Uanmeldt tilsyn Søkilde 2/6

Transkript

1 Gennemgang med ledelsen. Uanmeldt tilsyn 2015 Søkilde 2/6 Har der været embedslæge tilsyn siden sidst? Er der siden sidste tilsynsbesøg sket væsentlige ændringer i forhold til beboere sammensætning og personalesituation? Godkendt Godkendt m/bemærkninger Ikke godkendt Bemærkninger Søkilde er undtaget fra Embedslæge tilsyn i Der arbejdes målrettet med at holde plejeboligerne på ret kurs, og hele tiden sikre forbedringer. Søkilde er nu endelig besluttet lukket. Det er udmeldt, at der ikke længere visiteres til Søkilde Plejeboliger. Personalet begynder at se sig om efter andet job, og der indgås vikaransættelser efter behov. I takt med, at der bliver ledige stuer, nedreguleres behovet for personale. Der er stor åbenhed 1

2 omkring plejeboligernes fremtid. PT bor der 39 borger på Søkilde. Heraf 3 på aflastning / korttidsophold Hvordan er normeringen dag, aften og nat? Der mangler en klar og tydelige afviklingsplan i skrevet form Dagvagt elever+ 1 praktikant 8 aftenvagter 2 nattevagter Hvordan arbejder du med de kommunale værdier? (åbenhed, mod, fællesskab, ordentlighed, mangfoldighed og engagement) Er kvalitetsstandarder for praktisk hjælp/personlig pleje/mad samt træningstilbud kendte Har der været klager siden sidste tilsyn den ? I forbindelse med nedlukningen af plejeboligerne, er der meget stor åbenhed, der opleves stort fælleskab og på trods af usikkerheden for fremtiden, er der stort engagement målrettet borgerne Bruges i hverdagen og italesættes på teammøderne Der har ikke været klager. Der pågår mange at samarbejdssnakke med særligt en pårørende Har der været anmeldt arbejdsskader siden sidst og 1 stikskade 1 rygskade 2

3 generelt sygefravær? 1 på grund af forkert vrid Herudover er der pt. lidt længerevarende fravær, hvor der er lavet aftaler om delvis genoptagelse af job i 4 tilfælde. Oplever at personale er meget indstillet på at komme på arbejdet og yde det som er muligt i den givne situation. Det har været muligt at finde arbejdsopgaver til alle delvist sygemeldte. Mulighed for uddannelse og kurser, hvilke tilbud har der været det sidste år? Din LUS samtale? Har efter eget valg, sat sin diplom leder uddannelse på stand by. Magtanvendelse, procedure og indberetning Bruger meget sine lederkolleger til generel sparring og vider udvikling. Holder fokus på den faglige udvikling på sosu ass. niveauet ER tilbudt LUS 2014 og er ved at lave aftaler om dette års LUS samtale Der er arbejdet meget med tilgangen 3

4 til den demente borger og dette har gjort at der kun yderst sjældent anvendes magt Bruger stort set alle redskaber i akut kassen. Kunne bliver bedre til at bruge sække / kuglestolen Godt samarbejde med demens konsulenter og særligt Marte Meo kompetencerne er brugt UTH, indberetning og læring Der er højt fokus på UTH Særligt medicin området. Der er anslået 3 glemte medicinindtagelser pr mdr. siden årsskiftet. Der arbejdes med at den enkelte medarbejder er ansvarlig for, at afkrydse når medicin er givet Håndtering af personale/vagtplaner, hvem laver den Der er nu kun en vagtplanlægger til hele huset. Som en konsekvens af færre borgere og mindre personale Hvordan er mødeaktiviteten? dagsorden /referater? Der afholdes daglige morgen / 4

5 Er det fysiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? Er det psykiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? Sker der nødvendig oplæring af nye medarbejdere. Indflytningssamtale/kontaktperson? Hvordan fungere samarbejdet med pårørende? planlægningsmøder, hvor teamleder deltager i den udstrækning hun når rundt på de enkelte afdelinger. Der afholdes fælles ass. møder for alle i Ry og her gives der faglige input og opkvalificering. Der holdes ugentlige teamleder møder i Ry med kontraktchef. OK 3i1 var tilfredsstillende OK 3i 1 var tilfredsstillende. En snak om hvordan hun har med den kommende lukning, oplever at hun får den nødvendige hjælp/støtte via kontraktchefen. Der er og gives introduktion til nye medarbejdere Teamleder afholder indflytningssamtale med alle nye borgere. Alle borger får tildelt en kontaktperson samt 2 ansvarlige sosu ass. Godt 5

6 Er der borgere som har værgemål? X Der er 3 borgere, som har værgemål, men 90 % af borgerne som har en demenssygdom. Hvor stor % del af borgerne er demente? Hvordan opleves plejen af disse? ( 141) samarbejde med demenskonsulenterne/visitatorer. Er der særlige aktivitetstilbud for de demente? 90 % af borgeren er demente Tilfreds med samarbejdet Der sikres daglige, at aktiviteter er tilpasset den enkelte borger, oftest som en 1 til 1 aktivitet Flere fælles tilbud Der afholdes hvert år en stor fælles udflugt med Mågen, bådrundfart på Silkeborgsøerne, som er en stor succes Der er høns i haven Kat Hund Og en medarbejder sætter sine heste på græs på marken / haven ved plejeboligerne. Ældremilliarden er brugt til blandt andet spil, Wellness sæt Er der tilknyttet frivillige? sammen? Der er en del frivillige, som kommer i huset og som også deltager på den årlige udflugt. 6

7 Sikkerhedsforhold (brand beredskabsplanevakueringsplan brandøvelse ) Kommune 3.0 er på dagsorden på den måde at naboer til Søkilde indvolveres i særlige problemstillinger (f.eks ambulerende borger ) Der er lavet årlig brandøvelse (sidst afholdt i nov.14 og alle menes at kende beredskabsplanen.) Gennemgang med medarbejderen. Der er talt med 2 medarbejdere sosu hjælper ansat i 4 år på Søkilde sosu ass. ansat i snart 40 år på Søkilde. Kender du kommunenes kvalitetsstandader? de nye 2014 Kender du borgerens døgnrytmeplan og handleplaner? Godkendt Godkendt med bemærkninger Ikke godkendt Bemærkninger Begge kender standarderne og ved hvor de findes Begge kender døgnrytmeplaner og handleplaner. Har begge adgang til It. De har begge fokus på, at det skal være i orden, men synes at der mangler tid til dokumentation. 7

8 Er handleplanerne implementeret? Sosu.hjælper kunne ønske sig at være lidt mere fortrolig med at bruge IT. Disse følges op, men vi skal holde fokus på at holde fast i opfølgningen Hvordan ajourføres og følges der op på handleplaner? Ved stikprøvekontrol i 3 borgerjournaler samt gennemgang af en samarbejdsbog ses mangler på dette. Hvordan dokumentere I? X I elektronisk journal. Ved stikprøvekontrol findes der manglende sammenhæng. Eks. Borger har afføringsproblemer samt vægtproblemer her ses ikke faglige sammenhæng mellem handleplan og døgnrytmeplan. I samme sag læses at borger får svingende ernæringstilbud fra normal kost til søbemad på trods af, at der er noteret, at borger har egne tænder og ikke problemer omkring dette. En anden 8

9 stikprøvekontrol: Der er oprettet handleplan på hudplejeproblemer som primo i April føre til en daglig handling, som ikke ses i døgnrytmeplanen. Handleplan er desuden ikke afsluttet. Samme journal har uklarhed i forhold til medicin. Her er oplyst, at der doseres hver uge, men i medicinmodul er der oplyst, at borger har dosisdispensering. Er det muligt at følge borgers døgnrytmeplan (sker der tit ændringer?) Er der mulighed for at borgeren har medbestemmelse over egen Ved 3 kontrol ses ikke sammenhæng mellem den elektroniske journal og borgers samarbejdsbog. I samarbejdsbogen forefindes gamle handleplaner og døgnrytmeplaner. Gamle handleplaner er desuden ikke afsluttet i den elektroniske journal. Har rutinen og bruger ikke i hverdagen døgnrytmeplanen, fordi de mener at kende den enkelte borger. Ja de borger som magter det 9

10 tilværelse? Hvordan håndteres borgeres økonomi? De bestemmer selv hvornår de vil op, hvor de spiser etc Det ligger hos de pårørende Der findes en økonomi mappe, hvori der er et mindre beløb pr. borger, til blandt andet udflugter Kender du og ved du hvor du skal finde de forskellige instrukser? Kender du begrebet magtanvendelse, procedure og hvem du skal indberette til? Der er retningslinjer for hvordan denne økonomimappe styres og den er velkendt af begge Ja. De findes i en mappe og ellers på medarbejder protalen Begge er helt med på det omkring magt. De har dog gennem årerne arbejdet så meget med måder at støtte borger på, så det meget sjældent er nødvendigt at anvende magt. UTH procedure? Begge helt opmærksomme på dette Er helt introduceret til de medicin afkrydningsskemaer som der er indført. Oplever at, det fungere. 10

11 Hvordan introduceres nye kolleger herunder afløsere/vikarer? Der er en del nye og der bliver taget godt hånd om disse. Sosu.ass oplever at der kan være mere at lave i hverdagen når der er mange nye. Mange opgaver falder tilbage på sosu ass. Er det muligt at komme til orde med gode ideer, videreuddannelse? Det er det. Der sikres endvidere faglig opdatering på de fælles ass.møder i Ry området. Træning, Hverdags.rehab.+aktivitet Hvilke tilbud er? Der er forskellige tilbud i hverdagen. Borgerne er efterhånden så dårlige at der i hverdagen er tale om 1-1 aktivitet Lidt køkken arbejde, kartoffelskrælning Småkagebagning Små ture Spil etc Hvordan arbejder I hverdagsrehabiliterende? På gangene ses motionscykler som nemt kan anvendes i dagligdagen. Vi prøver i alle aktiviteter at støtte borger i de 11

12 Er det psykiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? funktioner de fortsat kan udfører, e : borger som der er talt med går til og fra toilet Skal ellers køre i kørestol. Ved en af stikprøverne var det beskrevet at maden blev stillet frem til borger, så vedkommende selv kunne tilberede sin mad/frokost Der er rigtigt godt arbejdsmiljø Er det fysiske arbejdsmiljø tilfredsstillende? kan I få APV hjælpemidler? Et opmærksomhedspunkt i forbindelse med afvikling af plejeboligerne : Er at der ikke er særligt stort kendskab til hinanden på tværs af højre og venstrefløjen. DITTO Det er nemt at få APV, men det tager lang tid at få hjælpemidler til borgerne. Hvordan er samarbejdet leder? Godt. Det er nemt at komme med forskelligt, uanset hvad det handler om. Begge er tilbudt 12

13 Hvordan er samarbejdet med pårørende? Kost Er der mulighed for selvbestemmelse og medinddragelse/valg af mad? MUS samtaler Rigtig godt Ikke umiddelbart mulighed for valgfrihed. Borger inddrages ikke i menuplan. Dog er ved god dialog med køkkenet mulighed for lidt særforplejning imellem. Borgerens ernæringstilstand /BMI? Læge/tandlæge/medicin Tilgodeses beboerens behov for lægelig behandling? Beboerens tandstatus og brug af omsorgstandpleje Generelt god Der bliver lavet ernærings screening på alle borger. Vægt en gang om mdr. 2 gange hos de småt spisende. Jf. stikprøvekontrol af journal på vægt, mangler der en faglig kobling og indsats. Ja. Her samarbejdes tæt med sygeplejerskerne som kommer fast i huset. Jf. stikkontrol bliver der lavet en årlig medicin gennemgang. Vi er meget opmærksomme på borgers tandstatus og mund hygiejne 13

14 Hvad vil du gøre i tilfælde af brand hos en borger? Giver udtryk af at kende vigtigheden herfor. Det fremgår ved stikprøvekontrol i journalen, at borger der har egne tænder tilbydes søbemad uden begrundelse på dette. Kender retningslinjerne Gennemgang med borger Godkendt Godkendt med bemærkninger Ikke godkendt Bemærkninger Er du tilfreds med hverdagen? Er glad for at bo på Søkilde. Mener dog at hun kun midlertidigt er der og skal hjem til sit hus i Ry igen Har boet på plejehjemmet siden 2013 Har du mulighed for at bestemme/indflydelse på din egen hverdag? Kan ikke svare relevant på dette. Oplever du tryghed? Virker glad og tilpas Hvordan opleves hjælpen til personlig pleje? Får den hjælp hun oplever der er brug for 14

15 Hvordan oplever du hjælpen til rengøring, tøjvask? Hvordan oplever mad/drikke? God Hvordan klare du indkøb?/aktiviteter udenfor centret? Er der aktiviteter i centret som tilfredsstiller dine behov? Inddrages ikke i denne opgave. Har en slidt ryg og tror at personalet helst er fri for at hun blander sig i det. Ikke relevant Ikke relevant, kan ikke svare på det. Giver udtryk for at hun er glad for at kunne se ud i haven og nyder den tilplantede blomst kasse Kender du din kontaktperson? Husker ikke navne. Der kommer flere og alle er venlige og hjælpsomme Finder der indflytningssamtale sted? Se medicinkasse og samarbejdsbog Kan ikke svare på dette Medicin æske Er OK. Opdaterede medicinlister Navn og cpr.nr på samtlige æsker Korrekt opbevaring X Samarbejdsbog er mangelfuldt. Funktionsvurderinge n er fra maj 2014 Der er 4 handleplaner alle fra januar 2013 og ikke fuldt op Døgnrytmeplan er dateret den 15

16 Ved kig i den elektroniske journal, ses en døgnrytmeplan fra 21/1.15. Gamle handleplaner fortsat ikke afsluttet i den elektroniske journal. Ny handleplan på iværksat behandling på hududslæt i elektronisk journal findes ikke i samarbejdsbog. I værksat behandling på inkontinensområdet er ikke fulgt op med en handleplan. Hvordan oplever du den sociale trivsel? er der rart at være, snak med medbeboerer? Hvordan oplever du dialogen med personalet? Giver udtryk af at der er godt at være på plejehjemmet Snakker ikke med mange medbeboere De er søde og flinke Generelle Hvordan er rengøring standarden? (bolig+fællesarealer+køkken+sanit et+ udenomsarealer) Mødes hyggeligt i indgangen med levende lys i store lanterner. Og en duft af hjemmebag. 16

17 Der er dog ingen liv i indgangen og er man ikke kendt i huset kan det være lidt uoverskueligt at finde rundt. Personalet er synligt omkring borgerne som samles i køkkenet. Der er mange små opholdsrum som er forholdsvis tæt pakket med møbler. Rengøringsstandard en vurderes under middel, det gælder både borger stuerne, fællesarealer samt køkkenerne hvor borgerne spiser og hvor der tilberedes diverse retter i forbindelse med de enkelte måltider. Hvordan er atmosfæren/omgangstonen? Plejeboligerne ligger fantastisk smukt, med udsigt til mark, skov og sø fra alle plejeboligerne Haven indbyder til ophold og giver mange muligheder. Det har været muligt at trække lidt hjemhygge ind på de lange og mange 17

18 gange. Gamle møbler, planter og små ting som skaber genkendelse. Der er en god og venlig tone. Stor imødekommenhed Vedligeholdelsesstandarden? X Plejeboligerne fremstå flere steder slidte og kalder på en opdatering. Personalets påklædning X Mødte personale som brugte eget tøj med lange ærmer i arbejdet med direkte borgerpleje. Et særligt opmærksomhedspunkt i forbindelse med det uanmeldte kommunale tilsyn er den åbenlyse diskrepans mellem den store målgruppe af demente i plejeboligerne og antallet af borgere med værgemål. En opmærksomhed som i forbindelse med den planlagte afvikling af Søkilde måske kan få betydning. 18