Acne vulgaris behandlingsvejledning
|
|
- Hedvig Ibsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Acne vulgaris behandlingsvejledning Af Carsten Sauer Mikkelsen, Andrew Nybo og Kristian Bakke Arvesen Biografi Carsten Sauer Mikkelsen er speciallæge i dermatovenerologi i Brønderslev. Andrew Nybo er medarbejder i hudklinikken i Brønderslev. Kristian Bakke Arvesen er introduktionsreservelæge i dermatovenerologi på Aarhus Universitetshospital. Carsten Sauer Mikkelsens adresse: Bredgade 13, 2., 9700 Brønderslev. c.s.mikkelsen@ hotmail.com 1026 Behandling af bumser eller akne, som mange patienter nu også ved, at det hedder kræver nogle gange flere forsøg. I artiklen gennemgås de behandlingsprincipper, der kan gøre egen læges valg lettere, og det beskrives, hvornår der er tale om en specialistopgave. I en tidligere artikel om akne blev klinikken gennemgået. Der findes flere forskellige angrebspunkter ved akne. Antibakterielle stoffer såsom benzoylperoxid, azelainsyre, lokale antibiotika og systemiske antibiotika, der hæmmer væksten af blandt andet Propionibacterium acnes. Som antiinflammatorisk behandling anvendes peroral retinoid, tetracyklin og lokal steroidinjektion. Talgproduktionen kan reduceres ved anvendelse af lokale retinoider, benzoylperoxid, peroral antiandrogen og østrogenholdige præparater. Endelig anvendes stoffer, som virker komedolytiske (benzoylperoxid, lokale retinoider, azelainsyre og peroral retinoid). Behandlingsvalg træffes ud fra sværhedsgraden af akne. Kombinationsbehandling foretrækkes for at mindske risikoen for resistensudvikling under antibiotikabehandling. Antibiotikadosis og behandlingslængden skal være tilstrækkelig, hvilket uddybes nærmere senere. Af hensyn til komplians er det vigtigt med grundig information omkring nødvendigheden af langvarig behandling, samt at behandlingsresponset ofte først kommer efter længere tids behandling. Valg af vehikel bør afhænge af patientens hudtype. Cremer bør anvendes hos aknepatienter med tør hud, mens gel bør anvendes til de mere fedtede hudtyper. Generelt bør aknemidlerne dog have et lavt fedtindhold. Patienter med arvævsdannende akne, cystisk akne, acne conglobata og acne fulminans samt mørklødede patienter, der ikke responde-
2 rer på igangsat behandling, bør henvises til dermatolog med henblik på opstart af systemisk behandling med isotretinoin (3). De enkelte præparater Lokalbehandling med retinoider Adapalen (Redap) og isotretinoin (Isotrex) er retinoider, som normaliserer differentieringen af keratinocytterne i talgkirtlernes udførselsgange. De virker komedolytisk og i mindre grad antiinflammatorisk, og de er bedst egnet til komedonakne (noninflammatoriske læsioner) og til efterbehandling. Ingen aftagende virkning over tid. Appliceres 1 dagligt om aftenen før sengetid. Behandling bør gives i tre måneder, før fuld virkning kan vurderes, men bør ikke anvendes til gravide kvinder. Sikker antikonception anbefales til kvinder, som anvender lokale retinoider. Kontakt med slimhinder pga. lokal irritativ virkning bør undgås. Hyppigste bivirkninger: rødme/afskalning/kløe/svie og øget lysfølsomhed (50). Lokalbehandling med antibakterielle midler Azelainsyrecreme (Finacea/Skinoren), benzoylperoxidgel (Basiron) og clindamycinopløsning (Dalacin) virker antibakterielt og har desuden antiinflammatorisk effekt via hæmning af Propionibacterium acnes. Skal appliceres 2 dagligt regelmæssigt i tre måneder, før fuld virkning kan vurderes. Benzoylperoxid giver 90% reduktion af Propionibacterium acnes allerede efter få dage samt ca. 40% reduktion af de frie fede syrer. Ingen resistensudvikling eller aftagende virkning over tid er beskrevet. Benzoylperoxid kan affarve tøj (50). Tetracyklin Tetracykliner indbygges i talgkirtlernes sekret og forhindrer den bakterielt betingede dekomposition af lipiderne til vævsbeskadigende fede syrer. Dosering bør være 1 g dagligt i minimum tre måneder efterfulgt af langsom aftrapning. Samlet behandlingsvarighed vil ofte være omkring seks måneder. Tetracyklin må ikke indtages med mælk, da absorptionen af tetracyklin hæmmes ved samtidig indtagelse. Behandlimgen kan kombineres med lokalbehandling med retinoider og/eller benzoylperoxid. Gravide bør ikke anvende tetracykliner, da disse indbygges i fosterets tand og knoglevæv og forårsager misfarvning af tænder og knogler med nedsat længdevækst (50). Patienterne skal være minimum 12 år inden opstart. Tetracyklin skal ikke anvendes til patienter med lupus erythematosus pga. den øgede risiko for opblussen af lupus, såkaldt drug-induced lupus, ved brug af tetracyklin. Der er ingen reel interaktion mellem p-piller og tetracykliner (51). De hyppigste bivirkninger er øget fotosen- 1027
3 sibilitet, vaginal candidiasis, diarré, mavesmerter og kvalme. Evt. blodprøvekontrol af levertal midtvejs. Tetracyklin må ikke anvendes sammen med peroral isotretinoin pga. risiko for intrakranial trykstigning. Anden antibiotisk behandling Der er beskrevet effekt af behandling med Azithromycin 250 mg 3 pr. uge i minimum 4-6 måneder (52). Peroral dapson 50 mg 2 dagligt samt dapson 5% gel (Azone) mod specielt inflammatorisk akne har vist sig effektiv (53). Erytromycin 500 mg 2 kan også forsøges, selvom der er beskrevet resistensproblemer mod Propionibacterium acnes (54) Endelig kan Trimetoprim 300 mg 2 (+ evt. sulfamethoxazol) også være et behandlingsalternativ. Akne og rosacea billedsamling php?docid=1724 Akne behandling lægevejledning php?docid=12867 Bumser, filipenser akne patientvejledning php?docid= Systemisk behandling med isotretinoin Indikation er således svær cystisk eller cikatriciel akne. Dosering med startdosis 0,5 mg/kg/døgn 1 dagligt efter øgning efter fire uger: 0,1-1,0 mg/kg/døgn. Behandlingsvarighed er normalt 4-6 måneder. Ved længerevarende behandling bør indskydes behandlingsfrie intervaller på to måneder. Kumulativ dosis på 120 (-150) mg/kg/kur modvirker tilbagefald. Risikoen for recidiv er cirka 30% efter 1-2 år. Isotretinoin kan virke op til to måneder efter ophør. Cirka 20% bedre optagelse ved samtidigt madindtag. Hyppigste bivirkninger er tørre slimhinder, defluvium, epistaxis, xerosis og hudkløe. Depression ses hos meget få ( ), måske fordi A-vitaminsyre indgår i neurondifferentiering (55). Blodprøvekontrol med henblik på monitorering af triglycerid, kolesterol, leverenzymer inden opstart: + graviditetstest. P-piller anvendes under hele behandlingen og minimum fire uger efter seponering. (56). Minipiller er ikke tilstrækkeligt sikre sammen med systemisk isotretinoin, og de må ikke anvendes sammen med tetracykliner pga. risiko for intrakranial trykstigning (50). Kun speciallæger i dermatovenereologi må give denne behandling. Andre behandlinger af akne Evidensbaseret opgørelse af akne og laser, lys og fotodynanisk terapi (PDT) viste bedst effekt på kort sigt på inflammatorisk akne ved behandling med PDT (57). Behandlingsvalg ved forskellige akneformer Nedenstående vejledning er en hjælp ved valg af behandlingsstrategi. Selve behandlingen kan varetages i almen praksis, fraset når der er indikation for systemisk isotretinoin og ved behandling af svær akne, hvilket varetages af dermatologer. Behandling af mild komedogen akne Lokal retinoid eller alternativt azelainsyre. Lokalt retinoid bør anvendes som vedligeholdelsesbehandling (3).
4 Figur 1 / Eksempler på akne med papler, pustler og noduli. Privatfoto. Behandling af mild papulopustuløs akne Lokal retinoid + lokalantibiotikum eller kombinationspræparat. Alternativt lokal retinoid eller azelainsyre + alternativt lokalantibiotikum eller alternativt kombinationspræparat. Vedligeholdelsesbehandling: lokal retinoid ± benzylperoxid (3). Behandling af moderat papulopustuløs akne Systemiske antibiotika + lokalretinoid ± benzyolperoxid. Alternativt lokalretinoid + alternativt systemisk antibiotikum ± benzyolperoxid. Alternativ for kvinder: oral antiandrogen + lokalretinoid eller azelainsyre ± lokalantibiotikum. Vedligeholdelsesbehandling: lokalretinoid ± benzyolperoxid (3). Behandling af moderat modulær akne med elementer < 5 mm Systemiske antibiotika + lokalretinoid + benzyolperoxid. Systemisk isotretinoin (specialistbehandling) eller alternativt systemisk antibiotikum + alternativt lokalretinoid ± benzyolperoxid eller azelainsyre (3). 1029
5 Alternativt for kvinder: oral antiandrogen ± lokalretinoid ± systemisk antibiotikum ± alternativt lokalantibiotikum. Vedligeholdelsesbehandling: lokalretinoid ± benzyolperoxid. Behandling af moderat modulær akne med elementer > 5 mm Cystisk akne Systemisk isotretinoin (specialistbehandling) ± prednisolon mg dagligt. Alternativt systemiske højdosisantibiotika + lokalretinoid + benzyolperoxid. Alternativ for kvinder: oral højdosisantiandrogen + lokalretinoid ± alternativt lokalantibiotikum. Vedligeholdelsesbehandling: lokalretinoid ± benzyolperoxid (3). Behandling af svær akne Ved udtalt inflammation kan anvendelse af potent lokalsteroid og kortvarig prednisolonkur blive nødvendigt. Dette er specialistbehandling ligesom ved ulcerativ, nekrotiserende akne, hvor kortvarig højdosisprednisolonkur og indlæggelse kan blive nødvendig. Behandling af hypertrofiske aknecikatricer Behandling i rolig fase efter afsluttet isotretinoinkur med injektion Kenacort mg/ml kan forsøges. Aknebehandling og graviditet Lokalbehandling med clindamycin, benzoylperoxid og azelainsyre kan anvendes under hele graviditeten. Lokal- og systemisk behandling med retinoider og tetracykliner er kontraindiceret under hele graviditeten. Fra andet og tredje trimester kan systemisk behandling med erythromycin anvendes. Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet. Månedsskrift for almen praksis december 2013 Litteratur 1. Braun-Falco s dermatology. 2nd ed. Springer, Shalita AR. Acne: clinical presentations. Clin Dermatol 2004;22: Rationel Farmakoterapi april 2009;(4). 4. Stern RS. JAAD 1992;26: Cunliffe WJ. Br Med J 1979;166: Evans DM et al. Teenage acne is influenced by genetic factors. Br J Dermatol 2005;152: Rook s textbook of dermatology. 7th ed. Blackwell Publishing Limited, Walton S. Genetic control of sebum excretion and acne - a twin study. Br J Dermatol 1988;118: Webster GF. The pathophysiology of acne. Cutis 2005;76(2 Suppl): Zouboulis CC, Eady A, Philpott M et al. What s the pathogenesis of acne? Exp Dermatol 2005;14:
Aknebehandling med begrænset brug af antibiotika
Artikel: 12161 Af Carsten Sauer Mikkelsen, Kim Røed Pedersen og Peter Bjerring Kontakt c.s.mikkelsen@hotmail. com Biografi Carsten Sauer Mikkelsen, speciallæge i dermato-venereologi, Hudklinikken i Brønderslev.
Læs mereAcne vulgaris. Dermatologi
Dermatologi Acne vulgaris Af Carsten Sauer Mikkelsen og Kristian Bakke Arvesen Biografi Carsten Sauer Mikkelsen, Speciallæge i Dermatovenerologi i Brønderslev og Kristian Bakke Arvesen er ansat i introduktionsstilling
Læs mereAkne en kronisk sygdom klinik og behandling
HUDSYGDOMME 439 Akne en kronisk sygdom klinik og behandling Sanne Krogsbøll Buus, Jørgen Arreskov & Michael Heidenheim Akne er en kronisk sygdom, som starter i puberteten og ofte fortsætter langt ind i
Læs merePraktisk dermatologi i almen praksis. Speciallæge i dermatovenerologi John Larsen Hudlægen i Hundige
Praktisk dermatologi i almen praksis Speciallæge i dermatovenerologi John Larsen Hudlægen i Hundige Efflorescenser Macula papel nodulus tumor Vesicel bulla pustel kvadel Erosion ulcus fissur excoriation
Læs mereAkne, rosacea og perioral. dermatitis
Akne, rosacea og perioral Akne unge teenagere dermatitis Rosacea midaldrende Perioral dermatitis unge kvinder Acne vulgaris Akne er en hyppig forekommende i teenageårene Varierende sværhedsgrad Nedsat
Læs mereBumser Filipenser Uren hud Akne
Hudlægen informerer om Bumser Filipenser Uren hud Akne Dansk dermatologisk Selskab http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/dds/infofolders/acne/acne.htm (1 of 7)03-01-2006 14:20:29 Bumser - filipenser - uren
Læs mereBehandling af svær cystisk akne med. Isotretinoin. Dermatologi. Artikel: 10923
Artikel: 10923 Dermatologi Behandling af svær cystisk akne med Isotretinoin Af Carsten Sauer Mikkelsen, Helene Ringe Holmgren og Andrew Nybo Biografi Carsten Sauer Mikkelsen, speciallæge i Dermato-venerologi
Læs mereINDLÆGSSEDDEL : INFORMATION TIL BRUGEREN. Redap 1 mg/g gel. Adapalen
INDLÆGSSEDDEL : INFORMATION TIL BRUGEREN Redap 1 mg/g gel Adapalen Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. - Gem indlægssedlen.
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser
Læs mereRekommandationer. Topikal behandling af impetigo. National Rekommandationsliste
Side 1 af 7 National Rekommandationsliste Topikal behandling af impetigo Den Nationale Rekommandationsliste (NRL) udarbejdes af IRF i Sundhedsstyrelsen. NRL støtter alment praktiserende læger i valget
Læs mereAcne vulgaris. Acne vulgaris. Artikel: 10748. Kan ikke bruge med sendte forfatterfoto da kvaliteten ikke er i orden!
Artikel: 10748 Acne vulgaris Kan ikke bruge med sendte forfatterfoto da kvaliteten ikke er i orden! Acne vulgaris Af Carsten Sauer Mikkelsen og Kristian Bakke Arvesen Biografi Carsten Sauer Mikkelsen er
Læs mereISOTRETINOIN TEVA til behandling af svær acne
17.07.2015 ISOTRETINOIN TEVA til behandling af svær acne Information til læger Det Europæiske Lægemiddelagenturs (EMAs) komité for lægemidler til mennesker (CHMP) har besluttet, at man skal følge et nøje
Læs mereINDLÆGSSEDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Finacea 15% Gel Azelainsyre
INDLÆGSSEDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Finacea 15% Gel Azelainsyre Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger Gem indlægssedlen.
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mere21/01/2018. Hans B. Lomholt Hudlægecenter Nord og Aalborg Universitet
Hans B. Lomholt Hudlægecenter Nord og Aalborg Universitet Prescott SL et al. 2017 World Allergy Org. J. Percent of total library BMC Genomics 2016 Propionib acterium acnes 100 90 Staphylococcus epidermidis
Læs mererosacea Oplysninger om et voksenproblem
rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Hudproblemer BUMSER
Læs mereHidrosadenitis suppurativa
Hidrosadenitis suppurativa Hidrosadenitis suppurativa Hvad er Hidrosadenitis suppurativa Hidrosadenitis suppurativa (HS) er en kronisk hudsygdom, der viser sig ved gentagne udbrud af ømme bylder. Hvor
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Isotrex 0,05 % gel Isotretinoin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Dalacin. 10 mg/ ml kutanopløsning Til udvortes brug clindamycinphosphat
Indlægsseddel: Information til brugeren Dalacin 10 mg/ ml kutanopløsning Til udvortes brug clindamycinphosphat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Terramycin-Polymyxin B, salve
Produktinformation for Terramycin-Polymyxin B (Oxytetracyclin og Polymyxin B) Salve 30+1 mg/g Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke Pakningsstørrelse 13 50 46 Salve 30+1 mg/g 15 g Dagsaktuel
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
(Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med
Læs mererosacea Information om et voksen-problem
rosacea Information om et voksen-problem Rosacea. Rosacea rammer omkring 2 10 procent af den voksne befolkning. Rosacea er en kronisk hudsygdom, som giver rødme, knopper og betændt udslæt i ansigtet, primært
Læs mereBehandlingsvejledning med dyre lægemidler til behandling af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme
Behandlingsvejledning med dyre lægemidler til behandling af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Accutin, kapsler, bløde
1. februar 2007 PRODUKTRESUMÉ for Accutin, kapsler, bløde 0. D.SP.NR. 20584 1. LÆGEMIDLETS NAVN Accutin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver kapsel indeholder 10 mg eller 20 mg isotretinoin.
Læs mereBehandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Læs mereDermatologi for kommende speciallæger i almen medicin. Anne Danielsen, speciallæge, Ph.d Hudklinikken Panoptikon, Banegårdspladsen København V
Dermatologi for kommende speciallæger i almen medicin Anne Danielsen, speciallæge, Ph.d Hudklinikken Panoptikon, Banegårdspladsen København V Målbeskrivelse for hud i Almen Medicin Kunne håndtere patienten
Læs mererosacea Oplysninger om et voksenproblem
rosacea Oplysninger om et voksenproblem 1 RosaceA er den medicinske betegnelse for en række hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (ikke at forveksle med akne) Cirka Symptomerne på
Læs merePatientvejledning. Karsprængninger i ansigt. IPL laserbehandling Cosmetic
Patientvejledning Karsprængninger i ansigt IPL laserbehandling Cosmetic Der kan være mange årsager til, at du får karsprængninger. De kan være punkt- eller stegformede eller forgrenede i et fint netværk.
Læs mereRosacea klinik, behandling og differentialdiagnoser
Dermatologi Rosacea klinik, behandling og differentialdiagnoser Af Michael Heidenheim og Sanne Krogsbøll Buus Rosacea er en kronisk inflammatorisk hudsygdom med vekslende grader af flushing, erytem og
Læs mereFor alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1:
Uddannelsesmateriale For alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1: Materiale til læger Tjekliste til læger/bekræftelsesskema til ordinering
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereMini-Pe 0,35 mg Tabletter norethisteron
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Mini-Pe 0,35 mg Tabletter norethisteron Læs indlægssedlen grundigt, inden De begynder at tage medicinen - Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse den igen.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Clindoxyl 50 mg/g + 10 mg/g gel benzoylperoxid/clindamycin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Clindoxyl 50 mg/g + 10 mg/g gel benzoylperoxid/clindamycin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereDen nyeste indlægsseddel kan findes på
Indlægsseddel: Information til brugeren Tetracyclin Actavis filmovertrukne tabletter 250 mg og 500 mg Tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel,
Læs mereovervej seponering/behandlingsvarighed
BUDSKABER Antidepressiva ved unipolar depression overvej seponering/behandlingsvarighed I Region Midtjylland er forbruget af antidepressiva højere end i alle andre regioner. Forbruget er uændret målt over
Læs merePatientinformation DBCG 2007- b,t
information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Lymecyclin Actavis, 300 mg kapsel, hård lymecyclin Styrkeangivelsen 300 mg svarer til indholdet af tetracyclin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for afslaget fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for afslaget fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur 5 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af Ethinylestradiol-Drospirenone
Læs mere- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral
Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Fucibet, creme (EuroPharmaDK)
30. august 2012 PRODUKTRESUMÉ for Fucibet, creme (EuroPharmaDK) 0. D.SP.NR. 6395 1. LÆGEMIDLETS NAVN Fucibet 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Fusidinsyre 20 mg/g og betamethasonvalerat svarende
Læs mereRosacea. Månedens dermatologiske billede. Artikel: 11190
Artikel: 11190 Månedens dermatologiske billede Rosacea Af Carsten Sauer Mikkelsen, Helene Ringe Holmgren, Ulrich Langagergaard og Peter Bjerring Biografi Carsten Sauer Mikkelsen, speciallæge i dermatovenereologi,
Læs mereIndhold. EU s liste med anbefalinger i forbindelse med sikkerhedssignaler. Antallet af brugere under 25 år, der får melatonin, stiger fortsat
# 2Årgang 6 Februar 205 Nyt Om Bivirkninger Indhold Nyt fra EU EMA skærper retningslinjerne for brugen af medicin, der indeholder hydroxyzin (Atarax m.fl.) for at minimere risikoen for hjerterytmeforstyrrelser
Læs mereFor alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1:
Uddannelsesmateriale For alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1: Materiale til læger Tjekliste til læger/bekræftelsesskema til ordinering
Læs mereModicTeamet og Antibiotika behandling
Rygcenter Syddanmark ModicTeamet og Antibiotika behandling Patientinformation Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Du er blevet henvist til Modic teamet af din kontaktperson
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereGruppe A Diabetes Glukagon hæver blodsukkeret: Regulation af blodsukkeret
Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Gruppe A Diabetes Regulation af blodsukkeret Insulin sænker blodsukkeret: Øger optagelsen af glukose i cellerne Øger omdannelsen af glukose til glykogen i lever
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Clindamycin Stragen 150 mg/ml Koncentrat til infusionsvæske, opløsning samt injektionsvæske, opløsning Clindamycin Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden
Læs mereTopikal behandling af impetigo
Side 1 af 11 Den Nationale Rekommandationsliste Topikal behandling af impetigo IRF 2017 3. OKTOBER 2017 Side 2 af 11 Indhold Indledning 3 Emneafgrænsning 4 Antibiotiske topikale lægemidler 4 Relevante
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs merePatientvejledning. Laser behandling. af karsprængninger på ben Cosmetic
Patientvejledning Laser behandling af karsprængninger på ben Cosmetic Mange oplever med alderen, at blodkarrene på benene bliver mere tydelige og fremtrædende. Dette skyldes bl.a. alder, graviditet og
Læs mereJaydess (levonorgestrel) minispiral
Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet
Læs merePatientvejledning. Hårfjerning med laser. Cosmetic
Patientvejledning Hårfjerning med laser Cosmetic Laserbehandling for uønsket hårvækst foretages oftest på overlæbe, hage, bikini-linje, ben, armhuler og ryg. Hårfjernelse foregår af flere omgange Hårvæksten
Læs mereGruppe A Diabetesmidler
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Læs mereBehandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme
Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereBEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI
BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år
Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise ved behandling
Læs mereAdrenalin, antihistamin, sprøjter, nåle og oversigt med doser til anafylaksi er på sygeplejekontoret hvor SCIT gives.
SCIT instruks Udarbejdet April 2018 Revideres næste gang April 2021 Ansvarlig KNS/JHH Formål Behandle høfeber, pollen og insektallergi ved langsomt at øge immunsystemets tolerance overfor pollen, støv
Læs mereRekommandationer. Topikal behandling af aktinisk keratose. National Rekommandationsliste. Topikal behandling af aktinisk keratose i ansigt og hårbund
Side 1 af 17 National Rekommandationsliste Topikal behandling af aktinisk keratose Den Nationale Rekommandationsliste (NRL) udarbejdes af IRF i Sundhedsstyrelsen. NRL støtter alment praktiserende læger
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Hydrocortison med Terramycin, salve
26. maj 2014 PRODUKTRESUMÉ for Hydrocortison med Terramycin, salve 0. D.SP.NR. 299 1. LÆGEMIDLETS NAVN Hydrocortison med Terramycin 2. KVALITATIV OG KAVNTITATIV SAMMENSÆTNING Hydrocortison 10 mg/g + oxytetracyclin
Læs mereNationale antibiotikamål
Region Hovedstaden Nationale antibiotikamål Hvordan når vi målet i primærsektoren? Magnus Arpi Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital 5. oktober 2018 DE NATIONALE MÅL Carbapenemer
Læs mere84, 90, 100, 112, 120, 84, 90, 100, 112, 120, 168 & 180 168 & 180
BILAG I LISTE OVER LÆGEMIDLETS NAVNE, LÆGEMIDDELFORM, LÆGEMIDLETS STYRKER, INDGIVELSESVEJ, ANSØGER, INDEHAVER AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN, EMBALLAGE OG PAKNINGSSTØRRELSER I MEDLEMSLANDENE CPMP/2811/03
Læs merePatientvejledning. Hudforyngelse med laser. Fraktioneret Cosmetic
Patientvejledning Hudforyngelse med laser Fraktioneret Cosmetic Med en laserbehandling bliver din ansigtshud fornyet, så den fremstår mere frisk, glat og blød, bl.a. med reduktion af rynker og en vis opstramning
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dalacin, kutanemulsion
12. oktober 2018 PRODUKTRESUMÉ for Dalacin, kutanemulsion 0. D.SP.NR. 3181 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dalacin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Clindamycin 10 mg/ml som clindamycinphosphat. Alle hjælpestoffer
Læs mereTetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter tetracyclinhydrochlorid
Indlægsseddel: information til brugeren Tetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Glycerylnitrat SAD, koncentrat til infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml. glyceryltrinitrat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Glycerylnitrat SAD, koncentrat til infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel,
Læs mereAnsøgning om varetagelse af specialfunktioner i dermato-venerologi
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i dermato-venerologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereBilag III Ændringer til relevante punkter i produktinformationen
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktinformationen Bemærk: Disse ændringer til de relevanter punkter i produktinformationen er resultatet af referralproceduren. Produktresuméet kan efterfølgende
Læs mereVejen til en effektiv behandling
Vejen til en effektiv behandling nyt håb for dig med svær psoriasis At jeg er kommet i behandling betyder alt. Jeg har fået mit liv tilbage Søren V. Rasmussen, patient med svær psoriasis, som i dag er
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Dalacin, kutanopløsning
27. februar 2019 PRODUKTRESUMÉ for Dalacin, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 3181 1. LÆGEMIDLETS NAVN Dalacin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Clindamycin 10 mg/ml som clindamycinphosphat. Alle hjælpestoffer
Læs mereNotat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark
Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark En kortlægning af forbruget af demensmidler i perioden 1997-2003 9. oktober, 2003 Indhold Resumé Baggrund Datamateriale og metode Resultater Omsætning og
Læs mereDicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler Læs denne information godt igennem, før du begynder at bruge medicinen. Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Kontakt læge eller apotek,
Læs mereInfektionshygiejne og brug af antibiotika
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/15555 Dato: 7. januar 2015 Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Telefon: 51709731
Læs mereTetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Tetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Mucolysin Skovbær, brusetabletter
1. februar 2012 PRODUKTRESUMÉ for Mucolysin Skovbær, brusetabletter 0. D.SP.NR. 22946 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mucolysin Skovbær 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En brusetablet indeholder 200 mg acetylcystein.
Læs merebehandler inflammationen. og kun den.
behandler inflammationen. og kun den. Rosacea er en inflammatorisk sygdom. Oracea (doxycyklin) er en anti-inflammatorisk behandling.1 1 rosacea er en inflam som ikke forårsag Rosacea er en almindelig sygdom
Læs mereMetacam. meloxicam. Hvad er Metacam? Hvad anvendes Metacam til? EPAR - sammendrag for offentligheden
EMA/CVMP/259397/2006 EMEA/V/C/000033 EPAR - sammendrag for offentligheden meloxicam Dette dokument er et sammendrag af den europæiske offentlige vurderingsrapport (EPAR). Formålet er at forklare, hvordan
Læs merePatientvejledning. Colitis Ulcerosa
Patientvejledning Colitis Ulcerosa Hvad er Colitis Ulcerosa? Colitis Ulcerosa er en kronisk tarmsygdom, hvor der i tyktarmens slimhinde opstår en betændelsesreaktion. Den betændte slimhinde hæver, bliver
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Dalacin 150 mg og 300 mg hårde kapsler clindamycin
Indlægsseddel: Information til brugeren Dalacin 150 mg og 300 mg hårde kapsler clindamycin Læs indlægssedlen grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereSmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter
SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Den sædvanlige dosis er 20 mg dagligt som en enkelt dosis. Dosis kan om nødvendigt øges op til 40 mg dagligt afhængig af individuelt
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereInformation om risikominimerende undervisningsmateriale til voksne med major depressionsperioder i behandling med Agomelatin Glenmark
Agomelatin Glenmark 25 mg Information om risikominimerende undervisningsmateriale til voksne med major depressionsperioder i behandling med Agomelatin Glenmark Glenmark Pharmaceuticals Nordic AB Skeppsbron
Læs mereNoter til undervisning i dermatologi
Noter til undervisning i dermatologi Lys er vigtigt Når skal diagnosticere hudsygdomme er der brug for en god lyskilde. Godt lys udefra er nyttigt. En lampe, der kan flyttes er god. En pandelampe kan være
Læs mereRationel farmakoterapi
Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse
Læs mereHudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Svampeinfektioner Superficielle svampeinfektioner omfatter slægterne: Dermatofytter Trichosporum (Trichopyton
Læs mereKontrol og vedligeholdelse af implantater. Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet
Kontrol og vedligeholdelse af implantater Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi,, Aarhus Universitet Program Sygdomme omkring implantater - Risikofaktorer - Forebyggelse Kontrolbesøg
Læs mereMethotrexat. Patientvejledning. Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium
Methotrexat Patientvejledning Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium Methotrexat (MTX) VIRKNING Methotrexat (MTX) dæmper sygdomsaktiviteten ved leddegigt, psoriasisgigt
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Burana 200 mg filmovertrukne tabletter Ibuprofen Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Burana uden recept. For at opnå
Læs mereJordemoderuddannelsen Aalborg. EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00
Jordemoderuddannelsen Aalborg EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00 1 DEL I - ingen hjælpemidler tilladt Varighed 2 timer (65 point kan opnås) 1. Beskriv de 3 faser som farmakokinetikken
Læs mereBenzodiazepiner. Information og rådgivning til sundhedspersoner
Benzodiazepiner Information og rådgivning til sundhedspersoner 1 FORORD Behandling med benzodiazepiner kan være en vanskelig opgave for både patient og læge blandt andet pga. risikoen for afhængighed.
Læs mereSundheds CVU Nordjylland. EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J06V 12. september 2007 KL. 09.00 12.00
EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J06V 12. september 2007 KL. 09.00 12.00 Kortsvarsopgaver ingen hjælpemidler tilladt Varighed 1 time (35 point kan opnås) Svarnøgle 1. Hvad forstås ved a. Absorption Herved forstås
Læs mereRådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin Gældende fra 28. september 2016 Version: 3.1 Dok.nr: Offentliggjort: November 2016
Behandlingsvejledning for 2. generations immunmodulerende lægemidler til behandling af psoriasis (Tidligere kaldt biologisk behandling af dermatologiske lidelser) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af
Læs mereclotrimazol Information til dig om svamp i underlivet
clotrimazol Information til dig om svamp i underlivet Indhold Svamp i underlivet hvad er det?...4 Faktorer der kan forårsage svampeinfektion... 6 Hvad er symptomerne?...8 Smitter svamp?... 8 Kan mænd få
Læs mereIL-1 receptor antagonist mangel (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro IL-1 receptor antagonist mangel (DIRA) Version af 2016 1. HVAD ER DIRA 1.1 Hvad er det? IL-1 receptor antagonist mangel (Deficiency of IL-1Receptor Antagonist,
Læs mereProjektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer.
Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektet inkluderer gravide med en, eller flere af følgende graviditetskomplikationer: Gravide med aktuelle- eller øget risiko for hypertensive
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Doxycyclin Orifarm, 100 mg, tabletter. doxycyclin
Indlægsseddel: Information til brugeren Doxycyclin Orifarm, 100 mg, tabletter doxycyclin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Galieve Cool Mint, oral suspension
12. maj 2015 PRODUKTRESUMÉ for Galieve Cool Mint, oral suspension 0. D.SP.NR. 27229 1. LÆGEMIDLETS NAVN Galieve Cool Mint 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én dosis/10 ml indeholder: 500 mg natriumalginat
Læs mereToctino (alitretinoin)
Præventionsprogram TOC-010-250908-D PATIENTBROCHURE Toctino (alitretinoin) Om denne brochure Denne brochure indeholder vigtig information om din behandling med Toctino og risikoen for fosterskader ved
Læs mereDe vigtigste risici du bør være opmærksom på når du udskriver Arava omfatter:
ARAVA leflunomid Praktisk vejledning til læger specifik sikkerhedsinformation Arava (leflunomid) er et sygdomsmodificerende antirheumatisk middel ( Disease Modifying Antirheumatic Drug, DMARD), der er
Læs mere