Behandling af svær cystisk akne med. Isotretinoin. Dermatologi. Artikel: 10923
|
|
- Philip Andresen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Artikel: Dermatologi Behandling af svær cystisk akne med Isotretinoin Af Carsten Sauer Mikkelsen, Helene Ringe Holmgren og Andrew Nybo Biografi Carsten Sauer Mikkelsen, speciallæge i Dermato-venerologi ved Hudklinikken i Brønderslev, Helene Ringe Holmgren, speciallæge i Dermato-venerologi ved Hudklinikken i Frederikshavn, og Andrew Nybo, assistent ved Hudklinikken i Brønderslev Forfatters adresse Forfatters adresse Bredgade 13, Brønderslev c.s.mikkelsen@ hotmail.com Vi sidder med patienter, der føler sig svært plagede af akne, og som har hørt om en fantastisk effektiv behandling. En behandling kun speciallæger må stå for. Vi skal tage patientens bekymring alvorligt, uanset at de objektive forandringer måske er begrænsede. Men vi skal også grundigt informere om potentielle skadevirkninger af behandlingen, selvom vi bare henviser til dermatolog. Patientens ve og vel er stadig vores ansvar - derfor er denne artikel relevant for almenmedicineren. Isotretinoin Isotretinoin er et derivat af vitamin A. Virkningsmekanisme ved denne behandling af svær cystisk akne foregår via hæmning af talgkirtelaktiviteten. Der er ligeledes en histologisk påvist reduktion af størrelsen af de enkelte talgkirtler. Isotretinoin har også en antiinflammatorisk effekt i huden. Stoffet hæmmer proliferationen af sebocytterne, hvilket nedsætter talgproduktionen (sebum) og hæmmer den bakterielle kolonisering af udførselsgangen (1). Ordinationsretten er udelukkende forbeholdt speciallæger i dermatologi. Forsigtighedsregler Der er nogle kontrolforanstaltninger, der skal overholdes, når patienten sættes på denne behandling. Kontrol af lever- og nyrefunktion samt plasma-triglycerid, serum-kolesterol og blodglukose før behandling. Lever- og nyrefunktion kontrolleres med 1-3 måneders intervaller under behandlingen. For kvinder skal foretages HCG-test forud for opstart, herefter 1 gang månedligt under behandling og 5 uger efter behandlin- 1
2 2Månedsskrift for almen praksis maj 2014 Dermatologi gens afslutning. Der foreligger særlige advarsler og forsigtighedsregler blandt fertile kvinder, der skal sættes i behandling med Isotretinoin. Isotretinoin er teratogent og er kontraindiceret til fertile kvinder, medmindre en række betingelser er opfyldt. Kvinden skal forstå den teratogene risiko under behandlingen. Hun skal forstå nødvendigheden af streng månedlig kontrol. Hun skal anvende sikker prævention i 1 måned før opstart, under hele behandlingen og i mindst 1 måned efter afsluttet behandling. Der skal anvendes mindst 1 og helst 2 præventionsformer, inklusiv 1 barrieremetode (f.eks kondom eller femidom). Lægemiddelstyrelsen i Danmark opfordrer så vidt muligt brug af 2. generations p-piller som førstevalg for at reducere de kendte risikofaktorer for blodpropper. Specielt patienter med PCO (polycystisk ovariesyndrom) som er en patientgruppe, der er særlig kendt med moderat til svær akne har en dobbelt risiko for udvikling af DVT (dyb venetrombose) sammenholdt med baggrundsbefolkningen. Selv i tilfælde af amenoré skal anvendes sikker prævention. Kvinden skal have grundig information om prævention og henvises til rådgivning heri, hvis hun ikke anvender sikker prævention. Kvinden skal være i stand til at overholde de nødvendige forholdsregler for sikker prævention (2). Kvinden skal forstå mulige konsekvenser af graviditet og behovet for hurtigst muligt at opsøge læge, hvis der er risiko for graviditet. Kvinden skal bekræfte, at hun har forstået risikoen og de nødvendige forholdsregler forbundet med anvendelse af Isotretinoin eventuelt skriftligt. Indtræder graviditet under behandlingen, skal behandlingen straks stoppes, og patienten skal akut henvises til en læge med erfaring i teratologi. Fatale misdannelser efter eksponering omfatter abnormiteter i centralnervesystemet, deformitet af ansigt, ganespalte, abnormiteter af ydre øre, øje, thymus og parathyreoidea samt kardiovaskulære abnormaliteter. Isotretinoin er stærkt lipofilt, hvorfor det med stor sandsynlighed passerer over i modermælk. På grund af risiko for bivirkninger hos det eksponerede barn bør Isotretinoin ikke anvendes af ammende mødre. Der er ingen dokumenteret påvirkning af fertiliteten hos mænd under isotretinoinbehandlingen eller blandt børnene af mandlige patienter på Isotretinoin. Af andre forsigtighedsregler kan nævnes, at der ikke må afgives blod under og omtrent 2 måneder efter behandlingsophør. Særlig forsigtighed hos patienter med tidligere depression. Alle patienter bør kontrolleres for symptomer på depression. Udsættelse for stærkt sollys eller syntetisk UV-lys bør undgås, alternativt anvendes solbeskyttelse minimum faktor 15. Aggressiv kemisk dermabrasion og laserbehandling af huden bør undgås under behandlingen og 5-6 måneder efter behandling på grund af risiko for hypertrofiske ar og hyper- eller hypopigmentering af behandlede områder. Voksepilering bør undgås under og minimum 6 måneder efter behandling grundet risiko for epidermal afskalning.
3 Figur 1+2 / Eksempler på akne med papler, pustler og nuduli. Patient blev behandlet med Isotretinoin 40 mg dagligt i 5 måneder med god effekt. Figur 1 Figur 2 Samtidig administration af lokale aknemidler med exfoliativ virkning eller keratolytika bør undgås, da lokalirritationen øges. Der kan optræde intolerance over for kontaktlinser. Nedsat nattesyn kan indtræde pludseligt, hvorfor der tilrådes ekstra forsigtighed ved maskinbetjening og føring af motorkøretøj. Ved nyreinsufficiens anbefales typisk at starte med en lav dosis og titrere op til maksimalt tolereret dosis. Det kan være nødvendigt med hyppigere kontrol af serumlipider og/eller blodglukose hos patienter med diabetes mellitus, adipositas, alkoholisme eller sygdomme i lipidstofskiftet. Accutin indeholder sorbitol og bør derfor ikke anvendes til patienter med hereditær fruktoseintolerance. Endelig må Isotretinoin under ingen omstændigheder kombineres med Tetracyklin grundet øget risiko for intrakraniel trykstigning. Behandlingen Indikationen for behandling med Isotretinoin er svær akne resistent over for standardbehandling med systemiske, antibakterielle midler i kombination med lokal behandling. Ved svær akne forstås nodulær akne, akne conglobata eller akne med risiko for permanent ardannelse (3+4). Doseringsforslag i speciallægepraksis vil typisk være initialt 0,5 mg/kg legemsvægt dagligt fordelt på 1-2 doser. Døgndosis bør som udgangspunkt ikke overstige 1 mg/kg legemsvægt. Efter 4 ugers behandling eller når terapeutisk effekt er opnået kan foretages dosisjustering - afhængig af individuel tolerance til 0,1-1 mg/kg legemsvægt daglig. Længstvarende remission opnås ved anvendelse af døgndoser på 0,5-1 mg/kg. Normalt udstrækkes behandlingen til 4-6 måneder. Er længerevarende behandling nødvendig, kan der indskydes behandlingsfrie intervaller på ca. 2 måneder. Der opnås sjældent en væsentlig bedre effekt ved en kumulativ behandlingsdosis over mg/kg. Dette dog afhængig af respons. I op til 8 uger efter behandlingsophør kan der komme yderligere bedring i patientens akne. Kapslerne absorberes bedst, hvis de indtages sammen med føde. Huden er ofte tør under denne behandling, hvorfor der tilrådes 3
4 Dermatologi brug af vaseline eller læbepomade til læberne og vandbaserede cremer ved udtørring i ansigtet. Ved udtørring af huden uden for akneområdet (ansigtet, øverste del af bryst og ryg) kan fedtcremer (fedtprocent over 70 %) blive et nødvendigt supplement. Da Isotretinoin har en langsomt indsættende effekt, kan der initialt suppleres med tbl prednisolonbehandling i relativt høj dosering f.eks. 25 mg-37,5 mg i 7-10 dage uden efterfølgende udtrapning. Ved behandlingsrefraktære cystiske læsioner kan også overvejes at injicere med f.eks. Kenalog 2,5 mg/ml, 0,1 ml, da læsionerne typisk er sterile, og der ønskes hurtigt virkende antiinflammatorisk effekt. Endelig er der i litteraturen beskrevet succesfuld samtidig behandling med azithromycin og Isotretinoin (5). Ansvaret for korrekt information og behandling pålægges den behandlende dermatolog. Tabel 1 / Bivirkninger Meget almindelige (over 10 %) Almindelige (1-10 %) Sjældne (0,01-0,1 %) Meget sjældne (under 0,01 %) Leverpåvirkning, betændelse i læben Hovedpine, næseblod, tørhed i næsen, høfeber Aggressivitet, angst, depression, humørsvingninger Leverbetændelse Blodmangel, øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader Mangel på hvide blodlegemer (giver tendens til infektion) Hårtab Betændelse i lymfekirtler Forhøjet mængde fedt i blodet Forhøjet mængde kolesterol i blodet, forhøjet sukkerniveau i blodet Alvorlig allergisk tilstand med hurtigt blodtryksfald, åndedrætsbesvær og evt. kramper (anafylaktisk chok) Selvmordstanker, kramper Muskel- og ledsmerter Rygsmerter Blod i urinen Høretab Allergiske hudreaktioner, tør hud, hudkløe, hududslæt Betændelse i øjenlågsrandene, øjenbetændelse, tørre øjne, øjenirritation 4Månedsskrift for almen praksis maj 2014 Bivirkninger (fra min medicin.dk, Isotretinoin 6) Bivirkningerne forsvinder typisk, når dosis mindskes, eller når man holder op med at tage midlet. Nogle bivirkninger kan dog vedblive, efter at behandlingen er ophørt. Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet
5 Litteratur 1. High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, relapse and adverse effects in patients with acne vulgaris, Blasiak RC, Stamey CR, Burkhart CN, Lugo-Somolinos A, Morrell DS. JAMA Dermatol Dec 1;149(12): Compliance with pregnancy prevention measurea during isotretinoin therapy, Collins MK, Moreau JF, Opel D, Swan J, Prevost N, Hastings M, Bimla Schwarz E, Korb Ferris L. J Am Acad Dermatol Jan; 70(1): Challenges in optimizing isotretinoin use for acne vulgaris, McIntee TJ, Bruckner AL. JAMA Dermatol Dec 1;149(12): Isotretinoin: update on controversial issues. Prevost N, English JC. J Pediatr Adolesc Gynecol Oct; 26(5): Current and future evidence-based acne treatment: a review Sandoval LF, Hartel JK, Feldman SR. Expert Opin Pharmacother Feb;15(2): Min medicin.dk. Isotretinoin Se også supplerende materiale fra MediBox 5
Isotretinoin Orion (isotretinoin) Svangerskabsforebyggelsesprogram. Lægens vejledning til ordinering af isotretinoin
Isotretinoin Orion (isotretinoin) Svangerskabsforebyggelsesprogram Lægens vejledning til ordinering af isotretinoin Introduktion Isotretinoin kapsler indeholder det aktive stof isotretinoin som er stærkt
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Accutin, kapsler, bløde
1. februar 2007 PRODUKTRESUMÉ for Accutin, kapsler, bløde 0. D.SP.NR. 20584 1. LÆGEMIDLETS NAVN Accutin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver kapsel indeholder 10 mg eller 20 mg isotretinoin.
Læs mereAciclovir Hexal, 200 mg 400 mg og 800 mg, tabletter Aciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir Hexal, 200 mg 400 mg og 800 mg, tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mere1. Panodil Retards virkning og hvad du skal bruge det til
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Retard 500 mg depottabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at
Læs mereBilag III Ændringer til relevante punkter i produktinformationen
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktinformationen Bemærk: Disse ændringer til de relevanter punkter i produktinformationen er resultatet af referralproceduren. Produktresuméet kan efterfølgende
Læs merePanodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereRocilin filmovertrukne tabletter IE, 1 mill. IE, 1,2 mill. IE og 1,5 mill. IE
Rocilin filmovertrukne tabletter 500.000 IE, 1 mill. IE, 1,2 mill. IE og 1,5 mill. IE Læs denne information godt igennem, før De begynder at tage medicinen Gem denne information, De får måske brug for
Læs mereISOTRETINOIN TEVA til behandling af svær acne
17.07.2015 ISOTRETINOIN TEVA til behandling af svær acne Information til læger Det Europæiske Lægemiddelagenturs (EMAs) komité for lægemidler til mennesker (CHMP) har besluttet, at man skal følge et nøje
Læs mereDu kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskelog ledsmerter samt for at nedsætte feber.
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Panodil uden recept. For at
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Junior 125 og 250 mg suppositorier paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Junior 125 og 250 mg suppositorier paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereFor alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1:
Uddannelsesmateriale For alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1: Materiale til læger Tjekliste til læger/bekræftelsesskema til ordinering
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil 1 g filmovertrukne tabletter paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 1 g filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereDu kan tage Pinex mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskel- og ledsmerter samt for at nedsætte feber.
Indlægsseddel: Information til brugeren Pinex 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Pinex uden recept. For at opnå
Læs mereImadrax Novum, 500 mg, 750 mg og 1000 mg, dispergible tabletter amoxicillin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Imadrax Novum, 500 mg, 750 mg og 1000 mg, dispergible tabletter amoxicillin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol
INDLÆGSSEDDEL 1 Indlægsseddel: Information til brugeren Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette læge middel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Hot 500 mg pulver til oral opløsning, brev paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereAciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter aciclovir
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Aciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Thycapzol 5 mg tabletter thiamazol
Indlægsseddel: Information til brugeren Thycapzol 5 mg tabletter thiamazol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen,
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Aciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter. aciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir 1A Farma, 200 mg 400 mg og 800 mg tabletter aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereBehandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Læs mereAciclovir Actavis. 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter
Aciclovir Actavis 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen. Du
Læs mereDu kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine samt muskel- og ledsmerter.
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 665 mg tabletter med modificeret udløsning paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereFor alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1:
Uddannelsesmateriale For alle orale retinoidprodukter, der indeholder acitretin, alitretinoin og isotretinoin, nævnt i tabel 1: Materiale til læger Tjekliste til læger/bekræftelsesskema til ordinering
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Junior 125 og 250 mg suppositorier paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Junior 125 og 250 mg suppositorier paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereLevact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR
Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR 3 Information til dig, der skal behandes med Levact for kræft i blodet, lymfesystemet eller knoglemarven. Informationen fokuserer på lægemidlet Levact, hvordan
Læs mereINDLÆGSSEDDEL. Pakningsstørrelser op til 20 stk. (Håndkøb) are registered trademarks of Novartis 1
INDLÆGSSEDDEL Pakningsstørrelser op til 20 stk. (Håndkøb) 1 Indlægsseddel: Information til brugeren Paracetamol Sandoz 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden
Læs mereKontakt lægen, hvis du får det værre, eller hvis du ikke får det bedre i løbet af 3 dage.
Indlægsseddel: Information til brugeren Pinex 500 mg og 1 g suppositorier paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren Panodil Brus 500 mg brusetabletter paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Brus 500 mg brusetabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Panodil Brus uden recept. For at
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Metronidazol DAK 500 mg filmovertrukne tabletter Metronidazol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Metronidazol DAK 500 mg filmovertrukne tabletter Metronidazol Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen. Du kan få brug
Læs mereInformation til brugeren. Bemærk, at der findes to indlægssedler til Pinex 500 mg filmovertrukne tabletter.
Information til brugeren. Bemærk, at der findes to indlægssedler til Pinex 500 mg filmovertrukne tabletter. Hvis du har en håndkøbspakning med maks. 20 tabletter, skal du læse indlægssedlen på side 2.
Læs mereAcne vulgaris behandlingsvejledning
Acne vulgaris behandlingsvejledning Af Carsten Sauer Mikkelsen, Andrew Nybo og Kristian Bakke Arvesen Biografi Carsten Sauer Mikkelsen er speciallæge i dermatovenerologi i Brønderslev. Andrew Nybo er medarbejder
Læs mereBILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning.
BILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning. Efter Kommissionens beslutning vil myndighederne i de enkelte
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Betnovat 1 mg/ml kutanopløsning Betamethason (som betamethasonvalerat) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mere2. DET SKAL DU VIDE, FØR DU BEGYNDER AT TAGE ZOVIR
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 40 mg/ml og 80 mg/ml oral suspension Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Primcillin, 250 mg, 400 mg og 800 mg filmovertrukne tabletter. Phenoxymethylpenicillinkalium
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Primcillin, 250 mg, 400 mg og 800 mg filmovertrukne tabletter Phenoxymethylpenicillinkalium Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel,
Læs mereTetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Tetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Heracillin 500 mg, filmovertrukne tabletter Heracillin 1 g, filmovertrukne tabletter. flucloxacillinnatrium
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Heracillin 500 mg, filmovertrukne tabletter Heracillin 1 g, filmovertrukne tabletter flucloxacillinnatrium Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at
Læs mereLægen kan have givet dig Panodil Zapp til anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Zapp 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Panodil Zapp uden recept.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 40 mg/ml og 80 mg/ml oral suspension Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Isotretinoin Actavis 10 mg og 20 mg bløde kapsler. Isotretinoin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Isotretinoin Actavis 10 mg og 20 mg bløde kapsler Isotretinoin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereDicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler
Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler Læs denne information godt igennem, før du begynder at bruge medicinen. Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Kontakt læge eller apotek,
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Aciclovir Alternova 200 mg tabletter. aciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir Alternova 200 mg tabletter aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil 665 mg tabletter med modificeret udløsning paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 665 mg tabletter med modificeret udløsning paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Abalgin Retard 150 mg, hårde depotkapsler Dextropropoxyphenhydrochlorid. Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler. dicloxacillin
Indlægsseddel: Information til brugeren Dicillin 250 mg og 500 mg, hårde kapsler dicloxacillin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereTetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter tetracyclinhydrochlorid
Indlægsseddel: information til brugeren Tetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter Trimethoprim Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at
INDLÆGSSEDDEL INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter Trimethoprim Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs mereIndlægsseddel: information til brugeren. Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir
Indlægsseddel: information til brugeren Zovir 200 mg, 400 mg og 800 mg tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereZantac 150 mg filmovertrukne tabletter Ranitidin som ranitidinhydrochlorid
Indlægsseddel: Information til brugeren Zantac 150 mg filmovertrukne tabletter Ranitidin som ranitidinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Zantac
Læs mereDu kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine samt muskel- og ledsmerter.
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 665 mg tabletter med modificeret udløsning paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Gem indlægssedlen. Du kan
Læs merePamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Pamol flash 250 mg dispergible tabletter Paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Pamol flash uden recept. For
Læs mereMyfortic (mycophenolsyre): risiko for medfødte misdannelser VEJLEDNING TIL SUNDHEDSPERSONALE
Myfortic (mycophenolsyre): risiko for medfødte misdannelser VEJLEDNING TIL SUNDHEDSPERSONALE Indledning Denne vejledning er udarbejdet for at understrege de risici for fostre, der er forbundet med eksponering
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Zantac 150 mg filmovertrukne tabletter Ranitidin som ranitidinhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Zantac 150 mg filmovertrukne tabletter Ranitidin som ranitidinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Panodil Junior 24 mg/ml oral suspension paracetamol
Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Junior 24 mg/ml oral suspension paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereMetronidazol DAK 500 mg filmovertrukne tabletter metronidazol
Indlægsseddel: Information til brugeren Metronidazol DAK 500 mg filmovertrukne tabletter metronidazol Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mere- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral
Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Isotrex 0,05 % gel Isotretinoin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen.
Læs mereDen nyeste indlægsseddel kan findes på
Indlægsseddel: Information til brugeren Tetracyclin Actavis filmovertrukne tabletter 250 mg og 500 mg Tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel,
Læs mere84, 90, 100, 112, 120, 84, 90, 100, 112, 120, 168 & 180 168 & 180
BILAG I LISTE OVER LÆGEMIDLETS NAVNE, LÆGEMIDDELFORM, LÆGEMIDLETS STYRKER, INDGIVELSESVEJ, ANSØGER, INDEHAVER AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN, EMBALLAGE OG PAKNINGSSTØRRELSER I MEDLEMSLANDENE CPMP/2811/03
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Ibutop creme 50 mg/g
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Ibutop creme 50 mg/g Ibuprofen Læs denne indlægsseddel grundigt. Inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Du kan få Ibutop
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter. Trimethoprim
Indlægsseddel: Information til brugeren Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter Trimethoprim Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereLæs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Brus 500 mg brusetabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereLæs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil Zapp 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren Lucosil 500 mg tabletter Sulfamethizol
Indlægsseddel: Information til brugeren Lucosil 500 mg tabletter Sulfamethizol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen.
Læs mereInformation for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter
Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter Denne information findes i 2 udgaver. Hvis du har købt en pakning med op til 20 tabletter, skal du læse den information, der starter
Læs mereAknebehandling med begrænset brug af antibiotika
Artikel: 12161 Af Carsten Sauer Mikkelsen, Kim Røed Pedersen og Peter Bjerring Kontakt c.s.mikkelsen@hotmail. com Biografi Carsten Sauer Mikkelsen, speciallæge i dermato-venereologi, Hudklinikken i Brønderslev.
Læs mereMedicin ved hofte- og knæoperation
Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon
Indlægsseddel: Information til brugeren Primidon "ERA", 50 og 250 mg tabletter Primidon Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. De kan få brug for at læse
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Asacol 500 mg suppositorier. Mesalazin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Asacol 500 mg suppositorier Mesalazin Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. - Gem
Læs mereNordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereBidrag til besvarelse af GRU alm. del - spm. 90 om bivirkninger ved brugen af kønsdriftshæmmende behandling med medikamenterne Androcur og Procren.
Grønlandsudvalget 2012-13 GRU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 90 Offentligt Dato 24. maj 2013 Sagsnr. 2013051097 MAFR MAFR@dkma.dk Til: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Bidrag til besvarelse
Læs mereVejledning til læger der ordinerer acitretin
Vejledning til læger der ordinerer acitretin Acitretin Orifarm (acitretin) 10 mg og 25 mg hårde kapsler Forebyggelse af graviditet og fostereksponering Introduktion Acitretin Orifarm indeholder det aktive
Læs mereJaydess (levonorgestrel) minispiral
Jaydess (levonorgestrel) minispiral Brugervejledning Indhold Hvad er en minispiral? Virkning? Påvirkning? Velkommen Alle har forskellige prioriteringer, og på det her tidspunkt i dit liv er graviditet
Læs mereINDLÆGSSEDDEL:INFORMATION TIL BRUGEREN Isotretinoin Orion, 10 mg, bløde kapsler Isotretinoin Orion, 20 mg, bløde kapsler. isotretinoin ADVARSEL
INDLÆGSSEDDEL:INFORMATION TIL BRUGEREN Isotretinoin Orion, 10 mg, bløde kapsler Isotretinoin Orion, 20 mg, bløde kapsler isotretinoin ADVARSEL KAN FORÅRSAGE ALVORLIG SKADE PÅ ET UFØDT BARN. Kvinder skal
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Megace 160 mg tabletter. Megestrolacetat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Megace 160 mg tabletter Megestrolacetat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. Gem indlægssedlen. Du kan få brug for at læse den
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Isotretinoin 10 mg og 20 mg kapsler, bløde Isotretinoin
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Isotretinoin 10 mg og 20 mg kapsler, bløde Isotretinoin DETTE LÆGEMIDDEL VIL SKADE ET UFØDT BARN (DET ER FOSTERSKADENDE). Læg venligst mærke til de graviditetsforebyggende
Læs merePatientinformation DBCG 2007- b,t
information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs mereINDLÆGSSEDDEL:INFORMATION TIL BRUGEREN Isotretinoin Alternova, 10 mg og 20 mg, bløde kapsler Isotretinoin.
INDLÆGSSEDDEL:INFORMATION TIL BRUGEREN Isotretinoin Alternova, 10 mg og 20 mg, bløde kapsler Isotretinoin. Læs hele denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereCAPRELSA DOSERINGS- OG OVERVÅGNINGSGUIDE TIL PATIENTER OG DERES OMSORGSPERSONER (PÆDIATRISK ANVENDELSE)
Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan nye sikkerhedsoplysninger hurtigt tilvejebringes. Læger og sundhedspersonale anmodes om at indberette alle formodede bivirkninger CAPRELSA
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Regaine Forte, kutanopløsning
28. juni 2007 PRODUKTRESUMÉ for Regaine Forte, kutanopløsning 0. D.SP.NR. 6550 1. LÆGEMIDLETS NAVN Regaine Forte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Minoxidil 50 mg/ml Hjælpestoffer se pkt. 6.1.
Læs mereIndlægsseddel information til brugeren. Isotretinoin Teva 10 mg og 20 mg bløde kapsler isotretinoin
Indlægsseddel information til brugeren Isotretinoin Teva 10 mg og 20 mg bløde kapsler isotretinoin DETTE LÆGEMIDDEL VIL SKADE ET UFØDT BARN (DET ER FOSTERSKADENDE). Læg venligst mærke til de graviditetsforebyggende
Læs mereRejsevejledning og udenlandsvaccination
Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Rejsevejledning og udenlandsvaccination
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Hydromed 12,5 mg og 25 mg tabletter Hydrochlorthiazid
Indlægsseddel: Information til brugeren Hydromed 12,5 mg og 25 mg tabletter Hydrochlorthiazid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Malarone 62,5 mg/25 mg og 250 mg/100 mg filmovertrukne tabletter Atovaquon/proguanilhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Malarone 62,5 mg/25 mg og 250 mg/100 mg filmovertrukne tabletter Atovaquon/proguanilhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Pancillin IE, 1 mill. IE og 1,5 mill. IE filmovertrukne tabletter phenoxymethylpenicillinkalium
Indlægsseddel: Information til brugeren Pancillin 500.000 IE, 1 mill. IE og 1,5 mill. IE filmovertrukne tabletter phenoxymethylpenicillinkalium Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage
Læs mereAkne, rosacea og perioral. dermatitis
Akne, rosacea og perioral Akne unge teenagere dermatitis Rosacea midaldrende Perioral dermatitis unge kvinder Acne vulgaris Akne er en hyppig forekommende i teenageårene Varierende sværhedsgrad Nedsat
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Clindamycin Stragen 150 mg/ml Koncentrat til infusionsvæske, opløsning samt injektionsvæske, opløsning Clindamycin Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden
Læs mereRisikominimeringsprogram Patientbrochurer
Risikominimeringsprogram Patientbrochurer INDHOLDSFORTEGNELSE Information til alle patienter 4-9 Patientbrochure til kvinder i den fødedygtige alder 10 15 Patientbrochure til kvindelige patienter, som
Læs mereDen nyeste indlægsseddel kan findes på www.indlaegsseddel.dk
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Mianserin Mylan, 10 mg, 30 mg og 60 mg, filmovertrukne tabletter Mianserinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden De begynder at tage medicinen. - Gem
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Dalacin 150 mg og 300 mg hårde kapsler clindamycin
Indlægsseddel: Information til brugeren Dalacin 150 mg og 300 mg hårde kapsler clindamycin Læs indlægssedlen grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Alnok 10 mg filmovertrukne tabletter. cetirizindihydrochlorid
Indlægsseddel: Information til brugeren Alnok 10 mg filmovertrukne tabletter cetirizindihydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-b Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk behandling.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Fragmin anti-xa IU/ml Injektionsvæske, opløsning. Dalteparinnatrium
Indlægsseddel: Information til brugeren Fragmin 10.000 anti-xa IU/ml Injektionsvæske, opløsning Dalteparinnatrium Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs merePatientvejledning. Karsprængninger i ansigt. IPL laserbehandling Cosmetic
Patientvejledning Karsprængninger i ansigt IPL laserbehandling Cosmetic Der kan være mange årsager til, at du får karsprængninger. De kan være punkt- eller stegformede eller forgrenede i et fint netværk.
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs mere