Han tager begejstret bøjlen ud og ind og vifter tilfreds med sin nye gadget. TIDENS TAND. og trend

Transkript

1 Han tager begejstret bøjlen ud og ind og vifter tilfreds med sin nye gadget. TIDENS TAND og trend 6 TANDPLEJEREN

2 DEN ÆSTETISK-ORTODONTISKE PATIENT ER OGSÅ MAND TEKST: PIA FABIENKE, ADMINISTRERENDE REDAKTØR Vindtryk dog primært i forhold til generelle tendenser i tiden. ed et første øjekast kunne Kristian Lind godt minde om nogle af de typer, der toner frem på skærmen i realityprogrammer som Singelliv og For lækker til Love. Efter et nærmere bekendtskab holder dette Kristian Lind, 39 år, er således singel som næsten 1 million andre danskere, og han benytter betegnelsen metroseksuel om sig selv uden at blinke, da jeg forsigtigt kommenterer hans velplejede ydre, ligesom jeg antyder, at kr. er mange penge at bruge på at regulere to tænder, som for år tilbage klarede frisag i den kommunale tandpleje. Kristians baggrund Når jeg møder Kristian på klods hold i træningscenteret er det en good looking, afslappet og harmonisk fyr, udadvendt og snakkende, jeg står overfor. Mellem træningsset bliver der hyggesludret flittigt i mobilen med kammersjukkerne, hvis de da ikke lige løfter jern sammen med Kristian den dag. I sine yngre dage gik han faktisk så hårdt til den, at en fysioterapeut har advaret ham mod fremover at træne tungt. Fortidens bodybuilding har slidt på kroppen. Men trods en moderat og fornuftig træning kan han stadig spille med musklerne og fremvise et par store overarme med tusser og en ditto brystkasse. Til at starte med formodede jeg uden videre, at han kom fra min egen hjemstavn 'det rå Vestegnen', men jeg tog grundigt fejl. Kristian kommer fra en velfriseret, borgerlig familie i Rødekro i Sønderjylland. Faren var folketingspolitiker for de konservative, mens moderen styrede hjemmefronten. Søsteren er uddannet arkitekt og lever i en konventionel kernefamilie med mand og to børn. Kristian selv har eget firma i it-branchen med baggrund i en datamatikeruddannelse fra år 2000, der bragte ham til København for at arbejde. Metromand i Las Vegas I et godt stykke tid ser jeg ikke Kristian i træningscenteret. Sofaen til kr. har han opmagasineret, og lejligheden i Rødovre er fremlejet. Som selvstændig i softwareudvikling og programmering har det været muligt for ham at tage turen videre til Las Vegas i 6 måneder. Det svarer til en kontraktperiode, der typisk går fra 6 til 12 måneder, og it-opgaverne lader sig i perioden uden problemer løse trods distancen. På Facebook kan jeg følge hans glamourøse tid i Las Vegas med tjekkede venner, fede biler, store veje, lækre hotellaunches og topdollar Vegasparties. Han minder ikke meget om en it-nørd, men ud fra hans livsstil og frihedsgraden at dømme, må han være god til det, han laver. Metroseksualitet Metroseksualitet er et begreb, der beskriver en livsstil, og ikke som navnet ellers antyder en egentlig seksuel orientering. Metroseksualitet handler således ikke om selve det seksuelle, men om kønnet - måden at være mand på. Begrebet er opfundet i 90 erne af den britiske forfatter og journalist Mark Simpson, som mener, at de metroseksuelle tendenser er opstået som følge af den kvindelige frigørelse, der har gjort kvinderne uafhængige af mændene økonomisk såvel som socialt. Det er en udvikling, der har kastet mændene ud i en identitetskrise med dertil følgende utryghed. Samtidig er nutidens kvinder begyndt at betragte mænd som sexsymboler. Mandens reaktion har været at vende blikket mod sig selv og sin krop. Han er begyndt at gå op i, hvordan han ser ud - ligesom kvinderne har gjort i alle de årtier, de er blevet opfattet som sexsymboler. Den metroseksuelle mand bruger hudplejeprodukter, barberer sig under armene, retter øjenbryn, bleger tænder og er i det hele taget meget bevidst om de signaler, hans udseende sender. Han kan også lide at shoppe, går ofte i fitnesscenter og spiser sundt. Han bor i storbyen, da det er her, de gode tilbud i form af butikker, natklubber og fitnesscentre er placeret - deraf betegnelsen metroseksuel. Kilde: Wikipedia TANDPLEJEREN

3 Private billeder venligst udlånt af Kristian Lind. Nu med bøjle! Kristian er dukket op igen i træningscenteret her for nylig. Han er hjemme igen for et par måneder, før han atter drager til Las Vegas. Forleden ser jeg så en statusopdatering på Facebook, der fanger min opmærksomhed: Nu med bøjle! Da jeg snakker med bøjle-kristian første gang, er det i overmunden, at apparaturet sidder, og han læsper og klikker lystigt derudaf, idet bøjlen blokerer for tungens adgang til ganen og de skarpe lyde i sproget. Han tager begejstret bøjlen ud og ind og vifter tilfreds med sin nye gadget. Det viser sig, at han har investeret i det kosmetiske tandreguleringssystem, Inman Aligner. Det er et system til anterior tandregulering og kan regulere fra 3'er til 3'er i overkæbe og underkæbe. Systemet kan behandle tænder med forskellige tandstillingsfejl som spredstillinger, trangstillinger, samt tænder der er retroklineret, proklineret, roteret og tipper indover hinanden. Kristian har en fortand i både overkæbe og underkæbe, som tipper ind over nabofortanden. Fortænderne skal reguleres ved dels at skubbe nabotænderne lidt frem og ved dels at rotere de tænder, der tipper ind over nabotanden, så de står lige i tandrækken. Behandlingen starter med at regulere de tænder, som skal rykkes lidt frem. Når det er gennemført, roteres den sidste tand på plads, så den står lige i tandrækken. Pladsen, som skal frigøres ved IPR (interproksimal reduktion), for at tænderne kommer i den optimale position, er beregnet i forvejen ved måling af den optimale tandstilling substraheret med den tilgængelige plads defineret ved summering af den mesio-distale bredde af tænderne fra 3'er til 3'er. Tænderne kommer på række ved IPR i det nødvendige omfang, som foretages fra behandlingsstart med let pudsning i de påkrævede mellemrum fra 3'er til 3'er, og som også foretages i det nødvendige omfang ved kontrolbesøgene. I Kristians tilfælde er IPR meget lidt i overkæben svarende til 1 mm og moderat i underkæben svarende til 3 mm. Begrænsningen for systemet er ifølge Kristians tandlæge, Jesper Askholm, hvis der skal foretages IPR på mere end 3 mm. Behandlingsforløb Forud for behandlingen drøftede Kristian mulighederne med sin tandlæge, der spurgte ind til Kristians ønsker og forventninger for at sikre, at Kristians forventninger til behandlingen ikke var urealistiske. Ved forundersøgelsen blev der taget røntgenbilleder og foretaget en almindelig undersøgelse for at se, om han var egnet til behandling, ligesom der blev taget aftryk til modeller. Ved andet besøg blev Kristian præsenteret for wax-up modeller af det forventede resultat, og efter at have set modellerne og godkendt dem kunne behandlingen sættes i gang. Ved tredje besøg blev bøjlen afprøvet, og behandlingen sat i gang for de tænder, som skulle reguleres først. IPR blev foretaget i de mellemrum, hvor det var nødvendigt for at frigøre plads til, at tænderne kan rykke sig. Herefter kommer Kristian til kontrol med to til tre ugers mellemrum, hvor det kontrolleres, at tænderne rykker sig i den rigtige rækkefølge i forhold til behandlingsplanen, og IPR foretages i det omfang, det er nødvendigt. Afslutningsvist, når tænderne er reguleret på plads, skal tilbagefald undgås ved at sætte en retainer på bagsiden af fortænderne, så tænderne ikke rykker sig tilbage. Hele behandlingen varer typisk tre til fire måneder pr. kæbe, og det svarer til den tid, Kristian er i Danmark. Prisen ligger typisk fra til kr. pr. kæbe. 8 TANDPLEJEREN

4 En stor gruppe forbrugere har netop som Kristian mulighederne for at få det, som de vil have det, når de er villige til at betale for det. Slidte sko og skæve tænder Det er Kristian selv, der til at starte med efterspurgte tandreguleringen hos sin tandlæge. I USA omtalte en ven bøjleløsningen næsten samtidig med, at han overhørte en veninde ytre sig om, at hun lægger meget mærke til tænderne hos de mænd, hun dater. Det lyttede Kristian til, ligesom han engang lyttede til en pige, der kiggede på mænds sko, som ikke måtte være slidte. Så skæve tænder og slidte sko duer ikke rigtigt i Kristians verden. Det handler om at have et præsentabelt ydre - både i forhold til kvinder og arbejde. Men hvad med den daglige mundhygiejne? Kristian fortæller, at han børster tænder morgen og aften, men at han alligevel danner noget tandsten, som bliver fjernet ved de halvårlige tandrensninger. Af og til bruger han mundskyl, herunder mundskyl med klorhexidin. Da snakken falder på tandtråd erkender han straks, at den bruger han ikke nok, men hans tandplejer Birgith Ekman er herudover ret tilfreds med hans mundhygiejne. Forventninger og fremtiden Men hvad forventer Kristian sig af behandlingen? Han indrømmer gerne, at han gør meget ud af sit udseende, og at det er vigtigt for ham at blive bekræftet og være præsentabel. Han har altid været Line Iversen, Informationsudvalget: En ny type patient En af mine fordomme er, at metroseksuelle mænd tænker rigtig meget på facaden. De træner fx for at komme til at se godt ud, og ikke fordi det er sundt for kroppen. De får bleget tænder, fordi de skal være hvide og smukke uden at have tanke på bivirkningerne på længere sigt. Umiddelbart vil jeg betegne Kristian Lind som 'en ny type patient' med store krav til sit udseende og til kosmetiske behandlinger. En stor gruppe forbrugere har netop som han mulighederne for at få det, som de vil have det, når de er villige til at betale for det. Det gælder så også nu i vores branche som i plastikkirurgiens verden. En problemstilling kunne i denne anledning være, at patienterne lige præcis ved, hvad de vil have, og hvem de vil ligne, og da forfængelighed og drømme er en stærk drivkraft, er de villige til at starte på projekter uden nødvendigvis at have den rette baggrundsviden og de relevante betænkeligheder. Jeg håber, at jeg med min faglighed kan være medvirkenede til, at patienter ikke 10 år efter en kosmetisk behandling skal høre sig selv sige: Det vidste jeg ikke - det var der ingen, der fortalte mig. TANDPLEJEREN

5 Skal Kristian Lind pege på nogle typer, som han finder attraktive, nævner han fodboldspilleren David Becham og hollywoodskuespillerinden Cameron Diaz samt den danske skuespillerinde Christiane Schaumburg-Müller. Periapikale billeder tages inden behandlingen for at bekræfte, at der ikke er nogen patologi. Billederne viser naturlige forhold af tænder og støttevæv. bevidst om sit udseende og begyndte at træne sin krop som 16-årig. Han kan heller ikke udelukke, at botox ad åre kommer på tale, men lige nu handler det om at få rettet tænder, før han atter slår sig løs i Las Vegas. Om Kristian bliver mere lykkelig og tilfreds med sig selv og sit liv i kraft af lige tandstilling, kan vi kun gisne om, og det er måske i virkeligheden et individuelt holdningsspørgsmål. Moral og morale Udbud og efterspørgsel på kosmetiske behandlinger i dentalbranchen er et faktum, som skal takles parallelt med de sundhedsprofessionelle overvejelser. Dermed står tandklinikkerne overfor de samme udfordringer som kosmetisk plastikkirurgi. Ifølge formand Elisabeth Gregersen fordrer efterspørgslen på kosmetiske tandbehandlinger, at vi i det odontologiske team gør os umage i forhold til at oplyse om konsekvenserne på kort og lang sigt af de forskelllige behandlinger, som i øvrigt kan give klinikken en mærkbar indtjening og patienten en del udgifter til senere vedligeholdelsesarbejde. "Det er et kommercielt område, der fordrer, at vi hele tiden bevarer fokus på tandsundheden og giver patienten Hyppigst fra først i 20 erne til starten af 40 erne Jesper Askholm fra Lyngby Tandplejecenter er Kristian Linds tandlæge. Tandreguleringssystemet Inman Aligner er ifølge tandlæge Jesper Askholm ikke rettet mod en bestemt målgruppe, men det er ofte personer, som går meget op i deres tænder og deres udseende, som efterspørger det. På klinikken spørger de fleste selv til mulighederne på baggrund af brochurer og de informationer om forskellige behandlinger, som kører på en fladskærm i venteværelset. "Jeg nævner også nogle gange muligheden for patienten, men man skal efter min mening ikke presse på med muligheder for behandlinger, der ikke er absolut nødvendige. Jeg prøver at give patienterne en høflig information omkring mulighederne for behandling, og er de mere nysgerrige, vil de som regel selv spørge mere ind til det ved det regelmæssige eftersyn. Kan man fornemme, at patienterne er meget kosmetisk orienterede, kan man være lidt mere direkte," fortæller Jesper Askholm. Ifølge hans erfaring er det primært patienter fra først i 20'erne til starten af 40'erne, som stiller spørgsmål om kosmetisk tandregulering og primært kvinder, men kosmetiske behandlinger har ifølge ham ingen alder, og han har også patienter i 60'erne, som har spurgt ind til det. 10 TANDPLEJEREN

6 det rette og ucensurerede beslutningsgrundlag," pointerer Elisabeth Gregersen, der dog mener, at der er lang vej til at påstå, at kosmetisk tandpleje er overflødigt eller unødvendigt. "Vi må se i øjnene, at vi som mennesker prioriterer forskelligt, og at vi hver især træffer en række individuelle valg for vores velbefindende. Derfor kan jeg jo heller ikke uden videre påstå, at lykken for Kristian Lind ikke er en mere lige tandstilling. Det kan meget vel være, at han bliver yderst tilfreds med sine tænder og sit smil, og at det gør en positiv forskel for ham på forskellige måder. For så vidt kan det også være positivt nok, at folk ønsker smukke og lækre tænder. Jeg håber så bare, at der hos den enkelte patient, der begiver sig ud i sådanne ekstra tiltag, ikke hersker tvivl om, at mundhygiejnen og de daglige rutiner kommer før alt andet," slutter Elisabeth Gregersen. Tak til Kristian Lind for åbenhed og imødekommenhed overfor Tandplejerens læsere. Tak til Susanne Therkelsen fra Oral-B, der venligst har foræret Kristian en el-tandbørste Triumph 5000 Smart Guide for sin medvirken. Efterspørgslen på behandlingen skyldes ifølge ham bl.a., at mange forlader den kommunale tandpleje med små tandstillingsfejl, som ikke er blevet reguleret, da de ikke udgør noget bidfunktionelt problem. Som voksne er de kede af tandstillingsfejlen og vil gerne have det reguleret, når muligheden byder sig til. Derudover ses også patienter, som har fået reguleret deres tænder, men har fået tilbagefald til den gamle tandstilling og ønsker deres tænder lige igen. Peger indikationerne på konventionel ortodonti henvises til specialtandlæge. "Hvis de har et stort ønske om lige tænder, ved man, at de som regel er motiverede for behandlingen, og det er vigtigt, da patienten helst skal gå så meget med bøjlen som muligt, for at behandlingen kan gennemføres hurtigt," pointerer Jesper Askholm. Behandlingen strækker sig typisk fra 6 til 18 uger, hvor patienten selv skal være aktiv i forhold til at bruge bøjlen. Er patienten knapt så motiveret og mere lempfældig med brug af bøjlen, kan behandlingen tage længere tid end forventet, og det skal patienten vide. Man skal helst have den på minimum 20 timer i døgnet. Bøjlen tages af i forbindelse med spisning, tandbørstning og den kan også tages af, når det er strengt nødvendigt ved møder osv. Almindelige forudsætninger for behandlingen er ingen behandlingskrævende tilstande i munden inden behandling, og det er vigtigt med en god mundhygiejne, som tandplejeren instruerer i. Bøjlen kan være plaqueretinerende, og god mundhygiejne er således vigtigt. Tandplejeren kan også være med til at rådgive og informere patienterne om, hvorvidt de er egnede til tandregulering. Læs mere om Inman Aligner på TANDPLEJEREN