Spørgsmål til de indledende kapitler

Transkript

1 Velkommen til høring af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for privatpraktiserende tandlæger IKAS vil med høringen sikre en bred vurdering af standarderne med henblik på forståelighed og anvendelighed af indholdet i standarderne. Høringsversionen kan downloades i PDF format. Bemærk, det kun er muligt at afgive én besvarelse pr. høringspart. Høringsfristen er mandag den 15. november 2016 kl Spørgeskemaets opbygning: Spørgeskemaet er opbygget af en generel del og en standardspecifik del. Først kan der gives nogle overordnede generelle kommentarer til standardpakkerne. Herefter følger en side, hvor det skal angives, hvilke standarder I ønsker at afgive specifikke høringsvar til. Kun de valgte standarder vil indgå i spørgeskemaet. Ved at gå tilbage til oversigtssiden kan valg af standarder til enhver tid ændres. Praktisk information vedrørende spørgeskemaet: For at komme frem og tilbage i spørgeskemaet bruges tasterne "Næste" og "Forrige" placeret nederst på siden Systemet gemmer besvarelsen automatisk, hver gang der klikkes frem til næste side. Spørgeskemaet kan derfor lukkes undervejs uden, at de indtastede besvarelser slettes Når sidste spørgsmål i skemaet er besvaret, er der stadigvæk mulighed for at gå tilbage og ændre besvarelsen ved at klikke på "Forrige" Når besvarelsen skal afsluttes, skal der klikkes på "Afslut" på skemaets sidste side. Herved gemmes besvarelsen og sendes automatisk til IKAS. Herefter er der ikke længere mulighed for at ændre i besvarelsen Spørgsmål til de indledende kapitler Er de indledende kapitler en hjælp i forhold til at forstå Den Danske Kvalitetsmodel for privatpraktiserende tandlæger? (1) I meget høj grad (2) I høj grad (3) Hverken /eller (4) I mindre grad (5) Slet ikke (6) Ved ikke Uddyb gerne Er der noget du/i savner i de indledende kapitler? (1) Ja (2) Nej

2 Hvis ja, bedes du uddybe Spørgsmål til de enkelte standarder Herunder findes en liste med samtlige standarder i høringsversionen, hvor I kan angive, hvilke standarder I ønsker at afgive høringssvar til. Herefter vil spørgsmål til de ønskede standarder komme frem på de efterfølgende sider. I vil have mulighed for at ændre på, hvilke standarder I vil afgive specifikke besvarelser til, indtil I har afsluttet besvarelsen. Vi ønsker at afgive høringssvar til følgende standarder (1) 01 - Ledelse af kvalitetsarbejdet (2) 02 - Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling (3) 03 - Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis (4) 04 - Patientjournalen (5) 05 - Datasikkerhed og diskretion (6) 06 - Patientklager og erstatningssager (7) 07 - Utilsigtede hændelser (8) 08 - Patientidentifikation (9) 09 - Hygiejne (10) 10 - Dentalmaterialer og lægemidler (11) 11 - Apparatur og billeddiagnostik (12) 12 - Førstehjælp 01 - Ledelse af kvalitetsarbejdet Klinikejer(e) har udpeget en virksomhedsansvarlig tandlæge (VAT). Ved interview kan klinikejer(e) redegøre for, hvordan klinikken har organiseret arbejdet med kvalitetssikring i DDKM.

3 kan der redegøres for, hvilke kvalitetsmålinger, der foretages i klinikken, og der kan henvises til en kvalitetsovervågningsplan, hvori det er beskrevet. Bemærkninger til indikator 4: Der foreligger en kvalitetsovervågningsplan, hvori opgaver og ansvar for kvalitetsovervågning er beskrevet. Bemærkninger til indikator 5: kan ved interview redegøre for egne opgaver og ansvar i forbindelse med kvalitetsovervågning. (Se forslag til journalauditskema på IKAS.dk) Bemærkninger til indikator 6: Klinikken kan redegøre for, hvornår og hvordan der er fulgt op på eventuelle kvalitetsproblemer, herunder at der er foretaget ny kvalitetsmåling senest indenfor tre måneder.

4 02 - Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling Alle ansatte i klinikken kan redegøre for, at de har en ansættelseskontrakt som lever op til kravene i s indhold. Alle nyansatte kan ved interview redegøre for, at de ved ansættelse er introduceret til klinikkens arbejdsrutiner og har fulgt et introduktionsforløb indeholdende pkt. a - h. Tandlæger kan ved interview redegøre for, hvordan efteruddannelse planlægges og gennemføres i overensstemmelse med overenskomstens krav og kan henvise til TDL net, hvor dette er dokumenteret. Bemærkninger til indikator 4: Klinikpersonale kan ved interview redegøre for, at de har deltaget i efteruddannelse indenfor det seneste år.

5 03 - Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis Tandlægen kan ved interview redegøre for, hvorledes klinikken sikrer, at tandlæger har kendskab til de Nationale Kliniske Retningslinjer, herunder nye og opdaterede retningslinjer, samt for, hvordan det sikres, at klinikpersonalet har opdateret kendskab til de Nationale Kliniske Retningslinjer, der er relevante for hver især. Tandlægen og klinikpersonale, der selv udfører behandling, kan forklare, hvorledes man sikrer, at patienten er involveret i planlægningen af behandlingen og forstår behandlingsforløbet, det forventede resultat og herunder mulige sundhedsmæssige konsekvenser af ikke at følge forløbet. Klinikken gennemfører hvert år journalaudit for at følge den faglige kvalitet i

6 behandlingen. Klinikken vurderer journalauditresultatet, herunder om der er behov for at iværksætte forbedringstiltag. Hvis det er tilfældet, følges der op på, om tiltaget har ført til, at behandlingen nu er i overensstemmelse med NKR Patientjournalen og klinikpersonale samt ved illustration med konkrete eksempler, kan der redegøres for håndteringen af patientjournaler i overensstemmelse med lovgivningen. og klinikpersonale samt ved illustration med konkrete

7 eksempler, kan der redegøres for, hvordan der indhentes informeret samtykke og hvorledes dette dokumenteres i journalen i overensstemmelse med lovgivningen. Klinikken gennemfører hvert år journalaudit for at gennemgå, vurdere og kvalitetssikre indholdet af patientjournaler. Klinikken vurderer journalauditresultatet, herunder om der er behov for at iværksætte forbedringstiltag. Hvis det er tilfældet, følges der op på, om tiltaget har ført til, at journalerne er i overensstemmelse med lovgivningen. Den konkrete model for journalaudit og eksempler på konkrete spørgsmål fremgår af bilag XX. Tandlægen har gennemgået, vurderet og kvalitetssikret indhold af patientjournaler. Hvis der påvises mangler, rettes op på dette, og der er gennemført en ny journalaudit inden for tre måneder.

8 05 - Datasikkerhed og diskretion redegøres for, hvordan personoplysninger opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende. redegøres for, hvordan adgang til nødvendige personoplysninger sikres ved systemnedbrud. redegøres for, hvordan diskretionen sikres i kontakten med patienterne i forbindelse med samtaler med patienter, telefonsamtaler, skærmarbejde og lignende. Resultatet af interview sammenholdes med surveyors observationer i klinikken vedrørende datasikkerhed og fortrolighed. Bemærkninger til indikator 4:

9 redegøres for, hvordan personaledata opbevares og slettes korrekt og rettidigt jf. Datatilsynets minimumskrav Patientklager og erstatningssager kan ved interview redegøre for, hvordan patienter informeres om deres klageog erstatningsmuligheder. kan redegøre for hvordan der sikres en korrekt sagsbehandling af patientklager og erstatningssager. kan redegøre for, hvordan klinikken tager ved lære af

10 patientklager og erstatningssager og evt. gennemfører forbedringstiltag på baggrund af patientklager og patientskadeerstatningssager. Bemærkninger til indikator 4: kan redegøre for, hvordan klinikken sikrer formidling af patientklager og erstatningssager internt i klinikken Utilsigtede hændelser kan ved interview redegøre for, hvordan klinikken identificerer, vurderer og forebygger patientskader og utilsigtede hændelser.

11 redegøres for, hvordan der indrapporteres en utilsigtet hændelse. redegøres for, hvordan utilsigtede hændelser anvendes til læring i klinikken Patientidentifikation redegøres for, hvordan patientidentifikation foretages, og hvordan identitetsforveksling forebygges.

12 09 - Hygiejne redegøres for, hvornår håndhygiejne udføres jf. punkt a. Ved observation i klinikken finder surveyorne, at håndvask, håndsprit, handsker og egnede håndtørringsmidler er tilgængeligt ved hvert behandlingsrum. redegøres for, at der anvendes kliniktøj med korte ærmer, at kliniktøj skiftes dagligt og ved behov, og at der er styr på vaskeprocessen samt henvise til retningslinje, hvori vaskeprocessen er beskrevet jf. punkt c. Bemærkninger til indikator 4:

13 redegøres for rengøring af klinikken jf. punkt h. Bemærkninger til indikator 5: redegøres for rengøring af patientnært udstyr efter hver patient og henvises til retningslinje, hvori det er beskrevet jf. punkt h. Bemærkninger til indikator 6: redegøres for forholdsregler ved smittefarlige patienter og henvises til retningslinje, hvori det er beskrevet jf. punkt i. Bemærkninger til indikator 7: redegøres for korrekt rengøring og sterilisation af instrumenter til flergangsbrug jf. punkt d. Bemærkninger til indikator 8: redegøres for, at der sker kontrol af udstyr til flergangsbrug som foreskrevet i NIR, det gælder både de kontroller som laves ved hver sterilisation, daglige kontroller samt i øvrigt ved nyanskaffelse og efter reparation af udstyr og kan henvise til relevante registreringer fx i form af logbog. Bemærkninger til indikator 9:

14 redegøres for, hvordan sterile instrumenter emballeres, opbevares og kontrolleres for udløb jf. punkt e. Bemærkninger til indikator 10: Klinikken kan dokumentere, at vandkvaliteten i dentalunits overvåges i overensstemmelse med kravene i NIR. Hvis der er påvist kvalitetsproblemer, skal der have været reageret med rettidig omhu jf. punkt j. Bemærkninger til indikator 11: kan redegøre for og demonstrere, hvordan klinisk risikoaffald og kemikalieaffald håndteres i klinikken jf. punkt l Dentalmaterialer og lægemidler

15 kan ved interview redegøre for arbejdsgange i forbindelse med indkøb, opbevaring og bortskaffelse af lægemidler og dentalmaterialer jf. NIR. kan redegøre og vise, hvordan det overvåges, at lægemidler og dentalmaterialer opbevares ved den rette temperatur, og hvordan der reageres ved afvigelser. og klinikpersonale samt ved illustration med konkrete eksempler, kan der redegøres for ordination af lægemidler. Bemærkninger til indikator 4: r kan der redergøres for, hvordan lægemidler administreres jf. NIR. Bemærkninger til indikator 5: r kan der redergøres for, hvordan bivirkninger indrapporteres til lægemiddelstyrelsen. Bemærkninger til indikator 6: redegøres for korrekt håndteringen af tandimplantater.

16 11 - Apparatur og billeddiagnostik Ved interview med klinikejer kan der redegøres for, hvorledes det sikres, at apparatur til diagnostik og behandling er patientsikkert og fungerer korrekt, er CEmærket og anvendes til det tiltænkte formål. redegøres for, hvordan brug af kvælstofforilte (lattergas) sker sikkert og forsvarligt i klinikken; dette gælder både i forhold til patientsikkerhed og arbejdsmiljø. Ved interview med klinikkens ansvarlige for røntgenudstyr, kan der redegøres for, hvordan kvaliteten af klinikkens billeddiagnostik sikres og der kan henvises til

17 dokumentation for månedlige konstanskontroller. Bemærkninger til indikator 4: kan ved interview redegøre for uddannelse/oplæring i brug af apparatur i klinikken. Bemærkninger til indikator 5: kan der redegøres for anskaffelse og korrekt brug af 3D apparatur Førstehjælp kan dokumentere, at der er gennemført uddannelse/efteruddannelse inden for de sidste tre år i basal hjerte-lungeredning. kan ved interview redegøre

18 for, hvordan akut sygdom/hjertestop håndteres korrekt på klinikken. kan redegøre for kontrol af hjertestarter herunder batteri og holdbarhed af pads. kan ved interview redegøre for, hvor nærmeste hjertestarter er lokaliseret. Denne indikator er kun relevant, hvis der ikke findes hjertestarter i klinikken. Afsluttende bemærkninger til høringsmaterialet:

19 Sidste spørgsmål er nu besvaret i spørgeskemaet til afgivelse af høringssvar til 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for privatpraktiserende tandlæger. Der er mulighed for at gå tilbage og rette i besvarelsen ved at klikke på 'Forrige' nederst til venstre. Systemet gemmer besvarelsen automatisk, hver gang der klikkes frem og tilbage i skemaet. Spørgeskemaet kan derfor lukkes undervejs uden, at de indtastede besvarelser slettes. Besvarelsen kan udskrives ved at trykke på printerikonet nederst til venstre. Er besvarelsen fyldestgørende, kan svarskemaet afsluttes ved at klikke på 'Afslut' nederst til højre. Besvarelsen gemmes og sendes herefter automatisk til IKAS. Tak for høringssvaret Med venlig hilsen IKAS