Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 51

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: SUF STRANDEN Amager Strandvej København S Tlf.: mhr@suf.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 35 år (angst, personlighedsforstyrrelse, misbrug af cannabis, omsorgssvigt) Pladser i alt: 30 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Vinnie Loft Holdt (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Side 2 af 51

3 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Konceptfaktura maj 2015 hvoraf aktuelle borgere samt problemstillinger fremgår Oversigt over borgere, hvor det fremgår hvor de bor, visitationsgrundlag samt "huslejebetaling" 1 kontrakt vedr. borger 1 statusrapport vedr. borger 3 myndighedshandleplaner 3 borgerudviklingssamtaler (BUS) Udskrifter fra logbog vedr. 4 borgere Skabelon for medarbejderinterview Oplysning om navn og begrundelse for udskrivning i vedr. 5 borgere - udskrivning er sket inden for det seneste år Mødereferat beboerrådsmøder af den 4. februar, 24. marts, 18. maj (Stranden / Engvej) samt af den 28. januar, 25. marts, 13. maj (Århusgade). Alle mødereferater er fra Registrering og indberetning af magtanvendelse foretaget den 23. februar 2015 Beskrivelse af hændelsesforløb vedr. magtanvendelse Dokumentation for moduler indeholdt i lederuddannelse, som aktuelt afholdes i samarbejde mellem ledelsesakademiet og Den Sociale Udviklingsfond Oversigt over medarbejdere Budgetbrev af den 10. februar 2015 Aftale om udlån af bolig i forbindelse med indskrivning hos Den Sociale Udviklingsfond Artikel fra Socialpædagogen af den 8. maj 2015 "Det er noget vi gør sammen" Side 3 af 51

4 Observation Interview Interviewkilder Tilbuddets virksomhedsplan 2014 Ved tilsynsbesøg den 19. maj 2015 er der besigtigelse af tilbuddets fysiske rammer på hovedadressen Amager Strandvej 222. Tilsynet deltager i fælles frokost med borgere og medarbejdere. Ved tilsynsbesøg den 19. maj 2015 var der interview med ledelsen repræsenteret ved leder Mads Richmond samt socialkonsulent Line H. Mathiesen. Derudover var der interview med 2 medarbejdere samt 3 borgere. Efterfølgende er der anmodet om udtalelse ved 3 visiterende myndigheder. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 51

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Amager Strandvej 222, 2300 København S Gitte Kühlmann Vinnie Loft Holdt Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 51

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 51

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad er opmærksom på vigtigheden af, at borgerne på sigt bliver i stand til at deltage i en form for beskæftigelse eller uddannelse. I forbindelse med indskrivning af en borger i tilbuddet er der et samarbejde med Jobcenteret omkring udredning og undersøgelse af borgerne med henblik på vurdering af borgernes muligheder ift. beskæftigelse og uddannelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i samarbejde med borgerne udarbejder konkrete mål heromkring og der sker en opfølgning heraf. Kompleksiteten i tilbuddets målgruppe betyder, at der kan være flere borgere, der med baggrund i øvrige problemstillinger ikke i perioder vil kunne have en stabil tilknytning til uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad er opmærksom på i deres behandlingsindsats overfor Side 7 af 51

8 borgeren, at de på sigt bliver i stand til at deltage i en form for beskæftigelse eller uddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Med baggrund i det fremsendte materiale samt interview med ledelse og borgere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet er meget opmærksom på vigtigheden af, at de indskrevne borgere deltager i en form for skolegang, uddannelse og / eller beskæftigelse. Borgerne oplyser, at de er med til at udarbejde egne mål og del vedrørende uddannelse og beskæftigelse. Ved tidligere tilsyn er det oplyst, at der i denne forbindelse også kan være et tæt samarbejde med Jobcenteret, hvor der bla. sker undersøgelse og udredningsforløb med det formål at afdække, hvad der vil være relevante tilbud til den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at der sker en kontinuerlig opfølgning af målene, der er udarbejdet vedr. borgernes deltagelse i beskæftigelse eller uddannelse. Opfølgningen sker i samarbejde med borgeren. Ca. 50 % af tilbuddets borgere deltager på tilsynstidspunktet ikke i et eksternt tilbud. Baggrunden herfor er borgerens aktuelle situation, som kan være præget af så massive problemstillinger, at det vil have indflydelse på, at det ikke vil være muligt for borgeren at have et stabilt forløb ift. beskæftigelse eller uddannelse. I forhold til disse borgere udarbejdes der mål og indsats med henblik på, at borgeren på sigt bliver i stand til at deltage i et eksternt beskæftigelse eller uddannelsesforløb. Side 8 af 51

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for opfyldt) borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad opstiller konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse samt at der følges op herpå. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser ved tilsynsbesøg den 19. maj 2015, at de oplever, at de er blevet endnu bedre til at udarbejde mål og delmål vedr. dette emne siden sidste tilsyn, hvor både ledelse og medarbejdere redegjorde for, at man i samarbejde med borgerne opstillede mål omhandlende skolegang, uddannelse og / eller beskæftigelse. Målene bliver udarbejdet i forbindelse med BUS (borger udviklingssamtaler), der afholdes med borgerne mindst en gang hvert halve år. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad opfyldt) Ved interview med borgerne oplyses det af alle, at de er med til at udarbejde mål vedr. uddannelse og beskæftigelse. Borgerne oplyser, at der sker en opfølgning heraf efter behov, men som minimum en gang hver 6. måned. Af det fremsendte materiale fremgår det vedr. alle 4 borgere, at der er opstillet mål og delmål omhandlende skolegang, uddannelse og / eller beskæftigelse. Såfremt der er tale om borgere, der aktuelt ikke er i en form for beskæftigelse er der opstilles mål, som omhandler at støtte borgerne i på sigt at blive i stand til at deltage i et stabilt forløb vedr. skolegang, uddannelse og / eller beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at denne indikator er opfyldt i middel grad i tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der aktuelt er 30 borgere indskrevet i tilbuddet og det er oplyst af ledelsen, at ca. 50 % af borgerne deltager i et uddannelse-eller beskæftigelsesforløb. Tilsynet interviewer 3 borgere som alle deltager i en form for uddannelse eller beskæftigelse. Ledelsen oplyser, at målgruppens kompleksitet i tilbuddet gør det vanskeligt at sikre, at alle borgere i Side 9 af 51

10 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse tilbuddet vil være i en form for uddannelse eller beskæftigelse. Hvor der er borgere, der ikke deltager i beskæftigelse eller uddannelse er dette med baggrund i, at de ift. deres aktuelle situation ikke formår at deltage i et eksternt tilbud. For disse borgere er der jf. indikator 1 a udarbejdet mål, det kan evt. være i form af deltagelse i en behandling med det formål at de på længere sigt kan deltage i et eksternt beskæftigelse eller uddannelsestilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at man i tilbuddet udarbejder individuelle mål vedrørende den enkelte borger, der er medvirkende til at skabe en udvikling omkring borgerens sociale kompetencer, selvstændighed og relationer både i tilbuddet, i forhold til det omkringliggende samfund i form af deltagelse ved fritidsaktiviteter samt i forhold til borgernes pårørende. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad er opmærksom på vigtigheden af, at borgerne har en afklaret relation til deres pårørende og ved behov tilbydes der støtte fra tilbuddet med henblik på styrkelse af relationen. Tilbuddet inviterer til pårørendearrangementer flere gange årligt. Socialtilsynet vurderer, at dette tiltag er udviklende ift. at fremme et samarbejde med pårørende / øvrigt netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker Dette kriterium er ikke nærmere belyst ved tilsynsbesøget den 19. maj 2015, med baggrund i ledelsen oplyser, at Side 10 af 51

11 borgernes sociale kompetencer og selvstændighed der ikke er sket ændringer i forhold til dette tema siden sidste tilsynsbesøg. Ved dette tilsynsbesøg fremkommer der oplysninger som indikerer, at man i tilbuddet er opmærksom på de tilbud i det omkringliggende samfund som borgerne kan frekventere med udgangspunkt i borgernes interesser. Derudover inviteres pårørende og naboer til sommerfest, da tilbuddet vurderer det hensigtsmæssigt, at bla. naboerne har et indblik i tilbuddets dagligdag med det formål at afmystificere samt skabe et samarbejde med naboer og pårørende. Der udarbejdes individuelle mål ift. den enkelte borger med henblik på udvikling af borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed og der sker opfølgning heraf i samarbejde med borgerne. Borgerne deltager í fritidsaktiviteter i det omkringliggende samfund og de har kontakt til netværk og pårørende udenfor tilbuddet. Pårørende oplever et godt samarbejde med tilbuddet og samarbejdet sker med samtykke fra de indskrevne borgere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad i samarbejde med borgerne opstiller konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå. Bedømmelsen sker med baggrund i, at socialtilsynet vurderer, at der i det fremsendte materiale vedrørende borgerne fremgår konkrete og individuelle mål vedrørende borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. Ved interview den 19. maj 2015 oplyses det af borgerne, at de oplever at blive mere selvstændige via den støtte og hjælp de modtager fra tilbuddet. Endvidere sker bedømmelsen med udgangspunkt i de oplysninger, der fremkom ved tilsynsbesøget den 2. oktober 2014, jf. nedenstående: "Ved interview med ledelsen oplyses det, at der opstilles mål omkring borgernes sociale kompetencer og selvstændighed i forbindelse med BUS samtalerne med borgerne. Der sker en mere tæt opfølgning heraf imellem kontaktpersonen og borgeren ved de ugentlige samtaler. Side 11 af 51

12 Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) Men den overordnede revurdering af mål og delmålene heromkring sker i forbindelse med BUS samtalerne. BUS samtalerne afholdes første gang 3 måneder efter en borgers indflytning og derefter afholdes samtalerne med 6 måneders interval. Ved samtalerne deltager borger, kontaktperson samt souschef. Medarbejderne bekræfter, at individuelle mål vedr. borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed udarbejdes ved BUS samtalerne med borgerne. Målene udarbejdes i en proces, hvor den unge får opbygget en tillid og relation til tilbuddet. Dokumentation af målenes udvikling sker i logbogen, hvor kontaktpersonen journalfører vedr. den enkelte borger. Såfremt der er et særligt behov eller der sker væsentlige ændringer af målene vedr. borgerne er det muligt med fremrykning af BUS samtalerne. Når indikatoren ikke bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad sker det med baggrund i, at der ikke i det fremsendte materiale (log bøger) fremgår en tydelig dokumentation for evalueringen af målene. Indikatoren er ikke nærmere belyst ved dette tilsynsbesøg, hvorfor det er socialtilsynets vurdering at nedenstående oplysninger fra tilsynsbesøg af den 2. oktober 2014 stadig er gældende: "Ledelsen oplyser, at tilbuddet hvert år afholder en sommerfest, hvor naboer til tilbuddet inviteres. Det vigtigste for tilbuddet er, at der er et fællesskab imellem tilbuddets borgere også med den geografiske spredning taget i betragtning. Derudover prioriteres en kontakt med det omkringliggende samfund. Ledelsen oplyser, at borgerne i tilbuddet er tilknyttet forskellige fritidsaktiviteter i lokalmiljøet, såsom "kæmperne" - en socialpsykiatrisk idrætsklub, træningscenter mv. Ift. deltagelse i eventuelle fritidsaktiviteter oplyses det af ledelsen, at der udarbejdes mål heromkring ift. den enkelte borgers behov. Tilbuddet vurderer, at det er vigtigt, at borgeren er aktiv i Side 12 af 51

13 en form for fysisk træning. Medarbejderne oplyser, at de vurderer, at man i tilbuddet er opmærksom på at benytte tilbud i det omkringliggende samfund. Men derudover prioriteres fællesskabet i tilbuddet også højt. Det viser sig ved, at borgere fra Strandvejen også besøger borgerne tilknyttet Århusgade. Der er et fællesskab i forhold til sommerfester, julefrokoster samt den årlige ferie, der tilbydes fra tilbuddet. Derudover arrangeres der fælles aktivitetsture, bla. klatring en gang om ugen, aftengåtur i Århusgade samt løbeture. En interviewet borger oplyser, at pgl. i fritiden er sammen med venner, der ikke er tilknyttet tilbuddet. Borgeren oplyser, at samværet både kan foregå hos pgl. i tilbuddet eller hos vennerne. Borgeren oplever, at have et godt netværk. Pgl. er sammen med venner ca. hver anden eller tredje dag. Anden interviewet borger oplyser, at pgl. benytter fælleslokalerne i tilbuddet i fritiden. Derudover er pgl. aktiv i et nærliggende træningscenter. Pgl. borger har ikke et netværk ud over tilbuddet." Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer med baggrund i ovenstående, at denne indikator er opfyldt i høj grad. Når der ikke sker en bedømmelse på 5 er det med baggrund i, at der er en borger, der udtaler, at pågældende ikke har et netværk uden for tilbuddet. Indikatoren er ikke nærmere belyst ved dette tilsynsbesøg, hvorfor det er socialtilsynets vurdering at nedenstående oplysninger fra tilsynsbesøg af den 2. oktober 2014 stadig er gældende: "Ledelsen oplyser ved interview, at mange borgere ved indflytning kan have et konfliktfyldt forhold til deres pårørende. Tilbuddet tilbyder støtte med henblik på at etableret en relation til de pårørende igen eller konfliktløse ift. den nuværende relation. Borgerne skal samtykke dette og ønske støtte hertil. I de situationer, hvor borgerne ønsker støtte og samarbejde heromkring vurderer tilbuddets ledelse, at borgerne har stort udbytte heraf. Såfremt borgerne samtykker det er der også mulighed Side 13 af 51

14 for individuelle samtaler med de pårørende. Ledelsen oplyser, at tilbuddet inviterer alle pårørende til arrangementer 4 gange årligt. Ledelsen oplever, at der er en god tilslutning til disse arrangementer. Medarbejderne oplyser ved interview, at størstedelen af borgergruppen har kontakt til deres pårørende. Nogle pårørende deltager ved arrangementerne, der tilbydes fra tilbuddet. Ift. de borgere, hvor det vurderes nødvendigt og hvor borgerne samtykker det tilbydes der støtte til relationen til de pårørende. De interviewede borgere oplyser, at de har en kontakt til de pårørende. Kontakten er med udgangspunkt i borgernes ønsker. Den ene borger har efter indflytning i tilbuddet fået kontakt til sine pårørende igen og der har været mulighed for støtte fra tilbuddet ift. genetablering af kontakten. Drøftelse af hvilke reaktioner, der kom hos den indskrevne borger i den situation. Pårørende oplyser ved interview, at de oplever at have en god kontakt til tilbuddet. De oplever, at der er mulighed for samarbejde mellem de pårørende og tilbuddet med henblik på at give den unge / borgeren den bedste støtte. Men at det er borgeren, der skal samtykke samarbejdet. De interviewede pårørende oplyser, at de deltager ved pårørendearrangementer og de oplever det som positivt, at der inviteres ind til dette." Tema *Målgruppe, metoder og Gns. bedømmelse Med baggrund i ovenstående oplysninger vurderer socialtilsynet, at denne indikator kan bedømmes til at være opfyldt i høj grad. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Socialtilsyn Syd vurderer, at der er overensstemmelse mellem den beskrevne målgruppe på Tilbudsportalen Socialtilsynet anbefaler tilbuddet, at der i højere grad sker en mere tydelig og systematisk dokumentation af Side 14 af 51

15 resultater samt den aktuelle indskrevne målgruppe i tilbuddet. den pædagogiske indsats vedr. mål og delmål i logbogen. Af tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddets målgruppe Socialtilsynet anbefaler, at hverdagsnotaterne udskiftes er unge med psykosociale problemstillinger i alderen 18 - med notater, der relaterer til de aktive mål og delmål. 35 år. Samt at man i højere grad i tilbuddet dokumenterer de Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske faglige tilgange og pædagogiske metoder i den skriftlige behandlingsarbejde tager udgangspunkt i relevante dokumentation vedr. behandlingsindsatsen. faglige tilgange og metoder ift. målgruppen, men at der i Socialtilsynet anbefaler, at der i tilbuddet udarbejdes et højere grad bør være overensstemmelse mellem beredskab, hvor den pædagogiske indsats vedr. oplysningerne på tilbudsportalen samt det oplyste fra forebyggelse af magtanvendelser og overgreb beskrives tilbuddets medarbejdere. samt retningslinjer for, hvorledes der ageres, såfremt der Der udarbejdes udviklingsmål i samarbejde med den er sket en magtanvendelse eller overgreb. Herunder at enkelte borger, som er i overensstemmelse med de sikre, at indberetninger vedr. magtanvendelser sker i opstillede mål fra visiterende myndigheder. Målene overensstemmelse med lovgivningen heromkring. udarbejdes ved brugerudviklingssamtaler og dokumenteres i skemaer. Opfølgning af målene sker ved samtalerne, som afholdes med ca. 6 måneders interval. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet bliver hørt, respekteret og anerkendt af medarbejdere og ledelse. Der afholdes månedlige borgerrådsmøder, hvor borgerne bliver orienteret, medinddraget og har mulighed for medindflydelse. Der er stor mødedeltagelse ved disse møder. Side 15 af 51

16 Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet i meget høj grad. Der er udtalelser herpå både fra ledelse, medarbejdere og borgere. Tilbuddet har senest deltaget i livsstilsprojekt, hvor der har været fokus på hvilken betydning sund kost og motion har på den enkelte borgers trivsel og udvikling. Livstilsprojektet er nu integreret som en del af dagligdagen i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i højere grad er blevet opmærksom på forebyggelse af både magtanvendelser og overgreb. Tilbuddet har en målgruppe, hvor der kan være hyppige forekomster af situationer, der kunne medføre magtanvendelser eller andre oplevelser af overgreb mellem borgere eller borgere og medarbejdere. Tilbuddet er meget opmærksom på forebyggelsen heraf og socialtilsynet vurderer, at dette er baggrunden for det meget lave antal af bla. magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad har et beskrevet beredskab for procedurer og retningslinjer i forbindelse med overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange Beskrivelsen af målgruppen på Tilbudsportalen stemmer overens med den beskrivelse af indskrevne borgere, der aktuelt er på tilbuddet. Målgruppens problemstillinger er inden for de beskrevne på tilbudsportalen og aldersgruppen stemmer også overens med den oplyste. Socialtilsynet vurderer, at der i nogen grad er en overensstemmelse mellem de oplyste faglige tilgange samt Side 16 af 51

17 og metoder, der fører til positive resultater for borgerne metoder på tilbudsportalen samt de oplysninger, der kommer fra medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at der i højere grad bør være en overensstemmelse heromkring samt at man i tilbuddet dokumenterer de faglige tilgange og metoder i dokumentationen vedr. den enkelte borger. Ledelse, medarbejdere og borgere har en tydelig og enslydende beskrivelse af, hvorledes der udarbejdes mål samt hvorledes der arbejdes med disse. Borgerne føler sig i høj grad inddraget omkring udvikling af egne mål. I tilbuddet udarbejdes der ikke pædagogiske behandlingsplaner. Der udarbejdes BUS rapporter, hvori der beskrives fokuspunkter, mål og delmål for den kommende periode. Der sker opdatering og opfølgning af BUS rapporten en gang hver 6. måned. Den daglige / ugentlige indsats omkring mål ift. den enkelte borger beskrives i logbogen af kontaktpersonen. Medarbejderne er inddelt i teams og der er ugentlige møder i teamsene, hvor der sker faglig sparring omkring behandlingsindsatsen ift. borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Med baggrund i udtalelse fra visiterende myndighed vurderer socialtilsynet, at tilbuddet i højere grad bør dokumentere indsatsen i forhold til de indsatsmål, der er udarbejdet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Af den fremsendte konceptfaktura fremgår det, at de aktuelle indskrevne borgere er i overensstemmelse med tilbuddets målgruppe samt aldersgruppe. Af oversigten fremgår der en borger, der modtager ydelse iht. Servicelovens 85 og bor i egen bolig. Der er her tale om en ekstern ydelse, som socialtilsynet ikke skal føre tilsyn med. Udgifterne og normering forbundet hermed skal derfor adskilles fra det samlede budget. Tilbuddets målsætning er "målet er at forbedre livskvaliteten og redskabet til at nå dette mål er, at den unge udvikler tilstrækkelig selvindsigt samt sociale og personlige kompetencer til at kunne tage Side 17 af 51

18 ansvar for sin egen tilværelse." Ved interview med medarbejderne oplyses det, at de tager udgangspunkt i den narrative, kognitive og anerkendende tilgang. Dog er der på Tilbudsportalen oplyst faglige tilgange og metoder, der ikke bliver benævnt af medarbejderne samt at medarbejderne oplyser tilgange og metoder, der ikke er oplyst på Tilbudsportalen. Socialtilsynet vurderer, at de oplyste tilgange og metoder på tilbudsportalen samt oplysninger fra medarbejderne er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe og målsætning. Men det vurderes vigtigt, at tilbuddet er kendte og bevidste om, hvilke metoder og tilgange der benyttes i forhold til den enkelte borger, samt at der er overensstemmelse mellem det oplyste på Tilbudsportalen samt fra medarbejderne. Socialtilsynet bemærker, at i det fremsendte datamateriale vedr. borgerne er metoderne og de faglige tilgange i forhold til borgerne ikke indarbejdet i rapporter og udarbejdelse af mål og delmål. I bedømmelsen af denne indikator er det vægtet, at medarbejdernes oplysninger omkring anvendelse af faglige tilgange og metoder i nogen grad er i overensstemmelse med oplysningerne heromkring på tilbudsportalen samt, at de faglige tilgange og metoderne ikke er dokumenteret i det skriftlige materiale, der er udarbejdet vedr. borgerne. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet i højere grad bliver bevidste og dokumenterer de faglige tilgange og metoder, der benyttes i den pædagogiske indsats samt at det er disse, der fremgår af tilbudsportalen. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i middel grad. Side 18 af 51

19 udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Bedømmelsen sker med baggrund i, at det er oplyst af ledelse og medarbejdere, at der udarbejdes konkrete og klare mål for borgerne samt at dette er til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Ledelsen og medarbejdere beskriver, at målene udarbejdes i forbindelse med BUS samtalerne med borgerne, der afholdes 1. gang efter 3 måneder og derefter en gang hver 6. måned. Såfremt der er behov for hyppigere samtaler heromkring vil dette være muligt. I det fremsendte datamateriale er der modtaget 4 eksemplarer på dokumentation for BUS samtalerne. Af disse fremgår der mål for borgerens indskrivning (overordnede mål) samt delmål. Derudover beskrives ADL funktionerne. I rapporterne fremgår fokus punkterne for de næste 6 måneder vedr. forskellige områder. Det er oplyst af medarbejderne, at målene dokumenteres en gang ugentlig af medarbejderne og efterfølgende orienteres borgerne heromkring. Målene dokumenteres endvidere i borgernes logbog. Derudover dokumenteres målene i de halvårlige statusrapporter, der udarbejdes til visiterende myndighed. I det fremsendte datamateriale bemærker socialtilsynet, at det kan være vanskeligt at få et overblik for hvilke mål, de enkelte notater i logbøgerne omhandler. Borgerne oplyser, at de kender egne mål og delmål, de er med til selv at udarbejde dem. Til brug for medarbejdernes egen læring er medarbejderne inddelt i teams, hvor de drøfter målenes udvikling. Denne drøftelse dokumenteres ikke. Derudover er der udarbejdet skema til brug for medarbejderinterview. Dette er til brug for, at medarbejderne interviewer hinanden med det formål at blive mere tydelig på målenes formulering. I forhold til delmålene er der lavet aftale med ekstern konsulent om, at pågældende vil være behjælpelig med at gøre disse mere konkrete samt målbare. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad dokumenterer mål og delmål vedr. borgerne samt Side 19 af 51

20 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad opfyldt) at de sikrer en egen læring heromkring med henblik på forbedring af indsatsen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er i en udviklende proces heromkring, hvor blandt andet delmålene kan blive mere konkrete og med baggrund i dette vurderes denne indikator til at være opfyldt i høj grad samt at dokumentationen i logbøgerne kan systematiseres yderligere med henblik på at skabe et tydeligt overblik over hvilke mål, dokumentationen omhandler. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er det vægtet, at tilbuddet inden for det seneste år har haft 5 udskrivninger, hvor 2 udskrivninger sker til eget hjem samt 1 udskrivning til et mere indgribende tilbud, da dette var borgerens behov. Ved interview med tilbuddets ledelse samt medarbejdere oplyses det, at man i tilbuddet også kan afslutte en borger, når det vurderes at tilbuddet ikke kan tilbyde den relevante støtte. Ved interview med borgerne oplyses det af alle, at de oplever, at der sker en udvikling i forhold til deres situation. De oplever at blive mere selvstændig. Borgerne oplyser, at de oplever, at der er en sammenhæng mellem målene fra kommunen samt de opstillede mål i tilbuddet. Derudover vægtes det af socialtilsynet, at der i de fremsendte statusbeskrivelser er oplysninger om, at borgerne udvikler sig i forhold til de opstillede mål fra de visiterende kommuner. Af udtalelse fra visiterende myndighed fremgår det, at der udarbejdes formål og indsatsmål for borgernes ophold i tilbuddet og myndigheden oplever, at tilbuddet i hovedtræk lever op til myndighedens forventninger i forhold til indsatsen. Myndigheden udtrykker, at resultatdokumentation fra tilbuddet sker i form af brugerudviklingssamtaler, hvor myndigheden kunne have ønske om, at dokumentationen i højere grad tager udgangspunkt i bestillingens formål og indsatsmål. Myndigheden udtaler, at "egentlig resultatdokumentation ses ikke". Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet i meget høj grad føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Vurderingen sker med baggrund i interview med borgerne samt ledelsen. Borgerne oplyser, at de oplever at blive Side 20 af 51

21 medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet lyttet samt at medarbejderne er der for borgerne. Ledelsen i tilbuddet vurderer det vigtigt, at borgerne kan give udtryk for det de ønsker. Borgerne udtrykker, at de føler sig ligeværdigt behandlet. De oplever, at de har mulighed for indflydelse og kan være med til at bestemme i tilbuddet. Der afholdes månedlige borgerrådsmøder, hvor det oplyses og bekræftes af mødereferaterne, at der er tale om en høj mødedeltagelse fra borgerne. Ved borgerrådsmøderne gives der overordnet orientering, punkter fra borgerne drøftes og der er mulighed for, at borgerne kan have indflydelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet i meget høj grad bliver hørt, respekteret og anerkendt. I bedømmelsen vægtes det, at de interviewede borgere samstemmigt udtaler, at de klart oplever det som det bedste sted de har været. De oplever, at medarbejderne lytter til deres problemer og man bliver ikke "efterladt". Heller ikke hvis man har lavet "ballade". De oplever, at medarbejderne er der for borgerne. Ved interview med ledelsen oplyses det, at det er muligt for borgerne at give udtryk for deres ønsker og ideer. De skal blot give besked til lederen eller kontaktpersonen. Herefter vil det blive viderebragt til de fælles borgerrådsmøder. Ledelsen vurderer, at det er meget vigtigt, at borgerne har en oplevelse af, at de kan give udtryk for, hvorledes de har det samt hvad de ønsker. Det er forudsætningen for, at man kan udvikle og ændre på ting i tilbuddet. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget Socialtilsynet vurderer, at borgerne i meget høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende dem Side 21 af 51

22 indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. I bedømmelsen vægtes det, at både borgere og medarbejdere oplyser, at borgerne i meget høj grad har indflydelse på udarbejdelse af mål og planer for borgernes støtte i tilbuddet. Det sker via BUS samtalerne, men derudover er der også en løbende drøftelse af målene omkring borgerne. En borger udtaler: "Vi kan godt sige det, hvis mål er forkerte". Derudover er det oplyst samstemmigt fra tilbuddets ledelse, medarbejdere og borgere, at borgerne løbende har mulighed for at give udtryk for deres ønsker eller at have indflydelse på ting i hverdagen i tilbuddet. Der afholdes månedlige borgerrådsmøder i tilbuddet (både på Stranden samt i Århusgade). Det oplyses af ledelsen, at der er en god tilslutning til møderne, hvor alle borgere deltager og såfremt det ikke er muligt for dem melder de afbud. Aktuelt er der 2 borgere, der har det svært i større forsamlinger og her sikres det, at de også føler sig hørt. Lederen deltager altid ved møderne. Møderne afholdes i forbindelse med, at der er fællesspisning i afdelingerne. Det opleves af ledelsen at borgerne føler sig trygge ved møderne og det er muligt også at tale om de svære ting, eksempelvis hygiejne i fællesarealerne. Ved borgerrådsmøderne orienterer lederen om relevante ting for beboerne. Møderne afholdes ofte efter personalemøde. Derudover er der tale om møder, hvor borgernes ønsker og ideer drøftes og der træffes beslutning om fælles ferie samt øvrige aktiviteter. Borgerne oplyser, at deres oplevelse er, at man skal komme til møderne. De oplever, at møderne fungerer fint. Såfremt det ikke er muligt for borgeren at komme til mødet får man efterfølgende udleveret et referat. Borgerne oplyser, at de har mulighed for at sætte punkter på til alle møder og lederen i tilbuddet sikrer, at punkterne bliver drøftet. Borgerne oplyser, at de udover møderne kan give udtryk for ønsker og ideer og medarbejderne vil videregive dette til lederen. Borgerne oplever, at de har indflydelse på de fælles aktiviteter, der sker i tilbuddet. Side 22 af 51

23 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer med baggrund i interview med ledelse, medarbejdere og borgere, at borgerne trives i tilbuddet. Borgerne føler, at der bliver talt til dem på ligeværdig vis og de føler sig behandlet som mennesker. I tilbuddet er der et kontinuerligt samarbejde med distriktspsykiatrisk center, hvor en stor del af borgerne er visiteret til. Samarbejdet sker i med samtykke fra borgerne. Derudover er der samarbejde med misbrugscenteret og øvrige sundhedsfaglige instanser ved behov. Borgerne udtrykker, at de oplever at få den fornødne støtte fra tilbuddet ved behov herfor ved kontakt til det sundhedsfaglige område. Tilbuddet har et stort fokus på borgernes fysiske sundhed og tilbuddet har for nylig deltaget i et livsstilsprojekt, der understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Dette projekt er nu ved at blive implementeret som en del af tilbuddets hverdag. Side 23 af 51

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at borgerne i meget høj grad trives i tilbuddet. Bedømmelsen sker med udgangspunkt i interview med borgerne, hvor borgerne udtrykker, at det er det bedste sted de har været. De oplever, at få den nødvendige hjælp. De kan ikke sige noget dårligt om stedet samt, at de har venner, der er misundelige på, at borgerne har mulighed for at være tilknyttet tilbuddet. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen i tilbuddet oplyser, at deres oplevelse er, at borgerne trives i tilbuddet og baggrunden herfor er, at man i tilbuddet lytter til borgerne og er tilgængelige for dem. Ledelsen vurderer, at den gode trivsel også skyldes, at man i tilbuddet er gode til at skabe foraer, hvor medarbejdere og ledelse er sammen med borgerne omkring noget fælles tredje samt, at borgerne fornemmer, at medarbejderne er engageret i borgerne og vil dem det bedste. Medarbejderne bekræfter ovenstående samt oplyser, at de i deres tilgang til borgerne har en ressource orienteret tilgang, hvor der er fokus på de ting borgerne kan. Dog oplyser en medarbejder, at der aktuelt er enkelte borgere, der ikke trives - men det er ikke med baggrund i tilbuddet men mere, at der har været en del gæster i tilbuddet, der har skabt et utrygt miljø for ovennævnte borgere. Problematikken heromkring er drøftet med borgerne på borgerrådsmøde. Denne indikator er ikke belyst ved dette tilsynsbesøg og derfor tager bedømmelsen udgangspunkt i seneste tilsynsbesøg, hvor der fremkom nedenstående oplysninger: "Ledelsen oplyser, at som udgangspunkt er borgerne visiteret til distriktspsykiatrisk center. Derudover er der et tæt samarbejde med misbrugscenteret, bla. omkring arrangering af ture med borgerne. Der er et bevidst samarbejde med netværket ift. misbrugsproblematikken. På tilbuddet tilbydes der NADA behandling til aktive misbrugere. Side 24 af 51

25 2 gange årligt er der møde med psykiatrisk overlæge samt distriktspsykiatrien, hvor aktuelle problemstillinger drøftes. Dette møde sker med samtykke fra borgerne og møderne defineres som behandlingsmøder. Opfølgning af borgernes medicinering sker pr. automatik via sygehus eller praktiserende læge. I tilbuddet har man en skærpet opmærksomhed omkring at støtte borgerne i at frekventere tandlægebehandling. Medarbejderne oplyser, at de støtter borgerne ved behov til at frekventere relevante sundhedsydelser. Der kan bla. også være et samarbejde med pårørende heromkring med det formål at få den enkelte borger udredt eller afklaret ift. sundhedsvæsenet. Der kan være enkelte borgere, der ikke ønsker kontakten til sundhedsvæsenet. I disse situationer forsøger man i tilbuddet at benytte sig af alternative muligheder, evt. privatpraktiserende psykiatere. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne udtrykker, at de oplever at få den relevante hjælp fra medarbejderne i forbindelse med kontakt til sundhedsvæsenet. Medarbejderne kan også være motiverende ift. at man får kontaktet praktiserende læge ved behov." Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Bedømmelsen sker med baggrund i, at det er oplyst af ledelsen, at man i tilbuddet ønsker, at man i den pædagogiske indsats har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Senest har tilbuddet deltaget i et livsstilsprojekt med fokus på livsstilsændringer hos udsatte unge borgere. Formålet med projektet var bla. et ønske om, at bruge sund kost som en støtte til at skabe positiv udvikling hos den unge blandt andet i forhold til at mindske borgernes medicinindtag. Evaluering af projektet konkluderer følgende: " Indeværende evaluering af Strandens Livsstilsprojekt har med afsæt i deltagernes egne ord og erfaringer vist, at arbejdet med nye kost- og motionsvaner har gjort en forskel både for de unge og personalet som helhed. Udover synlige ændringer hos de unge i form af vægttab, ryge- og kaffestop, mere energi og bedre søvn, fortæller de selv, at de har Side 25 af 51

26 fået en større viden om sund kost og motion. Nedture og lavt energi niveau har været en del af forløbet, men overordnet set har livstilsprojektet været en succes, fordi de unge har fået positive oplevelser med at lykkes med nye vaner". I forbindelse med projektet var der ansat en kok med henblik på understøttelse ift. madlavningen. Tilbuddet har genoptaget projektet, da det opleves et stort engagement og succes i forløbet. Medarbejderne oplyser udover ovenstående, at der i tilbuddet er tilbud om deltagelse i motion. Herunder kan der være tilbud om fælles træning i motionscenter, fodbold eller åndedrætstræning. Ved tilsynets interview med borgerne opleves der ikke den samme engagement som hos ledelsen og medarbejderne. Borgerne oplyser, at projektet var de ikke interesseret i. Der var for meget helsemad. Borgerne oplever ikke, at der er sket så mange ændringer i forhold til fællesspisningen. Dog betød det, at der var borgere, der ikke deltog i fællesspisningerne, men det skyldtes også andre årsager end kosten. Pårørende oplever, at borgerne kan få den fornødne hjælp til at søge relevante sundhedsydelser samt fokus på sund kost og motion. Socialtilsynet vurderer, at der er modsatrettede oplysninger fra ledelsen og borgerne ved livsstilsprojektet og dette er baggrunden for, at indikatoren ikke vurderes til at være opfyldt i meget høj grad. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser I tilbuddet er der for nylig foretaget en magtanvendelse og efterfølgende har dette givet en øget opmærksomhed på forebyggelse af magtanvendelser. I tilbuddet har man nu i højere grad drøftelser af, hvad der i den pædagogiske indsats er forebyggende i forhold til magtanvendelser og der planlægges et undervisningsforløb vedr. konflikthåndtering. Side 26 af 51

27 Der forefindes procedurebeskrivelser for, hvorledes magtanvendelser håndteres og indberettes og medarbejderne er bekendt med, hvor disse forefindes. Trods dette er seneste magtanvendelsesindberetning ikke sket rettidigt jf. datoerne på skemaet. Af skemaet fremgår det, at tilbuddet dagen efter indgrebet har orienteret myndighedssagsbehandler pr. telefon. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at denne indikator i høj grad er opfyldt i tilbuddet. I bedømmelsen vægtes det, at man i tilbuddet har gjort sig erfaringer i forhold til magtanvendelser og den pædagogiske praksis siden sidste tilsynsbesøg. Ledelsen oplyser, at erfaringerne blandt andet er, at man trods procedurebeskrivelser og drøftelser, så agerer man alligevel som det menneske man er. Med henblik på mere dyberegående drøftelser af, hvad man i den pædagogiske indsats gør for at forebygge magtanvendelser er der aftalt et undervisningsforløb med udviklingsdirektøren i Den Sociale Udviklingsfond omhandlende konflikthåndtering. Medarbejderne oplyser, at de oplever, at man i tilbuddet har haft en øget opmærksomhed vedrørende denne indikator efter, at der for nylig har været en magtanvendelse i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at de i deres drøftelser heromkring oplever, at der kan være en uenighed blandt medarbejdergruppen omkring hvorledes man agerer i en situation for at forebygge magtanvendelse. Medarbejderne vurderer, at de nuværende drøftelser er meget udbytterige i forhold til at sikre, at de i deres pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser, så vidt muligt undgås. Socialtilsynet vurderer, at man i tilbuddet aktuelt er særlig opmærksomheden på vigtigheden af drøftelserne omkring konflikthåndtering med henblik på at forebygge magtanvendelser og der gøres tiltag med henblik på at gøre det til en fælles viden og undervisning i forhold til medarbejdergruppen. Side 27 af 51

28 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i lav grad dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Bedømmelsen sker med baggrund i, at der i tilbuddet har været en enkelt magtanvendelse siden sidste tilsyn. Magtanvendelsen er foretaget den 23. februar 2015, men skriftlig indberetning sker først den 13. maj 2015 jf. underskrift fra leder på indberetningsskemaet. Den meget lange indberetningstid er ikke i overensstemmelse med retningslinjerne i magtanvendelsesbekendtgørelse nr. 392 af 23. april Af skemaet fremgår det, at der er sket en telefonisk orientering til myndighedsrådgiver dagen efter indgrebet, men der er ikke sket den skriftlige dokumentation. Indberetningstiden vedrørende magtanvendelsen er baggrunden for, at denne indikator bedømmes til at være opfyldt i meget lav grad, men jf. indikator 6 a har man efterfølgende i tilbuddet drøftet episoden med henblik på læring og forbedring af indsatsen og derfor bedømmes indikatoren til at være opfyldt i lav grad. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Ved interview med ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer der divergerende oplysninger om der er sket overgreb i tilbuddet eller ej. Ledelse og borgere har en oplevelse af, at det ikke sker, hvor medarbejderne aktuelt kan beskrive en situation, hvor der sker overgreb. Baggrunden for uoverensstemmelserne kan i høj grad omhandle definitionen af overgreb. Både ledelse og medarbejdere fremkommer med oplysninger som indikerer, at man i tilbuddet forebygger overgreb samt at disse stoppes, når det opleves. I denne forbindelse er man i tilbuddet også opmærksom på tiltag med henblik på forebyggelse af, at medarbejderne ikke bliver "fyldt op" af ubehagelige udtalelser fra borgerne. Ledelsen udtaler, at der ikke er udarbejdet skemaer til registrering af overgreb, da der ikke opleves et behov herfor. Ved interview med medarbejderne fremkommer der oplysninger om, at de er bekendt med registreringsskemaer vedr. borgerne og dette registreres i borgerens logbog. Side 28 af 51

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Bedømmelsen sker med baggrund i oplysninger, der er modtaget ved forrige tilsynsbesøg den 2. oktober, hvor ledelsen blandt andet oplyste, "at forebyggelse af overgreb bla. sker ved drøftelse af situationer, hvor medarbejderne oplever at blive kaldt ting af borgerne og der er refleksioner ift. hvad dette kan medføre. Dette med henblik på, at medarbejderne får det bearbejdet og ikke i stedet vender det til at blive krænker over for borgerne. Det er meget vigtigt, at være opmærksom på, at man som medarbejder ikke "udhuler sig selv". Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 3 (i middel grad opfyldt) Ved samme tilsynsbesøg oplyses det af medarbejderne, at de forebygger overgreb ved at drøfte eksempler på overgreb med borgerne. Medarbejderne oplyser, at når der er sket en form for overgreb foretages der en samtale mellem de implicerede borgere, kontaktpersoner og lederen. Sker der eksempelvis verbale overgreb mellem borgerne ved middagsbordet vil dette blive stoppet verbalt af medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at denne indikator er opfyldt i middel grad i tilbuddet. Bedømmelsen sker med udgangspunkt i, at ledelsen oplyser ved tilsynsbesøget den 19. maj, at der vedr. hver medarbejder i tilbuddet er udarbejdet et katalog - ambulanceplan, hvor det fremgår hvem der skal kontaktes af pårørende, såfremt der sker medarbejderen noget. Derudover fremgår det ligeledes, at alle har mulighed for individuel supervision efter en overgrebslignende situation. Derudover er der i tilbuddet mulighed for afholdelse af "stjernedage". En medarbejder kan max have 10 stjernedage i løbet af et år. Formålet med stjernedage er dage, hvor medarbejderen har brug for en restitueringsdag som følge af, at have været "massivt" på arbejde op til. Dette for at forebygge eller imødekomme en psykisk belastning hos medarbejderne. I tilbuddet findes der ikke en skriftlig overgrebsprocedure, der beskriver hvad overgreb er, samt Side 29 af 51

30 hvorledes man agerer i de forskellige overgrebssituationer, såsom mobning, seksuel overgreb mv. Med baggrund i, at der ikke er udarbejdet skriftlige procedurer vedr. overgreb vurderer socialtilsynet, at denne indikator bedømmes til at være opfyldt i middel grad. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet udarbejder et skriftligt beredskab, hvor den pædagogiske indsats i forhold til overgreb beskrives samt der er retningslinjer for, hvorledes der skal ageres i en overgrebssituation. Socialtilsynet vurderer, at dette beredskab bør være gældende for samt kendt af både tilbuddets medarbejdere samt borgere. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en kompetent Socialtilsynet anbefaler tilbuddet at sikre, at der er ledelse og denne er i udvikling i form af aktuel deltagelse overensstemmelse med det faktiske sygefravær samt det i lederuddannelse. oplyste på tilbudsportalen. Det samme gør sig gældende Det vurderes, at der i tilbuddet er god mulighed for vedr. indberetning af antal ansatte i tilbuddet, da der er ekstern supervision samt faglig sparring for både ledelse uoverensstemmelse mellem de fremsendte oplysninger i samt medarbejdere. Socialtilsynet vurderer, at der er tale datamaterialet samt det oplyste på tilbudsportalen. om et godt og konstruktivt samarbejde mellem tilbuddet og dennes bestyrelse. I tilbuddet er størstedelen af medarbejderne ansat som socialkonsulenter, som bevirker at de i form af deres ansættelse står til rådighed for målgruppen i alle døgnets 24 timer. Det betyder, at målgruppen altid kan få telefonisk kontakt til en socialkonsulent, når der ikke er konsulenter fysisk til stede i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at målgruppen i tilbuddet har tilstrækkelig mulighed for kontakt til personale. Side 30 af 51

31 Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er tale om en mindre personalegennemstrømning end ved tilsvarende tilbud. Socialtilsynet vurderer, at der med baggrund i oplysningerne på Tilbudsportalen er tale om et højt sygefravær i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Med baggrund i lederens uddannelse, erfaring samt udtalelser fra medarbejdere vurderes det, at der fremkommer oplysninger, der bekræfter, at lederen er kompetent til at varetage ledelsen i tilbuddet. Ledelsen har mulighed for faglig sparring i et ledelsesnetværk, deltagelse i supervision samt mulighed for individuel supervision ved behov. Ift. medarbejderne er der ekstern supervision 10 gange årligt og derudover mulighed for individuel supervision ved behov. Medarbejderne mødes i teams en gang ugentlig med henblik på faglig sparring. Derudover oplever medarbejderne, at der også er mulighed for faglig sparring i dagligdagen. Der er tale om et tæt og gensidigt samarbejde i bestyrelsen, hvor der opleves et stort engagement og interesse fra bestyrelsen. Bestyrelsens sammensætning er i overensstemmelse med tilbuddets vedtægter samt lov om Socialtilsyn 13 og 14. Side 31 af 51

32 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Denne indikator er ikke belyst ved dette tilsyn og bedømmelsen sker med baggrund i oplysningerne, der er fremkommet ved tilsynsbesøget den 2. oktober 2014: "Der er modtaget cv vedr. lederen i tilbuddet. Af denne fremgår det, at lederen i 1998 er uddannet pædagog og efterfølgende har han arbejdet som pædagog på et krisecenter. I 1998 er lederen med til opstart af tilbuddet Stranden og har været fungerende leder siden. Lederen har været medlem af SUFs bestyrelse siden 2001 og er aktuelt i gang med en lederuddannelse. Ved interview oplyser lederen, at han har opbygget sig en stor erfaring som leder og med tilbuddets målgruppe med baggrund i den udvikling tilbuddet har gennemgået siden opstarten. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at de oplever deres leder som dedikeret og omsorgsfuld. De vurderer, at han er meget kompetent til opgaven og han kan træffe nødvendige beslutninger. Han er meget løsningsorienteret og idérig. Han har stor fokus på fællesskabet og er god til at sikre, at der sker en af institutionalisering i tilbuddet." I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen har en relevant grunduddannelse, relevant erhvervserfaring samt aktuelt er i gang med en lederuddannelse. Det vurderes, at denne indikator vil kunne bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad, når lederen har afsluttet lederuddannelsen. Denne indikator er ikke belyst ved dette tilsyn. Ledelsen oplyser, at der ikke er sket ændringer i forhold til indikatoren og bedømmelsen sker derfor med baggrund i oplysninger, der er fremkommet ved tilsynsbesøget den 2. oktober 2014: "Lederen oplyser, at han deltager i ledernetværket i SUF. I dette netværk har han mulighed for sparring på hans ledelsesrolle og derudover oplever han en god sparring med souschefen i tilbuddet. Derudover deltager lederen i ledelsessupervision, som også kan være individuel ved behov. Supervisionen sker efter behov. I medarbejdergruppen er der ekstern supervision ca. 10 gange årligt. Derudover er der altid Side 32 af 51

33 Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 5 (i meget høj grad opfyldt) mulighed for individuel uddannelse og supervision. I medarbejdergruppen er der mulighed for, at man kan give hinanden sags supervision. Medarbejderne oplyser ved interview, at de oplever, at der altid er mulighed for supervision og alle har et åbent tilbud om individuel supervision og det opleves også, at dette bliver brugt ved behov. Ift. faglig sparring er der mulighed for dette i teamet en gang ugentlig samt løbende ved behov. Der er altid mulighed for kontakt til kollegaer og ledelsen ved behov." Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad benytter sig af ekstern faglig supervision samt faglig sparring for ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Bedømmelsen sker med baggrund i oplysninger fra tilbuddets leder om, at det opleves, at tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Bestyrelsesmedlemmerne er udvalgt med baggrund i de kompetencer, der vurderes vigtige for tilbuddets bestyrelse. Lederen i tilbuddet oplevet et godt samarbejde med bestyrelsen. Ved tidligere tilsynsbesøg er det oplyst, at bestyrelsens visioner for tilbuddet er, at tilbuddet er nytænkende, innovative og mønsterbrydende. Vigtigt, at der er respekt og anerkendelse ift. målgruppen. Tilbuddet eksisterer for målgruppen og samtidig er det vigtigt, at der er en god arbejdsplads. Aktuel bestyrelse består af i alt 4 medlemmer, hvoraf den ene er lederen: Michael Hansen - bestyrelsesformand - direktør i SUF Margrethe Langer - udviklingskonsulent SUF Keld Olsen - uvildigt medlem Jon Krog - branchedirektør i Selveje Danmark - uvildigt medlem Side 33 af 51

34 Der er udarbejdet vedtægter for bestyrelsens arbejde. Socialtilsynet vurderer, at bestyrelsessammensætningen samt vedtægterne er i overensstemmelse med retningslinjerne herfor i lov om socialtilsyn 13 og 14. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Ud fra de indsamlede oplysninger samt interview fremkommer der oplysninger, der indikerer, at der er tale om en god normering i tilbuddet sammenholdt med, at en meget stor del af de ansatte er ansat som socialkonsulenter, som bevirker, at de står til rådighed i alle døgnets 24 timer. Ift. personalegennemstrømning og sygefravær fremkommer der oplysninger ved interview som indikerer, at der ikke er tale om et højt sygefravær samt en stor personalegennemstrøming. Af tilbudsportalen fremgår det, at der er en personalegennemstrømning på 7,69, der er svarende til en medarbejder. Ift. sygefravær fremgår det på tilbudsportalen, at der er tale om et sygefravær på i alt 18,4 %. Socialtilsynet vurderer, at der ud fra tilbudsportalen er tale om et højt sygefravær. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet i høj grad i forhold til deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Bedømmelsen sker med baggrund i den dataindsamling der er modtaget, hvor det oplyses, at der aktuelt er ansat 13 medarbejdere i tilbuddet incl. leder, hvoraf 1 medarbejder er på orlov. Heraf er der tale om 1 leder, 12 socialkonsulenter samt 1 praktisk medhjælper. Alle socialkonsulenter har en grunduddannelse i form af pædagog eller psykoterapeut. Derudover er der tilknyttet 3 timelønnede vikarer til tilbuddet. Af efteruddannelse blandt medarbejderne er der følgende kompetencer psykoterapi, DAT-terapeut, systemisk familieterapi, kognitiv terapi uddannelse, kunstterapi, tankefeltsterapi, mentaliseringsbaseret terapi, mindfulness baseret stress reduktion, positiv psykologi og 1 årig kognitiv Wattar uddannelse. En socialkonsulent har lige afsluttet Side 34 af 51

35 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) en 1 årig uddannelse i kognitiv terapi. Af tilbudsportalen fremgår det, at der er 17 ansatte i tilbuddet samt en normering på 13,8. Ved interview med medarbejdere oplyses det, at de oplever sig som meget kompetente til at varetage behandlingsindsatsen i tilbuddet. De oplever, at de meget gerne må være udviklende i opgaven - det er der en forventning om i tilbuddet. De oplever, at de har gode uddannelsesmuligheder. Størstedelen af medarbejderne er ansat som socialkonsulenter, som bevirker, at de står til rådighed for borgerne i alle døgnets 24 timer. Borgerne har derfor mulighed for altid at få kontakt til en socialkonsulent. Ved interview med borgerne oplyses det, at de oplever en god og kompetent hjælp fra medarbejderne og borgerne oplever, at de kan få kontakt til medarbejderne ved behov. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i meget høj grad har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer, men med baggrund i, at der ikke er overensstemmelse mellem det oplyste på tilbudsportalen omkring antal af ansatte medarbejdere samt i dataindsamlingen vurderes denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Bedømmelsen sker med baggrund i, at der ved tilsynet den 19. maj 2015 er oplyst fra tilbuddets leder, at med virkning fra 1. maj 2015 er tilbuddets souschef blevet afskediget og det er besluttet, at der ikke fremtidigt skal være souschef tilknyttet tilbuddet. Der udover er der en praktisk medhjælper, der har opsagt sin stilling og denne er givet til anden medarbejder, der havde en tilknytning til tilbuddet via jobcenteret. Aktuelt er en medarbejder på plejeorlov. Side 35 af 51

36 Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) Af tilbudsportalen fremgår det, at der er tale om en personalegennemstrømning på 7,69 %. Socialtilsynet vurderer, at der er tale om en personalegennemstrømning, der ikke er højere end på sammenlignelige arbejdspladser, men med baggrund i, at der er sket en opsigelse samt fratrædelse bedømmes denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Socialtilsynet vurderer, at denne indikator er opfyldt i middel grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det er oplyst fra medarbejderne, at de oplever, at der ikke er et højt sygefravær i tilbuddet. Af tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddet har et sygefravær svarende til 18,4 %, som af socialtilsynet vurderes at være højt. Med baggrund i ovenstående uoverensstemmelse vurderes denne indikator til at være opfyldt i middel grad. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere i meget høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens besøg og tilbuddets metoder. Socialtilsynet vurderer, at der er i meget høj grad er mulighed for udvikling af kompetencerne og man i tilbuddet har fokus på, at kompetenceudviklingen sker i overensstemmelse med målgruppens behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder Alle medarbejdere i tilbuddet har en pædagogisk eller terapeutisk uddannelse. For nogle er der både tale om en pædagogisk uddannelse samt terapeutisk efteruddannelse. Side 36 af 51

37 relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Tilbuddet sikrer, at alle medarbejdere har en kognitiv efteruddannelse, idet dette er en metode, der prioriteres i tilbuddet. Medarbejderne, borgere og pårørende oplever, at medarbejderne har relevante kompetencer til udførelse af deres arbejdsopgaver og borgerne oplever at få den nødvendige støtte. Medarbejderne oplyser, at de oplever en stor grad af mulighed for kompetenceudvikling og ledelsen sikrer, at dette har en relevans ift. tilbuddets målgruppe. Socialtilsynet vurderer, at det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Side 37 af 51

38 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen sker med baggrund i den dataindsamling der er modtaget, hvor det oplyses, at der aktuelt er ansat 13 medarbejdere i tilbuddet incl. leder, hvoraf 1 medarbejder er på orlov. Heraf er der tale om 1 leder, 12 socialkonsulenter samt 1 praktisk medhjælper. Alle socialkonsulenter har en grunduddannelse i form af pædagog eller psykoterapeut. Derudover er der tilknyttet 3 timelønnede vikarer til tilbuddet. Af efteruddannelse blandt medarbejderne er der følgende kompetencer psykoterapi, DAT-terapeut, systemisk familieterapi, kognitiv terapi uddannelse, kunstterapi, tankefeltsterapi, mentaliseringsbaseret terapi, mindfulness baseret stress reduktion, positiv psykologi og 1 årig kognitiv Wattar uddannelse. En socialkonsulent har lige afsluttet en 1 årig uddannelse i kognitiv terapi. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Ved tilsynsbesøg den 2. oktober 2014 er følgende oplyst fra medarbejderne: "Medarbejderne oplyser ved interview, at de oplever meget gode kompetenceudviklingsmuligheder. De kurser og efteruddannelser, der bevilges er i høj grad i overensstemmelse med tilbuddets metoder, faglige tilgange samt borgernes behov. Flere af medarbejderne har igennem flere år været ansat i tilbuddet og har med baggrund i dette erfaring med målgruppen." Socialtilsynet vurderer med baggrund i ovenstående, at denne indikator i meget høj grad er opfyldt. Socialtilsynet vurderer, at det i meget høj grad er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Bedømmelsen sker med baggrund i det oplyste fra ledelse og medarbejdere ved tilsynsbesøg den 2. oktober 2014 samt interview med borgeren den 19. maj 2015 og tilsynets observationer i forbindelse med deltagelse i fælles frokost med borgere og medarbejdere. Ved tilsynsbesøg den 2. oktober 2014 oplyses følgende fra ledelse og medarbejdere: " Side 38 af 51

39 Tema Gns. bedømmelse Ledelsen oplyser, at det for dem er vigtigt, at man i tilbuddet holder sig til den beskrevne målgruppe samt virksomhedens intentioner for målgruppen. Og med udgangspunkt i dette bevilges der efteruddannelse. Bevilling af efteruddannelse kan ske nogle gange i et fælles skab og andre gange individuelt. Alle i medarbejdergruppen har en kognitiv uddannelse. I forbindelse med rekruttering af nye medarbejdere vægtes det, at der bliver tale om medarbejdere, der matcher og har erfaring med målgruppen. Medarbejderne oplyser, at de arbejder etisk med borgerne bla. ved at dokumentere deres arbejde og dette er kendt af borgerne. Ved behov støttes borgerne i at anke afgørelser, men der kan også være situationer, hvor det er mere realistisk ikke at anke afgørelser og så drøftes dette med borgerne." Ved interview med borgerne den 19. maj 2015 oplyses det, at borgerne oplever, at medarbejderne i tilbuddet er gode til deres arbejde og de er meget imødekommende. Hvis der er tale om særlige problemstillinger undersøger medarbejderne det nærmere, såfremt de ikke har et kendskab hertil i forvejen. Tilsynet observerer i fællesskabet mellem medarbejdere og borgere, at der er i samtalen er tale om en respektfuld dialog, hvor der tages udgangspunkt i borgerne - men samtidig bidrager medarbejderne også gerne med informationer om deres hverdag for at skabe en gensidig dialog over frokostbordet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,2 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne Side 39 af 51

40 kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Det vurderes, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt, og tilbuddets budget er udarbejdet på grundlag af de opstillede forudsætninger. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler de aktiviteter der er på stedet, og som giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Side 40 af 51

41 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til at være opfyldt i lav grad. Vurderingen er lavet på baggrund af årsregnskabet for 2014 og revisionsprotokollatet. Påtegningen er uden forbehold, men med supplerende oplysninger om, at det i resultatopgørelsen medtagne budgettal for 2014 ikke har været underlagt revision. Tilbuddet har en negativ egenkapital pr 31/ på t kr og der forventes ikke at være going concern problemer, jfr. revisors påtegning. Årets resultatet udgør et underskud på t kr Af ledelsesberetningen fremfår at selskabets resultat ikke anses for tilfredsstillende. Selskabskapitalen forventes reetableret ved fremtidig indtjening og/eller konvertering af gæld til egenkapital. I protokollatet afsnit 3.1 Likviditet og kapitalberedskab fremgår, at revisor er enig i regnskabet kan aflægges med fortsat drift for øje. Det er ledelsens vurdering, at virksomheden vil have tilstrækkelig likviditet til at sikre driften i regnskabsåret Revisor tilslutter sig denne vurdering, og har endvidere fået forelagt budgetter for regnskabsåret Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets 5 (i meget høj grad I protokollatets afsnit Øvrig drift fremgår, at der ved en belægningsprocent på 91,89 er en budgetafvigelse på t kr. 743 (merforbrug). Revisor opfordre virksomheden til at have øget fokus på budgetopfølgning vedr. øvrig drift. Socialtilsynet bemærker, at der ved fremtidig budgetlægning skal tages højde for reetablering af egenkapitalen. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Side 41 af 51

42 forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) Det vurderes, at budgettet for 2015 afspejler aktiviteterne på tilbuddet og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Ledelsen oplyser ved tilsynsbesøg den 19. maj 2015, at tilbuddets fysiske rammer i Århusgade på et tidspunkt bliver omfattet af en større renovering fra udlejer. Dette betyder, at der vil kunne være øgede udgifter i forhold til genhusning af borgerne, der bor i Århusgade. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget lav grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har en negativ soliditetsgrad på -9,95, der ansættes til 0. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 42 af 51

43 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Der er lagt vægt på at tilbuddets budget 2015 afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 51,1 % af omsætningen. Der er budgetteret med 30 pladser i et tilbud efter SEL 107. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 14,01 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en vurdering af lønudgifterne i det indsendte og godkendte budget vurderes budgetteret at være retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 6,7 % af omsætningen, hvilket vurderes i den høje ende. Heri indgår koncernudgift til netværk & intern udvikling kr Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitets-omkostninger svarende til 12,8 % af omsætningen, hvilket ligger i den høje ende sammenlignet med lignende tilbud. Ejendomsudgifter: Der er budgetteret med ejendomsomkostninger på kr svarende til 14,6 % af omsætningen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Side 43 af 51

44 socialtilsynet og for de visiterende kommuner Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Indikator 13.b: Pengestrømmene mellem en koncerns enkelte virksomheder kan følges i budget og regnskab Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Nøgletallene i årsrapporten på Tilbudsportalen kan afstemmes til den indsendte årsrapport for Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Af årsrapporten 2014 fremgår tilgodehavende hos tilknyttede virksomheder t kr. 6 og gæld til tilknyttede virksomheder t kr. 47. Der fremgår ikke kritiske bemærkninger i revisionsprotokollatet. Koncernnote vedr. interne handler fremgår af budgettet med kr * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,3 Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i tilbuddet er indrettet med udgangspunkt i målgruppen og deres særlige ønsker og behov. Tilbuddets fysiske rammer fremstår hjemlige. Indretningen i tilbuddets fællesfaciliteter bærer præg af borgernes ønsker og aldersgruppe. Borgernes lejligheder er personlig indrettet og borgerne betragter disse som deres hjem. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel i anbringelsesforløbet. Dette sikres også ved, at i takt med Uoverensstemmelsen mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer kræver en tilretning med henblik på, at tilbuddet bringes i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget. Dette kan ske ved enten at ændre visitationen til tilbuddet eller ved at ophæve/udfase lejekontrakterne fremadrettet. Ved evt. ansøgning om ændring af tilbuddets godkendelsesgrundlag skal tilbuddet være opmærksom på de gældende regler opholdsbetaling i botilbud jf. bekendtgørelse nr af 12. december 2006 om Side 44 af 51

45 borgernes udvikling er der mulighed for flytning internt i tilbuddet, hvor der kan flyttes til lejligheder, hvor borgerne har en oplevelse af, at være mere selvstændige og have et større ansvar. I henhold til Lov om Social Service 111 er 107 / 108 boformer ikke omfattet af lejelovgivningen. Det forudsættes, at visiterende myndighed fastsætter borgerens egenbetaling af opholdet. betaling for botilbud mv. efter Lov om Social Services kapitel 20 samt om flytteret i forbindelse med botilbud efter 108. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Ved interview fremkommer der oplysninger, der stemmer overens med tilsynets betragtninger i forbindelse med besigtigelse af de fysiske rammer. Det fremgår tydeligt i tilbuddets fællesfaciliteter, at disse henvender sig til målgruppen og tilbuddets fysiske rammer fremstår hjemligt og ikke som udgangspunkt bærer præg af, at der også er tale om en arbejdsplads. Der er indrettet fællesfaciliteter, der tager højde for borgernes ønsker, aldersgruppe og behov - bla. bio og festlokale i kælderen. Borgernes lejligheder bærer præg af, at det er deres hjem. De er personlig indrettet og borgerne har en oplevelse af, at det er deres hjem. Det oplyses og observeres, at borgerne trives i de forskellige afdelinger og i tilbuddet generelt. Borgerne har lånekontrakter vedr. deres bolig i tilbuddet, hvoraf der også fremgår en betaling for lån af boligen. Dette er ikke i overensstemmelse med lovgivningen heromkring, hvor der blandt andet af lov om social service 111 fremgår, at boformer iht. lov om social service ikke er omfattet af lejelovgivningen. Derudover fremgår det af bekendtgørelse nr af 12. december , at det er kommunalbestyrelsen, der fastsætter borgernes betaling for ophold i tilbuddet. Socialtilsynet anbefaler, at man i tilbuddet ændrer denne praksis og at der i forbindelse med ny indskrivninger af borgere, anmodes om at få fremsendt oplysning omkring borgerens egenbetaling af opholdet. Side 45 af 51

46 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vurderer, at borgerne i meget høj grad trives med de fysiske rammer i tilbuddet. Bedømmelsen sker med baggrund i nedenstående. I tilbuddet er der forskellige former for fysiske rammer. På hovedadressen er der 8 værelser, hvor der er 2 fælles bad og toiletter. Derudover er der selvstændigheder lejligheder på Engvej, som er beliggende ca. 500 meter fra hovedadressen. Derudover er der lejligheder i Århusgade, hvor borgerne bor i lejligheder med bad på gangen samt brusekabine i soveværelse eller køkken. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at de oplever, at borgerne trives godt i de små værelser, når borgerne ankommer til tilbuddet. Det er overskueligt for borgerne. Derudover vurderer medarbejderne, at det at dele toilet kan betragtes som en god social læring for borgerne. Aktuelt oplever medarbejderne, at der ikke er så mange borgere, der benytter sig af fællesstuen. Borgerne opholder sig i stedet på værelserne. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 3 (i middel grad opfyldt) De interviewede borgere bor i Århusgade. De oplyser, at de oplever, at have nogle gamle lejligheder - fordelen er, at de er billige. Borgerne tror på, at byfornyelsen snart sker og lejlighederne derved bliver renoveret. Men aktuelt oplever de, at lejlighederne er gode. Der er ikke koldt eller fugtigt og lejlighederne har en "super beliggende hed". På Amager Strandvej samt Århusgade findes der fælles faciliteter, hvor borgerne kan opholde sig, spise sammen, holde fest, se film mv. Socialtilsynet vurderer med baggrund i besigtigelsen af de fysiske rammer, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov, hvor der blandt andet i indretningen af fælles faciliteterne er taget udgangspunkt i målgruppens alder samt interesser. Side 46 af 51

47 Af udtalelse fra visiterende myndighed oplyses det, at de oplever at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes behov. I forbindelse med borgernes "lån" af værelser / lejligheder, er der i tilbuddet udarbejdet "låneaftaler", hvoraf det fremgår, at der ikke er tale om borgernes lejlighed, men der er tale om et lån og borgerne har en betaling herfor. I tilbuddet vurderer man det vigtigt, at borgerne oplever at have en "huslejebetaling", da det er svarende til de forhold de vil flytte til, når opholdet i tilbuddet ophører. Lederen oplyser, at med virkning fra 1. juli bliver "huslejebetalingen" indtægtsbestemt for de borgere, der er visiteret fra Københavns kommune. Myndigheden vil foretage beregningen. Socialtilsynet oplyser, at det jf. bekendtgørelse nr af 12. december fremgår, at det er kommunalbestyrelsen, der fastsætter betaling for ophold i tilbuddet, herunder el og varme. Kommunalbestyrelsen fastsætter endvidere betaling for kost og andre ydelser, herunder vask, som er en integreret del af opholdet efter social service. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen vægtes det, at socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer og faciliteter i meget høj grad imødekommer borgernes særlige behov, men opkrævning af borgernes egenbetaling sker ikke i overensstemmelse med lovgivningen heromkring på den baggrund scores denne indikator til at være opfyldt i middel grad. Socialtilsynet vurderer det positivt, at der med virkning fra 1. juli er en visiterende myndighed der foretager vurderingen af egenbetalingen på deres borgere, men i forhold til de øvrige borgere er der ikke lovhjemmel til opkrævning af "husleje". Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i tilbuddet og lejlighederne afspejler, at der er tale om borgernes hjem. Bedømmelsen sker med baggrund i observationer i forbindelse med socialtilsynets besigtigelse af de fysiske rammer. Fællesfaciliteterne i tilbuddet er indrettet med udgangspunkt i, at det skal fremstå som et almindeligt hjem og det vurderes at lykkes i høj grad. De lejligheder som er fremvist til tilsynet bærer præg af, at borgerne selv har haft mulighed for at Side 47 af 51

48 indrette disse og sætte deres personlige præg på dem. Ved interview med borgerne oplyses det, at de oplever selv at have fri dispositionsret over lejligheder, herunder muligheder for indretning i lejlighederne. Side 48 af 51

49 Side 49 af 51