Mødeform: Nævnssekretær: Referent: Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Deltagere, IKAS: Afbud: Videomøde

Transkript

1 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK Aarhus N Telefon Referat, nævnsmøde nr. 1, den :00 Mødeform: Videomøde Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Jette Dam-Hansen, Alment praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Bente Wittrup Præstbrogaard, Apoteker, Horsens Søndergades Apotek Finn Jensen, Administrerende sygehusdirektør, Sygehus Sønderjylland Preben Vestergaard, Alment praktiserende læge, Rosengårdslægerne Deltagere, IKAS: Birgitte Hedelund Pedersen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Marianne Kærsgaard, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Sonja Street, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Carsten Sauer Mikkelsen, MD, speciallæge i dermato-venereologi, Dermatologisk Selskab APS. Nævnsmøde d Udskrevet d Side 1 af 13

2 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2017/1/1, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Peter Henriksen Pkt. 2017/1/2, Praktiserende speciallæger, Svend Lindenberg Pkt. 2017/1/3, Praktiserende speciallæger, Werner Petersen Pkt. 2017/1/4, Praktiserende speciallæger, Sadettin Atici Pkt. 2017/1/5, Almen praksis, Lægerne Morten Børupsgade 10,2 Pkt. 2017/1/6, Almen praksis, Auning Lægecenter Pkt. 2017/1/7, Almen praksis, Morten Birk-Petersen Pkt. 2017/1/8, Almen praksis, Karin og Stig Bille Hansen Pkt. 2017/1/9, Almen praksis, Læge Marianne Rossen ApS Pkt. 2017/1/10, Almen praksis, Martin Ryt-Hansen Pkt. 2017/1/11, Almen praksis, Haulrig, Larsen & Skafte Pkt. 2017/1/12, Almen praksis, Rasmus Dalsgaard-Nørregaard Pkt. 2017/1/13, Almen praksis, Læge Sidse Kjærholm, Ry Sundhedshus Pkt. 2017/1/14, Apotek, Nørresundby Apotek Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2017/1/15, Sygehuse, Børneklinikken Aalborg, opfølgningssag Punkt 3: Dokumentation af beslutninger på nævnsmødet Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d Udskrevet d Side 2 af 13

3 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2017/1/1, Praktiserende speciallæger Simmerstedvej 71, 6100 Haderslev Survey Ekstern survey, Speciallæge Peter Henriksen Ydernr Gynækologi Speciallæge Peter Henriksen, Surveyrapport Speciallæge Peter Henriksen, Konsistenssikring Speciallæge Peter Henriksen Pkt. 2017/1/2, Praktiserende speciallæger Lygten 2 C,4, 2400 København NV Survey Ekstern survey, Svend Lindenberg Ydernr Gynækologi Svend Lindenberg, Surveyrapport Svend Lindenberg, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Svend Lindenberg Pkt. 2017/1/3, Praktiserende speciallæger Taarbæk Strandvej th., 2930 Klampenborg Survey Ekstern survey, Werner Petersen Ydernr Pædiatri Werner Petersen, Surveyrapport Werner Petersen, Konsistenssikring Werner Petersen Akkreditering pågår Interview senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 3 af 13

4 Pkt. 2017/1/4, Praktiserende speciallæger Idrætsvej 101, 2650 Hvidovre Survey Ekstern survey, Sadettin Atici Ydernr Sadettin Atici, Surveyrapport Sadettin Atici, Konsistenssikring Reumatologi Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Sadettin Atici Pkt. 2017/1/5, Almen praksis Morten Børups Gade 10,2, 8000 Aarhus C Survey Ekstern survey, Lægerne Morten Børupsgade 10,2 Ydernr Lægerne Morten Børupsgade 10,2, Surveyrapport Lægerne Morten Børupsgade 10,2, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Jette Dam-Hansen Lægerne Morten Børupsgade 10,2 Pkt. 2017/1/6, Almen praksis Banesvinget 5, 8963 Auning Survey Ekstern survey, Auning Lægecenter Ydernr Auning Lægecenter, Surveyrapport Auning Lægecenter, Konsistenssikring Auning Lægecenter Nævnsmøde d Udskrevet d Side 4 af 13

5 Pkt. 2017/1/7, Almen praksis Østerbrogade 62,1., 2100 København Ø Survey Ekstern survey, Morten Birk-Petersen Ydernr. 515 Morten Birk-Petersen, Surveyrapport Morten Birk-Petersen, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Morten Birk-Petersen Pkt. 2017/1/8, Almen praksis Østerbrogade 62,1., 2100 København Ø Survey Ekstern survey, Karin og Stig Bille Hansen Ydernr Karin og Stig Bille Hansen, Surveyrapport Karin og Stig Bille Hansen, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Karin og Stig Bille Hansen Pkt. 2017/1/9, Almen praksis Lyngbyvej 1,1. tv, 2100 København Ø Survey Ekstern survey, Læge Marianne Rossen ApS Ydernr Læge Marianne Rossen ApS, Surveyrapport Læge Marianne Rossen ApS, Indsigelser Læge Marianne Rossen ApS, Konsistenssikring Læge Marianne Rossen ApS Nævnsmøde d Udskrevet d Side 5 af 13

6 Pkt. 2017/1/10, Almen praksis Østerbrogade 62,1., 2100 København Ø Survey Ekstern survey, Martin Ryt-Hansen Ydernr Martin Ryt-Hansen, Surveyrapport Martin Ryt-Hansen, Konsistenssikring Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen: Inhabil: Erling Birk Madsen Martin Ryt-Hansen Pkt. 2017/1/11, Almen praksis Søndre Boulevard 84, 4930 Maribo Survey Ekstern survey, Haulrig, Larsen & Skafte Ydernr Haulrig, Larsen & Skafte, Surveyrapport Haulrig, Larsen & Skafte, Konsistenssikring Haulrig, Larsen & Skafte Pkt. 2017/1/12, Almen praksis Søndre Boulevard 84, 4930 Maribo Survey Ekstern survey, Rasmus Dalsgaard-Nørregaard Ydernr Rasmus Dalsgaard-Nørregaard, Surveyrapport Rasmus Dalsgaard-Nørregaard, Konsistenssikring Rasmus Dalsgaard-Nørregaard Nævnsmøde d Udskrevet d Side 6 af 13

7 Pkt. 2017/1/13, Almen praksis Rugaarden 5, 8680 Ry Survey Ekstern survey, Læge Sidse Kjærholm, Ry Sundhedshus Ydernr Læge Sidse Kjærholm, Ry Sundhedshus, Surveyrapport Læge Sidse Kjærholm, Ry Sundhedshus, Konsistenssikring Læge Sidse Kjærholm, Ry Sundhedshus Pkt. 2017/1/14, Apotek Tinghusgade 1, 9400 Nørresundby Survey Ekstern survey, Sagsfremstilling: Apoteket består af Nørresundby Apotek med 3 filialer: Vodskov Apotek, Solsidens Apotek og Lindholm Apotek. Apoteket har siden sidste survey arbejdet kontinuerligt med kvalitetsarbejdet på alle trin på alle enheder Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet: I standard 2.1.5, Forsendelse, er indikator 2 på trin 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i instruktionen. I standard 2.1.5, Forsendelse, er indikator 4 på trin 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet en ikke korrekt arbejdsgang. Indsigelser: Apoteket har tre indsigelser til rapporten, som der ikke er givet medhold i. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at Nørresundby Apotek skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det ikke direkte konsistent med andre apoteker, men Lyngby Løve Apotek havde 4 indikatorer, som var i nogen grad opfyldt og ikke opfyldt, hvor en var patientsikkerhedskritisk, og blev tildelt status midlertidig akkreditering. Nørresundby Apotek Nørresundby Apotek, Fokuseret surveyrapport Nørresundby Apotek, Indsigelser Nørresundby Apotek, Konsistenssikring Nørresundby Apotek Nævnsmøde d Udskrevet d Side 7 af 13

8 Punkt 2: Afklarede sager: Pkt. 2017/1/15, Sygehuse Børneklinikken Aalborg, opfølgningssag Gugvej 185, 9210 Aalborg SØ Survey: Fremsendelse af materiale, Børneklinikken Aalborg, Opfølgningsrapport Børneklinikken Aalborg Akkrediteret Ingen Nævnsmøde d Udskrevet d Side 8 af 13

9 Punkt 3: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 4: Eventuelt Vedr. Standard 2.1.5, Forsendelse, i standardsættet på apoteksområdet: På baggrund af indsigelser fra Nørresundby Apotek fremkom Bente Wittrup Præstbrogaard med ønske om at diskutere fundene ved en senere lejlighed. Punkt 5: Administrativt godkendte sager Pkt. 2017/1/16, Praktiserende speciallæger Gynækolog Hans Jørgen H. Knudsen Ydernr Gynækologi Vitus Berings Plads 1, 8700 Horsens Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/17, Praktiserende speciallæger Speciallæge Sanne Aaby Lorentzen Ydernr Gynækologi Skt. Anne Plads 2, 4. sal, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/18, Praktiserende speciallæger Thue Bryndorf Ydernr Gynækologi Ny Østergade 10,3 tv, 1101 København K Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/19, Praktiserende speciallæger Henrik Springborg Ydernr Gynækologi Nordre Jernbanevej 17, 3400 Hillerød Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 9 af 13

10 Pkt. 2017/1/20, Praktiserende speciallæger Speciallæge Helen Rasmussen Ydernr Gynækologi Parkvej 46 C th, 4700 Næstved Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/21, Praktiserende speciallæger Speciallæge Inger Pelck Ydernr Pædiatri Laurids Skaus Gade 8 A,1., 6100 Haderslev Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/22, Praktiserende speciallæger Agnete Vedsted-Jakobsen Ydernr Gynækologi Ndr. Jernbanevej 17, 3400 Hillerød Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/23, Almen praksis Familielægerne Store Torv Ydernr Store Torv 5, 1. th, 8000 Aarhus C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/24, Almen praksis Lægehuset i Felsted ApS Ydernr Felsted Nygade 3, 6200 Aabenraa Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/25, Almen praksis Mette Breum & Karin Zimmer Ydernr Hovedgaden 43, 2970 Hørsholm Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 10 af 13

11 Pkt. 2017/1/26, Almen praksis Inger Malthe Ydernr Østerbrogade 62,1., 2100 København Ø Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/27, Almen praksis Koefoed Johnsen & Kastrup Olsen Ydernr Hovedgaden 43, 2970 Hørsholm Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/28, Almen praksis Bella Pitzner-Jørgensen Ydernr Hovedgaden 43, 2970 Hørsholm Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/29, Privathospitaler og klinikker Kysthospitalet Skodsborg Skodsborg Strandvej 125, 2942 Skodsborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/30, Apotek Esbjerg Krone Apotek Kongensgade 36, 6700 Esbjerg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2017/1/31, Apotek Nærum Apotek Nærum Vænge Torv 35, 2850 Nærum Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 11 af 13

12 Pkt. 2017/1/32, Praktiserende speciallæger Bruno Nyholm Jensen.Aps., opfølgningssag Ydernr Kirurgi Ved Stranden th, 9000 Aalborg Survey: Interview, Pkt. 2017/1/33, Praktiserende speciallæger Speciallægerne Johnsen & Mønsted I/S, opfølgningssag Ydernr Øre/næse/hals Ndr.Stationsvej 18 A, 4200 Slagelse Survey: Interview, Pkt. 2017/1/34, Praktiserende speciallæger Klinik for Kvindesygdomme i Frederikssund, opfølgningssag Ydernr Gynækologi Færgeparken 20,st, 3600 Frederikssund Survey: Interview, Pkt. 2017/1/35, Almen praksis Læge Esben Sevelsted, opfølgningssag Ydernr Sohngårdsholmsvej 2, 1.sal, 9000 Aalborg Survey: Interview, Pkt. 2017/1/36, Almen praksis Lægehotellet, opfølgningssag Ydernr Lægehotellet, Rønnebær Allé 110 H, 3000 Helsingør Survey: Interview, Pkt. 2017/1/37, Almen praksis Læge Ole Juel Thiis Knudsen, opfølgningssag Ydernr Vejlbygade 16c, stuen, 8240 Risskov Survey: Interview, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 12 af 13

13 Pkt. 2017/1/38, Almen praksis Læge René Milling Eriksen, opfølgningssag Ydernr Østerbrogade 16, 5600 Faaborg Survey: Interview, Pkt. 2017/1/39, Almen praksis Liselotte Tvede Sørensen ApS, opfølgningssag Ydernr Rådhusgade 9, 6200 Aabenraa Survey: Interview, Pkt. 2017/1/40, Apotek Hellerup Apotek, opfølgningssag Strandvejen 165, 2900 Hellerup Survey: Fremsendelse af materiale, Pkt. 2017/1/41, Apotek Ordrup Apotek, opfølgningssag Ordrupvej 80, 2920 Charlottenlund Survey: Fremsendelse af materiale, Pkt. 2017/1/42, Apotek Vojens Apotek, opfølgningssag Rådhuscentret 11A, 6500 Vojens Survey: Interview, Pkt. 2017/1/43, Apotek Galten Apotek, opfølgningssag Torvet 3, 8464 Galten Survey: Fremsendelse af materiale, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 13 af 13

14 Pkt. 2017/1/44, Apotek Hammel Frijsenborg Apotek, opfølgningssag Østergade 1, 8450 Hammel Survey: Fremsendelse af materiale, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 14 af 13