Referat fra møde i SOF i Syd 18. februar 2014.

Transkript

1 Referat fra møde i SOF i Syd 18. februar Tidspunkt: Sted: Deltagere: Tirsdag, den 18. februar, kl Sygehus Sønderjylland, Frokostrummet i Administrationen Sygeplejefagligdirektør Grete Kirketerp, Sygehus Sønderjylland Centerchef Joan Granerud, Sygehus Sønderjylland Centerchef Thomas Lund Sørensen Case manager Inge Stokholm, Sygehus Sønderjylland Case manager Tove Larsen, Sygehus Sønderjylland Sundhedsaftalekoordinator Mona Fladskjær Andersen, Sygehus Sønderjylland Praksiskoordinator Bent Kristensen Konstitueret Pleje og omsorgschef, Aase Kock, Tønder kommune Koordinator Karen Skønager, Tønder Kommune Direktør for sundhed og omsorg Jakob Kyndal, Aabenraa Kommune Stabschef for ledelses- og sundhedssekretariatet Lars Harding, Aabenraa Kommune Sundhedsplanlægger Pia Assenholm, Aabenraa Kommune Afdelingschef for plejen Bente Larsen, Sønderborg Kommune AC-fuldmægtig Louise Weissenborn, Sønderborg kommune Sundhedsaftalekoordinator, Janni Mikkelsen Fovsing, Haderslev kommune Ledende sygeplejerske, Lisbeth Vinge, Gigthospitalet Ved punkt 3 deltager specialansvarlig overlæge, Ph.d. Christian Backer Mogensen og konstitueret projektleder, sygeplejerske Gitte Paulsen. Afbud: Direktør, Voksen- og Sundhedsservice Charlotte Scheppan, Haderslev Kommune Sundhedschef sundhed og forebyggelse, Anne Sofie Brodersen, Haderslev Kommune Chef for pleje og træning, Anette Toftegaard, Haderslev Kommune Centerchef Pernille Kjær, Sygehus Sønderjylland Sundhedschef Knud Bragh Matzon, Tønder Kommune Side 1/10

2 Dagsorden til mødet den 18. FEBRUAR Godkendelse af dagsordenen 2. Godkendelse af referat fra sidste møde 3. Status på ACCESS 4. Status på den regionale handleplan på den ældre medicinske patient (DÆMP) 5. Status på den regionale handleplan på projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse 6. Temadrøftelse vedr. behovet for praksisinvolvering og formalisering af samarbejdet med praksis I SOF i Syd. 7. Status fra arbejdsgrupperne og formandskabets forslag til Årshjul 8. Gensidig orientering 9. Eventuelt Side 2/10

3 Pkt. 1. Godkendelse af dagsordenen Godkendelse af den fremlagte dagsorden. På punkt 3 deltager specialansvarlig overlæge, Ph.d. Christian Backer Mogensen. Bemærkninger fra Formandskabet: Dagsordenen er tilrettelagt således, at de første tre punkter, ACCESS, DÆMP og TOF danner grundlag for en temadrøftelse omkring praksis involvering, praksis rolle og formalisering af samarbejdet med praksis I SOF i Syd. Sekretariatsgruppen / Formandskabet. Formandskabet indstiller, at - Dagsorden godkendes. Beslutning Dagsordenen blev godkendt. Pkt. 2. Godkendelse af referat fra SOF-mødet den 4. december Godkendelse af referat fra SOF-møde den 4. december Sekretariatsgruppen / formandskabet Formandskabet indstiller, at - Referat godkendes. Udsendt referat fra SOF-mødet DECEMBER 2013 Beslutning Referatet blev godkendt. Bente Larsen efterspørger, hvorvidt der udsendes en økonomisk beregning i forhold til en forlængelse af ACCESSprojektet, som aftalt på sidste møde. Spørgsmålet rejses under punkt 3. Side 3/10

4 Pkt. 3. Status på ACCESS. (fra til 13.45) En status på projektet, herunder særligt om de praktiserende lægers rolle i projektets målopfyldelse. specialansvarlig overlæge, Ph.d. Christian Backer Mogensen Projektledelsen indstiller, at der tages beslutning om, i hvilken retning projektet skal videreføres ud fra 3 nedennævnte forslag. Beslutning Power point præsentation medsendes referatet. Orienteringen tages til efterretning med nedenstående kommentarer: Uddrage læring i forhold til, hvilke indlagte patienter der kunne have været inkluderet i projektet. FAM-visitator skal ved melding om patient til indlæggelse gøre praktiserende læge opmærksom på ACCESS-projektet. De praktiserende læger udtrykker, at de har brug for mere information om projektet. De vil gerne have besøg i praksis det er dog ikke en mulighed for projektgruppen, men det vil være en opgave, som delvis kan løftes af kommunernes hjemmesygeplejersker. Dialogen mellem de praktiserende læger og hjemmesygeplejerskerne er vigtig for projektet. Vigtigt at overveje terminologien, når man præsenterer projektet for de ældre borgere. Har haft fokus på terminologien på det laminerede materiale, som er udleveret til de praktiserende læger. Forslag til videreførelse af projektet: 1. Forlængelse af tiden projektperioden. 2. Ændre visitationskriterierne (tidligere plan B) 3. Reducerer analyserne evt. fjerne it-delen/randomiseret design. Dette vil bevirke, at der skal findes 440 patienter. Henvendelse fra it-ingeniør som gerne vil lave et speciale i dansk projekt med it-analyse af projektet. Giver ikke et randomiseret design, men en solid it-vurdering. Sundhedsstyrelsen er indforstået i, at man ændrer analysen. Det besluttedes, at man vælger at følge forslag nr. 3 med en reducering af analyserne. Projektledelsen skal udarbejde en økonomisk beregning på en forlængelse af projektperiden. Spørgsmålet om hvorvidt CAST skal lave en evaluering af ACCESS-projektet med en deraf følgende udgift på kr. besluttes det, at udgiften deles af de 4 Side 4/10

5 kommuner og sygehuset dvs. en udgift på kr./pr enhed. Pkt. 4. Status på den regionale handleplan på den ældre medicinske patient (DÆMP) (fra til 14.00) Repræsentanter i den regionale arbejdsgruppe på DÆMP giver en status på den regionale handleplan for den ældre medicinske patient (DÆMP). En status der primært vil omhandle initiativerne på opfølgende hjemmebesøg og på forløbskoordination, herunder særligt de praktiserende lægers rolle i implementeringen af initiativerne. Repræsentanter i den regionale arbejdsgruppe på DÆMP Der indstilles at: - Status tages til efterretning Proces og rammenotat DÆMP september 2013 (godkendt i DAK den 25. september 2013) Power point præsentation medsendes referatet. Status tages til efterretning med nedenstående kommentarer: Der ønskes en drøftelse/præsentation af, hvilke initiativer man tænker i de forskellige kommuner. I forhold til at tænke nye initiativer foreslås, at man indtænker psykiatrien, hvilket falder i god tråd med Sundhedsaftale Ligeledes at indrage de kirurgiske afdelinger i forhold til DÆMP-patienter. Et særligt opmærksomhedspunkt i forhold til konsolidering af forandringer - skal der ske noget nyt hele tiden? Opgaven omkring DÆMP skal ligge i Indlæggelses- og udskrivelsesgruppen mhp., at få et overblik over, hvilke indsatser der sker i kommunerne samt at skabe fremdrift lokalt. Pkt. 5. Status på den regionale handleplan på projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse (fra til 14.15) Med afsæt i projektbeskrivelsen gives en status på projektet. Side 5/10

6 En status der primært vil omhandle opgaverne ift. pilotprojektet herunder særligt de praktiserende lægers rolle. Herudover en status for, hvilke opgaver og prioriteringer der er i 2014 forberedelsesfasen. Pia Assenholm Aabenraa Kommune Der indstilles at: - Status tages til efterretning Udkast - tidsplan pilotprojekt TOF model for systematisk indsats TOF Projektresume TOF, december 2013 Power point præsentation medsendes referatet. Status tages til efterretning med nedenstående kommentarer: I almen praksis udfører man allerede tidlig opsporing dog ikke systematisk og dokumenteret som TOF foreskriver. De praktiserende læger vil gerne involveres tidligt. Kommunikativ opgave i forhold til de kommunalt lægelige udvalg og de kommunale praksiskonsulenter. Pkt. 6. Temadrøftelse vedr. behovet for praksisinvolvering og formalisering af samarbejdet med praksis I SOF i Syd. (fra til 15.15) Dagsordenen er tilrettelagt således, at de første tre punkter, ACCESS, DÆMP og TOF danner grundlag for en temadrøftelse omkring behovet for praksisinvolvering, praksis rolle og formalisering af samarbejdet med praksis I SOF i Syd. Formandskabet Formandskabet indstiller at: - Der på baggrund af drøftelserne tages beslutning omkring behovet for praksisinvolvering og formalisering af samarbejdet med praksis I SOF i Syd. Side 6/10

7 Notat: Økonomisk beregning på KLU deltagelse i SOF i Syd SOF i Syd havde på baggrund af punkt 3-5 en generel drøftelse om at sikre fremdrift i fælles samarbejdsprojekter samt praksisinvolvering i SOF i Syd. Der er i SOF i Syd enighed om vigtigheden af en øget formalisering af samarbejdet med praksis. Det besluttedes at, SOF-medlemskredsen udvides med én kommunal praksiskonsulent/kommunal repræsentant i KLU en fra hver af de fire kommuner. Formandskabet sender en formel invitation, som kommunen videresender til praksiskonsulenten/ kommunal repræsentant i KLU en. Der må i skrivelsen gerne henvises til Bent Kristensen for yderligere information. Pkt. 7. Status fra arbejdsgrupperne og formandskabets forslag til Årshjul 2014 (fra til 15.45) Med henblik på at udarbejde Årshjul for 2014 for SOF i Syd har formandskabet fundet det relevant at bede formændene for arbejdsgrupperne under SOF i Syd komme med en status for områderne. Formandskabet har derfor den 21. november bedt formændene på de respektive arbejdsgrupper om, på mødet den 4. december 2013, at komme en kort status indeholdende følgende punkter: - Status for området - Status for implementering af områdets grundaftale jf. sundhedsaftalen Fokusområder/arbejdsfelter for arbejdsgruppen i 2014 Formandskabet ønsker med udgangspunkt i den samlede status fra arbejdsgrupperne at drøfte emner til et SOF i Syd Årshjul Formandskabet Formandskabet indstiller, at - der på baggrund af status fra arbejdsgrupperne og formandskabets forslag udarbejdes et SOF i Syd Årshjul for mødekalender 2014 formelt godkendes. Samlet afrapportering 2013 fra arbejdsgrupperne under SOF i Syd SOF i Syd, Årshjul 2014 (forslag fra Formandskabet) Udkast mødekalender for SOF i Syd 2014 Afrapporteringen indeholder enkelte fejl, hvorfor der sendes en tilrettet ud sammen Side 7/10

8 med referatet. På mødet blev der givet en kort opsummering fra de tilstedeværende arbejdsgrupper. Er der spørgsmål til enkeltelementerne i den samlet afrapportering kan der rettes henvendelse til formænd i arbejdsgrupperne. Behandlingsredskaber og hjælpemidler Det besluttedes, at arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler nedlægges. Formandskabet orienterer gruppen. Behandlingsredskabsdelen lægges ind under arbejdsgruppen for genoptræning og hjælpemiddelsdelen lægges ind under Indlæggelses- og udskrivelsesgruppen. Der er personsammenfald mellem de to grupper. Formandskabet orienterer gruppen. Årshjul og mødekalender Formandskabet gav en præsentation af årshjulet og de enkelte temaer. DATO INDHOLD ANSVARLIGE Tirsdag den 18. februar Praksisinvolvering, praksis rolle og formalisering af samarbejdet med praksis I SOF i Syd. Onsdag 30. april Den tværsektorielle kvalitetsstrategi (1 time) Formandskabet samarbejde mellem Den Koordinerende Kvalitetsgruppe (DKKG) og SOF i Syds medlemmer i den regionale følgegruppe for den tværsektorielle kvalitetsstrategi og i underarbejdsgrupperne under følgegruppen for den tværsektorielle kvalitetsstrategi. Tirsdag, den 24. juni Medicinområdet (2 timer) Temaet planlægges i et samarbejde mellem DKKG og Kvalitetsgruppen under indlæggelse og udskrivelse. Tirsdag, den 16. september Ændres til en temadag Onsdag, den 5. november Det tværsektorielle samarbejde om den kroniske borger (5 timer) Sundhedsaftalen (2 timer) Arbejdsgruppen for sundhedsfremme og forebyggelse faciliterer mødet. Drøftelserne faciliteres af sekretariats-gruppen. De i oversigten nævnte arbejdsgrupper er ansvarlige for planlægningen af de enkelte temaer. Årshjulet blev godkendt. Mødekalenderen blev taget til efterretning og godkendtes. Side 8/10

9 Pkt. 8. Gensidig orientering (fra til 16.00) Sygehus, kommuner og praksis orienterer om emner af gensidig interesse. På dette møde er der udover den generelle orientering følgende punkter: Sundhedsaftalen Status på processen. Formandskabet orienterer om beslutninger taget i DAK vedr. udarbejdelsen af Sundhedsaftalen og status på processen. Sønderborg kommune: Bente Larsen orienterer om Rehabiliteringscenter Ulkebøl i Sønderborg Kommune, herunder vigtigheden af, at der tænkes i at medsende genoptræningsplaner på borgere, der udskrives til rehabiliteringscentret. De enkelte sagsfremlæggere / de enkelte sagsfremlæggere Punktet er et orienteringspunkt Procesplan for udarbejdelse af sundhedsaftalen godkendt af DAK Udkast til udvidet disposition for sundhedsaftalen Sundhedsaftale: Det forventes at der primo marts kommer et første udkast til en Sundhedsaftale DAK vil på møde i marts beslutte, hvorledes de enkelte lokale samordningsfora eventuelt skal involveres. Rehabiliteringscenter: Bente orienterede. SHS bedes have særligt fokus på udsendelsen af genoptræningsplanen, da en delay i genoptræningsplanen kan give et delay i rehabiliteringstilbuddet. Pkt. 9. Eventuelt (fra til 16.00) Punktet omhandler emner til drøftelse eventuelt med henblik på senere sagsfremstilling til SOF. Side 9/10

10 De enkelte sagsfremlæggere / de enkelte sagsfremlæggere Ingen. Side 10/10