N OTAT. Oplæg om sekretariatsstruktur - bilag

Transkript

1 N OTAT Oplæg om sekretariatsstruktur - bilag KKR Nordjylland varetager opgaver på en lang række politiske områder, herunder i særlig grad i forhold til Sundhedsområdet og det specialiserede socialområde. Den nuværende administrative understøtning af KKR Nordjylland er formet løbende efterhånden, som nye opgaver er tilgået KKR, og der er ikke tidligere lavet en samlet beskrivelse af sekretariatsbetjeningen af KKR Nordjylland. Den nuværende organisering Den nuværende organisering er skitseret i figur 1. De områder, der fremgår med stiplet streg, er områder, hvor der pt. ikke er fælleskommunale årsværk til at understøtte arbejdet. Figur 1: den nuværende organisering Den 10. januar 2013 Sags ID: Dok.ID: BJH@kl.dk Direkte Mobil Weidekampsgade 10 Postboks København S Telefon Side 1/8 Foruden de opgaver, som er skitseret i diagrammet, løser Hjørring Kommune uden økonomisk kompensation opgaven med fordeling af pædagogpraktikpladser for KKR Nordjylland. Tilsvarende løser Aalborg kommune opgaven med sekretariatsbetjening af de kommunale repræsentanter i det regionale beskæftigelsesråd.

2 Organisering i de andre KKR regioner På det specialiserede socialområde er organiseringen i de fire andre KKR regioner lig organiseringen i Nordjylland med to ansatte i et fælleskommunalt rammeaftalesekretariat. På sundhedsområdet er der dog tydelig forskelle mellem KKR regionerne. I Region Syd og Region Midt er der oprettet egentlige fælleskommunale sundhedssekretariater med hhv. to og et årsværk, og der arbejdes pt. også på etablering af et sundhedssekretariat med to årsværk i Region Hovedstaden. I Region Sjælland bistår sekretariatet for vederlagsfri fysioterapi ved at være sekretær for den kommunale sundhedsdirektørkreds. I Region Nordjylland bliver sundhedsområdet pt. ikke understøttet af fælleskommunale årsværk. Udviklingsperspektiver I takt med behovet for at videreudvikle det nære sundhedsvæsen får KKR Nordjylland en ny og meget central rolle omkring udrulning og implementering af udspillet i samarbejde med de 11 kommuner. De kommunale ressourcer, der anvendes på sundhedsområdet, er betydelige. Kommunernes udgifter på sundhedsområdet går dels til kommunal medfinansiering af det regionale sundhedsvæsen dels til kommunal forebyggelse og rehabilitering i bred forstand. Den løbende udbygning af det nære sundhedsvæsen - sammenholdt med de mange ressourcer der bruges på området - peger på et behov for at skabe bedre muligheder for at koordinere og løfte indsatser i fællesskab i kommunerne og for at skabe en administrativ infrastruktur, som sikrer, at kommunerne kan være mere dagsordensættende i relation til samarbejdspartnere som hopitaler, region og praksissektoren. 2

3 Udover behovet for at justere den fælleskommunale organisering som følge af ændringerne på sundhedsområdet betyder også kommunernes overtagelse af rammeaftalen for specialundervisning og behovet for at følge op på evalueringen af rammeaftalesekretariatet, at der er behov for justeringer i den fælleskommunale organisering. I forhold til netop evalueringen af rammeaftalesekretariatet er det væsentligt at påpege, at der fra alle aktører bliver peget på, at der er kommet meget positiv læring ud af evalueringen af rammeaftalesekretariatet, og at der nu er større klarhed over roller og opgaver. En arbejdsgruppe under kommunaldirektørkredsen 1 har drøftet den fælleskommunale organisering med alle relevante kommunale direktørgrupper og Region Nordjyllands direktør og har med afsæt i det input, der er fremkommet, opstillet følgende kravspecifikation til den nye organisering: - Behov for at styrke den fælleskommunale understøtning af sundhedsområdet dels i forhold til driften dels ift. den strategiske interessevaretagelse - Behov for at forenkle/reorganisere det administrative set-up på sundhedsområdet - Behov for at placere opgaven med rammeaftalen for specialundervisning og for at sikre, at aftalen er forankret i en faglig relevant kreds - Behov for at foretage evt. fysiske justeringer/sammenflytninger m.h.p. opnåelse af større fleksibilitet/ressourceoptimering i den samlede sekretariatsbetjening på KKR/fælleskommunalt niveau - Behov for at styrke koordineringen mellem de fælleskommunale sekretariater 1 Arbejdsgruppen har bestået af kommunaldirektør i Mariagerfjord Kommune, Niels Hø j- gaard, Kommunaldirektør i Brønderslev Kommune, Søren Steensen og chefkonsulent Benjamin Holst fra KKR sekretariatet 3

4 Forslag til fremtidig organisering Den fremtidige struktur er præsenteret i figur 2. Det bærende element i den nye organisering er forenkling, sammentænkning og styrkelse af sundhedsområdet. Figur 2: Forslag til ny organisering Fælleskommunale fagsekretariater Der er i dag fælleskommunale fagsekretariater på vederlagsfri fysioterapi og det specialiserede socialområde. I forslaget til ny organisering vil der både være et fælleskommunalt sekretariat for rammeaftaler og et fælleskommunalt sundhedssekretariat. Udover oprettelsen af et sundhedssekretariat lægges der op til en helt grundlæggende reorganisering af sundhedsområdet for at skabe en administrativ infrastruktur, som kan bære i forbindelse med udbygningen af det nære sundhedsvæsen. 4

5 Opgavemæssige rammer for fælleskommunale fagsekretariater Det primære fokus for sundheds hhv. rammeaftalesekretariatet er, at understøtte kommunernes arbejde med udarbejdelsen af de sociale rammeaftaler hhv. udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Sekretariaterne for sundhed- og det specialiserede socialområde skal mere konkret: Bidrage til at sikre vidensdeling mellem de nordjyske kommuner og sikre bedre muligheder for at koordinere og løfte indsatser i fællesskab i kommunerne Understøtte, at de nordjyske kommuner kan være dagsordensættende i relation til samarbejdspartnere som brugerorganisationer på det specialiserede socialområde, hopitaler, region m.f.l. Være et ankerpunkt, der systematisk kan facilitere de faglige ressourcer, der allerede ligger i kommunerne Udgøre de sekretariatsressourcer, som sikrer, at sundhedsdirektørerne og socialdirektørerne får en reel mulighed for at være proaktive ift. styring og udvikling Sikre udførelsen af fælleskommunale kernedriftsopgaver i relation til rammeaftalerne og sundhedsaftalen Snitflader De fælleskommunale fagsekretariater skal først og fremmest løfte opgaver af faglig karakter og understøtte de relevante fagdirektørkredse og kommunernes samarbejde på embedsmandsniveau. De fælleskommunale fagsekretariater er dermed ikke tiltænkt en selvstændig rolle i forhold til de fælleskommunale politiske organer, men vil gennem fagdirektørkredsene og kommunaldirektørkredsen understøtte betjeningen af KKR på sundhedsområdet og det specialiserede socialområde. Fysisk placering Der er i kommunaldirektørkredsen blevet arbejdet med flere modeller for sekretariaternes fysiske placering. På det overordnede plan er to forhold, som har indgået i overvejelserne. I det nuværende struktur er rammeaftalesekretariatet fysisk placeret i Ældrehandicap forvaltningen i Aalborg Kommune og sekretariatet for vederlags- 5

6 fri fysioterapi er placeret i sundhed/ældre/handicap sforvaltningen i Hjørring Kommune. I forlængelse heraf har det været en overvejelse, om der kan skabes synergi/fordele ved at samle de fælleskommunale sekretariater ligesom i Region Syddanmark - eller om de fælleskommunale sekretariater med fordel kan spredes. Det hat også været overvejet om der er fordele ved at placere de fælleskommunale sekretariater i relevante fag-faglige miljøer hhv. placerede sekretariaterne samlet. Med udgangspunkt i ønsket om at styrke fleksibiliteten, sikre ressourceoptimering og styrke koordineringen mellem de fælleskommunale sekretariater er forslaget at lave en fysisk samling af alle fælleskommunale sekretariater, herunder også KKR sekretariatet. Der kan være flere modeller for en fysisk samling og helt principielt kan samlingen ske i alle 11 kommuner i Region Nordjylland. Det er arbejdsgruppens vurdering, at de to modeller, der umiddelbart giver mest mening i en nordjysk kontekst, er: a) At samle alle fælleskommunale sekretariater i Aalborg fysisk uafhængigt af fagforvaltninger. De primære fordele ved denne løsning er dels at Aalborg er let tilgængelig geografisk, og at der vil være muligt for fagsekretariaterne at trække på de stærke faglige miljøer i Aalborg kommune uden at være en decideret del af dem. En ulempe kan være, at de fælleskommunale sekretariater ikke er direkte placeret i en relevant fagforvaltning. b) At samle alle fælleskommunale sekretariater fysisk i den kommune som varetager KKR formandsskabet. Dette er den model,. Som benyttes i regions syd. Den primære fordel ved denne model er, at de fælleskommunale sekretariater vil være tæt på formandsskabet og direktionen i den kommune, som varetager formandsskabet. Den primære ulempe er, at det skaber usikkerhed om medarbejdernes arbejdssted og kan vanskeliggøre rekruttering/fastholdelse. Fagsekretariaterne referenceforhold Erfaringerne i forbindelse med etableringen af rammeaftalesekretariatet peger i retning af, at det er vigtigt at der er klarhed over referenceforholdene for medarbejdere i de fælleskommunale sekretariater. 6

7 Arbejdsgruppen kan pege på flere mulige modeller. a) Medarbejderne i hhv. sundhedssekretariatet og rammeaftalesekretariatet får reference til formanden for hhv. sundhedsdirektørerne og socialdirektørernes forretningsudvalg b) Medarbejderne i hhv. sundhedssekretariatet og rammeaftalesekretariatet får reference til den relevante fagdirektør i den kommune, hvor de sidder uanset om den pågældende direktør er formand for den administrative styregruppe eller ej c) Medarbejderne i hhv. sundhedssekretariatet og rammeaftalesekretariatet får reference til en fagdirektør, som referer til KKR formandsskabet I model (a) og model (c) er der ikke nødvendigvis sammenfald mellem fysisk placering og reference. Denne model anvendes i dag i Region Syddanmark. Særligt fokus på Sundhedsområdet På sundhedsområdet foreslås en fuldstændig reorganisering med henblik på at sikre, at de nordjyske kommuner kan bidrage til udvikling og implementering af det nære sundhedsvæsen og på Sundhedsaftalerne Der etableres fire klynger på sundhedsområdet, og forretningsudvalget får til opgave at styrke den strategiske interessevaretagelse. Næsten alle kommuner har borgere på flere sygehuse. Klyngemodellen er derfor ikke tænkt som en erstatning af det nuværende samspil mellem kommunerne og sygehusene. Formålet med klyngerne er derimod at forenkle den administrative struktur og optimere/formindske det kommunale ressourceforbrug på det store antal råd, nævn, styregrupper og arbejdsgrupper som kendetegner sundhedsområdet. Forretningsudvalget får som det fremgår af figur 2 - tilført sekretariatsressourcer ved, at det årsværk, der i dag bruges på fysioterapi, ændres, så det fremover bliver et ½ årsværk til fysioterapi og et ½ årsværk til sundhed. Sekretariat for vederlagsfri fysioterapi omdøbes i forbindelse hermed til sundhedssekretariatet 7

8 Der udpeges en formand for sundhedsdirektørernes forretningsudvalg. Det kan i den forbindelse overvejes, om formandsskabet for sundhedsdirektørernes forretningsudvalg skal følge den klynge/kommune, som har den kommunalt udpegede næstformand i sundhedskoordinationsudvalget. Den kommunale deltagerkreds i møderne i Kontaktudvalget (Regionrådsformanden samt de 11 Borgmestre) ændres, så der fremover deltager 2 kommunaldirektører Der igangsættes et fælles arbejde mellem Region Nordjylland og Kommunerne med henblik på at forenkle den administrative struktur på sundhedsområdet. Arbejdet forankres i kommunaldirektørkredsen. 8