Tommerup Apotek Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning

Transkript

1 Tommerup Apotek Standardsæt for Apotek Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra: Gyldig til: Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Begrundelse for akkrediteringsstatus: En indikator er vurderet BO på en patientsikkerhedskritisk standard på trin 1. Der tildeles derfor midlertidig akkreditering, indtil der kan ske en fornyet vurdering ved indsendelses af dokumentation inden for 3 måneder efter akkrediteringsnævnets afgørelse. Surveyteamets sammenfattende konklusion: Apoteket arbejder fornuftig med kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling. Løbende tiltag, som f.eks. indførelse af årshjul, medvirker til kontinuitet og overblik og vil fremadrettet gøre det nemmere for apoteket at dokumentere evalueringer og kvalitetsforbedringer på trin 3 og Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator Placering af ledelsesansvar og funktioner (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 1 af 21

2 1.1.3 Planlægning og drift (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Ventetid (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 2 af 21

3 Indikator Apotekets indretning, faciliteter, rengøring, tilgængelighed og sikkerhed (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator Kvalitetsstyring (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 3 af 21

4 Indikator 6 Indikator 7 I betydelig grad opfyldt Der er foretaget systematisk kvalitetsovervågning, men den er ikke komplet. Manglende dokumentation for Indikator 8 I betydelig grad opfyldt Der er foretaget systematisk kvalitetsovervågning, men den er ikke komplet. Manglende dokumentation for Indikator 9 Indikator 10 Indikator Risikostyring (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 4 af 21

5 Indikator Behandling af produktreklamationer (3/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Registrering, rapportering, analyse og opfølgning på utilsigtede hændelser (4/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 5 af 21

6 Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator Behandling af servicetilkendegivelser (5/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Dokumentstyring (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 6 af 21

7 1.3.2 Datasikkerhed og -fortrolighed (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator Ansættelse og introduktion af nyt personale (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 7 af 21

8 Indikator 6 Indikator 7 Indikator Kompetenceudvikling (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator Uddannelsesapotekets opgaver og ansvar (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 8 af 21

9 Indikator 6 Indikator Forholdsregler ved akut opståede situationer (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Side 9 af 21

10 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator Recepthåndtering (1/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Apoteket har ikke beskrevet, hvorledes det sikres, at man kan identificere, hvem der har været involveret i en ekspedition 3 måneder tilbage. Ikke relevant Apoteket har ikke filial. Indsendelse af dokumentation Instruktion der beskriver, hvorledes apoteket sikrer, at det er muligt 3 måneder tilbage at identificere hvilke medarbejdere, der har medvirket ved elevers ekspedition. Indikator 6 Side 10 af 21

11 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator Ekspedition af lægemidler ved systemnedbrud (2/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Apotekernes vagttjeneste (3/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning vagtapotek. Indikator 2 vagtapotek. Indikator 3 vagtapotek. Side 11 af 21

12 Indikator 4 vagtapotek. Indikator 5 vagtapotek. Indikator 6 vagtapotek Håndtering af dosispakket medicin (4/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 Side 12 af 21

13 Indikator 13 Indikator Forsendelse (5/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator Rådgivning om lægemidler og om egenomsorg til enkeltpersoner (6/11) # Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 13 af 21

14 Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 Indikator Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse (7/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 14 af 21

15 Indikator 6 Indikator Varehåndtering (8/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Indikator 12 Side 15 af 21

16 Indikator Lager af lægemidler og frihandelsvarer (9/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator Overvågning af euforiserende lægemidler (10/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 16 af 21

17 Indikator 6 Indikator Produktion af dosispakket medicin i ruller (11/11) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 1 Indikator 2 Indikator 3 Indikator 4 Indikator 5 Indikator 6 Indikator 7 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Side 17 af 21

18 Indikator Skriftligt og elektronisk informationsmateriale (1/1) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Leverandørsamarbejde (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator Aftale om ansvarsfordeling og drift af håndkøbsudsalg (2/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 18 af 21

19 Indikator Aftale om ansvarsfordeling og drift af medicinudleveringssted (3/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator Tjek på inhalation (1/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Side 19 af 21

20 I betydelig grad opfyldt Der er mangler i indholdet. Manglerne består i dot D: manglende beskrivelse af hygiejne vedrørende device, som kunden har haft i hænderne. Indikator Levering af sundhedsydelser (2/2) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning Indikator 6 Indikator 7 Side 20 af 21

21 Indikator 8 Indikator 9 Indikator 10 Indikator 11 Side 21 af 21