(DPCD) Status og fremtid

Transkript

1 Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Status og fremtid Claus Fristrup Dansk Pancreas Cancer Database ØGC Årsmøde 2011

2 DPCD Hører organisatorisk under DPCG Styres af en styregruppe = styregruppen for DPCG + repræsentant fra Kompetencecenter Syd og Region Syddanmark Projektgruppe Formand Michael Bau Mortensen Onkolog og professor Per Pfeiffer Projektleder Claus Fristrup

3 Tidsforløb for DPCD 2007

4 Forsøgsperiode Forsøgsperiode fra juli 2007 Indberetning fra højt specialiserede afdelinger Registrering af helt basale parametre Monitorering af: Ventetider Udredning Behandling

5 Papir-registrering

6 Pilotprojekt

7 Resultater af pilot-projekt Set på udviklingen i indberetningerne mellem og patienter patienter Hele perioden Indberettet 1996 skemaer (1503 patienter)

8 Kirurgisk indberetning

9 Onkologisk indberetning

10 Ventetider har pakker og penge effekt? Ventetid på kirurgisk behandling (henvisning til behandling): Behandlet inden % 1 uge 3% 2 uger 4% 3 uger 6% 4 uger 15% >4 uger 72% Behandlet inden % 1 uge 2% 2 uger 6% 3 uger 5% 4 uger 13% >4 uger 74% Ingen forskel mellem afdelinger i ventetid

11 Ventetider har pakker og penge effekt? Ventetid på onkologisk behandling (henvisning til behandling): Behandlet inden % 1 uge 3% 2 uger 13% 3 uger 24% 4 uger 25% >4 uger 35% Behandlet inden % 1 uge 5% 2 uger 16% 3 uger 28% 4 uger 26% >4 uger 25% (Udredning foregår oftest i kirurgisk regi)

12 Udredning har pakker effekt?

13 Kirurgisk population

14 Operation med kurativ Intention

15 Resultat af resektion Kun 11% af patienterne kunne kurativt reseceres!

16 Onkologisk behandling ¼ af patienterne er ikke egnet til nogen form for behandling

17 Afrapportering

18 Registreringsafstemning! På trods af overbevisning om det modsatte, var der ikke ensartet opfattelse af registreringspunkterne Hvad (og ikke mindst hvornår) er f.eks. Første kontakt? Ikke det samme ved onkologer og kirurger Fremadrettet bedre definitioner registreringspunkterne

19 Tidsforløb for DPCD

20 Indikatorer for DPCD Indikator Indikator - tekst Indikator standard Ia Udredning: Andel af patienter, hvor det diagnostiske pakkeforløb er afsluttet indenfor 14 dage efter begyndelsen. 80% Ib Andel af opererede patienter, hvor planlagt resektion af tumor blev gennemført. 80% Behandling: IIa Andel af patienter opereret senest 14 dage efter patientaccept af behandlingsplan 90% IIb Andel af patienter påbegyndt downstaging senest 14 dage efter accept af behandlingsplan 90% IIc Andel af patienter med R0 resektion af alle patienter med gennemført resektion 80% IId Andel af patienter som henvises til adjuverende behandling efter R0/R1 resektion 80% Overlevelse: IIIa Andel af patienter i live 30 dage efter resektion af tumor. 90% IIIb Andel af patienter i live 1 år efter radikal (R0) resektion. 60% IIIc Andel af patienter i live 3 år efter radikal (R0) resektion. 20% IIId Andel af patienter i live 5 år efter radikal (R0) resektion. 15%

21 Specifikation INDIKATOR ANTAL PATIENTFORLØB (NÆVNER) TÆLLER EKSKLUDEREDE PATIENTER - EKSKLUSIONSKRITERIER EKSKLUDEREDE PATIENTER - DATAKOMPLETHED Udredning Ia (kirurgi + onkologi): Andel patienter hvor det diagnostiske pakkeforløb er afsluttet inden for 14 dage efter begyndelsen. Standard: >=80% Alle patienter, der udredes gennem kræftpakkeforløb og henvises til Udredning og behandling og hvor der er en gyldig dato for udredning afsluttet/mdt. Kræftpakke: Ja/Nej. Henvisningsårsag: Udredning og behandling. Udredning afsluttet: gyldig dato Antal patientforløb, der indgår i nævner, med diagnostisk pakkeforløb afsluttet inden for 14 dage (<=14). Start: Henvisningsdato (gyldig dato) Slut: Udredning afsluttet (gyldig dato) Slut-start <= 14 dage = antal patienter, der opfylder tællerkravet. Tidsreference: Opgøres efter dato for udredning afsluttet. Patienter, der ikke udredes gennem kræftpakkeforløb, eller hvor henvisningsårsag ikke er Udredning og behandling eller gyldig dato for udredning afsluttet/mdt mangler. Kræftpakke: Ja/Nej. Henvisningsårsag: Behandling, Second opinion og Re-evaluering efter downstaging. Udredning afsluttet: Dato mangler. Antal patientforløb med manglende (missing) information på henvisningsdato eller negativ tidsperiode mellem dato for udredning afsluttet og henvisningsdato.

22 Online database (2011) Databasenheden Region Syddanmark TOPICA til en rimelig pris I drift maj 2011!

23 Elektroniske udfordringer Overgang til produktion kan gejsten bevares? Hvordan sikres, at der fortsat indberettes (52 indberetninger indtil videre ) Hvordan inkorporeres forskningsprojekter?

24 Tidsforløb for DPCD