LMU. Ortopædkirurgisk Afdeling

Transkript

1 Deltagere: Bente Bøgild Henrik G. Iversen (sekretariat) Marianne Breddam Arthur Lange Afbud: Lisbeth Jensen Cristina Hedegaard Kildevang Kent Boll Svend Dirksen Hanne Munksgaard Jørgen Surrow Steen Taudal Dorthe Omer Marianne Granvig Helene Bredtoft Anne Mette Jørgensen Hanne Bendixen Jørgen Møller Abildtrup Hospitalsenheden Vest Ortopædkirurgisk Afdeling Lægårdvej 12 N 7500 Holstebro Ortopædkirurgisk Afdeling LMU Dato Henrik G. Iversen Tel / henrik.g.iversen@vest.rm.dk Journalnr. Side 1 Referat fra mødet d. 8. april 2010, kl , Afdelingsledelsens mødelokale, Lægårdvej 12 N, Regionshospitalet Holstebro. B-medlemmerne afholdt formøde vedr. den Perfekte Afdeling og evaluering af MED-systemet, Region Midtjylland, fra kl Mødeledere: Marianne Breddam og Lisbeth Jensen 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. 2. Økonomi og aktivitet 2010 o Status på budget og regnskab o Aktivitet o Afledte konsekvenser 2010 kommer til at byde på store udfordringer, da det tildelte budget er på ca mio. kr. (inklusiv tillægsbevillinger er budgettet på ca. 106 mio. kr.). I 2009 havde vi et forbrug på knap 127 mio. kr. Det vil sige, at vi i 2010 skal spare/forbruge næsten 21 mio. kr. mindre end forbruget i Det reducerede budget medfører, at vi må tænke anderledes og nogle steder skære kraftigt ned - uden at patienterne oplever en forringelse i kvaliteten af behandlingen. Af større ændringer kan nævnes omlægning af aktivitet samt reducering af sengeantallet i Afsnit O (primært i weekenden) og Afsnit T, hvilket desværre medfører, at der samtidigt også skal reduceres i antallet af personale. De personalemæssige konsekvenser er for nuværende: Afsnit O: SOSA/sygehjælpere: 1 omplaceret 2 fratrædelsesaftaler med virkning fra 30. september 2009 og 31. januar opsagt med virkning fra d. 30. september 2010.

2 Derudover er der inden for det sidste år sket en reduktion svarende til 8,6 fuldtidsstillinger på plejeområdet (inkl. barsel) via naturlig afgang. Afsnit T: 1 sygeplejerske opsagt med virkning fra 1. september SOSA er opsagt med virkning fra 1. august og 1. oktober. Derudover er der sket en reduktion i plejepersonalet svarende til 5,4 fuldtidsstilling (1,59 i ambulatoriet) via naturlig afgang siden efteråret Afdelingen vil gøre, hvad der er muligt for at hjælpe de berørte personer videre jobmæssig via de interne redskaber, som stilles til rådighed i HEV og Region Midtjylland. Der findes besparelser via reducering i stab og ledelse, hvor vi ikke længere har klinikoversygeplejersker - og afdelingsledelsen har ikke længere en fast sekretær tilknyttet. Derudover finansieres vores afdelingskonsulent delvis via Friklinik Ringkøbing. Det at vi ikke længere har en klinikoversygeplejerske i Herning og Holstebro samt en decideret klinikleder i Herning betyder, at vi efterhånden har fået en meget flad ledelsesstruktur. Der hentes også en besparelse hjem via VAC-behandling. Fremadrettet er det kun sårlægerne i Ringkøbing, som kan ordinere VAC. Reduceringen sker ikke kun pga. økonomien men også pga. fagligheden. Lægerne har hidtil været friholdt i besparelsen men der planlægges med ændringer i sammensætningen. Besparelsen forventes at kunne klares via naturlig afgang. Der er lavet hjemtrækningsaftale vedr. knæ- og hoftealloplastikker. I Herning er aktiviteten blevet øget kraftigt, og der udføres nu ca. 65 flere ambulante besøg pr. uge. På årsbasis udløser det en DRG-indtjening på ca. 3 mio. kr. Afdelingsledelsen skal på et møde d. 27. april med Hospitalsledelsen forhandle, hvor stor en andel der skal tilfalde Ortopædkirurgisk Afdeling. Den øgede aktivitet kan mærkes på sekretærområdet, som i forvejen er hårdt belastet. De bunker der er ophobet bliver skrevet via overarbejde. Herefter påregnes det, at sekretariatet via ændrede arbejdsgange samt det nye personale på sigt kan undgå ophobning af bunker. I Holstebro arbejdes der med at fylde mere aktivitet på reservelægernes programmer. Der sættes mere fokus på optimering og ændring af arbejdsgange / funktioner samt reducere de steder, hvor det er muligt i vores forbrug og indkøb. Et område der evt. kunne tages fat på er bl.a. udarbejdelse af standard epikriser - uden det går ud over kvaliteten. Der arbejdes på at integrere ambulatorierne og sengeafsnittene mere, når der tales om bl.a. dækning af vagter. Ud fra ovenstående, og andre mindre besparelser, forventes det på sigt, at vi kan reducere vores forbrug til ca. 109 mio. kr., hvilket stadig giver os en manko på minus 3. mio. kr. I og med der er tale om større ændringer og varsling af personale, så forventes de endelige besparelse, først at have fuld virkning ultimo Selvom nøgleordet for 2010 bliver øget produktion over hele linjen for færre midler, skal vi stadig have fokus på sikring af et godt arbejdsmiljø. LMU er bl.a. godt i gang med arbejdet vedr. den perfekte afdeling. Derudover påbegynder vi arbejdet med at få udarbejdet en mission, vision og strategikort, som skal være med til at styre afdelingen i den rigtige retning. I 2011 skal der findes yderligere besparelser på ca. 1,5 mio. kr. Side 2

3 Opfølgning 2010 I forhold til det tildelte budget for 2010 er der et samlet merforbrug på ca. 4-5 mio. kr. for 1. kvartal, Aktiviteten for de første måneder af 2010 er steget i forhold til aktiviteten i tilsvarende periode i På nuværende tidspunkt ved vi ikke, om det har haft en positiv indflydelse på vores DRGindtjening. Vi vil meget nøje, måned for måned, følge sammenhængen mellem budget, regnskab og aktivitet i Vi er blevet gode til at dække ind for hinanden via sygdom og ferie. Hvilket især plejepersonalet og sekretærerne skal have stor ros for. 3. Sårfunktion Ringkøbing o Ændret organisering I løbet af planlægges det, at sårsygeplejerskerne og de tilhørende sekretærressourcer skal overgå til Ortopædkirurgisk Afdeling. I dag er de en del af Akutafdelingen pga. referencemæssige forhold (leder på samme matrikel). 4. Lokallønsforhandlinger / Ny Løn o Kriterier for lokalløn o Status på forhandlingerne Lægerne: Der foregår i øjeblikket forhandlinger med YL og FAS. Sygeplejerskerne: Forhandlingerne har været afholdt. Resultaterne mangler nu den endelige godkendelse hos DSR. Sygeplejerskerne arbejder fremadrettet på at lave aftaler baseret på kompetencer. Lægesekretærerne: Der afholdes forhandlinger d. 23. april. FOA: Status for evt. forhandlinger er pt. ukendt. 5. Store Uddannelsesdag o Foreløbige plan for dagen Store Uddannelsesdag afholdes fredag d. 19. november 2010 i Vildbjerg Sports- og Kulturcenter. Arbejdsgruppen der skal planlægge dagen består af: Susanne Gammelgaard, Helle Østergaard, Marianne Breddam, Torben Bæk Hansen, Lisbeth Bliksted og Henrik G. Iversen (koordinator). Omdrejningspunktet for dagen bliver strategi (mission, vision og strategikort) for Ortopædkirurgisk Afdeling. Dagen forventes opsplittet i 2 dele. En tværfaglig og en monofaglig del. Side 3

4 6. Evaluering af MED-strukturen (LMU) o Samlet evaluering, Ortopædkirurgisk Afdeling Region Midtjylland har eksisteret i mere end tre år. I denne tid har MEDaftalen været den fælles overordnede ramme for dialog og samarbejde mellem ledelse og medarbejdere i regionen. Det øverste samarbejdsorgan RegionsMEDudvalget (RMU) har på den baggrund ønsket at evaluere, om MEDaftalen skaber de bedst mulige vilkår for dialog og samarbejde i MED- og Sikkerhedsudvalg på regionens mange arbejdspladser. I den forbindelse er der udsendt et spørgeskema til samtlige MEDudvalgsmedlemmer i regionen, og hvert, HMU og LMU skal give en samlet bedømmelse af deres MED-system herunder egen LMU. B-medlemmerne havde i fællesskab på formødet udarbejdet evalueringen. Deres svar blev gennemgået med A-medlemmer på mødet, og evalueringen blev udarbejdet i fællesskab. Der er overvejende enighed om, at MED-systemet fungerer hensigtsmæssigt især vores egen LMU. Svarene sender Henrik G. Iversen til regionen. 7. Den perfekte afdeling o Gennemgang af indkomne forslag o Det fremadrettede arbejde B-medlemmer havde på formødet drøftet de indkomne forslag herunder vurderet og prioriteret dem. Drøftelserne blev givet til Henrik G. Iversen som redigerer og samskriver. Herefter drøftes det samlede materiale på næste LMU-møde. 8. Strategikort for Ortopædkirurgisk Afdeling o Plan for processen Vi skal inden Store uddannelsesdag, 19. november 2010, have udarbejdet et udkast til strategikort for Ortopædkirurgisk Afdeling (herunder mission og vision). Inden Store Uddannelsesdag arbejder Ledelsesrådet, funktionslederne og LMU med udarbejdelse af: Mission, vision og strategikort. Der planlægges afholdt en strategieftermiddag for funktionslederne fredag d. 17. september kl I den forbindelse skal det drøftes nærmere, hvordan alle medarbejderne evt. kan blive involveret i det løbende arbejde. Strategikortet for hele Hospitalsenheden Vest, som vores strategikort skal have en rød-tråd til kan ses på HEV s hjemmeside via følgende link: 9. Gensidig orientering (bordet rundt) Følgende blev noteret til referat vedr. gensidig orientering: - Den økonomiske situation som afdelingen befinder sig i påvirker i høj grad medarbejderne. - Fra lægegruppen i Herning gives udtryk for bekymring vedr. nedlukning af senge og vedr. øvrige besparelsestiltag. - SOSA erne og sygehjælperne i Holstebro er berørt over afskedigelserne, - kan dog nu begynde at skimte lys forude. Side 4

5 - I Afsnit T fylder det meget, at der skal reduceres i sengeantallet og personalet. Grundlæggende er humøret og stemningen stadig god selvom alle naturligvis er påvirket af omplaceringerne/afskedigelserne. - Hos lægerne i Holstebro er der en god stemning, og de synes det er interessant at kigge på alternative og nytænkende arbejdsgange. Grundlæggende synes de, at afdelingen kører godt. - Når der sker noget interessent og spændende ude i afdelingen, så skal vi alle blive bedre til at indberette historierne/projekterne til vores nyhedsbrev, ORTOgrafen. - Afdelingsledelsen synes, det har været en vanskelig proces med de afskedigelser, som afdelingen desværre har været nødt til at gennemføre. Selvom sådan en proces aldrig er sjov, så har den grundlæggende været god og TR erne har udført et flot stykke arbejde i denne sammenhæng. - Friklinik Ringkøbing mangler pt. patienter, og der arbejdes i den forbindelse med at komme på Der er stadig stor tilslutning til at arbejde i Friklinikken og der arbejdes på at udvide aktiviteten med gastroskopier fra Medicinsk Afdeling. - Ambulatoriet i Holstebro og Afsnit O har generelt fået et godt samarbejde op at stå (bl.a. ved sygemeldinger og informationsdage). - Sekretærerne i Herning oplever, at der nu er kommet mere ro på situationen efter Lisbeth Bliksted er trådt til. Det stationære sekretariat er bekymret i forhold til aktivitet og barsel uden vikardækning. - Stemningen blandt sygeplejerskerne i Holstebro er overvejende god selvom de har været hårdt belastet af ændringerne. - Samlet set er stemningen i hele afdelingen god men alle føler med de personer, som desværre pga. besparelserne er blevet opsagt. 10. Evt. Pr. 1. maj arbejdes der fra Hospitalsledelsen side på, at skadeklinikken i Holstebro skal have lægefaglige back-up fra Ortopædkirurgisk Afdeling. Afdelingsledelsen skal forhandle med Hospitalsledelsen vedr., hvordan det økonomisk kan hænge sammen, da det ikke må gå ud over vores eksisterende aktivitet. Opleves det, at besparelserne går ud over kvaliteten skal det dokumenteres og sendes til Afdelingsledelsen. Fremadrettet kommer dagsordenen til at indeholde et punkt som hedder orientering fra HMU. Essensen bliver sendt med dagsordenen ud. Ellers opfordres der til at følge med på HEV s hjemmeside: Næste møde Mødet torsdag d. 6. maj 2010, kl , Afdelingsledelsens mødelokale, Lægårdvej 12 N, Regionshospitalet Holstebro er AFLYST. Der afholdes en temaeftermiddag d. 6. september kl vedr. strategikort. Der arbejdes endvidere på at få mødedatoerne for 2. halvdel af 2010 fastlagt. Der vil i den forbindelse blive udsendt elektroniske mødeindkaldelser via Outlook. Side 5

6 Til opfølgning Punkt Emne Ansvarlig 6 Indsende besvarelsen til regionen Henrik 7 Samskrive den perfekte afdeling Henrik 11 Arrangere møderne for 2. halvdel af 2010 Henrik Side 6