Referat Møde: SOFF Tidspunkt: Den 1. december 2014 kl Sted: Indgang 101, 2. sal, lokale 17, OUH. Deltagere

Transkript

1 Referat Møde: SOFF Tidspunkt: Den 1. december 2014 kl Sted: Indgang 101, 2. sal, lokale 17, OUH Deltagere OUH Judith Mølgaard, Direktør, OUH Anne Lise Zilmer, Chefterapeut, Rehabiliteringsafdelingen, OUH Odense Jette Krøjgaard, Oversygeplejerske, Afdeling M, OUH Svendborg Lars Matzen, Ledende overlæge, Afd. G, OUH Odense Jan Erik Henriksen, Ledende overlæge, afd. M, OUH Odense Michael Hansen-Nord, Ledende overlæge, FAM Odense Marianne Gehring, Oversygeplejerske, Afdeling N, OUH Marianne Lundegaard, Oversygeplejerske, Afdeling O, OUH Mathilde Schmidt-Petersen, afd. G OUH Svendborg Kommunerne Allan Christiansen, Ældrechef, Faaborg-Midtfyn Kommune Jan Lindegaard, Chef, Virksom Træning, Odense Kommune Inger Stenstrøm Rasmussen, Langeland Kommune Gitte Lauersen, Driftschef, Nordfyns Kommune Lotte Lagoni, Leder af træning og pt. rettet forebyggelse, Nyborg Kommune Signe Lunn Walls, Leder af fagområdet Sundhed, Assens Kommune Lis Huge, Sundhedschef, Middelfart Kommune Almen Praksis Erik Holk, Praksiskoordinator Carsten Henriksen, Praksiskoordinator Sekretariat Dorthe Brænder Lillendal, Konsulent, Faaborg-Midtfyn Kommune Cæcilie Lumby, Konsulent, Odense Kommune Mai Hygum Marxen, Økonomi- og planlægningskonsulent, OUH Lisbeth Møller Andersen, Sundhedsfaglig konsulent, OUH Gæster Overlæge Pernille Hermann Afbud Anne Højmark Jensen, Sundhedschef, Svendborg Kommune Bente Fournaise, Sundheds- og plejechef, Kerteminde Kommune Anne Hejse, Ældre- og sundhedschef, Ærø Kommune Referat 1. Tema: Integrated Care Oplæg om IC v. Judith Mølgaard, 10 min Oplæg om Tværsektorielle teams TST v. Pernille Hermansen, 10 min. Drøftelse i plenum, 10 min. Drøftelse: På baggrund af de to oplæg (vedlagt) drøftede SOFF Integrated Care projektet. Samordningsforum Fyn SOFF Den 1. december 2014 Referent: Lisbeth Møller Andersen Almen Praksis Assens Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune Kerteminde Kommune Langeland Kommune Nordfyns Kommune Nyborg Kommune Odense Kommune Svendborg Kommune Ærø kommune OUH Odense Universitetshospital Svendborg Sygehus 2. Godkendelse af dagsorden Godkendt.

2 3. Godkendelse af referat fra 6. oktober (bilag 1) Godkendt. 4. Udsat fra mødet 6/10: Opfølgning på evaluering af SOFF samarbejdet (bilag 2 og 3) På baggrund af udsagnene ved evalueringen på SOFF mødet den 18. august, har sekretariatet fortaget en sammenskrivning(bilag 2) og trukket en række hovedpunkter frem (bilag 4). 1. Overlap mellem udvalg og SOFF. 2. Fremtidige udvalg. 3. Deltagere i SOFF og udvalg. 4. Arbejdsform/kommunikation/kultur. 5. Sekretariatsunderstøttelse. Formandskabet drøftede hovedpunkterne på sit møde den 23. september. Med hensyn til organiseringen foreslog formandskabet på SOFF mødet den 6/10, at bibeholder nuværende organisering og formandskaber indtil DAK har besluttet processen omkring organiseringen af de nye sundhedsaftaler. Dette er meldt ud til udvalgene og SOFF. Formandskabet foreslog endvidere, at der i foråret afholdes et temamøde om den nye organisering af SOFF. I mellemtiden har DAK meddelt, at DAK holder en temadag i februar/marts om sundhedsaftalen med fokus på organisering, implementering og prioritering. Formandskabet har foreslået, at SOFFs temadag ligger efter DAKs. Det indstilles, at SOFF a. Drøfter evalueringens hovedpunkter 1-5 i bilag 3. b. Tager aftalen om at bibeholde nuværende organisering til endelig efterretning. c. Drøfter og tager endelig stilling til forslaget om et temamøde i SOFF. d. Beslutter om temamødet skal ligge før eller efter DAK temadagen. a. Hovedpunkterne blev drøftet. Af væsentlige punkter som viderebringes til DAK temadagen er, at der skal sikres sammenhæng i organisationen og en klar rollefordeling. Desuden skal samarbejdet i SOFF være præget af mere handling og mindre forhandling. SOFFs store opgave bliver at implementere sundhedsaftalen. b. Taget til efterretning. c. Drøftet. Sekretariatet fremsender forslag til dato og program. d. Det besluttes at lægge SOFF temadagen efter DAKs. 5. Prioritering af indsatsområder som skal støttes af SOFFs udviklingspulje (Bilag 4) På mødet den 6. oktober fremlagde sygehus og kommuner forslag til indsatsområder som skulle støttes med midler fra SOFFs udviklingspulje. Kommunerne foreslog: Sundhedsaftalens indsatsområder generelt. Forebyggelse af demens. Dysphagi i forbindelse med neurologiske lidelser, halskræft m.m. Sygehuset foreslog: Prioriterede indsatsområder fra den nye sundhedsaftale. Telemedicin til yderligere forbedring af samarbejdet, tryksår, ernæring samt undervisning i forbindelse med opgaveoverdragelse, generelt og konkret. Det blev besluttet, at kvalificere forslagene yderligere på det kommende SOFF møde. Ved samme møde ville Almen Praksis fremlægge sine forslag til indsatsområder. Det indstilles, at a. Almen Praksis fremlægger forslag til indsatsområder. b. Kommunernes og sygehusets forslag kvalificeres. c. Indsatsområder fra de tre sektorer prioriteres. a. Almen praksis foreslog at gøre telemedicin til et udviklingsområde støttet af udviklingspuljen. Begrundelsen var det stigende antal ydelser i alle sektorer. b+c. Det besluttes, at arbejde videre med kvalificering og prioritering af indsatsområderne på SOFF temadagen. 2

3 6. Status på arbejdet mellem SOFF og PSOFF om indsatsområder i forbindelse med Forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme hos mennesker med sindslidelse (bilag 5 og 5 a) SOFF, PSOFF og de to sekretariater har på et fællesmøde afftalt, at SOFF skulle bidrage til planlægning af PSOFFs Kick Off møde den 29/10. desuden aftaltes to fælles indsatsområder: Gentagende udeblivelser og Uddannelse via e-learning. Vedr. indsatsområdet gentagende udeblivelser, er antallet af udeblivelser fra sygehusbehandling hos patienter +/- psykiatrisk diagnose i de første 10 mdr. af 2014 undersøgt (bilag 5). Undersøgelsen viser umiddelbart ingen forskel og formandskabet foreslår en henvendelse til PSOFF mhp. at afklare hvorvidt en lignende undersøgelse i de øvrige sektorer er relevant. Vedr. indsatsområdet uddannelse med det specifikke forslag om et e-learning program som supplement til film og pjecer hvis RSD og Stenocenteret ikke fik de ansøgte midler til et 4 års projekt mhp. udvikling af en sundhedspædagogisk model. På temadagen orienterede man om, at de ansøgte midler var bevilget. Det indstilles at SOFF a. Drøfter udbyttet af Kick Off møde 29/10 på baggrund af en kort orientering v. Lisbeth Møller Andersen. b. Drøfter resultatet af undersøgelsen vedr. gentagende udeblivelser og formandskabets forslag. c. Tager til efterretning at indsatsområdet uddannelse v. e-learning udgår. a. Fra SOFF deltog Anne Højmark og Lisbeth Møller Andersen. Fra såvel brugere/patienter som frontpersonale blev der udtrykt behov for mere koordinering, samarbejde og dialog mellem aktørerne omkring behandlingen og den forebyggende indsats. b. Undersøgelsen blev drøftet. Man vurderede, at opgørelsen ikke var retvisende, idet den psyk. diagnose ikke altid registreres, derfor er antallet af ambulante besøg hos patienter med psyk. diagnose højere. Sekretariatet undersøger talmaterialet. Undersøger også baggrunde for, at man i strategien har valgt indsatsområdet Gentagende udeblivelser. Desuden inddrages data fra aftalen vedr. dobbeltdiagnostiserede Fælles samarbejdsaftale for mennesker med et misbrug og en psykiatrisk lidelse. c. Taget til efterretning. 7. Tilpasnings- og implementeringsaftale til forløbsprogram for rehabilitering af personer med erhvervet senhjerneskade (bilag 6 og 7). Formandskabet for SOFF og Implementeringsgruppen holdte møde den 18/11 i anledningen af, at tilpasnings- og implementeringsaftalen skal implementeres. Mødet havde bl.a. til formål at drøfte den lokale implementering, som SOFF har et medansvar for. Det blev besluttet, at foreslå nedsættelse af et ad hoc udvalg med repræsentanter fra Udvalget for Indlæggelse og Udskrivelse og Udvalget for Genoptræning med reference til SOFF. Desuden blev det besluttet at præsentere implementeringsplanen for SOFF på et af de førstkommende møder i Det indstilles at SOFF a. Drøfter oplæg v. Anne Lise Zilmer (bilag 7) b. Tager beslutning om SOFF skal nedsættelse af ad hoc udvalg. a. Drøftelsen mellem implementeringsgruppen og SOFF formandskabet om den forestående opgave og forslaget om at nedsætte et ad hoc udvalg blev uddybet af Anne Lise Zilmer. I den efterfølgende drøftelse blev det foreslået, at lægge opgaven i det eksisterende udvalg for Genoptræning, bistået af Udvalg for Indlæggelse og Udskrivelse. Dette af hensyn til ressourceforbruget, herunder sekretariatsbetjeningen. Endvidere blev der gjort opmærksom på, at den nye lov og bekendtgørelse vedr. genoptræning og rehabilitering understøtter implementeringen vedr. senhjerneskade. b. Det besluttes at integrere opgaven som et dagsordenpunkt i Udvalget for Genoptræning. Udvalget for Indlæggelse og Udskrivelse inddrages ad hoc for at sikre, at alle elementer i SAMBO aftalen overholdes. Almen praksis indgår i arbejdet ad hoc. Oplægget justeres af Anne Lise Zilmer og sendes til sekretariatet. Ovenstående kan blive model for organisering af fremtidige implementeringsopgaver. 3

4 8. Orientering fra formandskabet (bilag 8 og 8a) a. SOFF temadag den 6/11 vedr. terminale og uafvendeligt døende patienter. Godt, velbesøgt arrangement. Emnet følges op i Udvalg for Indlæggelse og udskrivelse hvor embedslægen inviteres til at deltage. Hovedbudskaberne sendes til SOFF. b. Opgørelse over populationen i forbindelse med kommunernes evt. tilbud til patienter med Claudicatio Intermittens (bilag 8) Beskrivelsen af indsatsen i Sønderjylland og opgørelsen over antal patienter fra de fynske kommuner er drøftet mellem kommunerne. Udvalget for Genoptræning arbejder videre mhp. en fynsk model. c. DAK har truffet beslutning vedr. telemedicinsk sårvurdering. Opgørelsen viser, at telemedicinsk sårvurdering ikke er implementeret i tilstrækkelig grad på Fyn, derfor sætter OUH fokus på implementeringen ved et møde den 5/12. d. Det videre arbejde med opgaveoverdragelse mht. Cytosar og heparinisering. DAK har godkendt oplæggene vedr. heparinisering og Cytosar fra temagruppen vedr. opgaveoverdragelse. Heparinisering er implementeret. Sekretariatet rykker for en status på implementeringen af Cytosar. e. Bevilling af ansøgning til udviklingspuljen ifbm. temadag Træning til kræftramte Bilag 8a). Formandskabet har bevilget økonomisk støtte til temadagen. f. Indførelse af rammestyring af sygehusene i RSD og evt. konsekvenser for kommunerne og almen praksis. Judith Mølgaard: OUH bliver rammestyret fra 2015 hvilket ikke umiddelbart får konsekvens for kommunerne eller almen praksis, idet aktiviteten vil være som i %. Hvorfor indfører RSD rammestyring nu? RSD har tidligere haft økonomisk råderum til at aktivitetsafregne øget aktivitet og dermed honorere sygehusene for overholdelse af udrednings - og behandlingsgaranti. Det økonomiske råderum er fra 2015 begrænset pga mindre økonomi ifh til aftalen for finansloven for 2015 hvilket betyder at RSD ikke længere kan honorere ekstraordinær meraktivitet, men tværtimod lægger en dæmper på aktiviteten med en ramme. Vil patienterne så få forringede vilkår og længere ventelister? RSD indfører garantiafdelinger for de ikke højt specialiserede sygdomme, således at RSD garanterer behandling indenfor garantiperioden på en nærmere bestemt garantiafdeling fortrinsvis på de jyske sygehuse. OUH vil være garantiafdelinger på de højt specialiserede sygdomme og på nogle af regionsfunktionerne. 9. Orientering fra udvalgene (bilag 9) Udvalg for Indlæggelse og udskrivelse: a. Orientering om rapport og det videre arbejde vedr. annullerede udskrivelser: På baggrund af bl.a. rapportens resultat, gennemføres et brush up kursus i SAMBO aftalen. Med et krav om en færdigbehandlingsdato inden for 48 timer, vil der fortsat forekomme annulleringer. b. Følgegruppen for SAMBO skal revidere SAMBO aftalen og har i den anledning udpeget en repræsentant fra hhv. kommune og sygehus. c. SOFFs brev til DAK med kritik af MedCom standarden har medvirket til beslutning om en række forbedringer, bl.a. fjernes skal registreringer og i stedet registreres kun det der er relevant. Fritekstfeltet bliver mere fleksibelt. Overskrifter ændres, eks. erstattes madpakke med ernæring. d. I forbindelse med et oplæg om VisInfo.dk aftalte kommunerne, at de oplyser et akut telefonnummer som kan bruges døgnet rundt, hvilket er især relevant for FAM. e. Judith Mølgaard og Marianne Lundegaard: OUH har fået en henvendelse fra Jan Lindegaard, Odense Kommune med kritik af forkerte regninger på færdigbehandlede patienter. I den anledning har OUH foretaget en gennemgang af journaler og registreringer på baggrund af 13 regninger til Odense Kommune i første halvår af Undersøgelsen viste, at 3 ud af 13 regninger var forkerte, 10 var rigtige. Mhp. at tilstræbe så korrekte regninger som muligt, har OUH planlagt et brush up kursus. Journalgennemgangen viste desuden flere tilfælde hvor kommunen havde presset afdelingen til at ændre på færdigbehandlingsdatoen, hvilket ikke er acceptabelt. f. Odense Kommune er i gang med en stor organisationsændring. 10. Årshjul 2014 (bilag 10) Tages til efterretning. 4

5 11. Årshjul 2015 (bilag 11) På baggrund af et ønske fra flere kommunale SOFF medlemmer besluttede SOFF forsøgsvist, at placere møderne skiftevis mandag, tirsdag og onsdag. Det indstilles, at SOFF a. Drøfter forslaget til mødedatoer og tidspunkter i b. Godkender forslaget med evt. ændringer. Forslaget blev drøftet og godkendt. 12. Dagsordenpunkter til kommende SOFF møde. Forslag til program for SOFF temadag. Evt. oplæg ved implementeringsgruppen vedr. senhjerneskade. Udskrivelsesadvis til den praktiserende læge. 13. Eventuelt. Referatet fra temadagen om Utilsigtede hændelser efterlyses. Sendes ud når det foreligger. Almen praksis vil gerne kunne modtage en advis når der foreligger en udskrivelsesdato. Dagsordensættes på næste møde. 5