Speciale specifikt kursus i Traumatologi ABCD principper/atls. Jesper Dirks, Overlæge Ph.d HOC Anæstesi og Operations klinik Rigshospitalet.

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Speciale specifikt kursus i Traumatologi ABCD principper/atls. Jesper Dirks, Overlæge Ph.d HOC Anæstesi og Operations klinik Rigshospitalet."

Transkript

1 Speciale specifikt kursus i Traumatologi ABCD principper/atls Jesper Dirks, Overlæge Ph.d HOC Anæstesi og Operations klinik Rigshospitalet.

2

3

4

5

6 ATLS konceptet Kend skadesmekanismen Få overblik! Vær systematisk! Prioriter! - ABCDE Behandle det mest livstruende først Revurder! Vær forberedt på komplikationer Kend typiske ledsagelæsioner

7 Behandling Airway m. spine control Breathing Cirkulation Disability Exposure

8 ATLS Undersøgelsestrategi Primary survey den primære gennemgang Resuscitation - prioriteret behandling supplerende undersøgelse/monitorering reevaluering Secondary survey den sekundære gennemgang supplerende undersøgelse/monitorering Reevaluering Tertiary survey

9 Overordende mål!! Tilbyd adækvat vævs oxygenering Tilbyd adækvat vævs perfusion KONTROLLER ÅRSAGEN! Stop blødning Fjern kontaminering Time frame depends on the degree of physiological compromise

10 STRATEGY GET OUT OF TROUBLE STAY OUT OF TROUBLES

11 Damage Control Headlines ABC Avoid Lethal triade Hypothermia Coagulopathy Acidosis Fluid resuscitation, restrictive,no colloids (Balanced Transfusion ) Damage Control surgery

12

13 AIS og ISS Injury severity score, ISS, udregnes som kvadratet på de 3 sværeste skaders Abbreviated Injury Score, AIS. Den sværeste skade (af evt. flere) i hver enkelt region er den gældende. Point fra 0-6 på nedenstående regioner efter følgende retningslinjer: Ingen skade Ubetydelig skade Moderat Alvorlig Meget alvorlig Kritisk for overlevelse Uforeneligt med liv, medfører automatisk samlet ISS=75 uanset andre skader AIS beregnes for de 6 forskellige regioner (1. Hoved, hals og cervikalcolumna; 2. Ansigt; 3. Thorax og thoracalcolumna; 4. Abdomen og lumbalcolumna; 5. Ekstremiteter og bækken; 6. Ekstern (hud/luftveje).

14 Abbreviated Injury Score, AIS. Bækken og ekstremiteter 1 point: Sår på ekstremitet. 2 points: Sår på ektremitet >20 cm/ >10cm på hånden. Fraktur eller luksation lukket. Lateral malleolfraktur åben. Nerve eller karskade. Crushskade på UE under knæ. Compartmentsyndrom. Kollateral eller korsbåndskade på knæ. Patellaseneskade. Bækkenfraktur type A 3 points: Fraktur eller luksation åben. Femurfraktur åben eller lukket. Crushskade på OE eller over knæ på UE. Traumatisk amputation under knæ. Bækkenfraktur type A åben. Bækkenfraktur i iliosakral region. 4 points: Traumatisk amputation over knæ. Bækkenfraktur type B/C 5 points: Bækkenfraktur type B/C med blodtab >20%.

15 ISS ISS < 25 dødelighed er 0 ISS > 25 dødelighed stiger lineært ISS = 50 dødelighed 50% ISS = 70 dødelighed 100% LD50 ISS = 40 for patienter <44 år LD50 ISS = 29 for patienter >64 år Pape HC, The polytraumatized patient with fractures a multidisciplinary approach, Springer 2011

16 Prognose for shockpatienter Initial basedeficit/meq/l letalitet +2 til -2 6% -3 til -5 11% -6 til -9 >25% < -10 >40% normalisering af laktat <24 h 1% 24-48h 25% >48h 85% Pape HC, The polytraumatized patient with fractures a multidisciplinary approach, Springer 2011

17 A OG B A: Tidlig definitiv kontrol Intubation. Marginal A initialt stinker af problemer senere!! B: Tidlig diagnostik, Anamnese, Klinik, Paraklinik (ABG, Rgt thorax, FATE/E-FAST) Liberal indikation for pleuradræn og Intubation HUSK revurdering efter intervention! Let reduceret ventilation (preload) Tidalvolumina 5-6 ml/kg, Frekvens 8-10 PEEP 5 cm H2O (OBS TBI) FiO2: %

18

19 C BT Hvad stiler vi mod? Ukontrolleret blødning ( Ikke mistanke om TBI): Hypotensive resuscitation: Stumpt traume Systolisk BT 90 mmhg Penetrerende traume Systiolisk BT 70 mmhg Traumatisk Hjerneskade: Systolisk BT 120 (CPP = MAP - ICP) Hamorhagisk kontrol Stil mod MAP* > mm Hg. * Mean arterial pressure NB! Puls Hypovolemi Er en af mange årsager til tachycardi og derfor ikke en tilstrækkelig guideline i sig selv. Hypotensive traume patienter er som udgangspunkt hypovulæme og skal ikke behandles med Inotropika

20 Prepare for a visit to The Undertaker Volumen resuscitation??

21

22 Restriktiv med krystalloider - go low

23 N=

24

25 ABC VS CNS (D) Undamaged neurons Damaged neurons Dead neurons Optimal enviroment Optimal enviroment Suboptimal enviroment Functional neurons Functional neurons Dead neurons Dead neurons

26 Mortality 6 months after GCS 3-8 Perfusion and oxygen 27% Hypoxia 33% Hypotension 60% Hypoxia and hypotension 75%

27 Beslutningstagning Stabile patienter: Overvej! Early total care Ustabile patienter: Damage control surgery Tids ramme 60 (90) min.!! Hvem Bestemmer??

28 Stable Borderline Unstable In Extremis D E C I S I O N I Shock Systolic BP mmhg ATLS Shock Class < I II III IIII SAG-M antal pot >15 Arterial Lactat mmol/l Base Defecit mmol/l < 1,6 1,6 2,5 2,5 5 > 5-3 to 0-5 to -3-8 to-5 <-8 II Coag. MA (mm) Normal MA MA< 50 MA<40 TEG LY 30 Normal LY<10% LY>10 % Ly >30 % III Temp C > <30 IV Lungs Pao2/Fi <25 Tissue Thorax, AIS Damage Abd.,AIS Pelvis, AO A B OR C C C Ext. AIS

29

30

31 30 % af traumepatienter med behov for MT har koagulopati ved ankomst. Mortaliteten for masivt transfundered traumepatiener 20-50% % af dødsfald under kamp er preventable % af preventable deaths er følge af hæmoragisk shock Transfusion strategien har væsentlig betydning for overlevelsen Perkins 2007, Kaufmann 1997, Pferffermann 1977, Repine 2006,Holcomb 2004, Brohi 2003

32 Hæmostase! (K Brohi slide)

33 Coagulopathy of trauma Hess et al. J Trauma 2008

34 Massive transfusion pathophysiology Coagulopathy related to Trauma/Shock - Acute Traumatic Coagulopathy Coagulopathy secondary to dilution with crystalloids and colloids Coagulopathy secondary to haemotherapy Consumption coagulopathy secondary to trauma, shock, DIC Coagulopathy due to hypothermia and metabolic acidosis Micro Vascular Bleeding (MVB) Hardy J-F et al. Can J Anesth 2004 Brohi K et al. Curr Opinion of Crit Care. 2007

35 Primære focus: SAGM : FFP ratio CSH BAGHDAD 1:8 Mortalitet 65% 1:2,5 Mortalitet 34 % 1:1,4 Mortalitet 19% (Borgmann 2007) Øget FFP/PTC : SAGM ratio øgede overlevensen fra 41%-71 % hos masivt transfunderede civilt level 1 TC Holcomb 2008

36 Transfusion med blodprodukter er en ringe erstatning! Transfusion med produkter i forholdet 1:1:1 giver et produkt med: Hæmatokrit 29 % ( Heraf vil kun 90 % af erytrocytterne cirkulere efter transfusion) Trombocytter 88 x 10 9 ( Heraf vil kun 70 % cirkulere efter transfusion) Plasmakoncentration 65 % af normalt. Således er slut resultatet selv i bedste fald en anæmisk, trombocytopen, coagulopatisk patient Hess Jr, holcomb JB Transfusion medicine 2008

37 Koagulopati Hypotermi < 35º C REVURDERING??? Acidose SBE > -6 Early Total Care Damage Control

38 Koagulationssystemet - Kaskade model - INR introduceredes i 1940 for at måle effekten af dikumarol i plasma Shapiro et al. Ann Surg. 1942;116: Kaskademodellen blev introduceret i 1964 baseret på antagelsen at koagulationen foregår i plasma og resulterer i et fibrinnetværk der indfanger trombocytter ved vævsskaden MacFarlane RG. Nature 1964, 202: , Davie et al. Science 1964;145: APTT introduceredes i 1961 med formål at måle effekten af antikoagulation i plasma Proctor et al. Am J Clin Path 1961;36: Disse assays har ALDRIG haft til formål at reflektere kliniske blødningstilstande i patienter der ikke er antikoaguleret

39 Thrombelastografi (TEG ) Fuldblodsmetode. Måler de viskoelastiske (fysiske) egenskaber af koaglet Valideret i kirurgiske og ITA patienter Lesserson et al. Br J Anaesth 2001 Cerutti et al. Liver Transpl 2004 Kaufmann et al. J Trauma 1997 Johansson PI. Transfusion 2007 Global vurdering af koagulation og fibrinolyse Svartid ca. 15 min

40 TEG Analyzer Review Definitioner R K Angle MA G LY30 CI = Faktor Funktion = Koagelkinetik = Fibrinogen Funktion = Trombocyt Funktion = Koagelstyrke = Fibrinolyse 30 min efter MA = Coagulation Index Normal værdier R K Angle MA G LY30 CI = 3-8 min = 1-3 min = 55-78º = mm = 4.6k 10.9 d/sc = % = -3 til min min > 1.1 min Delta Forskel mellem R and SP Enzymatic Trend Hyper Enzymatic Trend Normal Enzymatic Trend Hypo

41

42

43 E HUSK sufficient smertebehandling!! Negative outcomes korreleret til insufficient smertebehandling. Inadequate pain treatment Tromboembolic events Agitation Respiratory complications Katabolic stress respons Immun suppression Suffering PTSD Chronic Pain LOS/ ICU LOS Mortality Moderat correlation Outcome Strong correlation

44 CASE Modtages på. Traumekald. Tilskadekomst kl ca , kl Anamnese: 78-årig mand, som har stået på en stige, faldet ca. 3 til 3,5 meter ned, ingen vidner, men fundet af hustru. Har amnesi for forløbet. Indbringes med Falck til traumestuen spinet og med stiv halskrave. Ved ankomst vågen og let konfus. GCS 13. Afd. I: Tidligere: Patienten kendt med DM, type 2 og får sandsynligvis Metformin, patienten er kendt med hypertensio arterialis og for Cozaar herfor (ifølge OPUS-notat fra 2008). Patienten får sandsynligvis et blodfortyndende præparat, sandsynligvis Marevan. Patienten har aktuelt atrieflimren. Allergier: Ingen kendte.

45 AB-stabil. BT 70/45, patienten retter sig på 2 liter Ringer. Log-rolles og lægges på traumetransfer. Øjne: Runde, egale pupiller, reagerer naturligt for lys. Frie øjenbevægelser. St.p.: Vesikulær respiration. Ingen bilyde eller dæmpning. Ved UL-scanning ses bilat. lungesliding. St.c.: Regelmæssig aktion = perifer puls. Ingen mislyde. Abd: Se under D-notat. Fast negativ. Thorax: Et stort hæmatom sv.t. ve. side og thorax. Rtg. af thorax: Viser ingen pneumothorax. På ve. lunge er der basalt mistanke om atelektase/haemothorax(?). Bækken: (se notat afd. T). Afd. T: Thorax: Stabilt og uømt, fraset ømh. sv.t. hævelse på øverste del af thorax foran ve. skulderled, hvor der endvidere ses hæmatom. Egal resp. AFD T: Bækken: Stabilt og uømt. Under log roll foretages palp. af columna ingen dir. ømh. af columna thoracolumbalis. UE: Indir. ømh. sv.t. ve. hofte. Umiddelbart ingen synlig fejlstilling.

46 Patienten køres til rp. traume-ct-scanning, som giver mistanke om venstresidig lacunainfarkt i cerebrum samt viser venstresidig scapulafraktur med hæmatom. Ve.sidig bækkenfraktur med 2 cm diastase i sacroiliacaled, der er 3,5 cm diastase ved symfysen. Ingen frakturer sv.t. columna : Patienten har fået kontrast ved CT-scanning og skal derfor pause Metformin i 48 timer fra kl. 19, dette kan genoptages efter de 48 timer, hvis nyreparametre er normale. Patienten skal overflyttes til Traumecenteret, Rigshospital med lægebil. Tilføjelse, kl : Det oplyses nu via hustru, at hustruen fandt patienten (ca. kl. 17) liggende på græsplænen efter uheldet, ønskede ikke umiddelbart hjælp, hvorfor ambulance først tilkaldes efter 1 til 1½ time.

47 ALB kl Faldet ned fra træ, har på været ustabil cirk. Er fortsat dette under transporten. Desuden mange smerter fra bækkenet. Hgb 6,2 før afgang fra Herlev. BT 68/44 kl Der er givet i alt 0,5 mg Fentanyl, 2 l NaCl, 2 l Ringer, 2 SAG-M, 2 trombocytter og 1 cryo, 1 g Cyclokapron, 7,5 mmol calciumklorid. Teamleder kl Tilføjelse til anamnese Pt. er faldet fra stige kl. 17, ca. 3,5 meter. Indbringes til C-ustabil. Ut. i kontakt med AN BV 19.40, pt. her væskeresuciteret med 4,5 l tynde væsker. Der anbefales rp. TXA 1 g rp. balanceret transfusion rp. bækkenslynge rp. TEG Pt. skal modtages her på RH hurtigst muligt. Pt. ankommer Der er fra Herlev givet: 1 cryopriticipat 1 SAG-M og 2 PTC Pt. ankommer respiratorisk marginal og maks. C ustabil - se nedenstående samt somnolent. Pt. lider af DM2, hypertensio arterialis samt atrieflimren. Objektivt Vågen, GCS 12-13, normale pupilforhold. Taler frit, men med besvær som følge af takypnø. Abdomen: Blød, adipøs. FAST negativ. Pt. har bækkenslynge. Systolisk BT 50, puls 150. Pt. gråbleg. Konklusion Pt. maks. C ustabil som følge af blødning fra bækkenfraktur. Der opstartes straks balanceret transfusion.

48 Konklusion Pt. maks. C ustabil som følge af blødning fra bækkenfraktur. Der opstartes straks balanceret transfusion. rp. TXA 1g Der gives umiddelbart 3500 ml blandede blodprodukter Pt. retter sig på dette til BT 110 systolisk, sideløbende anlæggelse af UL-vejledt sheet i v. jugularis interna dxt. samt A-kanyle i a. radialis dxt. Pt. har tillige truet venstre OE med compartmentsyndrom i venstre pectoral- og deltoideusregion. Forudgået af S-ketamin mg samt Suxa 125 mg og Fentanyl 0,3 mg Glat intubation cormack 1. Rtg. af thorax tæt lungetegning, sheet velbeliggende tuben lige over carina retraheres 2 cm. Pt. køres herefter på U OP mhp. extern fix af bækken samt spaltning af venstre OE. Trods vellykket ekstern fiksation er pt. fortsat C ustabil når transfusion pauseres. Pt. har spændt abdomen.

49 Plan Laparotomi, U BV kaldes imellemtiden ind mhp. pakning af bækken. Eksplorativ lap. med nogen, men beskeden, blødning fra krøset, endvidere hæmatom i lille sæk. Herefter pakkes bækken ved ovl.. Pt. herefter stabil. Pt. er transfunderet med: 12 SAG-M 12 FFP samt 5 PTC, ialt 8350 ml (derudover ca. 1 l blodprodukter fra Herlev før ankomst til RH). Peroperativt er taget TEG x flere. Første TEG efter modtagelse i TC med marginal forlænget R-tid, øvrige TEG i.a. Pt. har haft ca. 150 ml i diureser peroperativt. Der er givet adrenalin mkg i forb. med hypotensiv episode, systolisk BT 60. Pt. således pakket i bækken og abdomen, status kl : Tp. 36, ABG ph 7,29, pco2 5,6, po2 12, hgb 6,9, normale elektrolytter, SBE -5,7, laktat 3,5, SVO2 81. Systolisk BT 95, AFLI 105. Pt. overflyttes til Intensiv, lukket med VAC. Konklusion Traume som følge af fald fra stige med primært bækkenfraktur type C, efterfølgende svært C ustabil, tillige mindre intraabdominal blødning. Pt. er endvidere spaltet sv.t. venstre pectoral- og deltoideusregion som følge af compartmentsyndrom. ISS = 38

50

Den Multitraumatiserede Patient. Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet

Den Multitraumatiserede Patient. Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet Den Multitraumatiserede Patient Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet ATLS Advanced Trauma and Life Support Den Multitraumatiserede Patient Efter akut fysisk traume har : Umiddelbart livstruende

Læs mere

Fald fra højde. Arbejdsulykker. Trafikulykker. Vold. Multitraume. Billeddiagnostisk udredning. Strategi for modtagelse af patienten

Fald fra højde. Arbejdsulykker. Trafikulykker. Vold. Multitraume. Billeddiagnostisk udredning. Strategi for modtagelse af patienten Multitraume 1 Hvorfor skal vi som radiologer beskæftige os med begrebet multitraume, - vi lærer i forvejen om alle de enkelte organsystemer, - er det ikke godt nok???? Billeddiagnostisk udredning Strategi

Læs mere

Kvalitetsudfordringerne på akutområdet.

Kvalitetsudfordringerne på akutområdet. Kvalitetsudfordringerne på akutområdet. Hvad skal der til for at sikre kvaliteten døgnet rundt for den akut syge patient? Er speciallæger i tilstedeværelsesvagt lig med kvalitet? Hvad hjælper det at vi

Læs mere

20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner

20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner 20 år mand MC-styrt - lav hastighed Ingen sår Ingen andre læsioner Symptomer Pain out of proportion Pressure (palpable painfull tenderness) Pain on passive stretch Paraesthesia Paresis Pulses present

Læs mere

INTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE

INTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE INTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE FSAIO Landskursus 19. september 2011 PROJEKTSYGEPLEJERSKENS ARBEJDE INDEN FOR SEPSISFORSKNING

Læs mere

Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet

Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal

Læs mere

Modtagelse af svært tilskadekomne.

Modtagelse af svært tilskadekomne. Modtagelse af svært tilskadekomne. Siden 1996 har vi på Odense Universitetshospital haft en særlig registrering af svært tilskadekomne, både fra trafikuheld og fra øvrige ulykker. Disse registreringer

Læs mere

Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet

Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning præget af kredsløbssvigt, skal balanceret

Læs mere

Danske erfaringer med hjemme-niv

Danske erfaringer med hjemme-niv Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To

Læs mere

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital

OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:

Læs mere

NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S

NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S Program Hvad er NIV, og hvorfor behandle med NIV Fysiologi og KOL i

Læs mere

Sygdomslære Hjerteinsufficiens og kardiogent shock

Sygdomslære Hjerteinsufficiens og kardiogent shock Hjerteinsufficiens og kardiogent shock Redegøre for symptomer i forbindelse med de enkelte sygdomme Beskrive undersøgelser og behandlingsprincipper for de enkelte sygdomme Redegøre for organismens reaktioner/kompensationsmuligheder

Læs mere

Mobilt Akut Team Vejle Sygehus

Mobilt Akut Team Vejle Sygehus Mobilt Akut Team Vejle Sygehus Samarbejde om den kritisk syge patient Version oktober 2013 1 Plan for MAT undervisningen Hvem er MAT arbejdsgruppen Hvad er MAT MAS RRT Basisobservationer og målefrekvens

Læs mere

Sikre fødsler CTG-undervisning

Sikre fødsler CTG-undervisning Sikre fødsler CTG-undervisning Kolding, 291112 Morten Hedegaard De sværeste sager: Asfyksi under fødslen 10 svære sager i 2010, erstatning: 40 mio i alt. Udbetalinger 2010 rensede tal Skade Beløb Region

Læs mere

Avanceret genoplivning Aftenkursus

Avanceret genoplivning Aftenkursus Avanceret genoplivning Aftenkursus Program Introduktion Demonstration Erkende hjertestop Hjerte-lunge-redning Avanceret genoplivning Sikker defibrillering Scenarier Teamlederfunktion og reversible årsager

Læs mere

DISTALE RADIUSFRAKTURER

DISTALE RADIUSFRAKTURER DISTALE RADIUSFRAKTURER Frakturtyper, behandling og kirurgiske adgange Morten Schultz Larsen FORMÅL Fraktur Klassifikation Diagnose Behandling NKR Funktionsniveau Operativ teknik Komplikationer og hvordan

Læs mere

Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus

Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk. Søren Kold Aalborg Sygehus Diagnostisk udredning af ankelfraktur klinisk og radiologisk Søren Kold Aalborg Sygehus Mål Breddeøget fodledsgaffel: hvorfor? Præ-operativ diagnostik Stabil vs. ustabil fraktur SE II eller SE IV Syndesmose-ruptur:

Læs mere

Vurdering efter ABCDE-princippet SE LYT FØL- revurder ved ændring

Vurdering efter ABCDE-princippet SE LYT FØL- revurder ved ændring Vurdering efter ABCDE-princippet SE LYT FØL- revurder ved ændring A(airway): SE LYT FØL Monitorering Tiltag B(breathing): SE LYT FØL Monitorering Er der frie luftveje? Er der sikre luftveje? Ses hævelse

Læs mere

BLODTRANSFUSION til beboere på Hospice Søndergård

BLODTRANSFUSION til beboere på Hospice Søndergård Udarbejdet af:vst dato: Marts 2011 dato: Revideret af:vst dato: Febr. 2014 Godkendt af:lan,san dato: Febr. 2014 dato:okt.2012 Revideres igen: om max 2 år BLODTRANSFUSION til beboere på Hospice Søndergård

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som

Læs mere

og generalforsamling 2014

og generalforsamling 2014 27. NOVEMBER 2014 DSTH efterårsmøde og generalforsamling 2014 Forskningens hus Søndre Skovvej 15 Aalborg Universitetshospital HER LIGGER FORSKNINGENS HUS HUSK Foredragskonkurrence kl. 10.00 - kl. 11.30

Læs mere

Tips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet

Tips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet Tips og tricks i thoraxradiologi Anna Kalhauge Rigshospitalet Hvordan fremkommer et thorax-billede Røntgenstrålerne passerer forskellige væv, strålerne svækkes i forskellig grad og billedet udgøres af

Læs mere

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR

HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? LÆGE KIROPRAKTOR HVORNÅR? Kommunikation mellem kiropraktoren og den praktiserende læge er vigtig, når patienten har et parallelt forløb, som gør en tværgående indsats

Læs mere

Neurologi Traumatiske læsioner Traumatiske læsioner i CNS n En traumatisk beskadigelse af hjernekassen, hjernen eler andre intrakraniele strukturer n Mere end ca. 50.000 danskere får et hovedtraum e om

Læs mere

APO. Faglig kongres 2014 Dansk Kiropraktorforening. Anders Munck

APO. Faglig kongres 2014 Dansk Kiropraktorforening. Anders Munck APO Faglig kongres 214 Dansk Kiropraktorforening Anders Munck Generelt om APO APO er et selvstændigt projekt ved Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense APO er et ressourcecenter for kvalitetsudvikling

Læs mere

REKOMMANDATION FOR ANÆSTESI 2012 Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM)

REKOMMANDATION FOR ANÆSTESI 2012 Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM) REMMANDATIN FR ANÆSTESI 2012 Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM) De enkelte anæstesiologiske afdelinger skal beskrive, hvorledes de opfylder denne standard med hensyn til anæstesiologiske

Læs mere

Arbejdet i et postoperativt smerteteam

Arbejdet i et postoperativt smerteteam Arbejdet i et postoperativt smerteteam Lone Nikolajsen, Forskningsoverlæge, ph.d. Det Postoperative Smerteteam & Dansk Smerteforskningscenter Aarhus Universitetshospital Danmark FSAIO, 19. September 2011

Læs mere

Det asfyktiske barn. Tine Brink Henriksen Neonatal og -børneintensiv, AUH, Skejby, December 2013 tbh@dadlnet.dk

Det asfyktiske barn. Tine Brink Henriksen Neonatal og -børneintensiv, AUH, Skejby, December 2013 tbh@dadlnet.dk Det asfyktiske barn Tine Brink Henriksen Neonatal og -børneintensiv, AUH, Skejby, December 2013 tbh@dadlnet.dk Perinatal asfyxi Definition Forekomst Kliniske billeder Neonatal Resuscitation Morbiditet

Læs mere

Modtagelse og behandling af akut syg patient materiale til print

Modtagelse og behandling af akut syg patient materiale til print Modtagelse og behandling af akut syg patient materiale til print Dette materiale er en del af e-learningkurset Modtagelse og behandling af akut syg patient, udarbejdet af DIMS og E-learningenheden i samarbejde

Læs mere

Kunsten at seponere. Hvornår og hvordan -værktøjer. Store Praksisdag 2014 Region H. Overlæge, Lene Reuther, Klinisk Farmakologisk Afdeling BBH

Kunsten at seponere. Hvornår og hvordan -værktøjer. Store Praksisdag 2014 Region H. Overlæge, Lene Reuther, Klinisk Farmakologisk Afdeling BBH Kunsten at seponere Store Praksisdag 2014 Region H Hvornår og hvordan -værktøjer 08-01-2014 Farmakologisk Afdeling BBH 1 8. januar 2014 2 Kunsten at seponere Kunsten at seponere mest presserende -og udfordrende-

Læs mere

Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1

Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1 Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1 Smerter under graviditet Graviditetsrelateret Ikke graviditetsrelateret 30-10-2009 LH 2 Case 1 29-årig grav.1 Menostasi 9 uger + 6 dage Pletblødning Tiltagende

Læs mere

Case. Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud.

Case. Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud. Case Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud. Case Formål: Gennemgang undersøgelse, behandling og effektmåling af en pagent med kroniske nakkesmerter 58, rengøringsassistent,

Læs mere

Region Hovedstaden. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM. Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion

Region Hovedstaden. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM. Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)

Læs mere

Integrity management. Setting the Scene

Integrity management. Setting the Scene Integrity management Setting the Scene Integrity management The HSSE tablestake LoPC Process safety Equipment Integrity - 20 essentielle elementer CUI - Et eksempel Risk Based Approach - RAM Risk assesment

Læs mere

Tværfaglig dag for studerende

Tværfaglig dag for studerende Tværfaglig dag for studerende Sygeplejerske Lynda Kl. diætist Anne Marie Udd. Konsulent Heidi Radiograf Vibeke Fysioterapeut Lena Jordemoder Lotte Bioanalytiker Carin De studerende.. Mål: At de studerende

Læs mere

Infek'oner i centralnervesystemet et overblik Hvem, hvad, hvorfor og hvordan?

Infek'oner i centralnervesystemet et overblik Hvem, hvad, hvorfor og hvordan? Infek'oner i centralnervesystemet et overblik Hvem, hvad, hvorfor og hvordan? Jesper Damsgaard, projektlæge ved Forskningsenheden, Infek:onsmedicinsk afd. Q, AUH, Skejby 19/03-2014 Disposi'on (lærebogsstof)

Læs mere

DANSK CENTER FOR ORGANDONATION

DANSK CENTER FOR ORGANDONATION r-das, Regional Donations Ansvarlig Sygeplejerske Dansk Center for Organdonation Intensiv sygeplejerske Neurointensiv afd. 2093 Rigshospitalet Lisa Lykke Jensen 30.05.2013 - 80 donorer i 2014, 63 i 2013

Læs mere

Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter

Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Baggrundsnotat Version 1.0-7. Juni 2013 Vejledningen støttes af Dansk Kirurgisk Selskab, Dansk Ortopædkirurgisk Selskab

Læs mere

Bilag 3 Avanceret genoplivning for specielt uddannet personale

Bilag 3 Avanceret genoplivning for specielt uddannet personale Bilag 3 Avanceret genoplivning for specielt uddannet personale Følgende er en instruks for den avancerede hjertestopbehandling. Avanceret hjertestopbehandling udføres af hjertestophold eller andre med

Læs mere

Niels Høigaard Rasmussen - CURRICULUM VITAE

Niels Høigaard Rasmussen - CURRICULUM VITAE Niels Høigaard Rasmussen - CURRICULUM VITAE Uddannelse og ansættelser Uddannelse Januar 1990 November 2001 Medicinsk embedseksamen, Københavns Universitet. Specialist i anæstesiologi. Aktuel ansættelse

Læs mere

Workshop om Obstetrisk telemedicin Historie og præsentahon. Olav Bjørn Petersen Overlæge, PhD, adj. Lektor Gynækologisk- Obstetrisk afd Y AUH Skejby

Workshop om Obstetrisk telemedicin Historie og præsentahon. Olav Bjørn Petersen Overlæge, PhD, adj. Lektor Gynækologisk- Obstetrisk afd Y AUH Skejby Workshop om Obstetrisk telemedicin Historie og præsentahon Olav Bjørn Petersen Overlæge, PhD, adj. Lektor Gynækologisk- Obstetrisk afd Y AUH Skejby Baggrund Baggrund 3 Hjemmemonitorering af gravide?:

Læs mere

Akut beredskab Forelæsning 1

Akut beredskab Forelæsning 1 Akut beredskab Forelæsning 1 Bjarne Dahler-Eriksen Overlæge, klinisk lektor, vicestudieleder, ph.d. Intensivt terapiafsnit Anæstesiologisk afdeling, OUH Introduktion til faget Akut beredskab Studieordningen:

Læs mere

Væsketab skal erstattes med en væske som i mængde og elektrolytsammensætning ligner tabet. Dette gælder såvel normale som patologiske væsketab

Væsketab skal erstattes med en væske som i mængde og elektrolytsammensætning ligner tabet. Dette gælder såvel normale som patologiske væsketab Rekommandationer Væsketab skal erstattes med en væske som i mængde og elektrolytsammensætning ligner tabet. Dette gælder såvel normale som patologiske væsketab Elektive kirurgiske patienter kan spise indtil

Læs mere

Anvendt BioKemi: Blod som et kemisk system, Struktur af blod

Anvendt BioKemi: Blod som et kemisk system, Struktur af blod Anvendt BioKemi: Struktur 1) MM1 Intro: Terminologi, Enheder Math/ biokemi : Kemiske ligninger, syre, baser, buffer Små / Store molekyler: Aminosyre, proteiner 2) MM2 Anvendelse: blod som kemiske systemer

Læs mere

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen

Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:

Læs mere

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan?

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Learning outcomes Kende indikationer for implantatfjernelse

Læs mere

At arbejde i traumeteam

At arbejde i traumeteam At arbejde i traumeteam Kommunikation, samarbejde og ledelse Resource Management Få overblik Prioritere og fordele opgaverne Ledelse og team-koordinering God og sikker kommunikation Mobilisering av tilgængelige

Læs mere

accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?

accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?

Læs mere

Sederingspraksis på danske sygehuse. Ingrid Egerod Seniorforsker, UCSF Sygeplejerske, cand.cur., Ph.d.

Sederingspraksis på danske sygehuse. Ingrid Egerod Seniorforsker, UCSF Sygeplejerske, cand.cur., Ph.d. Sederingspraksis på danske sygehuse Ingrid Egerod Seniorforsker, UCSF Sygeplejerske, cand.cur., Ph.d. Projektgruppe Ingrid Egerod Seniorforsker, UCSF, København Birgitte Viebæk Christensen Afdelingslæge,

Læs mere

Principper for ekstern fiksering

Principper for ekstern fiksering Principper for ekstern fiksering Indikationer og kliniske applikationer Anders Jordy, Traumesektoren, Kolding Sygehus Disposition Ordbog Opbygning Biomekanik Koniske vs. Lige pinde Indikation Final kirurgi

Læs mere

... om danske sygehuspatienters ernæringstilstand

... om danske sygehuspatienters ernæringstilstand ... om danske sygehuspatienters ernæringstilstand Henrik Højgaard Rasmussen Overlæge Ph.d Leder af Center for Ernæring og Tarmsygdomme CET Medicinsk Gastroenterologisk afdeling Aalborg Universitetshospital

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

Etiske regler. Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi:

Etiske regler. Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi: Etiske regler 0,00 Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi: Under henvisning til straffelovens paragraf 264a-d omhandlende privatlivets

Læs mere

Besvarelsen af dette skema indgår som en del af planlægningsgrundlaget ifm. revision af HOPP 2020 og betragtes ikke som et internt dokument.

Besvarelsen af dette skema indgår som en del af planlægningsgrundlaget ifm. revision af HOPP 2020 og betragtes ikke som et internt dokument. Anæstesiologi Spørgeskema til specialespecifikke sundhedsfaglige råd samt hospitalsdirektioner Indgår som en del af plangrundlaget ifm. revision af HOPP 2020, efterår 2014 Besvarelsen af dette skema indgår

Læs mere

Hjertestopbehandling 2012

Hjertestopbehandling 2012 LKO kursusdag 7/februar 2012 Hjertestopbehandling 2012 Kirsten Kittner Claus Tveskov 1 4 Hjertestop Pludselig livløshed Ingen livstegn Abnorm/ingen vejrtrækning Stødbar rytme (VF/ pulsløs VT) Asystoli

Læs mere

Unomedical For people who care

Unomedical For people who care Unomedical For people who care Unomedical a/s er en verdensomspændende virksomhed, som er specialiseret i udvikling, produktion og salg af medicinske engangsartikler til sundhedssektoren. Unomedical har

Læs mere

H:S Bispebjerg Hospital. Kerneårsagsanalyse. Glukoseinfusion tilsat 10 dobbelt insulindosis

H:S Bispebjerg Hospital. Kerneårsagsanalyse. Glukoseinfusion tilsat 10 dobbelt insulindosis H:S Bispebjerg Hospital Kerneårsagsanalyse Glukoseinfusion tilsat 10 dobbelt insulindosis maj 2005 1. Resume af hændelsen En patient med type 2 diabetes skal opereres. Efter anæstesiens start ordineres

Læs mere

kliniske retningslinjer Klinisk retningslinje for fysioterapi til til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Danske Fysioterapeuters

kliniske retningslinjer Klinisk retningslinje for fysioterapi til til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Danske Fysioterapeuters Kliniske retningslinjer Klinisk retningslinje for fysioterapi til til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Lungesygdom Dette er en kort oversigt over anbefalinger til fysioterapeuter, der Dette

Læs mere

Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger. Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center

Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger. Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger 1 Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center Hvad er screening? Systematisk undersøgelse af en gruppe raske, symptomfrie individer

Læs mere

Krone- og rodfrakturer med pulpakomplikation

Krone- og rodfrakturer med pulpakomplikation Krone- og rodfrakturer med pulpakomplikation Department of Dental Pathology, Operative Dentistry and Endodontics, Royal Dental College, Faculty of Health Sciences, Aarhus University, Denmark Henrik Løvschall

Læs mere

Om smertebehandling med rygmarvsstimulation Juni 2015 Tværfagligt Smertecenter Rigshospitalet. Smertebehandling med rygmarvsstimulation

Om smertebehandling med rygmarvsstimulation Juni 2015 Tværfagligt Smertecenter Rigshospitalet. Smertebehandling med rygmarvsstimulation Om smertebehandling med rygmarvsstimulation Juni 2015 Tværfagligt Smertecenter Rigshospitalet. Smertebehandling med rygmarvsstimulation 2 Målgruppe Denne information er primært rettet til dig som patient

Læs mere

Posttraumatisk amnesi (PTA)

Posttraumatisk amnesi (PTA) Posttraumatisk amnesi (PTA) Leanne Langhorn Århus Universitetshospital Århus Sygehus Neurocenter Neurokirurgisk Afdeling Goddag Jonas jeg stiller dig nogle spørgsmål for at undersøge hvordan din hukommelse

Læs mere

DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv

DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa

Læs mere

ALPE Essential - Mermaid Care A/S

ALPE Essential - Mermaid Care A/S Tænk hvis Tænk hvis du selv kunne udføre lungefunktionsundersøgelser målrettet anæstesiens udfordringer og problemstillinger omkring patientens præoperative oxygeneringsevne? Traditionelle lungefunktionsundersøgelser

Læs mere

Trombolyse ved apopleksi

Trombolyse ved apopleksi Trombolyse ved apopleksi -primær håndtering Line Lunde Afd.læge Neurologisk afdeling Glostrup Hospital 24.04.14 Dagens tekst Anatomi Apopleksi fakta Trombolyse; hvem, hvad, hvor Cases Anatomi Forreste

Læs mere

Medicin og delir DSG s årsmøde 2013

Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 + = Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 Jens-Ulrik Rosholm Overlæge, klin. lekt., ph.d. Geriatrisk afd. G, OUH Hvor stor betydning har medicin for delir? I Drugs is probably the most common cause for delirium

Læs mere

Allergi i forbindelse med anæstesi og operation

Allergi i forbindelse med anæstesi og operation Allergi i forbindelse med anæstesi og operation Landskursus for Lunge- og Allergisygeplejersker Svendborg 15.marts 2012 Mogens Krøigaard Indhold Specielle problemer ved anæstesi Hvad reagerer man på Udredningsprogram

Læs mere

Efter login får man en side med følgende symptom- diagnoser i bogstavsrækkefølge.

Efter login får man en side med følgende symptom- diagnoser i bogstavsrækkefølge. Swiss Emergency Protocols Emergency Standards 1. Baggrund Prof. Roland Bingisser, Head Emergency Department, University Hospital Basel har sendt DASEM et link til en hjemmeside med de schweiziske retningslinjer

Læs mere

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik

07-09-2015. What to look for!!!!!! Elementerne i billeddiagnostik. 90% af manglende og fejldiagnoser. Klinisk og radiologisk diagnostik 90% af manglende og fejldiagnoser Klinisk og radiologisk diagnostik Diagnose Alder, køn Anamnese Henvisning Anatomisk lokalisation Anamnese Klinisk undersøgelse Klinisk undersøgelse Konklusion?? What to

Læs mere

National klinisk retningslinje: for transfusion med blodkomponenter

National klinisk retningslinje: for transfusion med blodkomponenter National klinisk retningslinje: indikation for transfusion med blodkomponenter National klinisk retningslinje: Indikation for transfusion med blodkomponenter Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen kan

Læs mere

Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser

Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser Fysisk aktivitet i forebyggelse og behandling af bevægeapparatlidelser David Christiansen Fysioterapeut, cand. scient san. Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 DK 7400 Herning

Læs mere

Specialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi

Specialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi Specialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi Til brug ved ansøgning om hoveduddannelse i specialet DASAIM 2013 D A S A I M Specialebeskrivelse for anæstesiologi Anæstesiologi omfatter anæstesi,

Læs mere

VEJLEDNING TIL BRUG VED ORGANDONATION

VEJLEDNING TIL BRUG VED ORGANDONATION Anæstesiologisk afdeling R Nr.: RIT.15 Udarbejdet af: Allan Engquist Godkendt af: Ansvar: Allan Engquist VEJLEDNING TIL BRUG VED ORGANDONATION Målgruppe: Læger og sygeplejersker RIT Sidst ajourført den:

Læs mere

Introduktionsprogram for Anæstesi- og intensivafdeling Holbæk Sygehus

Introduktionsprogram for Anæstesi- og intensivafdeling Holbæk Sygehus Introduktionsprogram for Anæstesi- og intensivafdeling Holbæk Sygehus Indholdsfortegnelse: Indledning 3 Præsentation af uddannelsesforløb 3 Beskrivelse af afdelingen 3 Præsentation af kompetenceudvikling

Læs mere

Uddannelsesprogram for turnuslæger i ortopædkirurgi Klinik Herning

Uddannelsesprogram for turnuslæger i ortopædkirurgi Klinik Herning Sygehusene i Ringkjøbing Amt Uddannelsesprogram for turnuslæger i ortopædkirurgi Klinik Herning Turnuslæge: Vejleder: Ansættelsesperiode: Maj 2004 Ringkjøbing Amt 1. Indledning. I henhold til målbeskrivelse

Læs mere

Trokantært marvsøm. Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013

Trokantært marvsøm. Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013 Carsten Fladmose Madsen Traumesektoren Ortopædkirurgisk afdeling Odense Universitetshospital September 2013 Bruger I det? Hvad bruger I det til? Kan I bruge det? Er det svært at bruge? Er der problemer

Læs mere

Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer.

Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektet inkluderer gravide med en, eller flere af følgende graviditetskomplikationer: Gravide med aktuelle- eller øget risiko for hypertensive

Læs mere

PROHIP Kompetenceudviklingsprogram: Skema 1 Screening af sygepleje/vård aktiviteter til patienter med ny hoftealloplastik inden udskrivning.

PROHIP Kompetenceudviklingsprogram: Skema 1 Screening af sygepleje/vård aktiviteter til patienter med ny hoftealloplastik inden udskrivning. PROHIP Kompetenceudviklingsprogram: Skema 1 Screening af sygepleje/vård aktiviteter til patienter med ny hoftealloplastik inden udskrivning. April maj juni (juli) 2012 1 Vejledning til Screening: 1. Alle

Læs mere

Pakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom

Pakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb

Læs mere

Kommunikation og den vanskelige samtale

Kommunikation og den vanskelige samtale Kommunikation og den vanskelige samtale Vanskelige Hindsgavl Symposiet 25. 26. januar 2013 Kommunikation og den vanskelige samtale nødvendige Hindsgavl Symposiet 25. 26. januar 2013 Betydningen af god,

Læs mere

KIH egastro. E-Health. Sygeplejerskens rolle. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering

KIH egastro. E-Health. Sygeplejerskens rolle. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering KIH egastro Klinisk Integreret Hjemmemonitorering E-Health Sygeplejerskens rolle Herlev Universits Hospital i København IBD sygeplejerske: Dorte Marker Gastroenheden Overskrifter Disease course in IBD

Læs mere

HOTKOK. Herlev obstetrisk teamtræning og kompetencekursus

HOTKOK. Herlev obstetrisk teamtræning og kompetencekursus HOTKOK Herlev obstetrisk teamtræning og kompetencekursus Et tværfagligt kursus tilrettelagt af obstetrisk og anæstesiologisk afdeling samt Dansk Institut for Medicinsk Simulation ved jordemoder Henriette

Læs mere

Fokus på hovedtraumer hos patienter i behandling med blodfortyndende medicin

Fokus på hovedtraumer hos patienter i behandling med blodfortyndende medicin Fokus på hovedtraumer hos patienter i behandling med blodfortyndende medicin Til Dansk Patientsikkerhedsdatabase (DPSD) er rapporteret tre alvorlige utilsigtede hændelser hos patienter i behandling med

Læs mere

Patienter med kroniske smerter

Patienter med kroniske smerter Moderne smertefysiologi implementering i klinisk praksis Bjarne Rittig Rasmussen Fysioterapeut, Phd. studerende Dansk Smerteforskningscenter, Aarhus Universitetshospital Patienter med kroniske smerter

Læs mere

Indhold. Fra patientombuddet mail 013114 registering af klage side 2. Fra patientombuddet 210214 svar på klage side 3-4

Indhold. Fra patientombuddet mail 013114 registering af klage side 2. Fra patientombuddet 210214 svar på klage side 3-4 Indhold Fra patientombuddet mail 013114 registering af klage side 2 Fra patientombuddet 210214 svar på klage side 3-4 Til patientombuddet mail 270214 protest/afvisning side 5-6 Bilag 1 Region Sjælland

Læs mere

FØRSTEHJÆLP TIL HESTEN

FØRSTEHJÆLP TIL HESTEN FØRSTEHJÆLP TIL HESTEN Birkerød Rideforening Mandag den 14. januar 2008 Hans-Christian Matthiesen KOLIK Hvad er kolik? Årsager til kolik Typer af kolik Symptomer Hvad gør man, når hesten har kolik? Behandling

Læs mere

kikkertundersøgelse af tyktarmen

kikkertundersøgelse af tyktarmen Patientinformation om kikkertundersøgelse af tyktarmen (koloskopi) Regionshospitalet Randers Kirurgisk afdeling Hvad er en koloskopi? Koloskopi er en kikkertundersøgelse af tyktarmen. Ved undersøgelsen

Læs mere

Aarhus Universitetshospital. Information vedrørende rekonstruktion af indvendige sideledbånd. Forundersøgelse

Aarhus Universitetshospital. Information vedrørende rekonstruktion af indvendige sideledbånd. Forundersøgelse Ved forvridning af knæleddet ses hyppigst beskadigelse af indvendige sideledbånd. Beskadigelsen kan være ledsaget af meniskskade eller læsion af øvrige ledbånd eller korsbånd. Skaden vil dog ofte være

Læs mere

Trykmåling. ViTSi 21.Oktober 2008

Trykmåling. ViTSi 21.Oktober 2008 Trykmåling ViTSi 21.Oktober 2008 Indhold Vores praksis Trykmålingsprotokol/PTU Trykmålingsskema/PTU Positive/negative sider Fordele og begrænsninger Fremtidige fordybelse Vores praksis Trykmålingsudstyr

Læs mere

Uddannelsesprogram for turnuslæger i ortopædkirurgi Klinik Holstebro

Uddannelsesprogram for turnuslæger i ortopædkirurgi Klinik Holstebro Sygehusene i Ringkjøbing Amt Uddannelsesprogram for turnuslæger i ortopædkirurgi Klinik Holstebro Turnuslæge: Vejleder: Ansættelsesperiode: Maj 2004 Ringkjøbing Amt 1. Indledning. I henhold til målbeskrivelse

Læs mere

Dysreguleret diabetes - skal kosten ændres?

Dysreguleret diabetes - skal kosten ændres? Dysreguleret diabetes - skal kosten ændres? Initiativmøde-DSKE 27. september 2011 Ann Bech Roskjær Cand. scient i klinisk ernæring, Steno Diabetes Center Slide no 1 Dagsorden Definition på dysreguleret

Læs mere

Analyser i Blodbanken

Analyser i Blodbanken Analyser i Blodbanken Version 5 INDHOLDSFORTEGNELSE Blod Info 2 Allohæmagglutininer 2 Antistofscreentest 2 Antistoftitrering 2 BAS-test 3 BF-test (forligelighedsprøve) 3 Blodtypebestemmelse 4 DAT (Direkte-Antihumanglobulin-Test)

Læs mere

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported

Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben

Læs mere

Nekrotiserende Bløddelsinfektioner

Nekrotiserende Bløddelsinfektioner Nekrotiserende Bløddelsinfektioner Dansk Infektionspædiatrisk Selskab, 27. September 2014 Martin Bruun Madsen, læge, PhD-studerende Intensiv Terapiklinik 4131, Rigshospitalet Interessekonflikter Subinvestigator

Læs mere

DEN AKUT KRITISK SYGE INFEKTIONSMEDICINSKE PATIENT SEPSIS. Jannik Helweg-Larsen Rigshospitalet Infektionsmedicinsk Afdeling 2013

DEN AKUT KRITISK SYGE INFEKTIONSMEDICINSKE PATIENT SEPSIS. Jannik Helweg-Larsen Rigshospitalet Infektionsmedicinsk Afdeling 2013 DEN AKUT KRITISK SYGE INFEKTIONSMEDICINSKE PATIENT SEPSIS Jannik Helweg-Larsen Rigshospitalet Infektionsmedicinsk Afdeling 2013 Case 1: Traumecentret RH kl. 16 52 årig mand 3 dage tiltagende smerter i

Læs mere

Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde. Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637.

Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde. Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637. Visitation af AKUTTE MEDICINSKE og NEUROLOGISKE patienter i Sygehus Lillebælts optageområde (START 03.03.14 KL. 08.00) CNS: Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviklet over

Læs mere

Nyre/pancreas-transplantationer

Nyre/pancreas-transplantationer Henrik Birn Overlæge Nyremedicinsk afdeling C Aarhus Universitetshospital Årsmøde for Donationsansvarlige Nøglepersoner N 16. januar, 2014 Pancreas Pancreas-transplantationer Formål Genoprette insulinproduktionen

Læs mere

Trine Sander Pedersen Specialeansvarlig overlæge Medicinsk afdeling O, Herlev Hospital

Trine Sander Pedersen Specialeansvarlig overlæge Medicinsk afdeling O, Herlev Hospital Trine Sander Pedersen Specialeansvarlig overlæge Medicinsk afdeling O, Herlev Hospital Relateres ofte til almen utilpashed Fornemmelse af bevægelse (selv eller omgivelserne) Nedsat balance Gangbesvær/faldrisiko/fald

Læs mere

Anden etnisk baggrund og smertebehandling. Charlotte Rehling, overlæge indvandrermedicinsk klinik OUH

Anden etnisk baggrund og smertebehandling. Charlotte Rehling, overlæge indvandrermedicinsk klinik OUH Anden etnisk baggrund og smertebehandling Charlotte Rehling, overlæge indvandrermedicinsk klinik OUH Kroniske sygdom? Hjerte-kar sygdom Sukkersyge, overvægt og metabolisk syndrom (hyperlipidæmi og hypertension)

Læs mere

Nyhedsbrev. Marts 2012

Nyhedsbrev. Marts 2012 Nyhedsbrev Marts 2012 YODAs samarbejde med industrien YODA har siden organisationen blev stiftet haft et godt samarbejde med industrien. Vi betragter samarbejdet som en nødvendighed da oplæring i brugen

Læs mere