SHARED ADDICTION CARE COPENHAGEN. Ph.d. studerende Marianne Linnet SOCIALFORVALTNINGEN

Transkript

1 SHARED ADDICTION CARE COPENHAGEN Ph.d. studerende Marianne Linnet SOCIALFORVALTNINGEN

2 DAGENS PROGRAM Problemets karakter Stofmisbrugerne Hepatitis C Antal smittede Hvad er risikoadfærd? Opgavens karakter? Enheden Specialafdeling Hvordan kan vi løse den? Systematik Database Udfordringer

3 PROBLEMETS KARAKTER - STOFMISBRUGERE Danmark stofmisbrugere af hårde stoffer Herunder injektionsmisbrugere 220 narkotikarelaterede dødsfald/år i behandling for stofmisbrug 7500 i substitutionsbehandling (metadon, buprenorfin, heroin) Københavns kommune Ca stofmisbrugere af hårde stoffer 2800 i stofmisbrugsbehandling Herunder 1200 i substitutionsbehandling / SIDE 3

4 PROBLEMETS KARAKTER - HEPATITIS C Blodoverført virussygdom Smitten sker ofte via deling af inficeret værktøj inkl. vat, skeer og vand De fleste smittes tidligt i deres stofkarriere Kan udvikles til cirrose (skrumpelever) og hepatocellulært carcinom (leverkræft) Langsomt udviklende sygdom 4

5 PROBLEMETS KARAKTER - ANTAL SMITTEDE Ca personer antages at være smittede med Hepatitis C Flertallet af danske hepatitis C patienter er tidligere eller nuværende stofmisbrugere Københavns Kommunes stofmisbrugsbehandlingssystem (1997): ca. 75 % Fyn (2007): ca. 67 % Københavns Kommune (2015): mindre end 50 % Under halvdelen er diagnosticeret Heraf har ca. 1/3 haft kontakt til en specialafdeling Sundhedsstyrelsen vejledning om HIV, hepatitis B og C understreger, at alle, der er smittet med hepatitis C, skal henvises til relevant specialafdeling til udredning

6 HVAD ER RISIKOADFÆRD? Sundhedsstyrelsens definition Substitutionsbehandling +/- injektionsadfærd Øvrige der har injiceret Deling af snifferør Hvad med Deling af rygerør Prostitution Usikker sex Diverse risikoforøgende sexualpraktikker Anal sex MSM Mm. Tatoveringer/piercinger 6

7 FORMÅLET MED PROJEKTET Nedsætte både sygelighed og dødelighedaf hepatitis og hiv hos stofmisbrugere indskrevet i behandling i Københavns Kommune Ved at screene flere videreudrede de smittede behandle, hvor der er indikation Projektet => daglig drift / SIDE 7

8 ENHEDENS OPGAVER - INFORMATION OG SCREENING Information om smitterisiko og blodprøver Samtale Udlevering af blodprøveseddel Blodprøvetagning Møde op på relevant laboratorium med seddel Vente til det bliver ens tur Svar på blodprøver Møde op i enheden til den givne tid Følge evt. vaccinationsregime Evt. viderehenvisning

9 SPECIALAFDELINGENS OPGAVER - VIDEREUDREDNING OG BEHANDLING Videreudredning Møde op i ambulatoriet på rette tid Vente i venteværelset Få taget flere blodprøver Fibroskanning Evt. UL af abdomen og gastroskopi Stille indikation for behandling på konference Behandling og monitorering Udlevering af medicin Monitoreringsblodprøver Månedlige samtaler Opfølgning Monitoreringsblodprøver Samtaler Evt. UL af lever og gastroskopi

10 LØSNING I Ændret logistik ift. Blodprøvetagning Videreudredning Samtaler Overblik over borgerne Undervisning af personale og borgere Informationspjecer På tre niveauer

11 LØSNING II Information om smitterisiko og blodprøver Blodprøvetagning Svar på blodprøver Videreudredning Behandling og monitorering Opfølgning Samtale Udlevering af blodprøveseddel Møde op på relevant laboratorium med seddel Vente til det bliver ens tur Blodprøver tages på enheden Møde op i enheden til den givne tid Følge evt. vaccinationsregime Møde op i ambulatoriet på rette tid Vente i venteværelset Få taget flere blodprøver på enheden Fibroskanning på enheden UL af abdomen og gastroskopi Udlevering af medicin på enheden Monitoreringsblodprøver på enheden Månedlige samtaler på enheden Monitoreringsblodprøver på enheden Samtaler på enheden Evt. UL af lever og gastroskopi Evt. viderehenvisning Stille indikation for behandling

12 Spørgsmål? Evt. kontakt: / SIDE 12