Oplæg til gruppen Kræft til Krafter, sept 2012, udarbejdet af Mark Spence, trænende ergoterapeut, Træning og Rehabilitering Horsens Kommune Deltager:

Transkript

1 Oplæg til gruppen Kræft til Krafter, sept 2012, udarbejdet af Mark Spence, trænende ergoterapeut, Træning og Rehabilitering Horsens Kommune Deltager: 14; varighed 1,5 time Introduktion: mit baggrund som almen terapeut ikke specialist, information hentet fra div. kilder (nettet, alm. og videnskabelig litteratur (vises), Wikipedia; engelsk, samtaler med borgere. Alt litteratur med tilgængelig kilder under oplæg. Oversigt med oplægget praktiske opgaver, spørgsmål, evt. runde (gruppen kender hinanden godt i forvejen) 1

2 Mange billede repræsentationer på nettet (Google), symptomer kan tolkes (af de ramte) som Alzheimers pga. hukommelsesbesvær. Hvis man søger i videnskabelig litteratur, benytter man andre terminologi f.eks. PCCI. 2

3 Der begynder at komme bøger om emnet f.eks. i USA, hvor der desuden er etableret Chemo-coaching. 3

4 Der opleves af nogen at der er tabu på emnet, især da systemet er uafklaret om belæg for Kemohjerne. De ramte har brug for at gør problemerne synlige. 4

5 Danmark; Kræftens Bekæmpelse er også lidt tilbageholdende om at anderkende symptomerne (se hjemmesiden). Dette kan afspejle bl.a. manglende forskning og opmærksomhed på emnet, mens også den måde kognition blever beskrevet og testet. Der sættes heller fokus på de mange andre problemer associeret med kræft, hvor der eksister bedre viden og behandling. 5

6 Definition af `kognition og det stor variation i rapportering af symptomer. 6

7 Aktivitet I: Cooperative Learning. Gruppen skal nu interview hinanden igennem teknikken CL. Forberedelsen: Der fordeles 5 spørgsmål (trykt på 3x5 stk. papir). Forskellige spørgsmål er trykt på forskellig farve således at deltagerne tydeligt kan se hvem står med et spørgsmål de ikke endnu har besvaret. De 15 kort fordeles blandt alle deltagere. Metode: Deltagerne går rundt til en anden deltager med forskellig farve kort og svarer på hinandens spørgsmål - så godt man kan. Hvis ikke man selv har erfaring der relater til spørgsmålet kan man svar ude fra det man har hørt fra andre. Efter et 2-3 minutter går man videre til en anden og gentage processen. Der samles op efter ca minutter. Spørgsmål: A. Hvilke informationer har du fået om kemohjerne før opstart af kemoterapi? ; B. Hvordan mener du at mennesker med kemohjerne bliver påvirket i deres hverdag? ; C. Hvordan bliver du mødt når du fortæller fag personer om dine vanskelligheder med f.eks. koncentration og hukommelse? ; D. Hvordan har du søgt støtte i din nærmeste kreds - familie og venner - ift. kemohjerne? ; E. Hvilke bekymringer har du omkring de forandringer der er sket ift. kemohjerne? 7

8 Uanset usikkerhed med videnskabelig belæg, er der meget enighed bland kræft ramte ift. symptomerne for kemohjerne. (Spørge deltagerne om de kan genkende det ovenstående.) En stor del af undersøgelserne er lavet ift. Brystkræft. 8

9 Der er 3 hovedkilder til forskning om kemohjerne: Selvrapportering (drøfte fejlkilder), MRI og PET (drøfte begrænsninger og deres egne erfaringer), Neuropsyk. Test (drøfte kort typer f.eks. Screeningsredskaber som MMSE, opbygning, begrænsninger. 9

10 Aktivitet II: MoCA min. Gerne over kaffepausen. Udpege de dele af testen som er mest relevant at prøve: lave IKKE hele test. (Vælge f.eks. Eksekutiv, hukommelse, opmærksomhed). MoCA er designet til at screen for milde kognitive dysfunktion og er især følsomme ift. disse problemer. Mange elementer kendes fra andre neuropsyk. test. F.eks. `Tracking`,kræver hurtig skift mellem to opgaver. ( A-1-B-2-C osv.) og blev overvejet i skadestuer for at screen for evne til at køre bil efter mindre hovedtrauma. Metode: parvis eller mindre grupper. Kan dele kopier. Uddeles blyanter. Opsamling til sidste 10 min. 10

11 Årsagerne, så vidt vi kender til dem, samt to hovedteorier (kilde:wikipedia) 11

12 Vedr. langtidshukommelse, østrogen og kemoterapi. Forklar korte funktion med eksempler fra Taxachauffør i London. Langtidshukommelse dannes også mens vi sover. 12

13 Østrogen som behandling i visse typer brystkræft. Mens østrogen kan være en meget effektiv behandling skal man være klar over at hormonet har mange forskellige roller i kroppen, ikke mindst i kognition (se næste slide) 13

14 Bogen (ikke fagligt og lettere tilgængelig) Der vises en kopi som kan sendes rundt. 14

15 Gør opmærksom på at der kan være andre kilder til samme symptomer. Drøfte deres egen erfaringer f.eks. kirurgi 15

16 Sidste punkt, køn (slide 14): At der er kønsforskelle ift. hormoner, neurologi, psykologi osv 16

17 Handling: drøfte om nogen har prøvede det ovenstående? Hvad virker for dem? Vise eksempel af litteratur (7 Gode råd om Kræft: Stenalderkost) 17

18 18

19 Der er lokal kilder som man kunne inddrage i samarbejdet (i samarbejde med andre grupper). Mimi er psykolog og forsker i Århus. Har lavet (vises) en Studie ift. kognitive funktion og Brystkræft. Spørgsmål? 19