Det gode patientforløb FS 25. Kanyle ansvarlig sygeplejerske Birthe Pedersen i H-AMB/OP

Transkript

1 Det gode patientforløb FS 25 Kanyle ansvarlig sygeplejerske Birthe Pedersen i H-AMB/OP

2 Præsentation: Birthe Pedersen Ansat på H-OP/ AMB siden 1986 Har siden 2005 været specialeansvarlig/kanyleansvarlig sygeplejerske på H-OP/AMB

3 Region Nordjylland Indbyggertal: Ca. 1/10 af landets befolkning

4 Kanyleskift: Har ca patienter tilknyttet vores H-Ambulatorium Patienter kommer fra hele Region Nordjylland Patienter med kræft Patienter med ødemer efter strålebehandling Patienter med dobbeltsidig recurrensparese Patienter med trakealstenose Patienter, som er tilknyttet Respirationscenter Vest, men bor her i Regionen

5 Forløb i Ambulatorium: Kanyleskift ved team af læge og sygeplejerske Kanyleskift ved sygeplejerske Oplæring af patient / pårørende / plejepersonale i H-AMB. Kanyleskift i hjemmet

6 Tidligere forløb: Havde 2 sygepleje skift på akutstuen Ellers fordeling på vores 5 ambulatorie stuer Forskellige læger og sygeplejersker Ingen overordnet strategi for patient forløb Manglende kontinuitet i sygeplejen Skift af trakealkanylen - mekanisk proces Ved falck-transporter var det meget hurtige skift på tilfældig ledig undersøgelsesstue - undgå ventetid på transport Lange ventetider for patienterne (akutstuen)

7 Oprettelse af sygepleje kanyleambulatorium.: Indrettet en undersøgelses stue mere sommeren 2013 Kom med en begrundelse/oplæg Meget lydhør specialeledelse, Lotte og Henrik Orientering til Klinikledelsen Oprettelse af booking på sygeplejeambulatoriet 1 måned efter var der opstart

8 Kanyleskift i Sygeplejeambulatorium Hver onsdag er der sygeplejeambulatorium Der afsættes 20 min. til hver patient, evt. dobbelttid Plads til 13 bookinger Tlf. tid ½ time 2 gange om onsdagen Mindre ventetid for patient Større kontinuitet / bedre kendskab til den enkelte patient / kommunikation / tracheostomiproblematikker Større fortrolighed for patient > tillid > større åbenhed Medinddrage pårørende Højner kvaliteten af patient forløbene

9 Kanyleskift i Sygeplejeambulatorium Hurtigere patient forløb: læge > sygeplejerske > primær sektor Større patient sikkerhed, kender patienten. Stort samarbejde med læger på akutstuen Hurtigere ændring af bestilling af hjælpemidler Visitkort med navn / mailadresse / tlf. tid udleveres Færre telefon opkald Positive tilbagemeldinger fra patient / pårørende Samfunds økonomiske besparelser, færre transport udgifter

10 Opgørelse efter 5 mdr. i H-Amb. ( ) Opgørelse efter 2 år i H-Amb. ( ) læge spl hjem dekanylering mors

11 Kanyleskift, tidsintervaller uger 4 uger 5 uger 6 uger/mere

12 Undervisning.: Undervisning af sygepleje kollegaer i H-AMB/OP Work shops med sygepleje kollegaer Undervisning af læger Lægerne har mulighed for at følge mig i H-AMB. Undervisning af studerende Undervisning af hjemmesygeplejersker Undervisning af patient / pårørende Undervisning af personale på andre afd. 2-3 sygepleje kollegaer afløser ved sygdom og ferier

13 Personlige udfordringer: Faglig kompetent / anatomi / fysiologi Kende diverse kanyletyper /funktioner /muligheder Være konsulent i H-AMB/OP ved valg af kanyletype Vejlede ved forskellige tracheostomi problematikker Yde kanylepleje / øge patientens egen kompetence og medinddragelse for varetagelsen af kanyleplejen Større kompetencer, eks. lapistouchering og fiberscopi Større motivation ved selvstændigt virksomhedsfelt Udveksling af sygeplejersker: Stråleterapi og her. Med empati afdække patienten i alle faser af sygdomsforløbet og medinddrage pårørende.

14 Perspektivering: Bevare kanyleambulatorium / Supersygehuset Flere præoperative samtaler Opsøgende på afd. NHH til ny-trachestomerede patienter Undervisning af læger/sygeplejersker i egen afd. Udeteam, besøge den enkelte patient i eget hjem Undervise i den enkelte Kommune Konsulent på området

15 Udbredelse: Artikel i personalebladet Indstilling fra specialeledelsen til Nordjyllands Sygeplejerske pris 2014 Oplæg temadag for Oversygeplejersker/udviklingssygeplejersker i FS 25 Oplæg idag