Årsplan DCO skal på den baggrund iværksætte initiativer, der kan:

Transkript

1 Årsplan 2016 Indledning Årsplanen beskriver de områder, som Dansk Center for Organdonation (DCO) ud fra sit arbejdsgrundlag og Handlingsplan for Organdonation har planlagt at arbejde med i Dansk Center for Organdonation skal medvirke til at optimere anvendelsen af donorpotentialet og sikre en høj kvalitet i plejen og behandlingen i donationsforløbet samt i omsorgen for de pårørende. Yderligere skal DCO bidrage til den folkelige oplysning om organdonation og transplantation. DCO skal på den baggrund iværksætte initiativer, der kan: Styrke nøglepersonfunktionen på hospitalerne. Sikre, at sundhedspersonalet og nøglepersonerne får den fornødne undervisning herunder deltagelse i EDHEP kurser o. lign. Få emnet organdonation ind i videre- og efteruddannelse på afdelingerne. Udvikle undervisning på området, herunder f. eks simulationstræning, e-learning e. lign, som kan anvendes ved specialiseret undervisning og træning. Indsamle og generere viden på området. Sikre en høj kvalitet i arbejdet med organdonation, herunder at der sker en løbende monitorering via Organdonationsdatabasen, udbredelse af best practice o. lign. Sikre, at intensivafdelinger kan få hjælp fra erfarne læger og sygeplejersker til at løse opgaverne i organdonationsforløbet ved etablering af en udrykningsfunktion, og at der foreligger retningslinier for dette arbejde. Sikre, at der udvikles og gennemføres en årlig donationsdag. Sikre, at der udvikles og vedligeholdes et forum på nettet for pårørende til afdøde donorer. Sikre, at der tilgængelig folkelig oplysning om organdonation og transplantation via nettet og sociale medier. Medvirke til at skabe rammer for at inddrage organtransplanterede personer, sundhedspersoner og andre med viden og erfaring på området i den folkelige oplysningsindsats. Aktiviteterne i 2016 skal medvirke til at sikre optimal anvendelse af det eksisterende donorpotentiale fra afdøde donorer og har fokus på, at ingen potentielle donorer må overses samt det øgede mål om, at 85 % af de pårørende giver tilsagn til organdonation, når afdøde ikke selv har tilkendegivet sin stillingtagen. Der vil fortsat være fokus på at sikre faglig støtte til intensivafdelingerne fra organdonationskorpsets udrykningsfunktion og på at udbrede best practice for organdonation på hospitalerne. DCO har i medfør af Handlingsplan for Organdonation fået en synlig og aktiv rolle i forhold til den befolkningsrettede indsats for at få flere til at tage stilling til og tilkendegive deres stillingtagen til organdonation. De konkrete initiativer på dette område vil DCO varetage i tæt samarbejde med repræsentanter fra patientforeningerne og Sundhedsstyrelsen. I det følgende redegøres mere uddybende for de planlagte aktiviteter i Side 1 af 7

2 1. Udrykningsfunktionen Faglig støtte til intensivafdelingerne i donationsforløb Udrykningsfunktionen er organiseret med speciallæger og neurointensivsygeplejersker fra de fire neurointensive / neurokirurgiske afdelinger. Disse står til rådighed i et frivilligt beredskab for udkald til donationsforløb. Sigtet med funktionen er, at det er erfarne læger og sygeplejersker med særlige kompetencer på området, som medvirker i donationsforløbet. Endvidere må det ikke være en hindring for at indlede et donationsforløb, at intensivafdelingen ikke selv har disse ressourcer. Funktionen omfatter speciallægebistand bl.a. til hjernedødsdiagnosticering og samtaler med pårørende, sygeplejerskebistand til donorpleje og behandling, samt samtaler med og støtte i øvrigt til de pårørende. Når transplantationscentret har accepteret den potentielle donor, er det målet i alle tilfælde at udsende en sygeplejerske fra udrykningsfunktionen til afdelingen. Kun få gange om året lykkes dette ikke. Der arbejdes vedvarende på at sikre en robust funktion, og at udrykningssygeplejersken kommer ud i afdelingerne og er til stede på det rigtige tidspunkt i forløbet, jf. best pratice. Der afprøves i tilknytning hertil organisatoriske ændringer indledningsvis i ét område, så opgaverne omkring udsendelse af udrykningssygeplejersken overflyttes fra transplantationskoordinator i transplantationscentret til personalet i den neurointensive afdeling. Udrykningssygeplejerskernes særlige kompetencer inden for området vedligeholdes og udvikles bl.a. ved vidensdeling udrykningssygeplejerskerne imellem og ved, at de indgår i donationsforløbene i egen afdeling. DCO samarbejder med de neurointensive afdelinger om denne ordning. Aktiviteter i 2016: Opfølgning på den eksisterende ordning med tilkald af sygeplejerske fra udrykningsfunktionen i egen neurointensive afdeling i samarbejde med de fire neurointensive afdelinger Opfølgning på og dokumentation af de enkelte udkald til donationsforløb med henblik på fortsat kvalitetsudvikling af udrykningsfunktionen Undervisning og vidensdeling for læger og sygeplejersker i udrykningsfunktionen med henblik på at vedligeholde og øge deres kompetencer jf. kompetencekortene. Dette sker løbende lokalt i de neurointensive og neurokirurgiske afdelinger samt på en årlig national temadag 2. Faglig støtte til at fastholde og øge hospitalernes kvalitet i arbejdet med organdonation DCO mødes en gang om året med ledelsen og de donationsansvarlige nøglepersoner på hver eneste intensivafdeling. Det overordnede formål med mødet er at fastholde opmærksomheden på organdonation og skabe dialog mellem nøglepersonerne, deres ledelser og DCO om, hvordan ledelsen kan støtte op om de konkrete tiltag, der er nødvendige for at muliggøre organdonation i afdelingen. For at opnå en høj og ensartet faglig kvalitet i intensivafdelingernes arbejde med organdonation er best practice for organdonation beskrevet. I 2016 vil DCO understøtte intensivafdelingernes arbejde med at efterleve best practice. Side 2 af 7

3 Indsatsen vil i første omgang fokusere på forbedringsprocesser i de neurointensive afdelinger. Erfaringerne herfra om metoder og teknikker til, hvordan forbedringsprocesser kan udvikle god fagpraksis, når den tilpasses lokale forhold, skal efterfølgende udbredes til de øvrige intensivafdelinger. Udbredelse af viden til hospitalerne om best practice og støtte til intensivafdelingerne systematiske arbejde med at gennemføre forbedringer af deres fagpraksis, herunder bidrage til idégenerering af forbedringsprocesser og støtte til at planlægge og igangsætte forbedringsprocesser. Udarbejdelse af rapport over igangsatte forbedringsprocesser, med det formål, at dele relevante erfaringer og gode eksempler, som kan benyttes på tværs af afdelinger og hospitaler. Møde med samtlige intensivafdelinger (44 i alt) i efteråret 2016 med deltagelse af afdelingsledelserne og de donationsansvarlige nøglepersoner om afdelingens donationsaktivitet og kvalitetsarbejde. 3. Styrkelse af organisationen omkring donationsansvarlige nøglepersoner på intensivafdelingerne Den reviderede Specialevejledning 2015 for anæstesiologi angiver, at intensivafdelingerne udpeger donationsansvarlige nøglepersoner. Det fremgår, at nøglepersonerne skal være med til at sikre, at potentielle donorer håndteres bedst muligt, ligesom hospitalet bør sikre det nødvendige beredskab til at foretage donationsrelaterede procedurer, herunder neurologiske og kardiologiske vurderinger, samt relevante radiologiske undersøgelser. Alle intensivafdelingerne har hver udpeget én læge og én sygeplejerske som donationsansvarlig nøgleperson. Disse arbejder efter en fælles national arbejdsbeskrivelse. Herudover er der på flere hospitaler etableret ressourcegrupper, hvor anæstesi- operationspersonale med særlig interesse for organdonation også indgår. I alt er der medio 2015 udpeget i alt 104 læger og sygeplejerske som donationsansvarlige nøglepersoner. Uddannelse og netværksmøde for de donationsansvarlige nøglepersoner foregår på det fælles årsmøde. Til at styrke intensivafdelingernes øgede indsats generelt modtager de en medfinansiering fra DCO, som for 2016 uændret vil være kr. pr. afdeling /afsnit under forudsætning af, at kravene i nøglepersonsordningen er opfyldt, herunder at der indsendes en årlig afrapportering om afdelingens gennemførte aktiviteter og fremtidige fokusområder. Aktiviteter i 2016: Bearbejdning af afdelingernes aktivitetsrapport for 2015, som indsendes til DCO senest 1. februar Medfinansiering for 2016 udsendes til intensivafdelingerne primo april 2016, med svarfrist maj/juni. Side 3 af 7

4 Der afholdes et fælles årsmøde for de donationsansvarlige ledelser og nøglepersoner januar Vidensdeling og undervisning DCO's spørgeskemaundersøgelse fra 2015 vedr. viden om og holdning til organdonation blandt personalet på intensivafdelingerne viser overordnet, at lægers og sygeplejerskers grundlæggende viden om organdonation er øget i perioden fra 2010 til Undersøgelsen viser dog også, at der stadig er behov for at fastholde og øge vidensniveauet blandt andet vedrørende procedurer og best practice i donationsforløbet. DCO har som målsætning at sikre, at der er undervisningstilbud til læger og sygeplejersker på et fagligt niveau, svarende til det niveau, som de er involveret i organdonation i deres afdeling. Undervisningen kan foregå i flere forskellige sammenhænge eksempelvis på kurser, konferencer, afdelingsbesøg, temaaftener, temadage, staff-meetings, årsmøder for donationsansvarlige nøglepersoner, undervisning af personale under uddannelse i afdelingen, bedside-undervisning, såvel som e-læring. DCO's ansatte underviser endvidere på specialuddannelsen for intensivsygeplejersker, i organdonation for medicinstuderende på professionsporet etik og jura, Aarhus Universitet, samt på kurser i speciallægeuddannelsen. DCO har udviklet en kursusstruktur med en række undervisningstilbud, som udbydes i DCO-regi med faste intervaller. Herudover er e-læring om hjernedødsundersøgelsen og juraen omkring organdonation tilgængelig via organdonation.dk Kurser 2016: 3 grundkurser om organdonation 1 grundkursus om donoroperationen for anæstesi og operationssygeplejersker 2 kommunikationskurser vedr. samtaler med pårørende om hjernedød og organdonation (EDHEP) 1 simulationskursus i behandling af den ustabile donor. Støtte til at planlægge og gennemføre lokal undervisning og andre tiltag i de afdelinger, der ønsker det. Udvikling og vedligeholdelse af undervisning og undervisningsmateriale. I Rapport vedrørende organdonorpotentialet præhospitalt og på et dansk universitetshospital, juli 2015 anbefales, at DCO sammen med præhospitalfunktionerne udvikler og gennemfører en undervisningsindsats, som kan føre til en ensartet praksis omkring intubation af bevidstløse patienter med hjernelæsioner. Samarbejdet med præhospitalsfunktioner vil blive indledt i 2016 og arbejdet med udvikling af den relevante undervisningsindsats vil kunne påbegyndes i forlængelse heraf. Side 4 af 7

5 Herudover fortsætter udviklingsarbejdet omkring undervisningstilbud og andre understøttende aktiviteter fra DCO i det omfang, at akutmodtagelserne igangsætter et arbejde med at udvikle og implementeret retningslinjer for behandling af bevidstløse patienter med hjernelæsioner. Den eksisterende App vedr. Behandling af voksne organdonorer opdateres og udvikles i henhold til den reviderede rekommandation på området. 5. Monitorering af donationsaktiviteten Intensivafdelingerne indberetter data vedr. alle dødsfald i afdelingen i hospitalernes patientadministrative systemer. Disse data indgår sammen med en række eksisterende data i den kliniske kvalitetsdatabase Organdonationsdatabasen til monitorering af organdonationsområdet. Den foreliggende godkendelse af databasen udløber medio 2016 og der indsendes ansøgning om godkendelse for yderligere 3 år. I Handlingsplanens initiativer til at opnå større viden om, hvorfor potentielle organdonorer ikke udnyttes i dag skal transplantationscentrene udarbejde fælles retningslinjer for registreringer af data vedr. donormeldingerne fra intensivafdelingerne. Transplantationscentrene skal i samarbejde med DCO etablere en national monitorering vedr. frafald af donorpotentiale på transplantationscentrene samt retningslinjer for opfølgning på monitoreringens resultater. Dette arbejde forventes fortsat i Der vil i første halvår 2016 blive udarbejdet en årsrapport fra Organdonationsdatabasen for 2015, som senest august 2016 udsendes til alle relevante aktører på området. Hvert kvartal vil intensivafdelingerne modtage deres afdelingsspecifikke tal og oversigt over kodningsfejl. Styregruppen for Organdonationsdatabasen og det nedsatte Rapporteringsog Videnskabsudvalg mødes mindst én gang i første halvår 2016 om de sundhedsfaglige anbefalinger fra Organdonationsdatabasen På baggrund af anbefalingerne i Årsrapporten 2015 vil DCO planlægge og iværksætte de relevante tiltag i 2016 og eventuelle indsatser i De mulige indsatser, der retter sig specifikt mod konkrete intensivafdelinger, vil blive drøftet på afdelingsmøderne med intensivafdelingerne der afholdes i efteråret 2016 Samarbejdet med transplantationscentrene om etablering af en monitorering af frafaldet af afdøde potentielle donorer og donororganer kan påbegyndes, når transplantationscentrenes arbejde med at skabe et ensartet datagrundlag er færdiggjort. Sundhedsstyrelsen skal ifølge Handlingsplan for Organdonation afrapportere om status for gennemførelsen af disse initiativer i Pårørendeområdet I 2010 udarbejdede en national arbejdsgruppe under DCO en strategi for udvikling af pårørendeområdet. De initiativer der har været iværksat indtil nu, har haft Side 5 af 7

6 fokus på, hvordan man støtter og kommunikerer med pårørende til organdonorer, mens de opholder sig på hospitalet og under en opfølgende samtale med hospitalet. National og international forskning, samt erfaringer fra Norge, har dog tydeliggjort, at der også er behov for en særlig indsats overfor de pårørende, når kontakten til hospitalet er afsluttet. Indsatsområdet er beskrevet i Handlingsplan for Organdonation og med udgangspunkt i denne, sættes der særlig fokus på kommunikation og information til pårørende i efterforløbet. I 2016 afholdes den første pårørendedag, hvor pårørende vil få mulighed for at møde andre, der har stået i samme situation. Pårørendedagen har også til formål at takke for og anerkende viljen til at donere. Styrkelse af den kommunikative og informationsmæssige indsats overfor pårørende til organdonorer, som ikke længere har kontakt med hospitalet samt udbredelse af kendskabet til et fælles forum for disse pårørende, herunder pårørendedagen. Detailplanlægning og afholdelse af den første pårørendedag for pårørende til afdøde organdonorer - samt opfølgning på dagen, med henblik på den videre indsats på området. 7. Befolkningsrettet oplysning om organdonation Handlingsplan for Organdonation angiver, at der skal gennemføres en strukturel tilpasning, der kan styrke kommunikationsindsatsen på området for organdonation. Som et led i gennemførelse af Handlingsplan for Organdonation besluttede patientforeningerne i sammenslutningen Oplysning om Organdonation at nedlægge denne samarbejdsform pr. 1. juni DCO har fået tilført de opgaver som sekretariatet for Oplysning om Organdonation varetog, herunder drift af hjemmesiden Oplysning om Organdonation, oplysning via de sociale medier samt drift af et korps af frivillige informatører - Infoteamet. Patientforeningerne, Sundhedsstyrelsen og DCO har samtidig etableret en national arbejdsgruppe i regi af DCO, som arbejder efter et selvstændigt kommissorium. Arbejdsgruppen skal bl.a. medvirke til at udvikle den årlige organdonationsdag. Drift og fortsat udvikling af hjemmesiden Oplysning om Organdonation Drift og udvikling af strategi for oplysningsindsatsen via Infoteamet Drift og udvikling af strategi for information om organdonation og transplantation via de sociale medier Planlægge og afholde Organdonationsdag i oktober 2016 Planlægge og gennemfører undervisning og vidensdeling for medlemmer af Infoteamet på et fælles nationalt møde og lokalt efter behov Samarbejde med relevante aktører om eventuelle oplysningskampagner 8. Aktiviteter i øvrigt Side 6 af 7

7 DCO deltager i det årlige møde i Nordisk Transplantationskomite, som består af repræsentanter fra de nordiske landes sundhedsmyndigheder og repræsentanter fra Scandiatransplant. Herudover søges i videst mulig udstrækning, at DCO er repræsenteret på nationale og internationale møder, seminarer og konferencer med relevans for organdonation. Side 7 af 7