Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 19. februar 2013

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej Herning Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 19. februar 2013 Deltagere: Karen Vilsgaard, Mette Norup Frøjk, Anette Frahm, Britta Glintbog Nielsen, Bente Brask, Mette Mejer, Fie Martens, Pia Kristensen, Dorthe Hvisthule, Vivi Møller Svane, Mette Bach Vedel, Birgit Brun (ref.) Fraværende: Tommy Andersson, Maria Bentzen, Marianne Knudsen, Anette Thullbom Knudsen, Ketty Pedersen, Lene Kold Mikkelsen Dato 21. februar 2013 Birgit Brun Tel Birgit..brun@vest.rm.dk Side 1 1. Godkendelse af dagsorden Godkendt 2. Godkendelse og opfølgning af referat fra mødet den 10. december 2012 samt referat fra ekstraordinært LMU-møde den 18. januar 2013 Kommentarer til referat fra mødet den 10. december: Svaret fra juristen vedr. personalets anmeldepligt føjes ind i referatet. Kommentarer til referat fra mødet den 18. januar I referat fra HMU-mødet den 29. januar er anført, at det på grund af et samlet mindreforbrug har været muligt at justere/tilføre midler til enkelte afdelinger, bl.a. til Akutafdelingen (justering af bl.a. læge og plejesiden). Det Akutafdelingen har fået tilført er følgende: 24 sygeplejersketimer/ugen til den udvidede bistand til lægevagten Ca. 1 mio. kr. til dækning af feriegodtgørelse til KBU-lægerne Ca. 1 mio. kr. til Akutlægerne til omlægning af normeringen fra en nettonormering til en bruttonormering 3. Ændret forretningsorden for LMU Det blev på LMU-mødet den 10. december 2012 besluttet, at arbejdsmiljøgruppen fremover skal indgå som en integreret del af LMU. Forretningsordenen for LMU er derfor ændret og fremlægges til godkendelse af LMU. Bilag: Udkast til ændret forretningsorden

2 I det udsendte udkast er anført, at der ikke udpeges suppleanter for LMU-medlemmerne. TR-repræsentanterne er ikke enige i dette og ønsker, at der fortsat skal være suppleanter for TR i LMU. Karen Vilsgaard vil derfor gerne tage beslutningen om, hvorvidt alle arbejdsmiljørepræsentanter skal indgå i LMU, op til fornyet drøftelse i lederkredsen. Punktet tages herefter op igen på næste LMU-møde, og den gamle forretningsorden er indtil videre stadig gældende. Der ønskes en lille sagsfremstilling for hvert punkt på LMU-dagsordenen. Oversigt over LMU-medlemmerne sendes ud sammen med referatet. 4. Orientering om valg til LMU, herunder valg af næstformand Udsættes til næste møde, idet valget afventer godkendelse af forretningsorden. 5. Orientering om den aktuelle situation I begyndelsen af februar måned var der stort patientindtag og generel overbelægning i hele hospitalet. Der blev arbejdet på tværs af afdelinger for at finde sengepladser til de akutte patienter. Bl.a. blev DKE i Herning lukket. Situationen blev forværret af, at afsnit MM i Holstebro blev politianmeldt på grund af for mange patienter på gangene. Hospitalsledelsen har været inddraget i håndteringen af situationen og tager det meget alvorligt. Affødt af situationen har hospitalsledelsen nedsat 4 arbejdsgrupper: Den akutte patient henvisning, modtagelse og alternativer i hospitalsregi til akut inlæggelse Overflytning af patienter fra akutafdelingen til hospitalets øvrige afdelinger Samling af børn under 18 år på Børneafdelingen Samspil med omgivelserne (Kommuner, almen praksis, lægevagt) Det er vigtigt at få skabt et større flow i patientforløbet. Der er indført daglig videokonference på alle hverdage, hvor alle afdelinger skal deltage. Vivi Møller Svane tilkendegav, at sekretægruppen gerne ville have været tilgodeset med hjælp fra de afdelinger, som lukkede senge ned for at skabe plads til de akutte patienter, da der også var travlhed på sekretærområdet. Afdelingsledelsen er meget interesseret i at modtage beskrivelser af oplevede situationer, som kan belyse den virkelighed, vi befinder os i. 6. Orientering om økonomi og aktivitet, herunder Budget 2013 Budget 2013 er nu på plads. Side 2

3 For at undgå overforbrug i 2013 er følgende tiltag besluttet: Sosa-stillingerne i Akutmodtagelsen i Herning nedlægges svarende til 1,8 stilling. Dog bibeholdes en 30 timers stilling til forskellige serviceopgaver som opfyldning, bestilling af depotvarer mm. Sosa i flexjob ansættes på de 15 timer, og de øvrige 15 timer vil blive lagt ud på en sådan måde, at opgaverne bliver løst. Der udsendes varselsskrivelser fra 1. marts til Sosaerne. Der arbejdes p.t. med mulighed for omplacering. I varslingsperioden har afskedigede medarbejdere forret på at komme til samtale. På sekretærområdet tages en receptionssekretær ud af fremmødeprofilen i ASA svarende til 1,66 stilling. Herudover er beløbet til fjernskrivere reduceret med kr. Desuden skal receptionssekretærstillingerne konverteres til uddannede lægesekretærstillinger. Dette gøres for at skabe mere flexibilitet, så ressourcerne kan udnyttes mere optimalt. Organiseringen af sekretæropgaverne vil blive taget op, og sekretærerne vil blive inddraget. I forhold til fremmødeprofilen er der ansat en sygeplejerske for meget i Modtagelsen i Herning. Stillingen skal anvendes i samarbejde med ASA. Det er endnu ikke afklaret, hvorledes dette skal organiseres. Der er p.t. flere ubesatte akutlægestillinger, men der er udsigt til nye ansættelser inden for nærmeste tid. 7. Orientering om personalesituationen Se under pkt Orientering fra afdelingsledelsen a. Projektet: Ergoterapeuters og fysioterapeuters tilstedeværelse i akutmodtagelsen I Ergo- og Fysioterapien er der ansat personale til et projekt, hvor der vil være ergoterapeut og fysioterapeut til stede i Akutmodtagelsen i Herning i tidsrummet kl Projektet kører fra marts juni Ergo- og fysioterapeuterne skal se på, hvilke opgaver der ligger i en akutafdeling, som de kan varetage / byde ind med hjælp til. b. Samarbejdsaftale med Medicinsk Afdeling Samarbejdsaftalen med Medicinsk Afdeling er næsten på plads. Der er sket en ændring i aftalen, således at patienter nu kan overflyttes løbende til Medicinsk Afdeling. c. Samarbejdsaftale med Ortopædkirurgisk Afdeling Opdatering af samarbejdsaftalen er færdig og lagt i e-dok. Side 3

4 Som en udløber af samarbejdsaftalen har Ortopædkirurgisk Afdeling udtalt, at de gerne vil være med til at lave projekt omkring patientforløb og flow. Iflg. aftalen skal patienter til OP enten udskrives fra Akutafdelingen eller flyttes til Ortopædkirurgisk Afdeling i Holstebro. Mette Frøjk gør opmærksom på, at nogle patienter evt. kan flyttes til DKE. Der blev nævnt nogle uheldige situationer med patienter med hoftenær fraktur. Beskrivelse af disse situationer sendes pr. mail til afdelingsledelsen. 9. Rapport fra Arbejdstilsynet på baggrund af deres besøg i Akutafdelingen i efteråret Der skal udarbejdes en tids- og handlingsplan, som skal sendes til Arbejdstilsynet senest 1. april, og der gives en orientering fra arbejdsgruppen om status for arbejdet. Arbejdstilsynets rapport omhandler: Stor arbejdsmængde og tidspres vedr. sekretærfunktionen i nattevagt, Herning Stor arbejdsmængde og tidspres for plejepersonalet og lægegruppen, Herning Inden 1. april skal der indsendes handleplaner til Arbejdstilsynet. Der er nedsat en fælles tværfaglig arbejdsgruppe, som holdt sit første møde den 31. januar. Herudover der der planlagt møde den 1. marts og den 19. marts. Ind imellem disse møder arbejdes der videre inden for de enkelte faggrupper. Den 1. marts fremlægges det foreløbige arbejde i den fælles tværfaglige arbejdsgruppe, og den 19. marts er det forventningen, at det endelige udkast til handlingsplan kan præsenteres. På dette møder deltager hospitalsdirektør Henning Vestergaard. I det omfang, det kan lade sig gøre, vil Karen Vilsgaard gerne deltage i møderne i de enkelte grupper. Der udspandt sig en diskussion omkring arbejdspresset, som ikke bliver mindre i forbindelse med besparelserne på sosa-området og sekretærområdet. Karen Vilsgaard oplyste, at der ikke skal overflyttes sekretæropgaver til sygeplejerskerne, men der kan være serviceopgaver, som falder væk. Noget af det, der skal arbejdes med, er en større integrering mellem modtagelserne og ASA. Der er allerede etableret udveksling for erfarne sygeplejersker mellem Modtagelsen i Herning og ASA. Udvekslingen kan være med til at kompetenceudvikle personalet frem mod Gødstrup. Nogle sygeplejersker har dog givet udtryk for, at det kan være svært at rumme det hele. Udvekslingen i sekretærgruppen er stillet i bero indtil videre på grund af opsigelse af receptionssekretærerne. Side 4

5 For at få dækket weekendvagter og aften/nattevagter ind i Holstebro er man nødt til at have en bemanding, som gør, at der er ekstra ressourcer i dagtiden på hverdage. Det skal tages med ind i overvejelserne, hvordan vi bedt kan udnytte disse ressourcer på tværs af Akutafdelingen. 10. Drøftelse vedr. punktet Styrkelse af social kapital i BUA Tekst fra BUA 2013: Med afsæt i kerneydelsen/-opgaverne for afdelingen og den enkelte medarbejder skal hver afdeling igangsætte mindst 1 projekt/forløb i afdelingen, som sigter mod at styrke af den Sociale Kapital enten internt i afdelingen eller mellem afdelinger i enheden. Initiativet skal kunne påvirke samarbejdet, oplevelsen af retfærdighed og tillid i en positiv retning. Initiativet skal være forankret i LMU og skal tage afsæt i de 4 hovedspørgsmål fra TULEundersøgelsen omhandlende afdelingens Sociale Kapital. Indførelse af sweeperfunktion i plejegruppen, udveksling af personale samt udvidet samarbejdet er medvirkende til, at vi lærer hinanden bedre at kende og dermed styrke den sociale kapital. Det blev derfor besluttet, at øget integration mellem akutmodtagelserne og ASA sættes på som et punkt i BUA under Styrkelse af social kapital. Udvekslingen giver større forståelse for, hvad der foregår i de andre afsnit samt indsigt i deres opgaver. Der skal gøres en indsats for at fremme interesse for at indgå i udvekslingen, herunder også anerkendelse fra ledelsen. Karen Vilsgaard oplyste, at der er iværksat et arbejde med sammenskrivning af de basiskompetencer, man skal have i en akutafdeling. Herefter kan der så udbygges med mere specielle ting inden for bestemte områder. Der følges op på punktet på næste LMU-møde. Britta Glintborg Nielsen tilkendegav, at der er brug for en forventningsafklaring i forhold til, hvilke opgaver der skal klares, og hvilke opgaver man kan undlade at gøre, og at der er brug for at få det kommunikeret ud. Det er afdelingsledelsens forventning, at sygeplejerskerne er i stand til selv at foretage prioritering af opgaver i forhold til den aktuelle belastning. Desuden må vi se på, om der er ting, der skal aflæres. Der er modtaget kursustilbud til 2 dages kurser i Det Social Kapitel. Kurserne henvender sig til ledere, tillidsrepræsentanter, arbejdsmiljørepræsentanter og personalekonsulenter. Der er planlagt følgende 4 kursusforløb i 2013: 7. og 8. marts, 18. og 19. april, 19. og 20. september samt 14. og 15. november. Kursustilbuddet videresendes til LMU-medlemmerne. Side 5

6 11. Arbejdsmiljø Orientering fra arbejdsmiljøgrupperne vedr. trivslen i de enkelte afsnit Akutmodtagelsen, Herning Èt af hovedindsatsområderne i BUA 2013 er Patienter og pårørende som partnere. Der bliver fra personalets side spurgt til, hvad der menes med det, og hvilke krav det stiller til personalet. Karen Vilsgaard oplyste, at man ikke er begyndt at arbejde med det, og at der vil komme noget centralt fra hospitalsledelsen. Det, der rører sig i Akutmodtagelsen er utryghed og uvished om fremtiden, utryghed i forhold til jobsituation og hvordan man magter belastningen. Dette tages med ved udarbejdelse af handlingsplan i forbindelse med Arbejdstilsynets rapport. ASA Der er generelt mange patienter, stort arbejdspres og meget sygefravær, og der skal ikke meget til, før læsset vælter for den enkelte medarbejder. På grund af det store arbejdspres sker det ofte, at UTH er ikke bliver indberettet. Akutmodtagelsen, Holstebro Arbejdet kører stille og roligt. 12. Orientering fra HMU-møder a. Rygepolitik Der er pr. 1. januar 2013 indført nye rygeregler, der betyder, at det nu ikke er tilladt at ryge på Hospitalsenheden Vests matrikler. Overtrædelse af rygereglerne kan medføre advarsler ligesom på andre områder med lignende forbud. I yderste konsekvens kan der blive tale om afskedigelse. b. Kvalitetsmål og øvrige mål i budget 2013 I budgetforliget vedr. budget 2013 indgår en række emner ud over økonomi og aktivitet: - Krop og kræft - Styrkelse af svangreomsorg - Palliationsplan II - Indførelse af udrednings- og behandlingsgaranti - Diagnostiske enheder - Kræftområdet (urologi, lungekræft, øvrige) - screening for tarmkræft - grønne investeringer - Kvalitetsmål: - Epikriser - Urologisk og lungecancer - Kvalitetsdatabaser - Forebyggelige indlæggelser - De tre pakker fra patientsikkert sygehus Side 6

7 c. Ny behandlingsgaranti Pr. 1. januar 2013 er der indført en ny garanti for udredning inden for en måned samt behandlingsgaranti inden for en måned for alvorligt syge og 2 måneder for mindre alvorligt syge. d. Diagnostisk Enhed Diagnostisk Enhed er blevet etableret pr. 1. januar Enheden er placeret i Herning i forbindelse med Akutambulatoriet. Diagnostisk Enhed er et selvstændigt ambulatorium under Medicinsk Afdeling, som vil blive betjent af medicinske speciallæger med støtte fra Røntgenafdelingen og Klinisk Biokemisk Afdeling. Formålet med Diagnostisk Enhed er at skabe hurtige og effektive udrednings- og behandlingsforløb af høj kvalitet. Derfor er det besluttet, at de praktiserende læger og afdelingerne i Hospitalsenheden Vest skal kunne henvise patienter direkte til Diagnostisk Enhed, så patienterne kan blive udredt ved mistanke om alvorlig sygdom uden forsinkelse. e. TULE/APV-proces På regionalt plan vil der ske en evaluering af TULE konceptet i 2013, hvor der forventes at ske nogle tilretninger og præciseringer af spørgeskemaet. Dette er klar til brug januar Det er derfor besluttet, at TULE og APV-processen først gennemføres primo 2014 med det opdaterede TULE-koncept. I Akutafdelingen overvejes at gennemføre egen spørgeskemaundersøgelse med henblik på at måle temperaturen på trivslen i afdelingen. f. APV-prioriteringer APV-puljen dækker ikke varige driftsomkostninger. Derfor skal Akutafdelingens APV-sag vedr. det psykiske arbejdsmiljø på grund af belastningen i Akutafdelingen i stedet indgå i det videre arbejde i forbindelse med Arbejdstilsynets afgørelser. HMU vil i deres prioritering vægte LMU ernes 1. prioriteringer højest, idet ergonomiske problematikker samt investering i løsninger, som kan tages med til DNV-Gøstrup, vil blive prioriteret. g. Fyraftensmøder ift. Natarbejde Der har været afholdt fyraftensmøder om natarbejde den 17. og 23. januar i henholdsvis Herning og Holstebro, hvor KTO, Sundhedskartellet og Danske Regioner i fællesskab har formidlet viden om lærerige tiltag, der kan minimere risiko og gener ved natarbejde. 13. Eventuelt Intet Den 21. februar 2013 Birgit Brun Side 7