Referat af møde i Det Regionale Samarbejdsråd på hjælpemiddelområdet

Transkript

1 Regionshuset Viborg Regionalt Sundhedssamarbejde Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Referat af møde i Det Regionale Samarbejdsråd på hjælpemiddelområdet Dato Sagsbehandler Linda Kirkegaard Tid og sted: Den 17. november 2009 kl , Regionshuset Viborg, mødelokale C4 Skottenborg 26, 8800 Viborg Linda.Kirkegaard@stab.rm.dk Tel Sagsnr Side 1 Deltagere: Louise Krarup Lyngsøe (LKL), Viborg Kommune Ida Bundgaard Jakobsen (IBJ), Favrskov Kommune Dorte Blichfeld (DB), Århus Kommune Birgitte Søe Jensen (BSJ), Ikast-Brande Kommune Lilly Egholm (LE), Regionshospitalet Viborg-Skive-Kjellerup Gertrud Skipper (GS), Hospitalsenheden Vest Lene Lange (LL), Regionshospitalet Horsens-Bræstrup-Odder Ulla Skou (US), Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Jens Bejer Damgaard (JBD), Region Midtjylland Linda Kirkegaard (LK), Region Midtjylland Afbud fra: Helle Hansen, Randers Kommune Ulla B Hansen, Herning Kommune Mødeleder: Jens Bejer Damgaard Louise Lyngsøe 1. Opsamling på kick-off mødet den 5. oktober 2009 i Herning Generelt positive tilbagemeldinger på dagen Der savnedes deltagelse fra sygeplejersker Tilbagemeldinger fra gruppearbejdet Herunder kan bl.a. nævnes:

2 Silkeborg-klyngen gav udtryk for, at der bør spørges mere præcist til ministeriet for at få den afklaring, der efterlyses vedr. midlertidige hjælpemidler APV: Definition skal indarbejdes i kataloget: der skal være personale eller forældre til stede for, at et hjælpemiddel bliver til et APV Tilføjelse til samarbejdsaftale i kataloget: APV overtrumfer regime Drøftelse af beskrivelser i kataloget som bør være APV f.eks, lifte, drejetårn mv. Rådet besluttede at lav et kapitel i afklaringskataloget om forflytningsredskaber. LK og LKL udarbejder kapitel Forslag til udviklingsområder/tilføjelser i kataloget: Injektions- og testmaterialer Scoringssystem til tryksårspatienter Skulderorthoser/bandager UBH, GS og LL har sendt skriftlige tilbagemeldinger fra gruppearbejdet til LK. LK og LKL foretager justeringer i afklaringskataloget. Side 2 Som led i implementeringen af afklaringskataloget har LL afholdt oplæg fra kick-off mødet lokalt. 2. Formulering af samarbejdsaftaler Definition af begrebet forundersøgelse US pointerede, at der kan være behov for at definere, hvad vi forstår ved forundersøgelse. Er det første kontakt til sygehuset eller er det, når der igangsættes en forundersøgelse ift en besluttet behandling? Rådet drøftede begrebet og blev enigt om, at forundersøgelse er første kontakt. LK tilføjer definitionen i afklaringskataloget. Samarbejdsaftale Forslaget til samarbejdsaftale blev drøftet. US fremhævede problematikken i, at almen praksis kan henvise borger videre til hospitalet med henblik på udlevering af behandlingsredskab inden borgeren er i kontakt med hospitalet. Rådet besluttede at slette de sidste linjer af Definition af begrebet regime Definition af begrebet regime blev drøftet med udgangspunkt i LL s forslag. Herunder blev bl.a. drøftet: Terminologien regime, restriktioner Udlån til midlertidig vs. varig brug i forbindelse med regimehjælpemidler hvor længe er det? Herunder var der enighed om, at tidsperioden må bero på tillid og lokal dialog Det gode patientforløb i centrum

3 Rådet enedes om følgende definition: Et regime er lægedefineret, og der skal være evidens for, at der er risiko for, at resultatet af behandlingen forringes. LK indarbejder definitionen i afklaringskataloget. Situationer hvor borgere har brug for hjælpemidler inden de kommer til praktiserende læge Punktet blev besvaret i drøftelsen om forundersøgelse. 3. Drøftelse af hvordan vi monitorerer og følger op på afklaringskataloget JBD opsummerede kort fra drøftelsen på sidste møde i Det Regionale Samarbejdsråd på hjælpemiddelområdet vedr. effektmåling. Hvor kan vi se, at patientforløbene bliver mere sammenhængende som følge af afklaringskataloget på hjælpemiddelområdet? Kommer afklaringskataloget personalet til gavn? Hvad er effekten? Følgende fremkom af drøftelsen: Hvorvidt kataloget har gjort en forskel kræver før og efter målinger. Pt. har vi ikke data herpå. Det er muligt at undersøge tilfredshed Undersøge tidsforbrug i kommunerne f.eks. knap så usikre på samarbejdet nu, som før kataloget Panel bestående af borgere/brugere og personale audit med menneskeligt ansigt Fokusgruppeinterview af personale og patientforeninger Fokus på udskrivningsforløbet LUP er lige på trapperne - forslag om at tilføje spørgsmål om hjælpemidler i næste LUP Udgangspunkt i spørgeskema fra Århus Kommune Center for Kvalitetsudvikling kan bygge videre på spørgeskemaet med henblik på at undersøge hele Region Midtjylland Kommunikation er vigtig Undersøge unødvendig ventetid og fornøden instruktion og tilpasning Side 3 Rådet besluttede, at LKL og JBD udarbejder forslag til effektmåling af afklaringskataloget og sundhedsaftalen for behandlingsredskaber og hjælpemidler. LK undersøger, hvad de andre regioner gør mht. effektmåling. 4. Udkast til beskrivelse i afklaringskataloget om cuffet trachealtube Forslaget blev godkendt. 5. Proces for udarbejdelse af 2. generations sundhedsaftaler temagruppe vedr. sundhedsaftalen på hjælpemiddelområdet Punktet blev drøftet i forlængelse af punkt 3. JBD præsenterede kort processen for anden generations sundhedsaftale. Som for første generation og revisionen af denne skal de respektive temagrupper udarbejde den generelle aftale for anden generation. Temagruppearbejdet ligger i februar og marts måned 2010,

4 idet Sundhedsstyregruppen skal behandle forslaget på mødet den 22. april, hvorefter forslaget skal godkendes i Sundhedskoordinationsudvalget den 12. maj JBD orienterede om, at Det Regionale Samarbejdsråd på hjælpemiddelområdet primo 2010 også udgør temagruppen om behandlingsredskaber og hjælpemidler. Temagruppens primære opdrag er således at udarbejde den generelle aftale om behandlingsredskaber og hjælpemidler i anden generations sundhedsaftalen. I den forbindelse blev sammensætningen af temagruppen drøftet. For at påbegynde processen for arbejdet med anden generations aftalen har der været afholdt et formandskabsmøde den 16. november 2009 med deltagelse af de delte formandskaber i alle temagrupperne. For temagruppen om behandlingsredskaber og hjælpemidler deltog IBJ som suppleant for LKL i mødet. Side 4 JBD præsenterede udkastet til temagruppens kommissorium og udkast til mødeplan. Kommissorium og mødeplan blev runddelt på mødet. Møderne i foråret 2010 er kl Den sidste time er afsat til Det Regionale Samarbejdsråd. 6. Vedligeholdelse af lymfepresmaskiner Vi har i afklaringskataloget 2.6 side 21 skrevet, at en lymfepresmaskine er behandlingsapparatur og derfor en regional forpligtigelse. Der er imidlertid en del borgere, der før afklaringskataloget har fået bevilget lymfepresmaskiner som varigt hjælpemiddel. Spørgsmålet er nu: hvem er ansvarlig for vedligehold, af det apparatur, som kommunerne har bevilget og betalt før Afklaringskataloget. Vi har i Vest en aktuel sag, hvor en kvinde, der er brystkræftopereret i 2002, har fået bevilget en lymfepresmaskine fra kommunen. Maskinen er således flere år gammel og nu defekt. Hun har henvendt sig til kommunen for at få udskiftet "en dims" til 500 kr. Kommunen har imidlertid svaret, at det i henhold til Afklaringskataloget nu er regionen, der har myndighedsansvaret for hendes maskine. I Afklaringskataloget har vi henvist til en principafgørelse i Ankestyrelsen vedr. en patient med rosen (en betændelsestilstand i huden). Da der fortsat er behandlere på sygehusene, der ikke synes, at lymfepresmaskinen udelukkende er behandlingsapparatur, er der den antaget en ny sag i Ankestyrelsen vedr. lymfepresmaskiner til brystkræftopererede. Hvordan forholder Den regionale Samarbejdsråd på Hjælpemiddelområdet sig til problemstillingen? Rådet drøftede sagen: Ejerskabet af lymfepresmaskinen er overgået til regionerne. Dvs. også vedligeholdelsesforpligtigelsen det er således hospitalets vurdering Lymfepresmaskiner er ikke en del af serviceniveauet på Århus sygehus Svar: Der var enighed om, at problemstillingen skal afgøres i et regionalt forum. 7. Drøftelse af spritservietter i forhold til afklaringskatalogets beskrivelse 5.2

5 Regionshospitalet Randers har rettet henvendelse til Indenrigs- og Socialministeriet og har anmodet om en udtalelse om, hvorvidt spritservietter til børn med insulinkrævende diabetes skal bevilges efter servicelovens 112 om hjælpemidler eller efter samme lovs 41 om nødvendige merudgifter til børn (jf. svaret fra ministeriet bilag 4). I den forbindelse beder Regionshospitalet Randers os justere beskrivelse 5.2 i afklaringskataloget om insulinpumpe (s. 35). Svar: Er spritservietter testmaterialer og injektion, som der spørges til i henvendelsen til Indenrigs- og Socialministeriet, er det en kommunal vurdering. Når det drejer sig om spritservietter, som del af en behandling med insulinpumpe, som anført i afklaringskataloget s. 35, er det en del af pumpen og derfor hospitalets vurdering. 8. Eventuelt Hospitalsspecialer Drøftelse af forpligtigelsen til udlevering af behandlingsredskaber/hjælpemidler i forhold til behandling på bestemte specialehospitaler. Svar: Det behandlende hospital har forpligtelsen med hensyn til udlevering af hjælpemidler/behandlingsredskaber, og ikke hjemsygehuset. Side 5 79 hospital Drøftelse af sag om udlevering af behandlingsredskaber fra et 79 hospital. Konkret sag: Patient behandlet på Sclerosehospitalet i RY ( 79 hospital). En læge på Århus sygehus ordinerede et behandlingsredskab til patienten. Hvem skal så levere behandlingsredskabet 79 hospitalet eller hjemhospitalet? Regionalt Sundhedssamarbejde undersøger. Opgørelse over transportudgifter Opgørelse over udgifter til transport af hjælpemidler på hospitalerne er stadig aktuel.