Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Ok-centret Enghaven socialpsykiatrisk bosted Søvangen Horsens Side 1 af 56

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 18 til 65 år (angst, personlighedsforstyrrelse, tilknytningsforstyrrelse) 18 til 65 år (opmærksomhedsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 18 til 65 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 18 til 65 år (personlighedsforstyrrelse, selvskadende adfærd) 18 til 65 år (personlighedsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 18 til 65 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 65 år (dømt til strafferetslig foranstaltning) 18 til 65 år (personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse) 18 til 65 år (angst, depression, indadreagerende adfærd) 18 til 65 år (misbrug af opioider, misbrug af centralstimulerende rusmidler, misbrug af cannabis, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) Side 2 af 56

3 18 til 65 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 65 år (erhvervet hjerneskade, angst, personlighedsforstyrrelse) 18 til 65 år (angst, depression) 18 til 65 år (angst, alkoholmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af opioider, stofmisbrug) 18 til 65 år (spiseforstyrrelse) 18 til 65 år (angst) 18 til 65 år (forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 65 år (misbrug af cannabis, stofmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af centralstimulerende rusmidler, stofmisbrug) 18 til 65 år (misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug) 18 til 65 år (depression) Side 3 af 56

4 18 til 65 år (autismespektrum, personlighedsforstyrrelse) 18 til 65 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum) 18 til 65 år (autismespektrum) 18 til 65 år (autismespektrum, forandret virkelighedsopfattelse) 40 til 70 år (forandret virkelighedsopfattelse) 40 til 70 år (angst) 40 til 70 år (depression) 40 til 70 år (personlighedsforstyrrelse) 40 til 70 år (andre psykiske vanskeligheder) 40 til 70 år (erhvervet hjerneskade) Pladser i alt: 101 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Ida Madeleine le Fevre (Socialtilsyn Syd) Side 4 af 56

5 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Godkendt Socialtilsynet har konstateret at tilbuddet har et aktivitetstilbud efter lov om social service 104. Det er eksterne borgere der benytter tilbuddet. Aktivitetstilbuddet er ikke godkendt af socialtilsyn Syd. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Oversigt over eksterne borgere Korrespondance Magtanvendelse - IDnr Korrespondance Magtanvendelse - IDnr Eksterne borgere 104 Folder vedr. effektmåling 2016 Program for tilsyn den Systemisk tilgang NADA-behandling Bestyrelsesmøde Ansøgning om godkendelse af ændringer på eksisterende tilbud 2016 Kopi af Nyt 7 borger Hospitalet ihorsens tilbudsportalen 2016 Org plan med Horsens Hospital maj 2016 Side 5 af 56

6 Observation Tegninger af Horsens Hospital Dagsrapporter vedr. 3 borgere. Deltagerlister kurser og uddannelser Kursus og uddannelser Kursus kalender 2015 Kvartalsvis indberetning vold 4 kvartal Kvartalsvis indberetning vold 3 kvartal 2015 Kvartalsvis indberetning vold 2 kvartal 2015 Kvartalsvis indberetning vold 1 kvartal 2016 APV og tiltag Vikartimer 2015 Nyansatte medarbejdere 2015 Fratrådte medarbejdere 2015 Oversigt over fraflyttede beboere Beboeroplysninger maj 2016 Beboeroplysninger maj 2016 Beboeroplysninger maj 2016 Beboereoplysninger maj 2016 Beboeroplysninger maj 2016 Bestyrelse - referater Opfølgning og udvikling august 2015-januar 2016 Korrespondance om væsentlig ændringer. Eftersendt materiale i forhold til aktivitetstilbuddet jf. sel 104. Eftersendte oplysninger om målgruppe i forhold til ansøgning om væsentlig ændring. Tilsynet har haft fire tilsynsdage på tilbuddet hvor der løbende er sket observation. Tilsynet har haft en dag på tilbuddet, hvor tilsynet har observeret på aktiviteter på tilbuddet, samt deltaget i motionsdag, hvor deltagelsen var gåtur på to ruter. som delvis observation og delvis interview. Side 6 af 56

7 Interview Interviewkilder Tilsynet har besigtiget de fysiske rammer på seks afdelinger, samt borgernes lejligheder på fem afdelinger. Tilsynet har besigtiget tomme lejligheder på 6. afdeling. Tilsynet har interview medarbejdere fra alle i gangværende afdelinger. De er interviewet afdelingsvis. Tilsynet har interview afdelingsleder i to grupper, samt gruppeinterview af souschef og centerleder. Tilsynet har interviewet medarbejdere og borgere, på alle fire tilsynsdage. I forhold til deltagelse i aktiviteter, rundvisninger mv. Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Søvangen 1, 8700 Horsens (Anmeldt) : Søvangen 1, 8700 Horsens (Anmeldt) : Søvangen 1, 8700 Horsens (Anmeldt) : Søvangen 1, 8700 Horsens (Anmeldt) Ida Madeleine le Fevre Hansted Kloster Side 7 af 56

8 Trinbrættet Vendepunktet Ravnebjerg Tankegangen Sct. Jørgens Gård Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Ved dette tilsynsbesøg har Socialtilsynet haft særligt fokus på ovenstående og derudover på tema 1, 2, 3,4,5,6 og 7 i kvalitetsmodellen, samt ansøgning om væsentlige ændringer. Tilbuddet ønsker udvidelse med 1 afdeling, Sct. Jørgensgård, med fleksible pladser jf. 107 og 108, lov om social service. Side 8 af 56

9 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 56

10 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet i meget har fokus på uddannelse og beskæftigelse. Det er Socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet i meget høj grad kan tilbyde borgerne forskelligartet intern beskæftigelse og aktiviteter i tilbuddet. Socialtilsynet vurdere at tilbuddet arbejder på sammen med borgerne at skabe en indholdsrig og attraktiv dagligdag tilpasset den enkeltes behov og ressourcer. Ud over deltagelse i intern beskæftigelse, deltager den enkelte i en række behandlingsgrupper og individuel behandling som er med at understøtte borgernes fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet opstiller og evaluere mål sammen med den enkelt borger. Målene omhandler hvordan enkelte borger understøttes og motiveres til at i Side 10 af 56

11 deltage i beskæftigelse og aktiviteter i det omgivende samfund. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet i meget er forpligtet i samarbejdsrelationer og er aktive i forhold til at opsøge muligheder for den enkelte, så borgerne så vidt muligt inkluderes i samfundslivet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet i er fokus på at udnytte og udvikle borgernes fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i samarbejde med borgeren opstiller konkrete og klare mål for uddannelse og beskæftigelse, det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at disse mål opstilles med udgangspunkt i borgernes handleplan. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i har mulighed for at tilbyde borgerne forskelligartet intern beskæftigelse, det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at borgerne har indflydelse på valg af disse i forhold til egne ønsker og interesser. Tilbuddets ledelse, medarbejder og borgere kommer med mange eksempler på forskellige aktiviteter man kan deltage i. Man kan vælge mellem følgende arbejdsfunktioner: Genbrugsbutikken, IT og Computer vedligeholdelse, Bil vedligeholdelse, Chauffør, Cykelværksted, Pedelgruppen, Havegruppen, Rengøring og vaskeri, Køkken, Blomsterbinding til huset, Kunst til huset, Træværksted Ledelse kommer med en række eksempler på samarbejdspartnere og hvordan tilbuddet arbejder aktivitet på at sikre borgerne får den rigtige støtte og det rigtige tilbud. Det kan være hygiejne kurser, Klapjob konsulent, Flex og skånejob, kørekort, mv. Side 11 af 56

12 Tilbuddet arbejder på sammen med borgerne at skabe en indholdsrig og attraktiv dagligdag tilpasset den enkeltes behov og ressourcer. Ud over deltagelse i intern beskæftigelse, deltager den enkelte i en række behandlingsgrupper og individuel behandling som er med at understøtte borgernes fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne er tilfredse med de aktiviteter og beskæftigelsestilbud der tilbydes i tilbuddet. Side 12 af 56

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Tilsynet bedømmer at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Der er lagt vægt på oplysninger fremkommet under interview, samt fremsendt materiale Ledelsen oplyser at tilbuddet arbejder i med opstilling af mål, samt effektmåling på opstillede mål. Tilbuddet samarbejder med borgerne omkring uddannelse og beskæftigelse, i det omfang, det er beskrevet i borgerens handleplan og ud fra borgernes ønsker. Tilbuddet har både borgere i ekstern uddannelse og beskæftigelse og intern beskæftigelse. Herudover oplyser leder, at tilbuddet er opmærksomt på borgernes kompetencer, og samarbejder med borgernes handlekommuner omkring mål for uddannelse eller beskæftigelse. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad Medarbejderne oplyser at borgerne er altid i en beskæftigelse eller aktivitet i henhold til den bestilling som er givet på borgeren fra kommunen, og der er lagt en plan for borgernes beskæftigelse, samt der opstilles mål i borgernes handleplaner. Borgerne giver i meget udtryk for at de understøttes i forhold til uddannelse, beskæftigelse eller andre aktiviteter. De fleste borgere oplever at der er opstillet mål for beskæftigelse. De oplever at målene er defineret i handleplan. Borgerne oplyser at de sammen med medarbejdere tilpasser mål. Tilsynet bedømmer at tilbuddet i middel grad opfylder indikatoren. Der er bedømmelsen lagt vægt på fremsendt materiale. Fremsendt materiale: Beboernes beskæftigelse og uddannelse pr Der er 91 borgere på oversigten. Side 13 af 56

14 Ud af 91 borgere er 23 borgere ikke er i beskæftigelse. Ledelsen oplyser i partshøringssvar af at Ud af disse 23 har de 4 beboere diagnosen spiseforstyrrelse med så lavt BMI at de ikke må arbejde. Så reelt har vi 19 beboere de ikke er i beskæftigelse. Der er 27 borgere der deltager i ekstern beskæftigelse, frivilligt arbejder eller uddannelse. De borgere der ikke deltager i ekstern beskæftigelse, frivilligt arbejder eller uddannelse og som er i aktivitet er aktive i tilbuddets interne aktivitetstilbud. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Der er 29 der ikke deltager i aktiviteter i form af ekstern beskæftigelse, frivilligt arbejde, uddannelse eller tilbuddets interne aktivitetstilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet i arbejder med at understøtter borgerne i sociale relationer og understøtter dem i at oparbejde kompetencer til et selvstændigt liv. Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet i meget høj grad tager afsat i borgernes behov og ønsker. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet medvirker til at sikre Side 14 af 56

15 borgerne deltager i sociale aktiviteter og fællesskaber, tilpasset målgruppen og i forhold til den enkeltes borgernes ønsker, forudsætninger og mål. Tilbuddet har en lang række aktiviteter og behandlingstilbud som understøtter den enkelte i at indgå i relationer og der arbejdes med at den enkelte borger udvikler kompetencer og strategier til at indgå i relationer på og uden for tilbuddet. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet at arbejder i meget på at danne, vedligeholde og skabe selvstændighed i både sociale relationer, familienetværk og andet netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurdere at tilbuddet set i forhold til målgruppens funktionsnedsættelse i meget understøtter og motivere borgernes sociale kompetencer. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet i meget arbejder med konkrete mål. Tilbuddet kan ligeledes dokumentere systematisk opfølgning. Socialtilsynet har lagt vægt på at tilbuddet kan dokumentere evaluering på baggrund af konkrete arbejdsmål, samt at evalueringen er tilgængelig for tilbuddets borgere. Tilsynet vurderer at tilbuddets evaluering i bosted er med til at sikre ensartethed og hyppige evalueringer. Tilsynet vurderer at dette i meget er medvirkende til at styrke borgernes kompetencer. Tilbuddet har en lang række aktiviteter på tilbuddet der understøtter den enkeltes kompetencer og hvor der Side 15 af 56

16 arbejdes med strategier for sociale kompetencer. Det kan være strategier for den enkelte. Det kan være øvelser. Samtidigt med at borgerne deltager i aktiviteter arbejdes der kontinuerligt med hvordan man deltager i en gruppen, hvordan man støtter hinanden og hvordan man motivere hinanden, eller udviser omsorg, støtter mv. Side 16 af 56

17 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Tilsynet vurderer at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Der er lagt til grund at der opstilles konkrete individuelle mål på borgerene og målene omhandler sociale kompetencer og selvstændighed. Tilsynet konstatere at tilbuddet i meget evaluerer opstillede mål. Der er i bedømmelsen lagt til grund at medarbejdere, ledelse og borgere kommer med samstemmende oplysninger under interview. Det konstateres på baggrund af oplysninger fra medarbejdere, borgere og ledelse at tilbuddet opstillet mål. Ledelse, medarbejder, pårørende og borgere oplyser samstemmende at der bliver udarbejdet konkrete, individuelle mål. Målene omhandler både sociale kompetencer og selvstændighed. Ledelse og medarbejdere oplyser samstemmende, at tilbuddet benytter effektmåling, hvori der opstilles indikatorer omkring borgerens mål. Dette evalueres efter behov. Der er desuden lagt til grund at dette ses afspejlet i det fremsendte materiale i forhold til effektmåling og resultatdokumentation. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber Ledelsen oplyser at tilbuddets opstiller mål for sociale kompetencer med udgangspunkt i bestilling fra anbringende kommune. Tilsynet vurderer at det er medvirkende til at styrke borgerne sociale kompetencer, at der er sammenhæng mellem mål fra anbringende kommune og de mål tilbuddet konkret opstiller. Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Side 17 af 56

18 og netværk i det omgivende samfund Der er lagt vægt på oplysninger fra borgere, på tilsynsdagene. De kommer med mange eksempler på hvilke netværk og fælleskaber de deltager i. Det er desuden konstateret ved observationer på tilsynsdagene. Ledelsen oplyser at tilbuddet har meget fokus på at borgerne indgår i det omgivende samfund. Der arbejdes i på at inddrage aktiviteter i huset. Tilbuddet arbejder aktivitet på at lave udadrettede aktiviteter. Tilbuddet arbejder med at motivere og støtte borgerne i at deltage i aktiviteter ud af huset og danne relationer i det omgivende samfund. Ledelsen tager afsat i borgernes funktionsevne og støtter og motivere i så høj en grad der er mulighed for det. Medarbejder udtaler, at det er ønskværdigt at borgerne bliver en del af det omgivende samfund, og tilbuddet er opmærksomme på at borgerne bliver inkluderet, og der arbejdes med dette. Det opleves dog nogle gange lettere at være i huset, da alle faciliteter er tilgængelige i tilbuddet. Borgerne oplever at de i meget støtte i udadrettede aktiviteter. De oplever at blive støtte i relationer på tilbuddet og uden for tilbuddet. Det er meget forskellige behov og ønsker den enkelte har. De oplever at støtten bliver tilpasset og det kan være meget forskelligt hvad behovet er. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og Materiale: Af tilbuddet hjemmeside fremgår det ligeledes at der er mulighed for aktiviteter ud af huset, både som del af det omgivende samfund og som træningsaktivitet til at skabe relationer og øvelse i at være i det omgivende samfund. Det fremgår ligeledes af tidligere fremsendt referat fra beboermøder. Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Der er lagt vægt på oplyser fra ledelse, medarbejdere og borgere. Side 18 af 56

19 samvær med deres familie og netværk i dagligdagen De oplyser at tilbuddet er meget opmærksomt på kontakten og samarbejdet med de pårørende. Hvis nogle borgere ikke har kontakt til deres pårørende, støttes borgeren i dette. Der afholdes pårørende aftener og sammenkomster, samt tilbuddet har udarbejdet bestemte pårørende retningslinjer, men der er ikke oprettet et pårørende råd. Medarbejderne oplyser at de oplever at borgerne i støttes i kontakt med familie og netværk i det omfang de har behov. Der arbejderes individuelt og der tages udgangspunkt at alle borgerne har forskellige behov for at kunne skabe og fastholde relationer. Borgerne oplyser at de oplever i at blive støtte. Der er mange forskellige måder hvorpå det forgår. En borger nævner telefonisk opfølgning når borgeren opholder sig hos familie. En borger bliver transporteret hjem til familien. En borger har haft behov for transporttræning for at kunne færdes selvstændigt. En borger oplever at have fraskrevet sig kontakt til familien og støtte i dette. Der er ligeledes mulighed for samvær med egne børn på tilbuddet og det oplever borgerne som positivt. Borgerne oplever at tilbuddet støtter i kontakten med netværk, også selvom det ikke er altid er netværk der er godt for borgerne. Borgerne oplever at få hjælp til at være i svære relationer. Tema Gns. bedømmelse Der er desuden lagt til grund at dette kan observeres på tilsynsdagene. Der ses mange situationer hvor medarbejderne støtter op omkring borgernes netværk på tilbuddet. Der kommer desuden mange oplyser i forhold til hvordan tilbuddet støtte op om samvær og kontakt til netværk udenfor tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 19 af 56

20 *Målgruppe, metoder og resultater 4,8 Det er socialtilsyn Syds vurdering, at tilbuddet har et klart formål med indsatsen understøttet af relevante faglige tilgange og metoder. Tilbuddet har en høj kvalitet i forhold til faglige tilgang og metoder, der understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddet arbejder systematisk og kvalificeret med faglige tilgange og metoder. Tilbuddet kan i meget redegør for brug af metoder og hvordan de understøtter den enkelte borgeres udvikling. Tilbuddet har en bred målgruppe, men det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet tilpasser metodevalg i forhold til den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer at tilbuddets brug af metoder og tilgange er dokumenteret i meget og at tilbuddet i samme grad arbejder systematisk med konkrete, klare mål som løbende evalueres. Tilbuddet har i er fokus på at dokumentere resultater og effekter i tilbuddet, og kontinuerlig dokumentation og udvikling af brug af metoder. Tilbuddet har fokus på medindragelse og borgerne har indflydelse på egen hverdag og beslutninger der omhandler den enkelte. Tilbuddet arbejder metodisk med at forebygge at der så vidt muligt ikke sker magtanvendelser og sikre der sker løbende læring og udvikling af den pædagogiske indsats, Side 20 af 56

21 således at der arbejdes forebyggende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tager afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, og at faglige tilgange og metoder har afsæt i målgruppen. Tilbuddet tager afsæt i systemisk miljøterapi og arbejder med mange faglige tilgange og metoder, der er rettet mod den enkelte borgers problemstilling. Tilbuddet har mange afdelinger og mange pladser, med en bred målgruppe. Det vurderes at tilbuddet har fokus på faglige tilgange og metoder, således at det er i meget afspejles i den enkeltes indsat. Derudover er der mange eksempler på at tilbuddet samarbejder med andre tilbud, organisationer, eller organisationer med samme målgruppe og problemstillinger. Desuden er der eksempler på at tilbuddet sikre at borgerne deltager i nationale og internationale aktiviteter, sammen med andre med samme problemstillinger, for at give borgerne mulighed for spejling og udvikling. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i har fokus på at dokumentere resultater og effekter af de anvendte metoder i tilbuddet. Tilbuddet har en klar strategi omkring resultatdokumentation og sikre der sker en kontinuerlig faglig udvikling på tilbuddet. Det vurderes at tilbuddets medarbejdere alle i meget bliver opkvalificeret i forhold hvordan de arbejder med resultat dokumentation og effektmåling. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet arbejder med at beskrive faglige tilgange og metoder, eksempelvis NADA, i forhold hvordan det bruges og medarbejderne bruger denne viden til at tilrette hvornår, hvordan og til hvem til de bruger denne metode. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Der er lagt til grund at tilbuddets medarbejdere, ledelse kommer med beskrivelser af metoder og tilgange. Side 21 af 56

22 forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Medarbejdere belyser i interview i meget hvordan de arbejder konkret med de enkelte metoder og tilgange tilbuddet bruger, samt hvordan de sikre den enkelte borger får den rette støtte. De tilretter faglige tilgange og brug af metoder til den enkelte. Tilbuddet har udarbejdet metodebeskrivelser i forhold til NADA og Systemisk tilgang. Det er med at til understøtte at brug af metoder sker i aktivt fagligt valg, med viden om hvordan metoden bruges, og hvem der kan profiterer af det. Medarbejderne giver udtryk for at det er spændende materiale og det er med til at øge det faglige fokus og tilgangene til borgerne. Medarbejdere og borgere kommer med forskellige nedenstående eksempler på hvad man kan deltage i Tilbuddet har følgende behandlingsgrupper: Kroppen på toppen, Rusmiddelgruppen, Stemmehørergruppen, Mindfulness og meditation, krop og velvære, DAT-Træningsgruppe, Boxercise. Art gruppe. Ud over gruppe behandling er der en lang række individuelle behandlingsmuligheder. Alle beboere har ugentlig samtale med kontaktperson. Herudover er der mulighed for: Psykolog samtaler, Medicinsk behandling via Enghavens psykiater, Fysioterapeutisk behandling, Psykomotorisk behandling, Musikterapi og Wellness behandlinger. Medarbejdere og ledelse oplyser at tilbuddets metoder og tilgange er følgende: Metoder tilbuddet benytter: Systemisk miljøterapi, DAT, Systemiske metode, Narrative livshistorier. Nada, ART -Aggression replacement træning. IPad projekt. Struktur. Neuropædagogik. Derudover er der enkelte medarbejdere der er særligt specialiseret inden for spiseforstyrrelser, misbrugsbehandling, færdighedstræning, Mindfulness, Side 22 af 56

23 Tilbuddets målgruppe er borgere med en psykiatrisk problemstilling. Tilbuddets 5 afdelinger er 107 målgruppe, hvor opholdene er af kortere karakter. Desuden har tilbuddet ansøgt om udvidelse med en afdeling, hvor der vil være pladser efter lov om social service 107 og 108. De nuværende fem afdelinger, har forskellige borgere og lidt forskellige målgrupper. Vendepunktet: Særligt tilpasset bo- og behandlingstilbud. Speciale i behandling af voksne med personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse, selvskadende adfærd og ADHD vanskeligheder. Aldersgruppe fra år. Ravnebjerg: En mindre selvstændigt beliggende afdeling for voksne med sindslidelser. Man skal kunne klare sig uden natpersonale. Tankegangen: En afdeling for voksne, år. Målgruppen er: mennesker med psykisk sårbarhed i et bredt spektrum af diagnoser og problemstillinger som har brug for særlig støtte og vejledning i hverdagen. Trinbrættet: Er en afdeling for unge sindslidende, år. Målgruppen er: mennesker med personlighedsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, selvskadende adfærd, ADHD, OCD, debuterende skizofreni, misbrugsproblematik og andre relaterede problemstillinger. Side 23 af 56

24 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner Hansted Kloster: Er en selvstændigt beliggende afdeling i naturskønneomgivelser. Målgruppen er voksne mennesker med psykiatriske lidelser, som ønsker at arbejde målrettet med deres recovery. (Jf. oplysninger fra TP og Enghavens hjemmeside) Ledelsen oplyser, at tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete og klare mål, ligesom der er fokus på løbende evaluering i forhold til forbedring og tilpasning af indsatsen. Målene fastsættes i samarbejde med borgerne med udgangspunkt i de mål, der er beskrevet og fastsat i handleplanen. Tilbuddet har fremsendt materiale der understøtter at tilbuddet i meget arbejder med konkrete, klare mål for den enkelte og disse evalueres. Effektmåling Resultatdokumentation på Enghaven. Tilbuddets medarbejdere er i meget bevidste om arbejdet med mål, det skriftelige arbejde omkring målopfyldelse, samt samtaler med borgerne om hvordan der arbejdes med mål. Medarbejderne giver udtryk for at deres fokus i meget handler om eksempelvis hvordan man sikre den rette scoring i forhold til målopfyldelse. Tilbuddet gik i 2015 over til at bruge en tilpasset VUM model. Der er fremsendt materiale der dokumenterer dette. Socialtilsynet vurderer på baggrund af fremsendt materiale, oplysninger fra ledelse, medarbejdere, borgere samt pårørende at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. I det fremsendte materiale resultatdokumentation fremgår det at tilbuddet opstiller mål i en Side 24 af 56

25 har opstillet for borgernes ophold tilpasset VUM model. Modellen er tilpasset således at resultatskravsmodeller er med i. Tilbuddet beskriver at netop denne model, betyder at tilbud og visiterende kommune bruger samme faglige termer og det derfor i meget højere grad er blevet nemmere at arbejde ud fra den 141 handleplan, der følger med borgerne. Medarbejderne kommer med mange eksempler på hvordan de har opnået positive resultater i forhold til opstillede mål fra visiterende kommuner. Det er både store og små mål der opnås. Det kan være fraflytning i egen lejlighed, til at deltage i aktiviteter. Der arbejdes tæt med den enkelte borgere og målene tilpasses hele tiden. Ledelsen kommer med samme oplysninger som medarbejderne. Ledelsen er meget tæt omkring planlægning af arbejdet. Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Centerleder oplyser desuden at er vigtigt for tilbuddet at der sker en grundig visitering af borgere, da det er i denne proces tilbuddet får de relevante oplysninger og der opstilles relevante og konkrete mål for den enkeltes ophold. Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Medarbejderne kommer med mange eksempler på hvordan de samarbejder med eksterne aktører. Herunder samarbejde med psykiatrisk afdeling i Horsens. Misbrugsbehandlingssteder, beskæftigelsestilbud, lokale aktører, politi, kriminalforsorgen, jobcentre, anbringende kommuner, speciallæger, særlige videnspersoner, VISO, pårørende, uddannelsessteder mv. Ledelsen oplyser det samme som medarbejdere under interview. Tilbuddet har en bred vifte af samarbejdsparter. Side 25 af 56

26 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i har fokus på, at borgerne inddrages og har indflydelse på eget liv. Tilbuddet har meget fokus på at indsatsen tager udgangspunkt i samarbejde med borgerne i forhold til de mål der opstilles for opholdet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i høj har fokus på, at tilbuddet sikrer at borgerne har indflydelse på deres hverdag. Det prioriteres eksempelvis højt, at borgerne inddrages i de forskellige beslutninger om aktiviteter, ture mv. der sker på tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne generelt har mulighed for indflydelse på de beslutninger der træffes i tilbuddet. Side 26 af 56

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Der er lagt vægt på oplyser fra medarbejdere og borgere. Der er desuden lagt til grund at tilsynet på alle fire dage oplever medarbejderne i meget inddrager borgerne og arbejder på en måde der sikre borgerne føler sig hørt, anerkendt og respekteret. Det er både set afspejlet i det uformelle samarbejde og i de mere formaliseret gruppetilbud, herunder i de grupper og behandlingstilbud, hvor tilsynet har været observatører. Borgerne giver i meget udtryk for at blive mødt anerkendende og at medarbejderne støtter dem. Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Medarbejder og ledelse fortæller, at borgerne i inddrages og har indflydelse på deres hverdag. Der gives eksempler på husmøder mv. Tilsynet ser ligeledes aktiviteter af den karakter under rundvisning på tilbuddet. Tilbuddet opfylder indikatoren i meget høj gad. Ledelsen oplyser, at der i tilbuddet er fokus på at inddrage borgerne. Eksempelvis samarbejdes der med borgerne i forhold til at opstille mål for ophold, tilrettelæggelse af ugeskema, ligesom der afholdes beboermøder. Derudover tilrettes aktiviteter og muligheder for beskæftigelse efter den enkelte borgeres behov. Det er tidligere oplyst at der afholdes beboerrådsmøder. Derudover er det oplyst at der er forskellige udvalg, når der skal laves aktiviteter og ture. Side 27 af 56

28 Borgerne kommer med mange eksempler på hvor de selv er med at bestemme hvad der skal ske i hverdagen, både som individ og som grupper i fællesaktiviteter. Borgerne giver udtryk for at det er ud fra egne ønsker og behov. Borgerne er meget glad for at bo på tilbuddet og oplever de udvikler sig som følge af indsatsen, hverdag og medarbejdernes støtte. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i er fokus på at tilbyde borgerne en sund og varieret kost. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i er fokus på at motivere borgerne til fysiske aktiviteter, det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tilbyder forskelligartet aktiviteter, som borgerne kan vælge med udgangspunkt i egne ønsker og interesser. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har relevante husregler, og at disse husregler både er bekendte af ansatte og borgere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har stor opmærksomhed på at sikre borgernes trivsel. Side 28 af 56

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra borgerne. Der er sket en forandring i borgernes oplevelse af trivsel og derfor er der sket en væsentligt ændring i bedømmelse af indikator Borgerne oplyser at de i meget trives i tilbuddet. Det er forskellige ting de lægger vægt i deres udsagn. Det kan være god bolig, støtte fra medarbejderne, der er mange muligheder på tilbuddet, at opleve at man får den rigtige hjælp og tilbuddet bruger de rigtige metoder, at opleve man er mindre selvskadende, at opleve man bliver mødt selv om man har det skidt, at man oplever samhørighed med andre, at man lærer ting man kan bruge i hverdagen, mv. Tilsynet har talt med en del borgere igennem tilsynsdagene, herunder i deltagelse i formelle grupper, behandlinger og sportsdag, hvor der var mulighed for samtale under gåture. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Der udtrykkes derudover en tilfredshed med at bo på tilbuddet. Borgerne udtrykker tilfredshed med de aktiviteter der er på tilbuddet. Borgerne fortæller, at de har en god relation til de medarbejderne og de øvrige borgere. Der er et godt kendskab til hinanden på tværs af afdelinger og der er god samhørig mellem borgerne fra de forskellige afdelinger. Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Der er lagt vægt oplysninger fra ledelsen. Det er oplyst at borgerne i meget har adgang til relevante sundhedsydelser. Der ud over har tilbuddet en del samarbejde med eksterne sundhedstilbud. Det sker for at borgerne får den rigtig støtte på tilbuddet. Samarbejdet sikre at de forskellige samarbejdsparter kender målgruppen. Tilbuddet har eksempelvis samarbejdet med psykiatrisk afdeling i Horsens således at metoder og tilgange på nogen områder er de samme. Derudover betyder det at medarbejderne hele tiden har de rette kompetencer til at understøtte Side 29 af 56

30 borgernes behov for sundhedsydelser og kan sikre der arbejdes aktivt med mål fra eksterne samarbejdspartnere. Medarbejderne kommer med mange forskellige eksempler på hvordan tilbuddet understøtter borgernes adgang til relevant sundhedsydelser. Borgernes tilbydes støtte i forhold til planlægning og at komme afsted. I nogen tilfælde er medarbejder med fra start til slut. Andre gange sikre medarbejderne at der fortsat er kontakt til tilbuddet under eksempelvis under længere indlæggelser. Medarbejderne har tæt samarbejde med forskellige sundhedstilbud. Der er desuden lagt til grund at en del af tilbuddets ydelser i meget er relevant sundhedsydelser. Herunder psykologsamtaler, forskellige fysiske behandlinger mv. jf., oplysninger fra Tilbudsportal, ledelse og medarbejdere. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Borgerne giver udtryk for at de får den støtte de har behov for til deltagelse i undersøgelser, samtaler, sygehusbesøg mv. Tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Kost og motion. Ledelsen oplyser, at der i tilbuddet er fokus på motion. Der arrangeres forskellige aktiviteter for borgerne. Det kan eksempelvis være badminton i hallen, boksning, fitness inde i byen, cirkeltræning, svømning løbegruppe, svedehytte mv. Der udover arbejdes der med ny tiltag, alt efter hvad der er behov for. Senest er der etableret en Cross fit bane. Borgerne har mulighed for individuel behandling af fysioterapeut og psykomotorisk behandling. Tilbuddet arbejder aktivt på at understøtte at der er en sund kost politik. Der er i meget fokus på misbrugsproblematikker og borgere med forskellige spiseforstyrrelser, selvskadende adfærd mv. Både medarbejder og ledelse kommer med eksempler Side 30 af 56

31 på hvordan tilbuddet arbejder i forhold til de udfordringer hvor borgerne fysisk og psykisk skal have ekstra opmærksomhed i forhold at sikre borgerne ikke kommer i livstruende situationer. Tilbuddet har en lang række tiltag hvor de arbejder aktivt med at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed. jf. indikator 3 a. Der er desuden en række politikker i forhold til alkohol, rygning og misbrug, kost, og kæledyr. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer at tilbuddets pædagogiske indsats sikre at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Tilbuddet har en grundlæggende pædagogisk praksis der understøtter at tilbuddet så vidt det er muligt undgår magtanvendelser. Derudover har tilbuddet en procedure for hvordan de arbejder med tilretning af den pædagogiske praksis, således at der hele tiden er fokus på magtanvendelser undgås så vidt det er muligt. Tilbuddet har nogen magtanvendelser, men når antal pladser sammenholdes med antal fremsendte magtanvendelser vurderes det ikke at være af væsentligt karakter. Derudover har tilbuddets målgruppe eksempelvis problematikker i forhold til selvskade, hvor det kan være situationer hvor tilbuddet skal gribe ind, da det er af livstruende adfærd. Eller at borgerne skader andre. Tilbuddets handleplaner i forhold til princippet om mindste indgribende, afspejler at tilbuddet har en pædagogiske indsats der så vidt det er muligt undgår magtanvendelser. Tilbuddet har siden sidste tilsyn arbejdet på at forebygge magtanvendelser. Tilbuddet har siden sidste tilsyn arbejdet med praksis i forhold til at forebygge magtanvendelser. Borgerne bliver i højere grad inddraget i valg af redskaber i forbindelse med mistanke om misbrug, desuden i at fastsætte grænser og behov for medarbejdernes adgang til deres lejlighed. Side 31 af 56

32 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i 4 (i Tilbuddet opfylder indikatoren i. Der er i bedømmelsen lagt vægt på løbende fremsendte oplysninger. Tilbuddet har siden haft 30 magtanvendelser jf. løbende fremsendte dokumentation. Der er i bedømmelsen lagt til grund at det er en mindre andel af tilbuddets borgere der er involveret i de fremsendte episoder. Tilbuddet undgår ikke magtanvendelser, men undgår dem så vidt det er muligt. Der er lagt til grund at tilbuddets i fremsendte materiale redegør for pædagogiske praksis og indsatsen, i forhold til at magtanvendelser så det er muligt undgås. Det har i bedømmelse haft betydning at tilbuddets ledelse og medarbejdere kommer med mange eksempler på hvordan tilbuddet arbejder med at sikre at magtanvendelser vidt det er muligt undgås. Medarbejderne bliver ligeledes opkvalificeret i forhold til konflikthåndtering og jf. indikator 3 a, har tilbuddet en pædagogisk indsats der så vidt muligt sikre magtanvendelser undgås. Der er desuden lagt til grund at tilbuddets ledelse kommer med eksempel på skærmning af borger, for at undgå magtanvendelser. Borgeren er flyttet til mindre skærmet enhed i en periode for at imødekomme borgerens behov. Derudover arbejder tilbuddet med at borgerne er indskrevet med det rigtige støttebehov, således at det er muligt at eksempelvis få støtte 1:1 periodevist. Tilbuddet opfylder indikatoren i. Der er lagt vægt på ledelse og medarbejdere oplyser at de drøfter magtanvendelser på personalemøder og at indsatsen tilrettes. Der er i meget lagt vægt på at tilbuddet fremsender forbyggende handleplaner i forbindelse Side 32 af 56

33 med magtanvendelser. jf. løbende fremsendt materiale. Her beskrives der forskellige elementer i forhold til læring og forbedring af indsats. Herunder forebyggelse, strategier, personalets opgaver, retningslinjer mv. Derudover arbejdes der med andre tiltag eksempelvis skærmning jf. indikator 6 a. Der er lagt vægt på oplysninger, fra ledelse, medarbejder og borgere. Der er overensstemmelsen mellem oplysningerne. Ledelse og medarbejdere oplyser at tilbuddet har siden sidste tilsyn udarbejdet en række tiltag i forhold til eksempelvis adgang til borgerens lejlighed, urinprøver, ransagninger af lejligheder mv. der er udarbejdet samtykkeerklæringer. Borgerne bliver i højere grad inddraget i valg af redskaber i forbindelse med mistanke om misbrug, desuden i at fastsætte grænser og behov for medarbejdernes adgang til deres lejlighed. Borgernes oplyser at de føler at tilgangen er en anden og at de afgiver samtykke når det er nødvendigt. Der er i bedømmelsen lagt til grund at de i de udleveret materialer på borgerne ikke kontinuerligt kan ses at der er afgivet samtykke. Der er dog til grund at medarbejdere og borgere oplyser der gives samtykke. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge overgreb i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at det er relevant at der udarbejdes voldshandleplaner for borgere der er udadreagerende. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at de ansatte er bekendte med tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb i tilbuddet. Side 33 af 56

34 Der er ingen i kriterium 7, relevante ændringer, hvorfor vurderingen fra 29/ stadig er gældende på indikator og kriteriet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Ledelse og ansatte oplyser, at er fokus på at udarbejde voldsforebyggende handleplaner, hvis der er borgere, som er meget udadreagerende. De ansatte oplyser, at der er fokus på at være opmærksom på konflikter imellem borgerne. Ved trussel og vold mod ansatte er der et skema, de ansatte skal udfylde og indsende til leder og AM. Ved behov kan der tilbydes supervision/psykologhjælp. Der udarbejdes voldshandleplaner ved behov, disse vil de ansatte være bekendte med. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Socialtilsynet vurderer at tilbuddet er hensigtsmæssigt organiseret. Tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse der driver tilbuddet hensigtsmæssigt. Socialtilsynet vurderer at ledelsen tager ansvar for og sætter rammerne både for tilbuddets daglige drift såvel som tilbuddet strategiske udvikling. Side 34 af 56

35 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer at tilbuddets ledelse er faglig kompetent til at varetage tilbuddets ledelse. Ledelse har relevante kompetencer og erfaring med drift og strategisk udvikling af tilbuddet. Tilbuddet har en stor ledergruppe, med en centerleder, en souschef og afdelingsledere. Samlet set har ledergruppen en høj faglig kompetencer og der er et tæt samarbejde. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet benytter faglig sparring og supervision i stort omfang. Tilbuddet har mange forskellige tiltag i forhold til at sikre faglig sparring. Det er både på tværs af afdelinger, i erfagrupper, ad hoc, samtaler. mv. Socialtilsynet vurderer at tilbuddets bestyrelse er aktiv og medinddraget i meget. Side 35 af 56

36 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Tilsynet bedømmer at tilbuddet i meget opfylder til indikatoren. Der er lagt på oplysninger fra ledelse. Tilbuddets ledergruppen består af en centerleder, en souschef, samt 5 afdelingsleder. Det er derudover planen at der bliver en ansat en 6 afdelingsleder, på ny afdeling. Der sket en udskiftning i afdelingsleder på Ravnebjerg. Der er lagt på ledelse og medarbejdere i meget oplever at leder har relevante kompetencer og har i meget understøtte det udviklingsarbejder der har været på afdelingen. Herunder gennemstrømning og sygefravær, samt faglig udvikling. Der er desuden lagt vægt på oplysninger fremkommet under interview med ledelse. Den samlede ledergruppe oplever at komplimentere hinanden godt og at de samlet set er et meget stærkt lederteam. Der er lagt vægt på tidligere fremsendte oplysninger om leders kompetencer. Det er oplyst af ledelse og medarbejdere at der hver 3 måned afholdes samtale mellem leder og medarbejder, for at sikre trivsel Tilsynet bedømmer at til buddet opfylder indikatoren i meget. Der er lagt vægt på oplysninger der er fremkommet under interview, hvor ledelsen oplyser at de i meget i gør brug af sparring, både internt og ekstern. Derudover benytter ledergruppen supervision ved behov. Der er lagt vægt på oplysninger fra medarbejderne der i oplever at der er mulighed for faglig Side 36 af 56

37 sparring og supervision. Der gives mange eksempler på hvordan, og omfanget. Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse Det er oplyst af ledelse og medarbejdere at der hver 3 måned afholdes samtale mellem leder og medarbejder, for at sikre trivsel. Tilsynet bedømmer at tilbuddet opfylder indikatoren. Der er lagt vægt på oplysninger fra ledelse under interview. Samt deltagelse fra bestyrelsen under møde, samt drøftelser med Socialtilsyn Syd. Der er ingen relevante ændringer, hvorfor vurderingen fra 29/ stadig er gældende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Socialtilsynet vurderer at samspillet mellem borgere og medarbejdere i meget afspejler at borgerne har mulighed for kontakt med medarbejdere med rette kompetencer. Socialtilsynet vurderer at medarbejdergennemstrømningen ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet vurderer at sygefraværet ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Tilsynet bemærker at tilbuddet har en tydelig sygdoms-og fraværspolitik. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Side 37 af 56

38 Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Socialtilsynet bedømmer at indikatoren i meget er opfyldt. Der er lagt vægt at tilbuddet i meget har meget høj tværfaglig sammensat medarbejdergruppe. Det vurderes at tilbuddet i meget har mange medarbejder med meget relevante kompetencer til at varetage målgruppens behov. Samt at borgerne i tilstrækkeligt grad har kontakt til medarbejder. Det vurderes at medarbejdergruppen er stabil og har stor viden om tilbuddets borgere. Det vurderes at tilbuddets uddannelsesplaner er med til at sikre medarbejderne har der relevante kompetencer. Ledelsen og medarbejder oplyser at der i meget er en tværfaglig sammensætning af medarbejderne. På OK-Centret Enghaven er der mange forskellige faggrupper, som alle indgår i et tæt tværfagligt samarbejde. Både ledelse og medarbejdere er enige om at der i meget er en meget tværfaglig ånd på tilbuddet. Det opleves at alle indgår som miljøarbejdere og så har hver medarbejder særlig kompetencer. Tilbuddet har i meget succes med sammensætning af fagligheder. Ledelse, medarbejder og borgere oplever at det er antallet af medarbejdere på tilbuddet giver borgerne mulighed for i tilstrækkeligt grad at have kontakt til medarbejdere. Desuden oplever borgerne at medarbejderne har de rette kompetencer til at varetage deres behov. De oplever at der er medarbejdere tilstede i det omfang de har brug for det. De oplever at der som regel har medarbejderne tid til den enkelte. Modtaget materiale: Oversigt over medarbejdere. Oversigt over medarbejderkompetencer. Oversigt over kursuskatalog Lister over deltagere i efteruddannelse. Oplysninger fra hjemmeside over medarbejdersammensætning. Oplysninger om KUP og strategi for udvikling af medarbejderkompetencer. Indikator 09.b: Tilsynet bedømmer at tilbuddet i meget opfylder indikatoren. Side 38 af 56

39 Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Der er lagt vægt på oplysninger fremkommet under interview med medarbejdere, hvor det fremgår at medarbejdergennemstrømningen ikke er ret stor. Medarbejderne oplever i meget at tilbuddet er en attraktiv arbejdsplads hvor man ønsker at være i mange år. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra medarbejdere. Der har været en enkelte afdeling, hvor der har været gennemstrømning. Det er der ikke længere. Det er lagt vægt på at medarbejdere på tilbuddet ikke generelt oplever der er gennemstrømning af medarbejdere. Der er desuden i bedømmelsen lagt til grund at ledelsen oplyser at det er muligt at skifte arbejdsfunktion og afdeling, hvis der er behov for dette. Tilbuddet vil gerne sikre at medarbejderne og trives og tager hensyn til dette i deres strategiske arbejde med at fastholde medarbejdere. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Der er desuden lagt vægt på oplysninger i fremsendt bilag Opgørelse over fratrådte og nyansatte i Tilsynet vurdere at tilbuddet opfylder indikatoren. Der er lagt vægt på oplysninger ledergruppen. Det er oplyst at der er lavt sygefravær. Der er en klar politik på tilbuddet og der arbejdes på at nedbringe sygefravær så vidt det er muligt. Tema Gns. bedømmelse Der er desuden lagt vægt på oplysninger fra medarbejdere. De oplyser at der en politik omkring sygdom. Den er ligeledes fremsendt. Medarbejderne oplever det som en motivator, men hvis man eksempelvis har børn eller andet er det svært at blive en af de medarbejdere der er langtidsfriske * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsynet vurderer at medarbejderne i meget høj Side 39 af 56

40 grad har relevante kompetencer og erfaring i forhold til tilbuddets målgruppen samt i forhold til tilbuddets metode valg og faglige tilgange. Tilbuddet har en meget tværfagligt sammensat medarbejdergruppe, som sikre at tilbuddet kan levere en høj faglighed i behandlingstilbud, grupper og daglig pædagogisk indsats. Tilbuddet sikre at der kontinuerligt i løbet af dagen kan tilbydes den rette støtte. Ud over de specialiserede kompetencer opkvalificeres alle medarbejdere løbende, således at den faglige viden er ensartet og af høj faglig kvalitet. Socialtilsynet vurdere at medarbejderne møder borgerne ud fra tilbuddets recovery tilgang om at alle skal føle sig værdsat og blive mødt med ligeværd. Det vurderes at medarbejderne er meget kvalificeret og har en samlet faglig tilgang der sikre en ensartet etisk tilgang til borgerne. Tilbuddet bruger KUP Kompetenceudviklings Platform, som er med til at sikre tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer og en understøtter tilbuddets strategiske plan i forhold til opkvalificering af medarbejdere og ledelse. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet sikre en høj kvalitet i de tilbud medarbejderne får som led i opkvalificering. Side 40 af 56

41 Tilbuddet har egen kursus og konsultationsafdeling. Tilbuddet benytter egne og eksterne undervisere med relevante kompetencer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynet vurderer at medarbejderne har de relevante kompetencer i forhold til tilbuddets målgruppen samt i forhold til de daglige tilgange og metoder som tilbuddet arbejder ud fra. Socialtilsynet vurderer at medarbejderne i meget har mulighed for opkvalificering. Tilsynet vurderer at tilbuddets medarbejdere har en bred faglig viden og samlet set en stor erfaring i forhold til tilbuddets målgruppe. Tilbuddet arbejder recovery orienteret og alle skal kunne føle sig værdsat og indgå i et fællesskab, hvor vi møder hinanden med respekt og ligeværdighed, såvel brugere, pårørende, samarbejdspartnere og medarbejdere. Dette afspejles i medarbejdernes kompetencer i forhold til møde med borgeren og fokus på den enkeltes behov og forudsætninger. Socialtilsynet vurderer at tilbuddets medarbejder gruppen er tværfagligt sammensat. Der er mange fagligheder repræsenteret og det giver mulighed for mange forskellige aktiviteter og tilbud til borgerne. Det vurderes at være fagligheder der er relevante i forhold til målgruppen. Det vurderes at medarbejdernes samlede erfaring og kompetencer er med til at understøtte tilbuddets indsats i forhold til den enkelte. Tilbuddet kan yde en lang række tilbud i form af behandlinger og gruppearbejde, som er specialiseret i forhold til konkrete diagnoser. Tilbuddet sikre at der kontinuerligt i løbet af dagen kan tilbydes den rette støtte. Ud over de specialiserede kompetencer opkvalificeres alle medarbejdere løbende, således at den faglige viden er ensartet og af høj faglig kvalitet. Tilbuddet har i tæt samarbejde med OK-Huset Horsens og Jelling Have adgang til uddannelses og konsultationsafdeling. Side 41 af 56

42 Tilbuddet er del af Ok-Fonden og bruger samme kompetence udviklingsstrategi, som resten af Fonden. KUP Kompetenceudviklings Platform, som er en webbaseret løsning, hvor organisationens kompetencer og udvikling, systematisk og sikkert afdækkes og udviklingspotentialet identificeres. Ledelse og medarbejdere oplyser de har været igennem første skridt, som er en individuel samtale med nærmeste leder, hvor medarbejder kompetencer er afdækket. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Tilsynet bedømmer at tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Tilsynet bedømmer at tilbuddet i meget sikre at medarbejderne samlet set har relevant viden. Den uddannelse, viden og erfaring som medarbejderne har, rad høj afspejler målgruppens behov, samt tilbuddets valg af metoder og faglige tilgange. Tilbuddet har desuden en række medarbejdere tilknyttet med særlige behandlingsmæssige kompetencer. Eksempelvis psykolog, psykomotorisk terapeut, musikterapeuter, og fysioterapeut. Der er derudover en lang række fagligheder på tilbuddet og det understøtter det tværfaglige arbejde. Ved behov uddannes medarbejdere til at varetage opgaver. Det kan være DAT-behandling, stemmehørergruppe, misbrugskonsulent, arbejdet med spiseforstyrrelser mv. Der er lagt vægt på oplysninger fremkommet under interview med medarbejdere fra alle fem afdelinger, samt observationer på alle fire tilsynsdage. Særligt er der lagt på observationer i borgere relateret aktiviteter. Herunder de fire aktiviteter tilsynet har observeret på og deltagelse i idrætsdag. Interview er afholdt over flere besøg. Her fremgår det tydeligt at medarbejderne oplever at der i meget er mulighed for efteruddannelse og at de som medarbejdergruppe er en kompetent sammensat gruppe. Medarbejderne kommer med mange eksempler på hvordan de opnår opkvalificeret, samt at denne i meget er et på et fagligt højt niveau. Side 42 af 56

43 Der er lagt vægt på at ledelse og medarbejdere er enige om tilbuddet uddannelsesstrategi. Der er ligeledes fremsendt oplysninger i forhold til dette. Tilbuddet er del af Ok-Fonden og bruger samme kompetenceudvikling strategi, som resten af Fonden. KUP Kompetenceudviklings Platform, som er en webbaseret løsning, hvor organisationens kompetencer og udvikling systematisk og sikkert afdækkes og udviklingspotentialet identificeres. Ledelse og medarbejdere oplyser de har været igennem første skridt, som er en individuel samtale med nærmeste leder, hvor medarbejder kompetencer er afdækket. Under interview med borgere fortaget af flere besøg samt under rundvisninger, er borgerne som udgangspunkt enig i at medarbejderne er kompetente og kan støtte borgerne på rigtige måde. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Der er desuden lagt vægt på udleveret oplysninger i form af kursus kalender. Tilsynet bedømmer at tilbuddet opfylder indikatoren. Der er lagt vægt på at borgerne under interview og rundvisning oplyser at udtrykker generelt for tilbuddet, at de er glade for deres kontaktperson. Borgerne oplever at kontaktpersonen følger dem tæt i hverdagen, og skulle der opstå problemer, som borgeren har behov for at tale om, er der en altid en medarbejder at snakke med i løbet af dagen. De oplever at medarbejderne er gode til at støtte og at medarbejderne deltager aktivt sammen med borgerne. Borgerne fortæller også, at der ikke er den store personale udskiftning på tilbuddet, og hvis der kommer vikarer, er det som regel faste vikarer, og dette er borgerne trygge ved, at Side 43 af 56

44 Tema Gns. bedømmelse medarbejdergruppen er stabil. Der er desuden lagt vægt på oplysninger fra medarbejder og ledelse fremkommet under interview og rundvisning at medarbejderne i meget har relevante kompetencer og at det fremgår i samspillet. Medarbejderne optræder med anerkende tilgang og arbejder motiverende i samspillet. Medarbejderne har med i deres daglige arbejde hvordan de skal arbejde med den enkelte borger. Tilsynet har talt med en del borgere igennem tilsynsdagene, herunder i deltagelse i formelle grupper, behandlinger og sportsdag, hvor der var mulighed for samtale under gåture. Herunder ses det tydeligt at der var taget højde for den enkelt borgers behov for støtte fra medarbejderne i de forskellige aktiviteter. Der er desuden lagt til grund at ledelsen oplyser at hvis der er behov tilrettes den enkelte borgers ydelse, således at der er mulighed for yderligere støtte. Tilbuddet arbejder med en grundydelse, som er ca. 29 timer pr. uge. Der sker en systematisk tilpasning af hvad timerne skal benyttes til og hvordan det stemmer med behovet. De 29 timer er ATA tid, ansigt til ansigt med personalet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 5 Tilbuddet vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget at være økonomisk bæredygtigt, Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet, som er aflagt i overensstemmelse med Lov om Socialtilsyn Da tilbuddet ikke har indgået en Side 44 af 56

45 driftsaftale en kommune om anvendelse af alle pladser er tilbuddet ikke undtaget fra at aflægge regnskab efter Fra regnskabsåret 2016 skal regnskabet revideres efter bekendtgørelse om revision af private tilbud omfattet af Lov om Socialtilsyn og i overensstemmelse med Lov om socialtilsyn Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og indsendte budget at være gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede, idet nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Socialtilsyn Syd vurderer, at økonomien giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt På grundlag af tilbuddets regnskab for 2015 og budget for 2016 vurderer tilsynet, at tilbuddets økonomi er bæredygtigt. Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet, som er aflagt i overensstemmelse med Lov om Socialtilsyn Da tilbuddet ikke har indgået en driftsaftale en kommune om anvendelse af alle pladser er tilbuddet ikke undtaget fra at aflægge regnskab efter Side 45 af 56

46 Fra regnskabsåret 2016 skal regnskabet revideres efter bekendtgørelse om revision af private tilbud omfattet af Lov om Socialtilsyn og i overensstemmelse med Lov om socialtilsyn Tilbuddets budget er udarbejdet på grundlag af de opstillede forudsætninger. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler de aktiviteter der er på stedet, og som giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i regnskabet for 2015 Der er ingen forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i årsrapporten og der er ligeledes ingen væsentlige kritiske bemærkninger i revisionsprotokollen. Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet, som er aflagt i overensstemmelse med Lov om Socialtilsyn Da tilbuddet ikke har indgået en driftsaftale en kommune om anvendelse af alle pladser er tilbuddet ikke undtaget fra at aflægge regnskab efter Fra regnskabsåret 2016 skal regnskabet revideres efter bekendtgørelse om revision af private tilbud omfattet af Lov om Socialtilsyn og i overensstemmelse med Lov om socialtilsyn Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Det vurderes, at budgettet afspejler aktiviteterne på tilbuddet og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Der oplyses ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Side 46 af 56

47 budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har en soliditetsgrad på 47,63% som vurderes rimeligt set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad. Tilbuddet har en egenkapital pr 31/ på t kr Tilbuddets balancesum udgør t kr Årets resultat har udgjort et overskud på t kr Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Side 47 af 56

48 Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i. Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Hvor væsentlige ændringer ikke er indarbejdet. Det vurderes at de væsentlige ændringer ikke vil have særlige indflydelse på nuværende vurdering. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 62,40 % af omsætningen. Der er budgetteret med 94 pladser. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 125,40 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,62 % af omsætningen, hvilket vurderes over niveau sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitets-omkostninger svarende til 11,12% af omsætningen, hvilket ligger over niveau sammenlignet med lignende tilbud. Side 48 af 56

49 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Tilbuddets økonomi vurderes på baggrund af det indsendte regnskab og budget at være gennemskueligt for socialtilsynet. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er til stede i det nøgletallene på tilbudsportalen er opdaterede. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Indikator 13.b: Pengestrømmene mellem en koncerns enkelte virksomheder kan følges i budget og regnskab Tema Gns. bedømmelse Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Nøgletallene i årsrapporten på Tilbudsportalen kan afstemmes til den indsendte årsrapport for Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Pengestrømmene kan følges i budget for * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Socialtilsynet vurderer at de fysiske rammer på Enghaven i er velegnede til målgruppen og at der er er taget højde for deres særlige behov og i god tråd med tilbuddet pædagogik. Tilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer Side 49 af 56

50 understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der lægges vægt på tilbuddet har meget forskellige fysiske rammer på tilbuddets afdelinger. De fysiske rammer afspejler målgruppen behov for forskellige fysiske rammer og deres behov for løbende ændringer Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet vurderer at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Der lægges vægt på tilbuddet har meget forskellige fysiske rammer på tilbuddets fem afdelinger. De fysiske rammer afspejler målgruppen behov for forskellige fysiske rammer og deres behov for løbende ændringer Tilsynet har besigtiget alle fem afdelinger, samt ny afdeling. Det er ansøgt om udvidelse med ny afdeling. Her er der sket rundvisning af fælles arealer samt fremvisninger af flere lejligheder på hver afdeling. Der er modtaget materiale i form af plantegninger af bygninger, i forbindelse med ansøgning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Tilsynet bedømmer at tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Tilsynet bedømmer at tilbuddets målgruppen og fysiske rammer giver muligheder for bedst muligt at sikre borgernes trivsel. Der er lagt vægt på oplysninger fra ledelse. Ledelsen oplyser at tilbuddet matcher godt borgernes behov, og der afholdes beboermøder, hvor lederne også deltager, og derudover er det udtrykker ledelsen at borgerne er gode til selv at sige til, hvis der er problemer. Hvis er det muligt for en borger Side 50 af 56

51 at flytte lejlighed, hvor borgeren trives bedre i en støtte eller mindre lejlighed, så arbejdes der hen imod dette, når mulighederne er der. Eksempelvis sker der tilretning af fællesareal ud fra borgernes ønsker. Der er desuden lagt vægt på oplysninger fra borgere, og rundvisning. Der er derudover lagt vægt på oplysninger fra medarbejdere og borgere, under interview og observationer på tilsynsdagene. Medarbejdere og borgere oplever i meget at borgerne trives i de fysiske rammer. Samt at der er mulighed for eksempelvis at flytte afdeling eller at tilrette boligen således at borgernes trivsel øges, eller at der kan skiftes lejlighed. Borgerne udtrykker at de er godt tilfredse med de fysiske rammer i tilbuddet. Rammerne er både gode og hyggelige, og fællesarealerne er rummelige og hyggelige, men det er også muligt at trække sig fra fællesskabet, når der er behov for dette. Derudover er borgerne glade for tilbuddets øvrige fællesarealer, hvor der er i stor grad er mulighed for forskellige aktiviteter efter eget ønske og behov. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Tilsynet har besigtiget alle fem afdelinger. Her er der sket rundvisning af fælles arealer samt fremvisninger af flere lejligheder på hver afdeling. Tilsynet har desuden besigtiget de fysiske rammer på ny afdeling i forbindelse med ansøgning om udvidelse. Det vurderes at rammer på ny afdeling, har samme kvalitet og rammer til at understøtte borgernes trivsel. Tilsynet bedømmer at tilbuddet opfylder indikatoren i meget. Tilbuddets fysiske rammer er besigtiget. Der ses mange forskellige muligheder for aktiviteter, socialt samvær, og afslapning. Tilsynet bedømmer at de fysiske rammer og faciliteter i meget høj afspejler at tilbuddet er midlertidigt, samt at det er en yngre målgruppe med psykiske vanskeligheder. Side 51 af 56

52 Rammerne afspejler i meget at der tilbuddet arbejder med at aktivere borgerne i internt og at der er en bred mangfoldighed af muligheder for aktiviteter. Tilbuddet tilbyder mange faciliteter, som f.eks. fitness, kunstværksted, træværksted, Cross fit bane, svedhytte, musikværksted, knallertværksted og billard mv. Borgerne også mulighed for at arbejde med diverse hobbyer. Der er fem igangværende afdelinger på tilbuddet og ansøgt om udvidelse med 6 afdeling. Afdelingerne er meget forskellige i fysiske rammer, antal borgere, lejligheder og beliggenhed. Ledelse og medarbejdere oplyser at der kan ske skift af afdeling, hvis det vurderes relevant i forhold til den enkeltes udvikling. Ledelsen udtrykker, at tilbuddet har stor respekt for at det er borgernes hjem, men de skal vide at de er tilknyttet en institution, og herved er der nogle ydre rammer og husregler som skal overholdes i tilbuddet. Borgerne udtrykker, at der er gode fysiske rammer på tilbuddet, og de er tilfredse med deres lejligheder, og de føler sig trygge og stemningen er god på tilbuddet. Der er mange gode faciliteter, som borgerne kan benytte og arbejde med i fritiden, og borgerne fortæller at de forskellige faciliteter benyttes i hverdagen. Særligt omkring de fysiske rammer kan det nævnes at på Hansted Kloster er nogle af lejlighederne ved er meget store, og derved kan nogle borgere have svært ved at bo i så stor en lejlighed. Tilbuddet imødekommer borgernes særlige behov ved at kun at tilbyde af dele af lejligheden til borgeren, så det er muligt for borgeren at føle sig tryg og hjemme. Det samme gælder på tilbuddets nye afdeling. På Ravnebjerg og den nye afdeling er der opmærksomhed i forhold til at det ikke er handicapvenligt i forhold til borgere med gang besvær. Der kan på Ravnebjerg være udfordringer i forhold faciliteter i Side 52 af 56

53 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem kælder. På den ny afdeling er der enkelte lejligheder, hvor der er trapper og borgerne ikke kan bo i disse ved gang besvær. Tilsynet bedømmer at tilbuddet opfylder indikatoren. Tilsynet bedømmer at de fysiske rammer ved rundvisning og observation, fremstår som fællesarealer og borgernes egne boliger. Der er lagt vægt på observationer under rundvisning. Tilsynet har besigtiget alle fem afdelinger. Her er der sket rundvisning af fælles arealer samt fremvisninger af flere lejligheder på hver afdeling. Tilbuddet består af fælles arealer og borgernes lejligheder der afhængigt af afdeling fremstår meget forskellig i antal kvadratmeter og antal rum. Hver borgers lejlighed har en indgangsdør der kan aflåses. Der er desuden lagt vægt på oplysninger fra borgere, fremkommet under interview og rundvisning. Borgerne fortæller generelt på tilbuddet, at de betragter deres lejlighed, som deres hjem, hvor det er muligt at indrette lejligheden, som man har lyst til med egne møbler og udsmykning. Der er lagt vægt på oplysninger fra pårørende under interview. Der er enighed om at de fysiske rammer i lejlighederne afspejler det er borgernes hjem. Side 53 af 56

54 Side 54 af 56