En livline der forbinder nybagte forældre med hospitalet!

Transkript

1 En livline der forbinder nybagte forældre med hospitalet! Udvikling og test af en app for forældre udskrevet tidligt efter fødsel, et Participatory Design projekt. 1

2

3 BAGGRUND FOR PROJEKTET 3

4 Problemstillingen Barselsperioden er flyttet hjem, men der er stadig brug for at den observation og understøttelse af mor og barn, der tidligere fandt sted under indlæggelse, fortsat sikres efter ambulant fødsel eller tidlig udskrivelse (SST 2009, s.36). 4

5 Formål Det overordnede formål med studiet er at udvikle, afprøve og evaluere muligheden for at flytte barselsperioden fra barselsgangen til de nybagte familiers hjem ved brug af telemedicin At identificere nybagte forældres behov de første syv dage efter fødslen. At designe, udvikle og teste en telemedicinsk løsning tilpasset nybagte forældre, som er udskrevet ambulant. At undersøge hvordan sygeplejerskerne oplever at bruge en app i sygeplejen til nybagte forældre. At undersøge nybagte forældres oplevelser med brug af en app. Oplever de tryghed, trivsel og handlekraft. 5

6 Oversigtsfigur over projektet Fase 1 Okt Maj 2012 Deltager observation Interviews Fokus gruppe interviews Workshops Fase 2 Juni 2012 Jan 2013 Design af app Teknisk udvikling af app Test mellem hjem og hospital Fase 3 Feb Dec 2013 Intervention 6

7 Hvordan oplever forældre den tidlige udskrivelse? Giver forældrene mulighed for at være sammen fra start - giver dem mulighed for fælles ansvar, som kan give tryghed og mulighed for at prøve sig frem og få erfaringer som forældre (Nielsen, Danbjørg, Aagaard, Clemensen, Strandberg-Larsen & Kronborg, submitted) (Danbjorg, Wagner & Clemensen, 2014).

8 Hvad har de brug for Individuelt tilbud! At være involveret i hvornår udskrivelsen skal foregå! At få støtte af sundhedspersonale: tilgængelig, individuel og bekræftende støtte! Lettilgængelig, tilpasset information! Nye måder at kommunikere på (Nielsen, Danbjørg, Aagaard, Clemensen, Strandberg-Larsen & Kronborg, submitted) (Danbjorg, Wagner & Clemensen, 2014). 8

9 Og de har selv svaret! Jamen kunne jeg ikke bare sende en mail?! Sådan en vidensportal, hvor man kan søge ligesom google! Jeg ville godt have sådan en service sms 9

10 Fase 2: Design, udvikling & pilottest Design Kreativ platform Workshop Leg med teknologi Workshop med it udviklere og forskere Development User stories - hearing Sprints Kaffemøder Pilot test Oplæring af sygeplejersker Observationer interviews Redesign/ development

11 11

12 Intervention Setting: OUH, Svendborg Sygehus fødsler om året. Marts August 2013 Deltagere: 17 sygeplejersker ansat på barselsgangen. 28 nybagte forældrepar. Metode: Deltagerobservation på barselsgangen, fokusgruppe interview og individuelle interviews. 12

13 De nybagte forældre oplever Drypvis information opleves støttende og bekræftende En tilgængelig måde at blive informeret og vejledt på Tilgængelig adgang til at søge hjælp efter at være blevet udskrevet 13

14 Drypvis information! Man får også beskeden, når man selv har overskud til at læse det. (14a, mor)! Al den information, den er der ingen der kan rumme, hvis man lige er på vej hjem. Det er da kun en fordel at den sådan kommer løbende. Det synes jeg. (14b, far)! Ja dem læste vi. Det var godt, for de var lidt mere private. Altså på en eller anden måde. Til en. (4a, mor) 14

15 Tilgængelig information Jeg tror også, at man kigger efter nogle ting, som man måske ikke lige ville spørge om (Mor, 12) De der pjecer der er så meget at holde styr på, for hvor er det nu lige man har lagt dem. Der er det smart at det hele er et sted, så går man bare ind og kigger, hvad vil jeg vide noget om nu, amning, deres navle. Her er det hele på et sted. (Mor, 11). Jeg brugte den meget, der er så mange ting som du ikke er sikker på, så I stedet for at ringe og spørge om små ting, så var det fint selv at søge efter dem. Det gjorde mig rolig (Mor, 6) 15

16 Tilgængelig information: Video som vejledning Det var virkelig godt at kunne tale med en da jeg skulle lægge til, men det var også en hjælp at komme hjem og så se det på video, fordi jeg havde jo glemt meget af det hun sagde (Mor, 18a). Og så var der lige det der med at gøre det rigtigt og så tænkte jeg der er jo ingen grund til at være i tvivl, jeg kan jo bare se den video ( ) (40b, far)

17 Giver adgang til hjælp: Vurdering over afstand Men da hun spurgte om jeg kunne komme ind og få ham tjekket, åh nej, det kunne jeg ikke overskue, den lange køretur. Og hvad med den store, hun var der jo også. Og så sagde hun, send et billede [ ] Det at jeg kunne sende et billede til dem, det var virkelig beroligende. Og jeg kunne blive hjemme (Mor, 10).

18 Adgang til hjælp Men det var beroligende at vide, at hvis der var noget, som vi ikke kunne finde svar på selv, så kunne vi bare skrive. Det var ligesom en livline vi havde fået (Mor, 40a). Det skulle have været mere akut før jeg ville ringe. Du kan bruge det her [chatten] til mindre vigtige ting. Jeg tænker, at det ville være ubelejligt for dem, hvis jeg ringede hele tiden (Mor, 32).

19 Konklusion! Livline! Sikrer tryghed! Fremmer handlekraft!!!! 19 Projektet er støttet af Dansk Sygeplejeråd, Novo Nordisk, Region Syddanmark, Syddansk Universitet, GameLab4Health Tak til MedWare for udvikling.

20 Ph.d.%studerende,-cand.cur.,-RN!Dorthe-Boe-Danbjørg,- Enheden!for!Sygeplejeforskning,!Klinisk!Ins6tut,!Syddansk!Universitet.- - Vejledere:- Hovedvejleder!Professor,!Dr.!PH.,!RN.,!Lis!Wagner,!Enhed!for!sygeplejeforskning,!! Klinisk!Ins6tut,!Syddansk!Universitet!! Projektvejleder!Lektor,!forskningsleder!Ph.d.,!cand.!cur.,!RN.,!Jane!Clemensen,!CIMT,!Syddansk!Universitet! Medvejleder Ledende overlæge Bjarne Rønde, Obstetrisk/gynækologisk afdeling, OUH, Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus. 20

21 Mine resultater kan læses her Paper I Danbjorg DB, Wagner L, Clemensen J. Do families after early postnatal discharge need new ways to communicate with the hospital? A feasibility study. Midwifery. 2014;30 (6): Paper II Danbjorg DB, Wagner L, Clemensen J. Designing, developing and testing an app for parents being discharged early postnatal. Volume 10. Issue 10.November/December Journal for Nurse Practitioners. Paper III Danbjorg DB, Wagner L, Kristensen, BR, Clemensen J. New parents experiences of telemedicine after early postnatal discharge - The use of an app to enhance self-efficacy and postnatal security. Midwifery. Accepted Feb 16 th IN PRESS. Paper IV Danbjorg DB, Wagner L, Kristensen, BR, Clemensen J. Nurses' experience of using an application to support new parents who are discharged early postnatal - an intervention study. International Journal of Telemedicine and Application. vol. 2015, Article ID , 10 pages, doi: /2015/ Paper V Nielsson, I. Danbjorg, DB, Aagaard, H, Clemensen, J, Larsen. KS, Kronborg, H. Parents Experiences of Early Postnatal Discharge - a Meta-synthesis. Midwifery. Under Review. 21