikling. Med god trivsel mener vi feks., det er vigtigt at barnet har/får skabt gode venskaber,
PPR SKEMA KONTAKTOPLYSNINGER
PPR SKEMA SAMTLIGE FELTER ER OBLIGATORISKE Dette skema udfyldes af barnet/den unge, forældre/hjem og pågældende dagtilbud/skole. Formålet med skemaet er, at de involverede personer bidrager med deres syn
H E L B R E D S E R K L Æ R I N G
Gruppelivsaftale nr. 74020 H E L B R E D S E R K L Æ R I N G Du skal selv udfylde erklæringen og besvare alle spørgsmål omhyggeligt. Du må ikke fortie noget - heller ikke selv om du tror, det er uden betydning
SAMTYKKE TIL AT UDVEKSLE HELBREDSOPLYSNINGER
SAMTYKKE TIL AT UDVEKSLE HELBREDSOPLYSNINGER Dit navn og cpr.: Du bestemmer (giver samtykke til), hvem hospitalet kan indhente og videregive helbredsoplysninger fra og til på denne side. På bagsiden kan
TILMELDINGSBLANKET FORENEDE GRUPPELIV GRUPPELIVSFORSIKRING
Udfyld samtlige sider og send til: Politiforbundet, H.C. Andersens Boulevard 38, 1553 Kbh. K. TILMELDINGSBLANKET FORENEDE GRUPPELIV GRUPPELIVSFORSIKRING Efternavn og fornavn CPR-nummer Gade/vej Postnummer
BEMÆRK: DETTE ER ANSØGNINGSSKEMA FOR 1. RUNDE i 2016 OG KAN KUN BENYTTES HER. En Håndsrækning
En Håndsrækning Egmont Fondens økonomiske støtte til familier, der deltager i Røde Kors aktiviteter Hvis du er en del af Røde Kors familierettede aktiviteter, har du mulighed for at søge om økonomisk tilskud
Spørgeskema: Aktivitet efter kirurgisk fjernelse af livmoderen
Spørgeskema: Aktivitet efter kirurgisk fjernelse af livmoderen i forbindelse med PeTraH-studiet Deltager id nr (udfyldes af projektansvarlig) Kære Forsøgsdeltager Vi vil bede dig om at udfylde dette spørgeskema
Ansøgning om optagelse som KOSTELEV på Herlufsholm Kostskole.
Ansøgning om optagelse som KOSTELEV på Herlufsholm Kostskole. Der ansøges om optagelse i klasse: til august 20 Elev Cpr.nr. Antal søskende Kommunenavn Fødested Nr. i rækken Ud over korrekt navn for eleven
Ansøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark
Ansøgningsskema Ansøgning om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse i Danmark Hvad kan du bruge dette ansøgningsskema til? Dette skema kan du bruge til at søge om tidsbegrænset humanitær opholdstilladelse
Huskeliste inden kursus/lejrstart
Huskeliste inden kursus/lejrstart Kalenderoversigt for kursus- og lejrledere Hvad skal jeg som kursus- eller lejrleder huske inden aktiviteten begynder? Det kan være svært at holde overblik over vigtige
GAMIAN-EUROPE S PANEUROPÆISKE SPØRGEUNDERSØGELSE OM FYSISK OG PSYKISK HELBRED
GAMIAN-EUROPE S PANEUROPÆISKE SPØRGEUNDERSØGELSE OM FYSISK OG PSYKISK HELBRED Vi vil gerne opfordre dig til at deltage i dette originale forskningsprojekt. Du skal kun deltage, hvis du selv har lyst, og
Ansøgningsskema. Grundforløbet 2. del
Ansøgningsskema Grundforløbet 2. del Uddannelsesstart: 10. august 2015 Ansøgningsfrist: 20. maj 2015 Selv om ansøgningsfristen er udløbet, er du velkommen til at sende en ansøgning alligevel. Der vil i
Qasigiannguit. Elevens fulde navn: Adresse: Sted: Postnummer: Cpr-nummer: Udskrives fra: skole, Efter klassi År: Navn: Cpr-nr.: Adresse: Post nr.
s fulde navn: Adresse: Sted: Postnummer: By: Cpr-nummer: Udskrives fra: skole, Efter klassi År: Navn: Cpr-nr.: Adresse: Post nr.: By: Telefon privat: Mobiltelefon: Telefon arbejde: E-mail: Moder / Værge
BF3b. Det er vigtigt, at barnet ansøger så hurtigt som muligt, dvs. lige så snart, han/hun er i stand til at vende tilbage til Danmark.
Spørgeskema BF3b_da_141014 Spørgeskema til forælder/slægtning i Danmark til brug for behandling af ansøgning om, at et barns opholdstilladelse ikke skal anses for bortfaldet Hvad kan dette skema bruges
TIL TJENESTEBRUG (når udfyldt)
TIL TJENESTEBRUG (når udfyldt) ANSØGNINGEN SENDES TIL: Personelforvaltende myndighedsstempel Ansøger nr.: (påføres af personelforvaltende myndighed) ANSØGNING OM OPTAGELSE SOM FRIVILLIG I HJEMMEVÆRNET
Er du bange for at blive sendt til udlandet og ikke komme tilbage til Danmark?
1 Er du bange for at blive sendt til udlandet og ikke komme tilbage til Danmark? Blanketten her er en hjælp til dig, der ved eller tror, at du snart skal rejse til udlandet og er bange for ikke at få lov
Anmeldelse af ansvarsskade
Anmeldelse af ansvarsskade Når du udfylder skadesanmeldelsen, beder vi dig tænke på, at det er dine oplysninger, som danner grundlag for, at vi kan behandle skaden. Vi beder dig derfor besvare spørgsmålene
ANSØGNING OM TILSKUD TIL REKREATIONSOPHOLD
FORENINGEN TIL STØTTE AF SYGDOMSRAMTE ERHVERVSAKTIVE BORGERE Postboks 846, Brøndbyøster 2605 Brøndby Tlf.: 2094 1832 - Tlf.Tid: Tirsdag & Torsdag ml. kl. 10,00 12,00. E-Mail: mail@sygdomsramte-borgere.dk
Vedrørende tilsyn med behandling af personoplysninger
Att.: Kommunaldirektøren Sendt med Digital Post Dat0 Datatilsynet Borgergade 28, 5. 1300 København K CVR-nr. 11-88-37-29 Telefon 3319 3200 Fax 3319 3218 E-mail dt@datatilsynet.dk www.datatilsynet.dk J.nr.
Forældre til psykisk syge børn og unge 2013
Forældre til psykisk syge børn og unge 2013 1. Hvor meget tid bruger du sammenlagt om ugen på at støtte og hjælpe dit psykisk syge barn? 1-10 timer 32,7% 51 10-20 timer 23,7% 37 20-40 timer 14,7% 23 40-50
SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI
AEU-2 SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI Vi vil bede dig udfylde dette skema og indsende det i vedlagte svarkuvert. Du kan læse mere i det vedlagte brev. På forhånd tak! NEUROLOGISK AMBULATORIUM OM DIN EPILEPSI
Anmeldelse af dødsfald
Anmeldelse af dødsfald Når du udfylder skadesanmeldelsen, beder vi dig tænke på, at det er dine oplysninger, som danner grundlag for, at vi kan behandle sagen. Vi beder dig derfor besvare spørgsmålene
Sådan bliver du medlem af Nota
Sådan bliver du medlem af Nota Hvad er Nota? Nota er et landsdækkende bibliotek under Kulturministeriet, der producerer lydbøger, e-bøger og bøger på punktskrift til mennesker, der ikke læser almindelig
Ansøgningsskema SOCIAL- OG SUNDHEDSHJÆLPERUDDANNELSEN
Ansøgningsskema SOCIAL- OG SUNDHEDSHJÆLPERUDDANNELSEN Uddannelsesstart: 27. juli 2015 Ansøgningsfrist: 30. april 2015 Uddannelsesstarten er flyttet frem til 27. juli 2015 Selv om ansøgningsfristen er udløbet,
angst og depression for unge
LÆR AT TACKLE angst og depression for unge Gennemført (har deltaget på 4-7 moduler) Kære kursist Du har deltaget i kurset LÆR AT TACKLE angst og depression for unge. Vi vil bede dig om at udfylde dette
Samtaleskema til forældre med børn i privat børnepasning.
Samtaleskema til forældre med børn i privat børnepasning. Samtaleskemaet drøftes mellem forældre og børnepasser med udgangspunkt i den private børnepassers virksomhedsplan. Skemaet underskrives af begge
Oplysningsskema. Inden du bliver kaldt ind til undersøgelse, vil din læge og sygeplejerske læse dine svar. Vi ser frem til dit besøg.
Oplysningsskema Det er vigtigt, at du udfylder dette skema inden det ambulante besøg i Gynækologisk Ambulatorium. Skemaet giver dig mulighed for at beskrive de symptomer og gener, du har i forbinse med
Institution Sydvestjylland
Institution Sydvestjylland Kriminalforsorgen Syddanmark Ansøgningen udfyldes med blokbogstaver, og ALLE felter skal udfyldes. Undertegnede: Navn: cpr.nr.: Adresse: Postnr.: By: ansøger hermed om tilladelse
TAK FOR DIN DELTAGELSE!
TAK FOR DIN DELTAGELSE! - BESVARELSE AF SPØRGESKEMA Om projektet: Din kommune er i øjeblikket med i et projekt for Sundhedsstyrelsen, som handler om at styrke indsatsen mod ensomhed blandt ældre mennesker,
Ansøgning til Social- og sundhedsuddannelserne GRUNDFORLØBET
Ansøgning til Social- og sundhedsuddannelserne GRUNDFORLØBET 1. Ansøger Navn: Personnummer: Alder: E-mail: Adresse: Postnummer: Bopælskommune: Telefon / Mobil : Statsborgerskab: Dansk Andet Land:. Vedlæg
2) Vidensoverdragelsesskema Vi har vedlagt et skema til overdragelse af viden omkring jeres barn, således at vi bedst muligt kan tage imod dem.
Overgangs Info 2018 Til forældre med børn i 3. klasse 8/3 2017 Velkommen til TUC s Fritidsklub Så er tiden kommet, hvor I har muligheden for at vælge klub til jeres familie. TUC er et efterskoletilbud,
Undertegnede forælder/værge tilkendegiver hermed opbakning til ansøgers deltagelse i sportsklasser
Navn: Adresse: Post nr.: Cpr-nr.: Mobil: E-mail: Forældres/værges navn: Forældres/værges tlf.nr.: Forældres/værges e-mail: Jeg ønsker optagelse på klassetrin 7. klasse Min primære sportsgren: Klub: Hold:
Ansøgningsskema til STU - Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse
Ungdommens Uddannelsesvejledning Job&Uddannelse Værkmestergade 3, 1. sal, 8000 Aarhus C Telefon 8940 5975 stu@msb.aarhus.dk www.stu-aarhus.dk Ansøgningsskema til STU - Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse
Ansøgning om rehabiliteringsophold - vejledning
Ansøgning om rehabiliteringsophold - vejledning Via dette skema kan du som borger ansøge om et rehabiliteringsophold eller forløb ved kommunens rehabiliteringscenter (jf. bestemmelserne i Serviceloven
Projekt B. Efterfødselssamtaler med kvinder niveau 3 og 4. Afsluttende evaluering. Center for Sårbare Gravide, obstetrisk klinik, Rigshospitalet.
Projekt B Efterfødselssamtaler med kvinder niveau 3 og 4. Afsluttende evaluering Center for Sårbare Gravide, obstetrisk klinik, Rigshospitalet. Januar 2015 Afsluttende statusrapport Region Hovedstaden
DEN DANSKE CENTRALMYNDIGHED ANSØGNINGSBLANKET
DANSK CENTRALMYNDIGHED DEN DANSKE CENTRALMYNDIGHED ANSØGNINGSBLANKET Afsnit 1: Sæt kryds nedenfor ud for den type ansøgning, som det drejer sig om. Ansøgning om tilbagegivelse Ansøgning om fastsættelse
Vedrørende tilsyn med behandling af personoplysninger
Att.: Kommunaldirektøren Sendt med Digital Post Dato Datatilsynet Borgergade 28, 5. 1300 København K CVR-nr. 11-88-37-29 Telefon 3319 3200 Fax 3319 3218 E-mail dt@datatilsynet.dk www.datatilsynet.dk J.nr.
Samtykke til at behandle helbredsoplysninger
Samtykke til at behandle helbredsoplysninger Elevens navn: Elevens cpr. nr.: - For at kunne give dig den bedste læring og trivsel på skolen, har vi brug for at vide om du, lider af nogle sygdomme, har
ANMODNING OM OPTAGELSE
VIGTIGE INDLEDENDE OPLYSNINGER Regler i forbindelse med prøveoptag: Daginstitutions-/skolepapirer fra afgivende institution, samt evt. papirer fra PPR/andre, der har haft kontakt til det barn, der søges
Tryghedsforsikring Sygdom/Ulykke
Tryghedsforsikring Sygdom/Ulykke Vi beder Dem venligst være opmærksom på, at det er yderst vigtigt for vores behandling af Deres krav, at skadeanmeldelsen er fuldstændig udfyldt. Samtlige spørgsmål til
BØRNETOFTEN Grønlandsvej 24. 9900 FREDERIKSHAVN TLF. 98 45 73 55 E-mail: bornehavenbornetoften@frederikshavn.dk www.boernetoften.frederikshavn.
Vi vil gerne byde jer som kommende forældre velkommen til Børnetoften. Vi håber på et nært samarbejde om lige netop jeres barns hverdag. Gennem et godt kendskab til hinanden, ser vi dette som vores fornemste
Information om spørgeskemaet Om din epilepsi
Information om spørgeskemaet Om din epilepsi Vi har indført et digitalt spørgeskemasystem, der skal give dig et bedre og mere fleksibelt tilbud i Ambulatorium for Epilepsi. Hvis du i øvrigt har det godt
KRIMINALFORSORGEN. ANSØGNINGSSKEMA til optagelse på den 2 - årige uddannelsen til værkmester i Kriminalforsorgen
KRIMINALFORSORGEN ANSØGNINGSSKEMA til optagelse på den 2 - årige uddannelsen til værkmester i Kriminalforsorgen ALLE SPØRGSMÅL SKAL BESVARES SÅ PRÆCIST SOM MULIGT DE NÆVNTE KOPIER SAMT 3 PASFOTO SKAL VEDLÆGGES
Trekløveret. Pædagogisk Handleplan
1 Trekløveret Pædagogisk Handleplan Vejledning... 2 Indbydelse til handleplansmøde.... 4 Samtykkeerklæring... 5 Faktuelle Oplysninger... 6 Pædagogisk udredning... 8 Økonomiske oplysninger... 13 Brugerinddragelse....
SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI
AEU-2 SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI Vi vil bede dig udfylde dette skema og indsende det i vedlagte svarkuvert. Du kan læse mere i det vedlagte brev eller på www.epimidt.dk På forhånd tak! NEUROLOGISK AMBULATORIUM
"50+ i Europa" Helbred, aldring og pensionsforhold i Europa
Agency Logo Husstands-ID 1 2 0 0 Person-ID Dato for interview: Interviewer nr: Interviewpersons FORnavn "50+ i Europa" Helbred, aldring og pensionsforhold i Europa 2006 Spørgeskema som De selv udfylder
FORÆLDERSKEMA. Indberetning > Spørgeskema til forældre
Indberetning > Spørgeskema til forældre 1 TEMPERATURMÅLINGEN Kommunen vil gerne udvikle kvaliteten i dit barns dagtilbud. Det vil derfor være en stor hjælp, hvis du vil udfylde dette elektroniske spørgeskema.
Kirkeskolens. Håndbog for Klasseforældreråd. Kære forældre på Kirkeskolen!
s Håndbog for Klasseforældreråd Kære forældre på! I skolebestyrelsen lægger vi stor vægt på, at der i hver klasse vælges et Klasseforældreråd. Jeres vigtigste opgave som klasseforældreråd er at sikre klassens
Validerede instrumenter til 15M
Validerede instrumenter til 15M Instrument A: Mental Health Recovery Measure (MHRM ) Målet med dette spørgeskema er at finde ud af, hvordan du ser din egen nuværende recovery-proces. Recovery handler om
DSB Basis Rejsetidsgaranti
DSB Basis Rejsetidsgaranti Gyldig fra 17. januar 2016 DSB Basis Rejsetidsgaranti Rejser du med billet, klippekort, årskort eller rejsekort og bliver forsinket 30 minutter eller mere på din rejse med DSB
X - APKORT. En spørgesskemaundersøgelse om. helbredsrelateret livskvalitet
X - APKORT En spørgesskemaundersøgelse om helbredsrelateret livskvalitet HELBRED OG TRIVSEL SIDE 1 VEJLEDNING: Disse spørgsmål handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne vil give et overblik
Sådan bliver du medlem af Nota
Sådan bliver du medlem af Nota Hvad er Nota? Nota er et landsdækkende bibliotek under Kulturministeriet, der producerer lydbøger, e-bøger og bøger på punktskrift til mennesker, der ikke læser almindelig
Oplysninger om Familien som deltager i effekstudie Udsatte børnefamilier ved SFI
4. KOPI AF ELEKTRONISK AFRAPPORTERINGSSKEMA TIL SAGSBEHANDLERE OG BEHANDLERE Oplysninger om Familien som deltager i effekstudie Udsatte børnefamilier ved SFI Kære sagsbehandler som deltager i SFI s effektstudie,
De nye vejledninger i Region Sjælland
De nye vejledninger i Region Sjælland Ved Praksiskonsulent Børne- Ungdomspsykiatrien Kitt Larsen De nye vejledninger Vejledningerne Den gode henvisning samarbejde ADHD kontrol i almen praksis - Gir det
Sådan bliver du medlem af Nota
Sådan bliver du medlem af Nota Hvad er Nota? Nota er et landsdækkende bibliotek under Kulturministeriet, der producerer lydbøger, e-bøger og bøger på punktskrift til mennesker, der ikke læser almindelig
Forældretilsagn Sommertræf 2019 på Flyvestation Karup
Forældretilsagn Sommertræf 2019 på Flyvestation Karup Jeg giver hermed min tilladelse til, at mit barn må deltage i Unge i Beredskabets sommertræf på Flyvestation Karup fra den 4.-7. juli 2019. Ved tilmelding
Kan forældre bruge penge tilhørende det umyndige barn, når pengene hidrører fra gaver fra bedsteforældrene?
- 1 Kan forældre bruge penge tilhørende det umyndige barn, når pengene hidrører fra gaver fra bedsteforældrene? Af advokat (L) og advokat (H), cand. merc. (R) Jeg læser med stor interesse artiklerne i
Spørgeskema til ansøger (Børnebil)
Spørgeskema til ansøger (Børnebil) Formålet med at udfylde dette skema er at sikre, at dit barns ansøgning om støtte til køb af bil efter Servicelovens 114 kan behandles hurtigt, og at udfaldet af dit
DYRETESTAMENTE GIVER DIG TRYGHED
DYRETESTAMENTE GIVER DIG TRYGHED Foto: Celine Storm Jensen Dyretestamentet giver dig tryghed Hvem tager sig af dit kæledyr, når du går bort? Måske har tanken strejfet dig, men det er ikke sikkert, du har
Før Forsvarets Dag 09.1
Før Forsvarets Dag 09.1 2 Indholdsfortegnelse 3 Hvorfor Forsvarets Dag? 4 Helbredsspørgeskema 4 Hvornår og hvor skal jeg møde? 5 Hvad sker der på Forsvarets Dag? 6 Kan jeg komme tidligere til Forsvarets
Tak fordi du har valgt en Livsforsikring/Voksenforsikring/Voksenforsikring Super hos If!
Tak fordi du har valgt en Livsforsikring/Voksenforsikring/Voksenforsikring Super hos If! På de næste sider finder du helbredserklæringen som skal udfyldes i forbindelse med forsikringen du har købt hos
Inde eller ude? Om etik og psykisk sygdom
Inde eller ude? Om etik og psykisk sygdom Indhold 3 Om Etisk Forum for Unge 2013 6 Kapitel 1 Etik og psykisk sygdom 11 Kapitel 2 Unge fortæller 17 Kapitel 3 Mødet med sundhedsvæsenet 22 Kapitel 4 Etik
Kære konfirmand fra fredagsholdet
Kære konfirmand fra fredagsholdet Jeg vil hermed gerne byde dig velkommen til årets konfirmandforberedelse. Du skal gå på fredagsholdet. Timerne er placeret fredag kl. 12.00-13.30. Første undervisningsgang
Du har bestilt tid til en konsultation d., kl..
Du har bestilt tid til en konsultation d., kl.. Vedlagt spørgeskema samt 7 dages maddagbog bedes udfyldt og returneres til nedenstående adr. inden vi mødes første gang. Returneres ca. 3 dage inden aftalen.
Ansøgningsskema SOCIAL- OG SUNDHEDSASSISTENTUDDANNELSEN
Ansøgningsskema SOCIAL- OG SUNDHEDSASSISTENTUDDANNELSEN Uddannelsesstart Ansøgningsfrist 2. november 2015 6. august 2015 Ansøgninger, der modtages efter ansøgningsfristens udløb, vil som udgangspunkt ikke
Anmeldelse af ansvarsskade
Anmeldelse af ansvarsskade Når du udfylder skadesanmeldelsen, beder vi dig tænke på, at det er dine oplysninger, som danner grundlag for, at vi kan behandle skaden. Vi beder dig derfor besvare spørgsmålene
2. Aflever udfyldt Indmeldelsesblanket + Stamkort + Vidensoverdragelsesskema. 3. Afvent henvendelse fra klubben omkring opstart og primær pædagog
7/1 2019 Til forældre med børn i 3. klasse 2019 Velkommen til TUC s Fritidsklub Så er tiden kommet, hvor I har muligheden for at vælge klub til jeres familie. TUC er et kommunalt efterskoletilbud, som
Audit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015
Audit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015 Henvisninger og epikriser er essentielle i almen praksis. De er centrale for sammenhængende patientforløb. I den tidligere PKO ordning i Region Hovedstaden