Bilag. Lean i et tværsektorielt samarbejdsfelt
|
|
- Georg Mortensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bilag Lean i et tværsektorielt samarbejdsfelt Et fælles kommunalt regionalt Lean projekt i børne- og ungdomspsykiatrien I samarbejde med Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling Region Midtjylland Redaktion Birthe Jensen, projektleder. Louise Rosendahl Iversen, konsulent. November 2009
2 Bilag Bilag 1 - Organisering Bilag 2 - Interviewguide medarbejdere Bilag 3 - Interviewguide pårørende Bilag 4 - Herning rapport tillæg Bilag 5 - Norddjurs rapport tillæg Bilag 6 - Århus rapport tillæg Bilag 7 - Eksempel på forløbsbeskrivelse Bilag 8 - Forslag til indkaldelse til Bilag 9 - Spørgeskema til monitorering af fælles forløb 2
3 Bilag 1 Nedenstående er et organisationsdiagram, som illustrerer den samlede organisering omkring projektet. Styregruppen* Projektleder** Projektgruppe: Herning Kommune/ Børnepsykiatrisk Afsnit U2, Herning Projektgruppe: Århus Kommune/ Ungdomspsykiatrisk Afsnit U, Risskov Projektgruppe: Norddjurs Kommune/ Børnepsykiatrisk Afsnit D, Risskov *Styregruppen **Projektleder Projektkonsulenter Jens Buchhave, Centerledelsen B&U psykiatri; Jette Bjærge, Afdelingsledelsen B&U psykiatri; Leo Pedersen, Leder Norddjurs kommune; Preben Siggard, Leder Herning kommune; Gitte Krogh, Leder Århus kommune; Bertil Maahs, Servicestyrelsen; Repræsentant fra plan & styring Viborg; Peter Rohde, Centerleder, Center for Kvalitetsudvikling Birthe Jensen, Konsulent, Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling Louise Rosendahl Iversen, konsulent, Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling; Karen Aasø Sæderup, Konsulent, Arbejdsprocesser og Logistik Center for Kvalitetsudvikling Der har været planlagt møder hver 2. måned med styregruppen og projektlederen, i alt 5 gange. Der har kun været afholdt 3 af disse 5 møder. Styregruppens funktion og rolle Styregruppen skal sikre sig at projektet bliver på sporet set ud fra det beskrevne formål. Den skal bevare overblikket og er den instans der siger ja/nej til plan for indsatsen. Styregruppen har til opgave at motivere og yde den nødvendige opbakning i forhold til at prioritere opgaven ressourcemæssigt. Styregruppen har ansvaret for information om projektet i egen organisation. Styregruppen skal bidrage til at sikre, at der i processen ikke opstår etiske eller juridiske problemer. 3
4 Herning Århus Norddjurs Herning Kommune og Børnepsykiatrisk afsnit U2, Herning Århus Kommune og Ungdomspsykiatrisk afsnit U, Risskov Norddjurs Kommune og Børnepsykiatrisk afsnit D, Risskov Kirsti Kjeldsen, Souschef, afsnit U2 (Tovholder) Anne Marie Gade, Psykolog PPR Lene B. Pedersen, Socialrådgiver fam.afdelingen Mette Bloch, Børnelæge i kommunen Eigil Jensen, Leder PPR Margit Stabell, Distriktspædagog, afsnit U2 Kurt Sørensen, Psykolog, ambulatoriet Camilla Hersant, Psykolog, afsnit U2 Bente Degn, Psykolog, afsnit U (Tovholder) Lisbeth Jørgensen, Psykolog i UC i kommunens psykiatriprojekt Jette Berggreen, Socialrådgiver, socialcenter Syd Helene Døssing, Psykolog/ukendt deltager, Socialcenter Nord, Georg Gouliaev, Overlæge, afsnit U Helle Aarup, Socialrådgiver, afsnit U Kurt Vadgaard, Behandlingsleder ungecenteret (UC) Merete Roed Frandsen, Afdelingssygeplejerske, afsnit D (Tovholder) Ulrikke Blixenkrone, Psykolog, PPR Birthe Breinholt, Psykolog, PPR Annette Hammerum, Socialrådgiver, familieafdelingen Birthe Sørup, Leder, PPR Ellen Stenderup, Psykolog, D ambulatoriet 4
5 Bilag 2 Interviewguide Fælles regionalt/kommunalt Lean modelprojekt i Jyfe regi - Personale - Bindeleddet mellem kommuner og psykiatri Samarbejdsaftaler Afdækning af patientforløb (6 faser) Henvisning (Rød) Visitation (Blå) Undersøgelsesforløb (Grøn) Behandlingsforløb (Pink) Udskrivningsforløb (Orange) Opfølgningsforløb (Gul) Navn Sted/Afdeling Stilling_ Dato Interviewer 5
6 Findes der retningslinjer for hvordan en henvisning skal udfyldes? Hvem afgør hvornår der skal laves en henvisning? Hvad sker der, hvis henvisningerne ikke er udfyldt korrekt? Fase 1 Henvisninger Hvordan er samarbejdet omkring en henvisning? Kan henvisningsprocessen gennemføres hurtigere og planlægges smartere uden væsentlig nedsættelse af kvaliteten? Hvordan synes du selv det går i forhold til den faglige kvalitet, problemfelter, samarbejde når det handler om henvisninger? 6
7 Findes der kendte beskrevne visitationskriterier? Hvor lang tid går der fra henvisningen er sendt til den visiteres? Hvor lang er den gennemsnitlige ventetid? Fase 2 Visitation Hvem har ansvaret for at patienten/borgeren får besked om visitation? Hvordan oplever du ventetid generelt er den ok/acceptabel? Kan visitationsprocessen gennemføres hurtigere og planlægges smartere uden væsentlig nedsættelse af kvaliteten? Hvad sker der i den mellemliggende tid fra visitation til undersøgelsen begynder? 7
8 Findes der retningsliner for hvordan koordinering og kommunikation skal foregå i et undersøgelsesforløb? Er ansvarsfordelingen tydelig på opgaverne? Når det gælder: Information Transport Støtte til familien Kontakt til skole/institution Professionelt netværk? Hvor lang tid varer et undersøgelsesforløb gennemsnitligt? - synes du det er ok/acceptabelt? Fase 3 Undersøgelsesforløb Hvordan oplever du kvaliteten i et undersøgelses forløb? Kan et undersøgelsesforløb gennemføres hurtigere og planlægges smartere uden væsentlig nedsættelse af kvaliteten? Hvem er ansvarlig for at patienten oplever et sammenhængende undersøgelsesforløb? Hvad kendetegner et godt undersøgelsesforløb? Hvad kendetegner et dårligt undersøgelsesforløb? Kan der forekomme yderligere ventetid fra undersøgelsesforløbet slutter til behandlingsforløbet starter? - i så fald, hvor lang tid? 8
9 Findes der retningslinjer for hvordan et behandlingsforløb gennemføres i forhold til samarbejde, ansvarsfordeling, dokumentation og så videre? Fungerer det tværsektorielle samarbejde optimalt? Hvordan oplever du kvaliteten af et behandlingsforløb? Fase 4 Behandlingsforløbet Kan et behandlingsforløb gennemføres hurtigere og planlægges smartere uden væsentlig nedsættelse af kvaliteten? Hvem er ansvarlig for at patienten oplever et sammenhængende behandlingsforløb? Hvad kendetegner et godt behandlingsforløb? Hvad kendetegner et dårligt behandlingsforløb? Hvordan vurderer du overgangen fra behandlingsfasen til udskrivningsfasen? 9
10 Findes der retningslinjer for hvordan et udskrivningsforløb gennemføres? Hvordan fungerer koordineringen mellem kommune, region, pårørende og patient? Er det tydeliggjort hvem der har ansvar for hvad i et udskrivelsesforløb? Fase 5 Udskrivningsforløb Oplever du at udskrivelse sker i fælles forståelse parterne imellem (Behandler, patient, pårørende, kommune, andre)? Hvad kendetegner et godt udskrivningsforløb? Hvad kendetegner et dårligt udskrivningsforløb? Kan et udskrivningsforløb gennemføres hurtigere og planlægges smartere? Hvordan vurderer du overgangen fra udskrivningsfasen til opfølgningsfasen? 10
11 Findes der retningslinjer for hvordan et opfølgningsforløb gennemføres? Hvor længe varer et opfølgningsforløb? Fungerer opfølgningsforløbet optimalt, så det er til gavn for patienten? Fase 6 Opfølgningsforløbet Er det tydeliggjort hvem der har ansvar for hvad i et opfølgningsforløb? Hvordan fungerer det tværsektorielle samarbejde i forhold til opfølgningsforløbet? Kan et opfølgningsforløb gennemføres smartere og planlægges hurtigere? Hvad kendetegner et godt opfølgningsforløb? Hvad kendetegner et dårligt opfølgningsforløb? 11
12 Bilag 3 Interviewguide Fælles regionalt/kommunalt lean modelprojekt i Jyfe regi Unge & Pårørende Navn Barn Ung Pårørende Sted/Afdeling Alder Dato Interviewer 12
13 2) Føler du dig involveret i de beslutninger der tages? 1) Har du oplevet dit forløb som sammenhængende? 3) Føler du dig hørt? 4) Har du haft en god kontakt til kommunen? 5) Har du haft en god kontakt til psykiatrisk afdeling? 6) Hvordan oplever du samarbejdet mellem kommune og psykiatrisk afdeling? Oplevelse af patientforløb 7) Er der overensstemmelse mellem det de siger og det de gør? 8) Hvordan føler du dig som pårørende involveret og informeret? Eller Hvordan føler du dine pårørende er blevet involveret og informeret? 9) Kunne dit forløb gennemføres smartere 10) Hvad har du manglet i forløbet? 12) Beskriv en dårlig oplevelse du har haft? 11) Beskriv en god oplevelse du har haft? 13
14 Bilag 4 Rapporttillæg - Herning Herning var repræsenteret med flest deltagere 4 deltagere fra Herning Kommune og 4 deltagere fra børnepsykiatrien i Herning. Generelt har der fra størstedelen af projektgruppen været stor lyst til at se indad og finde temaer og punkter, der i et sagsforløb kan optimeres i forhold til at styrke samarbejdet. Gruppen har vist stor konstruktivitet og vilje i forhold til at ville samarbejde. Projektgruppen i Herning består af: Børnepsykiatrisk Kirsti Kjeldsen, Souschef, afsnit U2 (Tovholder) Margit Stabell, Distriktspædagog, afsnit U2 Kurt Sørensen, Psykolog, ambulatoriet Camilla Hersant, Psykolog, afsnit U2 Kommune Eigil Jensen, Leder PPR Mette Bloch, Børnelæge Lene B. Pedersen, Socialrådgiver i familieafdelingen Anne Marie Gade, Psykolog PPR Aktivitet Ideer Problem/ stopklods Husketing Arbejdsgangsanalyser Projektgruppen har igennem brunt-papir metoden arbejdet sig frem til arbejdsgangsbeskrivelser af as is og to be. Sidstnævnte er den endelige forløbsstandard. Nedenstående er illustrationer af As is, to be og to be med røde cirkler, der tilkendegiver, hvilke temaer og punkter i sagsforløbet er blevet ændret, forstærket eller fremsat som nye ideer. 14
15 Herning Kommune/Herning U2 Skabeloner/ Standarder, as-is Udarbejdet af arbejdsgruppe, april-maj 2009 Netværsmøder 1. forløb Udefra og ind Egen læge henviser PPR psykolog AM tjekker journal Børnepsyk har afsluttet forløb - Epikrisen foreligger Skolebehandlings møde samme dag PPR sikrer skoleplacering Hvem bliver inviteret med?? Hvad hvis PPR ikke involveres AM venter ca. 2 mdr. Ugennemsigtighed - hvem skal have jorunal? Autisme konsulent inviteret til uden PPR psyk er med Mor har dårlig oplevelse ingen sagde nu gør vi sådan Aftaler konkretiseres til slut i r For mange hænder Manglende intern kommunikation AM ikke kontaktet PPR psykolog har ingen tid til at forberede Aftaler for r føjes til i epikrisen Epikrisen er sendt til autisme konsulent Søgeord i EPJ 2. forløb Udefra og ind Netværksmøder planlægges fra starten besked 3-4 uger før Egen læge henviser Barnet udredes af børnepsyk Lene har samtale med familie og center 50 undersøgelse laves af Lene Familien spørger efter udredning fra børnepsyk Lene finder ud af at barnet får Ritalin Lene undersøger om der ligger en udredning Epikrise bruges som referat fra r Henvisninger fra egen læge er uden psykolog vurdering Opstartsmøde Lene er usikker på barnets situation 1 styk papir alle kan forholde sig til Information og Kopi Klasselærer kan ringe til PPR om info fra Skabelon hvad blev vi så enige om. Dagsorden Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling Figur A - H 15
16 Herning Kommune/Herning U2 Skabeloner/ Standarder, as-is Udarbejdet af arbejdsgruppe, april-maj forløb Indefra og ud December 2008 April 2009? henviser Indlagt på børneafd. i 3 uger Barn kommer ud af medicin og ud ag cirkler Kommer i skole Netværksmøde - ønske om skoletilbud. - PPR deltager Skoletilbud ikke iværksat Barn får det dårligt igen - Tilbage til udgangspunkt Psykolog fra børnpsyk handler, selvom sag egentlig er ude af hendes hænder Børnepsyk indkalder til nyt Visitation - Har kun været omkring BUF visitation Kapacitet ingen plads Familiesag Dårligt hjem Personbestemt Hvem følger op? 14. år OCD Problemer i skolen Dårlig stillet Dårlig begavet Har slået sin mor Bor alene med mor Hvad gør man så? - Manglende kommunikation Faglig udveksling - Psykolog kontakter Eigil laver nyt forslag Vi skal designe det efter det enkelte menneske Tværfaglighed hvad kan vi gøre/ familiesag Hvor skal behandlingen foregå? Kommunen forventer den ligger i psyk og omvendt Udrednings og behandlingsgaranti Ingen pakkeløsning Den der ser problemet har problemet: Ser du et barn i vaskeligheder skal du handle Man gør det bedst muligt, men det virker ikke Ventetid opfattes forskelligt: vi gør jo noget, selvom der ikke sker noget for barnet Forventningsafklaring Figur B - H Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling 16
17 Herning Kommune/Herning U2 Netværksmøde, Skabeloner/ Standarder, to-be Udarbejdet af arbejdsgruppe, april-maj 2009 Sparrings mulighed under hele forløb Sender brev til familie om visitering indkaldelse til 1. samtale Psykiatri Modtager henvisning fra PPR Henvisning Visiterer hver uge Max 2 mdr. ventetid til 1. samtale Sender brev til PPR om visitering / evt. konference notat Sagsansvarlig sættes på ved indkaldelse til 1. samtale 1. samtale med familie = udredning start Sender Indkaldelse til indledende til PPR og familie 3-4 uger før afholdelse af sendes indbydelse ud. Centrale personers fremmøde sikres Indkaldelsen indeholder:: Vi vil gerne oplyse om forestående udredningsforløb plan præsenteres. Indledende Sagsansvarlig laver internt referat Dagsorden = punkter i indkaldelsesbrevet Plan for endelig udredning laves internt Udredning af barn Sender indkaldelse til afsluttende til PPR og familie 3-4 uger før afholdelse af sendes indbydelse ud. Central person/personer skal sikres fremmøde behov for BOF sagsbehandler Opsummering af aftaler skal tilføjes i indkaldelsenuddybende dagsorden medfølger Brev sendes: H-.gruppen eller børne familie rådgivning alment Afsluttende Epikrise bruges som referat Evalueringsskema Sikring af centrale personers fremmøde Opsummering - Er der opfølgning? Kan det foregå parallet? Sagsansvarlig sender epikrise med aftaler inden 14. dage Søgeord i EPJ Epikrise 3 X opfølgningssamtaler + evt. forældregruppe Sender tilbagemelding om sag er afsluttet ved lange sager PPR Barn har forløb i kommunen nu brug for henvisning til psykiatri Henvisning til psykiatri Modtager brev om visitering fra psykiatri Modtager indkaldelse til indledende Centrale personer deltager i Modtager indkaldelse til afsluttende Centrale personer deltager i Afbud direkte til psyk/vigtigt Modtager epikrise med aftaler fra psykiatri Andre netværkspersoner kan ringe til PPR og få info fra Aftaler fra undersøges Visitation af ydelser 1 x ugentligt hver 14. dag Aftaler iværksættes Erfaringsudveksling fra BUC til PPR Løbende tiltag/sagsbehandling Pædagogiske justeringer Vejledning/ Rådgivning til forældre/skole Vedligeholdende tiltag Figur C - H Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling 17
18 Herning Kommune/Herning U2 Netværksmøde, Skabeloner/ Standarder, to-be Udarbejdet af arbejdsgruppe, april-maj 2009 Sparrings mulighed under hele forløb Sender brev til familie om visitering indkaldelse til 1. samtale Psykiatri Modtager henvisning fra PPR Henvisning Visiterer hver uge Max 2 mdr. ventetid til 1. samtale Sender brev til PPR om visitering / evt. konference notat Sagsansvarlig sættes på ved indkaldelse til 1. samtale 1. samtale med familie = udredning start Sender Indkaldelse til indledende til PPR og familie 3-4 uger før afholdelse af sendes indbydelse ud. Centrale personers fremmøde sikres Indkaldelsen indeholder:: Vi vil gerne oplyse om forestående udredningsforløb plan præsenteres. Indledende Sagsansvarlig laver internt referat Dagsorden = punkter i indkaldelsesbrevet Plan for endelig udredning laves internt Udredning af barn Sender indkaldelse til afsluttende til PPR og familie 3-4 uger før afholdelse af sendes indbydelse ud. Central person/personer skal sikres fremmøde behov for BOF sagsbehandler Opsummering af aftaler skal tilføjes i indkaldelsenuddybende dagsorden medfølger Brev sendes: H-.gruppen eller børne familie rådgivning alment Afsluttende Epikrise bruges som referat Evalueringsskema Sikring af centrale personers fremmøde Opsummering - Er der opfølgning? Kan det foregå parallet? Sagsansvarlig sender epikrise med aftaler inden 14. dage Søgeord i EPJ Epikrise 3 X opfølgningssamtaler + evt. forældregruppe Sender tilbagemelding om sag er afsluttet ved lange sager PPR Barn har forløb i kommunen nu brug for henvisning til psykiatri Henvisning til psykiatri Modtager brev om visitering fra psykiatri Modtager indkaldelse til indledende Centrale personer deltager i Modtager indkaldelse til afsluttende Centrale personer deltager i Afbud direkte til psyk/vigtigt Modtager epikrise med aftaler fra psykiatri Andre netværkspersoner kan ringe til PPR og få info fra Aftaler fra undersøges Visitation af ydelser 1 x ugentligt hver 14. dag Aftaler iværksættes Erfaringsudveksling fra BUC til PPR Løbende tiltag/sagsbehandling Pædagogiske justeringer Vejledning/ Rådgivning til forældre/skole Vedligeholdende tiltag Figur D - H Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling 18
19 Figur A-H og B-H er sagsanalyser, som projektgruppen har optegnet på baggrund af erfaringer fra eksisterende sager, hvor der i sagsforløbene har været punkter og temaer, som kunne forbedres eller med fordel ændres. Projektgrupperne har lavet analyser af sagsforløb, hvor fokus har været, at kommunen henviser ind i psykiatrien, og analyser af sagsforløb, hvor psykiatrien afholder og overleverer et forløb til kommunen. Herning-gruppen valgte at tage udgangspunkt i temaet standarder/retningslinjer, men jo længere processen skred frem, jo mere kom temaet til at omhandle t, men samtidig stadig fokus på at sikre at kommunikation og samarbejde ikke blev personafhængigt. Figur C- H er den færdige forløbsstandard = To be -arbejdsgangsanalyse. To-be -analysen er opstillet i et Microsoft Visio program det giver en visuel, hurtig og nem oversigt over de forskellige arbejdsgange i et forløb. Forløbsstandarden kan med fordel bruges som en del af kvalitetssikringen i forhold til Den Danske Kvalitetsmodel. Figur D- H illustrerer med de røde cirkler de områder i To be, hvor gruppen har ændret, forstærket eller sat ekstra fokus på nogle områder, der var vigtige i forhold til styrkelse af det tværsektorielle samarbejde. Nedenstående beskrivelser uddyber de røde cirkler i To be : Netværksmøde Tiltag, forstærket fokus og ændringer i forhold til : Indkaldelse/Indbydelse til Netværksmøder opleves af særlig vigtig karakter i forhold til barnets/ den unges videre fremtid. Derfor er det vigtigt at invitere alle relevante netværkspartnere i forhold til at diskutere mulige tilbud og fremtidige aftaler. Projektgruppemedlemmerne oplever jævnligt at netværkspartnere aflyser grundet for sen varsling. Aftale Det skal efterstræbes, at indkaldelsen til et sendes ud 3-4 uger før afholdelse. Sikring af centrale personers fremmøde Kvaliteten af et er afhængigt af centrale personers fremmøde. Der kan dog på trods af tidlig udsendelse af indbydelse opstå afbud, og derfor kan mødet risikere at blive aflyst eller blive afholdt uden personer, der er centrale i forhold til barnets/den unges fremtid. Aftale Inden sagsansvarlig udsender indbydelse skal centrale personer i forløbet kontaktes og sikres fremmøde. Endvidere skal den sagsansvarlige overveje om en sagsbehandler fra Handicapgruppen skal inviteres. Afbud til Projektgruppen har oplevet flere gange at afbud til et er sket i sidste sekund, hvilket skaber stor irritation og ærgrelse på et i forvejen nervespændt møde. Eksemplet fra et hvor en PPR psykolog må tage en sygemelding med fra en sagsbehandler er en ubehagelig situation at stå i, og til stor frustration for de der er mødt forberedt op og har set frem til en afklaring af forløb. 19
20 Sådanne situationer kan også puste til ilden i forhold til skabelse af alliancer og en DEM og OS dikotomi. Projektgruppen er enige om, at alle naturligvis tilstræber at møde op til et, men at sygdom og afbud selvfølgelig kan forekomme, og det er vigtigt at melde det i så god tid som muligt. Aftale Afbud til et skal ske samme morgen til sekretæren i børnepsykiatrien, således kan især pårørende inden møde forholde sig til afbuddet og tage stilling til om de ønsker mødet gennemført eller ej. Dagsordner Projektgruppen ser et behov for, at der til r ligger en dagsorden. Dagsordner sikrer, at alle ved hvad de kan forvente vil ske på et. Ligeledes sikrer en dagsorden, at alle relevante punkter, som kræver afklaring på t, gennemgås. Endvidere giver det centrale netværkspartnere mulighed for at lave forberedelse jævnfør punkter på dagsorden. Desuden sikrer en dagsorden, at alle har en ide om mødets varighed. Aftale Punkter til dagsorden = punkter i det allerede eksisterende indkaldelsesbrev, med uddybelse af punkter der på forhånd vides kræver særlig indsats. Desuden tilføjes et ekstra punkt: Opsummering af aftaler. Epikrise som referat Referater fra rne sikrer, at ingen er i tvivl om, hvilke aftaler der blev indgået på mødet. Referater er tids- og ressourcekrævende, og derfor valgte man i U2 i børnepsykiatrien slet ikke at skrive et referat. Hver især måtte tage egne noter fra. Aftaler Eftersom, der alligevel bliver lavet en epikrise forslog projektgruppen, at der kan tilføjes et punkt i epikrisen aftaler fra t. Den sagsansvarlige sender epikrisen ud til PPR senest 14 dage efter mødet. Andre netværkspersoner kan ringe til PPR og få oplyst aftaler fra. Tiltag, forstærket fokus og ændringer i forhold til kommunikation og samarbejde: Henvisninger I forhold til problemstillinger omkring henvisninger har opfattelser og forudindtagede antagelser spillet en rolle i spørgsmålet om, hvad man som kommune, og hvad man som psykiatri har forventet af hinanden. En problemstilling har blandt andet været, at når egen læge henviser, henviser de uden at have lavet de undersøgelser PPR laver. Det er hændt at egen læge eller pårørende har fået den besked at de kunne henvende sig til kommunen og få lavet de undersøgelser først. Herning Kommune ønsker derimod ikke at fungere som et sted som laver undersøgelser for psykiatrien. Aftale I den forbindelse er følgende diskuteret og afklaret: Henvisninger sker ud fra skema på hjemmeside. Psykiatrien visiterer henvisning, som enten afvises eller opstarter forløb. Psykiatrien kan ikke henvise til undersøgelser i PPR, hvis egen læge henviser. PPR vurderer som altid, om der er materiale, som psykiatrien bør have medsendt henvisningen. 20
21 Mailadresser/henvendelser Forespørgsler og henvendelser kommune og psykiatri imellem har foregået af den traditionelle telefoniske vej, hvor al kontakt som oftest går igennem en sekretær først eller af bagveje ved at have tillusket sig et direkte telefonnummer. Opfattelser af hinanden imellem har blandt andet betydet, at kommunen tror adresser i psykiatrien er yderst fortrolige og omvendt tror psykiatrien at adresser i kommunen ikke er tilgængelige. Endvidere var der samarbejdspartnerne imellem skabt en misforstået opfattelse af ikke at ville forstyrre hinanden. Dermed risikerer man at vigtige afklarende spørgsmål ikke afklares, og at der opstår misforståelser. Aftale Som tætte samarbejdspartnere skal der være mulighed for kommunikation og sparring i et forløb, hvor både kommunen og psykiatrien er indblandet, derfor er alle adresser tilgængelige. Kommunen kan ringe til psykiatrien og få oplyst e- mailadresse på en sagsinvolveret. Kommunens adresser er at finde på kommunens hjemmeside. Endvidere ønsker projektgruppen at pointere over for hinanden, at man ikke skal være bange for at forstyrre med relevante og afklarende spørgsmål i et sagsforløb. Image I Herning er image blevet et stort tema. Hvordan sikres det at forudindtagede opfattelser og antagelser, fordomme og misforståede forventninger afklares? Projektgruppen oplever at de 6 gruppemøder har givet stor indsigt i hinandens hverdag og arbejdsgange og har derfor allerede elimineret nogle af de antagelser og fordomme der findes.. Aftale Projektgruppen ser det som en mulighed at arrangere studiebesøg hos hinanden og dermed få endnu dybere indblik i hinandens organisation. Psykiatrien har mange samarbejdskommuner og store ressourcemæssige udfordringer derfor vil kommunen i første omgang taget teten og invitere psykiatrien på studiebesøg. Intern postgang Indgangsveje til kommunen kan være svære at gennemskue særligt i forbindelse med, hvilken afdeling man skal sende indbydelse til til. Nedenstående tegning beskriver arbejdsgange i det interne postsystem. 21
22 22
23 Temaer til det fremtidige samarbejde Temaer og problemstillinger som projektgruppen i forløbet er blevet enige om skal arbejdes videre med i et fremtidigt samarbejde.: Langt større fokus på fælles opgaver - tiltag med dialogmøder på ledelses- og medarbejderplan Ventetid og forstyrrelser af pårørende - Dato på udredningsstart mindsker forstyrrelser Samarbejde: Videre dybdegående arbejde - Klarhed i forhold til kommune og psykiatri - Klare retningslinjer - Kendskab/ fordomme - Metoder fra projektforløb skal bygges videre på Image - Historiefortælling sikring af at de gode historier fortælles videre 23
24 Bilag 5 Rapporttillæg - Norddjurs Norddjurs var repræsenteret med færrest deltagere 4 deltagere fra Norddjurs Kommune og 2 deltagere fra børnepsykiatrien i Århus. Gruppen har haft det lidt specielt med det tværsektorielle analysearbejde, idet det faktisk forholdt sig således, at deres samarbejde var af meget sporadisk karakter, og man kunne knapt huske forløb man havde haft sammen. Alligevel gik gruppen i gang med at snakke om, hvilke forventninger og holdninger der gemte sig i samarbejdet, og fik i forløbet sat fokus på t og oplevelser i forbindelse med henvisningsproceduren. Projektgruppen i Norddjurs bestod af: Børnepsykiatrisk Merete Roed Frandsen, Afdelingssygeplejerske afsnit D (Tovholder) Ellen Stenderup, Psykolog, D ambulatoriet Kommune Birthe Sørup, Leder, PPR Annette Hammerum, Socialrådgiver, familieafdelingen Ulrikke Blixenkrone, Psykolog, PPR Birthe Breinholt, Psykolog, PPR Arbejdsgangsanalyser Projektgruppen har igennem brunt-papir metoden arbejdet sig frem til arbejdsgangsbeskrivelser af as is og to be (forløbsstandard) Nedenstående er illustrationer af as is, to be og to be med røde cirkler, der tilkendegiver hvilke temaer og punkter i sagsforløbet, som er blevet ændret, forstærket eller fremsat som nye idéer. Aktivitet Problem/ stopklods Ideer Husketing 24
25 Norddjurs Kommune/Risskov afd. D: Netværksmøde, as-is Udarbejdet af arbejdsgruppe, april-maj 2009 Udrede barnet (PPR-psykolog) Henvise til BUC (PPR-psyk + forældre) Indstille til special- Undervisning (PPR) Starter på specialskole Rekvisition (PPR) Indkaldelse til udredning på psyk. Netværksmøde afholdes Udredningsforløb Udredningsforløb afsluttes Brev til henviser med vurdering Lang ventetid ca. 1½ år PPR indkaldes ikke - intet Udr.forløb ikke beskrevet for kommunen/ forældre Ingen involvering af PPR Modsat det tilbud, barnet er i Kan man holde henviser ude? Konklusioner drages uden dialog Forældre frustrerede Information til forældre om fordele/ulemper ved at have kommunen med Forældrene ønsker ikke at kommunen er med Barnets professionelle netværk ikke inviteret til dialog Psykologs vurdering ikke respekteret Alternative medarbejdere på banen Forældrenes vurdering er gældende Manglende dialog Gråzoner forældre Over/underdommer Forældres forventninger kan ikke indfries Image Børnepsyk >< kommune Inviterede møder ikke op Stort opsamlingsarbejde overfor forældre Personaleudskiftning i kommunen Overgange/ kommunikation Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling Figur A-N 25
26 Norddjurs Kommune/Risskov afd. D: Netværksmøde, to-be Udarbejdet af arbejdsgruppe, april-maj 2009 Arbejdsgangen Arbejdsgangen vedrører vedrører ADHD ADHD og og ADHD-relaterede ADHD-relaterede diagnoser diagnoser Afdeling D Modtager henvisning fra PPR Henvisning Visiterer 1 x ugentligt Datoer + plan laves sammen med visiteringen = plan Sender materiale til forældrene inden en uge: - Plan - Indkaldelse til med dagsorden - Sekretærens mailadresse - Eventuelt standardbrev med information om mulighed for at vælge privat tilbud, hvis > 2 mdr. Sender materiale til PPR + øvrige samarbejdspartnere: - Plan - Indkaldelse til med dagsorden - Sekretærens mailadresse 5-6 mdr. Indledende - undersøgelse starter Dialog ift individuelle behov Udveksle mailadresser + aftale, hvornår næste kontakt er Udredning af barn Afleverende/ afsluttende Vurderer om socialrådgiver eller andre skal involveres På mødet: - Lave klare aftaler ift muligheder, så forældrene ved, hvad de har at forholde sig til - Aftale, om der udsendes referat, eller vi venter på udtalelsen (inkl. hvornår det foreligger) Opfølgning og behandling Muligheder undersøges PPR Henviser til børnepsyk Løbende sagsbehandling/tiltag Modtager materiale fra Børnepsyk Indledende Evt afleverende/ afsluttende Evt. visitationsproces sættes i gang Barn starter i behandlingstilbud fra kommunen Efterfølgende mødeforløb efter behov op til 18/ 21 år hvis behov Sikrer, at socialrådgiver involveres, når behov (Felt i henvisningsskema viser, om der er tilknyttet socialrådgiver) Medsender: - PPV - Råmaterialet, når henviser vurderer, at det er relevant - Samtykkeerklæring fra begge forældre Sender kopi af henvisning til egen læge Max 4 mdr ventetid Socialrådgiver Overvejer opstart på 50 Løbende sagsbehandling/tiltag Evt afleverende/ afsluttende Evt. 50 På beslutning om eventuelle sociale foranstaltninger Evt. sociale foranstaltninger Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling Figur B-N 26
27 Norddjurs Kommune/Risskov afd. D: Netværksmøde, to-be Udarbejdet af arbejdsgruppe, april-maj 2009 Arbejdsgangen Arbejdsgangen vedrører vedrører ADHD ADHD og og ADHD-relaterede ADHD-relaterede diagnoser diagnoser Afdeling D Modtager henvisning fra PPR Henvisning Visiterer 1 x ugentligt Datoer + plan laves sammen med visiteringen = plan Etableret samarbejde omkring udveksling af IT Sender materiale til forældrene inden en uge: - Plan - Indkaldelse til med dagsorden - Sekretærens mailadresse - Eventuelt standardbrev med information om mulighed for at vælge privat tilbud, hvis > 2 mdr. Sender materiale til PPR + øvrige samarbejdspartnere: - Plan - Indkaldelse til med dagsorden - Sekretærens mailadresse 5-6 mdr. Indledende - undersøgelse starter Dialog ift individuelle behov Udveksle mailadresser + aftale, hvornår næste kontakt er Udredning af barn Afleverende/ afsluttende Vurderer om socialrådgiver eller andre skal involveres På mødet: - Lave klare aftaler ift muligheder, så forældrene ved, hvad de har at forholde sig til - Aftale, om der udsendes referat, eller vi venter på udtalelsen (inkl. hvornår det foreligger) Opfølgning og behandling Muligheder undersøges PPR Henviser til børnepsyk Løbende sagsbehandling/tiltag Modtager materiale fra Børnepsyk Indledende Evt afleverende/ afsluttende Evt. visitationsproces sættes i gang Barn starter i behandlingstilbud fra kommunen Efterfølgende mødeforløb efter behov op til 18/ 21 år hvis behov Sikrer, at socialrådgiver involveres, når behov (Felt i henvisningsskema viser, om der er tilknyttet socialrådgiver) Medsender: - PPV - Råmaterialet, når henviser vurderer, at det er relevant - Samtykkeerklæring fra begge forældre Sender kopi af henvisning til egen læge Max 4 mdr ventetid Socialrådgiver Overvejer opstart på 50 Løbende sagsbehandling/tiltag Evt afleverende/ afsluttende Evt. 50 På beslutning om eventuelle sociale foranstaltninger Evt. sociale foranstaltninger Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling Figur C-N 27
Tværsektoriel samarbejdsmodel med henblik på et for barnet/den unge sammenhængende forløb. Samarbejdsmodel
Tværsektoriel samarbejdsmodel med henblik på et for barnet/den unge sammenhængende forløb Samarbejdsmodel Januar 2008 Indholdsfortegnelse Baggrund og indledning...1 Baggrund...1 Hvorfor en samarbejdsmodel?...1
Læs mereNetværksmødet når familien og professionelle samarbejder
Vejledning i at holde netværksmøder - Til medarbejdere, der arbejder med børn og unge i Høje-Taastrup Kommune Netværksmødet når familien og professionelle samarbejder Netværksmødet Denne vejledning er
Læs mereTværsektoriel samarbejdsmodel med henblik på et for barnet/den unge sammenhængende forløb. Samarbejdsmodel
Tværsektoriel samarbejdsmodel med henblik på et for barnet/den unge sammenhængende forløb Samarbejdsmodel Maj 2006 Indholdsfortegnelse Baggrund og indledning... 2 Baggrund... 2 Hvorfor en samarbejdsmodel?...
Læs mereForløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle
1 Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 2 Baggrund hvem er jeg Joan Damgaard, Sygeplejerske i psykiatrien i 25 år på sengeafsnit i Vejle 18 år som afdelingssygeplejerske Specialuddannelse i psykiatrisk
Læs mereSagsnr Dokumentnr Sagsbehandler Christina Bundgaard/ Ane Løfstrøm Eriksen
KØBENHAVNS KOMMUNE Børne- og Ungdomsforvaltningen Specialområdet NOTAT Aftaleforum Børn med behov for en samlet social og undervisningsmæssig indsats skal mødes af én kommune, der - med barnet i centrum-
Læs mereN O V E M B E R
A R B E J D S G A N G E M E L L E M DEN R E G I O N A L E P S Y K I A T R I OG K O M M U N E R N E F O R M E N N E S K E R M E D S P I S E F O R S T Y R R E L S E N O V E M B E R 2 0 1 7 A R B E J D S
Læs mereFunktionsbeskrivelser for det kommunale beredskab/ behandlingskæde for unge under 18 år
Funktionsbeskrivelser for det kommunale beredskab/ behandlingskæde for unge under 18 år Formål med det kommunale beredskab/behandlingskæde Standard for sagsbehandling vedrørende selvmordstruede børn og
Læs mere1 of 5. Notat til møde i styregruppen vedr. børne- og ungdomspsykiatri den 16/2 2015
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud 1 of 5 Notat til møde i styregruppen vedr. børne- og ungdomspsykiatri den 16/2 2015 Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk
Læs mereDen gode opstart på ressourceforløb. Overdragelsesmøde Netværksmøde og helhedsperspektiv Det gode samarbejde
Den gode opstart på ressourceforløb Overdragelsesmøde Netværksmøde og helhedsperspektiv Det gode samarbejde Borgers vej videre fra rehabiliteringsteamet Drejebog for overdragelsesmøde Formål med overdragelsesmøde:
Læs mereBilag. Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse
Bilag Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse Samarbejde og arbejdsdeling som udrednings-, rehabiliterings- og behandlingsforløb
Læs mereAnbefalinger til udvikling af det faglige arbejde i Socialforvaltningen
Anbefalinger til udvikling af det faglige arbejde i Socialforvaltningen Udarbejdet på baggrund af faglig audit i konkret sag i Socialforvaltningen i Århus Kommune Center for Kvalitetsudvikling Anbefalinger
Læs mereCenter for Rusmiddel og Forebyggelse 2014
SAMARBEJDSAFTALE MELLEM FAMILIEAFDELINGERNE, KOMMUNALE DAGBEHANDLINGSTILBUD I HOLSTEBRO, STRUER OG LEMVIG KOMMUNER OG Center for Rusmiddel og Forebyggelse Formål: Formålet med at lave en samarbejdsaftale
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende 2 VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereDet tværfaglige samarbejde i. Fredensborg Kommune. Information til forældre
Det tværfaglige samarbejde i Fredensborg Kommune Information til forældre Kære Forældre Glade børn er fundamentet for arbejdet med børn og unge i Fredensborg Kommune. Fredensborg Kommune arbejder målrettet
Læs mereSÅDAN ER VI ORGANISERET
SÅDAN ER VI ORGANISERET SÅDAN ER VI ORGANISERET I dette kapitel vil vi kort introducere dig for organiseringen af det tværfaglige samarbejde i Børneog Familieforvaltningen i Jammerbugt Kommune. Du vil
Læs mereKlinik for selvmordsforebyggelse
Klinik for selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere Regionspskyiatrien Vest Klinik for Selvmordsforebyggelse Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker
Læs mereRetningslinjer for det personrettede tilsyn med børn anbragt på døgninstitutioner, opholdssteder, kost- og efterskoler og anbragte på eget værelse.
Retningslinjer for det personrettede tilsyn med børn anbragt på døgninstitutioner, opholdssteder, kost- og efterskoler og anbragte på eget værelse. Ansvar Det personrettede tilsyn er anbringende kommunes
Læs merePlanlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen.
Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. "Vi vil se de mennesker vi ellers ikke ser" 01.10.17. Udarbejdet af: Jeanette Rokbøl Bente Fogh Hanne Mark Projektet er en iterativ proces, hvor indsatsen
Læs mereRetningslinje. for håndtering af bekymrende fravær
Retningslinje for håndtering af bekymrende fravær Forskning viser, at uddannelse er en af de vigtigste parametre i forhold til at sikre alle lige muligheder i voksenlivet. Ud fra et princip om tidlig
Læs mereBILAG TIL SAMARBEJDSMODEL TOVHOLDER- FUNKTION. Socialt Udviklingscenter SUS
BILAG TIL SAMARBEJDSMODEL TOVHOLDER- FUNKTION Socialt Udviklingscenter SUS TOVHOLDERFUNKTION (ET BILAG TIL SAMARBEJDSMODEL) Socialt Udviklingscenter SUS, 2014 Udarbejdet for Socialstyrelsen www.sus.dk
Læs mereTUT. Tværfagligt udgående team i børne- og ungdomspsykiatrien. Satspuljeprojekt
TUT Tværfagligt udgående team i børne- og ungdomspsykiatrien Satspuljeprojekt 2015-2018 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Risskov Skolebørns Afsnit C TUT-teamet Tværfagligt udgående team (TUT) er en
Læs mereSammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem
Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem En vejledning for medarbejdere på Lindegårdshusene: Hvem gør hvad hvornår? Sammenhængende behandling for borgere
Læs mereProjektbeskrivelse Tværgående tovholderfunktion
Projektbeskrivelse Tværgående tovholderfunktion Udarbejdet af: Arbejdsgruppen for tovholderfunktionen v. Mette Wulf og Lene Oleander Møller Arbejdsgruppen består derudover, af: - Sekretær: Kamilla Poulsen
Læs mereTværgående Tovholderfunktion Prøvehandling Marts 2017
Tværgående Tovholderfunktion Prøvehandling Marts 2017 Baggrund Socialudvalget besluttede i juni måned 2015 at igangsætte en proces for at etablere en tværgående tovholderfunktion. Ønsket om en tværgående
Læs mereLean i et tværsektorielt samarbejdsfelt
Lean i et tværsektorielt samarbejdsfelt Et fælles kommunalt regionalt Lean projekt i børne- og ungdomspsykiatrien I samarbejde med Arbejdsprocesser og Logistik, Center for Kvalitetsudvikling Region Midtjylland
Læs merePOLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 21. marts 2016 Stillet af: Anne Ehrenreich (V) Besvarelse udsendt den: 14.
Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 3866 6015 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 15015013 Sagsbeh..: HASURA Spørgsmål
Læs mere11/10-13, kl (efter innovationsdagen), samme mødelokale som innovationsdagen holdes i på Papirfabrikken, Silkeborg,
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Til den faglige temagruppe for børne- og ungdomspsykiatri (og dernæst styregruppen
Læs mereProjektbeskrivelse Socialrådgivere i daginstitutioner
Socialforvaltningen NOTAT Projektbeskrivelse Socialrådgivere i daginstitutioner Baggrund for projektet Et af fokusområderne i SOF s strategi for udviklingen af arbejdet med udsatte børn, unge og deres
Læs mereProjektevaluering. Projekt startdato: 01-01 2011 Projekt slutdato: 31-12 2013
Projektevaluering Indledende Denne evaluering er foretaget ved udgangen af projektet, og har fokus på dels proces og dels resultater. Forud for evalueringen er det overvejet, hvad det specifikke formål
Læs mereDen politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter
Krav 6. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede
Læs mereStyrket samarbejde / mobilteam Fremskudt funktion
Psykiatrisk dialogforum den 28. august 2019 v/ Yvonne Reinholdt Tema Øget samarbejde om børn og unge Styrket samarbejde / mobilteam Fremskudt funktion 29-08-2019 Gennemgående temaer i satspuljeprojekter
Læs mereUDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd
Jesper Pedersen, ledende overlæge, ph.d. UDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd Fagligt symposium, 27. august 2018, Slagelse. 1 Antal indlæggelser
Læs mereModeller for kommunal organisering ift. samarbejdsaftalen om oligofrenipsykiatri til inspiration
Modeller for kommunal organisering ift. samarbejdsaftalen om oligofrenipsykiatri til inspiration I samarbejdsaftalen om oligofrenipsykiatri er anført: I alle kommuner skal medarbejdere, der arbejder med
Læs mereCENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR BØR- NE-UNGE PSYKIATRI
05-08-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR BØR- NE-UNGE PSYKIATRI Baggrundsnotat til Sundhedsstyregruppens temadrøftelse om børne-unge psykiatrien den 17. august 2015 Udfordringer og
Læs mereSundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet
Sundhedsaftale Tillægsaftale for samarbejde om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af familieambulatoriet Sundhedsfaglig del Formålet med tillægsaftalen er at sikre en sammenhængende,
Læs mereStandarder for sagsbehandlingen
Familieafdelingen Standarder for sagsbehandlingen Indledning Standarder for sagsbehandlingen er en del af den sammenhængende børnepolitik. I henhold til Servicelovens 138 skal den politiske målsætning
Læs mereProjektgruppemøde #1 Forbedring af epikriser. Alice Kristensen, MedCom 23. Maj 2018
1 Projektgruppemøde #1 Forbedring af epikriser Alice Kristensen, MedCom 23. Maj 2018 2 Dagsorden 1. Velkomst og præsentation af mødedeltagere 2. Digital Almen praksis programmet v. Tom Sørensen 3. Projekt
Læs mereRevideret ansøgning til Mobilteam Odense
Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3158 Dato: 13. august 2012 Udarbejdet af: John Verver og Anne Vagner Moesgaard E-mail: Anne.vagner.moesgaard@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 2031 0230 Styrkelse
Læs mereBeredskabsplan i forhold hash og andre rusmidler
Beredskabsplan i forhold hash og andre rusmidler Brønderslev Gymnasium og HF er imod rusmidler, men ikke imod unge, der bruger rusmidler. Formålet med beredskabsplanen er, at alle med tilknytning til skolen;
Læs mereMidtvejsjustering Fremskudt sagsbehandling spor 5
Midtvejsjustering Fremskudt sagsbehandling spor 5 Rudersdal Kommune I denne statusrapport afrapporteres aktiviteterne i forbindelse med midtvejsjusteringen i projektets spor 5 i Rudersdal Kommune. Den
Læs mereFolkeskolerne i Struer kommune
Folkeskolerne i Struer kommune Bekymrende fravær Ansvar og handlemuligheder Forord Skolelederen har ansvaret for at følge op på børn med for meget fravær fra skolen. Som en hjælp til skolelederens arbejde,
Læs mereDet tværmagistratlige samarbejde i Århus Kommune 2 magistrater 3 forvaltninger
Det tværmagistratlige samarbejde i Århus Kommune 2 magistrater 3 forvaltninger Århus Rådhus Magistraten for sociale forhold og beskæftigelse Socialforvaltningen Beskæftigelsesforvaltningen herunder Jobcenter
Læs mereDato Sagsbehandler og telefon Sagsnr. 20/11-17 Kasper Clausen Referat
Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord Videreuddannelsessekretariatet Dato Sagsbehandler E-mail og telefon Sagsnr. 20/11-17 Kasper Clausen kascla@rm.dk 21440397 1-30-72-141-15
Læs mereInformation til patienter i ambulant psykiatrisk behandling
Information til patienter i ambulant psykiatrisk behandling Kære læser Denne pjece henvender sig til patienter, der skal i gang med et ambulant behandlingsforløb i Psykiatrien i Region Nordjylland. Patienten
Læs mereAudit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015
Audit i Region hovedstadens Psykiatri 2014-2015 Henvisninger og epikriser er essentielle i almen praksis. De er centrale for sammenhængende patientforløb. I den tidligere PKO ordning i Region Hovedstaden
Læs mereDialogmøde. I denne pjece forklares hvad et dialogmøde er, hvem der kan indkaldes, hvornår der kan indkaldes til dialogmøde og hvordan der indkaldes.
Dialogmøde. Indledning: Forskning viser, at jo tidligere, der sættes ind, når et barn eller en ung mistrives, jo mere effektfuld bliver indsatsten. Forskning viser også, at inddragelsen af andre faggrupper,
Læs mereEvaluering af projekt Tidlig indsats for børn af psykisk syge og misbrugende
Evaluering af projekt Tidlig indsats for børn af psykisk syge og misbrugende Fra marts 2009 til april 2010 gennemførte Ballerup Kommune i samarbejde med Region Hovedstaden projekt Tidlig indsats for børn
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs merePatienter der ikke blev indkaldt til kontroller fordi henvisninger, ordinationer, journaler m.v. blev væk i systemet
Hospitalsenheden Vest Patienter der ikke blev indkaldt til kontroller fordi henvisninger, ordinationer, journaler m.v. blev væk i systemet Analyse af arbejdsprocesser i U-kir afdeling Regionshospitalet
Læs mereGenerel forløbsbeskrivelse
Generel forløbsbeskrivelse Udarbejdet af Godkendt af/dato Arbejdsgruppen for det tværsektorielle samarbejde om rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Styregruppe/15.03.2015 Revisionsdato
Læs mereGenerel forløbsbeskrivelse
Generel forløbsbeskrivelse Udarbejdet af Godkendt af/dato Arbejdsgruppen for det tværsektorielle samarbejde om rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Styregruppe/15.03.2015 Revisionsdato
Læs mereDe aktuelle ventetider i Region Syddanmark, incl. sammenligning med de øvrige regioner ift. de diagnoser, der har de længste ventetider.
Område: Det psykiatriske område Afdeling: Psykiatri og socialstaben Journal nr.: Dato: 15. september 2010 Notat De aktuelle ventetider i Syddanmark, incl. sammenligning med de øvrige regioner ift. de diagnoser,
Læs mereEvaluering af fremskudt visitation. Samarbejdsaftale mellem Hjørring Kommune og Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Evaluering af
Evaluering af Samarbejdsaftale om Fremskudt visitation til borgere med svære sindslidelser fra Hjørring Kommune indlagt på Brønderslev Psykiatriske Sygehus 1 1. Indledning...2 2. Evaluering...3 2.1. Kronologisk
Læs mereSamarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter
Samarbejdsaftale om ældrepsykiatriske patienter Proces: Revideret august 2014 opdateret december 2016 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Ældrepsykiatriske patienter Dato Arbejdsgruppens
Læs mereSkabelon for standard for sagsbehandling
Skabelon for standard for sagsbehandling Standard for sagsbehandling vedrørende: Den tidlige indsats, herunder hvordan kommunen sikre, at skoler, dagtilbud m.v. foretager de nødvendige underretninger,
Læs mereSpørgeskemaet er udsendt til 46 dagplejepædagoger samt dagtilbud- og afdelingsledere, hvoraf 34 har svaret (samt 1 delvis besvaret).
1 Indledning På baggrund af øget fokus på målbarhed vedrørende ydelser generelt i Varde Kommune har PPR formuleret spørgsmål i forhold til fysio-/ergoterapeut og tale-/hørekonsulenternes indsats på småbørnsområdet
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse TVÆRS ENHED
2017 Arbejdsgangsbeskrivelse TVÆRS ENHED TVÆRS-strukturen består af fem organisatoriske enheder: TVÆRS ENHED, TVÆRS INSTITUTION, TVÆRS MYNDIGHED, TVÆRS DISTRIKT og TVÆRS CHEF. Formålet med TVÆRS-strukturen
Læs mereLedelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatriske patient / Reportage fra ledernetværksmøderne
Ledelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatriske patient / Reportage fra ledernetværksmøderne Indholdsfortegnelse: 1) Ledernetværksmøde 1, kick-off: at styrke et allerede velfungerende
Læs mereStatus på anbefalingerne - rapport vedr. behandling og rehabilitering af svær spiseforstyrrelse.
Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Status på anbefalingerne - rapport vedr. behandling
Læs mereDet er arbejdsgruppens vurdering at tværfaglige grupper væsentlig kan bidrage til at styrke den forebyggende og tidlige indsats over for målgruppen.
Forslag 11 Organisering af det tværfaglige samarbejde Beskrivelse Som led i formulering af delpolitikken for børn og unge med særlige behov, har en arbejdsgruppe på tværs af direktørområderne Børn og Unge
Læs mereTværgående koordination og samordning - en kompliceret størrelse! DKDK ÅRSMØDE NYBORG 2015
Tværgående koordination og samordning - en kompliceret størrelse! DKDK ÅRSMØDE NYBORG 2015 Tværgående koordination og samordning - en kompliceret størrelse! Hvilke forskelligartede udfordringer giver tværgående
Læs mereSamarbejdsaftale. Halsnæs kommune og gynækologisk-obstetrisk afdeling Nordsjællands hospital. Vedr. gravide med psykiske, medicinske og
Region Hovedstaden Halsnæs kommune og gynækologisk-obstetrisk afdeling Nordsjællands hospital. Samarbejdsaftale Vedr. gravide med psykiske, medicinske og sociale problemer. Katrine Hornum-Stenz Jan Dehn
Læs mereOpfølgning på Mønsterbryderudvalgets initiativ med socialrådgivere i daginstitutionerne pr. 1. april 2016
Notat Opfølgning på Mønsterbryderudvalgets initiativ med socialrådgivere i daginstitutionerne pr. 1. april 2016 Frederiksberg Kommune har i forlængelse af budgetforhandlingerne i efteråret 2014 truffet
Læs mereAfdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Journal nr.: 16/ Dato: 7. maj 2016 Telefon:
Afdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Journal nr.: 16/16392 E-mail: Mette.Nygaard@rsyd.dk Dato: 7. maj 2016 Telefon: 2159 8303 Notat Praksis for udsendelse af indkaldelser af børn under 15
Læs mereDen koordinerende indsatsplan. - en introduktion
Den koordinerende indsatsplan - en introduktion En god indsats kræver koordinering For borgere med både psykiske lidelser og et misbrug af alkohol og/eller stoffer (en dobbeltdiagnose) gælder, at regionen
Læs mereDe nye vejledninger i Region Sjælland
De nye vejledninger i Region Sjælland Ved Praksiskonsulent Børne- Ungdomspsykiatrien Kitt Larsen De nye vejledninger Vejledningerne Den gode henvisning samarbejde ADHD kontrol i almen praksis - Gir det
Læs mereBeskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Børne- og ungdomspsykiatrisk klinik Næstved
Beskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Børne- og ungdomspsykiatrisk klinik Næstved Adresse: Rådmandsengen 1A, 4700 Næstved Kontakt i afsnittet: Uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Hanne
Læs mereNordjysk Praksisdag 2016
Skal man have en diagnose for at få hjælp? Målgruppe: læger Beskrivelse af indholdet. Alt for mange børn henvises til psykiatrisk udredning uden at der er afprøvet en relevant indsats i primær sektoren
Læs mereNOTATARK HVIDOVRE KOMMUNE
NOTATARK HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Ungeforvaltningen Børne- og Familieafdelingen Overgang fra barn og ung med særlige behov til voksen med særlige behov Overgangen fra barn til voksen med særlige behov
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende til børn og unge
Psykiatri INFORMATION til pårørende til børn og unge VELKOMMEN Som forælder til et barn eller en ung med psykisk sygdom har du et naturligt ansvar for din datter eller søn, og du er samtidig en betydningsfuld
Læs merePsykiatri på tværs. Evaluering af projekt
Psykiatri på tværs Evaluering af projekt oktober 2012 Psykiatri på tværs Evaluering af projekt Udgivet af Vordingborg Kommune 2012 Udarbejdet af: Dorit Trauelsen Fotos: Logo fra psykiatri på tværs Vordingborg
Læs mereADHD database Implementering i BUP Danske regioner. ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd
ADHD database Implementering i BUP Danske regioner ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd November; 2012 HKD KLASSIFIKATION ICD-10 DIAGNOSE (HKD) Uopmærksomhed Hyperaktivitet + + Impulsivitet + Adfærdsforstyrrelse
Læs mereSpørgeskema. Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling
Spørgeskema Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling Bred afdækning af praksis i den sociale stofmisbrugsbehandling med udgangspunkt i de nationale
Læs mereAfprøvning af fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien sagsnr /1. Den tværsektorielle enhed
Sundhedsstyrelsen Planlægning Islands Brygge 67 2300 København S Att.: Planlægning, Cecilie Iuul Dato: 23. april 2018 Afprøvning af fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien sagsnr. 4-1613-257/1
Læs mereOVERGANGSMØDE FRA HJEM TIL DAGTILBUD
OVERGANGSMØDE FRA HJEM TIL DAGTILBUD Møde med familie, dagtilbud og sundhedspleje ARBEJDSMATERIALE Baggrund Kriterier Sagsgang Mødet Samarbejdsskema Baggrund for Overgangsmøder Styrke overgangen fra hjem
Læs mereResultater. Har man fået øje på børnene? Projektets resultater præsenteres i forhold til de overordnede formål:
Resultater Projektets resultater præsenteres i forhold til de overordnede formål: At få øje på børnene At styrke de voksnes evne til at udfylde forældrerollen At styrke, at børnenes øvrige netværk inddrages
Læs mereUDKAST. Aftale vedr. samarbejdet om gravide med et risikoforbrug af rusmidler og alkohol i regi af Familieambulatoriet i Region Syddanmark.
1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: 10/19257 Dato: 16. december 2011 Udarbejdet af: Anne Uller E-mail: anne.uller@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631318 UDKAST
Læs mereNOTAT. Ressourceteams, netværksmøder og sparringsmøder. Baggrund for ressourceteams:
NOTAT Dato Børne- og Ungeforvaltningen Afdelingen for dagtilbud Ressourceteams, netværksmøder og sparringsmøder Køge Rådhus Torvet 1 4600 Køge www.koege.dk Baggrund for ressourceteams: I Dagtilbudsloven,
Læs meresektorer Parallelsession F Billeddelen med relations-id rid13 rid2 blev ikke fundet i filen. i Patientsikkerhed på tværs af
Billeddelen med relations-id rid3 blev ikke fundet i Billeddelen med relations-id rid13 rid2 blev ikke fundet i i Patientsikkerhed på tværs af sektorer Billeddelen med relations-id rid3 blev ikke fundet
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til samarbejdspartnere
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere 2 Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker kan komme i krise og det er forskelligt, hvordan vi reagerer,
Læs mereBørne- og ungdomspsykiatri i kommunalt regi
Børne- og ungdomspsykiatri i kommunalt regi Kommunalt lægeligt udvalg 5. December 2013 Sundhedsaftalen Henvisning og samarbejd mellem kommune og praktiserende læge Praktiserende læge bør henvise: svære
Læs mereRingkøbing-Skjern Kommune BEKYMRENDE ELEVFRAVÆR EN HANDLEVEJLEDNING
BEKYMRENDE ELEVFRAVÆR EN HANDLEVEJLEDNING INDLEDNING Børn med bekymrende skolefravær skal hjælpes. Bekymrende fravær fra skolen er et fælles problem. Det er ikke alene den enkeltes elevs, families eller
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Til læger og praksispersonale i almen praksis
Til læger og praksispersonale i almen praksis SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark Til læger og praksispersonale
Læs mereVejledning til Dialogmøde.
Vejledning til Dialogmøde. Indledning: Forskning viser, at jo tidligere, der sættes ind, når et barn eller en ung mistrives, jo mere effektfuld bliver indsatsten. Forskning viser også, at inddragelsen
Læs mereInformation og samtykkeerklæring
Information og samtykkeerklæring Vedrørende undersøgelse af psykiatribrugeres vurdering af deres psykiatriske behandling Du er hermed inviteret til at deltage i en spørgeundersøgelse omhandlende psykiatribrugeres
Læs mereOPFØLGNINGSSKEMA Opfølgningssamtaler med borgeren og opfølgning på kortsigtede og langsigtede mål samt plan, dokumenteres heri.
Værktøjskasse Hvornår og hvordan anvendes dokumenterne? SAMTALEGUIDE Anvendes som egen tjekliste ved første samtale med borgeren. ROK-SKEMA (LOLLAND) / OPLYSNINGSSKEMA (GULDBORGSUND) Heri dokumenteres
Læs mereOg så røg jeg i mit eget pakkeforløb
Tegning: Lars Andersen Og så røg jeg i mit eget pakkeforløb En Tretrins raket Tanken bag et pakkeforløb Personlig patient oplevelse Anbefalinger i fht brugerinddragelse 2 Hvad er et pakkeforløb Så er der
Læs mereDet Psykiatriske Gadeplansteam. Afdelingssygeplejerske Rikke Knudsen, Psykiatrisk Center Hvidovre
Det Psykiatriske Gadeplansteam Afdelingssygeplejerske Rikke Knudsen, Psykiatrisk Center Hvidovre Baggrund Ved Hjemløsetællingen i uge 6, 2013 findes 5800 hjemløse. Heraf opholder de 1600 sig i København.
Læs mereTOPi Sammenhæng i barnets liv i overgangen mellem dagtilbud FORMÅL FORBEREDELSE OVERGANGSSAMTALEN
FORMÅL At give barnet de bedste forudsætninger for en god overgang ved at give relevant information om barnets trivsel, udvikling og læring via overgangsskemaet. Der tages udgangspunkt i barnets ressourcer
Læs mereKL`s konference: Børn og Unge med Handicap 2015 9. sep. 2015 Tværsektoriel psykoedukation
KL`s konference: Børn og Unge med Handicap 2015 9. sep. 2015 Tværsektoriel psykoedukation Tove Bech, ledende socialrådgiver, Region Hovedstadens Psykiatri Susanne Kragh, specialkonsulent, Københavns Kommune
Læs mereRegion Hovedstadens erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens
s erfaringer fra evaluering og revision af Forløbsprogram for Demens Line Sønderby Christensen, chefkonsulent, Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen, Demensdage 23/5-2019 1 Grethes case det optimale forløb
Læs mereSundheds it under sundhedsaftalen
Sundheds it under sundhedsaftalen Et sammenhængende og borger nært sundhedsvæsen forudsætter hurtig præcis kommunikation mellem de forskellige aktører. Målsætningen i sundhedsaftalen for 2008 2010 (Gl.
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatri
Danske Regioner Juni 2014 Børne- og Ungdomspsykiatri Pakkeforløb til udredning Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke Indledning Formålet med pakkeforløb
Læs mereSatspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland
1 Satspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland Formål med ansøgningen Styrke involvering af pårørende til mennesker med en psykisk sygdom
Læs mereSamarbejdspartnere. Familieorienteret. Rusmiddelbehandling Enghavevej. Center for Rusmiddelbehandling København
Samarbejdspartnere Familieorienteret Rusmiddelbehandling Enghavevej Center for Rusmiddelbehandling København Velkommen til Enghavevej Denne pjece er til dig som professionel samarbejdspartner, der overvejer
Læs mereEn sammenhængende indsats kræver koordinering
EN INTRODUKTION En sammenhængende indsats kræver koordinering Den koordinerende indsatsplan er et arbejdsredskab, der kan hjælpe med at koordinere og skabe sammenhæng i de forskellige sociale og sundhedsmæssige
Læs mereNotat. 10 dages forespørgsel fra Gert Bjerregaard, Venstre. Til Kopi til Aarhus Kommune. Socialforvaltningen. Den 14. oktober 2013
Notat Emne fra Gert Bjerregaard, Venstre Til Kopi til Aarhus Kommune Den 14. oktober 2013 har modtaget nedenstående spørgsmål fra Gert Bjerregaard, Venstre. Gert Bjerregaard efterspørger samtidig forvaltningens
Læs mere